社区学论文

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社区学校教育论文(2)

社区学校教育论文(2)

社区学校教育论文(2)社区学校教育论文篇二《浅议学校教育与社区教育一体化》摘要:本文首先论述社区教育与学校教育资源整合的背景―终身教育、学习化社会理念的提出,对社区、社区教育的概念进行界定,分析学校教育与社区教育的关系;其次就学校教育与社区教育一体化的必要性和当前存在的问题进行分析;最后提出相应的对策,以期建构一个学校―社区―家庭协调互动的全方位新型教育模式。

关键词:学校教育与社区教育一体化必要性及问题对策新型教育模式随着社会发展的速度加快,人们面临着许多越来越复杂的问题。

社会对教育提出了越来越高的要求,这已超出了目前学校的能力范围。

在人生早年(学校)一劳永逸地获得一套终身有用的知识或技术的想法已经过时了,人们如果不会学习,缺乏自觉学习的积极性,就无法适应不断变革的时代,无法迎接未来社会的挑战。

终身教育是学习化社会的基本特征,社区教育是实施终身教育的重要载体和形式。

它应具有丰富的学习资源,拥有共同学习的场所和设施,开设学习咨询、服务和多种学习课程,拥有适应自身发展需要的教育组织和培训计划。

它的居民具有共同的学习意识,能够积极参与自身发展和社区发展相关的各类活动。

社区教育和学校教育之间是密切联系的,同时也是需要加强沟通的,必须不断推动二者间的一体化进程。

一、社区教育与学校教育资源整合的背景(一)社区和社区教育社区是进行一定的社会活动,具有某种互动关系和共同文化维系力的人类群体及其活动领域。

[1]一般认为,社区具有四个特性:(1)区域性,这是人们生活学习的空间场所。

(2)对象性,它指明人类是社区活动的主体,人口的各项指标都对社区产生影响。

(3)活动性,人们在社区中都在进行政治、经济、文化等方面的活动,而不是处于静止状态。

(4)整合性,在社区中活动的人们是在各种关系中,通过共同利益的实现形成的一个共同体,而非一盘散沙。

[2]社区教育指以社区为范围,以社区内居民为对象,同社区居民利益和社会发展需要密切相关,旨在建设和发展社区,解决现有社会问题,全面提高社区成员的素质和生活质量,实现社区的经济和社会发展目标为目的的教育活动。

学生社区服务论文社区服务

学生社区服务论文社区服务

社区工作对社工学生社区服务能力摘要:社区工作理论系统阐明了社区服务内容。

社区服务是社区工作实务之一,社区实务经历了由社区建设到社区服务的发展,并逐渐由一线城市向二三线城市转移。

社区实习是提升社会工作学生服务能力的重要手段,它把社区理论与实务有机结合起来,锻炼了社会工作学生的社会实践能力。

社会工作学生服务能力的培养可以回馈社区,从而有利于和谐社区的建构。

关键词:社区工作;社工学生;社区服务;能力培养中图分类号:C912.8 文献标识码:A文章编号:1674-1145(2009)08-0100-02社区工作是社会工作(以下简称社工)专业的核心课程之一,也是社工三大专业方法之一。

在我国社工专业化过程中,社区实习已成为提升社工学生实践能力和专业技巧的主要手段。

社区工作在理论上如何阐明社区服务内容,社区服务现状如何,社区实习对社工学生作用何在,社工学生服务能力培养意义何在,论文将针对这些问题进行探讨。

一、社区工作理论系统阐明社区服务内容(一)社区工作理论阐明社区服务主体社区服务从广义上讲,指为社区居民提供各种生活及精神服务。

从狭义上讲,指对社区内弱势群体提供的服务。

社区工作理论阐明社区组织是社区服务主体,社区服务主要以街道、社区等基层组织为依托展开。

街道在我国属于行政机构,社区虽是自治组织,但它是在街道及其上级的领导下开展工作的,有很强的行政性。

“单位制”在我国城市社区的建设和发展中具有举足轻重作用,探索社区服务主体,单位制的影响不应忽略。

虽然城市住房改革一定程度削弱了单位制的影响,但单位制在社区建设和社区服务中仍扮演重要角色,使社区服务呈现出组织性特征。

随着现代化进程的深入,我国社区民主程度不断加强,社区公民参与社区服务的主动性也随之增强,使社区服务呈现群众性特征。

(二)社区工作理论阐明社区服务目标社区服务要解决社区居民的困难和不便,满足他们日益增长的物质和精神需要,增强他们的归属感、认同感、与凝聚力,强化社区整合与稳定机制,为社会整体发展奠定基础。

有关社区教育的论文(2)

有关社区教育的论文(2)

有关社区教育的论文(2)有关社区教育的论文篇二《社区研究对社区教育模式的启示》摘要:作为方法论意义的社区研究与社区分析,其内涵的变化对于今天社区教育模式的构建具有现实意义和理论价值。

中国社区教育的非原生性具有历史必然性,以政府为主导的社区教育模式开发如何解决模式单一化的问题,本文从社区方法论内涵转变的角度为其提供一些建议。

关键词:社区研究;社区教育;模式作者简介:赵爽,女,汉族,辽宁铁岭人,沈阳师范大学教育科学学院讲师,博士,主要研究方向:为教育管理,农村教育。

一、社区与社区教育:概念是否相通对国内社区教育研究的考察,发现人们想当然地认为社区与社区教育具有毋庸置疑的联系。

对于社区以及社区教育概念的使用也处于想当然的随意状态。

因此,从理论上对社区以及社区教育的概念进行澄清是必要的。

(一)社会学中方法论意义上的社区定位“社区”是社会学的核心词汇,很多社会学家对其进行过界定。

学术界认为最早提出“社区”一词的是德国的社会学家滕尼斯,他的著作“GemeinschaftundGesellschaf”(1887)被美国学者查尔斯•罗密斯翻译成英语时,把德语Gemeinschaft翻译为英语community。

与Community一词对应的汉语词很多,公社、团体、共同体等。

我国存在该书不同版本的翻译,《社区与社会》、《共同体与社会》。

滕尼斯认为“社区由具有共同价值取向的同质人口组成的关系密切、出入相友、守望相助的社会团体。

”将社区视为特定的人类群体,这种界定没有体现现代社区所具有的地域含义。

此外,法国人类学家雷蒙•布东在其《社会学方法》一书中按照范围把社会学的研究分为三个层次“社会整体”、“个体”、“自然单位:群体、机构、社区”。

这里的社区在范围上不仅指特定的群体,还隐含了群体生活的时空特征。

虽然德、法社区在先,却未直接影响中国。

“社区”一词来到中国,与中国早期社会学者与美国芝加哥社会学派的往来密不可分。

上个世纪30年代,确切地说是1932年,受燕京大学吴文藻先生邀请,美国芝加哥大学社会学教授派克先生来燕大讲学,在“集合行为”和“社会学方法”两门课中将芝加哥大学通过田野调查方法针对城市社区进行的研究介绍到中国,派克将其方法称为communitystudy。

社区行政管理毕业论文

社区行政管理毕业论文

社区行政管理毕业论文社区行政管理毕业论文社区行政管理是指政府机构通过制定政策、规划、组织、协调和监督等手段,对社区内的公共事务进行管理和服务的一种行为。

在现代社会中,社区行政管理的重要性日益凸显。

本文将从社区行政管理的背景、目标、挑战和解决方案等方面进行论述,以探讨社区行政管理的发展趋势和创新。

一、背景社区行政管理的出现和发展,与城市化进程和社会变革密不可分。

随着城市化的加速,社会结构和人口分布发生了巨大的变化,城市社区成为人们生活的重要空间。

社区行政管理的出现,旨在提供更好的公共服务和管理社区事务,以满足居民的需求。

二、目标社区行政管理的目标是为社区居民提供高效、便捷和贴心的公共服务。

这包括但不限于基础设施建设、环境保护、社会福利、安全保障等方面。

通过有效的行政管理,社区可以实现社会稳定、居民满意度提升和社会资源的合理利用。

三、挑战社区行政管理面临着一些挑战。

首先,社区行政管理的责任范围广泛,需要同时处理多个领域的问题,如教育、医疗、交通等。

其次,社区行政管理需要与各种利益相关方进行协调和沟通,包括政府机构、社区居民、非营利组织等。

此外,社区行政管理还需要应对人口老龄化、城市化进程和环境保护等新的挑战。

四、解决方案为了应对社区行政管理的挑战,需要采取一系列的解决方案。

首先,政府机构应加强组织和人员建设,提高行政管理的能力和效率。

其次,政府应加强与社区居民的沟通和参与,形成共治的局面,使居民能够参与到社区事务的决策和管理中。

此外,政府还应加强与非营利组织和企业的合作,共同推动社区的发展和改进。

五、发展趋势和创新社区行政管理的发展趋势和创新主要包括以下几个方面。

首先,数字化和信息化的发展将为社区行政管理提供更多的工具和手段,如智能化的社区服务平台、数据分析和预测等。

其次,社区行政管理将更加注重社会参与和公众参与,通过开展社区居民的培训和教育,提高居民的管理能力和自我管理的意识。

此外,社区行政管理还将注重可持续发展和生态环境保护,推动绿色社区的建设和发展。

社区护理学论文范文

社区护理学论文范文

社区护理学论文范文社区护理的理论与模式任何一门独立的专业性学科都应有其独特的知识体系以指导实践的基础,护理学的护理理论或模式在指导护理实践中发挥了重要作用。

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社区护理学论文范文一:浅谈社区护理现存的问题及发展对策【摘要】根据社区护理工作中现存的各种问题,如:政府重视度不够、管理体制不完善、资金匮乏、资源配备不足、社会对护理学的认识还停留在传统观念上、部分居民保健意识不成熟、社区护理人才的缺乏、社区护理管理有“失控”环节等,提出相应的发展对策:加大政府对社区卫生服务的监管力度和资金投入、建立多元化医疗服务机构、确定社区护士选拔标准、对社区护士进行规范化培训、努力提高社区工作人员的专业素质、抓好社区护理质量管理、制定卫生保健网络与社区护理管理网络等,从而实现社区医院的目标。

【关键词】社区护理问题发展对策社区护理将护理服务对象从病人扩大到健康人群,服务范围由医院走向家庭和社区,工作内容从帮助病人恢复健康扩大到预防保健和提高人群的生活与生命质量等多方面服务。

社区护理在我国目前不断发展完善的医疗卫生事业上发挥着举足轻重的作用, 同时也是社会医疗卫生事业发展的必然趋势。

1 社区护理目前现存问题1.1政府重视度不够、管理体制不完善。

1.2资金匮乏,资源配备不足国家在医疗卫生服务事业中的资金投入力度不够,资金不足导致一些服务站内只具备基础的医疗设备,缺乏先进的医疗仪器。

1.3社会对护理学的认识还停留在传统观念上在大部分人的观念中,护理从属于医疗,不是一门独立的学科。

护士职责被认为是以协助医生完成医疗工作为主,未被提升到促进和维护人类身心健康的高度,对于护士的社会价值不能充分认可,尤其对于护士独立自主的护理服务持怀疑态度。

因此,患者的从护性低,影响了社区护理工作的开展。

1.4部分居民保健意识不成熟,生活质量不高社区卫生服务不能得到普及, 社区卫生服务的资源也不能得到最大限度的发挥。

浅谈社区护理学论文范文

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浅谈社区护理学论文范文社区护理是以提高社区人群的生活质量为最终目的。

因此,发展社区卫生服务,培养社区护理人才非常重要,而实践教学环节是巩固理论知识和加深对理论认识的有效途径,是培养具有创新意识的高素质护理人员的重要环节。

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社区护理学论文范文一:社区护理语言交流艺术随着生物一心理一社会医学模式的推出,人类的健康需求不断提高,护士具有良好的语言交往艺术对提高社区护理质量具有十分重要的意义。

一、语言交往的重要性1、语言是人类特有的用来表情达意,沟通交流并达到相互了解的工具。

语言是护士对病人实施护理的基本手段。

在社区护理中,良好的语言能够对患者起到积极的治疗作用,而粗劣的语言则会产生负面影响。

2、语言的交往艺术可以调动病人的主观能动性。

护士通过良好的语言艺术,有利于将病人消极的心理因素转化为积极因素,从而增强战胜疾病的信心。

3、语言交往的艺术性可以反映护士的职业素质。

一个职业素质优良的护士,要能正确运用语言交往艺术来帮助教育病人,从而使备受病痛折磨的病人,重新认识自己的社会价值,促进身体尽快康复。

二、护患语言交往中应注意的问题1、强调语言的规范性护士在与病人进行语言交流过程中,语言表达要准确,尽量用医学术语,并且要深入浅出,必要时作适当解释。

使用规范的医学术语不仅能给病人带来安全感和信任感,而且使护理过程中体现了外在的形式美,能给病人心理上的满足、精神上的享受。

交流中要说普通话,使来自四面八方的病人都能听得懂,并注意说话的语调。

2、提高语言交往中的道德水准护患关系是一种特殊的人际关系,护士每天都面对着不同需求的病人,要注意语言的道德要求。

一个爱岗敬业的护士,面对病人的种种要求,都会耐心解释,以诚相待。

如:对于医学知识较缺乏的患者,应耐心听取他们提出的问题,并作详细解答,决不能怕麻烦、应付了事,更不能讥笑他们。

俗话说“言为心声”。

美好的语言是取得信任与支持的基础,语言可作为治疗手段达到治疗目的。

社区论文调研报告

社区论文调研报告社区论文调研报告一、引言社区作为人们日常生活的重要组成部分,对社会发展和居民生活质量具有重要影响。

本篇论文旨在通过调研社区现状,分析社区问题,提出改善方案,以期提升居民的生活品质和社区的发展。

二、调研内容1. 社区建设情况本次调研选择了某城市的X社区作为研究对象。

社区建设较早,生活设施相对完善,包括住宅区、商业区、公园等。

然而,由于年代久远,一些设施已经老化,需要进行修缮和改造。

2. 居民满意度调查通过对社区居民进行问卷调查,发现居民对于社区的建设和管理普遍表示满意,特别是对社区安全和绿化环境较为满意。

但同时也有一些不满意的点,主要包括物业管理、噪音污染和社区活动的多样性较少等。

3. 社区问题与挑战在调研中,发现社区存在一些问题和挑战。

首先,部分住宅区的设施老化、破损严重,需要进行修缮和更新。

其次,社区安全管理措施不够完善,部分居民表示担心财产安全。

此外,社区内部交通拥堵问题较为突出,居民出行不便。

最后,社区活动较少,缺乏多样性和参与度。

三、改善方案1. 设施改造与更新针对住宅区设施老化和破损问题,社区管理部门应进行设施改造和更新工作。

优先修缮破损严重的地面、墙壁、楼梯等设施,并加强设施的日常维护和管理工作,延长设施的使用寿命。

2. 安全管理加强社区管理部门应加强对社区安全的管理和监控,增加监控设施的覆盖范围,加强巡逻力度,确保社区的安全。

同时,可以组织安全宣传活动,提高居民的安全意识和防范能力。

3. 交通改善与便民措施针对社区交通拥堵问题,可以通过增设停车位、开通公交线路等措施来改善交通状况。

此外,可以在社区内增设步行区和自行车道,鼓励居民绿色出行,减少汽车使用。

4. 多样化社区活动社区可以增加多样化的活动,包括文化展览、户外运动、社区志愿者等,以吸引更多居民参与。

同时,建立居民参与决策的机制,听取居民需求,积极响应居民意见。

四、总结本次调研旨在了解社区现状,发现问题并提出改善方案。

社区论文

论文提纲对我国社区服务发展现状的分析和研究一、社区服务的概述二、我国社区服务的发展现状(一)行政综合服务网络(二)便民利民服务网络(三)老年人、残疾人和优抚对象的服务网络(四)贯彻计划生育政策,狠抓计生工作(五)社会治安综合治理服务网络三、社区服务发展中存在的主要问题(一)社区服务体制不顺,条块分割的问题比较严重(二)国家对社区投入的经费不足(三)社区服务的设施不足,服务规模较小,不能够满足人们的服务需求(四)社区工作者队伍存在着一系列问题(五)社区环境治理存在着许多问题(六)社区群众对社区工作缺乏强烈的参与意识四、完善我国社区服务的相应对策(一)明确权责、理顺关系、划清职责,加强对社区的管理(二)政府要整合社区资源,加大资金筹集,完善政府监督机制(三)完善社区服务的设施,扩大服务规模,尽量满足对人们的服务需求(四)社区工作者建设方面逐步推进社区工作者的职业化、专业化(五)改善社区居住环境,简历舒适的便于群众居住的空间(六)依照社会主义市场经济的法规,建立合理的社区服务价值体系对我国社区服务发展现状的分析和研究秦小英【摘要】社区服务作为一项新型的服务事业,在社会的发展当中取得了令人瞩目的成绩,尤其在提高居民生活质量、改善城市环境、安置下岗职工、稳定社会发展等诸多方面发挥了显著作用。

但是面临社会转型,社区服务也出现了一些问题和挑战,需要制度上的创新。

本文通过对社区服务的介绍,探讨了我国社区服务所面临的问题及其进一步发展社区服务的对策。

【关键词】社区服务;发展现状;问题及对策Analysis and research for The development of communityservicesQin Xiao Ying【Abstract】Community service as a new service business, in which social development has made remarkable achievements, particularly in enhancing the quality of life for residents, improve the urban environment, laid-off workers, and stable social development that played a prominent role in many aspects, but the face of social transformation, community service, there have been some problems and challenges that require institutional innovation. In this paper, the introduction of community service, Exploring community service of our country's problems and Countermeasure for further development of community services.【Key words】Community Service Development Status Problems and Solutions一、社区服务的概述社区服务是改革开放以来在中国出现的一种服务事业,这种服务主要在城市展开,故称为城市社区服务。

社会学专业论文(5篇)

社会学专业论文(5篇)社会学专业论文(5篇)社会学专业论文范文第1篇随着高等教育大众化快速推动,高校生社会实践进入了制度化、规范化和科学化的全面进展阶段,其价值取向必需满意同学本身与社会的现实需求。

面对新形势、新任务、新状况和新变化,高校生社会实践必需与时俱进,进行方式方法、形式途径的深化探究和创新。

二、支教“留守幼儿”的社会实践活动———留守幼儿非正规学前教育1.留守幼儿非正规学前教育的内涵和意义当前,以大力开展文化、科技、卫生“三下乡”为依托的高校生社会实践活动越来越多地关注到农村留守幼儿这一弱势群体,越来越多的高校生志愿者深化农村、送教下乡,为农村留守幼儿开展持续的支教服务活动。

在学前教育没有纳入义务教育的现状中,在留守幼儿的父母“必需外出打工”的前提下,中国全部的老师教育专业高校生如能利用假期,特殊是寒暑期社会实践,把对留守幼儿支教作为一种常态,将建立以老师教育专业高校生志愿者为主导的留守幼儿非正规学前教育全新模式。

这样的现实状况,为留守幼儿(包括城市流淌幼儿)非正规学前教育实施途径供应了一个新的思路:以学前教育专业或相关师范专业的高校生为主要师资力气,通过系统培训,深化农村开展定期的持续性的支教服务,并借助高校和社会的力气对整个支教活动进行支持、监督和管理,使高校生志愿者的支教行为成为留守幼儿非正规学前教育的重要途径。

2.留守幼儿非正规学前教育的社会实践模式探究近年来,围绕“贴近同学、立足专业、服务社会”的原则,以高校生志愿者“三下乡”社会实践活动为载体,南京晓庄学院始终在进行留守幼儿非正规学前教育的实践探究。

2021年1月,在史爱华教授教育部课题“全纳教育视域中农夫工子女学前教育”讨论的引领下,南京晓庄学院共组织207名学前教育专业的同学,利用寒假面对家庭四周的学龄前留守幼儿尝试开展短期义务支教;2021年3月,全纳式农村留守幼儿非正规学前教育试验基地落户江苏海门市海门镇,南京晓庄学院老师教育学院学前教育专业志愿者与当地高校生村官共同开展了一系列留守幼儿的帮扶活动;2021年7月,经过严格培训的留守幼儿义务支教团奔赴西宁开展了为期一周的支教活动。

有关社区护理学论文范文

有关社区护理学论文范文社区护理的理论与模式任何一门独立的专业性学科都应有其独特的知识体系以指导实践的基础,护理学的护理理论或模式在指导护理实践中发挥了重要作用。

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社区护理学论文范文一:浅议城区社区护理【关键词】社区护理;管理现状; 发展对策目前本市的社区卫生服务工作如火如荼地开展着,但社区护理只是初具雏形。

随着社区卫生服务模式的不断推广,社区护理作为社区卫生工作的组成部分,在公共卫生服务体系中扮演着重要角色。

在中国护理专业还不能独立运作,还要依附于医疗或其他社区卫生组织合作,社区护理的发展正面临着前所未有的挑战和机遇。

如何应对新形势下的市场需求,找好角色定位,不仅关系到社区护理工作在整个社区卫生服务框架内的作用、地位,也在客观上决定了社区卫生服务的方向和服务体系。

1 在调查的城区社区卫生服务机构中,社区护理存在以下缺陷1.1 社区护理概念不清目前社区护士概念是社区卫生服务机构的护士通过社区护理转岗培训取得社区护士培训证书即称社区护士。

工作内容偏重于以第二级预防为主的、较局限的社区卫生服务机构临床护理。

把出诊、下社区量血压认为就是社区护理,与第一级预防为主的护理活动有一定差距。

1.2 社区护理管理体系不健全主要体现在社区护士工作内容分工不明确,岗位设置不具体,社区护理质量考核无标准,社区护士配置不合理。

1.3 社区护理服务形式单调现在开展的护理工作对社区居民的健康管理流于形式,为应付上面的检查突击建立个人、家庭健康档案,而且基本为死档。

上门护理也仅注重治疗性措施的落实(静脉输液、肌肉注射)等,忽视其心理和康复的指导。

下社区服务也仅是测血压,对于解决社区人群的健康干预有一定差距。

1.4 社区护士知识老化由于社区卫生服务机构护士基本都是院校毕业后直接分配而来,取得护士执业证书即可参加社区护士岗位培训,由此无论从理论上、操作上、临床经验上都只能作为一个护士职业的起点。

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引言近几年来,医疗卫生出现了很多问题,普遍反映看病难看病贵。

卫生部公布的第三次全国卫生服务调查数据显示:我国约有48.9%的居民有病不就医,29.6%应住院不住院,城市低收入人口中无医疗保障的比例高达76%。

目前城市平均住院费用是7600元,而现在城市居民的年平均收入是6500元。

农村平均住院费用是2400元,相当于农村人口年均纯收入。

因此,医疗问题不断成为社会新闻的热点焦点,之所以能够引起各个层面的关注,因为这个关系到广大人民群众的切身利益的问题。

1、相关理论分析1、1 概念社区卫生服务是指社区卫生服务机构通过预防、保健、医疗、康复等全方位的医疗服务手段为社区居民提供从身体、精神到心理上得医疗服务方式。

这种卫生服务是全程式的服务,是对社区内的人,从未出生的胎儿到出生、成长、衰老、直到去世的整个生命过程的全程卫生服务。

社区卫生服务从专业的角度体现了医疗模式由单纯医学生物模式向生物心理、社会医学模式的转变,反映了人们对健康观念的改变,它符合人们在物质生活得到逐步满足后对健康水平的新追求。

同时,由于社区卫生服务是全程式服务,既方便了居民生活,又符合以预防为主的治疗方针。

1、2 社区文化建设的意义第一,有利于满足社区居民日益增长的卫生服务需求。

随着我国国民经济水平的提高,居民收入的不断增加,生活质量日益提升,居民对卫生服务的需求也发生了很大的变化,已不满足与医院传统的单一治病服务,而是希望得到包括医疗、预防、保健、康复、健康教育和计划生育技术指导在内的“六位一体”综合卫生服务。

同时,健康的内涵也不断得到扩展。

第二,有利于改革我国的卫生服务体系。

社区医疗既能保证实现社区居民的基本医疗,又能合理降低医疗成本,在整个社会的医疗保障体系尚未完全确立起来之前,对确保社区居民的基本健康起到积极作用。

第三,有利于促进“预防为主”卫生医疗目标的实现。

社区医疗服务坚持以“预防为主,防治结合”的原则,有利于把疾病控制在社区内,从而为提高社区居民的整体健康水平提供了基础和条件。

第四,有利于克服医疗费用增长过快的弊端。

社区服务可以体现卫生资源的共享性,同时,许多原本需要到大医院才能解决的问题,在社区卫生服务中就能得到及时解决,因而降低了医疗成本。

其他,有利于增强政府对社区卫生事业的责任意识;有利于强化全科医疗服务观念;有利于促进社区居民群众对社区卫生服务的广泛参与。

2 发展城市社区医疗服务的原因2、1 发展社区卫生服务的重要意义在于,它能够满足群众多方面多层次的医疗卫生服务需求,不断提高全民族的健康水平,改善人民群众生活质量,为经济和社会可持续发展提供重要保障。

2、2 有利于有效合理地利用卫生资源。

大医院70%的病人是“常见病、普通病、多发病”患者,高精尖的仪器设备治疗这类患者实际上是“大马拉小车”,造成卫生资源的极大浪费和医疗费用的过快增长。

发展社区合理的、方便群众的区域卫生服务网络,才能克服这些弊端,而且社区卫生服务的开展为合理分流病员也提供了条件。

2、3 有利于促进医疗保障制度的改革。

当前,职工医疗保障制度筹资有限,且难度大,还常有透支。

根据“低水平、广覆盖”的原则,通过发展社区卫生服务,既可解决医疗费用不足问题,也有利于医疗保障制度改革的成功。

3 我国城市社区卫生服务存在的问题3、1 资金短缺3、1、1政府投入有限。

国家规定,社区医疗实行定额补助政策,由同级财政支出,支出额度根据各地经济发展水平、人口、社区疾病预防控制的重点来确定。

但由于社区卫生服务体系建设尚处于初级阶段,各地区经济发展不平衡,政府重视程度不一,以致有的地方虽出台了政策和办法,但不落实,或落实力度不够。

3、1、2街道医院资金紧张、底子薄。

现在社区卫生服务中心大体是从街道医院改建而来,改建社区卫生中心需要一定的业务用房,增加相应人员、设备,需要有起步资金,而街道医院以往的效益都很差,积累很少,难以应付这种改制局面。

3、2 政府对社区卫生服务支持不够3、2、1 相关政策不配套。

不少地区没有制定严格的机构和工作人员准入标准,建立社区卫生服务机构时一哄而上,工作人员鱼目混杂;机构建立后没有科学规范的管理,缺乏有效的制度加以约束和监督,致使社区卫生工作处于一片混乱状态。

3、2、2 医保政策不完善。

国家规定,政府批准的社区卫生机构纳入职工基本医疗保险定点机构。

但这项政策在一些地方并未很好落实。

社区机构不纳入医保,患者就不愿到社区卫生机构就诊,社区承担的初级卫生保健职能就难以落实,医疗卫生体制改革的初衷、医疗资源合理配置就成了一句空话。

3、2、3 补偿机制不健全。

部分地区政府对社区卫生没有专项投入,或只给予启动资金,无后续补充资金。

而社区卫生机构除医疗服务项目有经济收益外,卫生防疫、健康促进、健康教育、健康普查以及建立健康档案等多为无偿服务,大量的人力物力消耗得不到有效补偿,使社区卫生服务工作难以为继。

3、3 政企不分这个问题可以说是中国政治体制的老问题了,在医疗系统中也存在这个严重的问题。

目前我们国家很多医院的的领导都不是从事医疗行业的,很多纯粹是政客,特别是在很多基层医院。

他们不会追求医院真正的发展,只会追求自己所谓的政绩,追求更高的乌纱帽,不会真正替医院,替医生,替病人考虑。

导致很多有文凭有水平的医生进不了好的医院工作,没有施展才华的空间。

很多基层医院畸形发展,医院人员臃肿,而大量有水平的医生又大量流失。

而且目前制定医疗体制大政方针的人,很多也是外行,很多人大代表虽然代表了一部分人民的呼声,但他们根本不懂医疗行业的特殊性,因此制定的很多方针真的令人啼笑皆非,不可思议。

浙江把医患关系纳入消费协会关系,这个只要稍微懂一点医疗行业的人都会知道是非常不合理的,医生和患者不是买卖关系。

3、4 医疗市场化的不合理性国家对医疗系统实行了市场化改革,改革的主要措施就是保证大医院,放弃小医院,因此很多的乡镇卫生院被整体出让,承包,我认为这是极不合理的。

我们国家是一个以农民为主的国家,8亿多农民分布在广大的农村,不可能让他们一点小病就进城,急诊时又来不及。

出让后的卫生院必然以赚钱为目的,公共卫生肯定不会有保证,农民看病的成本只会增加。

3、5 医疗人员素质和服务水平有待提高,社区卫生服务工作人员队伍建设跟不上。

人们往往对社区医生的能力仍存顾虑,造成目前大多数社区医院仍显冷清,而大医院又异常拥挤的局面.对于多数医生来讲,自身并不具备全科医生所要求的素质,在处理所有病人时,不可能完全得心应手,在一些患者心目中,无法留下良好的印象。

3、5、1 全科医学人才缺乏。

由于我国多数社区卫生服务机构是由基层医院转型或上级医院设点,工作人员以前都是专业性较强的临床医生、护士,知识结构单调,缺乏全科医学知识,达不到社区卫生工作的要求。

3、5、2 队伍稳定性差。

社区卫生工作人员与大医院医生相比,社会地位低,受尊重程度差,工作辛苦,而且工资待遇、培训考核、职称评定等政策尚不配套,影响工作人员的工作积极性,队伍变动频繁。

4 发展和完善城市社区卫生服务的思考与对策社区卫生服务是一个新生事物,也是未来卫生服务发展的方向,要以需求为导向,完善服务形式,做好相关人员培训工作。

要逐步使卫生服务规范化、制度化、科学化,逐步形成适合国情、市情的社区卫生服务模式。

在进一步发展和完善城市社区卫生服务体系时,应注意到以下问题:4、1 扩大资金来源城乡医疗救助是一项较复杂的工程,需投入的资金多。

必须通过政府出资、社会捐助等多渠道筹资,开展多样化的医疗配套救助。

抓紧建立和完善资助贫困救助对象参加农村合作医疗保险和城镇居民基本医疗保险的机制,以便让救助对象同时享受到医疗补助。

医疗救助同样也是一项社会公益事业, 需要社会各界尤其是第三部门的共同推动,特别是充分发挥各慈善组织、公益性组织的作用,开辟社会筹资管道增强医疗救助的发展后劲。

对享受了医保报销资费和医疗救助之后的大病患者,个人负担的医疗费用仍然偏多的,应通过慈善组织、社会组织再次进行重点救助。

从而建立政府医疗救助、相关部门制定优惠减免政策资助医保、社会帮扶救助与个人出资四道防线相结合的医疗救助体系。

4、2加大宣传力度,促进人们转变观念,提倡“大病到医院,小病到社区”。

要采取措施提高社区卫生机构的知名度,制定完善落实各项相关政策,强化管理,促进社区卫生服务机构稳步发展。

在落实服务规范、巩固现有服务成果的基础上,创新服务方式,采取社区巡诊、跟踪服务等形式,进一步提升社区服务水平。

培育特色,构筑优势,扶持发展一批以中医、康复等为服务特色的社区卫生服务机构,增强竞争优势,提升效益水平。

搞好监督检查和业务指导,促使社区卫生服务机构完善服务功能,提升服务水平。

建立政府购买服务制度,围绕社区卫生机构六项功能,制定社区卫生服务机构目标责任制管理考核方案,量化考核指标,尤其把群众满意率作为考核的重要依据,将公共服务职能完成情况与政府投入结合起来。

建立考核奖励制度,从社区卫生服务机构的卫生经费中提取一定比例作为考核奖励经费,根据考核结果,采取以奖代补的方式,调动社区卫生服务机构的开展公共卫生服务的积极性。

4、3 加强领导、引入竞争机制,合理配置卫生资源,最大限度地满足社区居民卫生服务需求。

当前卫生机构条块分割,重复建设;大医院病员拥挤,医疗费用日趋增加,小医院病员稀少,设备闲置,工作人员相对过剩,形成了卫生资源的严重浪费。

开展社区卫生服务,政府应加大领导力度,适当引入非公有制成份,吸纳社会资金参与;要采取措施使卫生资源合理流向社区,保证卫生资源的合理配置并取得适当的经济效益,以最大限度地满足社区日益增长的卫生服务需求,要力争在五至十年内逐步建立起比较完善的社区卫生服务体系。

4、4 加强政府宏观调控和信息服务职能。

政府要制定相应的规则,加强宏观调控。

要建立健全社区卫生服务机构与二、三级医院双向转诊及固定的会诊制度,使之有利于技术交流及业务沟通,提高服务质量。

社区医疗服务在今后的发展中,向社区居民提供便捷式综合性服务,开展有利于社区广大居民的服务项目,其中以妇女、儿童、老年人、慢性病人、残疾人、贫困患者为重点服务对象,这是缓解大医院压力、减少患者经济开支的一个有效措施.同时配以相关政策,完善管理体制和操作规范,提高社区卫生服务机构的整体素质和服务水平,合理配置、利用和管理社会资源,构筑社区卫生服务体系框架,努力满足社区群众日益增长的基本卫生服务需求,社区卫生服务事业就会显示出强大的生命力,就会蒸蒸日上,蓬勃发展,成为和谐社会的重要标志。

【参考文献】1 顾昕. 走向有管理的市场化-中国医疗卫生体制改革的战略性选择. 经济观察报,2005,227.2 周其仁教授谈城市医疗卫生体制改革———“城市医疗卫生体制改革研讨会”简报之二.3 国务院十一部委. 关于发展城市社区卫生服务的若干意见4 程晓明. 社区卫生服务在中国社会医疗保障中的地位和作用.5 高和荣.论建立健全我国城乡弱势群体医疗救助制度[J].中国社会科学院研究生院学报.2007,(1)6 中英城市社区卫生服务与贫困救助高峰论坛. 社区卫生服务与城市贫困居民健康保障机制项目试点方案研讨会,中国全科医学.7 专家论坛. 论社区卫生服务的定位与发展.8 张鹤,田庆丰,陆维权. 我国社区卫生服务存在的问题及对策. 河南预防医学杂志。

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