社区健康教育

社区健康教育的对象

社区健康教育的对象包括社区内居民和社区所辖企 事业单位、学校、商业和其他服务行业的从业人员， 其重点人群是儿童青少年、妇女、慢性病患者及老 年人、残疾人等脆弱人群。在进行社区健康教育时， 为了使健康教育的内容更加有针对性，可将社区居 民分为四类：1.健康人群； 2.具有某些致病危险因 素的高危人群； 3.患病人群； 4.患者家属及照顾者。

常用的评估方式
直接评估：包括料、
询问亲朋好友等方法。
（二）社区健康教育的诊断

列出教育对象现存或潜在的健康问题 选出可通过健康教育解决或改善的健康问题

分析健康问题对教育对象健康所构成威胁程 度
分析开展健康教育所具备的能力及资源 找出与健康教育问题相关的行为因素及环境 因素和促进教育对象改变行为的相关因素
社区健康教育的程序
社区健康教育是有组织、有计划、有目的
的教育活动，其基本步骤可分为五部分， 即：评估、诊断、计划、实施及评价。
（一）社区健康教育评估
所谓的评估，即收集资料。在实际评 估中，我们可从以下六个方面收集有关教 育对象的资料： 教育对象的生理状况；教育对象的心理状 况；教育对象的生活方式；教育对象的学 习能力；教育对象的生活、学习及社会环 境；教育对象的医疗卫生服务。


影响行为发展的因素
遗传因素
环境因素
学习因素
健康教育宣传、服务形式是什么？
健康教育宣传形式：⑴、文字形式； ⑵、 语言形式；⑶、形象形式；⑷、文艺形 式；⑸、展览形式；⑹、网络、传媒形 式；⑺、短信平台形式。 健康教育服务形式：⑴、发放印刷资料； ⑵、播放音像资料；⑶、设置健康教育 宣传栏；⑷、开展公众健康教育咨询活 动；⑸、举办健康知识讲座。

常见的评价指标及评价方法
评价指标：卫生知识水平指标；对卫生保健 工作态度指标；卫生习惯或卫生行为形成情 况指标；健康教育深度和广度指标。 评价方法：座谈会、家庭访问、问卷调查、 卫生学调查、卫生知识小测验及卫生统计方 法等等。 影响评价的因素：时间因素、测试或观察因 素、回归因素、选择因素、失访。
促进健康行为分为：
基本健康行为 保健行为
避免有害环境行为
戒除不良嗜好
预警行为
遵医行为
危害健康行为分为：

不良生活方式及习惯：指一组习以为常的、对健 康有害的、甚至能导致各种成年期慢性退性病变 的生活方式和生活习惯。 致病行为模式：指导致特异性疾病发生的行为模 式。 不良疾病行为：指个体从感知自身患病到疾病康 复过程中所表现出来的一系列行为。
5.开展个体化健康教育
《国家基本公共卫生服务规范》明确规定了服务 项目和内容的要求，通过开展个体化健康教育， 对重点人群青少年、孕产期妇女、老年人、残 疾人、0-6岁儿童家长、农民工进行主要健康 问题及健康66条内容的健康教育。

乡镇卫生院、村卫生室和社区卫生服务中心 （站）的医务人员在提供门诊医疗、上门访视 等医疗卫生服务时，要开展有针对性的个体化 健康知识和健康技能的教育。

（三）社区健康教育计划
计划的内容包括以下几点： 社区护理健康教育的内容、目的及长、短 期目标； 实施社区健康教育的时间、地点； 对社区健康教育者的培训方案； 社区健康教育教材的选择和编写； 开展社区健康教育的形式； 社区健康教育的评价方式。
（四）社区健康教育实施
在具体社区健康教育的实施过程中应注意做好 以下几点工作。 1.首先开发领导层，以得到社区基层领导及管理者 的支持； 2.协调社会各界力量，创造执行计划的良好内、外 环境； 3.认真做好健康教育者的培训； 4.培养典型，以点带面； 5.不断调查研究，探讨新的教育形式和方法； 6.及时总结工作，交流、推广好的经验。

常用的健康教育模式
知信行模式
健康信念模式
一、知信行模式(KABP)
知信行模式，是改变人类健康相关行
为的模式之一，它将人类行为的改变 分为获取知识、产生信念及形成行为 三个连续过程，可用下式表示：信 息—知——信——行—增进健康。
二、健康信念模式

健康信念模式，是在五、六十年代由社会心理学 家提出，运用社会心理学方法解释健康相关行为 的理论模式。健康信念模式是人们接受劝导，改 变不良行为的另一重要模式。其形成主要有三方 面因素：对疾病产生“恐惧”、对行为效益和障 碍的认识、对自我效能的自信，其间的关系表达 为：对疾病的恐惧→认识效益和障碍→具有自我 效能。
增强戒烟动机 持续记录 与目标人群一起制定戒烟的目标及具体计划 改变吸烟行为 维持并巩固戒烟行为

酗酒的护理干预





护理评估 饮酒频率及严重程度； 酗酒的动机； 戒酒的动机与行为； 护理干预 普遍性预防 选择性干预 指定性干预
吸毒的护理干预



艾滋病性病干预
高危行为干预 性病防治能力干预 宣传教育内容：是侧重于预防知识，提 高个人预防艾滋病性病感染的技能，防 治政策关爱和反对歧视，营造良好的社 会环境等方面。

第四节《国家基本公共卫生服务规范》
健康教育服务规范 一、服务对象 辖区内居民。 二、服务内容 （一）健康教育内容 1.宣传普及《中国公民健康素养—— 基本知识与技能（试行）》。配合有 关部门开展公民健康素养促进行动。
在健康信念模式中，健康行为的 采纳与下列因素有关：
1.对疾病威胁的认知 认识到疾 病的严重危害性包括疾病的临 床后果和社会后果。 2.对健康行为益处和障碍的认知 3.对自我效能的认知
第二节 社区健康教育概述
社区健康教育概念 社区健康教育的对象
社区健康教育的程序
社区健康教育概念

社区健康教育是以社区为基本单位，以社 区人群为教育对象，以促进居民健康为目 标，有计划、有组织、有评价的健康教育 活动。社区健康教育的目的是挖掘个人、 家庭、社区以及社会的保健潜力，从而增 进健康，减少残障。

6.开展应对突发公共卫生事件应急处置、 防灾减灾、家庭急救等健康教育。 7.宣传普及医疗卫生法律法规及相关政 策。

（二）服务形式及要求
1.提供健康教育资料 （1）发放印刷资料 印刷资料包括健康教育折页、健康教育 处方和健康手册等。放置在乡镇卫生院、 村卫生室、社区卫生服务中心（站）的 候诊区、诊室、咨询台等处。每个机构 每年提供不少于12种内容的印刷资料， 并及时更新补充，保障使用。
主要内容
第一节 概述 第二节 健康教育的理论与实践 第三节 社区常见健康问题的健康教育要 点 第四节《国家基本公共卫生服务规范》 健康教育服务内容及要求 第五节 个体化健康教育开展要点

第一节
概述
基本概念 健康教育的相关理论
定义
一、健康教育的基本概念
健康教育是通过有计划、有组织、

（2）播放音像资料 音像资料包括录像带、VCD、DVD等视 听传播资料，机构正常应诊的时间内， 在乡镇卫生院、社区卫生服务中心门诊 候诊区、观察室、健教室等场所或宣传 活动现场播放。每个机构每年播放音像 资料不少于6种。

2.设置健康教育宣传栏

乡镇卫生院和社区卫生服务中心宣传栏 不少于2个，村卫生室和社区卫生服务站 宣传栏不少于1个，每个宣传栏的面积不 少于2平方米。宣传栏一般设置在机构的 户外、健康教育室、候诊室、输液室或 收费大厅的明显位置，宣传栏中心位置 距地面1.5～1.6米高。每个机构每2个月 最少更换1次健康教育宣传栏内容。
有系统的社会和教育活动，促使人 们自愿地改变不健康的行为和影响 健康行为的相关因素，消除或减轻 影响健康的危险因素，预防疾病， 促进健康和提高生活质量。
健康教育的特点
多学科性和跨学科性
以行为改变为目标 以传播、教育、干预为手段 注重计划的设计和效果的评价
健康教育的类型
按目标人群或场所分类
3.开展公众健康咨询活动

利用各种健康主题日或针对辖区重点健 康问题，开展健康咨询活动并发放宣传 资料。每个乡镇卫生院、社区卫生服务 中心每年至少开展9次公众健康咨询活动。
4.举办健康知识讲座

定期举办健康知识讲座，引导居民学习、 掌握健康知识及必要的健康技能，促进 辖区内居民的身心健康。每个乡镇卫生 院和社区卫生服务中心每月至少举办1次 健康知识讲座，村卫生室和社区卫生服 务站每两个月至少举办1次健康知识讲座。
2.对青少年、妇女、老年人、残疾人、 0～6岁儿童家长、农民工等人群进行健 康教育。 3.开展合理膳食、控制体重、适当运动、 心理平衡、改善睡眠、限盐、控烟、限 酒、控制药物依赖、戒毒等健康生活方 式和可干预危险因素的健康教育。

健康教育服务规范
4.开展高血压、糖尿病、冠心病、哮喘、 乳腺癌和宫颈癌、结核病、肝炎、艾滋 病、流感、手足口病和狂犬病、布病等 重点疾病健康教育。 5.开展食品安全、职业卫生、放射卫生、 环境卫生、饮水卫生、计划生育、学校 卫生等公共卫生问题健康教育。
学校健康教育、职业人群健康教育 医院健康教育、社区健康教育 按教育目的或内容分类 防治疾病的健康教育、营养健康教育、环 境保护健康教育、生殖健康教育等
二、健康教育相关理论
行为的基本概念 健康相关行为的概念 影响行为发展的因素
常用的健康教育模式
行为的基本概念 行为的定义：是有机体在外
（五）健康教育的评价
所谓的评价，即是对照计划进行检查、总结。 在实际工作中，健康教育评价可以分为三种，即即时评价、阶段评价 和效果评价： 1.即是评价是指在进行健康教育时，教育者应通过教育对象的不同反馈 形式，如面部表情、提问等，及时修改教育方式及方法。 2.阶段评价是指在健康教育的过程中，教育者应定期对照计划检查教育 进度及效果。 3.效果评价则是指在健康教育结束时，教育者应对照计划对教育活动进 行全面检查、总结。