手术室护理实践指南解读 ppt课件
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手术室实践指南护理课件
维持手术室环境
保持手术室的温度、湿度和光线适 宜，及时调整室内空气净化设备， 确保手术环境的舒适和安全。
术后护理与观察
患者转运
协助将患者从手术台转运至病房 或重症监护室，确保转运过程中
的安全和舒适。
术后护理
根据患者的具体情况，进行必要 的术后护理，如伤口换药、输液 等，观察患者的病情变化和恢复
情况。
监测与应对
麻醉师需密切监测患者的生命体征，及时处理任何异常情况 。
护士职责
器械与物品管理
护士负责准备、传递和清理手术器械 及物品。
患者护理
在手术过程中，护士需协助医生进行 手术操作，并关注患者的舒适度和安 全。
其他人员职责
手术室助手
助手协助主刀医生进行手 术操作，传递器械等。
护理员
护理员负责患者的转运、 体位安置和术后护理等工 作。
总结词
复杂度高、风险大、团队协作要求高
详细描述
心脏搭桥手术是一种复杂的手术，需要手术 室护士具备高度的专业知识和技能。在手术 过程中，护士需要密切配合医生，准确传递 器械，监测患者的生命体征，确保手术顺利 进行。同时，护士还需要关注患者的心理状 态，给予必要的心理支持。
案例二：微创手术护理实践
总结词
手术室实践指南护理 课件
contents
目录
• 手术室环境与设备 • 手术室人员职责与分工 • 手术室护理实践操作 • 手术室感染控制与预防 • 手术室急救与应对措施 • 手术室护理实践案例分析
CHAPTER 01
手术室环境与设备
手术室布局与设施
01
02
03
手术室分类
根据手术需求，手术室可 分为无菌手术室、感染手 术室和隔离手术室等。
保持手术室的温度、湿度和光线适 宜，及时调整室内空气净化设备， 确保手术环境的舒适和安全。
术后护理与观察
患者转运
协助将患者从手术台转运至病房 或重症监护室，确保转运过程中
的安全和舒适。
术后护理
根据患者的具体情况，进行必要 的术后护理，如伤口换药、输液 等，观察患者的病情变化和恢复
情况。
监测与应对
麻醉师需密切监测患者的生命体征，及时处理任何异常情况 。
护士职责
器械与物品管理
护士负责准备、传递和清理手术器械 及物品。
患者护理
在手术过程中，护士需协助医生进行 手术操作，并关注患者的舒适度和安 全。
其他人员职责
手术室助手
助手协助主刀医生进行手 术操作，传递器械等。
护理员
护理员负责患者的转运、 体位安置和术后护理等工 作。
总结词
复杂度高、风险大、团队协作要求高
详细描述
心脏搭桥手术是一种复杂的手术，需要手术 室护士具备高度的专业知识和技能。在手术 过程中，护士需要密切配合医生，准确传递 器械，监测患者的生命体征，确保手术顺利 进行。同时，护士还需要关注患者的心理状 态，给予必要的心理支持。
案例二：微创手术护理实践
总结词
手术室实践指南护理 课件
contents
目录
• 手术室环境与设备 • 手术室人员职责与分工 • 手术室护理实践操作 • 手术室感染控制与预防 • 手术室急救与应对措施 • 手术室护理实践案例分析
CHAPTER 01
手术室环境与设备
手术室布局与设施
01
02
03
手术室分类
根据手术需求，手术室可 分为无菌手术室、感染手 术室和隔离手术室等。
手术室护理实践指南解读PPT课件
手术室护理实践指南解读会
---宣讲报告
1
2
宣讲目录
精益管理，提升护理质量与安全--陈肖敏
2017年医院安全目标释义--钱维明
3
精益管理，提升护理质量与安全
浙江省医护理部：陈肖敏
• 精益管理，提升护理质量 与安全
• 护理工作成效
4
精益管甲理状，腺提升的护血理质液量供与应安全
• 精益管理， 提升护理质 量与安全
完善关键流程（急诊、病房、手术室、ICU、产房 之间流程）的患者识别措施 建立使用“腕带”作为识别标志的制度，作为操 作前、用药前、输血前等诊疗活动时辨别患者的一 种有效的手段（ICU、急诊抢救室、手术室、新生 儿科/室）
职能部门（医务处、护理部、门诊部）落实督导职
能，有记录
13
确保患者诊断、手术方案准确 性与安全性
• 手术患者均应佩戴标示有患者身份识别信息的 标识以便核查。
目 加强医务人员有效沟通， 标 完善医疗环节交接制度， 三 正确及时传递关键信息。
16
目的
医务人员之间的有效沟通，做到正
确执行医嘱是医疗质量的重要保证
措施，只有在危重患者紧急抢救的
特殊情况下方可使用口头或电话的
临时医嘱与数据报告，要用实际行
输液操作规范与安全管理制度，有预防输液反应措施，医院能集 中配置或病区有配制专用设施
临床药师应为医护人员、患者提供合理用药的方法、药品信息及用 药不良反应的咨询服务指导
合理使用抗菌药物
21
措 施
制定“危急值”报告制度
“危急值”报告应有可靠途径且检验人员能为临床提供咨 询服务
“危急值”项目可根据医院实际情况认定，至少应包括有血钙、 血钾、血糖、血气、白细胞计数、血小板计数、凝血酶原时间、 活化部分凝血酶时间等
---宣讲报告
1
2
宣讲目录
精益管理，提升护理质量与安全--陈肖敏
2017年医院安全目标释义--钱维明
3
精益管理，提升护理质量与安全
浙江省医护理部：陈肖敏
• 精益管理，提升护理质量 与安全
• 护理工作成效
4
精益管甲理状，腺提升的护血理质液量供与应安全
• 精益管理， 提升护理质 量与安全
完善关键流程（急诊、病房、手术室、ICU、产房 之间流程）的患者识别措施 建立使用“腕带”作为识别标志的制度，作为操 作前、用药前、输血前等诊疗活动时辨别患者的一 种有效的手段（ICU、急诊抢救室、手术室、新生 儿科/室）
职能部门（医务处、护理部、门诊部）落实督导职
能，有记录
13
确保患者诊断、手术方案准确 性与安全性
• 手术患者均应佩戴标示有患者身份识别信息的 标识以便核查。
目 加强医务人员有效沟通， 标 完善医疗环节交接制度， 三 正确及时传递关键信息。
16
目的
医务人员之间的有效沟通，做到正
确执行医嘱是医疗质量的重要保证
措施，只有在危重患者紧急抢救的
特殊情况下方可使用口头或电话的
临时医嘱与数据报告，要用实际行
输液操作规范与安全管理制度，有预防输液反应措施，医院能集 中配置或病区有配制专用设施
临床药师应为医护人员、患者提供合理用药的方法、药品信息及用 药不良反应的咨询服务指导
合理使用抗菌药物
21
措 施
制定“危急值”报告制度
“危急值”报告应有可靠途径且检验人员能为临床提供咨 询服务
“危急值”项目可根据医院实际情况认定，至少应包括有血钙、 血钾、血糖、血气、白细胞计数、血小板计数、凝血酶原时间、 活化部分凝血酶时间等
手术室护理_实践的指南解读36页PPT
手术室护理_实践的指南解读
51、没有哪个社会可以制订一部永远 适用的 宪斐逊 52、法律源于人的自卫本能。——英 格索尔
53、人们通常会发现，法律就是这样 一种的 网，触 犯法律 的人， 小的可 以穿网 而过， 大的可 以破网 而出， 只有中 等的才 会坠入 网中。 ——申 斯通 54、法律就是法律它是一座雄伟的大 夏，庇 护着我 们大家 ；它的 每一块 砖石都 垒在另 一块砖 石上。 ——高 尔斯华 绥 55、今天的法律未必明天仍是法律。 ——罗·伯顿
谢谢
11、越是没有本领的就越加自命不凡。——邓拓 12、越是无能的人，越喜欢挑剔别人的错儿。——爱尔兰 13、知人者智，自知者明。胜人者有力，自胜者强。——老子 14、意志坚强的人能把世界放在手中像泥块一样任意揉捏。——歌德 15、最具挑战性的挑战莫过于提升自我。——迈克尔·F·斯特利
51、没有哪个社会可以制订一部永远 适用的 宪斐逊 52、法律源于人的自卫本能。——英 格索尔
53、人们通常会发现，法律就是这样 一种的 网，触 犯法律 的人， 小的可 以穿网 而过， 大的可 以破网 而出， 只有中 等的才 会坠入 网中。 ——申 斯通 54、法律就是法律它是一座雄伟的大 夏，庇 护着我 们大家 ；它的 每一块 砖石都 垒在另 一块砖 石上。 ——高 尔斯华 绥 55、今天的法律未必明天仍是法律。 ——罗·伯顿
谢谢
11、越是没有本领的就越加自命不凡。——邓拓 12、越是无能的人，越喜欢挑剔别人的错儿。——爱尔兰 13、知人者智，自知者明。胜人者有力，自胜者强。——老子 14、意志坚强的人能把世界放在手中像泥块一样任意揉捏。——歌德 15、最具挑战性的挑战莫过于提升自我。——迈克尔·F·斯特利
手术室护理实践指南解读PPT演示课件
亚大国际新城
讲解人：代用名
亚大国际新城
目录
川流不息的人群热闹地挤在小小的骑 廊下， 或单独 一人， 或三三 两两。 有的低 头私语 ，有的 莞尔窃 笑，没 有大声 的喧哗 和吵闹 ，似乎 谁都不 愿破坏 平和的 气氛。 放眼长 长的一 条街道 ，逛街 的人都 好象在 做服装 秀，尤 其是那 些披红 戴绿穿 着入时 的少男 少女， 是中山 路上最 亮丽的 风景。 亚大国际新城
亚大国际新城
亚大国际新城
定义
川流不息的人群热闹地挤在小小的骑 廊下， 或单独 一人， 或三三 两两。 有的低 头私语 ，有的 莞尔窃 笑，没 有大声 的喧哗 和吵闹 ，似乎 谁都不 愿破坏 平和的 气氛。 放眼长 长的一 条街道 ，逛街 的人都 好象在 做服装 秀，尤 其是那 些披红 戴绿穿 着入时 的少男 少女， 是中山 路上最 亮丽的 风景。 亚大国际新城
01 外科手消毒目的
02 外科手消毒设施 川流不息的人群热闹地挤在小小的骑廊下，或单独一人，或三三两两。有的低头私语，有的莞尔窃笑，没有大声的喧哗和吵闹，似乎谁都不愿破坏平和的气氛。放眼长长的一条街道，逛街的人都好象在做服装秀，尤其是那些披红戴绿穿着入时的少男少女，是中山路上最亮丽的风景。
03
川流不息的人群热闹地挤在小小的骑 廊下， 或单独 一人， 或三三 两两。 有的低 头私语 ，有的 莞尔窃 笑，没 有大声 的喧哗 和吵闹 ，似乎 谁都不 愿破坏 平和的 气氛。 放眼长 长的一 条街道 ，逛街 的人都 好象在 做服装 秀，尤 其是那 些披红 戴绿穿 着入时 的少男 少女， 是中山 路上最 亮丽的 风景。 川流不息的人群热闹地挤在小小的骑 廊下， 或单独 一人， 或三三 两两。 有的低 头私语 ，有的 莞尔窃 笑，没 有大声 的喧哗 和吵闹 ，似乎 谁都不 愿破坏 平和的 气氛。 放眼长 长的一 条街道 ，逛街 的人都 好象在 做服装 秀，尤 其是那 些披红 戴绿穿 着入时 的少男 少女， 是中山 路上最 亮丽的 风景。
完整医院医疗手术室护理实践指南实用PPT辅导课件
我的老家在一个小村庄里，那里有香 甜美的 泉水;有 层峦叠 翠的山 峰;有湛 蓝深远 的天空 ;更重 要的是 ，这里 有我无 忧无虑 的生活 。
• 床单位保持干燥
患者
设备
• 评估患者身体状况及配饰
•
评估体内各种植入物 我的老家在一个小村庄里，那里有香甜美的泉水;有层峦叠翠的山峰;有湛蓝深远的天空;更重要的是，这里有我无忧无虑的生活。
低最安全的形式回收回电刀
我的老家在一个小村庄里，那里有香 甜美的 泉水;有 层峦叠 翠的山 峰;有湛 蓝深远 的天空 ;更重 要的是 ，这里 有我无 忧无虑 的生活 。
有效降低电流密度，增加散热，防止热损伤
我的老家在一个小村庄里，那里有香 甜美的 泉水;有 层峦叠 翠的山 峰;有湛 蓝深远 的天空 ;更重 要的是 ，这里 有我无 忧无虑 的生活 。
通过计算机来控制手术过程中的切割深度和凝血速度，达到止血 我的老家在一个小村庄里，那里有香甜美的泉水;有层峦叠翠的山峰;有湛蓝深远的天空;更重要的是，这里有我无忧无虑的生活。 和凝血效果
我的老家在一个小村庄里，那里有香 甜美的 泉水;有 层峦叠 翠的山 峰;有湛 蓝深远 的天空 ;更重 要的是 ，这里 有我无 忧无虑 的生活 。
手术室护理实践指南
GUIDELINES FOR NURSING PRACTICE IN OPERATING ROOM
我的老家在一个小村庄里，那里有香 甜美的 泉水;有 层峦叠 翠的山 峰;有湛 蓝深远 的天空 ;更重 要的是 ，这里 有我无 忧无虑 的生活 。
我的老家在一个小村庄里，那里有香 甜美的 泉水;有 层峦叠 翠的山 峰;有湛 蓝深远 的天空 ;更重 要的是 ，这里 有我无 忧无虑 的生活 。
电刀ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ成
• 床单位保持干燥
患者
设备
• 评估患者身体状况及配饰
•
评估体内各种植入物 我的老家在一个小村庄里，那里有香甜美的泉水;有层峦叠翠的山峰;有湛蓝深远的天空;更重要的是，这里有我无忧无虑的生活。
低最安全的形式回收回电刀
我的老家在一个小村庄里，那里有香 甜美的 泉水;有 层峦叠 翠的山 峰;有湛 蓝深远 的天空 ;更重 要的是 ，这里 有我无 忧无虑 的生活 。
有效降低电流密度，增加散热，防止热损伤
我的老家在一个小村庄里，那里有香 甜美的 泉水;有 层峦叠 翠的山 峰;有湛 蓝深远 的天空 ;更重 要的是 ，这里 有我无 忧无虑 的生活 。
通过计算机来控制手术过程中的切割深度和凝血速度，达到止血 我的老家在一个小村庄里，那里有香甜美的泉水;有层峦叠翠的山峰;有湛蓝深远的天空;更重要的是，这里有我无忧无虑的生活。 和凝血效果
我的老家在一个小村庄里，那里有香 甜美的 泉水;有 层峦叠 翠的山 峰;有湛 蓝深远 的天空 ;更重 要的是 ，这里 有我无 忧无虑 的生活 。
手术室护理实践指南
GUIDELINES FOR NURSING PRACTICE IN OPERATING ROOM
我的老家在一个小村庄里，那里有香 甜美的 泉水;有 层峦叠 翠的山 峰;有湛 蓝深远 的天空 ;更重 要的是 ，这里 有我无 忧无虑 的生活 。
我的老家在一个小村庄里，那里有香 甜美的 泉水;有 层峦叠 翠的山 峰;有湛 蓝深远 的天空 ;更重 要的是 ，这里 有我无 忧无虑 的生活 。
电刀ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ成
手术室护理实践指南手术体位ppt课件
麻醉前让患者移至合适位置 骶尾部超出手术床背板与腿板折叠处合适位置 调节腿板，时双下肢分开 根据手术部位调节手术床至头低脚高或头高脚低
位
仰卧位—人字分腿仰卧位
仰卧位—人字分腿仰卧位
注意事项
评估双侧髋关节功能，有无髋关节手术史
防止腿板折叠处夹伤患者
两腿分开不超过60°。以站立一人为宜，避免会 阴部组织过度牵拉
注意保护眼睛
有颈椎病的患者，应在患者能承受的限度之内摆 放体位
仰卧位—头高脚低仰卧位
注意事项 妥善固定患者，防止坠床
手术床头高脚低不宜超过30°,防止下肢深静脉血栓 的形成
仰卧摆放位方—法：头高脚低仰卧位
仰 注卧意事位项 —头高脚低仰卧位
头低脚高一般不超过30°,防止眼部水肿,眼压过高及影 响呼吸循环功能
评估患者术前视力和心脏功能情况 肩挡距颈侧以侧向放入一手为宜,避免臂丛神经损伤
仰 适卧用手位术 —人字分腿仰卧位
单纯人字分腿仰卧位：如开腹Dixon手术等 头低脚高人字分腿仰卧位：腔镜下结直肠手术等 头高脚低人字分腿仰卧位：腔镜下胃，肝脏，脾，
胰等器官手术等
用物准备：另加肩挡或脚挡
仰 摆卧放方位法 —人字分腿仰卧位
仰卧位
仰卧位
注意事项
根据需要在骨突处（枕后，肩胛，骶尾，肘部，足跟等） 垫保护垫以防局部组织受压
上肢固定不宜过紧，预防骨筋膜室综合征 防止颈部过度扭曲，牵拉臂从神经引起损伤 妊娠晚期孕—头（颈）后仰卧位
使用手术：口腔，颈前入路等手术 用物准备：肩垫，颈垫，头枕
手术体位安置原则—总则
在减少对患者生理功能影响的前提下充 分暴露手术野，保护患者隐私
手术体位安置原则—总则
生理弯曲及轴线 生理功能位，防止过度牵拉，扭曲 及血管神经损伤
位
仰卧位—人字分腿仰卧位
仰卧位—人字分腿仰卧位
注意事项
评估双侧髋关节功能，有无髋关节手术史
防止腿板折叠处夹伤患者
两腿分开不超过60°。以站立一人为宜，避免会 阴部组织过度牵拉
注意保护眼睛
有颈椎病的患者，应在患者能承受的限度之内摆 放体位
仰卧位—头高脚低仰卧位
注意事项 妥善固定患者，防止坠床
手术床头高脚低不宜超过30°,防止下肢深静脉血栓 的形成
仰卧摆放位方—法：头高脚低仰卧位
仰 注卧意事位项 —头高脚低仰卧位
头低脚高一般不超过30°,防止眼部水肿,眼压过高及影 响呼吸循环功能
评估患者术前视力和心脏功能情况 肩挡距颈侧以侧向放入一手为宜,避免臂丛神经损伤
仰 适卧用手位术 —人字分腿仰卧位
单纯人字分腿仰卧位：如开腹Dixon手术等 头低脚高人字分腿仰卧位：腔镜下结直肠手术等 头高脚低人字分腿仰卧位：腔镜下胃，肝脏，脾，
胰等器官手术等
用物准备：另加肩挡或脚挡
仰 摆卧放方位法 —人字分腿仰卧位
仰卧位
仰卧位
注意事项
根据需要在骨突处（枕后，肩胛，骶尾，肘部，足跟等） 垫保护垫以防局部组织受压
上肢固定不宜过紧，预防骨筋膜室综合征 防止颈部过度扭曲，牵拉臂从神经引起损伤 妊娠晚期孕—头（颈）后仰卧位
使用手术：口腔，颈前入路等手术 用物准备：肩垫，颈垫，头枕
手术体位安置原则—总则
在减少对患者生理功能影响的前提下充 分暴露手术野，保护患者隐私
手术体位安置原则—总则
生理弯曲及轴线 生理功能位，防止过度牵拉，扭曲 及血管神经损伤
手术室护理实践指南解读图文PPT课件
雨宝宝不甘落后，纷纷降落人间，小 雨点像 一颗颗 黄豆， 打在树 叶上、 地上、 窗户上 ，发出 “啪啪 ”的响 声。雨 越下越 大，一 阵赶着 一阵， 像细线 一样。 雨变得 更加猛 烈了， 瓢泼似 的雨落 下来像 一片瀑 布一样 ，花已 经趴倒 在地。
雨宝宝不甘落后，纷纷降落人间，小 雨点像 一颗颗 黄豆， 打在树 叶上、 地上、 窗户上 ，发出 “啪啪 ”的响 声。雨 越下越 大，一 阵赶着 一阵， 像细线 一样。 雨变得 更加猛 烈了， 瓢泼似 的雨落 下来像 一片瀑 布一样 ，花已 经趴倒 在地。 雨宝宝不甘落后，纷纷降落人间，小 雨点像 一颗颗 黄豆， 打在树 叶上、 地上、 窗户上 ，发出 “啪啪 ”的响 声。雨 越下越 大，一 阵赶着 一阵， 像细线 一样。 雨变得 更加猛 烈了， 瓢泼似 的雨落 下来像 一片瀑 布一样 ，花已 经趴倒 在地。
外科手消毒目的 雨宝宝不甘落后，纷纷降落人间，小雨点像一颗颗黄豆，打在树叶上、地上、窗户上，发出“啪啪”的响声。雨越下越大，一阵赶着一阵，像细线一样。雨变得更加猛烈了，瓢泼似的雨落下来像一片瀑布一样，花已经趴倒在地。
雨宝宝不甘落后，纷纷降落人间，小 雨点像 一颗颗 黄豆， 打在树 叶上、 地上、 窗户上 ，发出 “啪啪 ”的响 声。雨 越下越 大，一 阵赶着 一阵， 像细线 一样。 雨变得 更加猛 烈了， 瓢泼似 的雨落 下来像 一片瀑 布一样 ，花已 经趴倒 在地。 雨宝宝不甘落后，纷纷降落人间，小 雨点像 一颗颗 黄豆， 打在树 叶上、 地上、 窗户上 ，发出 “啪啪 ”的响 声。雨 越下越 大，一 阵赶着 一阵， 像细线 一样。 雨变得 更加猛 烈了， 瓢泼似 的雨落 下来像 一片瀑 布一样 ，花已 经趴倒 在地。
外科手术前医务人员用 肥皂（皂液）和流动水 雨宝宝不甘落后，纷纷降落人间，小雨点像一颗颗黄豆，打在树叶上、地上、窗户上，发出“啪啪”的响声。雨越下越大，一阵赶着一阵，像细线一样。雨变得更加猛烈了，瓢泼似的雨落下来像一片瀑布一样，花已经趴倒在地。
手术室护理实践指南讲课PPT课件
7、原位清点原则
第一次清点及术中追加需清点的无菌物品时,洗手护士应与巡回 护士即刻清点,无误后方可使用。
03
物品清点注意事项
物品清点 注意事项
1、医疗机构应有物品清点制度和相关的应急预 案,明确规定清点的责任人、要求、方法及注意 事项等, 所有相关医务人员应遵照执行。
2、手术室应规范器械台上物品摆放的位置,保 持器械台的整洁有序。
5、当切口内需要填充治疗性敷料并带离手术室时,主刀医生、洗手护士、巡回护士应共同确认置入敷料的名称和数目,并记录在病历中。
2洗手护士应提前15~30分钟洗手,保、医疗机构应有物品清点制度和相关的应急预案,明确规定清点的责任人、要求、方法及注意事项等, 所有相关医务人员应遵照执行。 2、清点纱布、纱条、纱垫时应展开,并检查完整性及显影标记。 PRESENTATION 手术器械：指用于执行切割、剥离、抓取、牵拉、缝合等特定功能的手术工具或器械。 1巡回护士需检查手术间环境,不得遗留上一台手术患者的任何物品。 3清点时,洗手护士与巡回护士须双人查对手术物品的数目及完整性。 体腔：指人体内容纳组织及脏器的腔隙。 2、若找到缺失的部分和物品时,洗手护士与巡回护士应确认其完整性,并放于指定位置,妥善保存,以 备清点时核查。 7关闭体腔前,手术医生应配合洗手护士进行清点,确认清点无误后方可关闭体腔。 如血 管钳、组织剪、牵开器、持针器等。
02 如血 管钳、组织剪、牵开器、持针器等。
7关闭体腔前,手术医生应配合洗手护士进行清点,确认清点无误后方可关闭体腔。 1、医疗机构应有物品清点制度和相关的应急预案,明确规定清点的责任人、要求、方法及注意事项等, 所有相关医务人员应遵照执行。
适用于各种不同的医疗环境,包括住院部手术室、门诊手术室、日间手术室等实施创伤性诊疗的区域。
第一次清点及术中追加需清点的无菌物品时,洗手护士应与巡回 护士即刻清点,无误后方可使用。
03
物品清点注意事项
物品清点 注意事项
1、医疗机构应有物品清点制度和相关的应急预 案,明确规定清点的责任人、要求、方法及注意 事项等, 所有相关医务人员应遵照执行。
2、手术室应规范器械台上物品摆放的位置,保 持器械台的整洁有序。
5、当切口内需要填充治疗性敷料并带离手术室时,主刀医生、洗手护士、巡回护士应共同确认置入敷料的名称和数目,并记录在病历中。
2洗手护士应提前15~30分钟洗手,保、医疗机构应有物品清点制度和相关的应急预案,明确规定清点的责任人、要求、方法及注意事项等, 所有相关医务人员应遵照执行。 2、清点纱布、纱条、纱垫时应展开,并检查完整性及显影标记。 PRESENTATION 手术器械：指用于执行切割、剥离、抓取、牵拉、缝合等特定功能的手术工具或器械。 1巡回护士需检查手术间环境,不得遗留上一台手术患者的任何物品。 3清点时,洗手护士与巡回护士须双人查对手术物品的数目及完整性。 体腔：指人体内容纳组织及脏器的腔隙。 2、若找到缺失的部分和物品时,洗手护士与巡回护士应确认其完整性,并放于指定位置,妥善保存,以 备清点时核查。 7关闭体腔前,手术医生应配合洗手护士进行清点,确认清点无误后方可关闭体腔。 如血 管钳、组织剪、牵开器、持针器等。
02 如血 管钳、组织剪、牵开器、持针器等。
7关闭体腔前,手术医生应配合洗手护士进行清点,确认清点无误后方可关闭体腔。 1、医疗机构应有物品清点制度和相关的应急预案,明确规定清点的责任人、要求、方法及注意事项等, 所有相关医务人员应遵照执行。
适用于各种不同的医疗环境,包括住院部手术室、门诊手术室、日间手术室等实施创伤性诊疗的区域。
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手术室护理实践指南解读会
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手术室：吴婉
2017年 9月 15日
手术室护理实践指南解读 ppt课件
1
手术室护理实践指南解读 ppt课件
2
宣讲目录
精益管理，提升护理质量与安全--陈肖敏
2017年医院安全目标释义--钱维明
手术室护理实践指南解读 ppt课件
3
精益管理，提升护理质量与安全
浙江省医护理部：陈肖敏
据不完全统计，我国每年因药物不良反应而住院治 疗者在500万人次，约19.2万人因此而死亡，构成严重 不良反应者占13%。
手术室护理实践指南解读 ppt课件
7
2017年医院安全目标释义
医院管理理 念的进步
患者自主意 识的提高
患者安全问题已经引起世界卫生组 织及众多国家医务界高度关注
我国患者安全工作同
手术室护理实践指南解读 ppt课件
10
目 严格执行查对制度， 标 提高医务人员对患 一 者身份识别的准确
性
目 强化手术安全核查，防 标 止手术患者、手术部位 二 及术式发生错误
手术室护理实践指南解读 ppt课件
11
目的
通过严格执行查对制度，来提高医务人员 对患者身份识别的准确性，确保所执行的 诊疗活动过程准确无误，保障每一位患者
全的医疗服务的权利。 手术室护理实践指南解读 ppt课件
17
目 标
减少医院感染的
四 风险
手术室护理实践指南解读 ppt课件
18
据统计
感染性疾病发病 1,700,000人/年
死亡人数
100,000人/年
医院感染发病率 4.5/100人
医院感染治疗费用 >65亿美元/年
Klevens RM, Public Health Rep .2007
职能部门（医务处、护理部、门诊部）落实督导职
能，有记手录术室护理实践指南解读 ppt课件
13
确保患者诊断、手术方案准确 性与安全性
术前要求参与手术的医师全面了解患者病情， 进行认真的术前讨论，书写术前讨论和术前 小结，明确标记患者的手术部位，并让患者 知道。
此外，护士也需对患者的病情、治疗方案、 实行的手术有充分的了解。
在开据与执行注射剂的医嘱（或处方）时要注意药物配伍禁忌
输液操作规范与安全管理制度，有预防输液反应措施，医院能集 中配置或病区有配制专用设施
临床药师应为医护人员、患者提供合理用药的方法、药品信息及用 药不良反应的咨询服务指导
合理使用抗手菌术药室物护理实践指南解读 ppt课件
21
措 施
制定“危急值”报告制度
“危急值”报告应有可靠途径且检验人员能为临床提供咨 询服务
“危急值”项目可根据医院实际情况认定，至少应包括有血钙、 血钾、血糖、血气、白细胞计数、血小板计数、凝血酶原时间、 活化部分凝血酶时间等
对属“危急值”报告的项目实行严格的质量控制，尤其是分析前 质量控制措施，如应有标本采集、储存、运送、交接、处理的规 定，并认真落实
目 加强医务人员有效沟通，
标 完善医疗环节交接制度， 三 正确及时传递关键信息。
手术室护理实践指南解读 ppt课件
16
目的
医务人员之间的有效沟通，做到正
确执行医嘱是医疗质量的重要保证
措施，只有在危重患者紧急抢救的
特殊情况下方可使用口头或电话的
临时医嘱与数据报告，要用实际行
动来确保每一位患者能够获得最安
• 精益管理，提升护理质量 与安全
• 护理工作成效
手术室护理实践指南解读 ppt课件
4
精益管甲理状，腺提升的护血理质液量供与应安全
• 精益管理， 提升护理质 量与安全
• 1.护理团队管理； • 2.抢救车管理 • 3.手术标识管理 • 4.手术间物品管理
• 1.PDA • 2.手术病人核对管理 • 3.接、送病人管理
中国感染性疾病发病 4,000,000人/年
医院感染发病率 8/100人
医院感染治疗费用 >150亿元人民币/年
目 标
五 提高用药安全性
目
标 强化临床“危急值” 五 报告制度
手术室护理实践指南解读 ppt课件
20
措 施
诊疗区药柜内的药品管理 有误用风险的药品管理制度/规范 所有处方或用药医嘱在转抄和执行时都应有严格核对程 序，且 有签字证明
麻醉医师、手术接送人员、手术室护士也 要求在接触患者时进行再次的确认。
手术安全核查制度主要内容
• 手术安全核查是由具有职业资质的手术医师、 麻醉医师和手术室护士三方（以下简称三方）， 分别在麻醉实施前、手术开始前和患者离开手 术前，共同对患者身份和手术部位等内容进行 核查的工作。
• 手术患者均应佩戴标示有患者身份识别信息的 标识以便核查。
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22
目 防范与减少患
标 七
者跌倒、坠床
等意外伤害
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23
目的
防范与减少患者跌倒、坠床事件的要 有具体措施，是保障患者在诊疗过程 安全、减少意外损伤的重要举措。
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24
措 施
对体检、手术和接受各种检查与治疗患者，特别是儿童、老 年、孕妇、行动不便和残疾患者，用语言提醒、搀扶、请人 帮助或警示标识等办法防止患者跌倒事件的发生 建立跌倒报告与伤情认定制度和程序 认真实施有效的跌倒防范制度与措施
的安全。
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12
措 施
多部门共同合作制定准确确认患者身份的制度和程 序,健全与完善各科室（各部门）患者身份识别制度
实施任何介入或有创诊疗活动前，实施者应亲自与 患者（或家属）沟通，作为最后确认的手段，以确 保对正确的患者实施正确的操作
完善关键流程（急诊、病房、手术室、ICU、产房 之间流程）的患者识别措施 建立使用“腕带”作为识别标志的制度，作为操作 前、用药前、输血前等诊疗活动时辨别患者的一种 有效的手段（ICU、急诊抢救室、手术室、新生儿 科/室）
样面临诸多
挑战
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8
目标 五
目标 四
目标 三
目标
目标
六
患者
二
十大
安全
目标
目标
目标
七
一
目标 八
目标 九
目标 十
手术室护理实践指南解读 ppt课件
9
目的
通过严格执行查对制度，来提高医 务人员对患者身份识别的准确性， 确保所执行的诊疗活动过程准确无
误，保障每一位患者的安全。
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5
质量！
安全 ！
质量和安全
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6
2017年医院安全目标释义--钱维明
浙二手术室护士长：钱维明
背景
从20世纪90年代开始，国外以及我国就有一批关于 患者不安全因素的报告，这些研究证明医疗风险和医疗 中的不安全因素是客观存在的，但有些经过医务人员的 努力可以减少和避免。
---
手术室：吴婉
2017年 9月 15日
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1
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2
宣讲目录
精益管理，提升护理质量与安全--陈肖敏
2017年医院安全目标释义--钱维明
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3
精益管理，提升护理质量与安全
浙江省医护理部：陈肖敏
据不完全统计，我国每年因药物不良反应而住院治 疗者在500万人次，约19.2万人因此而死亡，构成严重 不良反应者占13%。
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7
2017年医院安全目标释义
医院管理理 念的进步
患者自主意 识的提高
患者安全问题已经引起世界卫生组 织及众多国家医务界高度关注
我国患者安全工作同
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10
目 严格执行查对制度， 标 提高医务人员对患 一 者身份识别的准确
性
目 强化手术安全核查，防 标 止手术患者、手术部位 二 及术式发生错误
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11
目的
通过严格执行查对制度，来提高医务人员 对患者身份识别的准确性，确保所执行的 诊疗活动过程准确无误，保障每一位患者
全的医疗服务的权利。 手术室护理实践指南解读 ppt课件
17
目 标
减少医院感染的
四 风险
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18
据统计
感染性疾病发病 1,700,000人/年
死亡人数
100,000人/年
医院感染发病率 4.5/100人
医院感染治疗费用 >65亿美元/年
Klevens RM, Public Health Rep .2007
职能部门（医务处、护理部、门诊部）落实督导职
能，有记手录术室护理实践指南解读 ppt课件
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确保患者诊断、手术方案准确 性与安全性
术前要求参与手术的医师全面了解患者病情， 进行认真的术前讨论，书写术前讨论和术前 小结，明确标记患者的手术部位，并让患者 知道。
此外，护士也需对患者的病情、治疗方案、 实行的手术有充分的了解。
在开据与执行注射剂的医嘱（或处方）时要注意药物配伍禁忌
输液操作规范与安全管理制度，有预防输液反应措施，医院能集 中配置或病区有配制专用设施
临床药师应为医护人员、患者提供合理用药的方法、药品信息及用 药不良反应的咨询服务指导
合理使用抗手菌术药室物护理实践指南解读 ppt课件
21
措 施
制定“危急值”报告制度
“危急值”报告应有可靠途径且检验人员能为临床提供咨 询服务
“危急值”项目可根据医院实际情况认定，至少应包括有血钙、 血钾、血糖、血气、白细胞计数、血小板计数、凝血酶原时间、 活化部分凝血酶时间等
对属“危急值”报告的项目实行严格的质量控制，尤其是分析前 质量控制措施，如应有标本采集、储存、运送、交接、处理的规 定，并认真落实
目 加强医务人员有效沟通，
标 完善医疗环节交接制度， 三 正确及时传递关键信息。
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目的
医务人员之间的有效沟通，做到正
确执行医嘱是医疗质量的重要保证
措施，只有在危重患者紧急抢救的
特殊情况下方可使用口头或电话的
临时医嘱与数据报告，要用实际行
动来确保每一位患者能够获得最安
• 精益管理，提升护理质量 与安全
• 护理工作成效
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精益管甲理状，腺提升的护血理质液量供与应安全
• 精益管理， 提升护理质 量与安全
• 1.护理团队管理； • 2.抢救车管理 • 3.手术标识管理 • 4.手术间物品管理
• 1.PDA • 2.手术病人核对管理 • 3.接、送病人管理
中国感染性疾病发病 4,000,000人/年
医院感染发病率 8/100人
医院感染治疗费用 >150亿元人民币/年
目 标
五 提高用药安全性
目
标 强化临床“危急值” 五 报告制度
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20
措 施
诊疗区药柜内的药品管理 有误用风险的药品管理制度/规范 所有处方或用药医嘱在转抄和执行时都应有严格核对程 序，且 有签字证明
麻醉医师、手术接送人员、手术室护士也 要求在接触患者时进行再次的确认。
手术安全核查制度主要内容
• 手术安全核查是由具有职业资质的手术医师、 麻醉医师和手术室护士三方（以下简称三方）， 分别在麻醉实施前、手术开始前和患者离开手 术前，共同对患者身份和手术部位等内容进行 核查的工作。
• 手术患者均应佩戴标示有患者身份识别信息的 标识以便核查。
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22
目 防范与减少患
标 七
者跌倒、坠床
等意外伤害
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23
目的
防范与减少患者跌倒、坠床事件的要 有具体措施，是保障患者在诊疗过程 安全、减少意外损伤的重要举措。
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24
措 施
对体检、手术和接受各种检查与治疗患者，特别是儿童、老 年、孕妇、行动不便和残疾患者，用语言提醒、搀扶、请人 帮助或警示标识等办法防止患者跌倒事件的发生 建立跌倒报告与伤情认定制度和程序 认真实施有效的跌倒防范制度与措施
的安全。
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12
措 施
多部门共同合作制定准确确认患者身份的制度和程 序,健全与完善各科室（各部门）患者身份识别制度
实施任何介入或有创诊疗活动前，实施者应亲自与 患者（或家属）沟通，作为最后确认的手段，以确 保对正确的患者实施正确的操作
完善关键流程（急诊、病房、手术室、ICU、产房 之间流程）的患者识别措施 建立使用“腕带”作为识别标志的制度，作为操作 前、用药前、输血前等诊疗活动时辨别患者的一种 有效的手段（ICU、急诊抢救室、手术室、新生儿 科/室）
样面临诸多
挑战
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8
目标 五
目标 四
目标 三
目标
目标
六
患者
二
十大
安全
目标
目标
目标
七
一
目标 八
目标 九
目标 十
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目的
通过严格执行查对制度，来提高医 务人员对患者身份识别的准确性， 确保所执行的诊疗活动过程准确无
误，保障每一位患者的安全。
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质量！
安全 ！
质量和安全
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2017年医院安全目标释义--钱维明
浙二手术室护士长：钱维明
背景
从20世纪90年代开始，国外以及我国就有一批关于 患者不安全因素的报告，这些研究证明医疗风险和医疗 中的不安全因素是客观存在的，但有些经过医务人员的 努力可以减少和避免。