药理学》期终考试试卷(A卷打印版)

2005级本科《药理学》期终考试试卷（A卷）
一、选择题 （每题1分，共计50分。A型题，每题只有一个最佳答案。答案务必填写在标准答题卡上，否则无效。）
1. 药效学主要研究
A药物的跨膜转运规律 B 药物的生物转化规律 C 药物的时量关系规律
D药物的量效关系规律 E 血药浓度的昼夜规律
2. 药物的过敏反应与
A 剂量大小有关 B药物毒性大小有关 C年龄有关 D性别有关 E以上均无关
3. 存在首过消除的给药途径是
A 皮下给药 B 舌下给药 C 静脉注射 D 喷雾给药 E 口服给药
4. 药物按一级动力学消除时，其半衰期
A 随药物剂型而变化 B 随给药次数而变化 C 随给药剂量而变化
D 随血浆浓度而变化 E 固定不变
5. 弱酸性药物在碱性尿液中
A 解离多，重吸收少，排泄快 B 解离少，重吸收少，排泄快
C 解离多，重吸收多，排泄快 D 解离少，重吸收多，排泄慢
E 解离多，重吸收少，排泄慢
6. 肾上腺素升压作用可被下列哪类药物所翻转
A Nn受体阻断药 B α受体阻断药 C Nm受体阻断药
D M受体阻断药 E β受体阻断药
7. 有机磷酸酯类中毒的机制是
A 直接兴奋胆碱能神经 B胆碱能神经递质释放增加 C 胆碱能神经递质水解减少
D M胆碱受体敏感性增加 E 以上都不是
8. 治疗重症肌无力，应首选
A 毒扁豆碱 B 阿托品 C 新斯的明 D 胆碱酯酶复活药 E 琥珀胆碱
9. 多巴胺舒张肾血管和肠系膜血管的主要机制是
A 促进组胺释放 B 激动β2受体 C 阻断α受体 D 激动多巴胺受体 E 激动M受体
10. β-受体兴奋时可引起
A心脏兴奋，皮肤粘膜和内脏血管收缩 B心脏兴奋，血压下降，瞳孔缩小
C心脏兴奋，支气管扩张，冠脉血管舒张 D支气管扩张，瞳孔缩小，糖原分解
E心脏兴奋，支气管收缩，糖原分解
11. 癫痫小发作首选
A 扑米酮 B 卡马西平 C 苯妥英钠 D 乙琥胺 E 苯巴比妥
12. 临床上用于解救吗啡类急性中毒引起呼吸抑制的药物是
Ａ 哌替啶 Ｂ 喷他佐新 Ｃ 芬太尼 Ｄ 曲马多 Ｅ 纳洛酮
13. 具有中枢性肌肉松弛作用的药物是
A 苯巴比妥 B 水合氯醛 C 硫喷妥钠 D 地西泮 E 戊巴比妥
14. 治疗高血压危象时首选
A 硝普钠 B 哌唑嗪 C 普萘洛尔 D 甲基多巴 E 双氢克尿噻
15. 治疗心源性哮喘可选用
A 肾上腺素 B 异丙肾上腺素 C 氢化可的松 D 吗啡 E 克伦特罗
16. 不用于治疗风湿性关节炎的药物是
A阿司匹林 B保泰松 C吲

哚美辛 D对乙酰氨基酚 E布洛芬

17. 阻滞钙通道而治疗心衰的药物是
A 肼屈嗪 B 氨氯地平 C 硝酸甘油 D 硝普钠 E 哌唑嗪
18. 卡托普利的降压作用与以下哪一机制有关
A 减少血液循环中的AngⅡ降解 B 减少缓激肽的降解，增加内皮依赖性松弛因子生成
C 减少局部组织中的AngⅡ降解 D 增加缓激肽的浓度 E 阻断α受体
19. 具有中枢性降压作用的药物包括
A肼屈嗪 B普萘洛尔 C甲基多巴 D乌拉地尔 E二氮嗪
20. 治疗强心苷中毒引起的窦性心动过缓和轻度房室传导阻滞最好选用
A阿托品 B异丙肾上腺素 C苯妥英钠 D肾上腺素 E麻黄碱
21. 治疗阵发性室上性心动过速的首选药物是
A 普鲁卡因胺 B 苯妥英钠 C 胺碘酮 D 利多卡因 E 维拉帕米
22. 下列哪一药物可以阻断血管紧张素Ⅱ受体
A 雷米普利 B 氯沙坦 C 卡托普利 D 维拉帕米 E 哌唑嗪
23. 治疗变异型心绞痛的首选药物是
A 强心苷 B 硝苯地平 C普萘洛尔 D 维拉帕米 E 尼莫地平
24. 考来烯胺降低血浆胆固醇的主要机制是
A抑制肠道吸收胆固醇 B激活过氧化物酶增殖激活受体α
C抑制HMG－CoA还原酶活性 D激活过氧化物酶增殖激活受体γ
E 增强HMG－CoA还原酶活性
25. 噻嗪类利尿药的作用部位是
A髓袢升支皮质部 B髓袢降支皮质部 C髓袢升支髓质部
D髓袢降支髓质部 E远曲小管和集合管
26. 肝素及双香豆素均可用于
A 弥散性血管内凝血（DIC） B 血栓栓塞性疾病 C 体外循环抗凝
D 高脂血症 E 脑溢血
27. 氨甲苯酸的最佳适应证是
A 手术后伤口渗血 B 肺出血 C 新生儿出血 D 香豆素过量所致的出血
E 纤溶亢进所致的出血
28. 甲酰四氢叶酸主要用于
A 缺铁性贫血 B 营养性巨幼红细胞贫血 C 恶性贫血
D 长期使用叶酸对抗剂所致的巨幼红细胞贫血 E 再生障碍性贫血
29. 下列哪种药品属于胃壁细胞H+泵抑制药
A西咪替丁 B哌仑西平 C奥美拉唑 D丙谷胺 E硫酸铝
30. 不具有抗幽门螺杆菌作用的药物是
A 甲硝唑 B 四环素 C氨苄西林 D 奥美拉唑 E丙谷胺
31. 对于无产道障碍而宫缩无力的产妇催产宜用
A 大剂量缩宫素口服 B 小剂量缩宫素肌肉注射 C 小剂量缩宫素静脉滴注
D 大剂量缩宫素静脉滴注 E 小剂量缩宫素静脉注射
32. 前列腺素对生殖系统的作用错误的是
A 对各期妊娠子宫均有兴奋作用 B 可用于足月引

产 C 可用于防治早产
D 可用于产后止血 E 对生殖系统有关的前列腺素
有PGE2、PGF2α等
33. H1受体阻断药的以下药理作用哪项是错误的
A 明显对抗组胺所致的水肿 B 完全对抗组胺所致的血管舒张及血压降低作用
C 完全对抗组胺所致的支气管收缩及胃肠平滑肌收缩的作用
D 部分对抗组胺所致的血管舒张及血压降低作用 E 以上都不是
34. 不能控制哮喘发作症状的药物是
A地塞米松 B色甘酸钠 C异丙肾上腺素 D氨茶碱 E沙丁胺醇
35. 甲状腺功能亢进的内科治疗宜选用
A 小剂量碘剂 B 大剂量碘剂 C 甲状腺素 D 甲巯咪唑 E 以上都不是
36.下列何种病例宜选用大剂量碘制剂
A 弥漫性甲状腺肿 B 结节性甲状腺肿 C 粘液性水肿
D 轻症甲状腺功能亢进内科治疗 E 甲状腺功能亢进症手术前准备
37. 维生素D在防治骨质疏松症时的作用不包括
A 增加钙在中的小肠吸收 B 不可单独用于防治骨质疏松症
C 可单独用于防治骨质疏松症 D 可与钙剂合用用于防治骨质疏松症
E 增加成骨细胞活性，促进骨形成
38. 与细菌核糖体30s亚基结合抑制蛋白质合成的药物有
A 氯霉素 B 四环素 C甲氧苄啶 D 青霉素 E 喹诺酮类
39. 表示抗菌药物活性的指标是
A LD50 B ED50 C LD50/ED50 D MIC或MBC E LD5/ED95
40. 细菌对头孢菌素类产生耐药的最常见机制是
A 产生钝化酶 B 产生β-内酰胺酶 C 产生酯酶 D 作用靶位改变
E 细菌外膜通透性的改变
41. 可用于铜绿假单胞菌感染的药物是
A 美西林 B 苯唑西林 C 氨苄西林 D 哌拉西林 E 阿莫西林
42. 兼有抗结核病和抗麻风病的药物是
A 链霉素 B 利福平 C 异烟肼 D 乙胺丁醇 E氨苯砜
43. 四环素不宜与抗酸药合用主要是由于
A四环素和抗酸药的金属离子络合，降低抗酸药的吸收
B四环素和抗酸药的金属离子络合，减少四环素的吸收
C四环素和抗酸药的金属离子络合，增加四环素的排泄
D四环素和抗酸药的金属离子络合，增加消化道反应
E以上都不是
44. 下列哪种抗生素对克林霉素引起的假膜性肠炎治疗效果最好
A 红霉素 B 乙酰螺旋霉素 C 氯霉素 D 四环素 E万古霉素
45. 红霉素与下列哪个药合用可产生拮抗作用
A氯霉素 B 甲氧苄啶 C 链霉素 D 庆大霉素 E 磺胺嘧啶
46.下列哪项不是氨基糖苷类抗生素的不良反应
A 耳毒性 B 影响牙齿和骨骼的发育 C 肾毒性 D 神经肌肉阻断作用 E 变态反应
47. 氨基糖苷

类药物主要分布于
A 血浆 B 细胞内液 C 细胞外液 D 脑脊液 E 淋巴液
48. 新生儿、早产儿使用
下列哪个药物后会出现灰婴综合症
A 四环素 B 万古霉素 C 氯霉素 D 红霉素 E磺胺嘧啶
49. 甲氨蝶呤抗肿瘤的主要机制是
A 抑制肿瘤细胞的蛋白质合成 B 抑制二氢叶酸还原酶 C 阻碍肿瘤细胞的嘌呤合成代谢 D 干扰肿瘤细胞的mRNA转录 E 阻止转录细胞的DNA复制
50. 阿司匹林预防血栓形成的机制是
A 抑制TXA2合成 B 促进PGI2合成 C 促进TXA2合成
D 抑制PGI2合成 E 抑制凝血酶原
二、填空题（每个0.5分，共计5分）
1. adverse drug reaction, ADR 2. pharmacology
3. noradrenaline 4. diazepam
5. levodopa 6. heparin
7. erythromycin 8. quinidin
9. digoxin 10.glucocorticoids
三、名词解释（每个2分，共计10分）
1. 后遗效应




2. 激动药




3. 半衰期


4. 治疗指数




5. 抗菌谱




四、简答题（共计17分）
1. 简述阿托品的药理作用。（3分）
2. 简述氯丙嗪的临床应用。（4分）
3. 简述青霉素G的抗菌谱及抗菌机制。（5分）
4. 简述喹诺酮类药物的共同特性。（5分）
五、论述题（共计18分）
1. 试述糖皮质激素的药理作用及作用机理。（9分）
2. 试述强心苷的药理作用和临床应用。（9分）


2005级本科《药理学》期终考试试卷（A卷）答案
一、选择题（每个1分，计50分）
1. D 2. E 3.E 4.E 5.A 6.B 7.C 8.C 9.D 10.C 11.D 12.E 13.D 14.A 15.D 16.D 17.B 18.B 19.C 20.A 21.E 22.B 23.B 24.A 25.A 26.B 27.E 28.D 29.C 30.E 31.C 32.C 33.B 34.B 35.D 36.E 37.B 38.B 39.D 40.B 41.D 42.B 43.B 44.E 45.A 46.B 47.C 48.C 49.B 50.A
二、填空题（每个0.5分，计5分）
1. adverse drug reaction，ADR不良反应
2. pharmacology药理学
3. noradrenaline 去甲肾上腺素 4. diazepam 地西泮
5. levodopa左旋多巴 6. heparin肝素
7. erythromycin 红霉素 8. quinidin 奎尼丁
9. digoxin地高辛 10.glucocorticoids糖皮质激素
三、名词解释（每个2分，计10分）
1. 后遗效应
是指停药后（0.5分）血药浓度下降至低于产生效应的阈浓度时（1分）仍然残存的药理效应（0.5分）。
2. 激动药
既有受体亲和力（1分）又有内在活性（1分）的药物，它们能与受体结合并激动受体而产生效应。
3. 药物半衰期
指血浆中药物浓度下降一半所需的时间（2分）。
4. 治疗指数
为LD50/ED50的比值（1分），用以

表示药物的安全性（1分）。
5. 抗菌谱
抗菌药物抑菌或杀菌的作用范围（或抗菌药物的抗菌范围）（2分）。
四、简答题（共17分）
(一) 简述阿托品的药理作用
。（3分）
答：1、心脏作用：注射治疗剂量使部分病人的心率先短暂的轻度减慢。较大剂量使心率加快。（0.5分）2、血管作用：治疗量对血管和血压无明显影响。较大剂量则可引起皮肤血管舒张。（0.5分）3、平滑肌作用：多种内脏平滑肌均有松弛作用。（0.5分）4、眼睛作用：①扩瞳。②眼内压升高。③调节麻痹。（0.5分）5、腺体作用：使腺体分泌减少。（0.5分）6、中枢神经系统（CNS）作用 ：治疗量对中枢神经系统的影响不明显，较大剂量可兴奋延髓和大脑。（0.5分）
（二）简述氯丙嗪的临床应用。（4分）
答：1、精神分裂症。（2分）2、呕吐和顽固性呃逆。（1分）3、低温麻醉与人工冬眠。（1分）
（三）简述青霉素G的抗菌谱及抗菌机制。（5分）
答：1、青霉素 G抗菌谱：革兰阳性球菌、革兰阳性杆菌、革兰阴性球菌、螺旋体、放线菌。（3分）2、抗菌机制：抑制转肽酶活性而抑制细菌细胞壁的合成。（2分）
（四）简述喹诺酮类药物的共同特性。（5分）
答：1、抗菌谱广，对G-菌、 G+球菌、衣原体、支原体、厌氧菌等有效。（1分）2、抗菌机制为抑制细菌DNA回旋酶。（1分）3、体内过程：口服吸收好、组织穿透力强、体内分布广、体液及组织内浓度高。（1分）4、临床应用：用于敏感菌所致泌尿生殖系统感染、肠道感染、呼吸道感染、骨骼系统感染、皮肤软组织感染、其他等。（1分）5、不良反应：少见，主要有胃肠道反应、神经系统反应、变态反应、软骨组织损害、其他等。（1分）
五、论述题（共18分）
（一）试述糖皮质激素的药理作用及作用机理。（9分）
答：药理作用1、抗炎作用（1分）：糖皮质激素有强大的抗炎作用，能对抗各种原因引起的炎症：①物理性损伤，如烧伤、创伤等；②化学性损伤，如酸、碱损伤, ③生物性损伤，如细菌、病毒感染，④免疫性损伤，如各型变态反应，⑤无菌性炎症，如缺血性组织损伤等。在各种急性炎症的早期，应用糖皮质激素可减轻炎症早期的渗出、水肿、毛细血管扩张、白细胞浸润和吞噬等反应，从而改善炎症早期出现的红、肿、热、痛等临床症状；在炎症后期，可抑制毛细血管和成纤维细胞的增生，抑制胶原蛋白、粘多糖的合成及肉芽组织增生，从而防止炎症后期的粘连和瘢痕形成，减轻炎症的后遗症（1分）。2、免疫抑制与抗过敏作用（1.5分）：对免疫反应有多方面的抑制作

用，能缓解许多过敏性疾病的症状，抑制因过敏反应而产生的病理变化，能抑制组织器官的移植排异反应，对于自身免疫性疾病也能发挥一定的近期疗效（0.5分）。3、抗休克作用：已广泛用于各种严重休
克，特别是中毒性休克的治疗（1分）。4、其他作用（1分）①退热作用②对血液和造血系统的影响：能刺激骨髓造血功能，使红细胞和血红蛋白含量增加，大剂量可使血小板增多，血淋巴细胞、单核细胞和嗜酸性粒细胞减少。③对骨骼的影响：可导致骨质疏松症。④对中枢神经系统的影响：能提高中枢神经系统兴奋性，甚至诱发癫痫发作或精神失常。⑤对胃肠道的作用：可增加胃酸及胃蛋白酶的分泌，增强食欲，促进消化。同时使胃粘膜自我保护与修复能力削弱。故长期应用超生理量的糖皮质激素有诱发或加重溃疡形成的危险。
作用机制：糖皮质激素的大部分作用是通过与细胞浆中的糖皮质激素受体(GR)结合，经过复杂的信号转导，增加或减少靶基因的表达来实现的（2分）。糖皮质激素可通过增加脂皮素的合成及释放而抑制炎症介质的生成而抑制急性炎症。通过抑制一些与慢性炎症有关的细胞因子而在慢性炎症中发挥重要作用（1分）。
（二）试述强心苷的药理作用和临床应用（9分）。
答：药理作用1、正性肌力作用：治疗量强心苷可选择性作用于心肌，使其收缩力加强，心输出量增多（1分）。主要特点是：①加快心肌纤维缩短速度，使心室收缩期缩短（心电图上表现为Q-T间期缩短），舒张期相对延长，从而增加心肌供血和回心血量；②心肌收缩力加强，心排血量增加，心室残余血量减少，心室容积缩小，室壁张力降低而使CHF患者的心肌耗氧量降低（1分）。2、负性频率作用（1分）可使心功能不全患者过快的心率明显减慢，是前述正性肌力作用的结果，由于心肌收缩力加强，心输出量增加，反射性兴奋迷走神经而使心率减慢（1分）。3、负性传导（1分）可因兴奋迷走神经而减慢Ca2+内流，使房室结传导减慢。4．其它：对CHF患者还有利尿作用及扩张血管的作用（1分）。
临床应用1、慢性充血性心力衰竭（1分）：治疗慢性充血性心力衰竭的疗效可因不同情况而有差异。对伴有心房纤颤或心室率快的心功能不全疗效最好。对风湿性、高血压性心脏病以及慢性冠心病尤其是心脏已扩大者引起的心功能不全，疗效也好。 对甲亢、严重贫血和维生素B1缺乏症诱发的心功能不全，因能量产生障碍，疗效较差。 对心肌炎等心肌严重损伤以及肺心病所致的心功能不全，疗效也差且易致中毒（1分）。2、某些心

律失常（1分）①心房纤颤、心房扑动。②阵发性室上性心动过速。