甲减知识系列问答(二)
护理甲状腺试题及答案
护理甲状腺试题及答案一、选择题1. 甲状腺位于人体的哪个部位？A. 颈部前侧B. 胸部C. 腹部D. 背部答案：A2. 甲状腺的主要功能是什么？A. 调节血压B. 调节体温C. 调节新陈代谢D. 调节呼吸答案：C3. 甲状腺功能亢进症的常见症状有哪些？A. 体重增加B. 心率减慢C. 易疲劳D. 心率加快答案：D4. 甲状腺功能减退症的常见症状有哪些？A. 体重减轻B. 心率加快C. 皮肤干燥D. 皮肤油腻答案：C5. 甲状腺结节的诊断方法包括哪些？A. 触诊B. 超声检查C. 血液检查D. 所有上述答案：D二、判断题6. 甲状腺功能亢进症患者应避免食用含碘食物。
（）答案：正确7. 甲状腺功能减退症患者需要终身服用甲状腺激素替代治疗。
（）答案：正确8. 甲状腺结节一定是恶性的。
（）答案：错误9. 甲状腺癌是最常见的甲状腺疾病。
（）答案：错误10. 甲状腺功能减退症患者应定期进行甲状腺功能检测。
（）答案：正确三、简答题11. 简述甲状腺功能亢进症的护理措施。
答案：甲状腺功能亢进症的护理措施包括：监测患者的生命体征，特别是心率和血压；提供高热量、高蛋白的饮食；避免过度刺激患者，保持安静的环境；教育患者关于药物的正确使用；定期监测甲状腺功能指标。
12. 甲状腺功能减退症患者的护理要点有哪些？答案：甲状腺功能减退症患者的护理要点包括：监测患者的生命体征，特别是心率和血压；提供适当的营养支持，包括足够的热量和蛋白质；鼓励患者进行适当的体育活动；教育患者关于甲状腺激素替代治疗的重要性和正确使用；定期进行甲状腺功能检测。
四、案例分析题13. 患者，女性，35岁，因甲状腺功能亢进症入院治疗。
请根据患者情况，制定护理计划。
答案：针对该患者，护理计划应包括：评估患者的心理状态，提供心理支持；监测患者的心率、血压和体温，记录变化；确保患者按时服用抗甲状腺药物；提供低碘饮食，避免食用海带、紫菜等高碘食物；教育患者关于疾病的知识，增强自我管理能力；安排定期的甲状腺功能检测，评估治疗效果。
甲减患者常见问题解答如何调节体温和控制寒冷感
甲减患者常见问题解答如何调节体温和控制寒冷感甲状腺功能减退（甲减）是一种常见的内分泌疾病，主要表现为体温调节问题和容易感到寒冷。
甲减患者常常困惑于如何有效地调节体温并控制寒冷感。
本文将针对这一问题进行解答，希望能帮助甲减患者更好地管理自己的体温与舒适感。
1. 合理的穿着穿衣时应选择层次感强的服装，以便更好地调节体温。
内层可选择吸湿排汗性好的材质，如棉质或透气性较强的纤维。
中层可选择保暖性较好的衣物，如羊毛或羽绒服。
外层则应选择能够抵挡寒风和保持热量的外套。
此外，保护头部、手部和脚部的穿着也十分重要，可以戴帽子、手套和暖鞋来增加保暖效果。
2. 维持室内舒适温度在家中或办公场所，保持室内舒适的温度也是调节体温的重要措施。
建议将室内温度保持在20-22摄氏度，并使用空调或暖气设备来调节。
此外，使用加湿器可以增加室内湿度，减少干燥对身体的影响。
3. 加强体育锻炼适度的体育锻炼有助于改善甲减患者的体温调节能力。
锻炼能够提高身体的热量产生和代谢能力，使体温得到调节。
建议选择适合自己身体状况的有氧运动，如散步、慢跑、游泳、瑜伽等，每周进行3-5次，每次30-60分钟。
4. 饮食调节合理的饮食调节也对甲减患者的体温调节和寒冷感控制有一定的帮助。
首先，应确保摄入足够的热量和营养素。
其次，增加摄入一些温热性的食物，如生姜、辣椒、肉类、葱姜蒜等，有助于提高身体的代谢能力和体温。
此外，保持足够的水分摄入也很重要，帮助保持身体的水分平衡和血液循环。
5. 管理心理压力心理压力会对体温调节产生一定的负面影响。
甲减患者应学会有效管理自己的心理压力，通过放松训练、冥想、音乐等方式来缓解紧张和焦虑。
此外，寻求家人、朋友或专业人士的支持和倾诉也是很有帮助的。
总结：对于甲减患者来说，调节体温和控制寒冷感是一项重要但常常被忽视的任务。
通过合理的穿着、维持室内舒适温度、适度的体育锻炼、饮食调节和心理压力管理，甲减患者可以有效地改善体温调节能力和减轻寒冷感。
甲状腺功能减退症诊疗与护理理论知识考核试题与答案
甲状腺功能减退症一、选择题1.甲状腺位于（），棕红色，呈“H”形，重约25g;由左右两叶、峡部及锥状叶组成。
A.颈后部B.颈前部C.颈侧部D.颈后部2.原发性甲减是指（）A.由甲状腺腺体本身病变引起B.由下丘脑和垂体病变引起C.由于甲状腺对TSH有抵抗D.由于靶组织对TH不敏感3.T4的半衰期是（）A.1B.3C.5D.74.甲减治疗初期，多长时间测定一次甲状腺激素指标（）A.1-2周B.2-4周D.6-8周5. 甲减治疗达标后，多长时间测定一次甲状腺激素指标（）A.1-2周B.2-4周C.4-6周D.6-12月6.甲减的治疗目标是（）A.甲减症状消失B.甲减体征消失C.TSH、TT4、FT4维持在正常范围D.以上皆是7.左甲状腺素钠服用时间首选（）A.饭后1小时B.饭后立即服用C.早饭前半小时D.与餐同服8.左甲状腺素钠与（）服用，可以降低该药在小肠的吸收。
A.含大豆物质B.卡马西平C.舒尼替尼9.下列（）药物可以加速L-T4的清除，甲减患者同时服用这些药物时，需要增加该药用量。
B.卡马西平C.利福平D.以上皆是10.服用含铝药物之前至少（）服用含左状腺素的药物。
A.1小时B.2小时C.3小时D.4小时11.（）可取代左甲状腺素与血浆蛋白结合，从而导致FT4水平升高A.水杨酸B.双香豆素C.速尿D.以上皆是12.体重指数(BMI)的计算公式（）A.体重（kg）/身高2（m2）B.(身高cm-105)*0.9C.（身高cm-105）*0.85D.以上皆不是13.服用左甲状腺素治疗中不正确的是（）A.从小剂量开始B.不可随意增减剂量D.症状控制后可停药14.患者女性，39岁，既往体健，近1月来发现记忆力减退、反应迟钝、乏力、畏寒，住院检查:体温35℃，心率60次/分，粘液水肿，血清TSH升高，血FT4降低，可能的诊断是（）A.甲状腺功能亢进B.甲状腺功能减退C.呆小症D.痴呆15.诊断甲减的必备指标包括（）A.血清TSH增高B.TT4降低C.FT4降低D.以上均是二、多项选择题16甲状腺激素对代谢的影响体现在（）方面A. 产热效应B. 脂肪代谢C. 蛋白质代谢D. 糖代谢17.甲减按起病年龄可分为（）A.原发性甲减B呆小病C.幼年型甲减D.成年型甲减18.粘液性水肿昏迷的表现有哪些（）A.嗜睡B低温<35℃C.血压下降D.呼吸徐缓19.甲减替代治疗的剂量取决于患者的（）A.病情B.年龄C.体重D.个体差异20.甲减患者的日常包括（）A.科学补碘B.控制高胆固醇食物C.供给足量蛋白质D.纠正贫血。
甲减患者常见问题解答如何应对甲减与心理健康和生活质量的关系
甲减患者常见问题解答如何应对甲减与心理健康和生活质量的关系甲减（甲状腺功能减退症）是由于甲状腺分泌的甲状腺激素不足引起的一种疾病。
患者常常会出现一系列身体和心理方面的问题，对其心理健康和生活质量产生一定的影响。
本文将解答甲减患者常见问题，并探讨甲减与心理健康和生活质量的关系以及如何应对。
问题一：甲减会影响心理健康吗？甲减可以导致身体多个系统的功能紊乱，进而影响患者的心理健康。
由于甲状腺激素在调节大脑中多种神经传递物质的合成和代谢过程中的重要作用，甲减患者常出现焦虑、抑郁、情绪波动等心理症状。
此外，甲减还可能导致注意力不集中、记忆力下降等问题，进一步影响患者的心理状态。
问题二：甲减如何影响生活质量？甲减对患者的生活质量有一定的影响。
由于甲状腺激素的不足，患者往往会感到疲倦、无力，容易出现运动耐力下降、肌肉酸痛等身体不适。
此外，皮肤干燥、头发稀薄、体重增加、便秘等问题也常常困扰着甲减患者。
这些身体症状不仅影响了患者的日常活动能力，还可能降低其对生活的享受程度，从而降低生活质量。
问题三：如何改善甲减患者的心理健康和生活质量？1. 接受专业治疗：甲减是一种可控制的疾病，首先需要接受合适的药物治疗。
及时补充甲状腺激素能够改善甲减症状，减轻不适。
在治疗的过程中，患者需定期复查甲状腺功能，并根据医生的建议调整药物剂量。
2. 保持积极心态：甲减患者应尽量保持积极乐观的心态，避免过度焦虑或抑郁。
可以通过参加兴趣爱好的活动、与朋友交流、学习放松技巧等方式来缓解负面情绪。
3. 科学饮食：合理饮食对于甲减患者的身体恢复和心理健康至关重要。
建议患者摄入富含碘、维生素和矿物质的食物，如海带、海鱼、豆类、坚果等，并避免过度摄入碳水化合物和高脂食物。
4. 适量运动：适量的运动可以提高患者的身体适应能力和心理健康水平。
选择适合自己的运动方式，如散步、瑜伽、骑行等，坚持锻炼，有助于缓解症状。
5. 寻求社会支持：甲减患者应该积极与家人、朋友以及专业医生进行沟通交流，寻求他人的理解和支持。
甲状腺功能减退症专题知识讲座
三.诊疗:
1.病史
甲状腺手术史 甲亢放射碘治疗 Graves病、桥本甲状腺炎病史和家族史等
2. 临床体现
发病隐匿，病程较长，可缺乏特异症状 和体征。
以代谢率减低和交感神经兴奋性下降 为主要体现。
3.体格检验
经典病人 可有表情呆滞、反应迟钝、声音嘶哑、
听力障碍，面色苍白、颜面和/或眼睑浮肿、 唇厚舌大、常有齿痕，皮肤干燥、粗糙、 脱皮屑、皮肤温度低、浮肿、手脚掌皮肤 可呈姜黄色，毛发稀疏干燥，跟腱反射时 间延长，脉率缓慢。本病累及心脏能够出 现心包积液和心力衰竭
妊娠前旳筛查
甲减旳高危人群:
具有甲状腺疾病个人史和家族史者；
具有甲状腺肿和甲状腺手术切除和放射碘 治疗史者，
有本身免疫性疾病个人史和家族史者，例 如系统性红斑狼疮、类风湿关节炎、1型糖 尿病等，
既往发觉血清TSH增高或者血清甲状腺本身 抗体阳性者。
二.亚临床甲减:
一般人群中旳亚临床甲减旳患病率4-10%。美国为 4-8.5%，我国为3.1%
谢谢！
2.中枢性甲减：TSH或TRH分泌降低所致。
3.外周组织生物效应障碍引起，甲状腺 激素抵抗综合征。
(二.)根据病因分类
药物性甲减 手术后甲减 放射碘治疗后甲减 特发性甲减 垂体或下丘脑肿瘤手术后甲减
(三.)根据甲状腺功能减低旳程度分类
临床甲减（overt hypothyroidism） 亚临床甲减（subclinical hypothyroidism）
患病率随年龄增长而增高，女性多见。 超出60岁旳妇女中患病率能够到达20%左右。
主要危害
血脂代谢异常及其造成旳动脉粥样硬化。 发展为临床甲减 。 妊娠期亚临床甲减对后裔智力旳影响。
甲减患者常见问题解答如何应对骨质疏松和骨折风险
甲减患者常见问题解答如何应对骨质疏松和骨折风险甲状腺功能减退症（甲减）是一种常见的内分泌疾病，它会导致机体甲状腺激素分泌不足，从而引发一系列的代谢异常。
其中，骨质疏松和骨折风险是甲减患者关心的重要问题。
本文将就这个问题给予阐述和解答。
一、骨质疏松的发生原因甲减患者的甲状腺激素水平低下，影响机体对钙的吸收和骨骼的代谢，导致骨质疏松的发生与进展。
此外，长期使用降钙素、糖皮质激素等药物，也会增加骨质疏松的风险。
二、骨质疏松的预防和治疗1.保持适量的体力活动适度的体力活动能够增强肌肉力量和稳固性，对骨骼的稳定起到积极作用。
甲减患者可以选择适合自己的运动方式，如散步、太极拳等，保持适量运动。
2.增加钙和维生素D的摄入甲减患者应注重饮食中钙和维生素D的摄取。
钙是骨骼的重要组成成分，富含钙的食物有牛奶、乳制品、豆腐等。
而维生素D可以促进钙的吸收和利用，可以通过日常的户外活动和饮食来获得。
3.避免过量饮酒和吸烟过量饮酒和吸烟会增加骨质疏松的风险，甲减患者应避免过量饮酒和吸烟，保持良好的生活习惯。
4.使用适当的药物治疗对于骨质疏松已经较为严重的甲减患者，医生可能会建议使用抗骨质疏松药物进行治疗。
在使用药物治疗时，应遵循医生的指导，并定期进行相关检查。
三、骨折风险的评估和预防1.评估骨折风险甲减患者应及早进行骨密度检测，评估自身的骨折风险。
骨密度检测可以帮助医生了解患者的骨质状况，从而制定科学的预防和治疗方案。
2.加强摔倒和跌倒的预防摔倒和跌倒是骨折的重要原因，甲减患者应加强家庭和环境的安全管理，注意防止摔倒和跌倒事件的发生。
保持活动区域的干燥、整洁，避免摆放杂物和地面的障碍物。
3.佩戴辅助装具对于已经被诊断为骨质疏松、有骨折风险的甲减患者，医生可能会建议佩戴合适的辅助装具，如助行器、护具等，以提高个体的稳定性和安全性。
四、定期复查和随访甲减患者在预防和治疗骨质疏松和骨折风险的过程中，应定期复查相关指标，并根据医生的建议进行随访。
甲状腺功能减退症习题及答案
甲状腺功能减退症习题及答案一、选择题01.甲亢治疗方法中，最易引起甲状腺机能减退的是( )A.丙基硫氧嘧啶B.他巴唑C.放射性131I治疗D.手术次全切除甲状腺E.复方碘溶液02.造成先天性甲状腺功能低下的最主要的原因是( )A.碘缺乏B.甲状腺不发育或发育不全C.甲状腺合成过程中酶的缺乏D.促甲状腺激素缺乏E.甲状腺或靶器官反应性低下03.早期确诊甲状腺功能减低症的实验室检查是( )A.甲状腺抗体的测定B.TRH兴奋实验C.血清T3、T4、TSH测定D.甲状腺扫描E.骨龄测定04.下列指标中用于鉴别原发性与继发性甲状腺功能减退症的是( )A.TSHB.TT3C.TT4D.FT3E.FT405.原发性里状腺功能减退症最早出现异常的是( )A血TSHB.血总T3C.血游离T3D.血总T4E.血游离T46.慢性淋巴性甲状腺炎引起原发性甲状腺功能减退症替代治疗的原则( )A.由大剂量开始，逐渐递减到合适剂量B.从小剂量开始，逐渐递增到合适剂量C.甲减越严重，起始剂量应越大D.间断用药有利于预防心绞痛E.待甲状腺功能正常后可停用07.男性，65岁，因声音嘶哑、反应迟缓、浮肿入院诊断为慢性淋巴性甲状腺)每日25μg起始、炎、甲减，有黏液性水肿、心包积液。
经左旋甲状腺素钠(L-T4逐渐递增剂量治疗后，上述症状、体征已基本消失。
调整L-T剂量是依据( )4A.TSHB.TT3C.TT4D.FT3E.FT408.预防甲状腺功能减退症黏液柱水肿昏迷的关键是( )A.坚持甲状腺素替代治疗B.水摄入量不宜过多C.禁用镇静、安眠药D.增强免疫力E.避免过度劳累(09-11题共用题干)女，4岁，身高110cm，智力低下，鼻梁低平，舌体宽厚，常伸出口外，腹轻胀，便秘，有脐疝。
09.最可能的诊断是( )A.粘多糖病B.先天性甲状腺功能低下C.21-三体综合征D.骨软骨发育不良E.先天性巨结肠10.为明确诊断，首选的检查是( )A.染色体核型分析B.尿粘多糖测定C.骨龄测定D.血T3、T4、TSHE.B超检查肛管测压11.最佳的治疗方案是( )A.无需特殊治疗B.补充生长激素C.补充碘剂D.补充甲状腺激素E.补充多种维生素二、简答题1.甲状腺功能减退症的病因分类？2.黏液性水肿昏迷的表现及治疗关键？参考答案一、选择题01.C 02.B 03.C 04.A 05.A 06.B 07.A 08.A 09.B 10.D 11.D二、简答题1.病因分类：①先天性甲减；②成人甲减的主要病因有：(1)自身免疫损伤；(2)甲状腺破坏；(3)碘过量；(4)抗甲状腺药物。
甲减患者在日常生活中的常见问题解答
甲减患者在日常生活中的常见问题解答甲状腺功能减退症，即甲减，是由于甲状腺功能不足引起的一种常见疾病。
甲减患者在日常生活中可能会遇到许多问题和困惑。
为了帮助他们更好地管理自己的健康，以下是针对甲减患者的常见问题解答。
问题一：甲减会导致哪些症状？答：甲减的症状因人而异，但常见的症状包括疲劳、体力下降、体重增加、冷感、便秘、注意力不集中等。
此外，甲减还可能导致皮肤干燥、脱发、月经不规律等问题。
问题二：如何正确使用甲状腺激素替代治疗？答：甲减患者通常需要服用甲状腺激素替代药物，比如左甲状腺素。
服药前应遵循以下几点：首先，遵循医生开具的处方剂量，不可自行停药或随意增减剂量。
其次，建议在早上空腹时服药，避免与其他药物或食物相互影响。
问题三：甲减患者需要调整饮食吗？答：饮食对甲减患者的健康至关重要。
首先，保持均衡的饮食，摄入足够的蛋白质、维生素、矿物质等营养物质。
其次，减少摄入高碳水化合物和高脂肪食物，尤其是糖分过高的食品。
另外，避免与甲状腺药物相互影响的食物，如含有大量纤维的食物、豆类和部分草药。
问题四：甲减患者可以锻炼吗？答：锻炼对甲减患者是有益的，可以帮助提高新陈代谢，增加体力和心肺功能。
但需要遵循以下几点：首先，选择适合自己体质和病情的运动方式，如散步、瑜伽等。
其次，注意适度，不要过度劳累或参与剧烈运动。
最后，在锻炼前后，注意补充水分，保持水分平衡。
问题五：甲减患者如何管理压力？答：压力可能对甲减患者的健康产生负面影响。
建议采取以下方法管理压力：首先，保持充足的睡眠，每天保证7-8小时的睡眠时间。
其次，学习放松技巧，如深呼吸、冥想等。
此外，与亲友分享问题，寻求他们的支持和理解也是缓解压力的有效方法。
问题六：甲减患者如何预防并处理并发症？答：甲减可能导致一些并发症，如心脏病、骨质疏松等。
为预防并处理这些并发症，甲减患者应定期检查心脏功能、血压和骨密度。
此外，保持良好的生活习惯，如戒烟、戒酒、避免长时间久坐等，也是预防并发症的重要措施。
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关于“甲减”你知多少系列问答（二）--甲减与妊娠
武警总医院内分泌科主任徐春
1.甲减患者能怀孕育子吗？
“甲减”人群只要坚持补充甲状腺激素，就可以和正常人群一样工作、生活、结婚。
年轻女性，只要月经正常，婚后同样可以生育子女。
但希望定期到内分泌科就诊复查T3、T4、FT3、FT4及TSH，以便调整所需甲状腺激素用量，特别是妊娠前后。
随着妊娠月份增加，甲状腺激素需要量也相应增加，故应增加补充剂量，以确保母亲健康和胎儿正常生长发育，而且应加强对母子进行产后监测。
2.孕妇甲状腺素水平低对胎儿有什么影响？
如果甲减患者在妊娠期间得不到及时有效的治疗,对胎儿发育会产生较大的影响,可发生妊娠期高血压疾病,导致胎儿宫内异常、低体重儿、早产、流产、胎盘早剥、死胎等,并可影响胎儿神经系统的发育,造成智力水平降低。
胎儿甲状腺在妊娠3个月末时开始发育,胎儿下丘脑-垂体-甲状腺轴在妊娠晚期才成熟。
因此,母亲甲状腺素(T4)水平在胎儿脑发育中扮演重要角色。
一项研究显示,70年代罗德岛1349名妊娠妇女中有3%的人T4低下,其子代4岁及7岁的IQ较正常组分别低6分及7分,7岁时T4降低组IQ低于80分的占24%,对照组为10%。
研究发现,甲状腺激素治疗可防止其对IQ的影响。
因此在妊娠前或妊娠早期的治疗可以在妊娠中期为胎儿提供适量的T4,以保障胎儿脑的发育。
明确诊断的甲减可以得到积极的治疗,但是亚临床甲减常常被忽视。
亚临床甲减是指血清游离T4在正常范围而TSH高于正常的人群, 亚临床甲减在妊娠期的患病率为2%~5%。
近期的研究显示,妊娠期亚临床甲减胎儿死亡率明显高于对照组,且流产史、早产率分别为71.4%及78.6%。
因此,不少专家提出妊娠期常规检查甲状腺功能的建议,其目的就是早期干预。
鉴于妊娠期母亲甲状腺代谢发生改变,因此监测甲状腺功能有利于早期诊断与治疗,减少合并症及对胎儿的影响。
对于妊娠期发生甲状腺代谢异常的孕妇,应监测胎儿生长发育及心率情况。
新生儿出生后应在体格检查时注意甲状腺肿大情况,检查甲状腺激素水平,并进行远期随访。