下肢动脉硬化闭塞症的健康讲座
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下肢动脉硬化闭塞症预防和措施PPT
下肢动脉硬化闭塞症的预防与措 施
演讲人：
目录
1. 什么是下肢动脉硬化闭塞症？ 2. 为什么要预防下肢动脉硬化闭塞症？ 3. 如何预防下肢动脉硬化闭塞症？ 4. 何时寻求医疗帮助？ 5. 谁应关注下肢动脉硬化闭塞症？
什么是下肢动脉硬化闭塞症？
什么是下肢动脉硬化闭塞症？ 定义
下肢动脉硬化闭塞症是一种由于动脉硬化引起的 下肢血流减少的疾病。
为什么要预防下肢动脉硬化闭塞症？ 疾病影响
该疾病会严重影响患者的生活质量，导致行 动不便。
也可能引发其他心血管并发症。
为什么要预防下肢动脉硬化闭塞症？ 预防的必要性
通过有效的预防措施，可以降低发病率，改 善总体健康状况。
早期干预能显著延缓病情进展。
为什么要预防下肢动脉硬化闭塞症？ 社会成本
该疾病的管理和治疗费用高昂，预防可以降 低医疗成本。
定期监测血压、血糖和血脂，确保在正常范围内 。
及时发现并管理潜在的健康问题。
何时寻求医疗帮助？
何时寻求医疗帮助？ 症状出现
如出现腿部疼痛、活动时不适，应及时就医 。
早期诊断对治疗效果至关重要。
何时寻求医疗帮助？ 定期随访
对于有高风险因素的人群，应定期与医生沟 通和随访。
个性化的健康管理方案可以帮助预防疾病。
减少患者的经济负担和社会负担。
如何预防下肢动脉硬化闭塞症 议均衡饮食，少吃高脂肪、高盐、高糖的食物 。
多摄入水果、蔬菜和全谷物。
如何预防下肢动脉硬化闭塞症？ 定期锻炼
建议每周至少150分钟的中等强度有氧运动。
如快走、游泳和骑自行车等。
如何预防下肢动脉硬化闭塞症？ 定期体检
遗传因素也可能影响疾病的发生。
谁应关注下肢动脉硬化闭塞症？ 医疗工作者
演讲人：
目录
1. 什么是下肢动脉硬化闭塞症？ 2. 为什么要预防下肢动脉硬化闭塞症？ 3. 如何预防下肢动脉硬化闭塞症？ 4. 何时寻求医疗帮助？ 5. 谁应关注下肢动脉硬化闭塞症？
什么是下肢动脉硬化闭塞症？
什么是下肢动脉硬化闭塞症？ 定义
下肢动脉硬化闭塞症是一种由于动脉硬化引起的 下肢血流减少的疾病。
为什么要预防下肢动脉硬化闭塞症？ 疾病影响
该疾病会严重影响患者的生活质量，导致行 动不便。
也可能引发其他心血管并发症。
为什么要预防下肢动脉硬化闭塞症？ 预防的必要性
通过有效的预防措施，可以降低发病率，改 善总体健康状况。
早期干预能显著延缓病情进展。
为什么要预防下肢动脉硬化闭塞症？ 社会成本
该疾病的管理和治疗费用高昂，预防可以降 低医疗成本。
定期监测血压、血糖和血脂，确保在正常范围内 。
及时发现并管理潜在的健康问题。
何时寻求医疗帮助？
何时寻求医疗帮助？ 症状出现
如出现腿部疼痛、活动时不适，应及时就医 。
早期诊断对治疗效果至关重要。
何时寻求医疗帮助？ 定期随访
对于有高风险因素的人群，应定期与医生沟 通和随访。
个性化的健康管理方案可以帮助预防疾病。
减少患者的经济负担和社会负担。
如何预防下肢动脉硬化闭塞症 议均衡饮食，少吃高脂肪、高盐、高糖的食物 。
多摄入水果、蔬菜和全谷物。
如何预防下肢动脉硬化闭塞症？ 定期锻炼
建议每周至少150分钟的中等强度有氧运动。
如快走、游泳和骑自行车等。
如何预防下肢动脉硬化闭塞症？ 定期体检
遗传因素也可能影响疾病的发生。
谁应关注下肢动脉硬化闭塞症？ 医疗工作者
下肢动脉硬化闭塞症预防和措施PPT
3.下肢动脉硬 化闭塞症的治
疗措施
3.下肢动脉硬化闭塞症的治疗措施
药物治疗：口服和局部药物治 疗，如扩血管药等。 肢体血管手术：若药物治疗没 效果，则需要进行肢体血管手 术，如血管成形术等。
3.下肢动脉硬化闭塞症的治疗措施
特殊治疗：少量、“断粮”或者“ 半断粮”方案使斑块变得稳定，并 减少一些生长因素或其他危险因素 的影响等。
2.预防下肢动 脉硬化闭塞症
的方法
2.预防下肢动脉硬化闭塞症的方法
健康饮食：低盐、低脂、高蛋 白质、高纤维食物，如水果、 蔬菜、鱼类等。 合理运动：适当有氧运动，如 快走、慢跑、游泳等。
2.预防下肢动脉硬化闭塞症的方法
维护好血压：控制高血压，养 成健康的生活习惯，如戒烟戒 酒。
控制血脂：保持正常的血脂水 平，控制食欲，减少高脂肪食 物的摄入。
下肢动脉硬化 闭塞症预防和
措施PPT
目录 1.什么是下肢动脉硬化闭 塞症？ 2.预防下肢动脉硬化闭塞 症的方法 3.下肢动脉硬化闭塞症的 治疗措施 4.结语
1.什么是下肢 动脉硬化闭塞
症？
1.什么是下肢动脉硬化闭塞症？
定义：下肢动脉硬化闭塞症是由于 下肢动脉中动脉粥样硬化斑块的形 成导致下肢动脉管腔狭窄或者阻塞 。 症状：下肢冷感、疼痛、无力等。
4.结语
4.结语
下肢动脉硬化闭塞症是一种常 见的血管疾病，可以通过健康 的生活方式进行预防和治疗。
请大家注意保持正常的饮食和 运动，积极配合医生治疗，以 便更好地保护自己的健康。
谢谢您的 观赏聆听
Hale Waihona Puke
下肢动脉硬化闭塞症健康教育
下肢动脉硬化闭塞症健康教育1. 了解下肢动脉硬化闭塞症下肢动脉硬化闭塞症，听起来是不是有点儿复杂？其实，它就是我们的腿部血管因为各种原因变得狭窄或堵塞，导致血液流动不畅。
这样一来，我们的腿就会开始感到不适，甚至走路的时候像是背着个大石头，慢慢地感觉到力不从心。
想象一下，如果血液像水流一样，突然被堵住，水流就会变得缓慢、变得淤积，腿部的肌肉和组织就会缺乏养分和氧气，严重的可能还会出现溃疡、坏死等问题，真的是不容小觑啊！2. 症状大揭秘2.1 走路时的“靴子”感有很多人一开始根本不在意，只觉得走路的时候腿部酸痛，像是穿了双不合脚的靴子，没法走太久。
这种感觉在休息后又会稍微好转，但可别小瞧这点儿小痛，持续下去可就要找医生了。
2.2 冷冷的感觉还有啊，很多人会发现自己的小腿或者脚趾总是比其他地方冷，像是穿了双冰凉的鞋子。
平时你可能觉得没什么，可是这背后可是有大问题在酝酿，别等到冬天来了再去找温暖的毯子。
3. 如何预防和管理3.1 饮食要清淡预防这个病，首先得从饮食入手。
少吃油炸、辣椒和高糖的东西，换上新鲜的蔬菜和水果，让自己的餐桌看起来像个五彩缤纷的花园。
而且，多喝水，水是生命之源，想想我们的血液，如果不够水分，肯定流不畅的嘛。
3.2 运动，别偷懒运动也是很关键的！我知道，大家都喜欢懒洋洋地窝在沙发上追剧，但适当的走动对身体可是大有裨益的。
你可以选择散步、骑自行车，甚至跳舞，都是很不错的选择。
记住，动起来，才不会让腿部的血管“退休”得太早。
4. 重要的检查4.1 定期检查咱们要有个“健康意识”，定期去医院检查血管的状况。
现在的医疗技术可不是盖的，动脉超声、血液检查都能早早发现问题。
越早知道，越早能采取措施，不然等到腿部真的不舒服了，再去医院就有点晚了。
4.2 医生的建议如果真的被诊断出有这个病，千万别灰心，医生会根据你的情况给出最合适的建议。
可能会建议你使用一些药物，或者推荐一些物理治疗。
听医生的，毕竟他们是“专业户”，可别随便听别人说什么。
下肢动脉硬化闭塞症护理业务学习PPT课件
ห้องสมุดไป่ตู้
如何进行护理？
如何进行护理？ 评估与监测
进行全面的健康评估，包括下肢血流情况及 相关症状。
定期检测足部血流和神经功能。
如何进行护理？ 生活方式指导
帮助患者制定健康的饮食和运动计划，戒烟 限酒。
营养师和康复师的参与至关重要。
如何进行护理？ 药物管理
指导患者按时服药，并监测药物疗效及副作 用。
必要时调整药物种类和剂量。
常见于老年人及有心血管疾病风险因素的患者。
什么是下肢动脉硬化闭塞症？ 病因
主要由高血压、高血糖、高脂血症和吸烟等因素 引起。
生活方式的改变可以有效预防此病。
什么是下肢动脉硬化闭塞症？ 症状
患者常出现下肢疼痛、麻木、行走困难等症状。
严重时可能导致组织缺血、溃疡甚至截肢。
为什么需要护理？
为什么需要护理？ 预防并发症
谢谢观看
护理可以有效降低下肢动脉硬化闭塞症患者 的并发症发生率。
包括心脏病、脑卒中等严重并发症。
为什么需要护理？ 改善生活质量
通过合理的护理措施，患者的日常生活能力 和心理状态能大大改善。
包括疼痛管理与心理支持。
为什么需要护理？ 促进康复
护理可以帮助患者进行有效的康复训练，促 进功能恢复。
如步态训练、物理治疗等。
何时进行护理？
何时进行护理？
入院期间
患者入院后，应立即进行全面评估并制定护理计 划。
包括生命体征监测与症状记录。
何时进行护理？
术后护理
对于接受手术治疗的患者，术后护理至关重要。
关注伤口愈合与并发症的预防。
何时进行护理？
长期随访
出院后定期随访，监测病情变化及心理状态。
同时提供健康教育，促进自我管理。
如何进行护理？
如何进行护理？ 评估与监测
进行全面的健康评估，包括下肢血流情况及 相关症状。
定期检测足部血流和神经功能。
如何进行护理？ 生活方式指导
帮助患者制定健康的饮食和运动计划，戒烟 限酒。
营养师和康复师的参与至关重要。
如何进行护理？ 药物管理
指导患者按时服药，并监测药物疗效及副作 用。
必要时调整药物种类和剂量。
常见于老年人及有心血管疾病风险因素的患者。
什么是下肢动脉硬化闭塞症？ 病因
主要由高血压、高血糖、高脂血症和吸烟等因素 引起。
生活方式的改变可以有效预防此病。
什么是下肢动脉硬化闭塞症？ 症状
患者常出现下肢疼痛、麻木、行走困难等症状。
严重时可能导致组织缺血、溃疡甚至截肢。
为什么需要护理？
为什么需要护理？ 预防并发症
谢谢观看
护理可以有效降低下肢动脉硬化闭塞症患者 的并发症发生率。
包括心脏病、脑卒中等严重并发症。
为什么需要护理？ 改善生活质量
通过合理的护理措施，患者的日常生活能力 和心理状态能大大改善。
包括疼痛管理与心理支持。
为什么需要护理？ 促进康复
护理可以帮助患者进行有效的康复训练，促 进功能恢复。
如步态训练、物理治疗等。
何时进行护理？
何时进行护理？
入院期间
患者入院后，应立即进行全面评估并制定护理计 划。
包括生命体征监测与症状记录。
何时进行护理？
术后护理
对于接受手术治疗的患者，术后护理至关重要。
关注伤口愈合与并发症的预防。
何时进行护理？
长期随访
出院后定期随访，监测病情变化及心理状态。
同时提供健康教育，促进自我管理。
下肢动脉硬化患者健康教育
下肢动脉硬化患者健康教育（一）疾病简介下肢动脉硬化性闭塞症，是动脉粥样硬化累及下肢动脉导致动脉狭窄或闭塞，而引起肢体缺血症状的慢性疾病，病变动脉增厚、变硬、伴有粥样斑块和钙化，并可继发血栓形成，致使动脉管腔狭窄或闭塞，肢体出现缺血症状。
主要临床表现为患肢发冷、麻木、疼痛、间歇性跛行，动脉搏动消失，肢体组织营养障碍，趾或足发生溃疡或坏疽。
（二）健康指导1.术前指导（1）严格戒烟，饮食清淡、易消化、有营养。
（2）注意肢体保暖，勿使肢体暴露于寒冷环境中，以免血管收缩。
保暖可促进血管扩张，但应避免用热水袋或热水给患肢直接加温，因热疗使组织需氧量增加，将加重肢体病变程度。
（3）取合适体位，睡觉或休息时取头高脚低位，使血液容易灌流至下肢。
（4）保持足部清洁干燥，每天用温水洗脚，先用手试水温，勿用足趾试水温，以免烫伤。
皮肤瘙痒时，应避免用手抓痒，以免造成开放性伤口和继发感染。
如有皮肤溃疡或坏死，保持溃疡部位的清洁、避免受压及刺激。
（5）患肢疼痛不适时可以告诉医生，医生会根据您的疼痛情况给予止疼药。
2.术后指导（1）腰麻病人术后去枕平卧及禁食水6小时。
6小时后可调整卧位，正常进食水；局麻则无禁忌。
（2）进食低脂饮食，多进食新鲜蔬菜水果等富含纤维素食物，防止便秘。
（3）术肢制动24小时，卧床休息时间根据手术方式而定。
（4）术中使用造影剂的病人，术后可以多喝水以促进造影剂的排泄。
（5）术后服用抗凝药要定时、按医嘱服用，服用期间注意观察有无出血倾向，如鼻出血、牙龈出血、血尿等，若出现出血倾向及时告诉医生。
（6）卧床休息的时注意做好功能锻炼，在床上做足背伸屈活动，以利小腿深静脉血液回流。
康复期鼓励每天步行，进行Buerger 运动，促进侧肢循环的建立，方法为：病人平卧，患肢抬高45°，维持1~2分钟，然后双足下垂于床边4~5 分钟，同时双足和足趾向上、下、内、外各个方向运动10次，再将患肢平放休息2分钟，如此反复5次，以疼痛的出现作为活动量的指标。
下肢动脉硬化闭塞症科普宣传PPT课件
下肢动脉硬化 闭塞症科普宣
传PPT课件
目录 简介 症状与体征 诊断与治疗 预防与管理 并发症与注意事项 宣传与教育 结语
简介
简介
什么是下肢动脉硬化闭塞症： 它是一种常见的血管疾病，主 要发生在下肢的动脉血管中， 导致血液循环不畅，严重时可 能引发组织坏死等并发症。
简介
危险因素：高龄、吸烟、高血压、高血 脂、糖尿病等。
谢谢您的观 赏聆听
预防与管理
预防与管理
预防措施：戒烟、控制高血压 、高血脂、糖尿病等慢性疾病 ，保持健康的生活方式。
管理方法：定期体检，依医生 建议进行治疗和康复。
并发症与注意 事项
并发症与注意事项
并发症：下肢溃疡、坏死、感染等，严 重时可能导致截肢。
注意事项：避免长时间站立或久坐，定 期锻炼、遵医嘱用药。
宣传与教育
宣传与教育
宣传意义：通过科普宣传，提 高公众对下肢动脉硬化闭塞症 的认识和防治意识，减少疾病 的发病率。
教育方式：可以利用健康讲座 、宣传海报、社交媒体等途径 ，普及疾病知识和预防方法。
结语
结语
下肢动脉硬化闭塞症是一种常见的血管 疾病，严重威胁患者的生活质量，预防 与治疗十分重要。希望通过本次科普宣 传，大家能够更好地了解和预防该疾病 ，保护自己的身体健康。
症状与体征
症状与体征
症状：下肢间断性跛行、下肢 疼痛、下肢无力等。
体征：下肢温度降低、脉搏减 弱或消失、溃疡、坏死等。
诊断与治疗
诊断与治疗
诊断：医生会参考病史、症状、体征， 并进行一系列检查，如超声血流图、CT 血管造影等。
情况而定。
传PPT课件
目录 简介 症状与体征 诊断与治疗 预防与管理 并发症与注意事项 宣传与教育 结语
简介
简介
什么是下肢动脉硬化闭塞症： 它是一种常见的血管疾病，主 要发生在下肢的动脉血管中， 导致血液循环不畅，严重时可 能引发组织坏死等并发症。
简介
危险因素：高龄、吸烟、高血压、高血 脂、糖尿病等。
谢谢您的观 赏聆听
预防与管理
预防与管理
预防措施：戒烟、控制高血压 、高血脂、糖尿病等慢性疾病 ，保持健康的生活方式。
管理方法：定期体检，依医生 建议进行治疗和康复。
并发症与注意 事项
并发症与注意事项
并发症：下肢溃疡、坏死、感染等，严 重时可能导致截肢。
注意事项：避免长时间站立或久坐，定 期锻炼、遵医嘱用药。
宣传与教育
宣传与教育
宣传意义：通过科普宣传，提 高公众对下肢动脉硬化闭塞症 的认识和防治意识，减少疾病 的发病率。
教育方式：可以利用健康讲座 、宣传海报、社交媒体等途径 ，普及疾病知识和预防方法。
结语
结语
下肢动脉硬化闭塞症是一种常见的血管 疾病，严重威胁患者的生活质量，预防 与治疗十分重要。希望通过本次科普宣 传，大家能够更好地了解和预防该疾病 ，保护自己的身体健康。
症状与体征
症状与体征
症状：下肢间断性跛行、下肢 疼痛、下肢无力等。
体征：下肢温度降低、脉搏减 弱或消失、溃疡、坏死等。
诊断与治疗
诊断与治疗
诊断：医生会参考病史、症状、体征， 并进行一系列检查，如超声血流图、CT 血管造影等。
情况而定。
下肢动脉硬化闭塞症的治疗 ppt课件
❖ 3个易发病部位是：小腿胫腓动脉、股腘动脉及主髂动脉，股腘动脉发 生率最高，这与大腿内收肌管周围肌肉反复收缩机械性损伤有很大关系
❖ Servell报道5100例手术病例，闭塞部位分布为：主髂动脉段14%；股 动脉49%；腘动脉16%；胫前胫后动脉21%。
❖ 本病的特点是，狭窄或闭塞性病变常呈节段性局限于动脉分叉处，累及 一侧或双侧下肢动脉，上肢很少累及。病变长度一般4～10cm病变远端 的动脉多通畅，可作为血管旁路移植手术的流出通道，使多数病例可以 接受手术治疗
24
下肢动脉硬化闭塞症的治疗
❖ 下肢动脉闭塞性疾病的影像诊断方法主要包括DSA、彩超、CTA和MRA 等。血管造影是PAOD的“金标准”，能准确显示血管狭窄／闭塞的部 位、程度、侧副循环、血流动力学的变化，但因其有创、操作复杂、易 引起疼痛等，多用于外科或介入血管重建前。
❖ 彩超是诊断下肢动脉闭塞性疾病最重要的筛选检查，具有安全、无创、 价廉的优点。它反映下肢动脉闭塞的部位和程度准确性比较高，还可对 PAOD作出定性和定量分析。但是，彩超无法将测得病变血管的全貌直 观而全面的展示，其敏感性和可靠性还受操作者熟练程度，探头压力、 声束方向等的影响。
❖ 有时狭窄或闭塞性病变呈节段性和多平面性，好发于动脉的 分叉起始部和管腔后壁部，动脉主干弯曲部也较常累及，病 变远侧往往有通畅的流出道存在。7下肢动脉硬化闭塞症的治疗
❖ 最新一项统计结果显示全美国下肢动脉硬化闭塞症共有一千 两百万患者。
❖ 目前临床上下肢动脉硬化闭塞症的诊断标准各异，下肢动脉 硬化闭塞症发病率各家报道不一。
cta发现闭塞动脉远段节段的能力优于常规血管造影不足之处包括层厚小使信息量增大造成阅读困难mra属于无创性血管检查无放射损伤易于被患者接受但其图像清晰度相对较低假阳性率高限制了它的临床应用23paod内科降压降脂抗血小板聚集等治疗仅能延缓下肢动脉硬化闭塞的病程进展不能从根本上消除下肢动脉硬化闭塞症血管的狭窄闭塞
❖ Servell报道5100例手术病例，闭塞部位分布为：主髂动脉段14%；股 动脉49%；腘动脉16%；胫前胫后动脉21%。
❖ 本病的特点是，狭窄或闭塞性病变常呈节段性局限于动脉分叉处，累及 一侧或双侧下肢动脉，上肢很少累及。病变长度一般4～10cm病变远端 的动脉多通畅，可作为血管旁路移植手术的流出通道，使多数病例可以 接受手术治疗
24
下肢动脉硬化闭塞症的治疗
❖ 下肢动脉闭塞性疾病的影像诊断方法主要包括DSA、彩超、CTA和MRA 等。血管造影是PAOD的“金标准”，能准确显示血管狭窄／闭塞的部 位、程度、侧副循环、血流动力学的变化，但因其有创、操作复杂、易 引起疼痛等，多用于外科或介入血管重建前。
❖ 彩超是诊断下肢动脉闭塞性疾病最重要的筛选检查，具有安全、无创、 价廉的优点。它反映下肢动脉闭塞的部位和程度准确性比较高，还可对 PAOD作出定性和定量分析。但是，彩超无法将测得病变血管的全貌直 观而全面的展示，其敏感性和可靠性还受操作者熟练程度，探头压力、 声束方向等的影响。
❖ 有时狭窄或闭塞性病变呈节段性和多平面性，好发于动脉的 分叉起始部和管腔后壁部，动脉主干弯曲部也较常累及，病 变远侧往往有通畅的流出道存在。7下肢动脉硬化闭塞症的治疗
❖ 最新一项统计结果显示全美国下肢动脉硬化闭塞症共有一千 两百万患者。
❖ 目前临床上下肢动脉硬化闭塞症的诊断标准各异，下肢动脉 硬化闭塞症发病率各家报道不一。
cta发现闭塞动脉远段节段的能力优于常规血管造影不足之处包括层厚小使信息量增大造成阅读困难mra属于无创性血管检查无放射损伤易于被患者接受但其图像清晰度相对较低假阳性率高限制了它的临床应用23paod内科降压降脂抗血小板聚集等治疗仅能延缓下肢动脉硬化闭塞的病程进展不能从根本上消除下肢动脉硬化闭塞症血管的狭窄闭塞
下肢动脉硬化闭塞症讲课PPT课件
汇报人：
严重症状：溃疡 、坏死，甚至可 能导致截肢
诊断方法：通 过临床表现、 影像学检查和 实验室检查进
行诊断
鉴别诊断：与 其他血管疾病 进行鉴别，如 血栓闭塞性脉 管炎、动脉栓
塞等
诊断标准：根 据患者的症状、 体征和检查结 果进行综合评
估
诊断流程：按 照一定的流程 进行诊断，确 保诊断的准确
性和可靠性
抗血小板药物： 如阿司匹林、 氯吡格雷等， 用于预防血栓 形成，缓解症
手术效果：改善下 肢血液循环，缓解 疼痛和其他症状
注意事项：手术风 险存在，需严格掌 握适应症，术后需 定期复查
药物治疗：使 用药物来降低 血脂、扩张血 管、缓解症状
物理治疗：如 高压氧治疗、 超声波治疗等， 改善血液循环
手术治疗：包 括搭桥手术、 内膜剥脱术等， 适用于严重的 下肢动脉硬化
闭塞症患者
介入治疗：通 过导管等设备 进行微创治疗， 如球囊扩张、
支架植入等
控制危险因素： 戒烟、控制血压、 血糖和血脂
健康饮食：低盐、 低脂、低糖、高 纤维
适量运动：坚持 有氧动，如散 步、慢跑等
控制体重：保持 适当的体重范围
保持健康的生活方式：戒烟、限酒、合理饮食、适量运动等 控制危险因素：如高血压、高血脂、糖尿病等 定期进行体检：及早发现下肢动脉硬化闭塞症的早期症状 遵循医嘱：按照医生的建议进行治疗和保健
病因：下肢动脉硬化闭塞症的病因主要包括高龄、吸烟、 高血压、高血脂、糖尿病等危险因素，这些因素导致动脉 粥样硬化，进而引起下肢动脉的狭窄或闭塞。
早期症状：下肢 疲劳、沉重、麻 木感
中期症状：间歇 性跛行，行走一 段距离后出现小 腿肌肉疼痛、痉 挛
晚期症状：静息 痛，休息时下肢 疼痛，夜间疼痛 加重
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下肢动脉硬化闭塞症的健康讲座
（arteriosclerosis obliterans, ASO)
武汉市中心医院血管外科
精选课件
1
主要内容
概念 危险因素 临床表现 诊疗方法 健康指导
精选课件
2
概念
下肢动脉硬化性闭塞症，是动脉粥样 硬化累及下肢动脉导致动脉狭窄或闭塞 而引起肢体缺血症状的慢性疾病，是全 身动脉硬化性疾病在下肢的表现，病变 特点是以累及大中动脉为主，多见于中 老年病人。
低胆固醇饮食、控制血糖、控制 血压、肢体锻炼、患肢保暖
2、药物治疗：
血管扩张剂和抑制血小板凝集药 物、抗生素、溶栓药物、止痛药
3、创面处理：防继发感染 4、高压氧疗 5、功能锻炼：如Buerger
运动
精选课件
手术治疗
手术适应症、禁 忌症 介入治疗：PTA、
Stent、PAC
外科血管重建：动
脉旁路手术、动脉内膜 剥脱术、骨髓干细胞移 植术等
15
手术治疗
1．适应证 动脉硬化是全身性疾病，如无症状或 症状轻微，动脉轻度狭窄，则可暂不手术。出 现间歇性跛行并经动脉造影证实有下肢动脉严 重狭窄（管径小于正常管径的50％）时则需手 术治疗。当伴有严重静息痛或足趾溃疡及坏疽 时，更需手术治疗，但手术效果较差。
2．禁忌证 近期有重要器官严重病变者，如心绞 痛、脑血管意外、肝肾功能衰竭等，不宜施行 手术治疗。
精选课件
4
危险因素
➢ “三高”：糖尿病、高脂血症、 高血压
➢ 吸烟
➢ 年龄（男性>45岁，女性>55 岁）
➢ 肥胖
➢ 家族史
➢ 运动少
➢ 生活不规律
精➢选过课件 度紧张（工作、生活压力大5 ）
颈动脉（大脑）
主动脉（身体） 肠系膜上动脉及腹腔动脉
（肠） 肾动脉（肾脏）
髂总动脉
基础疾病 糖尿病 高血压 高血脂
ABI有助于提示患者动脉病变的严重程度、预测 肢体存活。
精选课件
11
诊断标准
• 临床表现 • 缺血肢体远端动脉搏动减弱或消失 • 踝肱指数（ABI）＜0.9 • 影像检查证据：彩超，DSA,CTA,MRA等
检查。
精选课件
12
足背动脉搏动的触诊
精选课件
13
精选课件
14
治疗方法
非手术治疗
1、一般处理： 戒烟、低盐源自人1000余人。每年进行各种血管外科手术和血管腔内介入治疗达到800余台，对疑难血
管疾病的诊治经验丰富。该科近年来以微创化的血管腔内治疗为主导发展方向，在明显
提高了救治成功率的同时显著减小了手术的创伤，缩短了住院时间。
早在五、六十年代，在高有柄、郑英键等老一辈著名外科学专家的带领下，已经开
精选课件
22
健康指导
运动锻炼 饮食调节 药物控制 自我监测及复查
精选课件
23
武汉市中心医院血管外科
•
有着悠久的历史。半个多世纪以来，涌现了一大批国内知名外科专家，历任科主任均
在国内相关领域卓有建树。作为武汉市市级医疗机构中创建最早、也是唯一的血管外科
专科，建立了较为完善的人才梯队，年门诊、急诊量达到3000多人次，年收治住院病
精选课件
8
精选课件
9
辅助检查
下肢动脉的彩色多普勒（首选） CTA或MRA 数字减影血管造影技术(DSA) 实验室检查 踝肱指数的应用
精选课件
10
踝肱指数（ABI）﹍﹍无创、简单、快捷
足背或胫后动脉收缩压与肱动脉收缩压的比值， 可以判断下肢动脉的阻塞程度。正常时 ABI≥0.90, ABI ＜0.9提示动脉缺血， ABI ＜ 0.4提示严重缺血。
主要动脉狭窄
狭窄/阻塞进程
阻塞
动脉
狭窄
缺血： 减少区域富氧含
50%直径狭窄 75%区域狭窄
60%直径狭窄 94%区域狭窄
量血液灌注，造 成疼痛以及功能
血小板
障碍
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6
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7
临床表现
Ⅰ期
血流减少引起的症 状
Ⅱ期
功能减退
患肢皮温降低， 麻木，冷感，乏力等
间歇性跛行
Ⅲ期
组织坏死
静息痛
溃疡及坏疽
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3
流行病学
• 西方国家动脉硬化闭塞症发病率较高，在美国70 岁以上人群中发病率为10%；37～69岁人群中发 病率1%～2%，目前每年约有10万人次接受外科 治疗。
• 在我国，随着人民生活水平的提高，饮食结构改 变及人口老龄化，以及无创伤血管检查技术的普 遍应用，目前ASO已成为中老年人常见的周围血 管闭塞性疾病。据观察大量病例，出现症状后10 年时有12%需截肢，每年约有10万例缺血者接受 血管重建手术治疗。
• 如有皮肤溃疡或坏死，应避免受压及刺激，遵医嘱应用抗感染药物。
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（四）功能锻炼
Buerger运动
增加末梢血液循环，促进侧支循环的形成，但不是用于 溃疡或坏疽的情况
方法：抬高1~2分钟，下垂2~3分钟，平卧2~3分钟；足部 旋转、屈伸，反复锻炼20~30分钟。或散步法20~30分 钟，每日数次。
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健康指导
（一）生活方式
• 戒烟
• 饮食：低盐低脂饮食， 多食蔬菜水果， 适当控制体重。
• 良好的心态：积极、乐观，情绪稳定。
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（二）基础疾病
三高表现 糖尿病
目标值 糖化血红蛋白＜7%。
高脂血症
高血压病
非HDL-C ＜130mg/dL ；LDL-C ＜100mg/dL ；甘油三酯 ＜150 mg/dL 。
血压＜140/90mmHg；
糖尿病或慢性肾病（或两者均有）
血压应小于130/80mmHg。
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（三）患肢护理
• 患肢适当保暖（35~37.7℃），禁热敷； • 患肢禁冷敷，以免引起血管收缩； • 取合适的体位，睡觉时取头高脚低位，使血液易灌流至下肢； • 避免长时间维持一个姿势不变，以免影响血液循环； • 坐时应避免一脚搁在另一脚膝盖上，防止动、静脉受压阻碍血流； • 保持足部清洁干燥，用肥皂、温水洗脚，以免烫伤； • 皮肤瘙痒时，可涂止痒药膏，避免手抓，以免造成继发感染
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手术方法
• 微创介入治疗 置管溶栓、球囊扩张、支架 植入术等微创手术
• 动脉旁路转流手术 • 动脉内膜剥除术 • 静动脉化手术 • 骨髓干细胞移植术
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药物治疗是治疗下肢缺血的重要手段
• 是无手术机会患者的唯一治疗方法， 同时也是手术治疗的必要支持和补 充。
特殊药物治疗包括抗凝、祛聚、扩张血管 和镇痛治疗等。其目的是防止自体动脉或 转流血管血栓形成，促进侧支循环形成。 肢体缺血的患者多因患肢疼痛而不能入睡 和不思饮食，应选择镇痛效果好、作用时 间长和副作用小的药物，同时可加用催眠 药物。
（arteriosclerosis obliterans, ASO)
武汉市中心医院血管外科
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1
主要内容
概念 危险因素 临床表现 诊疗方法 健康指导
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2
概念
下肢动脉硬化性闭塞症，是动脉粥样 硬化累及下肢动脉导致动脉狭窄或闭塞 而引起肢体缺血症状的慢性疾病，是全 身动脉硬化性疾病在下肢的表现，病变 特点是以累及大中动脉为主，多见于中 老年病人。
低胆固醇饮食、控制血糖、控制 血压、肢体锻炼、患肢保暖
2、药物治疗：
血管扩张剂和抑制血小板凝集药 物、抗生素、溶栓药物、止痛药
3、创面处理：防继发感染 4、高压氧疗 5、功能锻炼：如Buerger
运动
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手术治疗
手术适应症、禁 忌症 介入治疗：PTA、
Stent、PAC
外科血管重建：动
脉旁路手术、动脉内膜 剥脱术、骨髓干细胞移 植术等
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手术治疗
1．适应证 动脉硬化是全身性疾病，如无症状或 症状轻微，动脉轻度狭窄，则可暂不手术。出 现间歇性跛行并经动脉造影证实有下肢动脉严 重狭窄（管径小于正常管径的50％）时则需手 术治疗。当伴有严重静息痛或足趾溃疡及坏疽 时，更需手术治疗，但手术效果较差。
2．禁忌证 近期有重要器官严重病变者，如心绞 痛、脑血管意外、肝肾功能衰竭等，不宜施行 手术治疗。
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4
危险因素
➢ “三高”：糖尿病、高脂血症、 高血压
➢ 吸烟
➢ 年龄（男性>45岁，女性>55 岁）
➢ 肥胖
➢ 家族史
➢ 运动少
➢ 生活不规律
精➢选过课件 度紧张（工作、生活压力大5 ）
颈动脉（大脑）
主动脉（身体） 肠系膜上动脉及腹腔动脉
（肠） 肾动脉（肾脏）
髂总动脉
基础疾病 糖尿病 高血压 高血脂
ABI有助于提示患者动脉病变的严重程度、预测 肢体存活。
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诊断标准
• 临床表现 • 缺血肢体远端动脉搏动减弱或消失 • 踝肱指数（ABI）＜0.9 • 影像检查证据：彩超，DSA,CTA,MRA等
检查。
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12
足背动脉搏动的触诊
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13
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14
治疗方法
非手术治疗
1、一般处理： 戒烟、低盐源自人1000余人。每年进行各种血管外科手术和血管腔内介入治疗达到800余台，对疑难血
管疾病的诊治经验丰富。该科近年来以微创化的血管腔内治疗为主导发展方向，在明显
提高了救治成功率的同时显著减小了手术的创伤，缩短了住院时间。
早在五、六十年代，在高有柄、郑英键等老一辈著名外科学专家的带领下，已经开
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22
健康指导
运动锻炼 饮食调节 药物控制 自我监测及复查
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武汉市中心医院血管外科
•
有着悠久的历史。半个多世纪以来，涌现了一大批国内知名外科专家，历任科主任均
在国内相关领域卓有建树。作为武汉市市级医疗机构中创建最早、也是唯一的血管外科
专科，建立了较为完善的人才梯队，年门诊、急诊量达到3000多人次，年收治住院病
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辅助检查
下肢动脉的彩色多普勒（首选） CTA或MRA 数字减影血管造影技术(DSA) 实验室检查 踝肱指数的应用
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踝肱指数（ABI）﹍﹍无创、简单、快捷
足背或胫后动脉收缩压与肱动脉收缩压的比值， 可以判断下肢动脉的阻塞程度。正常时 ABI≥0.90, ABI ＜0.9提示动脉缺血， ABI ＜ 0.4提示严重缺血。
主要动脉狭窄
狭窄/阻塞进程
阻塞
动脉
狭窄
缺血： 减少区域富氧含
50%直径狭窄 75%区域狭窄
60%直径狭窄 94%区域狭窄
量血液灌注，造 成疼痛以及功能
血小板
障碍
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临床表现
Ⅰ期
血流减少引起的症 状
Ⅱ期
功能减退
患肢皮温降低， 麻木，冷感，乏力等
间歇性跛行
Ⅲ期
组织坏死
静息痛
溃疡及坏疽
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流行病学
• 西方国家动脉硬化闭塞症发病率较高，在美国70 岁以上人群中发病率为10%；37～69岁人群中发 病率1%～2%，目前每年约有10万人次接受外科 治疗。
• 在我国，随着人民生活水平的提高，饮食结构改 变及人口老龄化，以及无创伤血管检查技术的普 遍应用，目前ASO已成为中老年人常见的周围血 管闭塞性疾病。据观察大量病例，出现症状后10 年时有12%需截肢，每年约有10万例缺血者接受 血管重建手术治疗。
• 如有皮肤溃疡或坏死，应避免受压及刺激，遵医嘱应用抗感染药物。
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21
（四）功能锻炼
Buerger运动
增加末梢血液循环，促进侧支循环的形成，但不是用于 溃疡或坏疽的情况
方法：抬高1~2分钟，下垂2~3分钟，平卧2~3分钟；足部 旋转、屈伸，反复锻炼20~30分钟。或散步法20~30分 钟，每日数次。
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18
健康指导
（一）生活方式
• 戒烟
• 饮食：低盐低脂饮食， 多食蔬菜水果， 适当控制体重。
• 良好的心态：积极、乐观，情绪稳定。
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（二）基础疾病
三高表现 糖尿病
目标值 糖化血红蛋白＜7%。
高脂血症
高血压病
非HDL-C ＜130mg/dL ；LDL-C ＜100mg/dL ；甘油三酯 ＜150 mg/dL 。
血压＜140/90mmHg；
糖尿病或慢性肾病（或两者均有）
血压应小于130/80mmHg。
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20
（三）患肢护理
• 患肢适当保暖（35~37.7℃），禁热敷； • 患肢禁冷敷，以免引起血管收缩； • 取合适的体位，睡觉时取头高脚低位，使血液易灌流至下肢； • 避免长时间维持一个姿势不变，以免影响血液循环； • 坐时应避免一脚搁在另一脚膝盖上，防止动、静脉受压阻碍血流； • 保持足部清洁干燥，用肥皂、温水洗脚，以免烫伤； • 皮肤瘙痒时，可涂止痒药膏，避免手抓，以免造成继发感染
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16
手术方法
• 微创介入治疗 置管溶栓、球囊扩张、支架 植入术等微创手术
• 动脉旁路转流手术 • 动脉内膜剥除术 • 静动脉化手术 • 骨髓干细胞移植术
精选课件
17
药物治疗是治疗下肢缺血的重要手段
• 是无手术机会患者的唯一治疗方法， 同时也是手术治疗的必要支持和补 充。
特殊药物治疗包括抗凝、祛聚、扩张血管 和镇痛治疗等。其目的是防止自体动脉或 转流血管血栓形成，促进侧支循环形成。 肢体缺血的患者多因患肢疼痛而不能入睡 和不思饮食，应选择镇痛效果好、作用时 间长和副作用小的药物，同时可加用催眠 药物。