小牛血去蛋白提取物眼凝胶治疗角膜病的临床观察
小牛血清去蛋白提取物眼用凝胶治疗干眼症的临床观察
㊃临床研究㊃小牛血清去蛋白提取物眼用凝胶治疗干眼症的临床观察谭 明1,万金兰2作者单位:1(431900)中国湖北省钟祥市旧口镇卫生院眼科; 2(448000)中国湖北省荆门市中医医院眼科作者简介:谭明,毕业于湖北长江大学,学士,主治医师,研究方向:眼科临床㊂通讯作者:万金兰,毕业于华中科技大学医学院,硕士,主治医师,研究方向:眼表疾病.shecelly@收稿日期:2014-01-11 修回日期:2014-03-31 Clinical observation of deproteinated extract of calf blood ophthalmic gel for dry eyeMing Tan1,Jin-Lan Wan21Department of Ophthalmology,Health Center of Old Town, Zhongxiang431900,Hubei Province,China;2Department of Ophthalmology,Jingmen Hospital of Traditional Chinese Medicine, Jingmen448000,Hubei Province,China Correspondence to:Jin-Lan Wan.Department of Ophthalmology, Jingmen Hospital of Traditional Chinese Medicine,Jingmen 448000,Hubei Province,China.shecelly@ Received:2014-01-11 Accepted:2014-03-31Abstract•AIM:To observe the efficacy of deproteinated extract of calf blood ophthalmic gel with artificial tears local eye drops in treatment of dry eye.•METHODS:A randomized,parallel-control approach was adopted,150patients(300eyes)with dry eye were divided into treatment group and control group equally (75cases,150eyes).The treatment group was applied Dextran and Hypromellose eye drops combined with deproteinated extract of calf blood ophthalmic gel, simply Dextran and Hypromellose eye drops for control group.Clinical symptoms,SchirmerⅠtest(SⅠt), break-up time(BUT),corneal fluorescein staining and tear protein were observed.Therapeutic observation was3mo.•RESULTS:BUT,SⅠt,and corneal fluorescein staining have statistical significance before and after treatment(P <0.05or P<0.01),the changes in treatment group were obviously superior to that in control group(P<0.05). The total clinical effect satisfaction rates were96%for treatment group and75%for control group,curative effect in treatment group was obviously superior to control group(P<0.05).Tear protein was significantly improved in treatment group(P<0.05).•CONCLUSION:The deproteinated extract of calf blood ophthalmic gel with artificial tears local eye drops perform better than artificial tears eye drops only in treatment of dry eye.•KEYWORDS:dry eye;artificial tears;deproteinated extract of calf blood ophthalmic gelCitation:Tan M,Wan JL.Clinical observation of deproteinated extract of calf blood ophthalmic gel for dry eye.Guoji Yanke Zazhi (Int Eye Sci)2014;14(5):885-887摘要目的:观察小牛血清去蛋白提取物眼用凝胶联合人工泪液局部滴眼治疗干眼症的临床疗效㊂方法:将符合干眼症诊断标准的150例300眼机分为治疗组和对照组,各75例150眼㊂治疗组采用局部滴用小牛血清去蛋白提取物眼用凝胶和右旋糖酐羟丙纤维素滴眼液治疗;对照组采用单纯滴用右旋糖酐羟丙纤维素滴眼液治疗㊂根据临床症状和基础泪液分泌试验㊁泪膜破裂时间㊁角膜荧光素钠染色等检查进行评分,以及泪液蛋白进行测定,治疗观察3mo㊂结果:两组治疗后泪膜破裂时间(breaking up time,BUT),基础泪液分泌试验(SchirmerⅠtest,SⅠt),角膜荧光素染色与治疗前比较,差异均有统计学意义(P<0.05或P< 0.01),且治疗后治疗组上述指标变化程度明显优于对照组(P<0.05);治疗组总有效率96%,对照组总有效率75%,治疗组疗效明显优于对照组(P<0.05)㊂治疗组治疗后泪液蛋白含量明显提高(P<0.05)㊂结论:小牛血清去蛋白提取物眼用凝胶联合人工泪液局部点眼治疗干眼症疗效较单纯使用人工泪液滴眼疗效好㊂关键词:干眼症;人工泪液;小牛血清去蛋白提取物眼用凝胶DOI:10.3980/j.issn.1672-5123.2014.05.29引用:谭明,万金兰.小牛血清去蛋白提取物眼用凝胶治疗干眼症的临床观察.国际眼科杂志2014;14(5):885-8870引言 干眼症又称角结膜干燥症(KCS),为任何原因所致泪液质和量及动力学的异常,从而导致泪膜不稳定和/或眼表面的异常,并伴有眼部不适症状的一类疾病㊂临床上一般分为泪液生成不足型和蒸发过强型,常见的症状是眼部干涩和异物感,其他症状有烧灼感㊁痒感㊁畏光㊁红痛㊁视物模糊易疲劳㊁粘丝状分泌物等㊂588Int Eye Sci,Vol.14,No.5,May2014 Tel:029⁃82245172 82210956 Email:IJO.2000@ 表1 两组治疗前后BUT 和SⅠt 及FL 比较⎺x ±s 组别BUT(s)SⅠt(mm /5min)FL 治疗组治疗前 2.49±1.31 3.74±1.7310.29±2.53治疗后7.31±2.14a ,c7.25±2.28a ,c0.91±0.65a ,ct 7.516 6.1497.937P<0.05<0.05<0.05对照组治疗前 2.52±1.27 3.71±1.6910.18±2.46治疗后 6.13±2.23a4.86±2.28a2.14±1.09at 6.114 2.398 3.231P<0.05<0.05<0.05aP <0.05vs 治疗前;c P <0.05vs 对照组治疗后㊂1对象和方法1.1对象 我院门诊2011-07/2013-12就诊的干眼症患者150例300眼,随机分为治疗组和对照组各75例150眼㊂治疗组男36例72眼,女39例78眼,年龄19~50(平均34.5±4.3)岁㊂对照组男40例80眼,女35例70眼,年龄21~49(平均36.4±3.9)岁㊂两组性别㊁年龄比较差异无统计学意义(P >0.05)㊂1.2方法1.2.1诊断标准 参照刘祖国等[1]的诊断标准为:(1)干眼症状评估:评定患者眼表视疲劳㊁干涩感㊁异物感㊁烧灼感㊁畏光㊁疼痛㊁流泪及眼红;(2)荧光素染色(fuorescent staining,FL):将角膜分为4个象限,每个象限染色分为无㊁轻㊁中㊁重度,分别记为0~3分,全角膜总评分为0~12分;(3)泪膜破裂时间(breaking up time,BUT):阳性BUT<10s(强阳性<5s);(4)基础泪液分泌试验(SchirmerⅠtest,SⅠt):SⅠt≤10mm /5min(强阳性:SⅠt≤5mm /5min)㊂干眼症状阳性+(2)㊁(3)㊁(4)中任何2项阳性或1项强阳性确诊为干眼的患者,以上测定均在1d 中的同一时间测定㊂1.2.2泪液蛋白测定 采用毛细吸管法在患者下泪河采集约20μL 泪液,立即置于-80℃冰箱中保存备用㊂采用Brandford 法测定泪液总蛋白含量,以小牛血清白蛋白作为标准㊂放射免疫分析法测定乳铁蛋白:取泪液样品10μL,生理盐水1∶100稀释,用同一批号放射免疫药盒测定,制作标准曲线,由曲线上查出样品中乳铁蛋白含量㊂试管比浊法测定溶菌酶的含量:将泪液及染色菌液混匀,离心后取上清液,根据测定管与样品对照管光密度差值,查标准曲线,即可求得样品中溶菌酶的含量㊂1.2.3选择病例标准 (1)符合以上诊断者㊂(2)治疗前未接受其他口服药物治疗者㊂(3)接受试验知情同意书者㊂(4)按规定治疗,资料齐全,对疗效可作判定㊂1.2.4治疗方法 治疗组:采用小牛血清去蛋白提取物眼用凝胶及右旋糖酐羟丙纤维素滴眼液治疗㊂小牛血清去蛋白提取物眼用凝胶(5g:10g),每日4次,每次2滴,连续用药3mo㊂两种药物滴眼间隔分钟㊂右旋糖酐羟丙纤维素滴眼液,4次/d 点双眼,连续用药3mo㊂对照组:单纯滴用右旋糖酐羟丙纤维素滴眼液,用法同治疗组㊂ 统计学分析:采用SPSS 19.0统计软件处理,组内比较用配对t 检验,组间比较采用独立样本t 检验,率的比较表2 治疗3mo 后两组疗效的比较例组别例数治愈有效无效总有效率治疗组75675396%对照组7545111975%采用卡方检验,P <0.05为差异有统计学意义㊂2结果2.1疗效判断标准[2] 参照‘眼表疾病学“[3]等相关文献制订㊂治愈:临床症状完全消失,多次检测BUT>10s,SⅠt >10mm /5min,FL(-);有效:临床症状减轻,多次检测BUT >5s,SⅠt>5mm /5min,FL(+/-);无效:临床症状减轻,多次检测BUT≤5s,SⅠt≤5mm /5min,FL(+)㊂2.2疗效比较 两组在连续治疗3mo 后,治疗组㊁对照组疗效见表1,2㊂两组治疗后BUT,SⅠt,FL 与治疗前比较,差异有统计学意义(P <0.05);治疗后BUT,SⅠt,FL 两组间比较,差异有统计学意义(t =2.423,3.791,2.391,P 均<0.05)㊂治疗组和对照组的总有效率分别是94%和76%,治疗组疗效明显优于对照组,两组比较总有效率的差异有统计学意义(χ2=13.64,P <0.05)㊂2.3泪液蛋白测定结果 两组在连续治疗3mo 后,治疗组㊁对照组疗效见表3㊂两组治疗后治疗者泪液蛋白含量明显高于对照组,差异有显著性(P <0.05);两组治疗前泪液蛋白含量差异无显著性(P >0.05)㊂3讨论 干眼是多因素引起的一类疾病,目前主要的治疗方法是使用人工泪液,但由于人工泪液与正常泪液成分相差甚远,人工泪液对严重干眼只能起到缓解眼干症状的作用,而无明显治疗效果,不能阻止眼表的进一步恶化㊂炎症在干眼症发病机制中的重要性在近年研究中已得到充分证明,且此种炎症是非感染性的免疫相关炎症㊂尽管引起干眼症的起始病因不同,一旦进入进展阶段,炎症成为干眼症发病机制中最关键的因素,而眼表的改变㊁基于免疫的炎症反应㊁细胞凋亡㊁性激素水平的改变等,都是干眼症发生发展的相关因素㊂目前,随着电脑㊁空调等的普及和广泛运用㊁环境的污染,干眼症的发病率正在以惊人的速度增加,且年龄趋向年轻化,轻者影响工作和生活,严重者可导致眼表尤其是角膜组织干燥㊁融解㊁穿孔,严重危害视功能㊂任何损害泪腺功能的因素均可导致泪膜成分的改变688国际眼科杂志 2014年5月 第14卷 第5期 电话:029⁃82245172 82210956 电子信箱:IJO.2000@ 表3 两组治疗前后泪液蛋白测定结果(⎺x±s,g/L)组别总蛋白溶菌酶乳铁蛋白治疗组治疗前7.15±3.140.89±0.93 1.09±0.35治疗后11.43±3.92a,c 1.14±1.02a,c 1.63±0.42a,ct8.104 4.351 3.274P<0.05<0.05<0.05对照组治疗前7.18±3.200.87±0.89 1.11±0.31治疗后7.25±3.530.91±0.93 1.18±0.34t 1.935 1.963 1.957P>0.05>0.05>0.05 a P<0.05vs治疗组治疗前;c P<0.05vs对照组治疗后㊂和泪膜的不稳定,若引起干眼症的有害因素在早期及时消除,可有效治疗干眼症并阻止其向炎症阶段进展㊂泪膜长期异常则可引起炎症反应,其机制包括泪液中天然抗炎因子如乳铁蛋白等分泌减少,眼表㊁泪腺及浸润的炎症细胞产生致炎因子(如IL-1㊁TNF-α)和蛋白酶增加,泪液中炎症因子和蛋白酶的激活㊂ 小牛血清去蛋白提取物由Jaeger于1960年代研制成功,随后在世界范围内投产㊂几十年来,该药作为改善细胞能量代谢的药物,尤其突出的疗效在国内㊁外受到广泛的关注㊂Hoyer等[4]研究表明,从小牛血清中提纯的小牛血清去蛋白提取物,主要由无机离子(钾㊁氯㊁钠等)及小分子肽㊁核苷酸和寡糖类物质㊂它能够改善氧的利用率,促进细胞能量代谢㊂同时能活化细胞功能,增加黏膜的血液供应㊂以往的研究表明[5],小牛血清去蛋白提取物能够部分抑制TNF-α和C反应蛋白的产生㊂ 本研究中小牛血清去蛋白提取物眼用凝胶在干眼症患者中的应用价值进行观察研究,结果显示其较未采用小牛血清去蛋白提取物眼用凝胶进行滴眼治疗的患者表现出更高的治疗总有效率,且患者的泪膜破裂时间㊁泪液分泌试验结果也得到有效改善,并且眼部烧灼感㊁异物感发生率也得到有效降低,在加用小牛血清去蛋白提取物后泪液中总蛋白,溶菌酶,乳铁蛋白的提高更有利于治疗炎症反应,从而说明了其在本病治疗中的有效性㊂至于其作用机制有待进一步研究㊂参考文献1刘祖国,彭娟.干眼的诊断与治疗规范.眼科研究2008;26(2):161-164 2刘文,白宁艳,陈家祺.睑板腺分泌性质异常与眼部刺激征.中国实用眼科杂志2002;20(13):1191-11933刘祖国.眼表疾病学.北京:人民卫生出版社2003:286-3204Hoyer S,Betz K.Elimination of the delayed postichemic energy deficit incerebral cortex and hippacompus of aged rats with dried,deproteinzed blood extract(Actovegin).Arch Gerontal Geriatr1989;9(2):181-192 5张罗生,何本夫,罗显荣,等.小牛血清去蛋白提取物对急性放射性黏膜损伤防治的临床研究.医学研究杂志2012;41(9):52-55788Int Eye Sci,Vol.14,No.5,May2014 Tel:029⁃82245172 82210956 Email:IJO.2000@。
小牛血去蛋白提取物眼用凝胶治疗角膜上皮缺损的临床疗效
小牛血去蛋白提取物眼用凝胶治疗角膜上皮缺损的临床疗效张春刚;韦明霞【摘要】目的:观察含20%小牛血去蛋白提取物眼用凝胶治疗机械性损伤角膜上皮的临床效果.方法:选取机械性损伤致角膜上皮缺损的病人120例,220眼,随机分为观察组用小牛血去蛋白提取物眼用凝胶60眼,对照组使用0.3%氧氟沙星滴眼液,两组均滴眼4次/d,用药后第3d,第7d观察两组病人眼部症状反应及角膜上皮愈合情况.结果:含20%小牛血去蛋白提取物眼用凝胶组治疗机械性角膜上皮缺损第3 d、第7 d有效率78.33%、93.33%.0.3%氧氟沙星滴眼液治疗机械性角膜上皮缺损第3 d、第7 d有效率55.00%、71.67%.两者有效率比较差异有统计意义(P<0.05).结论:含20%小牛血去蛋白提取物眼用凝胶在短时间内对角膜上皮愈合有显著促进作用,值得在临床上广泛应用.【期刊名称】《内蒙古医科大学学报》【年(卷),期】2018(000)001【总页数】4页(P36-39)【关键词】小牛血去蛋白提取物眼用凝胶;角膜上皮;机械损伤【作者】张春刚;韦明霞【作者单位】包头市第四医院,内蒙古包头,014030;内蒙古包钢医院;【正文语种】中文【中图分类】R77角膜上皮损伤是临床上常见的一种眼表疾病,角膜上皮易受外伤手术、化学及细菌等多种元素的影响,导致病人眼部不适症状发生,影响视力,严重者可造成角膜穿孔。
因此,快速而完整的角膜上皮修复是临床眼科医师迫切解决的问题。
现采用沈阳兴齐制药有限公司生产的含20%小牛血去蛋白提取物眼用凝胶治疗角膜上皮缺损进行临床疗效观察,现报道如下。
1 资料与方法1.1 一般资料选取2013-06～2016-06期间本院就诊的120例病人,男性56例,女性64例,年龄20～60岁,均为机械性损伤致角膜上皮缺损。
其中观察组为60例,男性29例,女性33例,平均36.80±12.08岁,对照组60例,男性27例,女性31例,平均37.15±11.32岁。
小牛血去蛋白提取物眼用凝胶在角膜异物剔除术后应用的临床效果观察
小牛血去蛋白提取物眼用凝胶在角膜异物剔除术后应用的临床效果观察摘要目的：探讨小牛血去蛋白提取物眼用凝胶在角膜异物剔除术后应用的临床疗效。
方法：角膜异物患者104 例（104眼），分成治疗组（55只眼）和对照组（49只眼）。
对照组于术后滴用洛美沙星滴眼液及氧氟沙星眼膏，治疗组在对照组治疗基础上加用小牛血去蛋白提取物眼凝胶。
结果：治疗后1周及2周，治疗组总有效率分别为85.45%和96.36%，对照组总有效率分别为63.27%和77.56%。
两组总有效率比较，差异有统计学意义。
治疗组和对照组症状体征综合积分在治疗后1周分别为4.82±2.18、6.83±2.34，治疗后2周分别为1.65±2.21、2.96±2.33。
两组总积分比较，差异有统计学意义。
结论：角膜异物剔除术后应用小牛血去蛋白提取物眼凝胶可加快上皮修复，安全有效。
关键词角膜异物；角膜上皮缺损；小牛血去蛋白提取物眼用凝胶角膜异物是一种常见的眼科疾病，如不及时治疗，愈合延迟，引起患者诸多不适症状，可造成角膜感染、溃疡、穿孔、新生血管化等严重并发症，甚至引起失明[1]。
由于角膜上皮是角膜的第一道同时也是最重要的屏障，角膜上皮功能的正常与否直接影响到角膜的功能与感染预防等，因此在角膜异物剔除术后，选择迅速有效的治疗方法对角膜上皮损伤的恢复具有至关重要的作用。
我院眼科门诊2016年1月至2016年12月治疗角膜异物104眼，采用随机的方法，应用小牛血去蛋白提取物眼用凝胶进行治疗，并观察其临床疗效。
1 资料与方法1.1 一般资料选择2016年1月至2016年12月眼科门诊治疗的角膜异物患者104 例（104 眼），男91例，女13例，所有患者随机分为治疗组（55只眼）和对照组（49只眼），年龄范围为19～65岁, 治疗组平均年龄(36.7±16.9)岁，对照组平均年龄(40.4±12.6) 岁。
小牛血清去蛋白针治疗角膜炎的临床疗效分析
1.5 统计学方法
对本次结果研究所需数据应用 SPSS20.0 统计学软件进 /n（%）表示计量资料 / 计数资料， 行分析后， 分别用 （ ±s） 数据对照用 t 进行检验， 疗效情况用 χ 2 进行对比， 分析结果 以0.05 为判断依据， 如数据 P <0.05 表示数据对比有统计学意 义。
1 资料与Байду номын сангаас法
2 结果
2.1 疗程对比
观察组患者疗程在4-34 天范围间， 平均病程 （19.5±1.1） 天， 对 照 组 患 者 病 程 时 间 在8-55 天 范 围 间， 平均疗程 （32.5±3.5）天， 数据经统计学方法处理后提示有意义 （ P <0.05） 。
1.2 微生物学检查
所有患者均接受本院微生物学检查， 检查结果具体如下： 观 察 组 患 者40 例 患 眼 中， 角 膜 浸 润 灶 刮 片 有40 眼 显 示 为 阳 性； 所有患眼接受细菌培养后均提示有细菌生长 （21 眼为绿 脓杆菌、 13 眼为表皮葡萄球菌、 5 眼为金黄色葡萄球菌、 1 眼为 克雷白杆菌） 。 对照组患者40 例患眼中， 角膜浸润灶刮片有40 眼显示为阳性； 所有患眼接受细菌培养后均提示有细菌生长 （19 眼为绿脓杆菌、 14 眼为表皮葡萄球菌、 5 眼为金黄色葡萄 球菌、 2 眼为克雷白杆菌）
0 引言
1.4 疗效标准
角膜炎患者经过疗程治疗后根据下列内容对其疗效进 行评估： 痊愈标准： 角膜存在的浸润、 溃疡情况得以修复， 上 皮 恢 复 完 整， 前 房 无 发 现 积 脓， 后 弹 力 层 水 肿、 皱褶情况消 失， 荧光素染色检测结果为 （-） ， 房水检测结果 （-） ， 细菌镜 检结果 （-）； 显 效 标 准： 角 膜 存 在 的 浸 润、 溃疡情况基本得 以修复， 前房无发现积脓， 荧光素染色检测结果为 （-） 、 有轻 微着色， 细菌镜检结果 （-）； 有效标准： 角膜存在的浸润、 溃 疡情况大部分得以修复， 前房无发现积脓， 荧光素染色检测 结果为 （+） ， 细菌镜检结果 （+）； 无效标准： 疗程结束后， 患 者 眼 角 膜 典 型 症 状 改 善 不 明 显， 并发症出现恶化或者有恶 化趋向 [1] 。
小牛血去蛋白提取物眼凝胶治疗角膜病的临床观察
小牛血去蛋白提取物眼凝胶治疗角膜病的临床观察发表时间：2019-07-17T16:38:45.043Z 来源：《医药前沿》2019年14期作者：席海杰梁俊荣[导读] 角膜病指的是人体透明角膜发生病变的一种眼科疾病，可引起视力模糊[1]。
(太原市爱尔眼科医院白内障科山西太原 030012)【摘要】目的：观察小牛血去蛋白提取物眼凝胶治疗角膜病的临床效果。
方法：将我院于2017年10月－2018年10月眼科门诊收治的88例角膜病患者作为观察对象，并将其按照抽签法进行随机分组，平均分成对照组44例和观察组44例，对照组应用常规法进行治疗，观察组应用小牛血去蛋白提取物眼凝胶进行治疗，持续治疗2周。
观察和对比两组患者治疗后的临床疗效及不良反应情况。
结果：观察组治疗后临床总有效率为95.45%,高于对照组的68.18%，P<0.05；观察组治疗后不良反应情况与对照组对比差异无统计学意义（P>0.05）。
结论：与常规治疗比较，对角膜病患者采取小牛血去蛋白提取物眼凝胶治疗效果更明显，不良反应情况少，具有临床应用价值。
【关键词】小牛血去蛋白提取物眼凝胶；角膜病；临床效果【中图分类号】R772.2 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2019）14-0096-02角膜病指的是人体透明角膜发生病变的一种眼科疾病，可引起视力模糊[1]。
具体是指透明的角膜出现灰白色的混浊，可使视力模糊、减退，甚至失明，也是当前我国致盲的重要眼病之一[2]。
角膜病的早期，若能及时准确的治疗，可以治愈。
在本次研究中，为观察小牛血去蛋白提取物眼凝胶治疗角膜病的临床效果，将本科室自2017年10月－2018年10月起选取的88例角膜病患者进行研究，且取得良好疗效，现报告如下。
1.资料与方法1.1一般资料研究对象来自本院88例接受眼科治疗的角膜病患者（病例搜集时间：2017年10月－2018年10月），按照随机抽签法平分为44例对照组（常规法治疗）和44例观察组（小牛血去蛋白提取物眼凝胶治疗）。
小牛血去蛋白提取物眼用凝胶治疗角膜病的临床观察
小牛血去蛋白提取物眼用凝胶治疗角膜病的临床观察【摘要】目的：探讨在角膜病治疗中采用小牛血去蛋白提取物眼用凝胶的临床效果。
方法：选取2022年5月到2023年5月我院收治的80例角膜病患者，随机数字表法分成对照组（n=40，采取常规抗炎、抗病毒治疗）与研究组（n=40，采取小牛血去蛋白提取物眼用凝胶治疗），对比治疗有效率、泪液分泌试验结果（SIt）、角膜荧光素染色评分（FL）及泪膜破裂时间（BUT）。
结果：研究组治疗有效率较高，P＜0.05；治疗14d时，研究组Sit、BUT较对照组高，FL评分较对照组低，P＜0.05；两组均未发生全身不良症状或局部刺激。
结论：在角膜病的治疗中采用小牛血去蛋白提取物眼用凝胶可改善临床症状，促使患者视力恢复，安全性较高。
关键词：角膜病；小牛血去蛋白提取物眼用凝胶；泪液分泌试验；泪膜破裂时间角膜病是眼科发病率较高的疾病，该疾病指的是透明角膜发生病变，当透明角膜出现灰白色浑浊可造成视力模糊，严重者可导致患者失明，现阶段，角膜病已成为致盲的重要眼病[1]。
角膜病发病初期及时对症治疗能够治愈，因此，采取何种有效且安全的治疗方案是眼科医务工作者高度关注的问题[2]。
小牛血去蛋白提取物眼用凝胶具有保护眼表，发挥润滑与减少机械摩擦的作用，可促进角膜细胞的再生，加快上皮组织的修复[3]。
本次研究以2022年5月到2023年5月我院收治的80例角膜病患者作为研究对象，对其采用小牛血去蛋白提取物眼用凝胶，旨在分析该治疗措施的临床有效性，汇报如下。
1资料与方法1.1一般资料选取2022年5月到2023年5月我院收治的80例角膜病患者，随机数字表法分成对照组（n=40，男23例，女17例），年龄48.57±3.12岁（年龄区间27-65岁），疾病类型：5例真菌性角膜炎，16例病毒性角膜炎，8例细菌性角膜炎，8例角膜裂伤，3例其他；研究组（n=40，男21例，女19例），年龄49.05±3.21岁（年龄区间28-66岁），疾病类型：6例真菌性角膜炎，17例病毒性角膜炎，8例细菌性角膜炎，7例角膜裂伤，2例其他，一般资料P＞0.05。
小牛血去蛋白提取物眼用凝胶治疗弥漫性角膜上皮点状脱落的临床疗效
小牛血去蛋白提取物眼用凝胶治疗弥漫性角膜上皮点状脱落的临床疗效摘要：目的：探讨小牛血去蛋白提取物眼用凝胶治疗弥漫性角膜上皮点状脱落的临床疗效。
方法：择取40例患者，随机分为研究组和对照组。
研究组患者给予小牛血去蛋白提取物（DECB）眼用凝胶进行治疗，对照组患者给予重组牛碱性的成纤维细胞的生长因子眼用凝胶进行治疗，疗程均为14天。
治疗后检测两组患者的视力、泪膜的破裂时间、泪液分泌及角膜的荧光染色情况。
结果：①角膜荧光的染色评分：研究组治疗后的评分为3.591±1.031，明显低于对照组（P<0.05）；②视力情况：治疗前后两组患者均无明显差异（P>0.05）；泪液分泌及泪膜的破裂时间：研究组治疗后泪液分泌的长度为11.398±4.621mm，显著低于对照组；而泪膜的破裂时间为5.967±1.002s，显著高于对照组（P<0.05）。
结论：对于弥漫性的角膜上皮的点状脱落治疗来说，DECB眼用凝胶疗效较好，且值得临床上的广泛推广。
关键词：小牛血去蛋白提取物（DECB）；眼用凝胶；弥漫性；角膜上皮点状脱落；临床疗效角膜的上皮脱落指的是上皮一定面积全层细胞的剥脱，但基质层、前弹力层、基底膜仍正常[1]。
该疾病的常见病因是：代谢障碍、泪液异常、外伤、病毒感染、化学烧伤、药物等。
角膜上皮的脱落为眼科门诊常见的眼病之一，且多发生在早晨，由于睡眠时的泪液是呈低渗透的状态，患者的睑裂区的角膜上皮有水肿现象，在醒来睁眼的时候，眼睑和角膜有相互的磨擦，易发生上皮破裂[2]。
而弥漫性的角膜上皮的脱落常发生在角膜的下方，可能和重力有关。
近年来在角膜上皮的修复治疗中，临床上常用的表皮细胞的生长因子、碱性成纤维的细胞生长因子等药物来促进患者角膜上皮的修复，已经取得较好疗效，但是仍有很多不足[3]。
DECB是从月龄小于6个月的小幼牛的静脉血当中进行提取，经过分离纯化等步骤后而得到了分子量小于3KD但又不含有蛋白质的小分子的活性混合物。
小牛血去蛋白提取物眼凝胶治疗角膜上皮缺损的初步临床研究
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５ ％ ８％， ０ 一０ 荧光素染色可 为阴性或阳性 ； ： 无效 症状及 角膜上
皮 缺损无改变。显效为痊愈与有效之 和。 １ 药物来源 ： ． ４ 合肥兆科药 业有限公司 ， 每支 ５ｇ 存储 于 ４ ，
［］ ６ 报道 ， 丙泊酚可能也是通过作用于 Ｇ Ｂ Ａ Ａ系统 实现 ， 但与
Ｍｅ ，０ ８ ３ （ ） １９１ １ ｄ ２０ ，０ １ ： １—４
［ ］ 李 明川 ， ３ 金玄玉 ， 白淘 ， 咪唑安定 与异丙 酚对重症监测治疗 等． 室患者镇静作用 的比较 ． 中国科技大学学报 ，０ ５ ３ （ ）２０ ２ ０ ， １３ ：２ ．
ｃｃ ｔｔｅＧ Ｂ Ａ）ｒｃｐｏ．Ｂ ａ ｅ，０ ８ ８ ２ ２ ：４ — ａｙａ ｈ Ａ Ａ（ ｅｅ ｔ ｒ ｒｉ Ｒ ｓ２ ０ ，５ （ ）３４ ｎ
３ ８ ４．
（ 收稿 日期 ：０ １０ ．６ ２ １－７０ ）
疗总费用下 降， 因此有利于降低患者医疗费用。
小 牛血 去蛋 白提 取 物眼 凝胶 治疗 角膜 病 的临床 观察
王 红 民
角膜病在我 国是致盲 的重要原 因之一［， 自血 治疗角 １人 ］
膜病对 角膜 上皮再 生有重 要意 义 。我科 于 ２ １ ０ ０年 ２月至 ２ １ 年 ６月随机选用临床疗 效不显著 的病例 。 ０ １ 在原用药基础 上辅助用小牛血去蛋白提取物眼凝胶治疗 。 现将观察结果总 结分析如下 。 １ 对象与方法
两者合用可提高患者的顺性遗忘作用。两种药物产生顺性遗 忘作用差异 的可能机 制为 ： 咪唑安定主要 通过苯二氮革受体
［］ ＪｄｈＪ Ｃｉｃｌ ｒ ｔｅｇｉ ｌｅ ｆ ｅｓｓ ｉ ｄｕｅｏ ２ ｕｉ ． ｌｉ ａ ｉ ｕｄ ｉ ｓ ｏ ｔ ｕｔｎ ｓ ｆ ｔ ｎ ａ ｐ ｃｃ ｅｎ ｒ ｈ ａｅ
２ ． ２１
咪唑安定不 同的是它使 Ｇ Ｂ Ａ Ａ受体控制通道更容 易开放 ， 其 药理作用还受到突触间 Ｇ Ｂ Ａ Ａ浓度的影 响。
血 流动力学变化 方面 比较丙 泊酚负荷量 对血流动 力学
［］ 黄字光 ． ４ 危重患者镇静镇痛的必要性及其用 药特点． 医学 国外
麻醉学与复苏分册，０ ６ ２ （ ）７ ． ． ２ ０ ，０ ２ ：１ ３ ７ ［ ］ Ｐ ｕ Ｍ，ｌｏ Ｈ， ａ ｅ ， １ Ｅ ｉ ｄ ｐ ｅ ｎ ｔｎ ｕ ． ５ ａｌ Ｅｌ ｔ Ｓ ｎ ｅ ａ ｉ ｈ ｚ ｔ ． ｐｓ ｉ ｒ — ｓ ｔ ｉ ｓ ｐ ｏ ｃ ｅ ｒ ｅ ａｏ ｓ
ｓ ｄ ｔｖ ｓ ｎ ｎａｇ ｓｃ ｎ ｔｅ ｃｉ ｃ ｌ ｉ ｄ ｌ Ｃｒ Ｃａｅ ｅ ａｉｅ ａ ｄ ａ ｌ ｅｉｓ ｉ ｈ ｒｔ ａ ｙ ｌ ａ ｕｔ ｉｌ ｌ ． ｉ ｔ ｒ
（Ｚ 受体 ， Ｂ） 干扰有抑制作用 的神经介质 ． 丁酸（ Ａ Ａ 氨基 ＧＢ）
的再 吸收 ， 导致 Ｇ Ｂ Ａ Ａ蓄积 ， 生镇 静 和遗忘效 应 ［， 献 产 ５文 ］
ｐ ｒ ｅ ｒｙｓｍａ ｔｃｌａ ｎ ｏｔ ａｌ ｅ ｎｉ ｅ ｍｉｇ： ｅ ｉｅ ｃ ｒｍ －ａｏａ ｉｄ ｃ ｄ ｖｄ ｎ ｅｆｏ ｍｉｄ ｚｌｍ ｎ ｕ ｅ
影响较大。本研 究中发现单用丙泊 酚发生平均动脉压下降＞ ２ ％者 ５例 ， 即停止用 药． ０ 立 加快 补液速度 。 １ ｉ 约 ５ｍｎ左右循 环稳定 。 Ｍ组 、 ＭＰ组无论负荷量还是维持镇静量均无血压下 降情况 。镇静费用 比较 ： Ｍ组与 Ｍ Ｐ组接 近 ， Ｐ组明显高于 Ｍ 组及 ＭＰ组 （ ＜ ． ）所 以单独使用丙 泊酚可加重 患者的经 ＰＯ ５． ０
济负担 ， 虽然两药联合费用较咪唑安定略贵 ， 因提前拔管 ， 治
ａ ｎ ｓ ． ｒｉ ｎ ｏｎｔ ｎ ２ ０ ， １２ ：１ —２ ． ｍ ｅｉ ＢａｎａｄＣ ｇｉｏ ，０ ７ ６ （ ）２９２ ３ ａ ｉ
［］ Ｓｅ Ｍ， ｎ Ｃ Ｈ ｒｏ Ｌ Ｐ ｐｆ ｃ ａ ｓ ｇｎ ｔ ｆ— ６ ｈａ Ｓ ＷｏｇＬ ，ａ ｉ Ｎ ． ｒ ｏ ｌｎｒ ｓ ｏｉ ｆ ｒｎ ｏ ｏｉ ｅ ｅ ａ ｓｅ ｉ
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１４ ２ ・
中国药物与临床 ２１ 年 １ ０２ 月第 １ 卷第 １ Ｃｉ ｓ Ｒ ｍ ｄ ｓ ｌｉ ， ｎａ １，ｏ １，ｏ ２ 期 ｈ ｅｅ ｅ ｅｉ ＆Ｃｉ ｃ Ｊ ｕｒ ２ ２ １２ ． ｎ ｅ ｎｓａ ｙ０ Ｖ ． Ｎ １
Ｉ Ｕ３ Ｃ ［。咪唑安定 和丙泊酚虽然相 比其他镇静药有 明显 的优 ］ 势。 但均 没有达到理想 镇静药 的要求 ， 目前 尚无新 的理想 在 镇静药 之前 。有学者提 出联合用药 比单一用药可能更理想 ， 利用两 者的协 同作用 ， 减少 了各 自用 量 ， 避免不 良反应 。 又达 到同样 的镇静深度 。 本研究显示 ， 咪唑安定和丙泊酚联合应 用， 在达到镇静 目标 的时间 ， 停药后苏 醒的时间及停药 后拔
障患者安全舒适 ， 患者 的住 院费 ， 明显改善两药单 用 降低 可
时的安全性 、 有效性 、 经济性 ， Ｉ Ｕ危重患者镇 静治疗的较 是 Ｃ
好选择 。 参 考 文 献 ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
［ ］ 中华医学会重症医学分会．重症加强治疗病房患者镇痛 和镇 １ 静治疗指南（０ ６ ． ２０ ） 中华实用内科 ， ０ ，６ １） ８ ３ ０ ． ２ ６ ２ （ ２ ：９ — １ ０ ９
管 时间均短于咪唑安定 （ ＜ ． ）达到了理想 的镇静效果。 Ｐ Ｏ０ ， ５ 本 研究也 显示 Ｐ Ｍ 和 ＭＰ组分别 为 ６ ％、５ ８ ％的 、 ５ ９ ％、８ 患者产 生遗 忘 ，故单用丙泊酚顺性遗忘作用较咪唑安定差 ，
综上所述 ， Ｕ机械通气 患者 中咪唑安定和丙泊 酚联 合 Ｉ Ｃ 镇静 ， 对血流动力学影响小 ， 且能保证镇静效果 ， 可明显 降低 使用 费用 ， 减少药物不 良反应 ， 且镇静遗忘效果肯定 ， 有利 保