小肠淋巴瘤与小肠腺癌的多层螺旋CT诊断及鉴别诊断

小肠淋巴瘤与小肠腺癌的多层螺旋CT诊断及鉴别诊断
发表时间：2015-04-09T09:30:38.150Z 来源：《医药前沿》2014年第32期供稿作者：张函光
[导读] 对小肠淋巴瘤与小肠腺癌患者分别实行多层螺旋CT诊断以及鉴别诊断，对比分析两组患者的诊断情况。

张函光
（黑龙江省佳木斯市妇幼保健院影像科 154003）
【摘要】目的：探讨分析小肠淋巴瘤与小肠腺癌的多层螺旋CT诊断及鉴别诊断情况。

方法：选取2014年8月～2014年10月我院收治的共34例小肠淋巴瘤与小肠腺癌患者进行回顾性分析，其中小肠淋巴瘤患者17例，小肠腺癌患者17例，对小肠淋巴瘤与小肠腺癌患者分别实行多层螺旋CT诊断以及鉴别诊断，对比分析两组患者的诊断情况。

结果：在进行诊断治疗后，两种疾病的发病部位、强化模式以及范围等有显著差异，据实验结果显示，有5例小肠淋巴瘤患者的病灶部位出现在十二指肠处，4例患者出现空肠症状，8例患者出现回肠症状；8例小肠腺癌患者的病灶部位位于十二指肠处，7例患者出现空肠症状，2例患者出现回肠症状。

两组间差异显著，具有统计学意义（P＜0.05）。

结论：应用多层螺旋CT诊断及鉴别诊断小肠淋巴瘤与小肠腺癌疾病，具有较好的临床效果，具有较高的临床应用价值。

【关键词】小肠淋巴瘤；小肠腺癌；多层螺旋CT诊断
【中图分类号】R730.4 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2014）32-0105-02
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取2014年8月～2014年10月我院收治的34例小肠淋巴瘤与小肠腺癌患者进行回顾性分析，其中小肠淋巴瘤患者17例，小肠腺癌患者17例，小肠淋巴瘤患者中9例男性患者，8例女性患者，年龄17～68岁，平均年龄（41.33±11.35）岁。

小肠腺癌患者中10例男性患者，7例女性患者，年龄16～75岁，平均年龄（42.68±10.98)岁。

本组实验中所选患者均通过相关临床病理检查证实患有小肠淋巴瘤以及小肠腺癌，对比两组患者的年龄、性别等一般资料方面无显著差异，无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法
对小肠淋巴瘤与小肠腺癌患者分别实行多层螺旋CT诊断以及鉴别诊断，对比分析两组患者的诊断情况。

本组实验中采用16层东芝Aquilion CT机，对患者进行腹部平扫以及双期增强扫描。

有一部分患者进行MPR和3D-CTA技术展开图像后处理。

在进行扫描前的1天内应接受流质饮食。

且需保证空腹6个小时以上才能够进行相应检查。

为使小肠保持充盈，需每隔15分钟饮用1000～1500毫升的纯净水，且需含有5%的甘露醇，共饮用3次。

对患者的检查过程中，需让患者保持仰卧位，根据患者病情的不同对扫描区域进行选择。

对患者实施平扫后在进行增强处理，从患者的肘前静脉对患者进行80～100毫升的欧乃派克高压注射。

保持注射速率在每秒2.5～3毫升之间，并将电压调成120千伏，电流设置为150mAs，0.5mm×16/lmm×16mm的准直，将螺距设置为1.5，0.5秒每圈的速度，实行双期增强螺旋扫描的时间是行注射后的25～30s（动脉期）、65～80s（门脉期）。

1.3 统计学分析
采用SPSS17.0统计学软件进行分析，计量资料使用t进行检验，采用平均值±标准差(x-±s)表示，计数资料采用百分率（%）表示，行卡方检验，若P＜0.05时，差异具有统计学意义。

2 结果
在进行诊断治疗后，两种疾病的好发部位、强化模式以及范围等差异明显，据实验结果显示，有5例小肠淋巴瘤患者的病灶部位出现在十二指肠处，4例患者出现空肠症状，8例患者出现回肠症状；8例小肠腺癌患者的病灶部位位于十二指肠处，7例患者出现空肠症状，2例患者出现回肠症状。

两组间差异显著，具有统计学意义（P＜0.05）。

对两组患者的直接CT征象进行观察，两组患者在进行平扫时均有明显的软组织密度出现，在进行增强后具有显著差异存在，小肠淋巴瘤患者呈现上升模式，小肠腺癌患者呈现为“快速上升-平台”的模式。

小肠淋巴瘤的动脉期以及静脉期的强化程度显著小于小肠腺癌，两组间具有显著差异，具有统计学意义（P＜0.05），见表1。

表1 小肠淋巴瘤与小肠腺癌两组患者在行增强前后CT值的变化对比分析
疾病类型平扫静脉期动脉期
小肠淋巴癌 42.1±8.2 68.9±5.4 45.6±10.3
小肠腺癌 41.2±7.5 95.6±9.8 106.2±8.4
P ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05
3 讨论
CT具有较为特殊的成像技术，能够将三维信息完整的反映出来，利用三维图像，能够反映出轴切面、矢切面以及冠状面的影像。

经CT 诊断，小肠淋巴瘤会有肠腔变形，肠管出现狭窄以及扩张、肠腔内外有软组织肿块出现，一般伴有肠套叠以及肠穿孔的并发症出现[5]。

而小肠癌经CT诊断有密度不均匀的肿块出现，且伴有出血现象，小肠腔内有菜花状软组织以及阴影出现。

综上所述，利用多层螺旋CT诊断结果显示，在增强后，小肠淋巴瘤静脉期以及动脉期的强化程度小于小肠癌，在进行诊断治疗后，两种疾病的好发部位、强化模式以及范围等差异明显，据实验结果显示，有5例小肠淋巴瘤患者的病灶部位出现在十二指肠处，4例患者出现空肠症状，8例患者出现回肠症状；8例小肠腺癌患者的病灶部位位于十二指肠处，7例患者出现空肠症状，2例患者出现回肠症状。

两组间差异显著，具有统计学意义（P＜0.05）。

由此证明，应用多层螺旋CT诊断及鉴别诊断小肠淋巴瘤与小肠腺癌疾病，具有较好的临床效果，具有较高的临床应用价值。

参考文献
[1] 张晓甫.小肠淋巴瘤与小肠腺癌的多层螺旋CT诊断及鉴别诊断分析[J].中国保健营养(下旬刊)，2013，23(4):2173-2174.
[2] 曹沛伟.小肠淋巴瘤与小肠腺癌的多层螺旋CT诊断及鉴别诊断分析[J].中国保健营养(上旬刊)，2013，23(6):3368-3368.
[3] 饶圣祥，曾蒙苏，张利军等.多层螺旋CT小肠造影对常见小肠肿瘤的诊断价值[J].实用放射学杂志，2012，28(10):1561-1564.
[4] 杨俊飞.小肠淋巴瘤与小肠腺癌的多层螺旋CT的诊断与鉴别诊断探析[J].中国医药指南，2012，(31):198-199.
[5] 吴长青，柏松.多层螺旋CT双期动态增强扫描对小肠原发性肿瘤的诊断价值[J].实用临床医学，2013，14(1):92-93，封4.。