伽马刀并非万能(专题报道)
伽玛刀是一种什么治疗方法
伽玛刀是一种什么治疗方法伽玛刀（Gamma Knife）是一种非侵入性放射治疗方法，它利用高能伽玛射线来治疗脑部疾病。
虽然名字中带有“刀”，但伽玛刀实际上并不是手术工具，而是一种非侵入性治疗设备。
伽玛刀于1967年由瑞典神经外科医生Lars Leksell发明。
它的原理是将大量的伽玛射线束聚焦在一个非常小的区域内，从而精确地破坏脑内的病变组织。
伽玛刀通过多个放射源来产生伽玛射线，这些伽玛射线一起交汇于一个焦点，形成高剂量的放射束。
伽玛刀治疗的关键是确定精确的病变位置。
在治疗前，患者通常需要进行核磁共振（MRI）或计算机断层扫描（CT）等影像学检查，以确定病变的大小、位置和形状。
医生会根据这些检查结果规划治疗计划，确定正确的治疗位置和剂量。
伽玛刀治疗通常只需要一次，但在某些情况下可能需要多次治疗。
伽玛刀可以用于治疗多种脑部疾病，包括良性或恶性脑肿瘤、脑血管畸形、三叉神经痛、面神经痛、帕金森病等。
由于伽玛刀对周围正常组织的损伤较小，它被广泛应用于手术不能或不适合的病例。
伽玛刀治疗的过程相对简单且安全，通常不需要住院。
治疗时，患者需要戴上一个特制的头架，以确保精确的定位和稳定性。
伽玛射线聚焦在病变部位，射线束从不同的方向照射治疗区域。
整个治疗过程通常只需要几分钟到一个小时。
伽玛刀治疗的优势在于它的非侵入性、高精度和微创性。
与传统手术相比，伽玛刀治疗不需要开颅或切口，因此患者恢复时间短、痛苦少，风险低。
此外，伽玛刀的治疗效果持久，不会对正常组织产生明显的副作用。
然而，伽玛刀治疗并非适用于所有病例。
由于治疗的原理是通过破坏细胞DNA 和抑制细胞分裂，伽玛刀更适用于良性病变，而不是恶性肿瘤。
此外，治疗效果也会受到病变大小、位置和形状的影响。
总的来说，伽玛刀是一种有效的非侵入性脑部放射治疗方法，可以用于治疗多种脑部疾病。
它的高精度和微创性使其成为一种安全、有效的治疗选择。
然而，在选择治疗方法时，医生需要综合考虑病变的性质、病情以及患者的整体状况，以确保选择最合适的治疗方案。
伽马刀、利普刀、海扶刀到底都是什么“刀”
72博 览养生集萃Health Protection and Promotion March 2021 Vol.21 No.5李金龙近年来，肿瘤的局部微创治疗新技术层出不穷，相比以往的开刀手术，大家对这些似刀非刀的新型治疗方式、适应证，以及毒副反应还是知之甚少。
术后需要重视康复训练椎管内肿瘤通常选择后路手术，这不可避免地要切开脊柱，露出肿瘤，然后把它切除。
但手术是否要切开脊髓，要看肿瘤的部位。
髓外硬膜下肿瘤，在脊髓和硬脊膜之间，所以不用切开脊髓就可以切除。
而髓内肿瘤在脊髓里，要把脊髓切开才能显露出来，之后再切除肿瘤。
因此有人顾虑，这种手术对脊柱的稳定性是否有影响，是否会导致脊柱发生后凸畸形（类似驼背），这确实是值得注意的问题。
目前，我国较大型的医院大都开展了椎管内肿瘤微创手术，在影像仪器监视或导航技术引导下，从正常的解剖结构到达病变处，使用各种微型的手动或电动器械和器材，完成整个手术过程，以达到切口小、创伤小、出血少、操作精确度高、术后功能恢复快的目的。
同时，采用脊髓监护技术，保护和重建脊柱的稳定性。
因此，疗效比过去有很大提高，术后一般恢复良好。
但由于肿瘤的性质不同、位置不同，侵犯范围不同，术后效果也会有一定差别。
因此，要从实际情况出发，客观评价手术效果。
同时，还要重视术后的康复训练，以尽快恢复正常状态。
其实，这些“刀”并不是真正的手术刀，由于其治疗范围比较精确，误差小，因此形象地称为“刀”。
伽玛刀 “伽玛刀”又称立体定向伽玛射线放射治疗系统，是一种融合现代计算机技术、立体定向技术和外科技术于一体的治疗性设备，它可以将放射源钴-60发出的伽玛射线聚焦于肿瘤病灶，一次性地摧毁肿瘤组织。
伽玛刀也是一种无创伤、精确安全、疗效确切的微创治疗技术。
伽玛刀主要应用于颅内肿瘤，比如脑膜瘤、垂体腺瘤、胶质瘤，脑转移瘤等治疗。
利普刀 “利普刀”实际上是一种金属线圈，通过线圈产生的高频电流来切割宫颈组织，达到去除病变的目的，主要用于宫颈上皮内瘤变（CIN）2级以及部分3级患者的诊断和治疗，具有快速、简单、安全的优势，是目前治疗宫颈疾病最先进的一种新型治疗技术。
伽玛刀是怎么治疗脑瘤的
伽玛刀是怎么治疗脑瘤的文章目录*一、伽玛刀是怎么治疗脑瘤的1. 伽玛刀是怎么治疗脑瘤的2. 脑瘤病人吃什么好3. 脑瘤术后护理*二、脑瘤有哪些症状*三、脑瘤手术的后遗症伽玛刀是怎么治疗脑瘤的1、伽玛刀是怎么治疗脑瘤的伽玛刀并不是真正的手术刀,它是一个布满直准器的半球形头盔,头盔内能射出201条钴60高剂量的离子射线——伽玛射线。
它经过CT和磁共振等现代影像技术准确地定位于颅内某一部位,我们称之为“靶点”。
伽马刀治疗脑瘤的效果表现为:定位准确,误差常小于0.5毫米;每条伽玛射线剂量梯度极大,对组织几乎没有损伤。
但201条射线从不同位置聚集在一起可致死性地摧毁靶点组织。
它因功能尤如一把手术刀而得名,有无创伤、不需要全麻、不开颅、不出血和无颅内感染等优点,手术时间只需要几分钟至几十分钟。
2、脑瘤病人吃什么好调整饮食结构,摄取营养丰富全面的食物,保证每天有一定量的新鲜蔬菜,摄入全谷食物摄入有利于排毒和解毒的食物,如绿豆、赤小豆、冬瓜、西瓜等促使毒物排泄。
另外推荐一种菜肴,海带鲤鱼汤:海带10克,鲤鱼1尾,青芋20克,萝卜30克,乌梅2枚,冷米饭适量。
用海带、鲤鱼煮汤;在汤中放人青芋、萝卜、乌梅,置火上煮开,倾人冷米饭拌匀即可。
顿食,每晚1剂,连用一周。
有良好的效果。
3、脑瘤术后护理及时做血液检查,检测血液中钾,钠等含量,不足的要及时补充,例如多喝盐汤等饮食方面休息不能吃辣椒,多吃高蛋白的补品,忌吃坚果等硬的食物,最好吃流食。
不能长期坐,站,术后10天可下床小走,锻炼,一定要家人陪同,并且不宜多练,躺在床上腿可伸缩锻炼,出院后定期复查!脑瘤有哪些症状1、经常头痛:头痛常发生在清晨四五点钟,起床活动后缓解或消失。
颅后窝的肿瘤可致颈部疼痛并向眼眶放射,头痛程度随病情进展逐渐加剧。
2、迟发癫痫。
成年以后开始发生癫痫,若无其它诱因,则应首先考虑脑肿瘤。
3、视力障碍:颅内压增高会使眼球静脉血回流入脑不畅而致水肿,导致视力下降,严重者眼底视网膜有点状、线状、片状病变甚至出血,视物模糊。
[VIP专享]伽马刀是一种无形的刀
![[VIP专享]伽马刀是一种无形的刀](https://img.taocdn.com/s3/m/d501a479915f804d2a16c110.png)
伽马刀是一种无形的刀经伽马刀高剂量照射的靶点一般发生3个时期的变化。
首先是靶点的坏死、急性炎症反应；其次是胶质瘢痕开始形成，呈现慢性炎症反应；最后是胶质瘢痕形成，炎症反应消失。
这一过程约需一年以上的时间。
这也说明伽马刀不像一般手术那样，是切除病变，它只是使病变失活，皱缩或瘢痕化。
在影像学检查时发现瘤体缩小或未增大。
临床上患者通常表现为症状逐渐缓解、消失。
都意味着治疗有效。
采用伽马刀治疗时，病人可保持清醒，无痛苦，不需要麻醉，无出血及术后感染。
只要定位精确，施以合理的剂量。
伽马刀的治疗是安全可靠的，甚至无需住院。
对年纪大、体质差，已经多次手术等原因不能耐受开颅手术的病人可以伽马刀治疗。
对经药物及其它治疗无效的患者可考虑采用伽马刀治疗。
但伽马刀也不是万能的。
医生先要根据CT或MRI片上显示的肿瘤确定治疗靶区，也就是画出肿瘤的边界，这种边界肉眼可见，被称为"物理学边界"。
但是，肿瘤是向周围正常组织浸润性生长，在CT或MRI片上是很难显示出来的，因此，目前还很难界定肿瘤真正的生长范围，即"生物学边界"。
伽马刀治疗范围有可能达不到"生物学边界"，就像斩草未能除根一样，残留的肿瘤细胞仍然会在体内兴风作浪。
另外，经血行转移的肿瘤，病变一般都比较广泛，例如脑转移瘤70～80％为多发病灶。
这些转移的肿瘤在体积很小的时候，也同样不能在CT或MRI片上显示出来，因此，在做伽马刀治疗时，难免遗漏病灶。
据国内外统计，恶性肿瘤患者有60～70％在病程的不同阶段都需放射治疗。
放射治疗可以单独使用，也可以同其它方法一起综合使用。
在做伽马刀前或后，适当配合普通放疗，就可以减少遗漏病灶的情况发生。
实际上，世上没有包治百病的治疗方法，任何医疗手段都有其适应症。
患者一定不能偏听偏信某些广告的过度宣传。
伽马刀使晚期肺癌病人受益 一晚期肺癌导致大咯血急送医院求救的患者，在南京军区福州总医院接受伽马刀治疗后不仅保住了性命，而且癌肿几近消失。
伽玛刀手术后有哪些并发症
伽玛刀手术后有哪些并发症文章目录*一、伽玛刀手术后有哪些并发症*二、伽玛刀手术费用多少*三、伽玛刀手术有哪些优势伽玛刀手术后有哪些并发症1、伽玛刀手术后有哪些并发症1.1、放射性脑水肿:多发生于伽玛刀手术后数小时至数月,主要表现为靶目标周围脑水肿范围扩大或加重,有轻度占位效应,此系反应性血管或细胞渗出引起,对激素和脱水药物治疗有效,具有可逆性,经适当治疗可逐渐消退,不会留有严重后遗症。
1.2、放射性脑坏死:这是一种严重的放射性脑损害,多见于脑外放射治疗或大病灶采用不适当大剂量伽玛刀治疗后,临床少见,一旦发生则脑水肿、脑肿胀异常严重,常波及一侧大脑半球,可出现严重偏瘫、失语或昏迷,以及颅内压升高;需长时间治疗,若有脑疝形成或恶性颅内高压危及患者生命时,应及时行开颅手术切除病灶和坏死组织予以减压,挽救患者生命。
2、伽玛刀手术后应注意什么在加玛刀手术以后应该注意好好休息的,还应该注意营养合理搭配的多吃一些高蛋白的食物,银耳这种高蛋白的食物是可以吃,还应该定期进行复查的,适当锻炼身体也可以。
3、伽玛刀手术治疗有哪些误区3.1、所有肿瘤都能选伽马刀治疗专家告诉我们,并不是所有的肿瘤患者都适合做伽马刀治疗,而且伽马刀治疗肿瘤适应症比较严格,首先对于那些肿瘤巨大周围正常组织浸润广泛的不适合做伽马刀治疗,而且肿瘤大小最好在3公分左右。
其次针对一些比较表浅的肿瘤如皮肤癌、黑色素瘤等肿瘤不适合做伽马刀治疗,伽马刀针对体内深部的肿瘤治疗效果更好。
3.2、肿瘤越严重做伽马刀效果越好网上很多资料显示把伽马刀的治疗功效夸大能治疗晚期癌症,其实专家告诉我们,伽马刀并不是万能的手术刀,伽马刀只针对晚期癌症局灶性病变有治疗效果,如果肿瘤扩散的比较广泛,单选伽马刀治疗也没有回天之力,伽马刀治疗晚期癌症只作为姑息治疗的一种方式。
伽玛刀手术费用多少本来伽马刀医治是一种不是格外贵重的办法。
有时候乃至是一种费用较低的医治手段,相信很大有些人都是能够接受的。
医院工作总结伽玛刀
医院工作总结伽玛刀
在医院工作总结中，伽玛刀是一个不可忽视的重要工具。
作为一种高科技医疗设备，伽玛刀在治疗肿瘤、脑血管疾病和神经外科疾病方面发挥着重要作用。
它的使用不仅提高了医院的治疗水平，也为患者带来了更好的治疗效果。
首先，伽玛刀在肿瘤治疗中发挥着重要作用。
通过精确的放射治疗，它可以精确定位肿瘤细胞并将其摧毁，从而减少了手术的风险和患者的痛苦。
与传统的放疗相比，伽玛刀能够更好地保护周围正常组织，减少了治疗的副作用，提高了患者的生活质量。
其次，伽玛刀在脑血管疾病和神经外科疾病的治疗中也发挥着重要作用。
它可以精确治疗脑血管疾病，如动脉瘤和脑血管畸形，减少了手术的风险和并发症。
对于神经外科疾病，伽玛刀可以精确切除脑瘤和颅底肿瘤，保护周围神经组织，减少了手术的创伤和患者的痛苦。
总的来说，伽玛刀作为一种高科技医疗设备，为医院的临床工作带来了巨大的改变。
它不仅提高了医院的治疗水平，也为患者带来了更好的治疗效果。
在未来的医院工作中，我们需要不断学习和掌握伽玛刀的使用技术，不断提高自己的临床能力，为患者的健康贡献自己的力量。
伽玛刀的医学技术评估概述_吕军
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中华医院管理杂志 2000 年 11 月第 16 卷第 11 期 Chin J Hosp Admin , Nov 2000 , Vol 16 , No .11
来考察医学技术应用的短期和长期影响 , 并且对没 有预料的间接或滞后的社会影响进行系统研究 , 从 而为政策制定者提供如何进行适宜技术选择的决策
【Abstract】 With the extensive application of scientific and technological achievements in medicine , the dual nature of technologies have gradually become known to people :while bringing positive benefits to mankind, technologies may also result in a series of negative influences due to defects of the technologies themselves or incorrect use of them .Assessment of medical techniques is a comprehensive form of policy studies.Its aim is to conduct a systematic assessment of the complex and widespread influences of medical techniques and then to control their application scope through formulating appropriate policies or standards, both limiting and preventing side effects and ensuring that full play is given to the positive effects of the techniques .The gamma knife is one of the representatives of modern instruments and equipment for medical purposes and one of the currently most expensive medical instruments in the world . It was first introduced into China in 1992 and by 1995 the number of imported gamma knives had reached 13.The present study , employing concepts used in the assessment of medical techniques, aims to provide evidence for decisionmaking so as to promote the rational equipment and use of gamma knives in China through a systematic assessment of their safety , effectiveness , economic characters and social nature .
超级伽玛刀的临床应用(1)
超级伽玛刀的临床应用(1)超级伽玛刀的临床应用1.介绍超级伽玛刀（Super Gamma Knife，SGK）是一种精确的放射外科治疗设备，主要用于治疗脑部和颅内疾病。
该设备采用高能伽玛射线，通过捕获和聚焦在特定的脑部病灶上，实现无创无痛的治疗。
本文为您详细介绍超级伽玛刀在临床应用中的不同领域和病症。
2.颅内肿瘤2.1 颅内良性肿瘤的治疗通过超级伽玛刀的高精确度和高剂量的伽玛射线，可以实现对颅内良性肿瘤的非侵入性治疗。
常见的颅内良性肿瘤包括脑膜瘤、听神经瘤和垂体瘤等。
SGK可以精确捕获并聚焦在这些肿瘤上，以破坏肿瘤细胞的生长，从而达到治疗的目的。
2.2 颅内恶性肿瘤的辅助治疗对于颅内恶性肿瘤，手术和化疗通常是主要的治疗手段。
超级伽玛刀可以用作辅助治疗，通过精确照射和高剂量的伽玛射线，清除手术切除后残留的肿瘤细胞，以提高治疗效果。
3.血管畸形3.1 脑血管畸形的治疗脑血管畸形是一种血管结构异常引起的脑部血管病变。
超级伽玛刀可以对脑血管畸形进行非侵入性治疗。
它可以通过高精确度的伽玛射线照射，破坏异常的血管结构，从而降低破裂的风险和出血的可能性。
3.2 颅内动静脉畸形的治疗颅内动静脉畸形是动脉和静脉异常相互连接的畸形血管。
超级伽玛刀可以通过聚焦的伽玛射线照射，凝固异常的血管，改善血液循环，从而达到治疗的效果。
4.神经疾病的治疗4.1 神经疼痛的治疗超级伽玛刀被广泛用于治疗各种神经疼痛，如三叉神经痛、舌咽神经痛等。
它可以定位到痛觉神经的特定区域，通过高剂量的伽玛射线破坏疼痛传导的神经纤维，从而缓解疼痛症状。
4.2 运动障碍的治疗超级伽玛刀可以用于治疗不同类型的运动障碍，如帕金森病、震颤等。
通过高精确度的伽玛射线治疗，可以达到破坏异常神经活动的目的，从而改善患者的运动功能。
5.讨论与总结超级伽玛刀作为一种精确的放射外科治疗设备，广泛应用于脑部和颅内疾病的治疗。
在不同领域和病症中，其高精确度和高剂量的伽玛射线能够实现非侵入性的治疗效果。
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伽马刀并非万能（专题报道）
随着医学的不断进步，伽马刀越来越多的应用到临床肿瘤的治疗过程中。
根据调查研究发现，伽马刀在治疗肺，肝、胰、肾等实质器官肿瘤的效果可以与外科手术媲美。
但是伽马刀并非万能的。
在空腔器官的和脊髓部位的肿瘤是不适合伽马刀的治疗。
一些医院为了提高经济利益，以一味的夸大了伽马刀的治疗范围，不管肿瘤的大小位置，一律的采用小分次量短程的体部伽马刀治疗。
这是缺乏科学的，同时也是对病人的不负责任。
伽马刀的治疗方案不是单一的，而是综合的。
伽马刀治疗肺癌时常需与化疗或放疗结合，伽马刀治疗肝癌有时需与介入或其他手段配合才能获得更好的疗效。
一些医院连放疗设备都不具备，仅用一台体部伽马刀就滥治肿瘤，对这种不负责任的做法我们应高度重视。
说起伽马刀可能人们对头部伽马刀不会感到陌生，但是提到体部伽马刀，可能知之甚少。
实际上体部伽玛刀是在旋转式头部伽马刀的原理基础上的一种新型立体定向放疗技术。
目前来看，伽马刀的治疗技术日臻成熟，治疗的病种已有明显的界定。
在临床实践过程中，体部伽马刀可用准确的剂量将肿瘤和周围部分组织摧毁而不会损害其功能，在治疗实质性器官肿瘤时可以发挥出比手术更优越的效果。
但是体部伽马刀在治疗空腔器官时情况恰恰相反，由于空腔器官的肿瘤位置比较复杂，正常组织与肿瘤组织交替生长，当高聚焦的能量摧毁肿瘤的同时也会对周围的组织造成严重的影响。
就拿胃癌来说，由于胃癌生长在管壁上，当伽马刀的高聚焦能量照射时会引起周围组织的损伤，如穿孔，出血，和狭窄等症状。
因此，伽马刀并非是万能的，体部伽马刀只适合治疗肺癌、肝、胰腺、肾上腺、以及肾脏等实质器官的原发性肿瘤和转移肿瘤，治疗这些肿瘤还取决于肿瘤的大小。
既然伽马刀治疗肿瘤还取决于肿瘤的大小，那么伽马刀治疗肿瘤大小范围是多少呢？当肿瘤很小时，如直径3cm,肿瘤周围的浸润范围较小，即使采用很高的剂量把肿瘤连同周围正常组织彻底摧毁掉也不会对器官功能带来太大的影响。
但是，随着肿瘤增大，肿瘤与正常组织混杂存在，边界不清，则采用高剂量照射易造成周围重要器官的损伤，使得客观上要求更高的剂量，而主观上治疗医师又无法提高剂量，这就是伽马刀治疗大块肿瘤疗效相对差的原因。
这也并不是说超过3cm的肿瘤不能采用伽马刀治疗。
任何事情都是相对的，对于小肿瘤和对射线比较耐受的肿瘤可以采用分次量，短疗程的治疗。
当肿瘤较大或肿瘤位于对射线较敏感的器官时，需要小分次量、较长的疗程（10~15次）。
伽马刀的治疗方案并非是一成不变，根据患者肿瘤的位置生长情况制定不同的治疗方案。
经研究发现体部伽马刀治疗小肿瘤疗效好、副作用小，在严格掌握剂量和适应症、并在经过放射治疗专业训练的医师操作下，其疗效可与手术媲美。
对较大肿瘤必须考虑肿瘤所在的部位，肿瘤的病理类型，病人的全身状态及相应器官的功能状态等因素，如果能有机地与放疗或化疗结合，并采用小剂量的分次治疗，也是可以取得一定效果的。
中华伽马刀治疗网的专家指出全身伽马刀多数治疗体积较小的肿瘤，常采用高分次剂量、短疗程的分割模式，治疗时必须行严格的体位固定。
在治疗前患者通过计算机的三维数据测定，做好摆位。
体位固定用的真空成形袋必须可塑性好、不漏气，定位前抽真空放置观察是否漏气以保证质量。
重复摆位架安放位置要靠近靶区，体表标记点选择位置变化小的骨性部位，安放定位标尺时认真记录定位标尺刻度。
CT扫描图像通过网络传送到工作站。
每次治疗让患者保持与定位时同一状态。
那么体部伽马刀的适应症有以下几点需要大家了解：
伽马刀适合治疗的肿瘤伽马刀不适合治
疗的肿瘤
伽马刀适合治
疗的部位
伽马刀不适宜
治疗的部位
位于实质器官的的原发肿瘤或转移瘤的根治放疗；
位于实质器官的形状不规则肿瘤普放后的追加治疗；
位于实质器官巨大肿瘤的姑息减症治疗或放疗后复发肿瘤的再程治疗。
消化管道的肿
瘤、如食道癌、
胃癌、贲门癌、
结肠癌等，直肠
癌术后局部复发
除外；
脊髓内肿瘤和位
于脊髓旁的肿
瘤。
实质器官和离
空腔器官和脊
髓较远的部位
或区域、如肺、
肝、胰腺、肾、
肾上腺、前列
腺、腹膜后、
纵隔、胝尾前
区域等。
消化管道和脊
髓以及附近区
域。
中华伽马刀治疗网的专家指出在在现有条件下，体部伽马刀在定位上还有很多不确定因素影响疗效，如呼吸动度误差、体位固定误差、摆位重复性误差、肿瘤边界不清等。
因此，在充分肯定体部伽马刀在肿瘤综合治疗中的作用和地位的同时，还必须清醒认知它的不足，这样才能最大限度地控制误差，使病人受到最小的损伤，获得最好的疗效。
参考资料：【中华伽马刀治疗网http;///】。