诺如病毒疫情防控方案(精品)
诺如病毒在小学的防控策略(深度版)

诺如病毒在小学的防控策略(深度版)诺如病毒在小学的防控策略(深度版)1. 引言诺如病毒(Norovirus),又称为诺如病毒感染,是一种常见的病毒性胃肠炎病原体。
它可以在学校、医疗机构、餐馆等封闭环境中迅速传播。
小学作为儿童集中的场所,一旦爆发诺如病毒感染,将对学生的健康造成严重影响。
为此,制定一套科学、有效的防控策略至关重要。
2. 诺如病毒的基本特征2.1 病毒类型诺如病毒属于杯状病毒科,诺如病毒属。
病毒粒子呈球形或椭圆形,直径约 70-80 纳米。
2.2 传播途径诺如病毒主要通过以下途径传播:- 粪-口传播:患者粪便或呕吐物中的病毒通过接触传播给健康人。
- 空气传播:病毒通过呼吸道分泌物或飞沫传播。
- 食物传播:病毒污染的食物或水传播给健康人。
2.3 病毒抵抗力诺如病毒具有较强的抵抗力,能在低温和干燥环境中存活较长时间。
在室温下,病毒能在物体表面存活 2-3 天。
3. 防控策略3.1 加强宣传教育提高师生及家长对诺如病毒的认知,加强预防意识。
通过校园广播、班会、家长会等多种形式,普及诺如病毒防控知识。
3.2 建立健全卫生管理制度制定和完善学校卫生管理制度,明确责任分工,确保各项防控措施落实到位。
3.3 加强环境卫生管理- 定期清洁和消毒教室、食堂、宿舍等公共场所。
- 增加洗手设施,确保师生随时可进行洗手。
- 设立专门的垃圾分类容器,便于处理呕吐物和粪便。
3.4 做好疫情监测建立疫情监测制度,发现疑似病例及时报告并采取相应措施。
加强与当地卫生部门的沟通与协作,及时掌握疫情动态。
3.5 强化食品卫生管理加强对食堂、小卖部等食品经营单位的监管,确保食品卫生安全。
加强对原材料采购、加工、储存、运输等环节的监管。
3.6 提高师生免疫力鼓励师生积极参加体育锻炼,增强体质。
合理搭配饮食,提高免疫力。
3.7 应急处置一旦发生诺如病毒感染疫情,立即启动应急预案,采取以下措施:- 隔离病例,避免交叉感染。
- 对病例进行治疗,密切关注病情变化。
诺如病毒应急预案和防控方案

诺如病毒应急预案和防控方案诺如病毒是一种新型传染病毒,具有较强的传染性和致病性。
为了及时有效地应对诺如病毒的暴发和传播,制定一套科学的应急预案和防控方案至关重要。
本文将介绍诺如病毒应急预案和防控方案的内容和步骤,以帮助人们更好地了解诺如病毒的防控工作。
一、诺如病毒的基本信息诺如病毒是一种新型冠状病毒,与SARS病毒密切相关。
它主要通过飞沫传播,也可以通过接触传播。
诺如病毒的潜伏期一般为2-14天,患者常常表现出发热、咳嗽、乏力等症状,严重者可导致急性呼吸窘迫综合征。
二、诺如病毒应急预案1.组织实施机构为了有效应对诺如病毒的暴发,应成立专门的疫情应对工作组织,负责统筹疫情防控工作,包括人员调配、物资保障、信息发布等。
2.疫情监测和报告建立完善的疫情监测网络,密切关注病例报告、医疗机构就诊情况和群体疫情动态,及时掌握疫情发展趋势,并向上级机构及时报告。
3.疫情调查和溯源对已发现的病例进行详细的流行病学调查,了解病例的接触史、旅行史、聚集场所等信息,寻找可能的感染源,采取相应的防控措施。
4.病例管理和防控措施对已确诊病例采取隔离治疗,加强对密切接触者的追踪管理,并及时开展流行病学调查,对密切接触者进行集中隔离或居家观察。
5.医疗资源保障加强与各级医疗机构的合作,做好医疗资源的统筹调配,确保救治设施、医疗物资等的及时供应。
三、诺如病毒防控方案1.提高公众防范意识通过各种媒体渠道广泛宣传诺如病毒的相关知识,提醒公众主动居家观察和采取个人防护措施,避免接触患者和密切接触者。
2.加强卫生防护公共场所应加强通风,做好日常卫生消毒工作,如到场所必须佩戴口罩、勤洗手等预防措施。
3.早发现、早报告、早隔离对于出现类似症状的患者,应及时就医并主动向医生提供疫情相关的就诊信息,以便及时进行疫情监测和防控。
4.加强入境人员管控加强对入境人员的健康检测和管理,强化边境口岸疫情防控措施,采取有针对性的防控措施,如隔离观察等。
5.密切监测动物源头加强对可能带有诺如病毒的动物源头的监测和管控,提高动物卫生标准,防止动物传播疫情。
诺如病毒防控方案

诺如病毒防控方案
以下是一个基本的诺如病毒(也称为新型冠状病毒)防控方案:
1. 加强个人卫生习惯:
- 经常洗手,特别是在接触公共场所、动物或其他人之前。
- 使用纸巾或袖子遮住口鼻咳嗽或打喷嚏。
- 避免触摸眼睛、口鼻和面部。
- 避免近距离接触可能患有呼吸道疾病的人。
2. 健康饮食和良好睡眠:
- 保持充足的睡眠,提高免疫力。
- 多饮水,多吃水果和蔬菜,均衡饮食。
3. 避免接触感染源:
- 避免前往疫情严重的地区。
- 避免接触野生动物和活禽。
- 避免密集人群和拥挤的场所。
4. 戴口罩:
- 在人员密集的公共场所或与他人近距离接触时,佩戴口罩可以有效减少病毒传播风险。
5. 定期环境清洁与通风:
- 经常清洁日常接触的表面,如门把手、家具和电器等。
- 经常开窗通风,保持室内空气流通。
6. 尽早就医:
- 出现发热、咳嗽、呼吸困难等症状时,及时就医并告知医生自己的旅行史和接触史。
7. 关注健康信息:
- 及时关注当地政府和卫生部门的健康宣传和建议。
- 遵循官方发布的防疫指南并听从专家的建议。
请注意,这只是一个基本的防控方案,具体的措施可能会因不同国家和地区的疫情状况而有所不同。
请遵循当地官方发布的指南和建议。
中小学诺如病毒防控工作方案诺如病毒防控应急预案(完整版)

4.建立学生缺课登记制度和诺如病毒流行期间的晨检、午检制度,及时掌握学生的身体状况,发现早期症状表现的学生,应及时督促其到医院就诊,做到早发现、早报告、早隔离、早治疗。
5.开展校园环境整治和爱国卫生运动,加强后勤基础设施建设,努力改善卫生条件,保证教室、食堂、厕所及其他公共场所的清洁卫生。
(1)学校发生突发传染病,在第一时间报告卫生防疫、疾控中心等部门和上级教育主管部门。
(2)立即封闭疫点,及时隔离发病人员,保持接触人员的相对封闭,以免疫情扩大。
(3)积极配合卫生防疫和疾控中心等部门进行流行病学调查。
(4)在校领导小组和有关部门的指挥下,组织应急小组,统一指挥和协调救助工作。
(5)在卫生防疫和疾控中心的指导下,对公共场所和宿舍、教室进行全面消毒,指导师生服用预防药品。
2.结合季节性,突发性传染病的预防,通过黑板报、宣传橱窗以及校园网等宣传途径,大力宣传,普及防治诺如病毒相关知识,提高师生的诺如病毒防控意识和防治突发事件的能力;
3.督促和组织师生加强体育锻炼,养成良好的生活习惯,提倡合理营养,不断增强体质。
六、“诺如病毒”的处置及措施
1.在同一宿舍或者同一班级,1天内有3例或者连续3天内有多个学生(5例以上)患病,并有相似症状(如发热、腹泻、呕吐等)或者共同用餐、饮水史时,学校疫情报告人应当在24小时内报出相关信息。
(3)要维护正常的教学和工作秩序,做好治安保卫工作。
(4)事件发生后,可用公告等形式及时向外公布事件真相和处理的进展情况。避免造成混乱。
七、工作要求
(一)各班要高度重视处置诺如病毒防控工作,全体师生员工要时刻保持高度警惕,充分认识其重要性,要提高处置突发事件的意识,增强责任感。
学校诺如病毒防控方案

学校诺如病毒防控方案第1篇学校诺如病毒防控方案一、前言诺如病毒(Norovirus)是引起急性胃肠炎的主要病原体,具有高度传染性。
学校是人员密集场所,为有效预防诺如病毒传播,保障师生健康,根据我国相关法律法规,结合学校实际情况,特制定本防控方案。
二、目标1. 提高全体师生的诺如病毒防控意识,降低病毒传播风险。
2. 建立健全防控机制,确保及时发现、报告、处置疫情。
3. 落实各项防控措施,保障教育教学秩序和师生健康。
三、组织架构1. 成立学校诺如病毒防控领导小组,负责组织、协调、监督防控工作。
2. 设立防控办公室,具体负责日常防控工作的组织实施。
3. 设立疫情防控小组,负责疫情监测、报告、处置等工作。
四、防控措施1. 健康教育(1)加强师生诺如病毒防控知识宣传,提高防控意识。
(2)定期组织师生参加诺如病毒防控知识培训。
(3)利用校园广播、宣传栏、班会等多种形式,普及诺如病毒防控知识。
2. 环境卫生(1)加强校园环境卫生管理,保持教室、宿舍、食堂等场所整洁。
(2)定期对校园公共区域进行消毒,重点部位每日消毒不少于2次。
(3)加强食堂食品安全管理,严把食品采购、加工、储存、运输等环节。
3. 个人卫生(1)教育师生养成良好的个人卫生习惯,勤洗手、不喝生水、不吃生食。
(2)加强师生健康监测,发现疑似病例及时隔离、就医。
(3)加强学校医务室建设,提高医疗服务水平。
4. 疫情监测与报告(1)建立疫情监测制度,定期收集、分析疫情信息。
(2)发现疑似病例,及时报告学校防控办公室,并采取隔离、消毒等措施。
(3)严格执行疫情报告制度,不得迟报、漏报、谎报。
5. 疫情处置(1)确诊患者应及时送医治疗,隔离期限按照卫生部门相关规定执行。
(2)密切接触者进行医学观察,观察期限为14天。
(3)对疫点进行终末消毒,直至卫生部门验收合格。
五、保障措施1. 加强组织领导,确保防控工作落到实处。
2. 完善防控设施设备,提高防控能力。
3. 加大经费投入,保障防控工作需要。
学校诺如病毒防控方案

学校诺如病毒防控方案随着全球诺如病毒(Noral Virus)的传播情况日益严重,为保障校园师生健康安全,我校制定了以下诺如病毒防控方案。
一、病毒知识普及与宣传为增强师生的病毒防控意识,学校将定期组织相关知识的宣传活动。
在学校内部,张贴宣传海报、发放宣传手册,定期进行疫情防控知识的讲座和培训。
同时,利用学生会、班级团支部等渠道,组织开展有趣的宣传活动,引导师生正确掌握病毒防控知识。
二、加强学校卫生管理学校将加强卫生管理,确保教学楼、食堂、宿舍等公共场所的清洁和卫生。
每天对公共场所进行消毒,特别是对容易被污染的物品和场所进行重点清洁和消毒,如厕所、餐具、门把手等。
学校还将加强教室、食堂等区域的通风,保持室内空气流动,减少病毒传播的机会。
三、体温检测与排查针对病毒的传播特点,学校将对师生进行体温检测和排查。
在每个班级设置专门的体温检测点,每天早晨对所有师生进行体温测量,并做好相关记录。
一旦发现体温异常或有病毒感染症状的师生,学校将及时对其进行隔离,并通知相关部门进行疫情追踪和处理。
四、加强个人卫生习惯培养学校将通过多种形式,加强师生个人卫生习惯的培养。
在课堂上进行讲解和示范,引导师生掌握正确的洗手、咳嗽礼仪等个人卫生常识和技巧。
学校还将强化对学生的监督和管理,鼓励学生养成勤洗手、戴口罩等良好的个人卫生习惯。
五、健康监测与信息报告为了及时掌握师生的健康状况,学校将建立健康监测与信息报告制度。
要求师生每天按时上报自己的体温和身体状况,确保学校能够及时掌握师生的健康动态。
同时,加强与家庭的沟通,及时了解学生家庭成员的健康情况,以便判断和采取相应的疫情防控措施。
六、突发疫情应急预案学校将制定完善的突发疫情应急预案,以便迅速、有效地应对突发疫情。
学校将建立疫情报告和处置机制,做好学生的隔离和转运工作,与当地卫生部门密切合作,及时进行病毒检测和追踪,采取必要的措施控制疫情的蔓延。
学校诺如病毒防控方案的制定,将有力保护学校师生的健康安全。
诺如病毒疫情及防控措施

个人防护措施
勤洗手
使用肥皂和水彻底清洗 双手至少20秒,尤其是 在处理食物、呕吐物和
粪便之后。
避免接触
避免直接接触感染者的 呕吐物和排泄物,使用
一次性手套和纸巾。
饮食注意
避免生食和饮用未经巴 氏消毒的乳制品,选择 煮熟的食物和瓶装水。
健康生活方式
保持充足的睡眠、均衡 的饮食和适当的锻炼,
增强免疫力。
诺如病毒疫情及防控措施
汇报人:文小库 2024-01-04
目录
• 诺如病毒概述 • 诺如病毒疫情现状 • 诺如病毒防控措施 • 诺如病毒疫苗接种 • 诺如病毒疫情的科研进展
01
诺如病毒概述
诺如病毒概述
• 请输入您的内容
02
诺如病毒疫情现状
诺如病毒疫情现状
• 请输入您的内容
03
诺如病毒防控措施
注意事项
接种前应确保身体状况良好,无发热、咳嗽等症状;接种后应留观30分钟,避 免剧烈运动和洗澡。
疫苗接种效果与评价
接种效果
根据多项临床试验和实际应用数据,诺如病毒疫苗的有效率较高,能够显著降低 感染和并发症的发生率。
评价
疫苗接种被认为是防控诺如病毒疫情的重要手段之一,对于保护公众健康、控制 疫情的传播具有重要意义。同时,需要继续加强疫苗的研发和改进,提高免疫效 果和覆盖率。
染。
04
诺如病毒疫苗接种
疫苗种类与接种对象
疫苗种类
目前市面上有针对诺如病毒的口 服疫苗和注射疫苗两种。
接种对象
主要针对6个月至60岁的人群, 特别是一旦感染诺如病毒后容易 引发严重并发症的高危人群。
疫苗接种程序与注意事项
接种程序
根据疫苗种类和接种对象的不同,接种程序也会有所差异。通常需要接种2-3 剂次,间隔一定时间。
诺如病毒应急预案和防控方案

诺如病毒应急预案和防控方案当诺如病毒肆虐时,一个完善的应急预案和防控方案至关重要。
以
下是针对诺如病毒的应急预案和防控方案。
一、疫情爆发初期应急预案
1. 及时响应:一旦确诊病例出现,立即启动应急预案,迅速采取措
施控制疫情蔓延。
2. 封控疫情源头:对病例所在地点进行封锁,进行排查和隔离,防
止病毒扩散。
3. 信息发布:准确透明地发布疫情信息,提醒民众注意防护和预防
措施。
4. 协调资源:调集医护人员、物资等资源,确保疫情得到及时有效
的控制。
5. 社会支持:协调社会各界力量,共同抗击疫情,保障公众健康安全。
二、疫情防控方案
1. 强化个人防护意识:建议民众勤洗手、佩戴口罩、保持社交距离,避免前往人群密集场所。
2. 提高卫生素养:教育公众注意个人卫生,保持室内清洁,定期通风,避免病毒传播。
3. 全面消毒:加强公共场所、交通工具等区域的消毒工作,减少病毒传播机会。
4. 加强医疗保障:提高医疗机构的应对能力,确保病患及时得到救治。
5. 全民参与:鼓励民众自觉配合政府的疫情防控措施,共同打赢疫情防控的战役。
实施应急预案和防控方案,可以帮助有效控制诺如病毒的传播,最大限度地保护公众的健康安全。
让我们共同努力,迎接挑战,共同战胜疫情!。
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诺如病毒疫情防控方案为进一步指导我区疾病预防控制机构、医疗机构和有关单位开展诺如病毒疫情的发现、报告、调查、处置、预防和感染控制等相关工作,,特制定本方案。
一、病原学(一)病毒结构:诺如病毒为无包膜单股正链RNA病毒,病毒粒子直径约27--40nm,基因组全长约7.5-7.7Kb。
(二)基因分型:诺如病毒目前还不能体外培养,无法进行血清型分型鉴定。
根据基因特征,被分为6个基因群(GⅠ-GⅥ),G Ⅰ和GⅡ是引起人类急性胃肠炎的两个主要基因群。
(三)病毒变异:诺如病毒变异快,每隔2-3年即可出现全球流行的新变异株。
(四)理化特性:诺如病毒在0-600C的温度范围内可存活,且能受PH2.7的环境室温下3小时、20%乙醚40C18小时。
(五)免疫保护与宿主易感性:诺如病毒的免疫保护力可持续6-24个月,但即使先前感染过诺如病毒,同一个体仍可重复感染同一毒株或不同毒株的诺如病毒;部分人群即使暴露大剂量诺如病毒仍不会感染,这可能与先天宿主因素和后天获得性免疫有关。
二、临床特征(一)潜伏期:诺如病毒的潜伏期相对较短,通常12-48小时。
(二)临床表现:诺如病毒感染发病以轻症为主,最常见症状是腹泻和呕吐,其次为恶心、腹痛、头疼、发热、畏寒和肌肉酸痛等。
尽管诺如病毒感染主要表现为自限性疾病,但少数病例仍会发展成重症,甚至死亡。
重症或死亡病例通常发生于高龄老人和低龄儿童。
诺如病毒隐性感染比例可达10%-40%。
三、流行病学特征(一)传播途径:诺如病毒传播途径包括人传人、经食物和水传播。
人传人可通过粪口途径(包括摄入粪便可呕吐物产生的气为溶胶)、或间接接触被排泄物污染的环境而传播。
食源性传播是通过食用被诺如病毒污染的食物而传播;经水传播可由桶装水、市政供水、井水等水源被污染所致。
(二)季节性:诺如病毒具有明显的季节性,人们把它称为冬季呕吐病。
北半球10月-次年3月,南半球4-9月。
四、病例定义(一)疑似病例:即急性胃肠炎病例,定义为24小时内出现排便≥3次且有性状改变(呈稀水样便),和/或24小时内出现呕吐≥2次者。
(二)临床诊断病例:在诺如病毒感染引起的聚焦性或暴发疫情中,满足疑似病例定义,且与实验室诊断病例胡流行病学关联的病例。
(三)实验室诊断病例:疑似病例或临床诊断病例中,粪便、肛拭子或呕吐物标本经诺如病毒核酸检测阳性,或ELISA抗原检测阳性。
五、聚焦性疫情和暴发判定标准(一)聚焦性疫情:3天内,同一学校、托幼机构、医疗机构、养老院、工厂、建筑工地、游轮、社区/村庄等集体单位或场所,发生5例及以上有流行病学关联的诺如病毒感染病例,其中至2例是实验室诊断病例。
(二)暴发:7天内同一学校、托幼机构、医疗机构、养老院、工厂、建筑工地、游轮、社区/村庄等集体单位或场所,发生20例及以上有流行病学关联的诺如病毒感染病例,其中至少2例实验室诊断病例。
(三)如不具备诺如病毒实验室检测能力,或在疫情发现早期,若符合以下卡普立兰标准的4项特征,可判定为疑似诺如病毒感染聚集性疫情或暴发:①一半以上患者出现呕吐症状;②平均潜伏期24-48小时;③平均病程12-60小时;④排除细菌、寄生虫、及其他病原感染。
六、疫情发现、核实与报告(一)学校、托幼机构、医疗机构、养老院、工厂、建筑工、地游轮等集体单位或场所发现急性胃肠炎聚集性疫情或暴发,应立即以电话或传真的方式向属地县/区级疾病预防控制中心报告。
(二)属地疾病预防控制中心接到疫情报告后应及时开展调查,根据疫情流行病学,病例临床表现及实验室检测结果等对疫情进行核实。
(三)凡实验室确诊的诺如病毒感染暴发事件,应严格根据病例定义统计病例数,包括以呕吐症状为主的病例。
符合《国家突发公共卫生事件相关信息报告管理工作规范(试行)》报告标准的诺如病毒感染暴发,属地疾病预防控制中心应通过突发公共卫生事件管理信息系统进行相关信息的报告。
七、疫情调查聚集性疫情和暴发疫情的调查流程、调查内容相同,主要包括疫情发生机构基本情况调查、现场流行病学调查、卫生学调查和疫情终止评估,调查中涉及的标本采集和实验室检测(见八实验室检测)。
(一)基本情况调查内容包括:①疫情发生机构名称、类型(小学、中学等)、详细地址和定位信息(GPS经纬度);②人员分布情况,疫情波及人数;③疫情发生机构内部平面图,重点关注如教学楼、宿舍、食堂、卫生间的地理位置和供水线路分布等;④供餐和饮用水信息:集体餐饮供应模式(食堂、外卖、周围商业餐馆等)、生活用水和饮用水供应来源和消毒情况;⑤其他相关信息:近期天气异常(如长期暴雨)或灾害(如内涝)情况,其它可能影响疫情的特殊情况(如群体性活动、水电故障)等。
(二)流行病学调查1、核实诊断疾病预防控制中心现场调查组抵达现场后,应核实发病情况,开展访谈和采集病例标本等。
①核实发病情况;②开展病例和关键人物言谈;③采集病例标本。
2、制定病例定义、开展病例搜索参考上述病例定义制定疫情调查的病例定义。
采用一览表收集病例信息,根据病例定义对搜索到的病例进行核实,可参考以下方法搜索病例:①怀疑因聚餐引起的商情,收集参加聚餐人员名单,通过电话调查或面对面调查等方式搜索全部病例②对发生在学校、托幼机构或其他集体单位的疫情,可通过收集缺勤记录、晨检和校医记录等,搜索可能发病的人员。
③涉及范围较小或病例居住地相对集中的疫情,或有死亡或重症病例发生时,入户搜索。
④涉及范围较大,或病例人数较多时,应建议卫生行政部门组织医疗机构查阅门诊就诊日志、出入院登记等,搜索并报告符合病例定义者。
3、个案调查利用个案调查表,对病例逐一进行调查。
也可将个案调查与病例搜索相结合。
调查方式可根据病例的文化水平及配合程度,选择面访,电话调查或自填式问卷调查等。
调查内容包括人口统计学信息、发病和诊疗情况、暴露史等。
暴露史信息主要关注发病前3天暴露情况:①饮食史:各餐次进食时间、地点、品种及进食量,正常餐次外的进食情况等;②饮水史:饮水类型(市政供水、自备井水、桶装水、瓶装水等)、饮水习惯(生水、开水等)饮用时间、地点、和饮水量等;③与类似病例的接触史:接触时间、时长、接触地点和方式等;④其他暴露:参加的集体活动、医疗机构暴露史等。
4、数据分析和补充调查个案调查结束后,应快速建立数据库,及时录入收集的信息资料,按以下但不限于以下内容进行描述性流行病学分析,以寻找病因线索。
根据上述描述性分析和访谈结果,提出病因假设,常见假设为食源性传播、水源性传播或人传人,也可能同时存在多种传播途径。
各种传播途径的疫情特点如下:食源性传播:污染食物一次性供应常出现点源暴发,持续供应时则呈现持续同源暴发模式。
疫情早期大部分病例具有相同食物暴露史或共同进餐史,病例分布与污染食物的供应范围一致。
停止污染食物供应后疫情即明显下降或停止。
水源性传播:疫情早期病例空间分布与污染水源供应范围或水源管网分布一致,可出现点源暴发或持续同源暴发。
病例出现前可能存在造成水污染的相关因素,如水管破损、维修,降雨量增加等。
水源性因素解除后疫情明显下降或停止。
人与人传播:病例迁延不断,流行曲线呈增殖模式,可能出现班级聚集性、宿舍聚集性等。
(三)卫生学调查根据前期流行病学调查,获得具有一定指向性的危险因素后,及时开展卫生学调查,进一步调查食品或水的污染源、污染环节、导致疫情传播的危险因素,进一步验证现场流行病学调查结果,为采取预防控制措施提供依据。
调查方法可包括访谈相关人员、查阅记录、现场勘察、采集样本检测等,调查内容因不同病因假设而异,具体如下;1、食源性:①疫情发生机构内供食堂和商业性餐馆日常运作管理模式、食堂数量和布局、供应餐次和食谱、供应范围、食品从业人员岗位、资质和数量等;②外卖供餐单位的供应链条信其他用餐单位病例出现情况;③供餐环境卫生和餐具消毒情况;④高风险食品的备餐流程,包括原材料、配方、加工用水、加工过程、保存条件、运输和销售等,高风险食品主要包括贝类(蛤、牡蛎、贻贝等)沙拉、凉菜、面包/糕点等;⑤加工过程是否可能存在交叉污染;⑥食品从业人员近一个月来是否有急性胃肠炎史和备餐中的个人卫生情况;⑦根据疫情需要和前期调查结果,尽早采集相关食品、环境样品及食品从业人员的标本进行诺如病毒核酸检测。
2、水源性:①调查生活饮用水的来源(包括市政自来水、小型集中供水、河水、井水、桶装水、直饮水)、供应范围和频次等,如有二次供水,调查二次供水的方法、频次等;②水生产工艺和制水流程、消毒过程、水质监测结果;③病例分布与供水分布的关系等;④水厂工作人员健康情况和人员更换情况;⑤近期水管网破损、维修情况;⑥同一来源水源供水的其他单位病例发病情况;⑦根据疫情需要和前期调查结果,采集可疑污染水样本进行诺如病毒核酸检测。
3、人传人:①场所被病例粪便、呕吐物污染情况,直接接触排泄物的人员、或在排泄物附近活动人员的发病情况;②教室、宿舍、食堂、厕所等场所及周边环境通风和清洁卫生情况,洗手液或肥皂、洗手设施等配备及使用情况;③近期是否有大型集体活动,病例在班级、车间、宿舍等场所的活动情况;④污染场所清洁消毒情况(包括清洁消毒范围、频次、污染物处理方式,是否专人进行及其培训情况);⑤病例的手卫生习惯;⑥病例发病后隔离治疗情况;⑦个人防护:重点调查清洁人员在处理排泄物过程中是否有防护(戴口罩、手套等),清洁用品是否经常进行消毒;护理人员(养老院、孤儿院、医院等)在护理过程中是否使用基本防护用品(如口罩、手套等),及非即弃型防护用品的清洁消毒情况等。
(四)疫情终止评估组织专家组对暴发疫情及时开展分析研判,评估疫情是否终止。
判定疫情终止条件为:①传播危险因素得到有效控制,如停止供应污染水源或食品;②自最后一例病例隔离起72小时后未再发现新的诺如病毒感染病例,或者疫情发生机构的急性胃肠炎病例降至往年同期基线水平。
八、实验室检测(一)标本采集多种病原体可引起急性胃肠炎聚焦或暴发性疫情,应充分考虑不同病原体检测对标本采集和保存的特殊要求。
因此对同一采集对象,应按照细菌、病毒、寄生虫等不同要求,采集、分装和保存多份标本,以备必要时做其他病原体检测,复核实验结果或进一步鉴定。
1、标本类型:粪便:每份标本5g或5ml以上,直接放置于清洁、无菌、干燥的密闭容器内。
容器内不可加入任何保护剂、培养基、去污剂或金属离子,不可稀释。
肛拭子:标本不能长期保存,且检出率低于粪便标本。
肛拭子含粪便量很低时,如检测结果呈弱阳性,结果容易被误判,导致假阴性。
采集时需注意肛拭子上应有可见的粪便,放入无菌带盖的密闭采样管。
采样管中应有2ml无菌PBS缓冲液或HanK's液,液体需没过肛拭子棉签部分,并尽快检验。
呕吐物:呕吐物每份标本采集5g或5ml以上,直接放置于清洁、无菌、干燥的密闭容器内。