急性胰腺炎病人护理知识
外科护理学》课件教案—急性胰腺炎病人的护理
《外科护理学》课件教案—急性胰腺炎病人的护理一、教学目标1. 掌握急性胰腺炎的定义、病因、临床表现和诊断要点。
2. 学会急性胰腺炎病人的护理评估、护理诊断、护理措施和健康教育。
3. 提高临床护理工作中对急性胰腺炎病人的护理能力。
二、教学内容1. 急性胰腺炎的病因和发病机制2. 急性胰腺炎的临床表现和诊断要点3. 急性胰腺炎病人的护理评估4. 急性胰腺炎病人的护理诊断5. 急性胰腺炎病人的护理措施三、教学方法1. 讲授法：讲解急性胰腺炎的病因、临床表现、诊断要点及护理措施。
2. 案例分析法：分析急性胰腺炎病人的护理案例，讨论护理诊断和护理措施。
3. 小组讨论法：分组讨论急性胰腺炎病人的护理问题，共同制定护理计划。
四、教学过程1. 导入：介绍急性胰腺炎的定义和临床重要性。
2. 讲解：详细讲解急性胰腺炎的病因、临床表现、诊断要点。
3. 案例分析：分析急性胰腺炎病人的护理案例，引导学生识别护理问题。
4. 小组讨论：分组讨论急性胰腺炎病人的护理问题，制定护理计划。
5. 总结：回顾本节课的重点内容，强调急性胰腺炎病人的护理要点。
五、教学评价1. 课堂参与度：观察学生参与课堂讨论的情况，评估学生的积极性。
2. 案例分析报告：评估学生在案例分析中的表现，包括护理诊断和护理措施的制定。
3. 小组讨论报告：评估学生在小组讨论中的表现，包括护理问题的识别和护理计划的制定。
4. 课后作业：检查学生对急性胰腺炎病人护理要点的掌握情况。
六、教学评估1. 课前评估：了解学生对急性胰腺炎的基本知识掌握程度，以便确定教学重点和策略。
2. 课中评估：观察学生对教学内容的理解和掌握情况，及时调整教学节奏和方式。
3. 课后评估：通过课后作业和学生反馈，评估教学效果和学生的学习成果。
七、教学资源1. 教材：选用权威的外科护理学教材，提供详细的教学内容。
2. 课件：制作精美的课件，辅助讲解和展示教学内容。
3. 案例资料：收集真实的急性胰腺炎病人护理案例，用于案例分析和讨论。
急性胰腺炎护理PPT课件(2024版)
➢ 注意观察（神志、尿量、血压） ➢ 配合抢救（尽快建立静脉通道）
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急 性 胰 腺 炎 护理措施 心理护理：
➢ 提供安静舒适环境 ➢ 与病人多交流 ➢ 进行必要解释 ➢ 帮助病人消除恐惧、树立信心
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急 性 胰 腺 炎 护理措施 并发症的观察与护理：
➢ 急性肾衰竭：尿量 ➢ 急性呼吸窘迫综合征：观察呼吸型态 ➢ 败血症：热型（弛张热） ➢ 观察有无胰腺或腹腔脓肿发生
后面内容直接删除就行 资料可以编辑修改使用 资料可以编辑修改使用
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致力于数据挖掘，合同简历、论文写作、PPT设计、 计划书、策划案、学习课件、各类模板等方方面面， 打造全网一站式需求
1～与2病1周2变～逐严1渐重4恢度h↑不复，成正正常比
血清钙：＜2.0mmol/L 预示病情严重
血糖：可能提示胰岛破坏
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辅助检查
影像学检查：
B 超：有助判断有无胆道疾病 腹部 X 线平片：胃肠道充气扩张等 腹部 CT：助诊断、明确坏死部位和胰外侵犯程度
腹腔穿刺：
适用于有腹膜炎体征而诊断困难者
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体征：
轻症：仅中上腹轻压痛
重症：上腹广泛压痛 腹膜刺激征显著 移动性浊音 肠鸣音减弱或消失 黄疸，手足抽搐 皮下出血（Grey-Turner 征、Cullen征）
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由于胰酶或坏死组织液沿腹膜后间隙渗到腹壁 下，致两侧腰部皮肤呈暗灰蓝色（ GreyTurner征）或脐周皮肤青紫（ Cullen征）
急性胰腺炎护理问题及护理措施
急性胰腺炎护理问题及护理措施引言急性胰腺炎是一种常见且严重的胰腺疾病，由于其迅速发展和高度炎症的特点，给患者的护理带来了一定的挑战。
本文将讨论急性胰腺炎的护理问题以及相应的护理措施，旨在提供给相关护理人员在护理该患者时的参考。
急性胰腺炎的护理问题疼痛控制急性胰腺炎的主要症状之一是剧烈的腹痛。
疼痛不仅影响患者的生活质量，还可能导致其他并发症的发生。
因此，疼痛控制是护理工作中需要重点关注的问题之一。
水电解质紊乱急性胰腺炎导致的炎症反应可能引起水电解质紊乱，如低钙血症和低镁血症。
这些紊乱可能会导致心律失常等严重问题。
因此，护理人员需要密切监测患者的血液电解质水平，并及时采取相应的护理措施。
营养不良急性胰腺炎患者常常出现食欲减退、恶心、呕吐等症状，导致营养摄入不足。
长期的营养不良会影响患者的康复速度和免疫功能。
因此，在护理过程中，护理人员需要关注患者的饮食摄入情况，并根据患者的实际情况进行相应的营养支持。
感染风险急性胰腺炎患者由于胰腺炎的病理过程和治疗过程中的创伤，容易发生感染。
感染不仅会加重患者的病情，还可能导致多器官功能衰竭。
因此，护理人员需要采取措施预防和控制感染的发生，如保持患者周围环境的清洁，正确使用抗生素等。
急性胰腺炎的护理措施疼痛控制疼痛控制是急性胰腺炎护理中的重要环节。
护理人员可以通过以下措施帮助患者缓解疼痛： - 给予合适的镇痛药物，如阿片类药物和非甾体抗炎药等。
需要注意根据患者的疼痛程度和体质特点来选择合适的药物和剂量。
- 采用非药物疼痛控制方法，如热敷、按摩等。
这些措施可以帮助患者更好地承受疼痛。
水电解质平衡维持水电解质平衡对急性胰腺炎患者的康复非常重要。
护理人员可以通过以下措施维持患者的水电解质平衡： - 监测患者的血液电解质水平，及时纠正异常。
- 给予适量的液体补充，包括水和电解质溶液。
需要根据患者的体重和临床表现来确定液体的种类和剂量。
营养支持急性胰腺炎患者常常出现营养不良的情况，因此，护理人员需要采取相应的措施提供营养支持，包括： - 评估患者的营养状态，包括体重、BMI等指标。
急性胰腺炎病人的护理ppt课件
腹腔穿刺：(abdominal paracentesis)
适用于有腹膜炎体征而诊断困难者
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急
性
胰
腺
炎
诊断要点 (main points of diagnosis)
病史：病因和诱因 症状和体征 血清或尿淀粉酶值高于正常 影像学检查尤其 CT 可明确程度和范围
预防和治疗感染 营养支持 中医中药
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处理原则
胰
急
性
腺
炎
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胰
发病原因和诱因： 有无胆道疾病、酗酒、饮食不当、胰腺外伤、腹部手术、感染及用药等诱发因素 发病情况
炎
单击此处添加文本具体内容，简明扼要的阐述您的观点。根据需要可酌情增减文字，以便观者准确的理解您传达的思想。
急
护理评估 (nursing evaluation)
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慢
性
胰
腺
炎
健康教育
认识易复发特性，强调预防复发的重要性 积极治疗胆道疾病，消除诱因 强调戒酒的重要性 服药注意事项 指导并发糖尿病者控制饮食和药物治疗 注意腹部体征，有症状及时就诊 出院后短期内避免举重物和过度疲劳 避免情绪激动，保持良好精神状态
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Thanks
单击此处添加副标题内容
维持营养需要量 EN、PN 引流管护理：
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急
性
胰
腺
炎
护理措施
监测体温和血 WBC 根据医嘱合理应用抗菌药 助咳嗽、排痰 加强口腔、尿道护理 体温＞38.5℃：降温措施、补充液体
控制感染，降低体温：
*
急
性
胰
腺
炎
护理措施
急性胰腺炎护理诊断及护理措施
高血脂、某些药物、感染、手 术等也可引起急性胰腺炎。
急性胰腺炎的症状
恶心、呕吐
患者常伴有恶心、 呕吐等症状。
黄疸
部分患者可能出现 黄疸。
上腹部疼痛
疼痛多位于左上腹 ，可向背部放射。
发热
炎症反应可导致发 热。
低血压和休克
严重病例可能出现 低血压和休克症状 。
02
急性胰腺炎护理诊断
疼痛护理诊断
急性胰腺炎护理诊断及护理 措施
汇报人：XXX 202X-XX-XX
目录
• 急性胰腺炎概述 • 急性胰腺炎护理诊断 • 急性胰腺炎护理措施 • 急性胰腺炎患者健康教育 • 急性胰腺炎护理效果评价
01
急性胰腺炎概述
定义与特点
01
急性胰腺炎是一种常见的消化系 统疾病，由于多种原因导致胰腺 组织发生炎症反应，引起胰腺实 质的损伤和功能紊乱。
急性胰腺炎的症状
急性胰腺炎的并发症
说明急性胰腺炎可能引起的并发症， 如多器官功能衰竭、感染等。
详细解释急性胰腺炎的典型症状，如 腹痛、恶心、呕吐、发热等。
自我护理指导
01
02
03
饮食调整
指导患者及家属在急性胰 腺炎发作期间及恢复期的 饮食原则，如禁食、少量 进食等。
疼痛管理
教会患者及家属如何缓解 腹痛，如改变体位、使用 止痛药等。
评估患者的营养状况，根据病情制定合适的饮食计划，提供足够的热量、蛋白 质、维生素和矿物质，注意避免过度摄入脂肪和刺激性食物。
心理护理诊断
总结词
急性胰腺炎患者可能会面临焦虑 、恐惧等心理问题，需要给予心 理支持和护理。
详细描述
关注患者的心理状态，提供心理 疏导和支持，帮助患者缓解焦虑 、恐惧等情绪，增强治疗信心和 配合度。
急性胰腺炎护理诊断及措施
施
汇报人：XXX
202X-XX-XX
• 急性胰腺炎概述 • 急性胰腺炎护理诊断 • 急性胰腺炎护理措施 • 急性胰腺炎康复指导
01
急性胰腺炎概述
定义与特点
定义
急性胰腺炎是胰腺因胰蛋白酶的 自身消化作用而引起的疾病，常 伴随其他脏器功能改变。
特点
发病急、进展快，可出现腹痛、 恶心、呕吐、发热等症状，严重 时可导致多器官功能衰竭。
并发症预防护理诊断
总结词
急性胰腺炎患者容易出现多种并发症，如感染、心血管疾病等，需要采取措施预防并发症的发生。
详细描述
密切监测患者的生命体征和病情变化，及时发现并处理并发症的先兆症状。保持患者呼吸道通畅，预 防肺部感染。注意观察患者的排尿情况，预防泌尿系统感染。同时，应积极治疗患者的原发疾病和基 础疾病，以降低并发症的发生风险。
营养护理措施
禁食禁水
急性胰腺炎患者需禁食禁 水一段时间，以减轻胰腺 负担。
肠内营养
在患者禁食期间，通过鼻 胃管或空肠造瘘管给予肠 内营养，以满足患者的营 养需求。
饮食调整
患者出院后，需注意饮食 调整，避免高脂、高糖、 高蛋白质的食物，选择清 淡易消化的食物。
心理护理措施
心理疏导
对患者进行心理疏导，缓解其焦 虑、恐惧等不良情绪。
03
急性胰腺炎护理措施
疼痛护理措施
01
02
03
疼痛评估
对患者的疼痛程度进行评 估，了解疼痛的性质、部 位和持续时间。
疼痛缓解
根据患者的疼痛程度，采 取适当的疼痛缓解措施， 如药物治疗、物理治疗等 。
疼痛护理记录
详细记录患者的疼痛情况 ，包括疼痛的性质、程度 、持续时间等，以便于后 续治疗和护理。
急性胰腺炎患者护理查房
3.代谢性疾病 可与高钙血症、高脂血症等病症有关。 4.十二指肠液反流 当十二指肠内压力增高，十二指 肠液可向胰管内反流。
如胆管下端明显Biblioteka 阻，胆道内压力甚高，高压的胆 汁逆流胰管，造成胰腺腺泡破裂，胰酶进入胰腺间 质而发生胰腺炎。
临床表现
1腹痛：突然发作，腹部剧烈，呈持续性，刀割 样疼痛，位于上腹正中偏左。严重时两侧腰背部有 放射痛，以左侧为主，胆源性胰腺炎的腹痛始于右 上腹，逐渐向左侧移动，并向左肩左腰部放射，疼 痛多由进食油腻食物，饱餐，过量饮酒等诱发。
2腹胀：与腹痛时存在，因肠管浸泡在含有大量 胰液，坏死组织毒素的血性腹水中发生麻痹或梗阻 所致，一般较严重.
护理措施
术前指导：
1、饮食：禁食。2、体位：卧床休息，包括在床上 大小便。3、胃肠减压：吸出酸性胃液，使其不在 刺激胰腺分泌，同时对本病所致的肠麻痹也有治疗 作用。
术后指导：
1、饮食：禁食，且时间长。 2、体位：血压平稳后，取半卧位，以利腹腔充分 引流，并利于呼吸。
3、引流管护理指导：（1）腹腔引流管：其目的是 为了排除具有毒性的渗液和排除胰腺及其周围继发 的坏死组织，因残留的坏死组织若不及时引流可致 腹腔脓肿。
5、并发症预防：(1)保持口腔清洁，防止口臭、口 腔溃疡及感染。（2）病人卧床时间长，故应定时 翻身，每2h一次，以减轻局部因为长期受压而缺血， 并活动双下肢，预防褥疮和下肢静脉栓塞。（3） 鼓励病人坚持有效地咳弹劾做深呼吸，并可用超声 雾化吸入协助排痰，防止肺部感染和肺不张。
健康教育
一、疾病知识
谢谢大家~~！
5.医源性因素 内镜逆行胰胆管造影（ERCP）可导 致约2％～10％病人发生胰腺炎，胰管空肠吻合口 狭窄也可能导致残余胰腺炎。
急性重症胰腺炎护理查房 PPT
就是把血液引出体外，通过体外循环在血液净化设备内去除有毒有害的物质， 然后将净化的血液返回体内。
Thanks Thank You!
THE END
★胰腺避免自身消化生理性防护作用
2、胰腺内分泌： 源于胰岛,在胰体尾部较多。
• A细胞产生胰高糖素 • B细胞最多，产生胰岛素 • D细胞产生抑生长激素 • D1细胞产生胰血管活性肠肽 • F细胞产生胰多肽
定义 (definition)
急性胰腺炎（acute pancreatitis）
• 是多种病因导致胰腺分泌的消化酶在胰腺内被激活后引起胰腺组织 自身消化、水肿、出血甚至坏死的化学性炎症反应。临床以急性上 腹痛、恶心、呕吐、发热、血胰酶升高为特点。
按病情轻重分为： • 轻症急性胰腺炎（MAP）：预后较好 • 重症急性胰腺炎（SAP）：病死率高 • 关键：有无器官功能障碍或局部并发症 按病理改变分类 急性单纯水肿型胰腺炎(90%)：预后较好
急性出血坏死型胰腺炎(少见)：病死率高
重症急性胰腺炎概念及分期
概念：重症急性胰腺炎（SAP）是指急性胰腺炎伴有器官功能障碍，或胰 腺出现坏死、脓肿，假性囊肿等局部并发症。全身炎性反应综合征（ＳＩ ＲＳ）和多器官功能障碍综合征（ＭＯＤＳ）是重症胰腺炎患者最突出的 问题
近年的研究提示胰腺组织损伤过程中，一系列炎性介质，如氧自由基、血小板 活化因子、前列腺素等，可引起胰腺血液循环障碍，导致急性胰腺炎的发生和 发展。
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模块二任务3-16 急性胰腺炎病人的护理【案例】张女士，37岁。
患者2天前暴饮暴食后出现上腹部疼痛，并出现恶心呕吐，2小时前腹痛加重，难以忍受，就诊于我院，查体：T39℃，P 110次/min，R 30次/min，BP 90/55mmHg。
腹胀，全腹肌紧张，未触及包块，上腹压痛(+)，反跳痛(+)，腹部叩诊鼓音，移动性浊音(+)，肠鸣音消失。
血常规WBC 23×10９/L，血淀粉酶1600u/L，血糖15.3 mmol/L，血钙1.7mmol/L。
初步诊断：急性胰腺炎思考：1.该患者入院最首要的护理措施是什么？2. 若经过有效治疗病情平稳，患者在饮食护理中注意哪些？【职业综合能力培养目标】1．专业职业能力：具备正确使用胃肠减压器的的能力，具备为病人正确实施口腔护理的能力。
2．专业理论知识：掌握急性胰腺炎病因、临床表现、治疗原则及护理措施。
3．职业核心能力：具备对急性胰腺炎患者病情评估的能力，具备对重症胰腺炎患者抢救配合的能力，正确指导患者用药的能力，在护理过程中进行有效沟通的能力；具备为急性胰腺炎患者制定健康指导方案的能力。
【新课讲解】一、概念急性胰腺炎是多种病因导致胰酶在胰腺内被激活后引起胰腺组织自身消化的化学性炎症。
临床主要表现为急性上腹痛、发热、恶心、呕吐、血和尿淀粉酶增高，重症伴腹膜炎、休克等并发症。
（图片）病变程度轻重不等，轻者以胰腺水肿为主，临床多见，病情常呈自限性，预后良好，称为轻症急性胰腺炎；少数重者胰腺出血、坏死，常继发感染、腹膜炎、休克等多种并发症，死亡率高，称为重症急性胰腺炎。
本病多见于青壮年，女性多于男性。
二、病因引起急性胰腺炎的病因较多，我国以胆道疾病为最常见病因，约有50%以上的急性胰腺炎并发于胆石症、胆道感染或胆道蛔虫等胆道疾病。
引起急性胰腺炎的因素可能为：①胆石、感染、蛔虫等因素致Oddi括约肌水肿、痉挛，使十二指肠壶腹部出口梗阻，胆道内压力高于胰管内压力，胆汁逆流入胰管，激活胰酶引起急性胰腺炎。
②胰管阻塞（胰管结石、狭窄、肿瘤或蛔虫）胰管内压过高，导致胰管小分支和胰腺腺泡破裂，胰液外溢到间质，引起急性胰腺炎。
其次是酗酒和暴饮暴食，大量饮酒和暴饮暴食均可致胰液分泌增加，并刺激Oddi 括约肌痉挛，十二指肠乳头水肿，使胰管内压增高，胰液排出受阻，引起急性胰腺炎。
慢性嗜酒者常有胰液蛋白沉淀，形成蛋白栓堵塞胰管，致胰液排泄障碍。
三、临床表现1.症状①腹痛：为本病的主要表现和首发症状。
常在胆石症发作、大量饮酒或饱餐后不久起病；疼痛部位多位于上腹中部，疼痛性质为持续性剧烈疼痛，阵发性加剧，常向腰背部呈带状放射，取弯腰抱膝体位可减轻疼痛，进食则可使疼痛加剧。
水肿型3—5天后缓解，出血坏死型者病情发展迅速，腹痛持续时间较长，发生腹膜炎时可有全腹痛。
②恶心、呕吐及腹胀：起病后多出现恶心、呕吐，大多频繁而持久，吐出食物和胆汁，呕吐后腹痛并不减轻。
常同时伴有腹胀，甚至出现麻痹性肠梗阻。
③发热：多数病人有中度以上发热，一般持续3~5天。
若持续发热一周以上并伴有白细胞升高，应考虑有胰腺脓肿或胆道炎症等继发感染。
④低血压和休克：见于重症急性胰腺炎，极少数病人可突然出现休克，甚至发生猝死。
⑤水电解质及酸碱平衡紊乱：多有轻重不等的脱水，呕吐频繁者可有代谢性碱中毒。
重症急性胰腺炎可有显著脱水和代谢性酸中毒，伴血钾、血镁、血钙降低，血糖升高。
部分病人因严重低钙血症引起手足抽搐，为预后不佳的表现。
2.体征急性水肿型胰腺炎者，上腹部压痛但无肌紧张和反跳痛，可有不同程度腹胀。
出血坏死型胰腺炎者，出现腹膜炎时，全腹显著压痛与腹肌紧张，出现麻痹性肠梗阻时，明显腹胀，肠鸣音减弱或消失。
重症胰腺炎可出现Grey-Turner征（两侧腰青紫斑）和Cullen征（脐周青紫斑）。
继发于胆管疾病时可出现黄疸。
3.并发症主要见于重症急性胰腺炎。
局部并发症有胰腺脓肿、假性囊肿。
全身并发症有急性呼吸窘迫综合征、急性肾衰竭、心律失常与心力衰竭、消化道出血、败血症、糖尿病等，病死率极高。
四、辅助检查1．淀粉酶测定：血清淀粉酶一般在起病后6~12h开始升高，48h后开始下降，持续3~5天。
血清淀粉酶超过正常值3倍即可诊断本病。
尿淀粉酶升高较晚，常在发病后12~14h开始升高，持续1~2周逐渐恢复正常。
但尿淀粉酶受病人尿量的影响。
2．血清脂肪酶测定：血清脂肪酶常在病后24~72h开始升高，持续7~10天，对就诊较晚的急性胰腺炎病人有诊断价值，且特异性也较高。
3．生化检查：血糖升高较常见，空腹血糖持续高于10mmol/L反映胰腺坏死。
血钙降低，若低于1.5mmol/L则预后不良。
4．影像学检查：腹部B超与CT显像可见胰腺弥漫增大，其轮廓与周围边界模糊不清，坏死区呈低回声或低密度图像，对并发胰腺脓肿或假性囊肿的诊断有帮助。
五、治疗原则治疗原则为减轻腹痛；减少胰腺外分泌；防治并发症。
1．轻症急性胰腺炎①减少胰腺外分泌：采用禁食、胃肠减压和药物治疗。
常用药物有抗胆碱能药物如阿托品、山莨菪碱，H2受体拮抗剂如西咪替丁、雷尼替丁，或质子泵抑制剂如奥美拉唑。
②静脉输液，补充血容量，维持水、电解质和酸碱平衡。
③减轻疼痛：常用阿托品、山莨菪碱肌内注射，疼痛剧烈者可用哌替啶。
④抗感染：常用氧氟沙星、环丙沙星及头孢菌素类，与甲硝唑或替硝唑联合应用。
2．重症急性胰腺炎除上述治疗外，还应：①纠正休克和水、电解质平衡紊乱。
②营养支持。
③减少胰腺分泌。
④抑制胰酶活性，仅用于重症胰腺炎的早期，常用药物有抑肽酶、加贝脂等。
⑤防治各种并发症，合并腹膜炎、脓肿及假性囊肿时需手术引流或切除。
六、护理诊断1. 急性疼痛：腹痛与胰腺及周围组织炎症有关。
2.体温过高：与胰腺炎症、坏死或继发感染有关。
3.有体液不足的危险：与呕吐、禁食、胃肠减压或出血有关。
4.恐惧：与起病急、腹痛剧烈及缺乏疾病的防治知识有关。
5.潜在并发症：急性腹膜炎、休克、急性呼吸窘迫综合征、急性肾衰竭等。
七、护理措施1．一般护理（1）休息与体位：绝对卧床休息，协助病人取弯腰、屈膝侧卧位，以减轻疼痛。
疼痛剧烈烦躁时，应做好安全防护，防止发生意外损伤。
病情许可后可遵医嘱指导其下床活动。
（2）禁食、禁饮:多数病人需禁食1~3日，以减少食物和胃酸刺激胰液分泌，并可减轻呕吐和腹胀。
应向病人和家属解释禁食、禁饮的意义，病人口渴时可含漱或湿润口唇。
禁食期间每日应补液3000ml以上，胃肠减压时，补液量应适量增加，注意补充电解质，维持水、电解质平衡。
腹痛缓解后，应从少量低糖、低脂饮食开始逐渐恢复正常饮食，避免刺激性强、产气多、高脂肪及高蛋白食物，切忌暴饮暴食和酗酒。
（视频）（3）胃肠减压：对明显腹胀者遵医嘱胃肠减压，以减少胃酸分泌，进而减少胰液分泌，减轻腹痛和腹胀。
减轻期间每日进行口腔护理，以减轻胃肠减压管造成的口腔不适和干燥。
2．病情观察观察病人生命体征、意识状态和尿量的变化；观察腹部症状和体征的变化及胃肠减压时引流物的性质和量；观察皮肤弹性，判断脱水程度，准确记录24h出入量；遵医嘱定时采集标本送血、尿淀粉酶及血清脂肪酶、血钙、血糖的变化。
3．对症护理腹痛病人禁用吗啡，以免引起Oddi括约肌痉挛，加重病情。
疼痛剧烈者，在明确病因的前提下，可遵医嘱给予哌替啶，但需注意哌替啶反复使用可致成瘾。
对发热病人进行物理降温，并观察降温效果。
做好口腔、皮肤护理。
4．用药护理遵医嘱用药，并观察药物疗效及不良反应。
①阿托品：口干、心率加快、青光眼加重及排尿困难。
②西咪替丁：静脉给药时速度不宜过快。
③奥曲肽：持续静脉滴注给药。
④抑肽酶：可产生抗体，有过敏的可能。
⑤加贝脂：静脉点滴速度不宜过快，勿将药液注入血管外，对多种药物有过敏史者及妊娠孕妇和儿童禁用。
5. 重症急性胰腺炎的抢救配合安置病人于重症监护病房，严密监测病人生命体征，观察有无多器官功能衰竭的表现。
备好抢救用物，出现低血容量性休克时，立即协助病人取中凹卧位，注意保暖，遵医嘱给予氧气吸入。
发生急性呼吸窘迫综合征时，立即遵医嘱高浓度吸氧，配合医师做好气管切开，机械通气的护理。
八、健康指导1．向病人及家属讲解胰腺炎的发病原因、诱发因素及疾病过程。
对有胆囊及胆道疾病者积极治疗。
2．指导病人建立良好的饮食习惯，避免暴饮暴食及刺激性食物；防止蛔虫感染；戒除酗酒习惯。
【课堂小结】急性胰腺炎最主要的病因是胆道疾病，其次是酗酒和暴饮暴食，最主要和首发症状是腹痛，呕吐，大多频繁而持久，吐出食物和胆汁，呕吐后腹痛并不减轻。
重者伴有低血压休克，出现低血钙症提示预后不良，首选血清淀粉酶确诊，治疗首先禁食和胃肠减压，腹痛病人禁用吗啡。
【案例分析】你是小先生请你来讲一讲：通过案例中，该患者诊断为急性胰腺炎，入院最首要的护理措施是禁食、胃肠减压，禁食期间补充液体3000ml，减压期间每日进行口腔护理，待病情平稳后，饮食应从少量低糖、低脂饮食开始逐渐恢复正常饮食，避免刺激性强、产气多、高脂肪及高蛋白食物，切忌暴饮暴食和酗酒。
【护考模拟】（）1. 我国急性胰腺炎最常见的病因是A.胆石症B.腹腔手术C.暴饮暴食D.酗酒E.十二指肠乳头病变（）2. 急性水肿型胰腺炎最突出的临床表现A．恶心、呕吐 B．腹痛 C．发热D．休克E．电解质紊乱（）3.诊断胰腺炎最可靠的依据是A．血清淀粉酶测定 B．血清脂肪酶测定 C．尿淀粉酶测定D．血常规测定 E．尿常规测定（）5. 急性胰腺炎患者禁食的目的是A. 控制饮食 B .避免胃扩张 C .减少胃液分泌D .减少胰液分泌E .解除胰管痉挛（）6. 王先生，42岁，突然发作持续性剧烈上腹部疼痛伴恶心呕吐2h，脉细速，血压80/50mmHg，腹部皮肤青紫，上腹压痛、反跳痛，肠鸣音消失，血钙1.82mmol/L。
最可能的诊断是A．急性胆囊炎 B．急性胃穿孔 C．急性肠梗阻D．急性腹膜炎 E．急性出血坏死性胰腺炎（）7. 赵先生，36岁，既往有胆结石，今日午餐后突然出现中上腹疼痛，阵发性加剧，频繁呕吐，呕吐物为胆汁，吐后腹痛未减轻，化验血淀粉酶为2500U/L。
初步诊断为A. 急性胃炎B.急性胰腺炎C.急性胆囊炎D. 消化性溃疡伴幽门梗阻E.急性肠炎李先生，48岁。
因大量饮酒后突然发生中上腹持续性胀痛，伴反复恶心、呕吐，呕吐物为胃内容物，来院急诊。
查体：T37．8℃，P90次／min，Rl8次／min，BPl05／80mmHg，查血淀粉酶明显升高。
（）8．该患者最可能的诊断为A．急性胆囊炎、胆石症 B．胃溃疡穿孔 C．十二指肠球部溃疡D．急性胰腺炎 E．肝癌结节破裂（）9．该患者现存的最主要的护理问题是A．体液不足 B．疼痛 C．体温升高 D．焦虑 E．知识缺乏（）10．首要的护理措施是A．监测生命体征 B．遵医嘱补液输血 C．禁食、胃肠减压D．应用抗生素 E．解痉镇痛【课后作业】。