诊断学重点
诊断学基础重点知识点总结
诊断学基础重点知识点总结一、诊断学的概念和基本原理1. 诊断学的概念诊断学是临床医学的重要组成部分，它是通过对患者病史、体格检查、实验室检查和医学影像学检查等手段的综合分析和判断，确定疾病的性质、原因、发展情况和预后，为患者制定合理的治疗方案提供依据的一门学科。
2. 诊断学的基本原理（1）综合性原理：诊断学是对疾病的诊断不是单一的检查结果决定，而是多方面因素综合判断，需要全面分析病史、体格检查、实验室检查和医学影像学检查等信息。
（2）客观性原则：诊断过程要客观、科学，不受主观情感和经验的影响，要根据确凿的事实和科学的依据来作出诊断。
（3）可靠性原则：诊断结果要可靠、准确，不能含糊不清，对患者的病情判断要有一定的把握。
（4）预防性原则：诊断应该有预见性，要对患者的病情发展趋势有一定的预测，以便及时调整治疗方案。
二、诊断学的方法和技巧1. 病史采集（1）病史采集的目的：了解患者的基本情况、疾病的病程、症状的变化和有无诱因等，为后续的体格检查和实验室检查提供线索。
（2）病史采集的方法：有问诊、查阅病历、询问家属和通过患者自述等方式。
（3）病史采集的重点：主诉、现病史、既往史、个人史、家族史、生活史、治疗史等。
2. 体格检查（1）体格检查的目的：了解患者的体征和病理性状，为诊断提供依据。
（2）体格检查的方法：包括望、闻、切、诊四个方面，通过视觉、听觉、触觉和专用检查器械对患者进行详细的检查。
（3）体格检查的重点：包括一般状况、营养情况、皮肤黏膜、淋巴结、头面颈部、胸部、心脏、肝脾、腹部、生殖泌尿系统、脊柱四肢等。
3. 实验室检查（1）实验室检查的目的：通过检查患者的血液、尿液、粪便、体液等，了解患者的病理生理状态，为诊断提供依据。
（2）常规实验室检查项目：包括血常规、尿常规、粪便常规、血生化、C反应蛋白、肿瘤标志物、风湿因子等。
（3）特殊实验室检查项目：包括病原学检查、免疫学检查、分子生物学检查、遗传学检查等。
诊断学考试重点总结完整
诊断学考试重点总结完整《诊断学》重点1.症状：患者病后对机体生理功能异常的自躯体验和感受2.体征：患者体表或内部结构发生可察觉的改变3.咨询诊的内容：普通项目、主诉、现病史、既往史、系统回忆、个人史、婚姻史、月经史与生育史、家族史4.主诉：患者感觉最要紧的痛苦或最明显的症状和体征，是本次就诊最要紧的缘故及持续时刻5.现病史的内容：①起病的事情与发病时刻②要紧症状的特点③病因与诱因④病情进展与演变⑤伴随症状⑥治疗通过⑦病后普通事情6.发热：机体体温升高明出正常范围，分度：低热37.3~38℃，中等度热38.1~39℃，高热39.1~41℃，超高热41℃以上。
热型：稽留热、弛张热、间歇热、波状热（布氏杆菌病）、回归热（霍奇金病）、别规则热（结核病、风湿热、支气管肺炎） 7.稽留热：体温恒定的维持在39-40℃以上的高温水平，达数日或数周，24h 内体温波动别超过1℃，常见于大叶性肺炎、斑疹伤寒及伤寒高热期8.弛张热：又称败血症热，体温常在39℃以上，波动幅度大，24h内波动范围超过2℃，但都在正常水平以上，常见于败血症、风湿热、重症肺结核及化脓性炎症等9.间歇热：体温骤升达高峰后持续数小时，又迅速落至正常水平，无热期可持续1天至数天，高热与无热反复交替，见于疟疾、急性肾盂肾炎10.发热的缘故：①感染性发热：病原体代谢产物或毒素作为发热激活物经过激活单核细胞产生内生致热源细胞，释放内生致热源而导致发热(细菌最常见)②非感染性发热，如无菌性坏死物质的汲取（汲取热：由于组织细胞坏死、组织蛋白分解及组织坏死产物的汲取，所致的无菌性炎症引起的发热），抗原-抗体反应，内分泌和代谢障碍，皮肤散热减少，体温调节中枢功能失常（中枢性发热的特点是高热无汗），自主神经功能紊乱等③缘故别明发热11.水肿：人体组织间隙有过多的液体积聚使组织肿胀12. 全身性水肿：心源性水肿、XXX性水肿、肝源性水肿、营养别良性水肿14.发绀：是指血液中还原血红蛋白增多使皮肤和黏膜呈青紫群改变的表现。
诊断学重点知识归纳
诊断学重点知识归纳一、诊断学的定义诊断学是医学的基础学科之一，研究疾病的诊断方法和诊断过程的学科。
它通过收集、分析和解释临床表现、实验室检查和影像学资料，确定疾病的存在和性质，为临床治疗提供依据。
二、诊断学的基本原则1. 个体化：诊断应针对每个患者的独特情况，充分考虑其年龄、性别、生活方式等因素。
2. 综合性：通过综合分析临床表现、实验室检查和影像学资料，进行全面诊断。
3. 确定性：诊断应尽可能准确，排除其他可能性，并给出确切的疾病名称。
4. 可靠性：准确、可重复性是诊断的基本要求，以确保不同医生在相同情况下得出相似的诊断结果。
三、常用的诊断方法1. 病史采集：患者的病史包括疾病的发生、发展过程以及相关的个人和家族史等，对于诊断起着重要的作用。
2. 体格检查：通过观察、触摸、听诊、叩诊等手段，检查患者的身体外部和内部情况，帮助判断疾病的类型和程度。
3. 实验室检查：包括血液、尿液、组织和体液等样本的检查，通过对生物体的化学、免疫、微生物学等方面的检测，获得疾病的相关信息。
4. 影像学检查：通过X光、CT、MRI等影像学技术，观察和诊断人体内部的病变情况。
5. 生物组织检查：通过活检或手术切除病变组织，进行病理学检查，帮助确定疾病的性质和分级。
四、常见的诊断误区1. 诊断偏见：医生对某种疾病的认识和经验偏向，可能影响到正确诊断。
2. 临床表现相似：某些疾病的临床表现相似，容易造成混淆和误诊，需要更多的检查和鉴别。
3. 实验室检查误差：实验室检查结果可能受到许多因素的干扰，如操作技术不当、设备故障等，需要谨慎解读。
4. 影像学检查解读：医生在解读影像学检查结果时，需要考虑到不同疾病的特点和变异，避免误诊。
五、诊断学的发展趋势1. 个体化诊断：随着基因测序技术的发展，个体化诊断将成为未来的主要方向，根据患者的基因信息，制定个体化的治疗方案。
2. 人工智能辅助诊断：人工智能技术的应用，能够通过大数据分析和机器学习算法，辅助医生进行准确的诊断和预测。
诊断学基础知识重点
诊断学基础知识重点诊断学基础知识重点随着医疗技术的发展，医学诊断的准确性和效率越来越受到重视。
而作为医学的基础学科，诊断学至关重要。
在学习诊断学的过程中，一些基础知识必须掌握。
以下是这些基础知识的重点，按类划分。
一、生理学基础知识1.血液样本的采集与处理。
准确诊断需要合理的血液样本采集与处理，应掌握合适的采血部位、采血量、采血方式以及不同类型的血液样本的处理方法。
2.影响临床检验的因素。
影响临床检验结果的因素很多，如饮食、体育锻炼、服药及时间等。
应掌握这些因素对检验结果的影响，能够进行准确测定。
二、病理学基础知识3.病因与病理生理学。
病因是引起疾病的原因，病理生理学是研究器官组织失去正常生理功能的病理学过程。
准确的病因与病理生理学理解对于明确疾病诊断、制定治疗方案非常关键。
4.细胞与组织病理学。
肿瘤学、炎症学等都属于细胞与组织病理学范畴。
掌握细胞与组织病理学知识能够提高疾病诊断的效果。
三、药学基础知识5.基本药理学知识。
掌握药物的毒性、药代动力学、药理学和药物相互作用等基本药理学知识，能够更好地判断疾病诊断及药物治疗效果。
6.临床药物学知识。
包括药物的分类、使用禁忌以及化疗、抗生素应用等方面的知识。
熟练掌握临床药物学知识对于制定安全有效的治疗方案至关重要。
四、实验室检测基础知识7.实验室检测方法。
临床医学上常用的实验室检测方法包括生化检验、免疫学检验、血细胞学检验、微生物学检验等。
了解不同检测方法的原理、优缺点和适用范围，能够选择合适的检测方法以及进行相关的质量控制和质量评价。
8.质量控制与质量评价。
正确应用实验室检测方法需要进行相应的质量控制和质量评价。
应掌握这些知识，确保准确、可靠的检测结果。
综上所述，以上基础知识是诊断学学习中的重点。
只有深刻理解并掌握了这些知识，医生才能够更加准确地诊断疾病，为患者提供更好的服务。
诊断学重点知识点
诊断学重点第一章问诊一、问诊的内容1.一般项目2.主诉:主诉是患者感受最主要的、最痛苦或最明显的症状和体征，也就是本次就诊最主要的原因及持续的时间。
如“反复上腹隐痛5年，大便色黑一日”“多饮、多食，多尿，消瘦1年。
”3.现病史:现病史是病史中最重要的部分，也是诊断疾病的主要依据，需详细询问及记录。
（1）起病情况与患病时间。
（2）主要症状特点:包括主要症状发生的部位、性质、程度、持续时间、缓解或加重的因素等。
（3）伴随症状。
（4）病情发展与演变。
（5）诊治经过。
（6）一般情况。
4.既往史:患者既往的健康情况及患过的疾病、外伤手术、预防接种、对药物及食物的过敏史等。
询问有无传染病及地方病史。
5.系统回顾:呼吸系统、循环系统、消化系统、泌尿系统、造血系统、内分泌及代谢、神经精神系统、肌肉骨骼系统。
6.个人史:社会经历、职业及工作条件、习惯与嗜好、冶游史及性病史。
第二章常见症状第一节发热1.病因:（1）感染性发热:常见的病原体有细菌，病毒，支原体，立克次体，螺旋体，真菌，寄生虫等。
（2）非感染性发热:无菌性坏死物质的吸收、抗原-抗体反应、内分泌与代谢疾病、皮肤散热减少、体温调节中枢功能失常、自主神经功能紊乱。
2.热型及临床意义:（1）稽留热:体温持续在39~40℃以上的高水平，达数日或数周。
24小时内体温波动范围不超过1℃，常见于肺炎链球菌肺炎、伤寒及斑疹伤寒高热期。
（2）弛张热:又称败血症热型。
体温持续在39℃以上，24小时内波动范围达2℃以上，但均高于正常体温。
常见于败血症、风湿热、重症肺结核及化脓性炎症等。
（3）间歇热:高热期与无热期交替出现，体温骤升达高峰后持续数小时，又迅速降至正常水平，无热期（间歇期）可持续1日至数日，如此反复交替。
见于疟疾、急性肾盂肾炎等。
3.伴随症状:伴口唇单纯疱疹:常见于肺炎链球菌肺炎、流行性脑脊髓膜炎、流行性感冒、间日疟等。
第二节咳嗽与咳痰1.咳嗽特点:金属声调咳嗽可因纵隔肿瘤或支气管癌等直接压迫气管所致。
诊断学重点总结
诊断学重点总结
1. 诊断学的定义与目的
- 诊断学是医学中的一个学科，它通过分析和判断病人的症状和体征，确定疾病的种类或性质。
- 诊断学的目的是尽快、准确地确定疾病的诊断结果，为医生制定合理的治疗方案提供依据。
2. 诊断学的主要方法和步骤
- 主要方法包括：病史采集、体格检查、实验室检查和影像学检查等。
- 诊断学的步骤一般包括：获取病史、进行体格检查、选择适当的实验室检查或影像学检查、分析数据、做出诊断。
3. 诊断学的重要原则
- 客观性原则：诊断应基于客观的证据和科学的判断，而不是主观臆断。
- 准确性原则：诊断应尽可能准确，少有误诊和漏诊。
- 综合性原则：诊断应综合考虑病史、体格检查和各种实验室
检查和影像学检查结果。
4. 诊断学的难点与挑战
- 诊断学的难点在于病人可能存在多种疾病、疾病的表现形式
变化多样、一些症状和体征可能相互重叠等。
- 诊断学的挑战在于新的病种和疾病难以准确诊断、医学知识
的更新迭代速度较快等。
5. 诊断学的未来发展方向
- 随着科技的发展，诊断学将更加注重个体化诊断和精准医疗。
- 人工智能技术的应用将为诊断学带来新的突破和进展。
- 多学科合作和资源共享将提升诊断学的研究和应用能力。
诊断学重点重点总结【完整版】
诊断学重点重点总结【完整版】第一单元症状学热型1、稽留热：体温持续于39－40以上，24小时波动范围＜1见于肺炎链球菌性肺炎，伤寒，斑疹伤寒2、弛张热：体温在39以上，24小时温差＞2度。
见于败血症，风湿热，重症肺结核，化脓性炎症3、间歇热：高热期与无热期交替出现。
见于疟疾，急性肾盂肾炎4、回归热：体温骤然升至39以上，后又骤然下降至正常见于回归热，霍奇金病，周期热5、波状热：体温逐渐升高达39，后逐渐下降至正常见于布鲁菌病6、不规则热：见于结核病，风湿热，支气管肺炎，渗出性胸膜炎，感染性心内膜炎第二单元缺第三单元检体诊断1、伤寒可见面容为：无欲貌2、核黄素缺乏可见：地图舌3、颈静脉搏动见于：二尖瓣关闭不全4、可引起颈静脉怒张的疾病：右心功能不全，缩窄性心包炎，上腔静脉梗阻；心包积液。
5、肺实变最早出现的体征：支气管语音6、主动脉瓣第二听诊区适合听诊：舒张期杂音7、胸骨左缘第1、2肋间及其附近区听到连续性杂音见于：支脉导管未闭。
8、心脏的绝对浊音界是：右心室9、第二心音产生的机理主要是：两个半月瓣关闭时的震动。
10、可使二尖瓣狭窄的杂音更为清晰体位：左侧卧位11、中枢性瘫痪可出现：病理反射消失12、主动脉瓣狭窄时杂音形成的机理：血流加速13、肺动脉高压：第二心音分裂多见14、左心功能不全：舒张期奔马律多见15、洋地黄中毒的心律失常是：频发或多源性室早16、洋地黄量不足的心律失常是：心房纤颤快速心室率17、二、三尖瓣关闭不同步可致：第一心音分裂18、主、肺动脉瓣关闭不同步可致：第二心音分裂19、右心功能不全可出现：点头运动20、风心病二尖瓣狭窄可出现：二尖瓣开放拍击音心脏：周围血管征――头部随脉搏呈节律性点头运动、颈动脉搏动明显、毛细血管搏动征、水冲脉、枪击音与杜氏双重杂音。
――常见于主动脉瓣关闭不全、发热、贫血及甲亢等1、二尖瓣狭窄：二尖瓣面容，心尖搏动向左移，心尖部触及舒张期震颤；心浊音界早期稍向左，以后向右扩大，心腰膨出，呈梨形；心尖部S1亢进，舒张期隆隆样杂音，可伴开瓣音，P2亢进；2、二尖瓣关闭不全：心尖搏动向左下移位，常呈抬举性；心尖部S1减弱，心尖部有3/6级或以上较粗糙的吹风样全收缩期杂音，范围广泛，常向左腋下及左肩胛下角传导。
诊断学重点
1㈠名词解释㈡鉴别要点㈢问答题㈣选择题练习2一．名词解释1、症状：患者主观上感受到的异常或不适，如头痛、眩晕等。
2、体征：是患者体表或内部结构发生可察觉的变化，如皮肤黄染、心脏杂音、肝脾肿大等。
3、主诉：迫使病人就医的最明显的最主要的症状或体征及持续时间，也就是本次就诊的最主要原因。
4、稽留热：是指体温恒定地维持在39~40℃以上的高水平，达数天或数周，24小时内体温波动范围不超过1℃.，常见于大叶性肺炎、斑疹伤寒及伤寒高热期。
5、弛张热：体温常在39℃以上，24小时内波动范围超过2℃，但都在正常水平以上。
常见于败血症、风湿热等。
6、间歇热：体温骤升达高峰后持续数小时，又迅速降至正常水平，无热期可持续一天至数天，如此高热期和无热期交替出现，常见于疟疾、急性肾盂肾炎等。
7、回归热：体温急剧上升至39℃或以上，持续数天后骤然下降至正常水平，高热期与无热期各持续若干天后规律性交替一次，可见于回归热、霍奇金病等。
8、水肿；是指人体组织间隙有过多的液体积聚使组织肿胀。
9、咯血：喉及喉部以下的呼吸道任何部位的出血，经口腔咯出。
10、 三凹征：当上呼吸道部分梗阻，气流进入肺中不畅，呼吸肌收缩，肺内负压极度增高，出现胸骨上窝、锁骨上窝及肋间隙向内凹陷。
11、 牵渋痛：当某些内脏器官发生病变时，常在体表的一定区域产生过敏或痛觉的现象，如阑尾炎—转移性右下腹痛。
12、 呕血：上消化道疾病或全身疾病所致的上消化道出血，血液经口腔呕出，常伴有黑便。
13、 意识障碍：指人对周围环境及自身状态的识别和觉察能力出现障碍，表现为嗜睡、意识模糊、昏睡、昏迷。
14、 晕厥：由于一时广泛性脑供血不足所致的短暂意识丧失状态，发作时病3人因肌张力消失不能保持正常姿势而倒地。
15、 眩晕：患者感到自身或周围环境物体旋转或摇动的一种主观感觉障碍，常伴有客观的平衡障碍，一般无意识障碍。
16、 谵妄：是一种以兴奋性增高为主的高级神经中枢急性活动失调状态，表现为意识模糊，定向力丧失，感觉错乱，躁动不安，语言杂乱。
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名解：1、三凹征：吸气性呼吸困难时用力吸气时，胸骨上窝、锁骨上窝及肋间隙向内凹陷，称为三凹征。
2、咯血：后喉及喉部以下的呼吸道任何部位的出血，经咳嗽由口腔排出，称为咯血。
3、蜘蛛痣：皮肤小动脉末端分支性扩张形成的血管痣，形似蜘蛛，称为蜘蛛痣。
4、症状：是患者病后对机体生理功能异常的体验和感觉。
5、主诉：为患者感受最重要的痛苦或最明显的症状或体征，也就是本次就诊最主要的原因及其持续时间。
6、紫癜：皮下出血直径3~5mm成为紫癜。
7、体征：是患者的体表或内部结构发生可察觉的改变，如：皮肤黄染和肝脾肿大、心脏杂音和肺部啰音等。
8、锁骨中线：（左、右）为通过锁骨的肩峰端与胸骨端两者中点的垂直线。
即通过锁骨中点向下的垂直线。
填空：1、问诊的主要内容：一般项目、主诉、现病史、既往史、系统回顾、个人史、婚姻史、月经史与生育史、家族史。
2、生命体征：体温、呼吸、脉搏、血压。
3、胸部叩诊音的分类：清音、过清音、鼓音、浊音、实音。
4、常见的体位：自主体位、被动体位、强迫体位。
大题：1、胸部触诊的内容：胸廓扩张度、语音震颤、胸膜摩擦感2、问诊的现病史内容：（1）起病情况与患病的时间（2）主要症状的特点（3）病因与诱因（4）病情的发展与演变（5）伴随病状（6）诊治经过（7）病程中的一般情况3、扁桃体肿大的分度：I度：不超过咽腭弓II度：超过咽腭弓III度：达到或超过咽后壁中线4、甲状腺肿大的分度：I度：不能看出肿大，但能触及II度：能看到肿大又能触及，但在胸锁乳突肌以内III度：超过胸锁乳突肌外缘第二次名解：1、玫瑰疹：为一种鲜红色圆形斑疹，直径2~3mm，为病灶周围血管扩张所致。
2、肝掌：慢性肝病患者手掌大小鱼际常发红，加压后褪色，称为肝掌。
3、被动体位：患者不能自己调整或变换身体的位置。
见于极度衰竭或意识丧失者。
4、生命征：是评价生命活动存在与否及其质量的指标，包括体温、脉搏、呼吸和血压。
5、水肿：人体组织间隙有过多的液体积聚使组织肿胀。
6、问诊：是医师通过对患者或相关人员的系统询问获取病史资料，经过综合分析而作出临床判断的一种诊法。
填空：1、发热的病因：感染性发热、非感染性发热。
2、深部触诊法包括：深部滑行触诊法、双手触诊法、深压触诊法、冲击触诊法。
3、皮下出血的分类：瘀点、瘀斑、紫癜、血肿。
4、昏迷分类：浅昏迷、中昏迷、深昏迷。
大题：1、常见的皮疹有哪些？（1）斑疹（2）丘疹（3）斑丘疹（4）玫瑰疹（5）荨麻疹2、体温的测量方法及其正常值？（1）口测法：36.3~37.2℃（2）腋测法：36~37℃（3）肛测法：36.5~37.7℃3、发热的分度：（1）低热：37.3~38℃（2）中等度热：38.1~39℃（3）高热：39.1~41℃（4）超高热：41℃以上4、问诊一般项目内容：姓名、性别、年龄、籍贯、出生地、名族、婚姻、通信地址、电话号码、工作单位、职业、入院日期、记录日期、兵病史陈述者及其可靠程度等。
第三次名解：1、眼球震颤：双侧眼球发生一系列有规律的快速往返运动。
2、鼻窦：为鼻腔周围含气的骨质空腔，共四对（上颌窦、蝶窦、筛窦、额窦），都有窦口与鼻腔相通，当引流不当时易发生炎症。
3、二尖瓣面容：面色晦暗、双颊紫红、嘴唇轻度发绀。
4、斑疹：表现为局部皮肤发红，一般不突出皮肤表面。
5、潮式呼吸：是一种由浅慢逐渐变为深快，再由深快转为浅慢，随之出现一段呼吸暂停后，又开始如上变化的周期性呼吸。
6、交替脉：系节律规则而强弱交替的脉搏，必要时嘱患者在呼气中期屏住呼吸，以排除呼吸变化所影响的可能性。
7、皮下气肿：胸部皮下组织有气体积存时谓之皮下气肿。
8、斑丘疹：在丘疹周围有皮肤发红的底盘，称为斑丘疹。
填空：1、颈前三角的组成部分：胸锁乳突肌内缘、下颌骨下缘、前正中线。
2、引起水肿的病因：心源性水肿、肾源性水肿、肝源性水肿、营养不良性水肿、局部性水肿。
3、心脏听诊音内容：心率、心律、心音、额外心音、心包摩擦音、杂音。
大题：1、正常呼吸音包括：（1）气管呼吸音（2）支气管呼吸音（3）支气管肺泡呼吸音（4）肺泡呼吸音2、正常人发育指标：（1）头部的长度为身高的1/7~1/8（2）胸围为身高的1/2（3）双上肢展开后，左右指端的距离与身高基本一致（4）坐高等于下肢的长度3、二尖瓣关闭不全的体征：（1）望诊：心尖向左下移位（2）触诊：心尖部有抬举感（3）叩诊：心界向左下扩大（4）听诊：心尖部吹风样收缩期杂音4、头颈部淋巴结的分区：颈前区、颈后区、耳前区、耳后区、枕部、颌下部、颏下部、锁骨上部。
第四次名解：1、桶状胸：为胸廓前后径增加，有时与左右径几乎相等，甚或超过左右径，故呈圆筒状。
2、水冲脉：脉搏骤起骤落，犹如潮起潮落，故名水冲脉。
3、扁平胸：为胸廓呈扁平状，其前后径不及左右径的一半。
4、震颤：为触诊时手掌感到一种细小震动感，与在猫喉部摸到的呼吸震颤类似，又称猫喘。
5、负性心间搏动：心脏收缩时，心间搏动内陷，称负性心间搏动。
填空：1、心间搏动的位置：第五肋间，左锁骨中线内侧0.5~1.0cm。
2、肺下界的位置：平静呼吸时位于锁骨中线第6肋间隙上，腋中线第8肋间隙上，肩胛线第10肋间隙上。
3、心包摩擦音的听诊点：心前区或胸骨左缘第3、4肋间。
4、胸膜摩擦音的听诊点：前胸下侧壁5、呕吐的病因，按发病机制分：中枢性呕吐、前庭障碍性呕吐、反射性呕吐大题：1、何为支气管呼吸音，产生的原因？（1）为吸入的空气在声门、气管或主支气管形成湍流所产生的声音，颇似抬舌后经口腔呼气时所发出“ha”的声响，该呼吸音强而高调。
（2）产生的原因：2、胸骨角的体表位置及其临床意义：（1）位于胸骨上切迹下约5cm，是胸骨柄与胸骨体连接处向前隆起而成。
（2）临床意义：与左右第2勒软骨连接，支气管分叉处，心房上缘，上下纵隔交界，与第五胸椎水平。
3、心脏杂音听诊内容：（1）最响部位和传导方向（2）心动周期中的时期（3）性质（4）强度与形态（5）体位、呼吸和运动对杂音的影响第五次名解1. 呕血：是上消化道疾病或全身性疾病所致的上消化道出血，血液经口腔呕出。
2. 上输尿管点：在脐水平线上腹直肌外缘.3. 干啰音：由于气管、支气管或细支气管狭窄或部分阻塞，空气吸入或呼出时发生湍流锁产生的声音。
4. 反跳痛:当医师用手触诊腹部出现压痛后，用并拢的2-3压于原处稍停片刻，使感觉趋于稳定，然后迅速将手抬起，如此时患者感觉腹痛加重，并常伴有痛苦表情或呻吟，称为反跳痛5. 奇脉：指吸气时脉搏明显减弱或消失，系左心室博血量减少所致。
常见于心脏压塞或心包缩窄。
6. 脉搏短绌：指脉率小于心率。
7. 肋腰点：第12肋骨与腰肌外缘的交角顶点。
8. Mcburney点：（麦氏点）位于脐与后髂前上棘连线中、外1/3交界处。
填空1.心脏触诊的内容：心尖搏动及心前区搏动、震颤、心包摩擦感。
2.腹部听诊的内容：肠鸣音、血管杂音、摩擦音、搔弹音。
3.心脏视诊包括：胸廓畸形、心尖搏动、心前区搏动。
4.周围血管征包括哪些：水冲脉、枪击音、Duroziez双重杂音、毛细血管搏动征。
大题1.巨脾的测量方法？答：第 I线测量：指左锁骨中线与左肋缘交点至脾下缘的距离，以厘米表示。
第II线测量：指左锁骨中线与左肋缘交点至脾脏最远点的距离。
第III线测量：指脾右缘与前正中线的距离。
2.腹部触诊触到包块应注意哪些内容？答：部位、大小、形态、质地、压痛、搏动、移动度。
3.心脏杂音的听诊要点？答：最响部位与传导方向、心动周期中的时期、性质、强度与形态、体位、呼吸和运动对杂音的影响。
4.腹部触诊触及肝脏时，应注意描述哪些内容？答：大小、质地、边缘和表面状态、压痛、搏动、肝区摩擦感、肝震颤。
5、心源性水肿与肾源性水肿的区别。
（见书23页）第六次名解a) 移动性浊音：因体位不同而出现浊音区变动的现象，，称为移动性浊音。
b) 中枢尿管点：在髂前上棘水平腹直肌外缘。
c) 心悸：是一种自觉心脏跳动的不适感觉或心慌感。
d) 腹膜刺激征：腹膜炎患者常有腹肌紧张、压痛与反跳痛，称之。
e) 肋脊角：为背部第12肋骨与脊柱的交角。
f) 心动过速：传统上规定成年人的窦性心律的频率大于100次/min。
填空1、黄疸按病因的分类:溶血性黄疸、肝细胞性黄疸、胆汁淤积性黄疸、先天性非溶血性黄疸。
2、门脉高压症的表现：腹水、侧枝循环的建立于开放、脾肿大。
3、化脓性溃疡的常见并发症：肠出血、幽门梗阻、肠穿孔。
大题1、正常支气管肺泡呼吸音的听诊部位？答：正常人于胸骨两侧第1、2肋间隙，肩胛间区第3、4胸椎水平以及肺尖前后部。
深反射包括哪些？答：肱二头肌反射、肱三头肌反射、桡骨膜反射、膝发射、跟腱发射、阵挛。
2、腹部九区分法如何划分?答：由两侧肋弓下缘连线和两侧髂前上棘连线为水平线，左、右髂前上棘至腹中线连线的中点为两条垂直线，四线相交将腹部划分为井字形九区。
第七次名解：1、嗜睡：是最轻的意识障碍，是一种病理性倦睡，患者陷入持续的睡眠状态，可被唤醒，并能正确回答和做出各种反应，但当刺激去除后很快又再次入睡。
2、黄疸：是由于血清中胆红素升高致使皮肤、黏膜和巩膜发黄的症状和体征。
填空：1、24h内成人正常尿量、无尿、多尿、少尿的量分别是多少？答：（1）正常成人24h尿量约为1000～2000ml。
（2）24h尿量少于400ml，或每小时尿量少于17ml称为少尿（3）24h尿量少于100ml，12h完全无尿称为无尿（4）24h尿量超过2500ml称为多尿2、速率法检测丙氨酸转氨酶（ALT）参考值：5～35IU/L3、天冬氨酸氨基转移酶（AST）参考值：10～36IU/L4、血清总胆红素为：1.7～17.1μmol/L5、正常人脑脊液的压力：80～180mmH2 O6、脑脊液中葡萄糖的参考值：2.5～4.5mmol/L(腰池)7、脑脊液中氯化物的参考值：120～130mmol/L(腰池)大题:1、正常人哪些部位可听到支气管呼吸音？答：喉部、胸骨上窝、背部第6、7颈椎及第1、2胸椎附近。
2、漏出液与渗出液的鉴别？（不全，看哈书）/254292260/infocenter/254292260 /infocenter3、试述化脓性脑膜炎、病毒性脑膜炎及蛛网膜下腔出血脑脊液的主要特点？/254292260/infocenter/254292260 /infocenter/254292260/infocenter力（kPa3、呕血与咯血的鉴别？/254292260/infocenter/254292260 /infocenter/254292260/infocenterhttp://user.qzone.qq.co m/254292260/infocenter第八次名解：1、乳糜尿：尿中混有淋巴液而呈稀牛奶状称为乳糜尿。