全科医学科简介
全科医学
1全科医学是一个面向社区与家庭，整合临床医学、预防医学、康复医学及人文社会学科相关内容于一体的综合性医学专业学科，是一个临床二级学科；其范围涵盖可各种年龄、性别、各个器官系统及各类健康问题/疾病。
2全科医学的主旨是强调以人为中心、以家庭为单位、以整体健康的维护与促进为方向的长期负责式照顾，并将个体与群体健康照顾融为一体。
3全科医学基本原则包括人格化的照顾、综合性照顾、连续性照顾、可及性照顾、协调性照顾、以家庭为单位的照顾、以社区为基础的照顾、以预防为向导的照顾、团队合作的工作方式4全科医学学科特点包括：①是一门综合性的临床医学学科②定位于基层卫生保健领域③是一个广度上的医学专科④具有整体论的临床思维方法⑤高度重视服务艺术⑥具有地域和民族特地5全科医疗是对个人和家庭提供持续性和综合性的卫生保健，是一门整合生物医学、临床医学和行为科学的宽广医学专业。
6全科医疗的服务对象为社区中的全体居民（病人和健康人、就医者和未就医者），而且提供的是生理、心理的社会文化各方面的服务。
7全科医疗是高水平、高质量的初级卫生保健，同时也是以门诊为主体的专科医疗。
8全科医疗服务内容是集预防、治疗、保健、康复、健康教育、计划生育六位一体。
9全科医疗具有人格化照顾、综合性照顾、可及性照顾、协调性照顾、以家庭为单位的照顾、以社区为基础的照顾、以预防为导向的照顾和团队合作的工作方式的基本特征。
10全科医生应具备的能力：①对健康问题和疾病诊疗的技能②健康问题或疾病的识别或转诊的技能③个体和群体相结合的服务技能④自我发展的潜能⑤团队合作与事业发展的能力11生物-心理-社会医学模式是一种新型医学观，其核心是将人看作与社会环境密切相关的、具有生物特性和复杂心理情绪反应的整体人。
12患者的背景，主要包括个人背景、家庭背景、社区背景3个方面。
13以人为中心应诊的原则，对患者足够的理解与全面的认识；对患者就医背景的了解；产生就医行为的原因；了解不同层面患者的就医背景；了解特殊缓则的需求和对疾病的反应. 14沿疾病周期的健康服务，主要是围绕疾病发生、发展直至结局的全过程的服务.15家庭是通过生物学关系、情感关系或法律关系连接在一起的一个群体。
全科医学科简介
全科医学科简介
瑞安市人民医院全科医学是一门整合临床医学、预防医学、康复医学以及社会行为科学相关内容于一体的综合性临床二级学科，其范围涵盖了不同性别和各个年龄的各种健康问题，其宗旨是强调为人群提供以人为本、以健康为中心的医疗保健服务。
以瑞安市人民医院急诊内科医师为基础的全科医学科于2011年组建完成，同时开设全科门诊及开始收住病人，2011年门诊在人次。
为了医师资源的合理使用，兼从事全科共有职工*人，高级职称*人。
2010年4月我科委派一名急诊医生脱产10个月完成“浙江省全科医生骨干师资培训”。
全科门诊的服务对象和服务范围：
1.无法确定问题所属专科的病人：病人的问题尚处于早期未
分化阶段或问题处于几个专科的交界面上，病人及其家属
或医务人员均无法确定病人的问题所属的专科；
2.问题涉及到多个器官、系统的病人：许多比较严重的慢性
病患者（如高血压、糖尿病晚期病人）可出现多个器官的
损害，作为全科医生，可以统筹解决不同器官、系统的问
题，把患者作为一个完整的有机体看待，为其提供整体性
服务；
3.问题无法用“疾病”来定义的病人：病人的问题涉及广泛
的心理、社会因素，问题已经超出疾病的范围，例如：神
经官能症或心身障碍者；
4.可被明确定义为个性问题或心理障碍的病人；
5.需要连续性、综合性服务的慢性病患者；
6.有家庭功能障碍且明显受其影响的病人。
全科门诊时间：
普通门诊：每周一～周五全天、周六上午
专家门诊：每周不定期。
对全科医学的理解
全科医学是一个面向社区与家庭，整合临床医学、预防医学、康复医学以及人文社会学科相关内容于一体的临床医学专业，属于临床二级学科。
全科医学的范围涵盖了各种年龄、性别、各个器官系统以及各类疾病，其主旨是强调以人为中心，以家庭为单位，以社区为范围，以整体的健康促进和健康维护为目标，并将个体与群体的健康融为一体。
全科医学主要提供初级卫生医疗保健，将医学学科的横向发展和相关的人文科学融为一体。
全科医生是全科医学的主要实践者，他们是经过全科医学专业培训，能够在家庭和社区提供综合性、连续性的医疗保健服务的新型临床医生。
全科医生在基层开展全科医疗服务，有利于合理地使用卫生资源，有效降低医疗费用，提高基层群众的卫生服务水平。
全科医学的理念和实践符合现代生物-心理-社会医学模式，强调以人为中心，以家庭为单位，以社区为范围，以整体健康的维护与促进为方向的长期综合性、负责式照顾。
全科医学是一个临床二级学科，需要整合临床医学、预防医学、康复医学以及人文社会学科相关内容于一体。
全科医学在我国的实践和探索起步较晚，但随着人们对医疗服务的需求呈明显的多态性，全科医学在我国应运而生。
全科医学的实践不仅需要医学技术的支持，更需要医德、医风等人文精神的支撑。
因此，全科医生不仅需要具备医学专业知识技能，还需要具备良好的职业道德和人文素养。
总之，全科医学是一种新型的临床医学专业，其核心理念是强调以人为中心，以家庭为单位，以社区为范围，以整体健康的维护与促进为方向的长期综合性、负责式照顾。
全科医生是全科医学的实践者，他们需要具备专业的医学知识和良好的职业道德和人文素养。
全科医学的实践符合现代生物-心理-社会医学模式的要求，有利于提高基层群众的卫生服务水平，是我国医疗卫生服务体系的重要组成部分。
全科医学名词解释
名词解释 1.全科医学：是一个面向社区与家庭,整合临床医学.预防医学.康复医学以及人文社会学科相关内容于一条的综合性临床二级专业学科,其范围涵盖了各种年龄.性别.各个器官系统以及各类健康问题或疾病其主旨是强调以人为中心.家庭为单位.以整体健康的维护与促进为方向的长期负责式照顾,并将个体和群体健康照顾融为一体 2.全科医疗：是一个对个人和家庭提供持续性和综合性卫生保健的医学专业,它是一个整合了生物医学.临床医学和行为科学的宽广专业,它的范围涵盖了所有年龄.性别.每一种器官系统以及各类疾病实体 3.全科医生：是毕业后全科医学教育或全科医学住院医师培训合格后,在基层该开展全科医疗服务的新型临床医生 4.首诊医疗：在基层医疗中，全科医疗是一种以门诊为主体的第一线医疗照顾，是公众为解决其健康问题寻求医疗卫生服务时最先接触、最经常利用的医疗保健部门，也称为首诊服务。
5.患病体验：病人经历疾患的主观感受，包括不适、痛苦、功能障碍等。
6.健康信念模式：是用社会心理学方法解释健康相关行为的重要理论模式.它以心理学为基础,由刺激理论和认知理论综合而成.在促进健康行为的实践中首先,充分让人们对他们目前的行为方式感到害怕；其次,让人们坚信一旦改变不良行为会得到非常有价值的后果；同时清醒地认识到行为改变中可能出现的困难；最后,使人们感到有信心.有能力通过努力改变不良行为. 7.家庭结构：是指家庭内部的构成和运作机制.反映了家庭成员之间的相互作用及相互关系. 8.家庭角色：是家庭成员在家庭中的特定身份,代表着他（她）在家庭中所应执行的职能,反映他（她）在家庭中的相对位置和与其他成员之间的相互关系P59. 9.家庭资源：为维持家庭基本功能,应付紧张事件和危机状态所需要的物质上和精神上的支持称为家庭资源 10.社区：是若干个社会群体或社会组织聚集在某一地域里形成一个生活上相互关联的大集体. 11.COPC ：社区导向的基层医疗是指将个人为单位,治疗为目的的基础医疗与以社区为单位.重视预防保健的社区医疗两者有机结合的基层工作. 12.社区诊断：是社区卫生工作者运用社会学.人类学和流行病学的研究方法对社区各个方面进行考察,发现和分析问题,通过实施卫生行动,充分利用社区现有的卫生资源来解决社区的主要卫生问题的过程. 13.社区卫生干预计划：是根据社区卫生服务工作的实际情况和存在的问题,为在一定的时间内达到某一个目标,科学地制定本社区卫生服务站（中心）的行动计划, 14.病人健康教育：是一种有计划的教育介入,它具有特定的目标和方法,其对象包括病人.高危人群和健康人群.目的是为病人提供健康信息,促使病人采取有益于健康的行为去除不良的生活方式和行为,加强遵医行为,预防疾病,促进健康. 15.筛检：是运用快速.简便的实验.检查或其他手段,从健康人群中发现未被识别的病人或有缺陷的人.仅是一种初步检查,不是诊断. 16.病例发现：通过对病人进行一些检查.测验等,以期发现病人就诊原因以外的疾病.从而做到早期发现.早期诊断.早期治疗. 17.化学预防：指使用药物来降低疾病危险.其中最常见的例子就是对结核菌素皮试（OT 试验）阳性但无临床症状者应用抗结核药物,以预防结核病 18.互动代价:在人际关系中，采用互动形式进行沟通时所取得或花费的代价。
简述全科医学的定义
简述全科医学的定义全科医学（Family Medicine）是一种以个体为中心，涉及整个生命周期的医学实践。
它是一门综合性的学科，涉及广泛的医学知识和技能，致力于促进患者身体、心理和社会健康的全面发展。
全科医学覆盖范围广，包括儿科、内科、外科、妇产科、神经科、心理健康、预防保健和社区医学等。
首先，全科医学是一门基于家庭和社区的医学实践。
医生与家庭和社区密切联系，了解患者的个体特点以及他们的生活环境，从而能够更好地为患者提供个性化的诊疗方案。
全科医生的责任不仅是治疗疾病，还应该积极预防疾病的发生，提高患者身体健康水平。
其次，全科医学是一门涉及多学科知识的综合性学科。
全科医生需要拥有儿科、内科、外科、妇产科、神经科等医学专业的知识和技能，能够处理各种疾病和各种临床病例。
此外，全科医生还需要了解公共卫生和社会医学等领域的知识，实现对社区居民的健康管理和疾病预防。
第三，全科医学是一门以患者为中心的医学实践。
在全科医生的看诊过程中，需要倾听患者的需求和意见，在保护患者权益的前提下，为患者提供个性化治疗方案。
全科医生需要耐心地和患者进行沟通，为患者提供全面的、细致的健康卫生指导，从而帮助患者控制病情，提高患者的生活质量。
第四，全科医学是一门以团队为基础的医学实践。
在全科医生的团队中，医师和护士协作，以提高医疗质量为目标，共同为患者提供全面、高效的诊疗服务。
全科医生要与其他医疗机构、社区服务机构紧密合作，以建立一整套医疗服务网络，提供更高水平的医疗保健服务。
总之，全科医学是一门基于家庭和社区的医学实践，依托于多学科知识和技能，着重以患者为中心，以团队协作为基础的医学实践。
全科医生需要具备广阔的知识和技能，在为患者提供医疗保健服务的同时，积极开展健康教育，促进患者身心健康的全面发展。
全科医学科新技术简介
全科医学科新技术简介
全科医学科是一门综合性的医学科学，涉及诊断、治疗和预防各种疾病，包括内科、外科、妇产科、儿科等多个领域。
近年来，全科医学科涌现出许多新技术，以下是其中一些新技术的简介：
1. 远程医疗，随着互联网和通讯技术的发展，远程医疗成为全科医学科的新技术之一。
通过视频通话和远程监测设备，医生可以远程诊断和治疗患者，提供医疗建议，甚至进行手术指导，极大地改善了医疗资源的分配和利用效率。
2. 基因编辑技术，CRISPR基因编辑技术的出现为全科医学科带来了革命性的变化。
这项技术可以精确地修改生物体的基因，有望用于治疗遗传性疾病，癌症等疾病的治疗。
3. 人工智能辅助诊断，人工智能技术在医学领域的应用日益广泛，包括辅助医生进行影像诊断、辅助制定治疗方案等，极大地提高了诊断的准确性和效率。
4. 精准医学，精准医学是根据个体的基因组、表型和环境等信息，为患者量身定制的医疗方案。
通过基因测序等技术，医生可以
更好地了解患者的疾病风险和治疗方案，实现个性化治疗。
5. 微创手术技术，微创手术技术在外科治疗中得到广泛应用，包括腔镜手术、机器人辅助手术等，大大减少了手术创伤和恢复时间。
总的来说，全科医学科的新技术不断涌现，为医生提供了更多更有效的诊断和治疗手段，为患者带来了更好的医疗体验和治疗效果。
这些新技术的不断发展也将进一步推动全科医学科的发展，为人类健康事业作出更大的贡献。
什么是全科医学科？适合哪些患者就诊？带您了解一下
什么是全科医学科？适合哪些患者就诊？带您了解一下自20世纪80年代末以来，全科医学科历经多次重大改革，时至今日，全科医学科的服务体系已愈加完善，医疗人才队伍已愈加壮大。
越来越多的医学人才走向基层，扎根于基层，这也使得全科医学科能够在社区、家庭中有效的开展服务。
有人说全科医学科包含内科、外科、妇科、儿科，无所不能，能看任何病，可开各种药，实际上这种观点是错误的那么全科医学科到底是什么？什么病都可以就诊全科医学科吗？患有哪些疾病的患者可以就诊于全科医学科？今天带您详细了解这方面的内容。
什么是全科医学科全科医学是一个面向社区与家庭的综合性医学科，它涵盖了临床医学、预防医学、康复医学以及人文社会学科等多方面的医学内容，是一个临床二级学科。
其范围涵盖了各种年龄、性别各个器官以及各类疾病，其宗旨主要是强调以人为中心、以家庭为单位、以社区为范围。
其诊疗范围包括社会中比较常见的典型性疾病的诊断、早期治疗以及健康管理，同时还包括身心疾病的诊疗以及家庭健康咨询服务等等。
同时，全科医学科也会涉及到精神方面、心理方面以及传染病的健康宣教等问题，全科医学科的出现目的在于维护与促进社会人口的健康生活，当人们出现疾病方面的问题时，全科医生会以一个身边极为亲切的角色出现在患者身边，并提供综合性的照护服务与健康指导。
总而言之，全科医学科是一种以医学为主体的学科，所涉及的范围较广，贯穿社会、心理、生物等多个领域，是一门围绕人们的健康所开展一系列医疗管理的综合性科室。
全科医学科的服务历程可贯穿人们的生命周期，从女性的分娩保健、新生儿的健康成长指导、青少年的健康管理、中年保健、老年保健，甚至是临床关怀与照料。
故全科医学科中的医生不仅需要了解妇科、内科、外科、儿科等疾病知识，同时还需具备一定的急救知识，在治疗过程中，全科医生除了提供疾病的诊断与治疗服务，还会根据患者的实际情况，提供心理、精神、健康宣教、居民健康档案的建立与收集服务等等。
全科医学
全科医学1、全科医学：综合生物医学、行为科学和社会科学的研究成果，以及在治疗病人各种疾病的成功经验的基础上产生的一门综合性临床医学学科2、全科医学组成：一是概论部分，二是社区常见的健康问题3、全科医疗：主要由全科医师对个人和家庭提供连续性医疗保健服务，它是在综合生命科学、临床医学和行为医学的研究成果的基础上发展起来的一种独特的医学专科和基层医疗模式45对于家庭成员，不论其性别、年龄，或发生于各个脏器、心理及社会方面的问题的类型，均能以其特有态度和技能，为个人及家庭提供连续性和综合性的医疗保健服务。
必要时也适度利用社区医院、专科会诊和转诊，为个人及家庭提供协调性医疗保健服务6、全科医学产生的科学和社会基础：1）人口迅速增长与老龄化①生理功能衰退②为能力改变③社会地位变化④心理精神变化2）疾病谱与死因谱的变化：病因学，病理过程，需要服务的方式和内容对于慢性疾病患者的需要：在服务时间上：要求长期性和连续性在服务地点上：要求以家庭和社区为主在服务内容上：要求体现在生物、心理、社会环境等方面的全方位服务在服务特点上：某些方面的要求是以护理、教育、咨询服务为主在服务方式上：要求医患双方共同参与，特别强调病人自我调节，而不仅仅是服药3）医学模式与健康观的转变①生物医学模式特点：单因单果，直线式思维②生物-心理-社会医学模式特点：多因多果，立体网络式的系统化思维方式③健康观的转变消极的健康观：健康就是没有疾病积极的健康观：健康是身体上、精神上和社会适应上的完好状态，而不仅仅是没有疾病或虚弱4）医疗费用及“人人健康”目标的压力7、世界全科医师学会WONCA8、医学具有两面性：一方面它是自然科学，另一方面它又是社会科学（以下四方面体现）1）社会因素是疾病的基本原因之一2）医学实践具有社会的特点3）用于疾病定义的社会学标准4）社会性科研活动9、生物医学模式的成功：1）使病人得到好转，特别是根除或治愈了许多原来是致命的疾病2）其方法经过系统的学习易于掌握3）各种实验室检查的结果都有有效的方法加以确认和解释它的弊端：1）盲目的检查2）机械化、失人性化倾向3）病人被动参与，遵医行为较差4）忽视行为与生活方式等心理、社会因素对健康的影响10、系统整体论：案例分析（书P28）1）疾病不是单一因素关系链的结果，而是许多因素共同作用的复合物，是人与环境相互作用的产物，它涉及环境因素、行为生活方式、医疗卫生服务机构2）疾病不能与患病的人相分离3）躯体和精神是有机联系的整体的两个方面4）医疗服务是医患互助的一种过程，医患关系影响着这一过程的结果和质量，具有重要的意义和作用11、全科医学的十大基本原则：1）以病人为中心的基层保健①初级医疗保健②以病人为中心的临床服务模式③改善医患关系2）以家庭为单位的服务①以家庭为单位是全科医疗区别于其他专科医疗和一般社区保健的重要标志②家庭生活周期理论和家庭系统理论是全科医学的基本理论3）以社区为导向的服务立足于社区是全科医疗区别于其他专科医疗的显著特点之一4）以生物-心理-社会医学模式为基础整合生物医学、行为医学及社会科学等方面的研究成果，用三维的思维方式来观察和解决人类健康问题5）以预防为向导的服务①提供一级预防服务，重点是计划免疫和各种健康教育、健康促进手段②提供二级预防服务，重点是通过健康筛查发现无症状期的病人，对疾病进行早期诊断和早期治疗③提供三级预防服务，重点是预防并发症进行康复治疗6）综合性服务就服务对象而言，不分年龄、性别及疾病类型就服务内容而言，包括医疗、预防、康复及健康促进就服务层面而言，包括生物、心理及社会文化各个方面就服务范围而言，包括个人、家庭及社区7）持续性服务①对人生的各个阶段②对健康-疾病发展的各个阶段③健康责任的连续性8）可及性服务全科医师提供方便可靠的基本医疗设施、固定的医患关系、有效的预约系统及下班后和节假日的服务，这些还包括地理位置上的接近、病情上的熟悉、心理上的亲密程度及经济上的可接受性9）协调性服务全科医师将通过会诊、转诊等协调措施，与心理科、外科医师和病人家庭等方面积极合作，共同解决病人的问题，从而确保病人获得正确、有效和高质量的医疗服务10）团队合作的形式①门诊团队②社区保健工作团队③医疗-社会工作团队12、以病人为中心的基本观点：一）了解病人就医背景1）病人为什么在这种特定时刻来就诊（就诊原因）①躯体不适难以忍受②心理焦虑（主要原因）③早期症状出现④周期性健康检查⑤随访⑥就业原因⑦机会性就医（早期发现、早期诊断）2）病人对医师的期望是什么：建立信任感，有良好的医疗技术，服务技巧3）病人的需要是什么：自尊，归属和爱，安全需要，生理需要，自我实现需要4）患病体验二）全科医师的应诊过程（p41：具体了解）1）确认并处理现存问题2）对慢性活动性问题的连续管理3）根据需要提供预防性照顾4）改进病人的求医行为13、COOP/WONCA功能状态量表：评价健康状况1）生理适应性2）情感3）日常生活4）社会活动5）健康变化6）整理健康7）疼痛（7过去四个星期1~6过去两个星期）14、家庭：通过生物学关系，情感关系或法律关系连接在一起的一个群体15、家庭外部结构（人口结构/又称家庭类型）：1）核心家庭2）扩展家庭：主干家庭，联合家庭3）其他家庭类型：单身单亲同居孤老隔代等16、家庭内在结构：1）家庭权力结构：传统权威型工具权威型分享权威型感情权威型2）家庭角色3）家庭沟通类型：感情机械明白而直接明白而间接掩饰而直接掩饰而间接4）家庭价值观17、家庭生活周期：1）新婚时期性生活协调、计划生育、双方互相适应及沟通、面对现实困难、适应新的亲戚关系2）婴幼儿时期父母角色适应、经济问题、生活节律、照顾幼儿压力、母亲产后恢复3）学龄前儿童期儿童身心发展问题、孩子与父母部分分离4）学龄儿童期儿童身心发展、上学问题、性教育问题、青春期卫生5）青少年期青少年教育与沟通（代沟）、社会化、性教育及与异性的交往、恋爱6）子女离家期父母与孩子关系改为成人对成人关系、父母感到孤独、女主人应发展个人社交及兴趣7）空巢期恢复仅夫妻两人生活、女主人特别孤寂难过、计划退休后生活、在精神和物质上给孩子们支持、重新适应婚姻关系、与孩子沟通问题、维持上下代亲缘关系8）老年家庭期经济与生活依赖性高、老年疾病、衰老和面对死亡（适应丧偶悲伤）18、家庭资源：家庭维持基本功能、应付紧张事件或危机状态，满足个人的发展需要所必需的物质和精神方面的支持19、家庭危机常见原因：1）家庭生活事件：意外事件发生失落家庭负担增加道德、行为问题疾病2）家庭生活周期的转变20、家庭评估内容：1）家庭基本资料2）家系图（p93）3）家庭圈4）家庭关怀度指数：APGAR问卷A适应度P合作度G成长度A情感度R亲密度7~10分家庭功能良好4~6 家庭功能中度障碍<3 家庭功能严重障碍5）家庭动力学评估6）家庭适应度与凝聚度7）McMaster家庭评估21、家庭照顾服务等级：最高级5级：家庭治疗定期同家庭成员会面，改变家庭内与身心疾病有关的不良相互作用模式（4级评估和干预；3级同情和支持；2级提供医疗信息和咨询；1级对家庭的考虑最好）22、社区：若干社会群体或社会组织聚集在某一地域里形成的一个生活上相互关联的大集体23、初级卫生保健：最基本的、人人都能得到的、体现社会平等权利的、人民群众和政府都能负担得起的卫生保健服务24、COPC（以社区为定向的基层保健）：在社区中开展初级保健的同时开展社区健康项目，并将两者有机地结合进协调性的基层医疗实践中COPC三要素：一个基层医疗项目或单位、一个特定人群、一个确定及解决社区主要健康问题的过程25、社区健康实施5个阶段：社区动员、社区诊断、确定需优先解决健康问题的重点、制定和实施干预计划以及评估26、社区诊断：应用社会学和流行病学的方法和手段，收集社区有关健康问题的资料，评估社区群众的需求与愿望以及生活质量，找出存在的问题，了解社区卫生资源和卫生服务提供和利用情况，为下一步制定计划提供依据27、影响行为因素：倾向因素、促成因素、强化因素28、评价类型：形成评价、过程评价、效果评价29、临床预防医学：通过在临床场所对病伤危险因素的评价和预防干预来实施的预防服务是对病人、无症状的“患者”和健康者采取的个体预防措施，实在临床环境下一级预防和二级预防的结合30、临床预防医学的方法：免疫接种、生长发育评价、早期诊断、周期性健康检查和健康危险因素31、周期性健康检查：运用格式化的健康筛检表格，针对不同年龄、性别而进行的健康检查32、筛检：通过快速检验、检查或其他手段，把可能有病但表面健康的人与无病的人区别开（如：高血压筛检，糖尿病筛检，高胆固醇血症筛检，肺结核筛检等）33、医患关系模式：主动-被动型指导-合作型共同参与型34、医患关系沟通原则：1）一视同仁2）不评论态度3）抱有同情心4）言行一致5）真诚6）保密7）不要忘记医患双方的平等关系35、医患沟通途径：情感沟通诊疗沟通效果沟通随访沟通36、完整、系统的居民健康档案主要包括：个人健康档案、家庭健康档案、社区健康档案37、POMR（以问题为导向的医疗记录）：基本资料、问题目录、问题描述、病情流程表38、问题描述是POMR的核心部分，将问题表中的每一问题依序号顺序逐一以“S-O-A-P”的形式进行描述（S病人主观资料O客观资料A评价P计划）。
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全科医学科简介
瑞安市人民医院全科医学是一门整合临床医学、预防医学、康复医学以及社会行为科学相关内容于一体的综合性临床二级学科，其范围涵盖了不同性别和各个年龄的各种健康问题，其宗旨是强调为人群提供以人为本、以健康为中心的医疗保健服务。
以瑞安市人民医院急诊内科医师为基础的全科医学科于2011年组建完成，同时开设全科门诊及开始收住病人，2011年门诊在人次。
为了医师资源的合理使用，兼从事全科共有职工*人，高级职称*人。
2010年4月我科委派一名急诊医生脱产10个月完成“浙江省全科医生骨干师资培训”。
全科门诊的服务对象和服务范围：
1.无法确定问题所属专科的病人：病人的问题尚处于早期未
分化阶段或问题处于几个专科的交界面上，病人及其家属
或医务人员均无法确定病人的问题所属的专科；
2.问题涉及到多个器官、系统的病人：许多比较严重的慢性
病患者（如高血压、糖尿病晚期病人）可出现多个器官的
损害，作为全科医生，可以统筹解决不同器官、系统的问
题，把患者作为一个完整的有机体看待，为其提供整体性
服务；
3.问题无法用“疾病”来定义的病人：病人的问题涉及广泛
的心理、社会因素，问题已经超出疾病的范围，例如：神
经官能症或心身障碍者；
4.可被明确定义为个性问题或心理障碍的病人；
5.需要连续性、综合性服务的慢性病患者；
6.有家庭功能障碍且明显受其影响的病人。
全科门诊时间：
普通门诊：每周一～周五全天、周六上午
专家门诊：每周不定期。