X射线对胎儿的影响
哪些人不宜做X线检查
哪些人不宜做X线检查（四川省内江市威远县疾病预防控制中心四川内江 642450）X线是一种放射检查，但是并不是所有人能可以做的。
它是影像医学中一个主要的内容，在临床上的应用十分广泛，是医生常用来辅助诊断的一种方法。
但是X线是一种电磁波，它的穿透力很强，会增加人体中部分敏感细胞中的染色体出现畸变率的情况，降低细胞的存活率，从而会对人体造成很大的副作用和影响。
那么那些人不适合做X线检查呢？今天，就让我们一起来看看做X线检查有哪些需要注意的以及哪类人群不适合做吧！一、不适合做X线检查的人群1.妊娠妇女怀孕女性是不适合做X线检查的，因为其胚胎组织对于X线很敏感，特别是在早期胚胎的时候。
如果早孕时期的胎儿受到X线的照射，可能会造成孕妇流产或者是胎儿死亡，并且还会增加十岁以上的孩子患白血病以及出现恶性肿瘤的风险。
X线的辐射会改变基因结构，或者是造成染色体出现断裂的现象，容易使得胚胎出现缺失、倒位、异位等畸变。
情况严重的会造成胚胎死亡的现象，或者是造成胎儿在出生之后出现各种类型的缺陷，如骨骼畸形、泌尿生殖系统畸形、智力发育缓慢、小眼球症、小头畸形等。
孕妇在怀孕3个月的时候，腹中胎儿已经形成大多数的脏器，如果这个时候做X先检查，会影响到胎儿持续发育的中枢神经系统、牙齿、性腺，促使胎儿在孕妇子宫中的发育较为缓慢，并且在胎儿出生之后智力会比较低。
处于生育年龄的妇女如果需要做X线检查，一定要在月经来临之前的十天内进行检查，因为这十天中女性是不排卵的，可以防止X线对精卵的影响。
如果育龄妇女要接受很多X线的煎炒，就应该暂时停止怀孕的计划。
2.色素失禁症这是一种先天性的遗传疾病，如果患有此病的人做X线检查，经过X线的照射可能会加重患者的病情，并有可能会诱发内脏肿瘤或者是皮肤癌。
3.色素性干皮肤患这种病的患者，由于其眼睛和皮肤会对紫外线敏感，而且还有家族性的隐形遗传特征，这种疾病多数会在皮肤曝光的地方发生病变，经过X线的照射可能会加重患者的病情。
育龄妇女的X射线检查
1.育龄妇女的X射线检查。
对有生育计划的育龄妇女进行下腹部或
盆腔的X射线检查，有两种可能的辐射危险；①如果受检妇女已怀孕，就有使胚胎或胎儿受到照射的危险；②如果性腺受到照射，会增加辐射遗传效应的几率。
因此，对育龄妇女的X射线检查应特别慎重。
在月经来潮后头10天内不会怀孕，为X射线检查的安全期。
临床医生和放射科医生在决定给育龄妇女进行下腹部的X 射线检查时，应遵循这个“10天规则”。
为了将胚胎受意外照射的频率减少到最低限度，应在放射科X射线检查室门外贴出令受检者注目的告示。
例如：“如果您认为自己可能已经怀孕，请在X射线检查前告知X射线检查人员”。
2.对医疗照射的安全性评价评价医疗照射是否安全，不能单纯以
患者受照剂量的大小为依据，而要对照射给患者带来的医疗利益与可能导致的危害进行全面权衡，只要利益大于危害，就认为是正当的，有益的。
如放射治疗恶性肿瘤，患者局部接受累积达数千cGy的照射，也认为是正当的，无可非议的。
因为他可以延长患者的寿命。
另外，关于妊娠中的X射线照射问题，在进行一般的X射线检查时，只要胎儿不在X射线的有用线束中，就基本上可以说没有问题。
只有在胎儿受到超过5～10cGu的照射之后，才应该考虑终止妊娠。
怀孕了什么东西有辐射
怀孕了什么东西有辐射
怀孕期间应尽量避免接触以下辐射的东西：
1. X射线：X射线是一种高能电磁辐射，可以对胎儿造成负面
影响。
如果怀孕，尽量避免进行X射线检查，特别是对腹部
或盆腔进行的检查。
2. 放射性物质：如放射性污染的土壤、水源或空气等，这些物质也能对胎儿造成严重的危害。
需要避免接触这些可能受污染的环境。
3. 电磁辐射：包括电脑、手机、微波炉和电视等电子设备产生的电磁辐射。
尽量减少接触这些设备，并尽量将其远离身体。
4. 射频辐射：如手机信号或WiFi等无线电波辐射。
尽量将手
机放在远离身体的地方，并减少长时间接触。
5. 化学品辐射：非生物性物质，如部分化妆品、染发剂、有害气体等。
需要避免接触这些可能对胎儿产生危害的化学物质。
总之，在怀孕期间尽量避免接触各种可能产生辐射的物质和环境，以确保胎儿的安全和健康。
同时，如果有任何担忧或疑问，应咨询医生或专业人士的意见。
专家支招 孕妇该如何应对亚运安检
专家支招孕妇该如何应对亚运安检面对即将开办的亚运会，一位怀孕的妈妈提出了自己的苦恼：“怀孕的我，如何过安检？”亚运安检，主要是通过X射线来检测。
检测期间，X射线会否对孕妇造成伤害呢？X线是否对胎儿有伤害？带着准妈妈们的疑问，小编针对亚运地铁的安检措施、孕妇是否可以照Ｘ线进行了一番调查：事件——亚运会地铁安检让我如临大敌！天涯网友“ssho”说：“我住在广州大道南，在天河上班，由于没有公交车可以直接到，每天上下班都要坐地铁。
从昨天开始所有地铁站都开始安检了，每个入口都放着X光检查机，如果带包的，不管大包小包入站必须要过X光机检查。
近距离的接触（哪怕不是直接照射）X光，会有比较大量的射线辐射，如果只是一两次可能对一个成人不会有什么影响，但是对一个孕妇，而且是一个早孕孕妇来说，每天经过至少两次的这种近距离接触，一直持续一两个月，这会对肚子里的胎儿照成怎样的不可估量的影响？”“今天早上在LJ站，我跟工作人员说明我怀孕的情况，要求他们手工检查我的包包，然后经免检通道进站。
当时有个地铁工作人员和一个警察大姐在那里，听了我的要求后，警察姐姐同意我的包可以手检，但是我不能经免检通道入站（免检通道离X光机相对较远，大概两三米），我必须跟其他人一起排队经过X光机旁边（离X光机半米）走到闸口然后给她验包，这样跟我拿包过X光机又有多大区别呢？”“出站的时候我特别留意了一下X光机的位置，因为体育西站是个大战，X光机特别多，入口有两台，一左一右，相距有没有两米？我在想就算我下班跟他们说了，不用过机，从两台机中间经过又会对我照成多大的影响呢？”疑问一：Ｘ线对孕妇的伤害有多大？X线是一种波长很短穿透能力很强的电磁波。
若不在严格控制下使用，将会对人体产生损伤，其损伤程度与放射设备、放射时间、放射剂量、射线与人体的作用方式、外界环境、个体差异等因素有关。
国际放射防护委员会制定的标准，辐射的总危险度为0。
0165/Sv，即身体每接受1Sv的辐射剂量，就会增加0。
X射线危害及防护解析
X 线滥用：最严重的医源性放射损伤 近日，江西省一家中医院的病人一天被做 10 次 CT 的事件曝光后，在社会上引起关注。
且不说 此事件暴露出的乱检查、 乱收费等问题， 仅病人在短时间内连续接受高强度放射线照射可能会对 身体造成巨大伤害的事实，即引起业内专家的关注。
在近日举行的全国第七届儿童发育与临床学术研讨会上，中山大学脑功能影像研究中心主 任、中华医学会放射学儿科学组组长叶滨宾教授作了题为“辐射损伤与 CT 低剂量扫描”的报告， 呼吁关注辐射对健康的损害。
X 线可诱发癌症 放射诊断检查是一把双刃剑。
一方面， 影像能清晰地分辨出病因， 是重要的诊断和治疗方法； 另一方面，它对人体是有伤害的，即它可能诱发癌症。
可人们似乎对此并没有重视。
专家介绍，根据国际辐射防护委员会的最新研究结果估算，以一座 1000 万左右人口的城市 为例，每年大约会有 350 人可能因照射 X 线诱发癌症、白血病或其他遗传性疾病。
X 线检查的危害具体有多大呢？有专家曾经以最需要用 X 线检查的骨科手术为例， 推算了患 者在治疗期间接受照射的剂量。
一般情况下，患者需要接受 X 线检查的次数为：诊断时一次（如 果需要进一步确诊则要加做一次 CT）、手术后检查骨骼复位情况一次（关节复位病人需要在手 术中加做一次）、手术后 1 个月复查一次、术后 3 个月复查一次。
多则 6 次，少则 4 次，以后 则视骨折患者康复情况不同及片子是否清晰、上下级医院转诊重做等因素而定，一些病人要做 1 0 次以上。
以胸部肋骨骨折为例，拍摄一张胸片大约需要 0.5 秒，因此接受一次胸部 X 线检查，患者要 承受约为 0.023 毫西弗特的辐射量。
按照接受 6 次 X 线检查计算，一个肋骨骨折的患者前后总 共要承受 0.138 毫西弗特的辐射剂量。
根据国际放射防护委员会制定的标准， 辐射总危险度为 0. 0165／西弗特。
也就是说，身体每接受 1 西弗特（1 西弗特＝1000 毫西弗特）的辐射剂量，就 会增加 0.0165 的致癌几率。
孕妇必知的辐射排行榜
孕妇必知的辐射排行榜近年来，电磁辐射已成为继大气污染、水污染和噪音污染后的第四大污染，很多妈妈均担心电磁辐射会危害腹中的小宝宝，听到“辐射”惟恐避之不及。
下面是隐藏在我们身边的电磁辐射源，我们给它们排排队，妈妈们了解后，就不会过于惶恐不安啦！X线辐射指数：★★★★★X线是一种波长很短穿透力很强的电磁波，若接触的X 线量过多，就可能产生放射反应，甚至受到一定程度的放射损害。
但是，如果X 线射量在容许范围内，一般影响极小。
对孕妈妈来说，如过量接受X光照射，在怀孕的早期会导致胎儿严重畸形、流产及胎死宫内等。
一般情况下，胸部及四肢照射X 线对胎儿的影响相对较小。
愈接近预产期，影响也越小。
爱心提示：孕妈妈要远离X 线，但也并不是说绝对不能照X 光，如果确实需要照X 光，应在医生安排下权衡利弊在对胎儿影响最小的孕月检查。
电热毯辐射指数：★★★★★电热毯通电后会产生电磁场，产生电磁辐射。
这种辐射可能影响母体腹中胎儿的细胞分裂，使其细胞分裂发生异常改变，胎儿的骨骼细胞对电磁辐射也最为敏感。
孕妈妈如果使用电热毯，长时间处于这些电磁辐射当中，最易使胎儿的大脑、神经、骨骼和心脏等重要器官组织受到不良的影响。
爱心提示：孕妈妈睡觉不要使用电热毯，如果使用，应该上床睡觉以前把电热毯关掉。
电吹风辐射指数：★★★★说到家用电器的辐射，大家往往会忽略体积较小的电吹风，其实它是“辐射大王”。
电吹风确实是高辐射的家用电器，特别是在开启和关闭时辐射最大，且功率越大辐射也越大。
由于使用时离头部较近，主要引起中枢神经和精神系统的功能障碍，主要表现为头晕、疲乏无力、记忆力衰退、食欲减退、失眠、健忘等亚健康症状。
爱心提示：虽然电吹风辐射很大，因为平时使用的频次少、持续时间也短，对孕妈影响不大。
微波炉辐射指数：★★★★微波炉的辐射在家用电器中虽然高居榜首，但往往被忽视，对孕妈妈影响比较大。
使用时要注意：微波炉不要放在卧室里，开启微波炉时，人不要站在旁边，等停止运行时再过去处理食品，微波炉不用时要拨掉电源。
孕妇x线注意事项
孕妇，婴幼儿进行X线检查注意事项
1.婴、幼、儿童对X线较敏感，应尽可能避免、减少X线检查，避免随患病大人一起进入X线检查室，尽量不要进入放射科。
因为X光可能影响生长发育，如果直接照射下腹部和性腺容易造成成年后不孕不育，小儿骨髓受照射后患白血病的危险性要比成人大。
2.孕妇慎作X线检查：孕期X光照射可能引起胎儿畸形、新生儿智力低下、造血系统和神经系统缺陷，因此孕期尽量不要做X射线检查，如果一定要照，应限制在妊娠后期，作骨盆测量或胎儿照片时，曝光次数不得超过2—3次，以减小对胎儿的不良影响。
3.X光线机处于工作状态时，放射室门上的警告指示灯会亮，此时候诊者，一律在防护门外等候，不要在检查室内等候拍片。
患者没有特别需要陪护的情况下，家属不要进入检查室内陪同，以减少不必要的辐射。
孕妇照X光=放弃孩子？
孕妇照X光=放弃孩子？
2013年03月26日家庭医生在线我要评论（0）条评论
孕妇照X光，对胎儿有很大的影响，较易造成胚胎残废、胎儿畸形、脑部发育不良，以及儿童期的癌症几率增加。
特别是妊娠头三个月，这时期是胚胎器官的发育关键时期，胚胎对各种有害因素异常敏感。
受孕两周内下腹部接受x射线照射时，可导致受精卵死掉。
X射线对6～12周内的胚胎有很强的致畸作用，畸形严重时亦可致胚胎死亡。
在胎儿生长的早期接受了放射线，可导致胎儿生长受阻，孕中期以后，胎儿的大多数器官已基本形成，放射损伤很少引起明显的外观畸形，但此时期胎儿的生殖系统、牙齿、中枢神经系统仍在发育过程中，因此受X射线影响可能产生智力低下等后果。
那么，孕妇照X光后，孩子是不是百分百不能要了呢?
根据相关研究资料，怀孕初期特别是着床前期的受精卵受到X射线照射，如果能存活下来，则胚胎可以正常发育，而且看不到生长延迟，发育畸形也极罕见，但一定要按时、定期接受胚胎的生长发育检查。
国际放射防护委员会认为：整个怀孕期间接受X光剂量不得超过1拉德，如超过10拉的，必须终止妊娠。
那么，各种X光检查所产生的剂量是多少?X光片：头部0.04拉德，胸部0.00007拉德，腹部0.245拉德，静脉肾盂造影1.398拉德;CT：头部0.05拉德，胸部0.1拉德，腹部2.6拉德，腰椎3.5拉德，骨盆0.25拉德。
所以，如临床确需检查应对子宫部位放置防护装备。
孕期接受过X光检查者，即使很低剂量，也应在分娩前密切注意观察。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
X射线对孕妇胎儿的影响
广西区妇幼保健院放射科蒋清华
X射线它具有波长短、穿透力强、莹光、摄影作用及生物效用等特征。
通过透视、摄片、照射等手段方法，对人体内部器官进行诊断及治疗。
X射线射入人体后被吸收产生的生物效应对人体有损害，损害的程度随吸收剂量而定。
一般来说，过小剂量对人体无大损害，大剂量可导致组织细胞破坏及血液系统方面的病变。
孕妇照X光对胎儿有很大的影响。
从受精到分娩，胎儿的整个发育过程可分为三人阶段。
第一阶段，从受精到二胚层形成，共约17 天，这期间细胞分裂虽很快，但不大容易发生畸形。
第二阶段为三胚层时期，约到怀孕的第56 天左右，这个时期（怀孕的第18 天到56 天），是器官发生期，胎儿的各种组织逐渐分化成各个器官，胚胎变得初具人形，这一阶段对各种有害因素的敏感性大，容易发生畸形。
这个时期又称为临界期，是特别需要当心的。
第三阶段为胎儿期，从怀孕的第10 周到足月分娩，由于胎儿大多数器官都在早孕阶段形成，所以到怀孕4 个月以后，胎儿发生畸形的危险性就比较小了，但生殖器、牙齿、中构神经系统在怀孕的后半期，仍在迅速发育之中，所以也还是应该留心的。
特别是妊娠头三个月，这时期是胚胎器官的发育关键时期，胚胎对各种有害因素异常敏感.受孕两周内下腹部接受X射线照射时，可导致受精卵死掉。
X射线对6-12周内的胚胎有很强的致畸作用，畸形严重时亦可致胚胎死亡。
在胎儿生长的早期接受了放射线，可导致胎儿生长受阻。
早孕期间，接受X 照射，胎儿畸形发生
率很高，还可出现小头、痴呆、脑水肿、小眼等情况。
孕中期以后，胎儿的大多数器官已基本形成，放射损伤很少引起明显的外观畸形，但此时期胎儿的生殖系统、牙齿、中枢神经系统仍在发育过程中。
因此，在怀孕2 个月内应绝对禁止X 光照射，甚至更长时间也应禁止X光照射。
即使是常规的胸部透视也应推迟到妊娠28周以后才可慎重采用。
就是在怀孕前，也应该有一段时间不受X线照射。
有时怀孕前受X光照射，妊娠期才出现问题.接受X线透视的妇女，尤其是腹部透视者过四周后怀孕较安全。
因此，准备怀孕的妇女不要做X光透视检查及CT检查。
CT是利用电子计算机技术和横断层投照方式.将X 线穿透人体每个轴层的组织，它具有很高的密度分辨力，要比普通X 线强100倍。
所以，做一次CT检查受到X线照射量比X光检查大得多，其对人体的危害也大得多。
孕妇如在不知情的状态下受了X射线，也应尽量保留拍片记录，这样以便医生协助你判断胎儿的安全性。
一般在怀孕期，如果只是照一张腹部X光片，大约是只有0.5戈雷德的暴射量，对胎儿影响并不足以要求孕妇做人工流产；而只是胸部X射线或牙科X射线等微量的辐射，对胎儿的影响就更微不足道了。
不过通常在怀孕初期，暴露于X射线之中，比较容易造成重大的伤害，愈接近预产期，影响越小。
一般孕妇如果接受了5雷得的X射线暴射量，相当于照20张腹部X光片或2次的骨盆计算机断层（CT），此种剂量下将来胎儿导演的机会将增加40％。
一般孕妇除非紧急状况，否则应选择在月经开
始日算起的10天之内照X射线，这样就可以不用担心在受孕以后照X射线了。
一般来说，放射线对胎儿可能造成的影响，必须根据照射剂量、照射部位及怀孕时间三个因素来做判断，若照射的累积剂量愈多，或是照射的部位愈靠近子宫，其危险性就愈高。
每年有成千上万的怀孕妇女因接受放射线检查或治疗而受到照射，大多数操作程序正确的过程所致的胎儿接受剂量很小。
对于这些剂量，不会造成流行病学可以测出的智力发育障碍、畸形和出生前死亡等危险度的增加，也就是说不会超过这些疾病的自然发病率。
我国政府对接受医疗照射的妇女和儿童的健康特别关心，明确规定：对妇女及儿童施行放射学或放射性药物检查的正当性更应慎重进行判断，周密安排和计划对孕妇施行的放射诊断和放射治疗，以使胚胎或胎儿受到的照射剂量减少至最小，除有明显临床指征外，避免对孕妇或可能怀孕的妇女施行腹部或骨盆受照射的放射治疗。
根据上述表述，为了避免放射线的损害，我认为应注意以下几点：第一，从事放射线工作的孕妇应及时脱离放射环境（而不是普通人群）；
第二，孕妇要在看病时主动向各科医生表明自己已经妊娠，提醒医生注意，以避免非必须的放射检查和治疗（大众应该知道这样的基本医学常识；从法律角度，确有证据表明“对方知道自己怀孕而没有提供”者，“病情需要必须射线检查”者，医方没有责任）。
第三，妊娠早期（2-3个月内），尽量避免X线检查，尤其腹部
（盆腔）；妊娠中后期也要尽量避免照射时间较长的胃肠透视，钡剂灌肠镊片等检查；更应尽量避免放射性同位素治疗。
对于孕早期曾接受过较大剂量X射线的孕妇，为了了解胎儿是否受到X射线（同位素治疗）的作用而发生畸形，可去医院做产前诊断，必要时行人工流产。
孕6-8周取绒毛组织进行染色体检查；孕16-20周行羊水穿刺做羊水细胞的染色体检查；同时动态观察母血中的甲胎蛋白(AFP)含量；注意B超跟踪胎儿大体形态和内脏结构，小剂量电离辐射易引起基因突变。
当然，也不要过分顾虑放射线对胎儿的影响，该照射的还要照射（比如骨骼异常，X线检查有其他检查无可替代的优势），不能因噎废食，只是对于腹部（盆腔）要慎重。
过分顾虑不但会造成孕妇不必要的思想负担，而且会因畏惧、拒绝放射检查而延误了诊断，对保证母婴健康不利。
国际放射防护委员会认为：整个怀孕期间接受X光剂量不得超过1拉德，如超过10拉德，必须终止妊娠。
国内外对妊娠期放射线致畸剂量做了大量的研究，比较公认的看法是，除放射治疗剂量外，一般的X 射线检查，无论作用于妊娠期哪个阶段，一般都不致于引起胎儿畸形。