4章6-7节 人群营养-中老年营养

• 适用人群 特别适合高血压、动脉硬化、高血糖、缺铁性贫血、经 期妇女食用；芹菜性凉质滑，脾胃虚寒、大便溏薄者不宜 多食，芹菜有降血压作用，故血压偏低者慎用；计划生育 的男性应注意适量少食。 用法用量 1、芹菜可炒、拌、炝或做配料，也可作馅心。 2、俗话说：“家厨眼中无废料”。很多人只吃芹菜杆， 其实芹菜叶的降压效果很好，营养成分很高，而且滋味爽 口。择下的芹菜叶可以凉拌，增加个下酒小菜。芹菜叶中 所含的维生素C比茎多，含有的胡萝卜素也比茎部高，因 此吃时不要把能吃的嫩叶扔掉。我们可以将芹菜叶做汤， 长期食用可以帮助人安眠入睡，使皮肤有光泽。 3、挑选芹菜时，掐一下芹菜的杆部，易折断的为嫩芹菜， 不易折的为老芹菜。 4、用于高血压病、眩晕头痛、面红目赤、血淋、痈肿等 症。可用鲜芹菜500克，捣取汁，开水冲服，每日1剂。 5、应用于大便出血：水芹适量，洗净捣烂，取汁半碗， 调红糖适量服。 6、应用于痄腮：鲜水芹适量，捣烂取汁，加酸醋服，外 搽患处。
（一）基础代谢率 老年人的基础代谢率较中年时更 低，降低10-15%，应保持正常的 体重，保持能量的平衡。
（二）身体重要器官的生理功能降低 胃、肠、胰的消化酶分泌趋于 减少，消化功能降低；味觉功能减 退、味蕾减少；胃肠运动功能减退 引起老年性便秘；老年人易出现精 神活动能力降低，记忆力减退，易 疲劳，动作缓慢等。
（三）生化代谢方面 蛋白质的分解代谢高于合成代 谢，使蛋白质的合成率降低；体内 酶活性降低，脂质过氧化物增多。 肌肉组织中肌细胞水分减少，肌肉 萎缩，组织失去弹性。
（四）免疫功能下降 老年人随年龄的增加免疫 功能也逐渐下降，抵抗能力下 降，体液免疫功能及细胞免疫 功能均下降，血中的抗体减少。
二、老年期的营养需要
2、每日膳食构成 粮谷类 340g 杂豆类 10g 豆制品 50g 鱼禽畜肉140g 鸡蛋 40g 牛奶 200ml 蔬菜 400g 水果 50～100g 干果 20g 食油 16g
芹菜的营养价值
• 1、芹菜的平肝降压作用，主要是因为芹菜中含酸 性的降压成分，动物实验证明对兔、犬静脉注射 有明显降压作用。临床对于原发性、妊娠性及更 年期高血压均有效。 • 2、从芹菜子中分离出的一种碱性成分，对动物 有镇静作用，对人体能起安神的作用，有利于安 定情绪，消除烦躁。 3、芹菜含有利尿有效成分，消除体内钠潴留， 利尿消肿。临床上以芹菜水煎可治疗乳糜尿。 4、芹菜是高纤维食物，具有抗癌防癌的功效， 它经肠内消化作用产生一种木质素或肠内脂的物 质，这类物质是一种抗氧化剂，高浓度时可抑制 肠内细菌产生的致癌物质。它还可以加快粪便在 肠内的运转时间，减少致癌物与结肠粘膜的接触， 达到预防结肠癌的目的。
三、常见的营养问题及合理营养
（一）营养问题 １、肥胖症：内分泌、遗传因素、饮食不平 衡造成脂肪蓄积所致。肥胖可致多种疾病 易发。 2、骨质疏松症：以骨质变稀疏为特征的代 谢性骨病。程度轻时无临床症状，严重时 腰酸腿痛，身体缩短并易发生骨折。
（二）老年人的合理营养
1、合理膳食结构：维持标准体重，足够的 优质蛋白质，适当限制脂肪摄入，增加 富含膳食纤维、各种维生素、钙、铁、 锌、硒、铬等微量元素的供应； 2、适度参加体力活动，保持能量平衡； 3、合理的膳食制度，避免暴饮暴食； 4、在专业人员指导下合理应用保健食品。
三、常见的营养问题及合理营养
• 营养问题 高血压、肥胖症、高脂血症、心 血管疾病、糖尿病和肿瘤。
• 合理营养
每日增加蛋白质的量，少食脂肪和精致糖， 维持理想体重，多吃蔬菜和水果； 每日饮牛奶或豆奶一杯，补充钙质； 主食粗细搭配，避免加工过细的食品； 少食食盐。
第七节 老年营养
一、老年人的生理代谢特点
老年人的合理膳食
1、原则： ⑴ 保持膳食营养素的平衡合理。 ⑵ 食物要粗细搭配，易于消化。 ⑶ 保证充足的新鲜蔬菜和水果的摄入。 ⑷ 积极参加适度体力活动，保持能量平衡。 ⑸注意食物的色、香、味、形和硬度。应避免冷、 硬、粘、油炸食品、甜点、高胆固醇食品，食物 应烹调碎烂。膳食应低盐（每日＜10g）。 ⑹建立良好的饮食习惯，少量多餐，饮食有规律。
1、热能 摄取适当的热能，维持理想体重。 老年人热能摄入过多，很易发胖，肥胖不 仅是成年人高血压、心血管疾病和糖尿病的诱 因，而且病死率也高。因此，适当限制热能的 摄入，可以延长寿命，而衡量能量是否充足的 指标是体重，维持体重在标准体重上下10％较 为合适。 建议我国老年人群能量摄入量以每日1600 ～2000千卡为宜 。
五、矿物质
钙： 因为老年人对钙的吸收率降低，含钙 丰富的食物摄入不足，多有维生素D缺乏 的现象，所以50岁以上的人往往有骨质疏 松症，特别是女性较多见。因此，老年人 要多吃些含钙量较高的食物如骨头汤、牛 奶等。应多晒太阳，以增加体内的维生素 D。 推荐供给量：800mg/d
铁 老年人群贫血患病率较一般成年人明显
2、蛋白质 老年人体内的分解代谢增加，合成代谢减 少，易发生负氮平衡；常出现低蛋白血症、 水肿及营养性贫血，所以老年人对蛋白质的 需要量不应低于成年人。但蛋白质代谢后会 产生一些有毒物质，其代谢后的有毒产物不 能及时排出，反而会影响身体健康。 老年人蛋白质的摄入量一定要适量，蛋 白质摄入量每人每天60～70g/d为宜，其中 优质蛋白占30%以上。
增多，这可能与老年人对铁的吸收利用更
差有关。
铁吸收与蛋白质、维生素C、维生素B2有
关.
推荐供给量：12 mg/d 。
硒 构成GLX-PX的重要成分 与防癌抗衰老有关 推荐供给量：50ug/d 老年人容易缺乏的其它微量元素有锌、铬 等，应注意补充。 高钠是高血压的危险因素，每日不超过6g 为好。
六、维生素
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5、芹菜含铁量较高，能补充妇女经血的损失， 是缺铁性贫血患者的佳蔬，食之能避免皮肤苍白、 干燥、面色无华，而且可使目光有神，头发黑亮。 6、芹菜是辅助治疗高血压病及其并发症的首选 之品。对于血管硬化，神经衰弱患者亦有辅助治 疗作用。 7、芹菜的叶、茎含有挥发性物质，别具芳香， 能增强人的食欲。芹菜汁还有降血糖作用。经常 吃些芹菜，可以中和尿酸及体内的酸性物质，对 预防痛风有较好效果。 8、芹菜含有锌元素，是一种性功能食品，能促 进人的性兴奋，西方称之为“夫妻菜”，曾被古 希腊的僧侣列为禁食。泰国的一项研究发现，常 吃芹菜能减少男性精子的数量，可能对避孕有所 帮助。
3、脂肪
老年人胰脂肪酶活性降低，胆汁分 泌减少，对脂肪的消化能力减弱，所 以应当少吃一些脂肪。 按中国营养学 会建议脂肪摄入占总能量的20～25％ 为宜；胆固醇摄入量应有所限制，世 界卫生组织建议敏感人群中胆固醇摄 入量应低于每人每日200毫克。
4、糖类 碳水化合物摄入要适宜。 老年人的糖耐量能力降低，血糖的调节作用 减弱，容易发生血糖增高。所以碳水化合物中 以淀粉为主，若食用蔗糖量大，则与老年人发 生动脉粥样硬化、心血管疾病和糖尿病等有关。 老年人群膳食中应有一定量膳食纤维。 膳 食纤维能增加肠蠕动，起到预防老年性便秘的 作用。 膳食纤维还有利于大肠癌的预防。
第四章 特殊人群营养
第六节 中年人的营养
一、生理代谢特点
1、基础代谢下降10～20%，肌肉组 织减少，脂肪组织增多；
2、消化、循环系统功能减退；
3、器官功能改变,人体功能衰退；
4、免疫功能下降。
二、营养需要
1、能量：根据不同性别和不同劳动强度， 中年人对能量摄入要适当，随年龄增高， 适当减少能量摄入，以维持标准体重为 原则。 2、在保证蛋白质供给量的基础上，适当选 择优质蛋白质的供应。 3、脂肪和碳水化合物的摄入量要适当。 4、其它营养素：注意铁、钙的摄入。足量 的维生素E、A、C，以减少过氧化物质对 机体的损害。
老年人的生理机能下降，特别是抗氧化 功能和免疫功能的下降，因此维持充足的 维生素需要量是十分重要的。人体老化的 种种表现似乎与维生素缺乏有类似的表现。 维生素A和类胡萝卜素的摄入量充足， 有降低肺癌发生的作用； 维生素D的补充有利于防止老年人的骨 质疏松症。
维生素E是一种天然的脂溶性抗氧化剂， 能防止不饱和脂肪酸氧化，预防体内过氧化 物的生成，消除衰老的组织细胞中的脂质过氧 化物——脂褐素有着积极的作用，且能改善皮 肤的弹性，推迟性腺萎缩的发展，有延缓衰老 的作用。 最近，美国报道每日供给200ug维生素E，可 提高老年人的免疫功能。