医院实习生入科教育记录表
XX科室实习学生入科教育
内二科室实习学生入科教育一、科室规模：医护人员共计26人。
二、人员结构状况：医生：护士：三、科室设施、环境：开放床位60张，配有进口数码胃肠镜、胰岛素治疗泵、微量泵、输液泵、多功能生命监测仪等高精尖医疗设备。
四、专科特色，主要收治病种，病人特色情况：内二科是消化、内分泌系统疾病诊治专业科室，分设有消化、内分泌专科门诊，现有主任医师1名，主治医师4名，医师2名，消化、内分泌硕士研究生各1名,其余均为大学本科以上学历。
主要开展消化系统疾病（胃、十二指肠溃疡、胃炎、消化道出血、胰腺炎、肝硬化、结肠炎等）、内分泌系统疾病（糖尿病、甲亢等）等常见、疑难病的诊治和消化道疾病的介入治疗。
在国家级、省级刊物上发表论文20余篇，获县级科研成果3项。
1.睡眠胃镜、肠镜检查:睡眠胃镜、肠镜检查就是应用进口新型超短效静脉麻醉药，将接受检查者暂时麻醉，在无记忆的情况下进行胃镜或肠镜检查。
一般胃镜检查常出现恶心、呛咳、胀痛不适等不良反应，而睡眠胃镜无任何不适的感觉。
睡眠胃镜对提高消化道疾病诊断的准确率，减少并发症优势明显。
睡眠结肠镜检查因在麻醉状态下，很少有肠痉挛，无不适感，可大大缩短检查时间。
2.胃、肠镜下介入治疗：1)利用异物钳在胃镜下进行异物取出术，避免了开刀手术。
2)利用氩气刀在胃、肠镜下治疗消化道息肉、良恶性溃疡出血、糜烂性胃炎、疣状胃炎、早期食道癌、胃癌、放射性直肠结肠炎等消化系统疾病，避免外科手术。
3.胰岛素泵治疗糖尿病模拟生理性胰岛素分泌，胰岛素泵通过人工智能控制调节人体血糖，平稳控制血糖，减少血糖的波动，减少低血糖发生的风险。
五、科室文化、制度、纪律：我科于2010年评为重庆是优质护理病房。
(1)环境介绍:抢救室、治疗室、办公室的物品放置及其管理制度,病区房间位置(2)科室劳动纪律:介绍各班工作时间,不迟到`不早退,服从护士长排班,了解护士礼仪规范,遵守各项护理工作规章制度，按护理技术操作要求，严格执行无菌操作及查对制度，各项工作必须在老师的带领指导下完成，不能独立完成。
感染科实习生入科教育
感染科入科教育记录
专科教育：1.熟悉分管病例，理论联系实际，学习主动，贴近临床，转换学习思维，尽快融入科室氛围。
2.熟悉感染科科常见病，多发病的临床表现、诊断、鉴别
诊断及治疗方案。
3.加强基本操作技能训练：腹腔穿刺术、腹部查体、中医
四诊等。
4.能熟练操作心电图机、心电监护仪、腹水浓缩回输系统
等感染科常用仪器。
职业道德：1.对病人有高度的同情心、责任心，全心全意为病人服务。
2.对病人及家属的馈赠，一律婉言谢绝，更不准索取财物。
3.严禁以病人名义（无论病人是否同意）为自己或亲友开
药、开化验单。
4.尊敬师长，虚心好学。
5.上班穿戴整齐，讲究卫生，讲话低声，轻步慢行，仪表
端正，言语文明。
6.不随地吐痰，不准在病区抽烟，不准在病区内穿鞋跟带
钉子的鞋。
劳动纪律：1.爱护公物，厉行节约，未经许可，不准私自动用贵重仪器、设备及其他物品，损坏东西主动报告并按规定赔偿。
2.严格按照科内排班上下班，不迟到，不早退，严格遵守
请假规定。
3.遵守公共场所有关规定，不扰乱公共秩序，不起哄，不
打架、斗殴，不赌博，不酗酒，不随意观看手机及玩手机
游戏等。
规培、进修、实习生签名：
科主任签字：。
肾内科实习进修生入科教育
肾内科实习医师入科教育一．科室情况介绍我区25区是肾内科病房;常见病种有: 急、慢性肾小球肾炎、肾病综合征、IgA肾病、狼疮性肾炎,乙肝相关性肾炎、糖尿病肾病,高血压肾病、痛风性肾病、紫癜性肾炎,系统性血管炎肾损害,急慢性肾功能不全包括尿毒症、尿路感染、多囊肾等;目的：学习肾内科常见病的诊疗常规及血液透析及腹膜透析治疗原理;二．学生纪律及实习规章制度1. 学生按带教老师排班准时上班,要求提前15分钟入病房;每位同学要严格遵守医院规章制度,不得迟到早退;2. 请假制度1）实习期间病假须本人来院请相关科室有开病假资格的医师开具病假条,非本院的医疗证明一律无效急诊除外;事假须按学校规定：学校、实习医院均同意有效;2）病假、事假连续一周以上需补实习,时间安排在实习结束后;3）未按规定办理请假手续或未经请假擅自离开工作岗位、擅自调班,无故不参加小讲课或教学查房,一律按旷课处理;4）旷课处理办法：迟到三次补实习一天,旷课一天补实习一周,旷课一周补实习一月;5）按时参加带教老师组织的小讲课和教学查房、理论考试;三．安全管理制度1.每位实习生由相对固定、有带教资格的老师带教;2．上班时参与的各项医疗活动均需在带教老师的指导下完成;有疑问及时请教带教老师,对病人的提问有不懂应请教带教老师后回答或请带教老师解答,请勿对病人说“不知道,不是我的事……”,而是说“我是实习的,我问一下老师再回答您”;对已发生的差错事故不隐瞒,及时告知带教老师采取补救措施;四．实习服务态度须知实习生进入临床科室,首先要树立一切以病人为中心的服务理念,关心、爱护病人,敬业爱岗;在与病人有不同意见时勿与病人争执,避免引起不必要的误会,建立良好的医患关系;遇到困难及时汇报老师,使问题及时得到解决;五．实习注意事项1.学生上班时间需穿戴整洁;上班时不允许聚众聊天,对病人隐私注意保密;尊重病人的人格和权利;2.在给病人做任何操作时,均应向病人解释,在带教老师指导下进行;六．教学活动1．查房制度：每日跟随带教老师参加早查房、日查房和夜查房,每日晚下班前及早晨查房前将检查报告单粘贴好,有特殊情况及时向带教老师汇报;2．病历书写：在带教老师指导下学会撰写完整大病及书写病程记录、出院小结、转科录、阶段小结、交接班记录等;并学会填写特殊检查申请单、病理单、会诊单等;3. 小讲课：每2周一次,由高年住院医师或主治医师主讲;4. 教学查房：每2周一次,由主治以上医师主持;七．出科考试每位同学在出科前由本科带教负责人进行出科考核;1. 出科时进行内科理论考核笔试,成绩占总成绩60%;2. 需要提交2份完整大病历,完成两项基本操作,成绩占总成绩40%;3.请同学们内科出科时及时将实习手册、病历交给科带教查阅,以免影响你实习计划的完成;肾组医生须知1. 所有入院肾脏病人必须测定肌酐.清除率2. 肾炎病人入院后要记尿量,一周后或肾穿第三天如无特殊变化停止记录,肾功能不全的病人,入院后要记出入量3. 浮肿病人每周测一次体重,腹水病人定期测腹围３～５天为一次,病记入体温单上4. 高血压病人每天测血压至少１次包括吃降压药血压正常的病人5. 新病人入院第一周要连续检查尿常规３次6. 肾功能不全病人每周复查血尿常规,肾功能一次,每两周复查血钙、血磷、肌酐一次,病情变化随时复查7. 肾炎病人每周至少复查尿常规一次,尿沉渣及２４小时尿蛋白定量8. HB < 6.0g 的慢性肾功能不全病人应输血9. 新入院的慢性肾功不全患者应有当日的电解质、肾功、血气结果肾组住院病人常规检查血常规、便常规+OB;尿常规×3、尿沉渣×3、24小时尿蛋白×3、血尿β2-MG、肝肾脂电全+Ca+P+UA、补体、IG、蛋白电泳、ESR、PT+A、乙肝五项、HCV、血型、RH因、心电图、胸片、UCG、BUS、esp双肾、输尿管、膀胱;免疫指标：ANA+dsDNA、ENA、DNP、ANCA、RF、ASO、抗肾抗体;贫血：铁蛋白、血清铁三项、叶酸、B12、网织红细胞;骨髓病：尿B-J蛋白、血尿免疫电泳、头颅、骨盆X像;小管病或尿毒症：血气;肾病综合症除外肿瘤：CA系列、CA125、骨γ像,痰、胸腹水找瘤细胞;排除血栓：V/Q、血管DOPPLAR超声、血管造影;测定Ccr or GFR 、尿K、Na、Cl、Cr 、BUN+次日Cr、BUN ro 肾核素扫描+GFR肾脏病病史和检查的注意事项一、肾小球疾病1病史：注意询问继发性肾小球疾病病史;如皮疹、关节痛、雷诺氏现象、发热、口腔溃疡、光过敏、高血压等;肾脏病家族史、止痛药史无论有否均要记入住院志中;2有关检查：所有病人均要检查ANA、Anti-DNA、Anti-ENA、Ig、补体、空腹血糖、血尿酸、HbsAg;二、肾小管疾病1病史：长期服用特殊药物史,如过期四环素、止痛药、二性B、锂制剂、醋唑磺胺、VD、重金属接触史：铅、铬铜、汞、甲苯;棉酚药及食用粗制棉籽油病史;2有关检查：CH2O、P&P、TRP、尿AA、尿糖、FEHCO3、U-BPCO2、氯化铵负荷试验;肾内科入院记录书写要求一、基本要求：1．一般病人24小时内完成入院记录,急诊病人当时完成;8小时内完成首次病程记录;2．字迹清楚、标点正确;不涂改、不写简化字或病名;3．客观、准确、完整、条理化;二、主诉：主要症状和体征的概括,包括时间、性质、部位、程度,不超过20字;能引出第一诊断;三、现病史：1．起病情况和患病时间2．主要症状特点3．病因和诱因4．病情的演变5．伴随症状6．与本病有鉴别意义的阴性症状7．诊治经过8．发病后精神、食欲、睡眠、体重和大小便有无异常情况9.注意描述肾脏病专科情况：1尿量和尿色的变化,有无泡沫尿;2水肿部位,程度和性质;3高血压情况;4全身表现,如疲乏,无力,体重下降,发热,皮疹,咯血,关节痛等;5肾功能的演变;四、既往史、个人史月经、婚育史、家族史：五、体格检查：1.全身检查：体温,脉搏,呼吸,贫血,系统检查;2.专科检查：血压情况,有无皮疹、红斑,浮肿部位、程度,肾区有无叩击痛,输尿管点有无压痛;六、实验室和特殊检查、小结和讨论、初步诊断、诊疗计划、签名：。
实习生入科教育
学习计划
1.积极参与课内业务学习与查房 2.每周写一篇工作日志并上交：心得、学习笔记 3.出科考核： 理论知识考核
操作技能考核：心电监测、经鼻/口腔/气管插管/ 气管切开吸痰法、气管切开护理、心肺复苏基 本生命支持术
谢谢各位同学的配合！ 祝实习愉快！
（三）疫情防控相关要求
1.严格遵守疫情防控要求：不聚 集、不扎堆、少外出；两点一线。
2.出泰安市跟护士长报备
3.每日两次测量体温并上报给相 关老师
4.严格按照医院相关规定进行核 酸检测并上报给相关老师（未按 规定时间检测核酸者，医院通报 后追究至个人）
（四）个人信息登记
在科室个人信息登记本（西区护 士站）上登记好个人联系方式、 住址（具体到门牌号）、监护人 联系方式。
实习生入科教育
重症医学部
目录
一、树立正确的服务理念 二、规范仪容仪表、礼节礼貌 三、介绍本科室的环境、人员及 日常工作要求 四、本科室教学计划安排、教学 目标 五、强调实习过程中的注意点
一、树立正确的服务理念
二、规范仪容仪表、礼节礼貌
仪容仪表符合护士规范的要求 ❖ 精神饱满，语言文明，举止端庄； ❖ 服装保持干净整洁、庄重；胸牌佩戴 位置合适、端正。衣服口袋里
2.各班次工作时间： 责护A→7：45-16：45 责护N→16：45-次日7：45 治 疗→7：45-11:45 13:3017:30 7：45-11:45 14:00-18:00 3.上班时间不允
时间 第一周
第二周
第一讲
重症医学部实习生带教计划
内容
带教者 备注
不要放置很多物品； ❖ 工作时要求穿戴：护士服、护士鞋、 护士裤
❖ 袜子颜色衣肤色或白色为宜；工作服 内衣领不可过高，颜色反差不可过于 明显，自己的衣、裤、裙不得超露出 工作服 ❖ 合适的淡妆，不得佩戴耳环、手镯 、戒指、手链脚链，不留长指甲
实习生入科教育(参照分析)
实习生入科介绍1. 科室的布局环境：科室的床号加床布局、开水房，医生办公室值班室。
治疗室的环境：无菌物品的摆放、常用药物，抢救车，平车轮椅等。
介绍垃圾处理程序，一次性垃圾包装袋等生活垃圾放入黑色垃圾袋，棉签输液器注射器等医疗垃圾放入黄色垃圾袋，损伤性垃圾等等的处理。
2. 管理制度：交接班制度：参加晨交班和床头交接班。
每班要按时交接，不得迟到早退。
实习生的请假制度：每周排班前有事请提前告知，不允许电话临时请假及私自调班。
三天以上的假需要请假条一式两份，护理部同意后科室再排班。
夜班休息：夜班早晚班要留宿，如果家长接送需要。
3. 出科时应掌握的内容：理论知识：1〉.科重点疾病的相关知识主要包括肾病综合症、急性肾炎、慢性肾炎、肾盂肾炎、急性肾功能衰竭、慢性肾功能衰竭。
2〉.熟悉肾病综合症、急性肾功能衰竭、慢性肾功能衰竭、肾穿刺术的护理常规及腹膜透析的原理、操作。
（本科生应掌握）熟练掌握各种基础操作：生命体征测量、血糖监测、手卫生、氧气吸入、静脉输液、各种注射法、留置针的使用。
专科操作：灌肠（保留灌肠、大量不保留灌肠）、腹膜透析、中心静脉置管的护理、动静脉内瘘的护理。
仪器掌握：重点掌握微量泵、心电监护的使用。
其他需强调的注意事项：1.任何操作注意三查八对，落实到操作中。
核对时两种方式：腕带，床头卡，询问患者姓名,取中两种。
2.做操作之前要四准备：患者准备，自身准备，用物准备、环境准备。
3.长期临时医嘱执行前查对医嘱。
4.操作中复合碘消毒两次消毒，棉签旋转，并且待干。
5.操作后手消毒(六步洗手法）。
6.严格落实医院感染管理制度,垃圾分类放置。
7.保持值班室整洁安静。
8.节约资源。
9.有事请提前告知，不许临时调班、请假，有事请假请遵守请假制度。
入科教育(儿科)
2014年度广州医科大学附属第三医院儿科新员工入科教育主持人：崔其亮记录人：曾思华参加人员：崔其亮、丁悦、范茜、常伟杰、朱剑东、邱国莹、王律、张静雯、钟鑫琪、谭小华时间：2014年7月18日16:00—17:00地点：儿科办公室1、科室介绍我院儿科早在1923年即独立设科，经多年的建设，其技术水平、服务质量在市民中享有良好声誉。
作为国家卫生部认定的三级甲等综合性医院的一级临床专业科室，儿科紧随国内外本学科专业领域的最新发展动向，以急危重症新生儿救治与早产儿综合管理为主要研究内容。
儿科还承担着临床医疗、科研、教学和预防、保健、康复等多方面的专业技术任务。
2.考勤新入职员工应严格遵守劳动纪律，按规定时间上班，不得迟到、早退或旷工。
规定上班时间仍未到岗工作视为迟到，提前离岗者视为早退。
迟到后不得作补假处理。
迟到或早退超过30分钟，按旷工半天处理；超过2小时的，按旷工一天处理。
一个月内迟到或早退累计3次以上（含3次），每3次折算为旷工半天。
在工作时间除特殊情况外，不得办私事和擅自离开工作岗位，外出办事必须事先向所在科室负责人说明情况和去向，经同意后才能离开；因急事需短时离开工作岗位在院内办事的，必须以不影响工作为前提，离开前必须在科室内写明去向。
对擅自离岗超过2小时且无合理解释者，按旷工处理。
3.医教研要求3.1新入职员工应重视基础学习，努力提高专业理论知识。
熟悉科室各个岗位的工作安排及工作任务，熟悉儿科、新生儿科病人各种疾病的表现及救治技术熟练掌握急救技术。
应积极参与科室业务学习（每周一次），提高个人理论知识水平。
3.2新入职员工应参与每天早读片并积极发言。
每人应收集当月疑难病例，对疑难病例进行讨论、总结并及时追踪病程发展及术后病理结果，并做成PPT形式汇报。
3.3科室定期（每半年一次）举行英语读片，新员工应积极参与并准备读片内容，提高个人英语水平。
积极参与各种外出学习，并按要求书写笔记、影像资料记录、心得体会等，回科后与大家共同学习前沿理论知识并相互交流经验。
实习护士入科教育教学内容
实习护士入科教育一、目的要求毕业实习是护理专业教育过程中的重要组成部分，是完成教学计划实现培养目标的最后阶段，在实习中，要求学生认真学习邓小平理论，以“三个代表”为中心，坚持四项基本原则，树立救死扶伤、全心全意为患者服务的思想。
要求学生熟悉本科室环境、人员、常用物品放置、急救药品及仪器放置、使用；了解优质护理服务内容。
优质护理服务示范工程的主题：夯实基础护理，提供满意服务；目标：达到三满意即患者满意、社会满意、政府满意。
基础护理的内涵：是以护理学的基本理论、基本知识和基本技能为基础，其内容涵盖了生活护理、病情观察、基本护理技术操作、心理护理、健康教育、临终关怀、书写护理文书等护理工作。
要求实习护士熟悉辅助护士岗位内容，要求身心健康，具备良好的理解能力，语言表达能力、沟通能力和学习能力。
在护士长的领导下和科室责任岗位一级、二级护士的指导下协助护士从事病人生活护理和基础护理工作。
实习护士应掌握一定消防安全知识，熟悉消防器材放置及使用。
通过实习，要求学生进一步巩固和提高所学的专业知识，理论联系实际地进行综合训练，培养学生分析问题、解决问题的能力和护理综合能力。
要求学生在带教老师的指导下，运用护理程序，对急诊科常见病、多发病进行整体护理，初步掌握各种急、危、重症的急救、处理原则及护理；初步掌握护理管理、护理教学实践。
通过学习，培养学生有良好的医德和严谨的工作作风，使之成为有理想、有道德、有文化、有纪律的一代新人。
二、实习安排实习以内、外、妇产、儿科等疾病病人整体护理为主，并包括急救护理、重症监护、手术室护理、传染病人护理等。
具体安排见各年度实习计划及各学校的实习大纲。
护士长对实习生的排班规范，合理安排带教老师，做到专人代教；按护理部下发的排班要求进行排班，排班表上注明实习生及带教老师姓名；实习生排休不得超过三天（包含节假日），不应随意口头调班。
三、组织管理1.实行由各学校委托我院管理为主的制度。
有各学校教务处及护理学系下达实习计划并负责与我院的协调工作。
护理教学记录本【范本模板】
目录临床教师职责1、年度教学计划2、教学人员名单3、轮回总表4、入科教育5、实习记录情况临床教师职责1。
在护士长领导及临床教学护士指导下工作,参与制定和实施本病房实习生临床护理实习教学计划。
2。
严格执行并指导学生执行临床护理规章制度、护理常规、护理技术操作规程和教学质量标准。
3.按要求指导学生进行教学查房、小讲课，做好日常教学质量监控. 4。
以身作则，教书育人,培养学生自主学习能力、终身学习理念，具有良好的医德医风和慎独精神。
5.指导学生正确运用护理程序护理患者，指导学生正确书写相关护理文书，善于解答学生提出的问题，做到理论联系实际，放手不放眼。
6.参与实习生出科理论，操作考试及综合测评，包括思想、态度、纪律及知识技能的考核。
发现问题及时解决或报告护士长。
7.完成学生实习手册填写。
8。
协助病房护士长工作。
年度教学计划教学人员名单第一批护生轮回表第一批护生入科教育第一批护生操作示范记录表第一批护生学质量检查第一批护生小讲课记录表第一批护生教学查房记录表第一批护生工作考核评价表第一批护生出科小结第一批护生轮回表第一批护生入科教育第一批护生操作示范记录表第一批护生学质量检查实习情况记录第2轮回教学查房实习情况记录第2轮回操作示教实习情况记录第2轮回教学质量检查实习情况记录第2轮回、实习生登记表实习情况记录第2轮回、出科小结（包括实习生意见及建议、临床教学好人好事、存在问题及处理意见）实习情况记录第3轮回小讲课教学查房第3轮回实习情况记录第3轮回操作示教实习情况记录第3轮回教学质量检查实习情况记录第3轮回、实习生登记表实习情况记录第3轮回、出科小结实习情况记录第4轮回小讲课实习情况记录第4轮回教学查房实习情况记录第4轮回操作示教实习情况记录第4轮回教学质量检查实习情况记录第4轮回、实习生登记表第4轮回、出科小结实习情况记录第5轮回小讲课教学查房第5轮回实习情况记录第5轮回操作示教实习情况记录第5轮回教学质量检查实习情况记录第5轮回、实习生登记表实习情况记录第5轮回、出科小结实习情况记录第6轮回小讲课教学查房第6轮回实习情况记录第6轮回操作示教实习情况记录第6轮回教学质量检查实习情况记录第6轮回、实习生登记表实习情况记录第6轮回、出科小结第7轮回小讲课教学查房第7轮回实习情况记录第7轮回操作示教实习情况记录第7轮回教学质量检查实习情况记录第7轮回、实习生登记表实习情况记录第7轮回、出科小结（包括实习生意见及建议、临床教学好人好事、存在问题及处理意见）实习情况记录第8轮回小讲课。