2020年度医保扶贫工作总结
医保扶贫工作情况汇报
医保扶贫工作情况汇报自医疗保障脱贫攻坚工作开展以来,区医疗保障局积极履行部门职能,及时落实医保扶贫政策,充分发挥医保精准脱贫作用,制定印发《区医保脱贫决战决胜攻坚实施方案》,实现贫困人口参保全覆盖,贫困患者报销“一站式”结算,“两病”患者用药有保障,有力推进打赢医保脱贫攻坚战。
现将工作开展情况汇报如下。
一、加大医保扶贫政策落实力度（一）全面落实扶贫对象按标参保及享受财政补贴政策。
认真落实国家、省、市医保脱贫决战决胜攻坚年要求,联合区扶贫办等8部门印发《区特殊群体参加2020年度城乡居民基本医疗保险缴费补贴工作实施办法》,对贫困人口以政府代缴方式办理2020年度居民医保参保缴费,共有贫困人口6382人,参加居民医保6260人、政府承担个人缴费162.76万元,参加职工医保等122人,对即时帮扶人员及时纳入医保扶贫范围,实现贫困建档立卡人员应保尽保、应补尽补。
自医保脱贫攻坚以来对个人缴费参加居民医保的贫困人口申请财政代缴18332人次,378.4万元。
（二）精准落实医保扶贫各项待遇。
一是落实大病保险倾斜。
实行医保扶贫对象大病保险年度起付标准由6000元降为5000元,取消封顶线。
提高大病保险个人负担的合规医疗费用分段报销比例：5000元以上（含）、10万元以下的部分给予65%补偿；10万元以上（含）、30万元以下的部分给予75%补偿；30万元（含）以上的部分给予85%补偿。
使用经省统一谈判确定的抗肿瘤分子靶向药和治疗其他疾病的特殊药品,不设起付线,报销比例为60%,封顶线为20万元。
二是落实医疗救助和再救助。
经基本医疗保险、大病保险等政策报销后的个人负担合规医疗费用,纳入医疗救助范围,救助比例为70%,年度累计最高救助金额1万元/人。
对经过基本医疗保险、大病保险、医疗机构减免、医疗救助、医疗商业补充保险等“五重保障”报销后,个人负担合规医疗费用5000元以上（含5000元）的部分,按照70%的比例给予再救助,年度累计最高救助金额2万元。
医保局消费扶贫工作总结
医保局消费扶贫工作总结
近年来，医保局积极响应国家的扶贫政策，通过开展消费扶贫工作，助力贫困地区群众脱贫致富。
经过一段时间的努力，我们取得了一定的成绩，现对医保局消费扶贫工作进行总结如下。
一、深入贫困地区开展调研。
医保局积极组织人员深入贫困地区进行调研，了解当地群众的生活状况、消费需求以及就业情况。
通过调研，我们发现贫困地区群众在医疗保障、健康保健等方面存在较大的需求，同时也发现了一些当地特色的农副产品和手工艺品。
二、建立消费扶贫项目。
在调研的基础上，医保局结合贫困地区的实际情况，制定了一系列消费扶贫项目。
包括推动当地特色农副产品进入城市市场，开展健康保健宣传活动，组织培训贫困地区群众提高就业技能等。
这些项目旨在通过消费带动贫困地区的产业发展，增加当地群众的收入。
三、加强宣传推广。
为了让更多的人了解消费扶贫工作，医保局积极开展宣传推广活动。
通过媒体报道、宣传片播放、公益活动等形式，向社会各界介绍医保局的消费扶贫项目，吸引更多的人参与到扶贫工作中来。
四、加强监督和评估。
医保局对消费扶贫项目进行了定期的监督和评估，及时发现问题并加以解决。
同时，也对项目的实际效果进行评估，不断完善和改进工作措施，确保扶贫工作取得实实在在的成效。
总的来说，医保局的消费扶贫工作取得了一定的成绩，但也面临着一些挑战和问题。
下一步，我们将进一步深化消费扶贫工作，加大对贫困地区的支持力度，帮助更多的贫困群众实现脱贫致富的梦想。
同时，也希望社会各界能够给予更多的关注和支持，共同参与到消费扶贫工作中来，让更多的贫困地区群众享受到改革开放的成果。
医保网格化扶贫工作总结
医保网格化扶贫工作总结
近年来，我国在扶贫工作中不断探索创新，其中医保网格化扶贫工作成为了一
项重要举措。
通过建立健全的医保网格化扶贫机制，我国成功解决了许多贫困地区群众医疗保障问题，取得了显著成效。
首先，医保网格化扶贫工作为贫困地区群众提供了更加全面的医疗保障。
通过
建立医保网格化扶贫机制，我国成功实现了对贫困地区群众的全覆盖，让每一个贫困家庭都能够享受到基本的医疗保障，从而有效解决了因病致贫、因病返贫的问题。
其次，医保网格化扶贫工作提升了贫困地区的医疗服务水平。
通过建立医保网
格化扶贫机制，我国成功引入了更多的医疗资源和专业人才到贫困地区，提升了贫困地区医疗服务的水平，让贫困地区群众能够享受到更加优质的医疗服务。
再次，医保网格化扶贫工作促进了贫困地区的经济发展。
通过建立医保网格化
扶贫机制，我国成功解决了许多因病致贫的问题，让更多的贫困家庭能够摆脱贫困，从而促进了贫困地区的经济发展，实现了可持续的扶贫效果。
总的来说，医保网格化扶贫工作为我国的扶贫工作带来了巨大的变革和发展。
在未来，我们需要进一步完善医保网格化扶贫机制，加大对贫困地区医疗保障工作的投入，让更多的贫困家庭能够享受到更加优质的医疗服务，实现全面小康社会的目标。
2024年医保扶贫工作年终总结（3篇）
2024年医保扶贫工作年终总结一、工作概述____年是医保扶贫工作的关键一年，我市紧紧围绕国家精准扶贫和健康扶贫政策要求，结合本市实际情况，持续推进医保扶贫工作，取得了显著成效。
通过加强政策宣传、建立健全保障机制、加强培训和科技支撑，我们为广大困难群众提供了可靠的医疗保障，有效推动了贫困地区贫困人口的医药费用可支付能力和就医便利程度的提升。
二、政策宣传在____年的医保扶贫工作中，我们加强了对政策的宣传力度，利用各种渠道向广大贫困人口宣传国家和地方医保政策，让他们了解政策的具体内容，知晓申请程序和政策优惠，提高他们的知晓率和参与度。
我们采取了多种宣传方式，如发放宣传资料、开展宣讲会、配合媒体进行宣传报道等，并在贫困地区设立了宣传点，方便群众了解相关政策。
通过这些宣传措施，我们提高了贫困人口对医保扶贫政策的认知度，解决了部分人群因信息不对称而无法享受政策待遇的问题。
三、保障机制建立为了保障贫困人口的医保权益，我们加强了保障机制的建设。
通过与社会组织和政府部门合作，建立了医疗救助机制，为贫困人口提供紧急救助。
我们还建立了家庭医生签约服务，为困难群众提供定期的健康检查和疾病管理服务，帮助他们更好地监测和管理自身健康。
此外，我们还加强了基层医疗机构建设，提高了贫困地区医疗服务的水平和质量，确保贫困人口能够得到及时、有效的医疗救助。
四、培训和科技支撑为了提高医保扶贫工作人员的能力和服务质量，我们组织了一系列培训活动。
通过培训，我们提高了医保扶贫工作人员的专业水平和政策理解能力，使他们能够更好地为贫困人口提供服务。
同时，我们也加强了新增技术的应用，如人工智能和大数据等技术，通过这些技术的支撑，我们提高了医保扶贫的工作效率和服务质量。
五、取得的成绩____年，在我市医保扶贫工作的积极努力下，取得了显著的成绩。
首先，我们为贫困人口提供了可靠的医疗保障，解决了他们就医难、看病贵的问题，有效提高了他们的就医便利程度。
区医保扶贫工作总结报告
区医保扶贫工作总结报告
近年来，我区医保扶贫工作取得了显著的成绩，为贫困群众提供了更加全面、优质的医疗保障。
在全面建成小康社会的决胜阶段，我们深刻总结了医保扶贫工作的经验和教训，以期更好地为贫困群众提供医疗保障，推动脱贫攻坚工作取得更大的成效。
首先，我们加强了对贫困人口的医疗保障政策宣传和解读。
通过开展各种形式的宣传活动，让贫困群众充分了解医疗保障政策的具体内容和享受的权利，增强他们的获得感和满意度。
其次，我们建立了健全的医保扶贫工作机制。
通过加强与相关部门的合作，建立了医保扶贫的工作协调机制，确保各项政策措施的贯彻落实。
同时，加强了对医保扶贫工作的监督和评估，及时发现问题并加以解决。
此外，我们还加大了对贫困地区医疗卫生资源的投入。
通过加强对基层医疗卫生机构的建设和支持，提高了贫困地区的医疗服务水平，让贫困群众能够享受到更好的医疗保障。
在未来的工作中，我们将继续加大对医保扶贫工作的投入力度，进一步完善政策措施，提高医疗保障的覆盖面和保障水平，努力让更多的贫困群众受益。
同时，我们还将加强对医保扶贫工作的监督和评估，确保政策措施的有效实施，推动医保扶贫工作取得更大的成效。
总之，医保扶贫工作是一项重要的民生工程，我们将继续全力以赴，为贫困群众提供更加全面、优质的医疗保障，为全面建成小康社会贡献力量。
医保扶贫工作总结个人
一、前言自医保扶贫政策实施以来，我作为医保扶贫工作的参与者，深感责任重大。
在过去的一年里，我积极参与医保扶贫工作，深入基层，为贫困群众提供优质的医保服务。
现将一年来的医保扶贫工作总结如下：二、工作内容1.加强政策宣传为使贫困群众充分了解医保扶贫政策，我深入基层，通过召开座谈会、发放宣传资料、利用广播等多种形式，广泛宣传医保扶贫政策。
使贫困群众了解医保扶贫的缴费标准、报销比例、待遇范围等，提高群众对医保扶贫政策的知晓率。
2.做好参保登记工作针对贫困群众参保率低的问题，我积极配合相关部门，做好参保登记工作。
通过入户走访、电话联系等方式，了解贫困群众参保意愿，确保贫困群众应保尽保。
3.落实医保待遇为确保贫困群众享受医保待遇，我认真审核贫困群众的医保报销材料，及时办理报销手续，确保贫困群众在就医过程中得到应有的保障。
4.开展健康扶贫针对贫困群众因病致贫、因病返贫的问题，我积极参与健康扶贫工作，协助贫困群众办理医疗救助、大病保险等手续，减轻贫困群众就医负担。
三、工作成效1.提高了贫困群众对医保扶贫政策的知晓率，增强了贫困群众参保意识。
2.贫困群众参保率明显提高，实现了医保扶贫政策全覆盖。
3.贫困群众就医负担减轻，因病致贫、因病返贫现象得到有效遏制。
4.通过医保扶贫工作，贫困群众的获得感、幸福感、安全感明显增强。
四、存在问题及改进措施1.存在问题：部分贫困群众对医保扶贫政策的理解不够深入，导致参保积极性不高。
改进措施：加大政策宣传力度，通过多种形式，让贫困群众深入了解医保扶贫政策，提高参保积极性。
2.存在问题：医保报销流程复杂，部分贫困群众反映报销困难。
改进措施：优化医保报销流程，简化报销手续，提高报销效率，确保贫困群众及时享受到医保待遇。
五、总结过去的一年，医保扶贫工作取得了显著成效，但仍然存在一些问题。
在今后的工作中，我将继续努力，不断提高自身业务水平，为贫困群众提供更加优质、高效的医保服务，为全面打赢脱贫攻坚战贡献自己的力量。
医疗扶贫文案工作总结报告
一、前言自国家实施医疗扶贫政策以来，我单位积极响应号召，认真贯彻落实各项扶贫工作要求，以解决贫困群众看病难、看病贵问题为出发点，扎实推进医疗扶贫工作。
现将我单位医疗扶贫工作总结如下：一、工作背景近年来，我国贫困地区因病致贫、因病返贫现象较为严重。
为改善贫困群众就医条件，提高医疗保障水平，我国政府实施医疗扶贫政策，通过政策倾斜、资金支持、人才培养等方式，助力贫困地区医疗卫生事业发展。
二、工作措施及成效1. 加强组织领导，落实责任分工我单位高度重视医疗扶贫工作，成立了医疗扶贫工作领导小组，明确责任分工，确保医疗扶贫工作有序开展。
2. 完善政策体系，提高医疗保障水平（1）全面落实城乡居民基本医疗保险、大病保险、医疗救助等制度，确保贫困群众看病有保障。
（2）提高贫困群众门诊和住院报销比例，减轻贫困群众就医负担。
（3）开展健康扶贫工程，为贫困群众提供免费体检、慢病管理等服务。
3. 加强医疗卫生人才培养，提升医疗服务能力（1）选派优秀医疗人才赴贫困地区开展义诊、培训等活动，提高贫困地区医疗服务水平。
（2）加大对贫困地区医疗卫生机构基础设施建设的投入，改善医疗服务条件。
4. 强化宣传引导，提高群众健康意识（1）开展健康扶贫政策宣传，提高贫困群众对医疗扶贫政策的知晓率和满意度。
（2）普及健康知识，引导贫困群众树立正确的健康观念，增强自我保健意识。
三、工作亮点1. 联合当地政府、医疗机构、社会力量等多方资源，形成合力，共同推进医疗扶贫工作。
2. 注重实际效果，关注贫困群众需求，切实解决看病难、看病贵问题。
3. 强化考核评估，确保医疗扶贫政策落到实处。
四、存在问题及改进措施1. 存在问题：部分贫困地区医疗卫生资源不足，医疗服务能力有待提高。
2. 改进措施：加大医疗卫生资源投入，提升医疗服务能力；加强医疗卫生人才培养，提高医疗服务水平。
五、总结通过医疗扶贫工作的开展，我单位在解决贫困群众看病难、看病贵问题上取得了显著成效。
X区医保局医保扶贫工作情况总结汇报
X区医保局医保扶贫工作情况总结汇报尊敬的领导、各位同事：今天，我代表X区医保局向大家报告一下我们医保扶贫工作的总结情况。
一、工作概况医保扶贫工作是贯彻落实国家扶贫政策的重要举措，也是医保局的一项重要工作。
近年来，X区医保局一直积极参与扶贫工作，以服务政府惠民为宗旨，努力加强组织和协调，以提高服务水平和质量为目标，全面推进医保扶贫工作。
二、工作成绩1. 精准识别贫困对象。
我们建立了一套完整的贫困识别体系，通过农村贫困户识别、医疗贫困人员识别等多种渠道，将辖区内贫困人口的基本信息及医保需求信息确定下来。
2. 贫困人群医保覆盖率提高。
通过相关政策的宣传和解释，我们与贫困户、医院、村（社区）委员会等单位充分沟通，使贫困人群的医保覆盖率大幅提高，有效减轻了他们因疾病而承担的负担。
3. 医保报销比例提高。
我们通过对政策的及时解读和宣传，对医疗机构进行政策指导和业务培训，及时帮助困难群众申请医保报销，实现医保个人账户的结算以及疾病诊疗费用的报销。
同时，我们还加强了对政策执行情况的监督与考核，确保医保资金的公平、合理、高效使用。
4. 医疗服务质量提高。
我们通过与医疗机构进行合作，对其加强质量管理和技能提升，提高医师的诊疗水平和病人的就诊体验。
及时妥善解决病人的医疗纠纷和投诉，使得群众对医疗保障工作的满意度大大提高。
5. 医保扶贫工作宣传普及活动。
我们通过大型宣传片和微信公众号等渠道，积极开展医保扶贫政策宣传和普及活动，提高广大人民群众对医保扶贫工作的知晓度和参与度，加强思想引导，引发广泛的社会关注和良好的社会反响。
三、工作问题分析在开展医保扶贫工作中，我们也存在以下问题：1. 医保资源短缺。
医保基金有限，无法满足所有贫困人群的需求，需要加大对基金的筹集力度。
2. 医疗机构与患者之间的信息不对称。
由于患者和医生之间的差异，医疗机构和患者之间的交流不畅，产生误解和矛盾，需要加强对医生和患者之间沟通的指导和培训。
3. 政策宣传不到位。
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2020年度医保扶贫工作总结
为全面贯彻中央、省、市有关精准扶贫工作精神，结合湖南省医保局《关于切实落实
医保精准扶贫经办工作的通知》要求，深入落实医保扶贫政策，助力我县打赢脱贫攻坚仗。
现将2020年度医保扶贫工作总结情况汇报如下：
一、加强医保精准扶贫工作领导。
医保中心成立扶贫领导小组，实行“一把手”总负责，安排一名副主任专职负责，各股室负责人为成员，全体工作人员参与扶贫。
领导小组
下设办公室，落实专人专抓，明确年度工作职责，细化年度工作任务，确保医保扶贫各项
任务落到实处。
二、全面落实贫困人口参保、资助。
（一）多措并举促推贫困人员全部参保。
经县扶贫办提供建档立卡人数xxx人，经县委、县政府领导，经过多次调度和督查，通过大数据比对，乡镇医保专干专职对扶贫办确
定的建档立卡贫困人口、民政局、残联确定的贫困人口、其他贫困人口进行核准落实；对
户口外迁、死亡、参军、参加职工、学生医保等没法进行登记的贫困人口基本信息反馈至
扶贫办并要求扶贫办对人员信息进行修改更新，确保了贫困人口100%参保且信息数据完整、准确。
（二）进一步完善医保系统功能。
鉴于扶贫系统人员动态管理的情况，对超过规定的
参保缴费期内新增加的贫困人员为参加当年度医保的情况，医保系统完善了实时人员信息
修改、变更等功能，确保贫困人口应保尽保。
同时，建立数据共享机制，将贫困人员住院
信息及数据按时传送扶贫办、卫计委、保险公司等业务单位，实行数据共享共用，更好助
力扶贫政策落地。
（三）贫困人口参保资助全部到位。
全县建档立卡贫困人口xxxx人，参保xxxx人，
参保率为100%。
全县各类资助参保资金总额共xxx万元，且全部归集到县城乡居民医保财政专户，其中扶贫整合资金资助xxx万元，民政资金资助178.53万元，计生65.75万元，参保资助率达67%。
三、精准落实参保贫困人员的医疗保险待遇。
（一）精准落实住院、大病保险待遇。
根据《xxx县精准扶贫脱贫攻坚工作考核实施
方案》（xx发[2020]94号）对贫困人口住院报账比率提高10%；大病保险起付线降低50%，2020年1-12月,贫困人口住院xxx人次，医疗总费用10897.32万元，医保报销xxx万元(其中提高10%支付771.95万元）;贫困人口大病住院1886人次，医疗总费用9674.13万元，医保基金支付4337.15万元，大病保险支付1171.67万元(其中降低50%起付线支付444.11万元）。
切切实实的保障贫困人口就医的利益。
（二）精准落实特殊门诊、普通门诊待遇。
根据《xx省城乡居民基本医疗保险特殊病种门诊管理暂行办法》（xx人社发[2020]93号）等文件精神，将43个特殊病种纳入贫困
人口保障范围，截止12月，门特使用总人次20408人，总费738.25万元，基金支付600
万元。
四、确保贫困人口实现“一站式”就医结算。
（一）明确“一站式”就医结算模式。
以xxx的模式为标准，我中心主动向主要分管
领导汇报，积极协调扶贫、民政、卫计部门积极开展贫困人口“一站式”就医结算服务工作，并于6月赴郴州市第四人民医院学习一站式结算模式。
（二）开发并优化“一站式”结算服务方式。
按照《关于做好全省健康扶贫“一站式”结算工作的通知》（xx人社发[2020]46号）文件精神，我县积极组织相关业务部门进行
政策调研，在现有的医保系统基础上，加快开发“一站式”结算管理系统，增加贫困户
“一站式”结算功能。
实现大病、民政基本医疗信息系统“无缝”对接，协同推进“一站式”结算工作。
（三）全面正式启动一站式结算工作，完成一站式结算系统升级改造。
结合新田县实
际制定下发了《xx县健康扶贫“一站式”结算实施方案》（新人社发[2020]23号）。
7月30日止，完成健康扶贫“一站式”结算专户的开设；预付金全额归集到位；完成“一站式”结算系统的开发改造，并全面启动运行结算。
并在后续的政策落实过程中，针对医保扶贫
政策，按照“一站式”结算工作要求，完成系统升级改造，将住院报销提高10%和大病保
险起付线降低50%等政策进行系统模块化设置，自动生成结算，通过卫计、民政、扶贫等
部门的医疗救助保障资金，完善了“一站式”精准帮扶机制，提高了贫困人口医疗待遇，
确保了贫困人员住院医疗扶贫政策落到实处。
2020年8-12月份，贫困人口住院完成“一
站式”结算xx人次，发生总医疗费用xxx万元，各项扶贫资金支付总额xxx万元（其中
基本医保支付xxx万元，民政医疗救助25.36万元，大病支付10.09万元，医院减免金
2.71万元，特惠保补偿55.37万元，政府兜底468.64万元），实际报销比率达到90.3%。
五、进一步加大医保精准扶贫政策宣传和工作调度
（一）加强宣传，引导参保。
通过在电视台和网络媒体宣传基本医疗、大病、健康扶贫、特殊门诊、一站式结算等政策，发放宣传资料36万份、设立政策宣传栏、召集贫困
户举行专题座谈会等形式全方位、多途径向贫困户宣传城乡医保知识，提高居民对医保政
策的认可度，提升参保自觉性。
（二）深入调度，加强评估。
我中心为更好的做好扶贫工作，明确一位分管领导及指
定专人负责医保扶贫信息报送，建立医保台账，实行每月一调度，每月一通报，及时了解
医保基金支出的主要趋向，务实基础数据，扎实做好扶贫工作，让每一分医保基金用之于民。
六、存在问题
（一）“一站式”结算管理流程有待规范。
今年8月1日起起，我县全面启动实施贫
困人口住院“一站式”结算。
明确县域内住院和县域外4类9种大病住院按实际医疗费用
的90%予保障，各部门按月结算，年终清算。
但相关部门未能按照规定流程完成按月结算，导致“一站式”资金正常运转困难。
（二）特殊病种报账存在短板。
特殊病种在医保范围内已实行了限额补助，若想达到
报账比例78%，建议确定特殊病种总费用后，完成医保补助，由牵头部门向县政府申请进
行政府兜底。
（三）资金量大，监管存在一定难度。
卫计、民政、扶贫等部门的医疗救助保障资金
都将划入我中心，监管存在一定难度，建议加大资金监管力度，避免出现套取医保基金现象。
七、下一步工作打算
（一）进一步加大扶贫政策宣传力度。
结合我县实际情况，通过由乡镇人民政府、卫
生院、驻村干部、“第一书记”等组成的医疗扶贫政策宣传队，按照靠政策宣传打动人心、靠优质服务温暖人心、靠政策落实赢得人心的工作思路，进一步将各项医疗扶贫政策、分
级诊疗制度、定点医疗机构、费用报销流程、一站式结算、先诊疗后付费等政策制度向广
大农村群众全面普及。
（二）进一步提高经办服务水平。
齐力研读政策，细化报账流程，提升经办人员的综
合素质，提高业务经办效率，争取缩短承诺业务办结时限30%。
（三）全面完成2020年征缴工作。
成立征缴工作督查小组，分派十二个乡镇征缴指
导人，加大对各个乡镇的指导和督促，层层压实责任，聚力完成2020年度贫困人口全部
参保缴费任务。
同时，力争2020年度非贫困人口100%参保。
xxx县医保中心
2020年1月3日。