MR磁敏感加权成像ppt课件
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【医学PPT课件】新生儿脑损伤的功能MR检查PPT
• 以质和量的方式获取氢原子核化学环境的信息， 揭 示组成成分。
临床意义
• MRI研究人体组织器官大体形态病理生理改变 • MRS研究人体能量代谢及生化改变
中枢神经系统波谱－化合物的临床意义
N-乙酰基天门冬氨酸（NAA）
正常脑组织1H MRS中的第一大峰，位于2.02-2.05ppm； 仅存在于神经元内，是神经元密度和生存的标志； 与蛋白质和脂肪合成，维持细胞内阳离子浓度以及钾、钠、钙等阳离
时评估。
5. 3－12日CT评估预后的特异性差。 6. 对重症HIE的病变的发现少于MRI 7. 颅内感染、一些先天性代谢缺陷病与HIE影像表现类似
颅脑MRI检查：
可准确、敏感、无创地反映脑部病变的部位、范围、性 质及其组织学基础，还可进行功能评价及预后评估，是评价 新生儿脑损伤的最佳影像学检查方法。除需监护的高危儿， 应作为主要的影像检查方法。
胆碱（Choline）
位于3. 2 ppm附近；
由磷酸胆碱、磷酸甘油胆碱、磷脂酰胆碱组成，反映脑内的总胆碱量； 细胞膜磷脂代谢的成分之一，参与细胞膜的合成和蜕变，从而反映细胞
膜的更新；
Choline峰是评价脑肿瘤的重要共振峰之一，快速的细胞分裂导致细胞膜 转换和细胞增殖加快，使Cho峰增高；
对新生儿急性HIE显示敏感，且能准确预测病变范围。
男/17D 足月儿HIE
a
b
c
d
e
f
新生儿低血糖脑损伤
低血糖脑损伤多发生于大脑半球后部顶枕叶皮层及皮层下白质区,具有 一定特征性。病变分布与脑血管分布不匹配。
脑ADC值反映脑组织的水含量，ADC值越高，水含量越高； ADC降低，脑组织水含量减少。
早产儿额、枕叶白质及豆状核的ADC值高于足月儿。
临床意义
• MRI研究人体组织器官大体形态病理生理改变 • MRS研究人体能量代谢及生化改变
中枢神经系统波谱－化合物的临床意义
N-乙酰基天门冬氨酸（NAA）
正常脑组织1H MRS中的第一大峰，位于2.02-2.05ppm； 仅存在于神经元内，是神经元密度和生存的标志； 与蛋白质和脂肪合成，维持细胞内阳离子浓度以及钾、钠、钙等阳离
时评估。
5. 3－12日CT评估预后的特异性差。 6. 对重症HIE的病变的发现少于MRI 7. 颅内感染、一些先天性代谢缺陷病与HIE影像表现类似
颅脑MRI检查：
可准确、敏感、无创地反映脑部病变的部位、范围、性 质及其组织学基础，还可进行功能评价及预后评估，是评价 新生儿脑损伤的最佳影像学检查方法。除需监护的高危儿， 应作为主要的影像检查方法。
胆碱（Choline）
位于3. 2 ppm附近；
由磷酸胆碱、磷酸甘油胆碱、磷脂酰胆碱组成，反映脑内的总胆碱量； 细胞膜磷脂代谢的成分之一，参与细胞膜的合成和蜕变，从而反映细胞
膜的更新；
Choline峰是评价脑肿瘤的重要共振峰之一，快速的细胞分裂导致细胞膜 转换和细胞增殖加快，使Cho峰增高；
对新生儿急性HIE显示敏感，且能准确预测病变范围。
男/17D 足月儿HIE
a
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新生儿低血糖脑损伤
低血糖脑损伤多发生于大脑半球后部顶枕叶皮层及皮层下白质区,具有 一定特征性。病变分布与脑血管分布不匹配。
脑ADC值反映脑组织的水含量，ADC值越高，水含量越高； ADC降低，脑组织水含量减少。
早产儿额、枕叶白质及豆状核的ADC值高于足月儿。
MR成像原理PPT课件
它不能被直接测得。
2021/3/9
8
把病人放入磁体后发生了什么呢？
我们给病人发射一个短促的电
磁波，称之为射频脉冲﹝RF脉冲﹞,
其目的是要扰乱沿外磁场方向宁静
进动的质子。并非任何一种RF 脉冲
都能扰乱质子的排列状态。对此，
我们需要一个特殊的、能够与质子
交换能量的RF 2021/3/9 脉冲。
9
当质子频率与射频脉冲频率相同时
2021/3/9
20
把T1 与T2 曲线连接起来，类似一座具 有斜坡的山，登山比滑下去或跳下去
所用的时间要长。这有助于记住正常情 况下T1 长于T2
2021/3/9
21
小结
--- 质子像小磁棒。
--- 在外磁场里，质子的排列方式是平行或反平
行于外磁场。
-- 低能状态（平行）的排列方式占优势，因此
2021/3/9
18
在RF 脉冲中止后，质子失去相位一致性、失去同 步化。当您从上面整体地来看这些失相位的质子 时（画在图的下部），就会看到质子如何呈扇形 散开。呈扇形散开时，指向同一方向越来越小， 因而横向磁化减少。
2021/3/9
19
在RF 脉冲中止后，以横向磁化对时间 画一曲线，就可以得到一条像图上所画 的曲线，称为T2 曲线
2021/3/9
11
当 施 加
RF 脉 冲 后， 质 子 会 发 生 什 么 变 化 呢？
﹝a﹞ 射频脉冲与质子交换能量， 一些质子被升到一个较高的 能级水平 如图﹝b﹞中指向下方的两个质子
﹝b﹞实际上Z 轴磁化减少，因为指向下方的质子“中和”等数 目的指向上方的质子。纵向磁化从6减到2
2021/3/9
12
磁敏感加权成像(SWI)PPT参考幻灯片
磁敏感加权成像（SWI） （去氧血红蛋白成像）
1
• 利用组织间磁敏感性差异，通过幅度 （magnitude）和相位（phase）图成像
• 高分辩率、3D采集、薄层重建的梯度回波成像 • 新的对比，不同于传统T1WI、T2WI • 显示组织内在磁敏感性的差异 • 对静脉血管、出血、铁沉积敏感（**） • SWI低信号物质：含铁血黄素沉积、去氧血红蛋
白、铁蛋白沉积、钙化、其它金属物质、空气
2
正常SWI
3
右丘脑海绵状血管瘤
4
5
6
7
8
右胼胝体压部出血灶
9
右胼胝体压部出血灶
10
脑损伤、出血
11
脑膜瘤术后复发增强
12
脑膜瘤术后复发增强
13
脑内多发囊虫病
14
脑内多发囊虫病
15
1
• 利用组织间磁敏感性差异，通过幅度 （magnitude）和相位（phase）图成像
• 高分辩率、3D采集、薄层重建的梯度回波成像 • 新的对比，不同于传统T1WI、T2WI • 显示组织内在磁敏感性的差异 • 对静脉血管、出血、铁沉积敏感（**） • SWI低信号物质：含铁血黄素沉积、去氧血红蛋
白、铁蛋白沉积、钙化、其它金属物质、空气
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正常SWI
3
右丘脑海绵状血管瘤
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右胼胝体压部出血灶
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右胼胝体压部出血灶
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脑损伤、出血
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脑膜瘤术后复发增强
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脑膜瘤术后复发增强
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脑内多发囊虫病
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脑内多发囊虫病
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MR检查技术及其临床应用【精品PPT课件】
瞬间关掉射频脉冲后，氢 质子便会逐渐释放出已获取 的能量而恢复至原来的平衡 状态（纵向磁化），此恢复 的过程称为弛豫过程，所需 要的时间称为弛豫时间。
纵向弛豫时间，简称T1： 纵向磁化矢量由零恢复到 原来最大值的63%所需要 的时间。通常T1为3002000ms。
横向弛豫时间，简称T2： 横向磁化矢量由最大减小 到最大值的37%所需要的 时间。通常T2为30150ms。
FSE脉冲序列的主要特点 是扫描速度相对较快，适用 于 T2WI 。 T2WI 对 水 肿 和 液 体敏感，而病变组织绝大多 数含有较多水分，在T2WI上 显示为高信号，因而易于显 示病变。
2 、 反 转 恢 复 序 列 （ IR 脉 冲 序 列）：在90°射频脉冲激励前， 施加一个180°反转预脉冲。从 180° 反 转 预 脉 冲 开 始 至 90° 脉 冲开始的时间称反转时间 （TI）。
质子密度加权像（PdWI)主 要显示组织中质子密度的差别， 它采用长TR和短TE来减少组织 的T1和T2信号强度，而突出质 子信号，质子越多，信号越强。 主要用于显示血管结构。
SE脉冲序列又分为常规 SE序列和FSE脉冲序列
常规SE脉冲序列的主 要特点是图像质量高、用 途广，适用于T1WI。 T1WI主要显示组织的解 剖结构，同时也是增强扫 描的常规序列。
FLAIR（自由水抑制像）：TI： 1500~2500ms，主要用途是在 T2WI和PdWI中抑制自由流动 的脑脊液，使之成为低信号， 而病变组织的水为结合水不被 抑制，仍为高信号。主要用于 脑、脊髓等部位。
急性 梗塞 T2
急性 梗塞 FLAIR
STIR（脂肪抑制像）：TI：
100~200ms，主要是将高信号 的脂肪组织抑制呈低信号。应 用范围非常广，人体所有部位 均可使用，尤其在软组织及骨 关节系统应用更佳。
MR高分辨磁敏感加课件
GCS评分不同分级组的病灶数目比较，结果示：GCS 评分＞8分组（6例）检出的病灶数目少于GCS≤8分组 （15例）(t = 0.034 ，p < 0. 05 )，随访发现预后较好。
《MR高分辨磁敏感加》PPT课件
结果
MR 常规序列与 SWI 序列检出 DAI 病灶的部位和数目比较表
扫描 序列
脑皮髓质 交界区 （个）
可作为脑外伤病人的常规检查。
《MR高分辨磁敏感加》PPT课件
《MR高分辨磁敏感加》PPT课件
GCS 14分
《MR高分辨磁敏感加》PPT课件
同 一 病 人
《MR高分辨磁敏感加》PPT课件
男，40岁 车祸伤后7h入院 头痛、烦躁5天
GCS 8分
《MR高分辨磁敏感加》PPT课件
同 一 病 人
《MR高分辨磁敏感加》PPT课件
男，13岁，车祸伤后1天入院，浅昏迷7天，GCS 10分 《MR高分辨磁敏感加》PPT课件
《MR高分辨磁敏感加》PPT课件
数据处理
对常规序列图像和处理后的SWI图像进行分析， 包括病灶的形态、数目、部位及分布特点
采用SPSS17.0统计学软件对SWI和常规MRI（T1、 T2、和FLAIR）对DAI病灶的检出率进行统计学分 析， p<0.05认为差异有统计学意义
SWI显示病灶数目与 GCS 相关性分析采用Pearson 相关分析，p<0.05认为差异有统计学意义
《MR高分辨磁敏感加》PPT课件
背景与目的 材料和方法 结果 结论
概要
《MR高分辨磁敏感加》PPT课件
结果 --- 形态和分布
常规MR表现：21例病例显示脑内DAI的病灶多位于皮髓质交 界区、基底节，呈散在分布，表现为大小不等的点、片状高 或稍高信号影，病灶直径多＜2cm，边界尚清或欠清; FLAIR 可发现T2WI为阴性的病灶
《MR高分辨磁敏感加》PPT课件
结果
MR 常规序列与 SWI 序列检出 DAI 病灶的部位和数目比较表
扫描 序列
脑皮髓质 交界区 （个）
可作为脑外伤病人的常规检查。
《MR高分辨磁敏感加》PPT课件
《MR高分辨磁敏感加》PPT课件
GCS 14分
《MR高分辨磁敏感加》PPT课件
同 一 病 人
《MR高分辨磁敏感加》PPT课件
男，40岁 车祸伤后7h入院 头痛、烦躁5天
GCS 8分
《MR高分辨磁敏感加》PPT课件
同 一 病 人
《MR高分辨磁敏感加》PPT课件
男，13岁，车祸伤后1天入院，浅昏迷7天，GCS 10分 《MR高分辨磁敏感加》PPT课件
《MR高分辨磁敏感加》PPT课件
数据处理
对常规序列图像和处理后的SWI图像进行分析， 包括病灶的形态、数目、部位及分布特点
采用SPSS17.0统计学软件对SWI和常规MRI（T1、 T2、和FLAIR）对DAI病灶的检出率进行统计学分 析， p<0.05认为差异有统计学意义
SWI显示病灶数目与 GCS 相关性分析采用Pearson 相关分析，p<0.05认为差异有统计学意义
《MR高分辨磁敏感加》PPT课件
背景与目的 材料和方法 结果 结论
概要
《MR高分辨磁敏感加》PPT课件
结果 --- 形态和分布
常规MR表现：21例病例显示脑内DAI的病灶多位于皮髓质交 界区、基底节，呈散在分布，表现为大小不等的点、片状高 或稍高信号影，病灶直径多＜2cm，边界尚清或欠清; FLAIR 可发现T2WI为阴性的病灶
MR磁敏感加权成像ppt课件
学习交流PPT
8
脑血管淀粉样变性
学习交流PPT
9
脑梗死
➢脑梗死的治疗原则是尽早溶栓，但是如果梗死导致局部血管破坏 ，发生出血的化，就不能进行溶栓治疗，因为如果血栓被溶解，血 管再通，由于血管已经被破坏，就可能发生大出血，导致患者死亡
➢是否有局部出血是脑梗死患者是否进行溶栓治疗的关键
➢下图显示CT、常规MR、DWI均没有发现病变局部有出血，SWI 清晰显示病变内部的出血点及边缘的静脉网
29
动静脉瘘
学习交流PPT
高分辨率SWI扫描, 清晰显示颅内静脉 广泛扩张与迂曲畸 形形态。常规的MR、 CT、DSA是无法诊 断静脉血管异常.
30
男,9岁,眼睑血管瘤伴癫痫
学习交流PPT
31
斯特奇-韦伯综合征（Sturge-Weber综 合征 ），该征又名脑三叉神经血管瘤 病，与发育异常导致的血管畸形有关，
➢钙化
学习交流PPT
4
SWI原始图经后处理可得到幅度图、相位图及血管图
幅度图
相位图
学习交流PPT
静脉图
5
临 • 微 床小 应出 血 用灶
的 显 示
•脑 外 伤
•脑
血
管
畸
形
及
学习交流PPT
6
症 状 微 小 出 血
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7
粉 样 变 性
为老年人自发性、非外伤性、非高血压 性脑出血的常见原因之一
学习交流PPT
25
畸 形
SWI清晰显示树根样静脉畸形以及粗大引流静脉
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26
脉 畸 形
T1FLAIR
T2FSE 学习交流PPT
T1+C 27
MR磁敏感加权成像ppt课件
最新课件
59
钙化 Calcification
幅度图
CT
最新课件
相位图
60
动脉粥样硬化-钙化斑块
最新课件
61
希望通过上述介绍，能使临床医师了解这个
新的MRI成像技术，在实际工作中根据诊断需要 选择磁敏感加权成像（SWI）。
最新课件
62
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MR磁敏感加权成像
(susceptibility weighted imaging,SWI)
最新课件
1
磁敏感加权成像(SWl)是利用不同组织间磁 敏感性差异而产生对比增强机制的新成像技术。 它是一种3D梯度回波序列，可以获得相位图像 和幅度图像，具有三维、高分辨力、高信噪比 (SNR)的特点。
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CADASIL
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Normal
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帕金森病 Parkinsons
男性 76岁
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多发性硬化 Mutiple Sclerosis
MS
Normal
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Multiple Sclerosis
不同时期病灶的不同显示：新鲜灶、陈旧灶
最新课件
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SWI临床应用
微小出血灶的显示 脑外伤 脑血管畸形及隐匿出血灶的显示 脑外伤 脑血管畸形及隐匿性血管疾病的显示 脑肿瘤内部结构的评估 铁沉积与相关疾病评价 钙化
最新课件
49
氧化应激反应和自由基损害学说是许多神经退
行性病变（如Parkinsons 、 Alzheimer、 Huntington舞蹈病等）和神经变性疾病（如多发性 硬化MS等）比较公认的学说，许多离体研究均证实 了上述疾病患者脑内的铁沉积存在异常。
磁敏感加权成像原理及临床应用-精品医学课件
SWI可以显示以往方法不能显示的肿瘤内 静脉血管结构和出血。
肿瘤生长依赖病理性的血管增生形成,恶性 肿瘤有血管增长迅速、多发微出血的倾向
SWI有助于确定肿瘤良恶性以及恶性程度的分级。 SWI 和CE - T1WI 上显示的肿瘤内部结构明显不
同。 CE - T1WI上肿瘤的内部结构取决于坏死、囊变
磁敏感加权成像包含了相位和磁敏感度差 异信息, 对于出血、小静脉和铁的显示特别 敏感, 为现有的MR诊断技术提供了有力的 补充。
在肿瘤诊断、成人及儿童外伤性脑损伤、 脑血管病的诊断中起到很重要的作用。
静脉解剖信息、病变内血管结构以及铁沉 积的显示明显优于其他的成像方法。
SWI 的技术还在不断发展,其作用和应用范 围会越来越大。
和肿瘤边缘, SWI 上大多数取决于血液成分，其显示肿瘤边界、
内部结构、出血和静脉结构的效果更好。
脑创伤的诊断
脑外伤是否合并颅内出血对评估病情、判 断预后和选择治疗方法都有重要意义。
弥漫性轴索损伤(DAI) 是其主要形式,是由 脑白质剪切应力损伤引起的,成人轴索损伤 的程度与不良的结果有关，有出血的预后 比无出血的预后差
DWI和PWI诊断脑梗死具有较高的敏感性和 特异性, 但是对于出血的诊断却不够理想。
SWI 可以很灵敏地发现出血,很容易显示出 血区。
血栓栓塞或狭窄减低了动脉血流从而改变 了磁敏感度, 随着脱氧血红蛋白数量的增加 使局部血氧饱和度降低。
SWI 可以作为一种辅助性方法,进一步定位 受影响血管的范围,更重要的是,能明确梗死 内是否存在出血,识别急性缺血中早期的微 出血。
急性期脑梗死的溶栓治疗中,最关键的是要 确定是否合并出血和动脉内是否有血栓存 在。如果存在出血,将是溶栓治疗的禁忌证。
肿瘤生长依赖病理性的血管增生形成,恶性 肿瘤有血管增长迅速、多发微出血的倾向
SWI有助于确定肿瘤良恶性以及恶性程度的分级。 SWI 和CE - T1WI 上显示的肿瘤内部结构明显不
同。 CE - T1WI上肿瘤的内部结构取决于坏死、囊变
磁敏感加权成像包含了相位和磁敏感度差 异信息, 对于出血、小静脉和铁的显示特别 敏感, 为现有的MR诊断技术提供了有力的 补充。
在肿瘤诊断、成人及儿童外伤性脑损伤、 脑血管病的诊断中起到很重要的作用。
静脉解剖信息、病变内血管结构以及铁沉 积的显示明显优于其他的成像方法。
SWI 的技术还在不断发展,其作用和应用范 围会越来越大。
和肿瘤边缘, SWI 上大多数取决于血液成分，其显示肿瘤边界、
内部结构、出血和静脉结构的效果更好。
脑创伤的诊断
脑外伤是否合并颅内出血对评估病情、判 断预后和选择治疗方法都有重要意义。
弥漫性轴索损伤(DAI) 是其主要形式,是由 脑白质剪切应力损伤引起的,成人轴索损伤 的程度与不良的结果有关，有出血的预后 比无出血的预后差
DWI和PWI诊断脑梗死具有较高的敏感性和 特异性, 但是对于出血的诊断却不够理想。
SWI 可以很灵敏地发现出血,很容易显示出 血区。
血栓栓塞或狭窄减低了动脉血流从而改变 了磁敏感度, 随着脱氧血红蛋白数量的增加 使局部血氧饱和度降低。
SWI 可以作为一种辅助性方法,进一步定位 受影响血管的范围,更重要的是,能明确梗死 内是否存在出血,识别急性缺血中早期的微 出血。
急性期脑梗死的溶栓治疗中,最关键的是要 确定是否合并出血和动脉内是否有血栓存 在。如果存在出血,将是溶栓治疗的禁忌证。
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血栓
溶栓前
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溶栓后
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SWI临床应用
微小出血灶的显示 脑外伤 脑血管畸形及隐匿性血管疾病的显示 脑肿瘤内部结构的评估 铁沉积与相关疾病评价 钙化
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SWI显示脑肿瘤
改善脑肿瘤对比，更好的显示肿瘤边界 对肿瘤的发现更加灵敏 从微血管增生和微小出血两个方面显示肿
为老年人自发性、非外伤性、非高血压 性脑出血的常见原因之一
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脑血管淀粉样变性
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脑梗死
➢脑梗死的治疗原则是尽早溶栓，但是如果梗死导致局部血管破坏 ，发生出血的化，就不能进行溶栓治疗，因为如果血栓被溶解，血 管再通，由于血管已经被破坏，就可能发生大出血，导致患者死亡
➢是否有局部出血是脑梗死患者是否进行溶栓治疗的关键 ➢下图显示CT、常规MR、DWI均没有发现病变局部有出血，SWI 清晰显示病变内部的出血点及边缘的静脉网
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足月儿，生后48天
T1FLAIR
SWI
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足月儿 呼吸困难 生后6天
T1FLAIR
T2FLAIR
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SWI
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SWI临床应用
微小出血灶的显示 脑外伤 脑血管畸形及隐匿性血管疾病的显示 脑肿瘤内部结构的评估 铁沉积与相关疾病评价 钙化
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弥漫性轴索损伤 (diffuse axonal injury， DAI)是由于头颅在瞬间暴力作用下发生旋转，在脑 内产生一种与旋转轴相垂直的剪切力引起的以脑内 轴索广泛水肿、撕裂以及并行的小血管破裂出血为 特征的一种严重的创伤性脑损伤。
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50%脑外伤病人影像学表现为正常，外伤性脑损伤很常 见，弥漫性轴索损伤（DAI）是其主要形式。DAI是导致脑 外伤患者植物生存状态和死亡的重要原因。成人及儿童的 DAI研究结果均显示，合并有出血灶的DAI预后较单纯白质 受损的DAI预后差。与DAI相关的出血灶常位于脑组织较深 的部位，CT及常规MRI序列难以显示。大部分的血液产物 如脱氧血红蛋白、细胞内高铁血红蛋白及含铁血黄素均是 顺磁性，因此利用磁敏感加权成像可以使出血灶显影。
高分辨率SWI扫描, 清晰显示颅内静脉 广泛扩张与迂曲畸 形形态。常规的MR 、CT、DSA是无法 诊断静脉血管异常 .
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男,9岁,眼睑血管瘤伴癫痫
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斯特奇-韦伯综合征（Sturge-Weber综 合征 ），该征又名脑三叉神经血管瘤 病，与发育异常导致的血管畸形有关 ，可见颜面皮肤毛细血管瘤 ，同侧常 伴有脑膜葡萄状血管瘤，由位于蛛网 膜下扩张的静脉组成，常累及大脑的 枕叶及颞叶。
2
基本原理
➢ 只要造成局部磁场不均匀，就会产生磁敏感效应， SWI图像就会有显示，表现为低信号
➢ 产生因素
➢ 顺磁性物质：磁共振造影剂、脱氧血红蛋白 （静脉中 含量高）、含铁血黄素 （出血的代谢产物）、铁蛋白 （老年人含量增加，脑代谢性疾病）
➢ 抗磁性物质：钙化
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3
颅内引起磁敏感效应的病变
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Sturge-Weber 综合征
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海绵状血管瘤
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亚急性颅内血肿
• 血肿的常规图像显示为亚急性期
• 血肿周围水肿明显 • 轻微占位效应 •颅内其余未见异常
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亚急性颅内血肿
• SWI 图像可见血肿得周围 有引流静脉形成，说明血 肿已经在被吸收
•颅内还可见其他点状低信 号。考虑为钙化
➢钙化
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SWI原始图经后处理可得到幅度图、相位图及血管图
幅度图
相位图
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静脉图
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SWI临床应用
微小出血灶的显示 脑外伤 脑血管畸形及隐匿性血管疾病的显示 脑肿瘤内部结构的评估 铁沉积与相关疾病评价 钙化
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高血压病无症状微小出血
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脑血管淀粉样变性
MR磁敏感加权成像
(susceptibility weighted imaging,SWI)
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1
磁敏感加权成像(SWl)是利用不同组织间磁 敏感性差异而产生对比增强机制的新成像技术。 它是一种3D梯度回波序列，可以获得相位图像 和幅度图像，具有三维、高分辨力、高信噪比 (SNR)的特点。
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脑外伤
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男孩，10岁，外伤后头痛
T1FLAIR
T2FLAIR
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19
SWI
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20
外伤的强烈撞击可能会导致轴索的断裂，导致局部有 细小的出血点，很难在影像学上显示，SWI可以清晰显示 这些小出血点。
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DAI易损伤区解剖基础
细小髓静脉引流入隔静
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DWI
SWI
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新生儿缺氧缺血性脑病
（ Hypoxic-Ischemic Encephalopathy ）
原因：围产期窒息引起脑低灌注 机理：窒息导致血氧降低、二氧化碳升高，酸中毒 和血压下降。血压下降和血管自动调节功能的丧失 导致脑灌注减少。低氧还改变了毛细血管通透性， 再灌注时引起血管破裂、导致脑内和脑室内出血。
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静脉畸形
SWI清晰显示树根样静脉畸形以及粗大引流静脉
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动静脉畸形
T1FLAIR
T2FSE 精品ppt
T1+C 27
动静脉畸形
MRA
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SWI
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动静脉瘘
3岁患者，常规头颅 血管TOF MRA扫描显 示静脉窦异常增粗， 重建提示动静脉瘘形 成。
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ห้องสมุดไป่ตู้ 动静脉瘘
脉，静脉汇合处为静脉 系统薄弱区域
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22
SWI临床应用
微小出血灶的显示 脑外伤 脑血管畸形及隐匿性血管疾病的显示 脑肿瘤内部结构的评估 铁沉积与相关疾病评价 钙化
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小静脉及微静脉
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静脉血管畸形
隐匿性血管疾病是一类很难发现的血管病变，有时甚在注入对比剂后都不 能显示。此处，在未使用对比剂的SWI上，我们能很清楚的观察到一个小 的血管瘤呈蜘蛛样改变。
➢脑出血， ➢肿瘤出血、肿瘤内有丰富的血管，显示侧枝循环 ➢血管源性疾病、外伤 ➢异常静脉形成（静脉畸形，引流静脉） ➢正常人、老年人的一些灰质核团（铁蛋白） ➢脑代谢性疾病（异常铁蛋白形成）Parkinsons病， Alzheimer病（阿尔茨海默氏病），Huntington舞蹈病（ 慢性进行性舞蹈病）