婴儿发烧的症状及处理

定义：体温高于下列温度，则称为发烧。
肛温：３８℃
口温：３７.８℃（耳温与口温相同） 腋温：３７.５℃ 背温：３７.５℃ 合并的症状：小儿发烧除了体温上升外，可能会有
食欲不佳
嗜睡 哭闹不休
活动力减退
昏睡、昏迷 抽筋、头部僵硬
------------------------------------------------------------------------------------------------------- 民间错误婴儿退烧观念和方法 综观上述论点，家长应该要有正确的态度，将发烧当作一种警讯。小
它就像是身体的一个警钟，提醒你身体内部出现异常情况。同时，发烧也是我们身体对付致 病微生物的一种防御措施，从某种程度来讲，适当的发烧有利于增强人体的抵抗力，有利于
病原体的清除。所以如果孩子不是高烧，就不要急于马上退烧，否则会掩藏真正的病因。
引起孩子发烧的病因有很多。上呼吸道感染、肠胃炎、扁桃腺炎、肺 炎及一切传染病都有可能出现发烧的症状。另外，一岁以内的小宝宝也可能因泌尿道感染、 肠胃病、手足口病而出现发烧的情形。许多情况必须经由医师判断，才能知道发烧的真正原 因。
物理降温的最佳方法 除了药物退烧，运用一些物理方法也可以帮助发烧的孩子降温。家庭 常用的物理降温方法一般有酒精擦浴、冰枕降温或温水擦浴三种办法，那么，哪种方法最适 合宝宝呢？
酒精擦浴是以前人们常用的退烧方法，但是现在不提倡给宝宝用这种 方法，用酒精擦拭宝宝的身体，会造成孩子皮肤快速舒张及收缩，对宝宝刺激大，另外还有 可能造成小宝宝酒精中毒。
尤其应该注意的是：常有很多家长给孩子混合使用不同种类的退烧药 物，有些性急的父母，用了口服药半小时没退烧，又加栓剂，然而各种药物的持久性不同， 混用可能使药效重叠。结果烧退得太猛太急，使得体温速降至 36 摄氏度以下。又产生新的 问题。家长可以选定一种退烧药，熟悉它的使用剂量和间隔时间，使用起来才能得心应手。
细菌或病毒，两类感染用药完全不同 一般来说，细菌与病毒是造成宝宝受到感染的最常见致病源，这两种 情况导致的发烧，处理办法是完全不同的。如果是细菌感染，只要选准抗生素，治疗效果就 会很好。如果是病毒感染，目前还没有特效药，可以服用病毒灵、板蓝根冲剂、金银花等。 病毒感染的发热到一定时间就会自行下降，切不可因为发烧就眉毛胡子一把抓，什么药都一 股脑用上。
发紫、呼吸困难
量体温的正确方法：先甩动温度计，使水银下降至三十五度以下。
腋温：将温度计放置于腋下，固定手臂，勿令其任意挥动，测量四～
五分钟。
口温：儿童勿用此法以防温度计咬断。
肛温：新生儿时期较建议采用此法。
背温：将温度计置于背上并平躺测量４～５分钟。
发烧若伴有下列情况则应立刻送医。
认为孩子发烧会烧坏脑子。小儿科主任丁绮文医师表示，发高烧本身，是不会使“脑筋变坏，
智能变差”的，以往有这样的误解，是因为医疗知识尚未普及，发高烧背后的原因没有区分 清楚。
其实，只有脑炎、脑膜炎等疾病脑质本身受病毒破坏才会伤及智能或 感官机能，而非发烧把人烧笨，烧聋了。她一步强调，婴幼儿体温控制中枢稳定性不如成人， 轻度的病毒感染也可能高烧 40℃，发烧时家长只要知道如何处理，至于诊断病因应该交给 专业的医师，不必过份忧心。
此外，传统老一辈的“寒到”的观念，造成一般误以为发烧时必须多 穿衣服，赵文崇主任强调，其实刚好相反。他说，发烧时全身能散热的地方以皮肤的表面积 最大，散热效果最好，假使能将过多的衣服剥除，大量身体的热可经由宽松清凉的外表排除， 体温很容易下降。
--------------------------------------------------------------------------------------------------- 真正婴儿发烧危险的信号
根据统计，不论是什么原因引起的发烧，体温很少超过 41℃，如果 超过这个温度，罹患细菌性脑膜炎或败血症的可能性比较高，应特别警觉。至于脑细胞所能 耐受的高温极限，可能必须到 41.7℃，细胞蛋白质才会因高温变质，造成不可回复的损伤， 这种极端的高温，很少伴随疾病发生，临床上惟有对麻醉过敏，引起恶性发烧才可能达到如 此高温。
断。当体温达到 39℃以上时就要在医生指导下退热。有 4％~12％的孩子在高热时会发生惊
厥，惊厥反复发作可能造成脑损伤，也是某些癫痫的先兆表现，还可能导致其它危险。因此， 凡有高热惊厥史或家族史的病儿，一旦高热就应立即给予退热处理。
38.5℃以下物理降温 在给小儿退热时，在 38.5℃以下最好是选择物理降温，如多饮水、温 水加酒精擦浴等。 所有的退烧药，如扑热息痛、复方阿司匹林等都含有咖啡 因、非那西汀成分，有较大的副作用，婴幼儿的神经抑制机制尚未健全，高热 时使用，易诱发惊厥，还会因大量出汗引起虚脱，甚至因血液中游离胆红素堆积而出现黄疸。 同时对消化系统和肝肾功能也有损害，有的可能引起瑞氏综合征，造成白细胞、血小板降低。
宝宝发烧，药别混着吃 是否给孩子吃退烧药，需要权衡一番利弊。药物当然可以改善孩子的 病情，让宝宝舒服点儿；但也很可能带来一些副作用。世界卫生组织建议 2 个月以内的婴儿 禁止使用任何退热药品。在一般情况下，药物退热治疗应该只用于高烧的孩子。服用的方法 和剂量一定要按医生的要求去做。我们建议：在体温超过 38.5 摄氏度再给孩子吃退烧药。 如果孩子以往有高热惊厥史，不妨在 38 摄氏度时就给孩子吃退烧药。
用冰枕或冰敷额头方式退烧，是许多家长经常采用的。但六个月以内 的孩子不宜使用这种方式，因为小宝宝易受外在温度影响，使用冰枕会导致温度下降太快， 让宝宝难以适应。另外，宝宝发烧时全身的温度都升高，局部的冰敷只能有局部降温作用， 倒不如温水擦拭宝宝全身效果好。
---------------------------------------------------------------------------------------------- 医生建议及注意事项 孩子发烧，别急着降温 首先别忙着退烧，而是要搞清楚孩子发烧的原因。发烧不是一种疾病，
------------------------------------------------------------------------------------------------------ 婴儿发烧的治疗
分清低热中热和高热
小儿发热时体温 37.5~38℃为低热，38~39℃为中热，39℃以上为高 热，超过 41℃为超高热。发热是身体对病毒或细菌入侵所产生的一种反应，这种反应有利 于歼灭入侵的病毒和细菌，从而有利于小儿的正常成长发育。体温不超过 38℃一般不要急 于退烧，特别是在没有明确诊断之前，如果盲目急于退烧就可能掩盖病情，干扰对病情的诊
＊发烧超过３８.５℃。 ＊活动力差
＊虚弱
＊呼吸困难
＊无法进食、剧烈呕吐 ＊抽筋、头部僵硬
＊身上出现紫斑
＊二个月以下之幼儿 ＊儿童本身患有严重疾病
＊连续发烧二天以上
---------------------------------------------------------------------------------------------------败血症、脑炎脑膜炎、心肌发炎
等，不处理会导致残废或死亡；轻者只是轻微感冒，不理它也会自己好。但这中间的差异若 非专业人员实难判断，有时更须借助检验技术才能确实区别。
宝宝发烧，父母固不必大惊小怪，却也不能掉以轻心，导致病情不可 收拾。父母应学会如何有技巧、有知识、有智慧的面对它。当小孩子发烧时会合并其他的表 现：如心跳加速、呼吸加快，身体感觉极度不舒服，有食欲不振全身无力的现象，幼小一点 的婴儿不会说话，甚至变得躁动哭闹不安。此时，适度的处理，使体温不要太高是合理的， 尤其具有发热痉挛或先天性心脏病的婴幼儿，更是需要。
哪些原因会引起婴儿发烧
引起小儿发烧的原因有很多，大体而言可分为以下三大类：
一、外在因素： 小儿体温受外在环境影响，如天热时衣服穿太多、水喝太少、房间空气不 流通。 二、内在因素： 生病、感冒、气管炎、喉咙发炎或其他疾病。 三、其他因素： 如预防注射，包括麻疹、霍乱、白喉、百口咳、破伤风等反应。 发烧只是疾病的症状之一，而不是全部。小儿科主任宋文举医师表示， 医师对于发烧，在乎的是疾病本身的影响及进展，但通常父母只看到疾病外表，如发烧、呕 吐、咳嗽，就慌乱不已。殊不知医师治病，首重病因的发现及能完全治愈的方法，而不是单 纯只为退烧而已。所以在某些情况下，会让发烧症状持续表现出来，以探寻内在真正的病因。 因此，他提醒爱子心切的爸妈，切记不要一味的要求医师退烧，去治疗发烧症状，而是应遵 从医嘱，准确的找出引起发烧的真正原因，对症下药。
丁绮文主任说，因为发烧本身不至于伤害孩子，所以退烧是否必要， 长久以来一直有争议。主张不必退烧的学者认为，发烧是一种正常的免疫反应，可以帮助白 血球抵抗细菌。分析发烧的型态可以帮助诊断病因，一味退烧反而误导。不过，多数医师和 学者赞成适度的退烧。因为发烧会增加新陈代谢，造成内在的消耗，病人头痛，倦怠，心跳 加速，非常不舒服。婴幼儿容易脱水，发烧造成水分蒸发，更是恶性循环，婴幼儿热性痉挛 的比例较高，放任发烧，引起伤害是不必要的。
------------------------------------------------------------------------------------------------- 婴儿发烧不会“烧坏脑子”
宝宝一发烧，父母亲之所以会立即抓狂，不外乎是存在一个传统观念，
中医认为感冒是感受风邪所致，分风寒、风热、内热外寒等不同的症
候，强调要辨证施治，对症用药，这一点对小儿尤其重要。有的家庭备有“小药箱”，孩子
感冒了不到医院看，拿家里储存的感冒药给孩子吃，或者自己到药店给孩子买药吃，这样做
很危险。因为有不少成人用的感冒药，对孩子有危害，所以小儿感冒用药要特别慎重。
如果非需要用退烧药，要在医生的指导下选用，小儿常用的退烧药有 布洛芬、来比林、百服宁、小儿退热栓等。也可以选用中药如柴胡、羚羊角、清热解毒口服 液等，对小儿退烧效果也很好。