妇科超声检查
经阴道彩色多普勒超声检查标准
经阴道彩色多普勒超声检查标准
经阴道彩色多普勒超声检查是一种妇科检查方法，其标准主要包括以下几个方面：
1. 探头频率：阴道探头的频率通常为5\~，可以清晰地显示子宫、卵巢、输卵管等盆腔器官的形态和结构。
2. 检查前准备：在进行经阴道彩色多普勒超声检查前，患者需要排空膀胱，以便于医生更好地观察盆腔内的器官。
3. 检查体位：患者通常需要采取仰卧位，双腿弯曲外展，以充分暴露会阴部。
4. 扫描方式：检查时，医生会将涂有耦合剂的探头缓慢放入阴道内，并观察盆腔内的器官形态和血流情况。
5. 观察指标：医生需要观察子宫、卵巢、输卵管等器官的大小、形态、位置以及血流情况，以评估是否存在病变。
6. 诊断标准：根据观察到的结果，医生会结合临床经验进行综合判断，并给出相应的诊断意见。
需要注意的是，经阴道彩色多普勒超声检查是一种无创、无痛、无辐射的检查方式，但需要在医生的指导下进行。
同时，检查前需要避免性生活和阴道用药，以免影响检查结果。
妇科超声检查的注意事项
妇科超声检查的注意事项
1. 嘿，姐妹们，要去做妇科超声检查的话，检查前可千万别大量喝水啊！就像你要去参加重要会议，总不能喝一肚子水去吧，那多不方便呀。
例子：上次小李去检查前猛喝水，结果检查的时候憋得难受，影响检查效果。
2. 记住哦，做妇科超声检查时要把身上的金属物件都拿掉哦！这就好比跑步前要脱掉厚重的外套，不然怎么能跑得快呢。
例子：王姐那次戴着项链就进去了，医生只好让她取下来，多耽误时间呀。
3. 检查的时候可别紧张呀，你就把它当成一次普通的身体“探索之旅”。
就如同你去新地方旅游，放松心情才能更好地享受嘛。
例子：小张紧张得不行，医生一直安慰她呢。
4. 去做检查之前，一定要提前预约好呀，不然可就像没头苍蝇一样乱撞啦！例子：小赵没预约就去了，结果等了好久，多浪费时间呀。
5. 做妇科超声检查当天，最好穿宽松舒适的衣服哦，这就像运动员要穿运动服比赛一样。
例子：小刘穿了紧身牛仔裤，检查的时候换衣服可麻烦了。
6. 如果你正在月经期，可千万不能做妇科超声检查哟，这就好像船在风浪中不能起航一样。
例子：小周不知道这一点，来了月经还去，结果白跑一趟。
7. 还有呀，检查完了记得仔细听医生的分析和建议哦，别不当回事！这就好像老师给你讲题，你得认真听呀。
例子：小陈检查完就跑了，后面有疑问又得重新问医生。
我觉得妇科超声检查很重要呀，这些注意事项大家一定要牢记在心，这样才能让检查更顺利、结果更准确呀！。
妇科超声检查需要怎么做
妇科超声检查需要怎么做发布时间：2022-10-17T07:47:19.278Z 来源：《医师在线》2022年14期作者：郑秀[导读] 妇科超声检查就是利用超声检查技术，对女性的生殖系统包括子宫、卵巢、盆腔等部位进行检查，郑秀攀枝花市中心医院?四川攀枝花?617000妇科超声检查就是利用超声检查技术，对女性的生殖系统包括子宫、卵巢、盆腔等部位进行检查，是筛查子宫肌瘤、卵巢囊肿等各类妇科疾病的重要辅助手段。
超声是一种没有辐射的医学影像检查手段，检查操作方便，费用也比较低，可以在短时间内重复操作，是妇科疾病检查及复查的常用影像技术，优势明显，易被患者所接受。
通过妇科超声能够了解女性生殖系统的病变及肿块等情况，对于妇科疾病的诊断及治疗具有重要参考价值。
妇科超声检查的方式并不唯一，具体可以分为经腹部超声、经阴道超声、经直肠超声以及经会阴超声这几种，以下就分别探讨了应如何进行不同方式的妇科超声检查。
经腹部超声检查妇科超声检查就是向女性生殖系统发射超声波，超声波接触到内部生殖器官后反射并被超声设备所接受，从而了解生殖系统的病变情况。
对于不同的妇科超声检查方式可以通俗的理解为检查路径的区别，经腹部超声检查就是在女性的腹部进行超声探头扫查。
这种超声检查方式对于观察子宫及附件的病变情况具有比较理想的效果，但需要受检者充盈膀胱，也就是检查前多喝水，从而使生殖系统被充盈的膀胱前推，更贴近腹部。
主要方法是受检者仰卧并掀起上衣，用超声探头在腹部探查。
这种妇科超声检查技术的适用范围广，但如果是肥胖的女性就会受到脂肪层的影响，降低检查准确率。
此外，需要将大便排空，检查前也不要吃含气食物，如土豆、芋头等，会因为肠道气影响检查效果。
虽然此种方法的检查效果比较理想，但是干扰的因素较多，比如对肥胖女性就容易出现小病灶的漏诊或是误诊，因此临床中会以经腹超声与其他超声方式配合检查。
经阴道超声检查这种方式顾名思义就是以阴道作为检查路径，超声探头伸入到阴道中，这样能够和女性生殖系统更加贴近，检查效果也更为理想，是妇科阴道超声的最佳检查方式。
医院超声检查妇科检查常规
医院超声检查妇科检查常规
1．仪器条件
探头频率3.0～3.5MHz，使用电子线阵、扇型扫描、电子凸阵等探头。
2．检查方法
(1)经腹壁检查法：膀胱适度充盈，探头在耻骨上扫查子宫及双侧附件，进行横切、纵切扫查。
疑有腹水时，侧卧位检查盆腔或腹腔有否无回声区。
如经腹壁可们及包块，探头在包块部位进行多方向的扫查。
(2)经阴道检查法：用经阴道探头，患者取截石位，探头表面及外套的乳胶套均涂以耦合剂，探头插入阴道后作纵切、横切扫查，探头并向左、向右倾斜查两侧附件区。
(3)经直肠检查法：用于未婚女性，方法可参考前列腺检查部分，经直肠对子宫、附件进行纵切、横切扫查。
3．观察内容
子宫大小、轮廓、形态，子宫壁规整性，有无局部凸起，子宫内膜回声规整性、有无增厚，宫内回声强度及回声分布情况，宫内有无回声团及其部位、大小，回声强度，宫内有无无回声区及其形态、大小、部位，与宫体、宫颈、阴道等的连接关系。
盆腔有无包块图像，包块的位置、形态、轮廓、边界、大小，包块内回声强度，回声分布情况，有否无回声区，包块后壁后有无回声增强或后壁回声衰减，包块与子宫的关系，变动体位时包块位置及回声有无变化。
盆腔、下腹部有无无回声区，无回声区的范围，变动体位时有无变化。
两侧附件的大小、形状、轮廓，附件内部回声情况，子宫、附件及宫内、盆腔内包块的血流情况。
宫腔内有无避孕器，其位置与回声。
妇科超声检查ppt课件【62页】
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• 阴道排 • 主要表 • 多发生
五（一、）临
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• 子宫体 • 宫腔内 • 宫腔内 • 子宫增 • 早期声
（二）超声表现
子宫体癌
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子宫内膜息肉
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子宫内膜息肉
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子宫内膜息肉
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胎物残留
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卵巢肿瘤
• 卵泡位置移向卵巢表面， 且一侧无卵巢组织覆盖， 并向外突出。
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• 声像图• 临床上 • 女性生
四、子宫肌瘤：
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浆膜下肌瘤 肌壁间肌瘤 粘膜下肌瘤
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子宫肌壁间肌瘤
子宫粘膜下 肌瘤
子宫浆膜下肌瘤
PPT学习交流12子宫肌瘤血流PPT学习交流
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滋养
• 葡萄胎 • 恶性葡萄胎 • 绒毛膜癌
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• 双侧附 • 宫腔内 • 宫内无
葡• 子萄宫增
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恶性
• 葡萄胎排出前——子宫增大超过妊娠月份，宫 内可探及葡萄胎影像，子宫肌层出现多个局灶 性暗区。如穿孔，子宫浆膜线显示不连续及附 近有暗区（积液）；或宫旁有血肿样包块
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畸胎瘤声像特点
分成：
• (1)脂液分层征：无回声暗区内有一 分界，上层为均匀密集的细小光点，是脂质 回声，下层为无回声暗区。
全面解读妇科超声检查
·健康科学·65经阴道超声检查，未婚女性可以选择经腹部或经直肠超声检查。
在经腹部超声检查过程中，通常需要确保膀胱的充盈，也就是患者要在检查之前饮用足量的水。
但大多数情况下，经腹部超声检查的图像，往往没有经腔内超声检查的图像直观、清晰，因此在当前的临床上应用较少。
但经腹部超声检查也会有一定的优势，例如，这种检查的扫描范围比较广，对于一些占位性疾病，经腹部超声检查的图像，更加直观和清晰，因此建议应用。
相比于经腹部超声检查，经腔内超声产等都具有很重要的价值。
四、妇科超声检查是否需要避开月经期正常情况下，女性患者们在进行妇科检查的过程中，尤其是选择了经阴道超声之后，往往需要避开月经期。
但是，对于某些针对性的检查，医生经常会要求患者在特定的时间段进行超声检查，这样更加有助于对疾病的明确诊断。
例如，疑似卵巢生理性囊肿、疑似内膜息肉的患者，医生通常会建议患者在月经的第5~7天进行检查，这样能够66腔粘连和子宫畸形的超声检查，一般会在月经周期的内膜增生晚期或分泌期进行超声检查，在这一阶段，能够对患者的宫腔形态进行完整的显示。
对于宫腔内口部位的宫腔粘连检查，通常需要在月经期进行检查，这样获得的结果将会更加清晰，同时也有助于明确临床诊断。
五、关于妇科检查孕妈妈们应该知道的事情超声在妇科检查中具体有什么样的价值呢？在医院的妇产科超声检查属于一项很关键的检查，对于疾病的诊断意义重大，正常情况下，对于孕妇来说，在整个孕期，通常要进行3~4次的超声检查。
孕早期的超声检查，主要就是用来对早孕进行诊断，同时将异位妊娠排除，另外，还能够明确胎儿的数量。
孕中晚期的超声检查，能够对胎儿结构进行确定，判断胎儿在子宫内是否能够正常生长和发育，同时也包括胎儿心率、胎位正常与否等，除此之外，这一阶段的超声还能够对胎儿的羊水、脐带、胎盘等异常进行判断。
超声还能够对一些先天性疾病进行筛查，例如唐氏综合征。
现实生活中，很多妈妈们都会担心超声检查会对胎儿造成危害，但实际上超声波本身属于一种能量，它不会产生一些电离辐射，因此无须担心对胎儿造成伤害。
妇科超声检查是什么
妇科超声检查是什么发布时间：2022-12-28T03:46:00.709Z 来源：《医师在线》2022年27期作者：王燕华[导读] 超声检查是常规检查的一种，超声检查是指超声产生的波在人体内传播时可以使人的部分体器官可视化的基于超声波的医学诊断学技术王燕华郑州大学第二附属医院，河南郑州 450000超声检查是常规检查的一种，超声检查是指超声产生的波在人体内传播时可以使人的部分体器官可视化的基于超声波的医学诊断学技术，它对于人体一些相关性疾病的诊断和治疗都有相当重要的作用。
而妇科超声检查是基于超声波技术，对子宫、卵巢、输卵管、盆腔及阴道等子宫附件的一种超声检查，它在妇科疾病诊断中有着举足轻重的作用。
今天我们就来说说在实际妇科检查中有哪些需要运用到超声检查以及超声检查的好处。
一、妇科超声检查的实际运用对于婴幼儿女性，我们主要观察子宫发育，有没有畸形病变，有没有性早熟征象；对于青春期适育女性，除了排除畸形病变外，重点观察是否有子宫疾病，如常见的子宫肌瘤，子宫腺肌症，对于月经不规律者，还要观察宫腔的情况，是否病变；对于绝经期女性，观察子宫是否萎缩，特别是绝经后再次出血女性，要重点观察宫腔内膜情况，是否有病变。
再一个方面，是大家熟悉的，就是对于怀孕的女性，特别是早孕的女性，首选的检查就是超声，因为它无辐射无创，安全便捷。
超声除了观察子宫的情况，还可以观察双侧附件及盆腔的情况，比如可以检查出输卵管积水、畸胎瘤、卵巢囊肿、处女膜闭锁等等。
在常规的妇科检查中是否必须用到妇科超声？答案是肯定的。
妇科检查方法临床上有手法检查和机器辅助检查；手法检查有双合诊检查，肛查，三合诊；机器检查包括妇科超声，CT等；由于手法检查属于侵入性操作，会根据不同医生的操作熟练程度使被检者有不同程度的疼痛感与不适感，以及未婚女性的羞涩和被冒犯的感觉，而且由于外界条件限制及人体本身的局限使很多细节容易忽略，出现误诊，漏诊可能性增加；相比之下，超声检查就会避免很多不必要的矛盾，并且，超声检查的精确度高，可以发现直径极小的病灶，对于子宫肌瘤、卵巢囊肿等的检测是一般检测无法比拟的，并且对于尽早发现宫内疾病，做到早发现、早治疗，避免宫颈癌的出现具有极好的辅助作用。
妇科常见检查项目与结果解读
妇科常见检查项目与结果解读（正文开始）妇科常见检查项目是指用于检查女性生殖系统的一系列医学检查项目，常用于诊断妇科疾病、筛查癌症等。
本文将针对妇科常见检查项目进行介绍，并解读各项检查结果的含义。
一、妇科常见检查项目1. 妇科内诊妇科内诊是指医生使用器械检查女性生殖系统，包括观察外阴、阴道和宫颈等。
医生通常会使用宫颈镜、阴道镜等工具，进行细致的检查。
这项检查可以检测宫颈癌、宫颈病变、炎症等疾病。
2. 妇科超声检查妇科超声检查主要通过超声波技术对女性盆腔进行检查，包括宫颈、子宫、卵巢等器官的观察。
这项检查可以帮助医生发现子宫肌瘤、卵巢囊肿、宫外孕等问题，并做出初步诊断。
3. 妇科阴道涂片检查妇科阴道涂片检查是通过刮取阴道上皮细胞，并观察细胞形态与变化来判断妇科疾病。
这项检查主要用于宫颈癌的筛查，早期发现和治疗宫颈癌具有重要意义。
4. 阴道镜检查阴道镜检查是通过放大阴道和宫颈的影像，观察出现的问题，如宫颈病变、息肉、炎症等。
这项检查对于宫颈癌的早期发现十分重要，同时还可以检查子宫内膜异位症、子宫内膜息肉等疾病。
5. 妇科血液检查妇科血液检查主要是通过检测血液中的孕酮、雌激素、性激素等指标来判断患者的激素水平。
这项检查在不孕不育、月经不调等问题的诊断中具有重要作用。
二、妇科检查结果的解读1. 妇科内诊结果解读妇科内诊主要观察宫颈、阴道等部位的异常情况。
正常结果为未见明显异常，若发现异常如肿块、溃疡等，则需要进一步检查以明确病因。
2. 妇科超声检查结果解读妇科超声检查根据观察到的器官情况进行判断。
正常结果为子宫和卵巢大小、形态正常，无明显囊肿、肿块等。
异常结果可能显示子宫肌瘤、卵巢囊肿、肿块等，需要进一步的检查以明确诊断。
3. 妇科阴道涂片检查结果解读妇科阴道涂片检查结果主要是根据细胞形态和变化进行判断。
正常结果为细胞正常，无炎症细胞、异型细胞等。
异常结果可能显示炎症细胞，或者存在异型细胞，需要进行深入检查以排除恶性疾病。
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非赘生性囊肿属于功能性囊肿，多可以 自行消退，不需手术治疗。
赘生性囊肿包括 ①来自生殖细胞的囊性 畸胎瘤②来自体腔上皮的浆液性、粘液性囊 腺瘤。多需手术治疗。
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声像图特征：
卵巢囊性肿瘤声像图一般具有清晰的边缘 回声，内部呈无回声暗区伴有后壁及后方回声 增强等典型表现。根据超声图像特征, 卵巢囊 性肿瘤可分以下类型： ①单纯囊肿型(薄壁、厚壁型) ②囊内间隔型(薄间隔型、厚间隔型） ③囊内光点型(散在型、分层型） ④囊内光团型(附壁型、悬浮型）
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卵巢子宫内膜 异位囊肿
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卵巢囊性畸胎瘤
卵巢囊性畸胎瘤又称皮样囊肿，发生于生 殖细胞，是最常见的卵巢肿瘤之一，占所有卵 巢畸胎瘤的95％以上。肿瘤直径一般5～6cm， 为中等大小，呈圆形，表面光滑，常为单房。 肿瘤内容物主要包括皮肤、皮脂腺、毛发，部 分含牙齿及神经组织，肿瘤可发生于任何年龄， 但80％－90％患者为育龄期的年轻妇女。
较少见，其临床表现及病理改 变极其复杂，除两侧卵巢多囊性增 大外，临床常伴有月经不调、不孕、 多毛、肥胖等症状，故称为多囊卵 巢综合征。
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声像图特征：
①双侧卵巢均匀增大，形态规则，轮廓清 晰，包膜均匀增厚且回声高。 ②切面内可见数个大小不等圆形无回声区， 直径常小于10mm，数目多在10个以上。 ③卵巢髓质面积增大，回声增强。 ④有时可见陶氏腔内少量积液。
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卵巢子宫内膜异位囊肿
子宫内膜可异位于许多器官，以卵巢为多 见，50%以上累及双侧，又称“巧克力”囊肿。 病理变化为异位内膜随月经周期功能变化，周 期性出血和其周围组织纤维化而逐渐形态囊肿。 囊内为巧克力样陈旧性血液。一般直径为56cm，最大可达10cm以上。囊肿多与周围组织 紧密粘连。
子宫内膜癌（子宫体癌）
发生：占宫体恶性肿瘤的90%，多发生 于50岁以上的绝经期妇女。
临床表现:绝经期阴道不规则出血、血 性分泌物、阵发性腹痛。
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子宫内膜癌
声像图表现： 1、早期改变不明显。 2、中晚期：（1）子宫内膜回声异常，呈非 均匀性增厚（绝经后>6mm高度怀疑）。 （2）宫腔内回声杂乱。 （3）子宫可有不同程度增大。 （4）盆腔淋巴结肿大。 （5）病变区血流信号丰富。
1、滤泡囊肿可自行消失。
2、黄体囊肿内可有分隔或片状回声区，较 大的黄体囊肿自发破裂，酷似宫外孕破裂 表现，需注意鉴别。
3、黄素囊肿与滋养层细胞伴发，多呈双侧 性。随滋养层细胞肿瘤治疗后可自行消退。
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多囊卵巢综合征
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声像图表现：
1、子宫侧后方出现圆形或不规则性无回声暗 区，中等大小，一般 5-6cm，常为双侧性。
2、壁厚，内壁欠光滑。 3、无回声区内可悬浮细小点状回声，可分层。 4、常与子宫壁粘连，界限欠清，活动度小。 5、月经期肿块体积增大，内部回声复杂。
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卵巢巧克力囊肿
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卵巢囊性畸胎瘤
（面团征）
[病史]患者24 岁，普查发现 下腹有肿瘤
1．囊性肿物有 完整囊壁
2．内见一光团， 反光强，光团 周围有液区
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卵巢畸胎瘤
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［病史」患者 53岁， 妇科检查发现有肿 物 1．囊性肿物，直
径 18 cm； 2．有完整囊壁； 3．囊内散在中等 量反光强的短线状 高回声，此为畸胎 瘤又一特点。
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卵巢非赘生性囊肿
为卵巢常见疾病，并非为卵巢肿瘤，是一 种特殊性的囊性结构。可来自卵巢的卵泡 （滤泡囊肿）、黄体囊肿（妊娠早期、月经 后期）及滋养细胞（黄素囊肿），是潴留性 囊肿，可自行消失。此外，还有内膜异位于 卵巢内形成的“巧克力”囊肿。
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声像图表现：
卵巢内圆形无回声区，边缘清晰光滑， 常突出于卵巢表面，内径很少大于 5cm者。
显。腺肌瘤呈中等回声，边界不清。 3、内膜线偏移，因后壁增厚多明显，故多
数患者内膜前移。 4、随月经周期改变：月经期子宫增大明显。 5、肌壁内血流信号增多。
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子 宫 腺 肌 病
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子 宫 腺 肌 瘤
2020/4/7
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卵巢肿瘤
卵巢肿瘤是妇科常见的肿瘤，可发生于 任何年龄，以20～50岁最为常见。卵巢肿瘤 组织形态的复杂性超过任何器官。其声像图 上大致分为三类：囊性、实质性和混合性肿 块。卵巢囊性肿瘤约占卵巢肿瘤的 90％以 上。超声对囊性病变具良好的鉴别力，已成 为首选的检查方法。
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卵巢囊性畸胎瘤
（线条征） 29
卵巢畸胎瘤
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卵巢囊腺瘤
卵巢囊腺瘤是发生于体腔上皮的良性 上皮瘤，在卵巢肿瘤中亦为最常见的肿瘤， 且恶变率高。临床术前常无法明确其性质， 故B超检查可提供术前大致病理类型及预 选治疗方案。
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浆液性囊腺瘤
浆液性囊腺瘤约占所有卵巢良性肿瘤的 25％，主要发生于育龄期，双侧性占15％， 其囊肿大小不一，表面光滑，可分为单纯性 及乳头状两种，前者囊壁光滑，多为单房； 后者有乳头状物向囊内突起，常为多房性。 浆液性囊腺瘤的囊内液体呈草黄色或粽色稀 薄浆液。
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子 宫 内 膜 癌
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子宫腺肌病
即子宫内膜异位到子宫肌层内， 子宫多呈均匀性增大，后壁增厚较前 壁显著。若内膜局限性生长形成结节 称子宫腺肌瘤。
临床表现：痛经、月经量增多、剧 烈腹疼。
2020/4/7
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子宫腺肌病
声像图表现：
1、子宫均匀性增大，前后径增大明显。 2、肌壁回声增厚、增强，后壁较前壁明
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声像图表现：
卵巢囊性畸胎瘤声像图表现错综复
杂。声像图上除显现一般卵巢囊肿的特
征外，尚具下列特异性征象：
①脂液分层征 ②面团征 ③发球征 ④壁立结节征
⑤线条征 ⑥多囊征 ⑦杂乱结构征
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卵巢囊性畸胎瘤
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脂液分层征
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•内部：强回声水平线 •上部：均质密集光点 •下部：液体无回声区 •振动：光点漂浮波动