科室院感年度工作计划(精选12篇)

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院感年度工作计划11篇

院感年度工作计划11篇

院感年度工作计划11篇(实用版)编制人:______审核人:______审批人:______编制单位:______编制时间:__年__月__日序言下载提示:该文档是本店铺精心编制而成的,希望大家下载后,能够帮助大家解决实际问题。

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科室院感年度工作计划

科室院感年度工作计划

科室院感年度工作计划一、工作目标1. 降低院内感染率,确保患者和医护人员的安全。

2. 强化院感防控意识,提升全体医护人员的院感防控能力。

3. 完善院感监测系统,实现院感事件的及时发现和有效控制。

4. 优化院感管理制度,提高院感防控工作的系统性和规范性。

二、工作重点1. 院感防控知识培训:定期组织院感防控知识的培训,确保医护人员掌握最新的院感防控技术和方法。

2. 院感监测与报告:建立和完善院感监测体系,确保院感事件能够及时发现并上报。

3. 院感防控措施落实:严格执行手卫生、隔离措施、环境清洁消毒等院感防控措施。

4. 院感防控设备与物资管理:确保院感防控所需的设备和物资充足、有效。

三、具体措施1. 制定并实施院感防控培训计划,包括新员工培训和定期复训。

2. 建立院感防控小组,负责院感防控的日常管理和突发事件的应急处理。

3. 定期进行院感风险评估,及时发现潜在的院感风险并采取预防措施。

4. 加强院感防控的监督检查,确保各项防控措施得到有效执行。

5. 优化院感信息管理系统,提高院感数据的准确性和实时性。

四、工作计划时间表1. 第一季度:完成年度院感防控培训计划的制定和新员工的院感培训。

2. 第二季度:开展院感风险评估,更新院感防控措施。

3. 第三季度:进行院感防控监督检查,评估防控效果并进行调整。

4. 第四季度:总结年度院感防控工作,制定下一年的工作计划。

五、预期成果1. 院内感染率较上一年度有所下降。

2. 医护人员对院感防控知识的掌握程度提高,院感防控意识增强。

3. 院感事件的及时发现率和控制率提高。

4. 院感管理制度更加完善,防控工作更加规范。

六、评估与反馈1. 定期对院感防控工作进行评估,包括培训效果、防控措施执行情况等。

2. 收集医护人员和患者的反馈,不断优化院感防控工作。

3. 根据评估结果和反馈信息,及时调整工作计划和措施。

通过以上工作计划的实施,我们将能够有效提升科室的院感防控水平,为患者和医护人员创造一个更加安全、卫生的医疗环境。

2022年院感科室年度工作计划(精选10篇)

2022年院感科室年度工作计划(精选10篇)

院感科室年度工作计划光阴迅速,一眨眼就过去了,我们的工作又迈入新的阶段,让我们一起来学习写工作计划吧。

但是要怎么样才能避免自嗨型工作计划呢?以下是小编收集整理的2022年院感科室年度工作计划(精选10篇),欢迎阅读与收藏。

院感科室年度工作计划1一、主要目标:1、住院部院感知识培训率达90%以上,培训合格率达100%。

2、空气、医务人员手、物体表面合格率≥98%;使用中消毒液合格率100%;灭菌物品合格率达100%。

3、医院感染漏报率<5%。

4、传染病人疫情上报100%;及时率98%;5、医疗废物回收率100%。

二、保证措施(一)加强教育培训:将感染管理知识培训纳入本年度工作重点,采取请专家及院内讲座形式多渠道进行全员培训,试卷考核,提高医务人员医院感染防范意识。

每月对全院医务人员分层次进行医院感染知识培训。

1、每季度科室根据本科业务开展情况组织医院感染相关知识培训一次,并做好记录。

2、积极参与院内组织的院感知识教育与培训,并将学习情况纳入科室考核。

3、对新上岗人员进行岗前培训,主要培训内容为消毒隔离知识、医院内感染的预防控制及医疗垃圾的分类收集处理,使其将院感意识贯穿到工作中。

4、加强护工的消毒隔离知识的培训,如护工的工作要求、消毒灭菌的基本常识、清洁程序及个人防护措施等。

5、落实各级人员职责,做好隔离防护工作,避免交叉感染。

(二)加强院感监测与管理工作1、充分发挥院感质控管理小组作用,通过每月的质控检查及时发现问题及时纠正。

2、根据《消毒技术规范》及《医院感染管理办法》要求,每季度对重点科室的空气、物体表面、工作人员手、消毒剂、灭菌剂、消毒灭菌物品等进行灭菌效果监测。

3、门诊严格实行预检分诊制度,如实填写预检分诊登记本,不得漏报瞒报。

4、要求全科人员做好医务人员的职业防护工作,并将每次受到职业暴露及损伤的人员上报到,并做好登记,保护易感人群,有效控制医院感染。

5、要求各诊断室按要求严格做到床单每日一换,每周一、四由诊断室护理人员更换消毒瓶。

科室院感年度工作计划(精选10篇)

科室院感年度工作计划(精选10篇)

科室院感年度工作计划(精选10篇)科室院感年度工作计划 1一、健全科室感染管理责任制,规范和落实各项规章制度按照《医院感染管理办法》和相关法律法规,明确科室控感管理小组职责,认真履职,督导科室工作人员在诊疗操作中对制度、规范的执行情况,有效预防和控制医院感染的发生,保证医疗安全。

1、科室控感小组在组长领导下,健全科室感染管理体系,是预防医院感染的重要前提。

2、科室控感小组建立会议制度,每季度一次协调、有关感染管理方面的问题,若遇到问题应随时召开会议,充分发挥控感小组的作用。

3、科室控感小组要及时监控各个易感染环节,并采取有效措施降低我科室医院感染的发病率,监督检查本科室医师合理使用抗菌药物,严格执行无菌技术操作,消毒隔离的各项措施,保障医疗安全。

二、严格监测和监督工作1、医院感染的监测按照医院感染标准,实行有效的感染监测,要求临床医师熟练掌握其诊断标准,提高医护人员对医院感染的监测意识,每月对监测资料进行汇总分析后,上报医院感染管理科,按感染管理科的反馈信息,认真改进。

2、消毒灭菌每月进行消毒灭菌监测,对科室使用中的消毒液,医务人员的手、物体表面,治疗室内空气,监护室内空气进行定期和不定期的随机抽样监测。

3、配合好医院开展医院感染和耐药率监测三、加强重点部门医院感染管理1、手术室①所有工作人员应衣帽整齐穿手术衣、戴口罩、换鞋入内,并减少人员流动,参观者应限制人数。

②所有人员严格执行无菌操作。

③特殊感染手术只能在感染手术间实施,术后按原则进行隔离和终末处理。

2、加强对急诊就诊病人的管理,免疫力低下的患者及儿童或特殊感染者应按照隔离原则单间放置或分类放置。

四、加强对我科室程勇的留置管道患者,如气管插管患者、留置尿管患者的管理。

五、严格执行《手卫生规范》的考核制度和《医务人员手卫生管理》制度,配备有效便捷的手卫生设备和设施。

加强手卫生的宣传,教育和培训,增强预防感染的意识,掌握手卫生知识,保证洗手与手消毒效果。

2024年科室医院感染管理年度工作计划样本(五篇)

2024年科室医院感染管理年度工作计划样本(五篇)

2024年科室医院感染管理年度工作计划样本在新的一年中,我院将持续秉持预防为主的策略,致力于加强医院感染管理,提升医疗护理服务品质,确保患者安全。

为实现这一目标,特制定如下____年度医院感染管理工作计划:一、强化教育培训1. 各科室应每月至少组织一次医院感染相关知识的培训,并详细记录培训过程。

2. 院感科将在全年内组织两次院感知识讲课,采用多样化培训方式,对全体医务人员进行培训,并通过试卷考核,以提高其对医院感染预防的认识和意识。

3. 对新入职员工进行必要的岗前培训。

4. 对卫生员开展医疗废物收集及职业防护知识的专业培训。

5. 院感专职人员将参加省、市级举办的医院感染管理继续教育培训班,以掌握全省乃至全国医院感染管理的新趋势和新动态,进一步提升我院的感染管理水平。

二、贯彻落实消毒隔离制度,加强消毒灭菌效果监测与评估1. 各科室使用的消毒液应按性能及时更换,器械应按规定进行消毒灭菌,确保合格率达到____%。

对使用中的各种导管按规范进行消毒更换。

2. 加强医务人员手部卫生的管理,不定期对各科室进行手卫生依从性的检查。

三、加强医院感染监测,实施医院感染暴发预警报告机制1. 严格执行《医院手术部位管理规范》,每月开展手术切口感染监测。

2. 充分发挥临床监控管理小组的作用,及时发现并报告医院感染病例,确保____小时内完成报告。

3. 对于临床出现的医院感染聚集性病例(同类病例3例),实施医院感染暴发预警报告,分析并调查传染源,采取有效措施控制传播途径,防止严重医院感染事件的发生。

4. 加强医务人员的职业防护,各科室需将出现的职业暴露及损伤情况报告给院感科,由院感科进行登记,保护易感人群,有效控制医院感染。

四、严格医疗废物的分类、收集、运输、储存及外运管理,防止泄漏事件1. 医疗废物应按照规定分类放置,采用密闭包装,并在包装袋上明确标识,出科时进行登记,由专人回收并在交接时签字,最后将医疗废物集中放置于暂存处。

科室院感年度工作计划(3篇)

科室院感年度工作计划(3篇)

科室院感年度工作计划(3篇)第一篇:综合科室院感年度工作计划一、工作目标1. 提高全体医护人员院感知识水平,强化院感防控意识。

2. 完善院感管理制度,确保院感工作落实到位。

3. 降低院感发生率,保障患者和医护人员的安全。

4. 提高医疗质量,提升患者满意度。

二、工作重点1. 加强院感培训与教育(1)制定详细的培训计划,确保全体医护人员每年接受至少一次院感知识培训。

(2)培训内容涵盖院感基本知识、防控措施、法律法规等。

(3)采用多种培训方式,如讲座、实操演练、线上学习等,提高培训效果。

(4)定期对培训效果进行考核,确保培训质量。

2. 完善院感管理制度(1)修订和完善院感管理制度,确保制度符合实际工作需要。

(2)明确各级医护人员的院感防控职责,确保责任到人。

(3)加强对院感工作的监督与检查,确保制度执行到位。

3. 院感监测与防控(1)开展院感监测,及时发现和报告院感病例。

(2)针对院感高风险科室和环节,制定针对性的防控措施。

(3)加强手卫生管理,提高手卫生依从率。

(4)严格执行无菌技术操作规程,降低手术切口感染率。

4. 患者安全管理(1)加强患者身份识别,防止发生误诊、误治。

(2)提高患者跌倒、坠床等不良事件的防范意识。

(3)加强患者心理护理,降低患者自杀风险。

5. 医疗废物管理(1)加强医疗废物分类、包装、运送、处置等环节的管理。

(2)确保医疗废物处理设施正常运行,防止环境污染。

(3)定期对医疗废物处理工作进行监督检查,发现问题及时整改。

三、工作措施1. 加强组织领导,明确责任分工。

2. 制定详细的工作计划,确保各项工作有序推进。

3. 加强与相关部门的沟通与协作,形成工作合力。

4. 定期召开院感工作例会,总结经验,分析问题,制定整改措施。

5. 加大投入,为院感工作提供必要的物资和人力支持。

第二篇:专科科室院感年度工作计划一、工作目标1. 提高专科科室全体医护人员院感知识水平,强化院感防控意识。

2. 完善专科科室院感管理制度,确保院感工作落实到位。

2024年科室院感工作计划范本(6篇)

2024年科室院感工作计划范本(6篇)

2024年科室院感工作计划范本(____字)一、工作背景和目标院感工作是保障医疗质量和患者安全的重要环节,对我科室来说更是至关重要。

随着医疗环境的复杂性和院感风险的增加,我科室必须提高院感工作的水平,确保医疗过程中的安全性和可靠性。

在2024年,我科室的院感工作目标是:实施全员参与的院感管理,降低院内感染的发生率,提高患者满意度,确保医疗质量和安全。

二、工作内容和措施1.加强院感管理团队建设(1)成立院感管理委员会,由科室内有关人员组成,负责制定院感管理计划和相关政策,以及监督和评估院感工作的实施效果。

(2)完善院感管理人员的培训机制,定期组织培训和考核,提升院感管理人员的专业水平和责任心。

2.建立科室院感管理制度(1)制定科室院感预防控制制度,明确院感责任和制度流程,确保院感预防控制工作的规范性和连续性。

(2)建立科室内的感染监测和报告制度,及时发现和报告院内感染事件,进行溯源和分析。

3.加强手卫生管理(1)建立规范的洗手消毒步骤和要求,制定洗手消毒操作规范,并加强对医务人员的培训和督导,提高手卫生的执行率。

(2)加强对医务人员的手卫生宣传教育,提高其对手卫生重要性的认识,培养良好的洗手习惯。

4.加强医疗器械的消毒和灭菌管理(1)制定医疗器械消毒和灭菌操作规范,确保医疗器械的消毒和灭菌质量达标。

(2)加强对医务人员的培训,提高其对医疗器械消毒和灭菌的认识和操作技能。

5.加强环境清洁和消杀工作(1)制定科室环境清洁和消毒工作制度,明确清洁和消毒的频次和要求。

(2)加强环境清洁和消毒人员的培训,提高其对清洁和消毒的认识和技能。

(3)定期组织环境清洁和消毒的检查和评估,确保清洁和消毒工作的质量和效果。

6.加强患者安全教育和宣传(1)制定患者安全教育和宣传计划,向患者和家属宣传院感知识和预防措施,提高他们的院感防护意识。

(2)加强对患者和家属的交流和沟通,了解他们的需求和意见,改进医疗服务质量,提高患者满意度。

2024科室院感年度工作计划范文

2024科室院感年度工作计划范文

2024科室院感年度工作计划范文一、引言为进一步强化医院感染管理,保障患者安全,提高医疗质量,制定科室院感年度工作计划。

本计划旨在预防和控制院内感染,保障患者及医务人员的健康安全,提升医院的整体形象和服务水平。

二、目标降低院内感染发生率,保障患者安全。

提高医务人员对院感防控知识知晓率,加强防控意识。

建立健全院感管理制度,完善监测体系,确保医疗质量和安全。

三、工作重点培训与宣传:加强医务人员对院感防控知识的培训,提高防控技能。

同时,开展针对患者的院感防控宣传教育,增强患者及其家属的自我防护意识。

制度建设:完善院感管理制度,包括消毒隔离制度、手卫生规范、医疗废物管理制度等。

确保各项制度得到有效执行,形成科学、规范、高效的防控体系。

监测与控制:加强院内感染监测工作,定期对重点部门、重点环节进行监督检查。

分析感染数据,查找潜在问题,采取有效措施及时整改。

同时,对医院环境和医疗设备进行定期清洁、消毒和维护,确保其正常运行和使用安全。

抗菌药物管理:加强抗菌药物临床应用管理,遵循抗菌药物临床应用指导原则。

完善抗菌药物临床应用监测和细菌耐药监测体系,提高抗菌药物合理使用水平。

应急处理:建立健全院内感染应急处理机制,加强应急物资储备和人员培训。

一旦发生院内感染事件,能迅速启动应急响应程序,有效控制感染源,降低风险。

监督与评估:定期对科室院感工作进行监督和评估,确保工作计划得到有效执行。

发现问题及时整改,持续改进院感管理工作,提高防控效果。

交流与合作:加强与国内外同行之间的交流与合作,学习借鉴先进的院感防控经验和技术。

同时,积极参与相关学术会议和活动,提升科室在院感防控领域的知名度和影响力。

人员管理:加强医务人员职业防护意识教育,提高自我防护能力。

为医务人员提供必要的防护用品,如手套、口罩、防护服等。

定期对医务人员进行健康检查,建立健康档案,及时发现和预防职业暴露事件。

优化流程:对现有院感管理工作流程进行优化,简化操作步骤,提高工作效率。

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科室院感年度工作计划(精选12篇)科室院感篇1一、医院感染控制1、每月下到各个科室监测住院病人院感发生情况,督促临床医生及时报告院感病例,防止医院感染暴发或流行。

2、每月对手术室、产房、血透室等重点部门的空气、物体表面、工作人员手、消毒剂、灭菌剂、消毒灭菌物品等进行消毒灭菌效果及环境卫生学监测一次。

发现不合格处,严加整改,直至监测结果合格为止。

3、每季度对临床科室、重点部门进行消毒隔离质量检查一次,对检查结果进行反馈,并提出改进措施。

4、根据本年度院感监控管理要求,配合全国院感监控管理培训基地,开展医院感染横断面调查一次。

二、抗菌药物应用:1、按照相关规定对抗菌药物实行分级管理,定期调查住院病人抗菌药物使用情况。

2、协助检验科定期公布全院前五位感染细菌谱及其耐药菌,为临床医生合理使用抗菌药物提供依据。

三、传染病管理:1、每天收集全院各科室的传染病报告卡、死亡医学诊断、居民恶性肿瘤报告卡,做好全院疫情报告和死亡、肿瘤病例报告工作。

2、每天对收集的传染病报告卡进行审核,保证其内容完整、真实。

3、收到疫情报告卡和死亡病例报告后,按照规定时限,通过国家传染病疫情监测信息系统进行网络直报。

4、每月末,查阅全院本月的门诊日志、出入院登记、出院病历、放射科检查结果及检验科阳性结果登记本,发现漏报及时补报。

5、每月与医务科核定死亡病例登记,发现漏报及时补报。

6、认真做好上级卫生行政部门对医院的疫情管理、报告的检查工作,配合疾病预防控制部门搞好疫情调查工作。

四、医疗废物监督管理1、每月到医院临床支持中心检查一次,督促医疗废物分类、收集、运送等制度执行情况,避免发生医疗废物流失。

2、每月查阅医疗废物交接登记本一次、发现漏项及时填补。

五、手卫生及职业暴露防护1、将手卫生消毒列入科室质量检查项目,每季度抽查医务人员进行手卫生消毒技术考核一次。

2、加强职业暴露防护知识宣传教育,减少职业暴露风险。

3、发生医务人员职业暴露后,严格根据有关规定进行妥善处理。

六、院感知识培训1、本年度协同医教科组织新进人员进行院感、传染病知识岗前培训一次。

2、分层次开展全院医务人员院感知识培训两次,提高医务人员院感知识水平。

科室院感年度工作计划篇2结合上级卫生行政部门及我院院内感染控制工作要求,为提高我科院内感染管理质量为目标,我科根据《医院感染管理规范》、《消毒技术规范》和《传染病防治法》等有关文件与规定,制定相应的院内感染控制计划如下:一、完善管理体系,发挥体系作用1. 为进一步加强医院感染管理工作,明确职责,落实任务,重新调整充实临床科室感染监控小组,完善三级网络管理体系。

一门诊院内感染控制小组组长副组长:医生院内感染控制成员:护士院内感染控制成员:2. 将医院感染管理部分加入了我科医疗护理质量督察中,制订相应奖惩办法。

3. 制定月计划、周安排,日重点,在实施的同时做好记录备案。

二、医院感染监测方面1、病历监测:控制感染率并减少漏报2、环境监测方面;对门诊环境、空气、衣物、医务人员手、消毒液、无菌物品定期监测。

3、消毒灭菌监测:每日对全科使用中消毒液进行监测;对使用中的紫外线灯管进行监测,并执行照射小时数登记,定期更换,以确保消毒质量。

每周对我科使用的消毒剂及一次性医疗器械和物品进行自查。

4、抗生素使用调查定期对全科抗生素使用情况进行检查,防止滥用抗生素。

三、门诊严格实行分诊制度。

四、严格执行医疗废物分类、收集、运送等制度杜绝泄漏事件。

七、多渠道开展培训,提高医务人员院感意识。

八、对发生的院内感染及时完成上报。

九、采取多种形式的感染知识的培训:将集中培训与晨会科室培训有机结合,增加医务人员的医院感染知识,提高院感意识。

十、将手卫生与职业暴露防护问题纳入我科院内感染控制工作中的重点,加强手卫生及职业暴露防护。

科室院感年度工作计划篇3在新的一年里,医院感染管理将坚持预防为主的方针,以加强医院感染管理,提高医疗护理质量,保障病人安全的目标认真抓好医院感染管理的各项工作,特制定20xx年院感工作计划如下:一、加强教育培训1、科室每月组织一次医院感染相关知识培训,并做好记录。

2、院感科全年组织院感知识讲课两次,采取多种形式进行全员培训,试卷考核,提高医务人员医院感染防范意识。

3、落实新职工岗前培训。

4、对卫生员进行医疗废物收集及职业防护知识培训。

5、院感专职人员参加省、市级举办的院感继续教育培训班,以了解全省及全国医院感染管理工作发展的新趋势,新动态,提高我院感染管理水平。

二、落实消毒隔离制度,加强消毒灭菌效果监测与评价1、各科使用的消毒液根据性能按时更换,器械按规定及时消毒灭菌,合格率达100%。

使用中的各种导管按规定进行消毒更换。

2、加强医务人员手卫生的管理工作,不定期下科室检查医务人员洗手的依从性。

三、加强院感监测,实行医院暴发预警报告1、严格《医院手术部位管理规范》执行,每月进行手术切口感染监测。

2、充分发挥临床监控管理小组作用,及时发现医院感染病例,落实24小时报告制度。

3、临床出现医院感染聚集性病例(同类病例3例)实行医院感染暴发预警报告,分析并调查传染源,采取有效措施控制传播途径,杜绝恶性院感案件的发生。

4、做好医务人员的职业防护工作,各科室将每次出现的职业暴露及损伤的人员上报院感科,院感科做好登记,保护易感人群,有效控制医院感染。

四、严格医疗废物分类、收集、远送、储存、外运管理,杜绝泄漏事件1、医疗废物按要求分类放置,密闭,包装袋有标识,出科有登记,专人回收有签字,送医疗废物暂存处集中放置。

2、医疗废物转移单由专职人员填写,并保存存根备查。

科室院感年度工作计划篇4为加强我院医院感染的预防与控制工作,保障病人安全、提高医疗质量、维护医务人员职业安全,使医院感染管理工作逐步走向科学化、系统化、规范化,结合我院实际,制定20xx年医院感染管理工作计划如下:一、依据国家及卫生部颁布的有关医院感染的法律、法规、规范性文件,不断修订、完善我院的医院感染预防与控制的相关制度、措施、流程等。

二、开展医院感染预防与控制知识的培训与教育。

本年度院感科组织全院培训至少4次(每季度一次)。

本年度全院重点培训消毒隔离相关知识、手卫生、医务人员职业防护、医疗废物分类处置等;各科室结合实际制定本部门培训计划,提高全体人员预防、控制医院感染的知识和业务水平。

三、开展医院感染监测1、开展医院感染的全院综合性监测。

临床科室的医护人员及时发现医院感染病例,临床科室医师填写报告卡,按规定的时限和途径上报院感科。

院感科对上报的医院感染病例进行确认、核实,及时对监测资料进行汇总,反馈给相关科室,联合相关科室制定控制措施,减少医院感染发病率。

2、年内开展一次医院感染现患率调查。

四、加强对呼吸道、导尿管相关尿路、皮肤软组织等主要部位医院感染的预防与控制。

各临床科室自查相关制度与措施的落实情况,及时发现问题,进行改进。

院感科定期到各临床科室进行督查、指导,对存在的问题及时反馈,提出整改建议。

五、执行手卫生规范,实施依从性监管与改进。

配置便捷的手卫生设备和设施,为执行手卫生提供必需的保障。

对医院全体员工进行手卫生培训,并考核。

院感科、科室定期对规范洗手进行督导、检查、总结、改进。

六、加强对医院的清洁、消毒、灭菌、医院隔离、无菌技术操作等工作的监管和指导。

严格执行无菌技术操作规范及消毒隔离制度,消毒工作符合《医院消毒技术规范》,隔离工作符合《医院隔离技术规范》,有效切断外源性感染的传播途径,最大限度的降低外源性病原微生物的传播引起的医院感染。

七、开展医院消毒、灭菌效果监测1、使用中的化学消毒剂、灭菌剂的浓度监测含氯消毒剂:每天一次,应用G-1型消毒剂浓度试纸进行快速简易测试。

戊二醛:每周一次,采用戊二醛浓度测试纸进行快速监测。

2、使用中的消毒液染菌量监测每月一次,开展对使用中的消毒液、皮肤黏膜消毒液染菌量监测。

3、压力蒸汽灭菌效果监测化学监测:每包均进行监测,包外粘贴化学指示胶带监测,包内放化学指示卡监测。

4、紫外线灯管消毒效果监测日常监测:包括灯管应用时间、累积照射时间。

灯管照射强度监测:每季度监测一次,应用紫外线强度照射指示卡测试。

八、定期开展医院环境卫生学监测——医务人员手、空气、物体表面的监测。

每月对手术室、检验科、口腔科、内镜室、临床科室等重点部门进行常规监测,对不合格项目要进行原因分析,并制定改进措施。

九、做好对医疗废物处理的监管与指导工作。

严格执行医疗废物管理制度,按照《医疗废物分类名录》对医疗废物实行分类收集、放置,严禁将医疗废物混入生活垃圾,严禁医疗废物流失、泄漏、扩散、转让、买卖。

医疗废物贮存及时交由医疗废物集中处置单位处置,做好医疗废物登记。

医疗废物收集、运送、贮存等工作人员配备必要的防护用品。

十、做好医务人员职业安全防护工作,最大限度的降低职业暴露的风险,保障医务人员的安全。

对医务人员开展职业安全防护知识的培训与指导;为医务人员提供必要的防护物品;医务人员发生职业暴露时,及时给予登记、报告、评估、预防处理。

十一、医院感染预防、控制工作质量的考核与控制。

院感科制定各科室医院感染控制质量考核评价标准,依据此标准,对各科室医院感染防控质量进行考核,做到基础、环节与终末质量的控制与管理,不断提高、持续改进医院感染管理质量。

院感科每季度对全院各科室各部位的医院感染工作质量进行一次考评,不定期进行专项督查、指导,对检查中发现的问题,及时向医院有关科室反馈,限期整改,并再次检查、督导,直至改正。

科室院感年度工作计划篇5为提高我院院感管理质量,进一步搞好院感管理、传染病管理工作,保障医疗、护理安全,特制定20xx年工作计划:一、医院感染控制1、每月下到各个科室监测住院病人院感发生情况,督促临床医生及时报告院感病例,防止医院感染暴发或流行。

2、每月对手术室、产房、血透室等重点部门的空气、物体表面、工作人员手、消毒剂、灭菌剂、消毒灭菌物品等进行消毒灭菌效果及环境卫生学监测一次。

发现不合格处,严加整改,直至监测结果合格为止。

3、每季度对临床科室、重点部门进行消毒隔离质量检查一次,对检查结果进行反馈,并提出改进措施。

4、根据本年度院感监控管理要求,配合全国院感监控管理培训基地,开展医院感染横断面调查一次。

二、抗菌药物应用:1、按照相关规定对抗菌药物实行分级管理,定期调查住院病人抗菌药物使用情况。

2、协助检验科定期公布全院前五位感染细菌谱及其耐药菌,为临床医生合理使用抗菌药物提供依据。

三、传染病管理:1、每天收集全院各科室的传染病报告卡、死亡医学诊断证明书、居民恶性肿瘤报告卡,做好全院疫情报告和死亡、肿瘤病例报告工作。

2、每天对收集的传染病报告卡进行审核,保证其内容完整、真实。

3、收到疫情报告卡和死亡病例报告后,按照规定时限,通过国家传染病疫情监测信息系统进行网络直报。

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