导尿术临床教学课件
导尿术讲课PPT课件(2024)
详细列举适应症，如尿路梗阻、危重病人 观察尿量等；同时指出禁忌症，如急性尿 道炎、女性月经期等。
导尿术的操作步骤
导尿术的注意事项
逐步讲解消毒、铺巾、插入导尿管等关键 步骤，强调无菌操作和避免损伤。
重点强调预防感染、保护患者隐私等方面的 注意事项。
2024/1/29
20
学员提问，教师解答疑惑
针对学员提出的关于 导尿术操作中的难点 、疑点进行解答。
环境准备
关闭门窗，屏风遮挡，保护患者隐私。调节室温，避免患者着凉。
2024/1/29
6
02
导尿术操作方法与步骤
2024/1/29
7
消毒与铺巾操作规范
消毒范围
以尿道口为中心，男性自尿道口向外 旋转擦拭消毒尿道口、阴茎及整个阴 囊，女性由尿道口向外周围消毒至整 个会阴部。
消毒顺序
铺巾方法
在消毒完毕后，将无菌巾铺在患者会 阴部，露出尿道口。
定期检查
定期检查导尿管和引流袋是否通畅 ，如有堵塞应及时处理。同时观察 尿液颜色、量和性质，如有异常应 及时报告医生。
10
03
并发症预防与处理策略
2024/1/29
11
尿路感染预防措施
2024/1/29
严格无菌操作
在导尿过程中，医护人员必须严格遵守无菌操作规范，包括戴无 菌手套、使用无菌导尿管和消毒液等。
25
根据反馈结果提出改进建议
01
针对学员不足之处提出改进建议
根据学员的反馈结果，针对学员在理论知识和实践技能方面的不足之处
，提出具体的改进建议，如加强理论学习、提高实践操作技能等。
2024/1/29
02 03
优化教学方法和手段
根据学员的反馈结果和考核结果，对教学方法和手段进行优化和改进， 如增加案例分析、实践操作等教学内容，采用多媒体教学等现代化教学 手段，提高教学效果和学员的学习兴趣。
23版-导尿术ppt优质课件
案例三
老年患者，因长期卧床导致排尿 困难行导尿术，术后出现尿路感 染并发症，分析原因为护理不当
，清洁不彻底所致。
经验教训总结
操作规范
导尿术操作需严格遵守无菌原则和规范流程，避免损伤尿 道和引入感染。
尿管选择
根据患者年龄、性别、尿道情况等因素选择合适的尿管， 减少并发症的发生。
术后护理
留置尿管期间需加强护理，保持尿道口清洁干燥，定期更 换尿管和尿袋，预防感染。
定期更换导尿管
对于需要长期留置导尿管的患 者，应定期更换导尿管，以减
少感染机会。
处理方法指导
01
尿路感染处理
一旦发生尿路感染，应立即拔除导尿管，并根据病情给予抗生素治疗。
同时，保持患者会阴部清洁干燥，多饮水以增加尿量冲刷尿道。
02
尿道损伤处理
对于轻微的尿道损伤，可给予止血、止痛等对症治疗。若损伤严重或出
并发症处理
对于出现的并发症需及时处理，如尿道狭窄可行尿道扩张 术，血尿可给予止血药物等。同时需分析原因，总结经验 教训，避免类似情况再次发生。
06
导尿术操作注意事项及安全规 范
无菌操作原则遵守
严格无菌操作
在导尿过程中，必须严格遵守无菌操作原则，包括戴无菌手套、 使用无菌导尿管和消毒液等，以减少感染风险。
导尿术ppt课件
汇报人：
2023-12-18
目录
Contents
• 导尿术基本概念与原理 • 导尿术操作前准备 • 导尿术操作步骤详解 • 并发症预防与处理措施 • 临床实践案例分享与讨论 • 导尿术操作注意事项及安全规范 • 总结回顾与展望未来发展趋势
01 导尿术基本概念与原理
导尿术术需 要留置尿管，导尿术操作 规范，术后无并发症发生 。
2024版导尿术操作PPT课件
使用抗生素预防感染 在必要时，医生可以根据患者情况开具抗生素处方，以预 防或治疗导尿相关感染。同时要注意合理使用抗生素，避 免滥用导致耐药菌株的产生。
06
术后护理及随访工作安排
Chapter
膀胱逼尿肌收缩的同时，尿道括 约肌松弛，使尿液顺利排出。
神经反射调节
排尿过程受大脑皮层和脊髓初级 排尿中枢的调节，形成神经反射
弧。
04
操作步骤演示与讲解
Chapter
患者体位选择和消毒铺巾方法
患者体位选择
患者取仰卧位，双腿自然分开，暴露 会阴部。对于无法配合的患者，可采 用侧卧位或截石位。
铺巾方法
术前准备及注意事项
术前准备
了解患者病情、导尿目的和合作程度，准备用物（导尿包、无菌手套、消毒液、 便盆和屏风等），环境准备（关闭门窗、调节室温、保护患者隐私）。
注意事项
严格无菌操作，避免尿道损伤，掌握男女患者导尿术的特点，注意保护患者隐 私，导尿后观察尿液颜色、性质和量，并记录。ຫໍສະໝຸດ 02导尿器材选择与使用方法
调整位置
插入导尿管后，轻拉尿管有阻力感即可，避免将尿管插入过深或过浅。 对于需要留置尿管的患者，应注入适量生理盐水或气体固定尿管。
固定导尿管和连接引流袋方法
固定导尿管
使用无菌胶布将导尿管固定于患者大腿内侧或腹部，防止尿管脱落或移动。
连接引流袋
将引流袋与导尿管连接，确保连接处紧密无缝隙，防止尿液外漏。引流袋应放置于患者身体 下方，便于尿液引流。
在患者会阴部下方铺无菌洞巾，确保 操作区域无菌。
消毒方法
导尿术(临床教学)课件
导尿术(临床教学)课件一、课件封面导尿术临床教学讲师：[您的名字]日期：[当前日期]二、课件目录1. 引言2. 导尿术的定义与目的3. 导尿术的适应症与禁忌症4. 导尿术的操作步骤5. 导尿术的注意事项与并发症6. 导尿术在临床护理中的应用7. 案例分析8. 总结与展望以下为具体课件内容：一、引言1. 导尿术的重要性2. 导尿术在临床护理中的应用范围3. 课件目的：使学习者掌握导尿术的操作方法和注意事项，提高护理水平二、导尿术的定义与目的1. 定义：导尿术是一种通过尿道插入导尿管，将尿液引出的操作方法。
2. 目的：a. 排空膀胱，减轻患者痛苦b. 观察尿液性质、颜色和量c. 采集尿液标本进行检验d. 预防和治疗尿潴留、尿路感染等并发症三、导尿术的适应症与禁忌症1. 适应症：a. 尿潴留：如前列腺增生、产后尿潴留等b. 尿路感染：如急性膀胱炎、急性肾盂肾炎等c. 尿道损伤：如尿道狭窄、尿道断裂等d. 尿道手术：如尿道结石取出术、尿道成形术等e. 尿道异物：如尿道结石、尿道支架等2. 禁忌症：a. 尿道炎症：如急性尿道炎、尿道周围脓肿等b. 尿道狭窄：如先天性尿道狭窄、后天性尿道狭窄等c. 尿道憩室：如尿道憩室合并感染等d. 尿道肿瘤：如尿道癌、膀胱癌等四、导尿术的操作步骤1. 准备工作：a. 确定患者诊断，了解患者病情b. 向患者解释导尿术的目的、方法及注意事项c. 准备导尿包、无菌手套、消毒液、无菌巾、尿袋等2. 操作步骤：a. 患者取仰卧位，暴露会阴部b. 消毒会阴部，铺无菌巾c. 穿戴无菌手套，将导尿管插入尿道d. 观察尿液排出情况，如尿液颜色、性质等e. 固定导尿管，连接尿袋f. 操作完毕后，撤除导尿包，脱去手套g. 清洁会阴部，整理床铺五、导尿术的注意事项与并发症1. 注意事项：a. 严格执行无菌操作，防止尿路感染b. 插管时动作轻柔，避免损伤尿道c. 观察尿液颜色、性质，及时报告医生d. 保持导尿管通畅，防止打折、扭曲e. 定期更换导尿管和尿袋，防止感染2. 并发症：a. 尿路感染：如操作不当、尿管留置时间过长等b. 尿道损伤：如操作不当、尿道狭窄等c. 尿道结石：如导尿管留置时间过长、尿液浓缩等六、导尿术在临床护理中的应用1. 尿潴留患者的护理2. 尿路感染患者的护理3. 尿道损伤患者的护理4. 尿道手术患者的护理5. 尿道异物患者的护理七、案例分析1. 案例一：患者，男性，65岁，因前列腺增生导致尿潴留，行导尿术治疗。
导尿术PPT课件
尿道狭窄或前列腺增生患者
可选用较细的导尿管或进行尿道扩张后再行导尿。
神经源性膀胱患者
在导尿前应排空膀胱，以免过度充盈导致膀胱破裂。同时 ，注意定期开放和关闭导尿管，以锻炼膀胱功能。
长期留置导尿管患者
需定期更换导尿管和集尿袋，注意保持尿道口清洁，防止 感染。同时，关注患者尿量、颜色等变化，及时发现并处 理异常情况。
预防措施建议
严格无菌操作
菌。
选择合适导尿管
根据患者情况选择合适 的导尿管类型和规格， 以减少尿道损伤的风险
。
定期更换导尿管
长期留置导尿管的患者 应定期更换，以减少感
染机会。
保持患者舒适
在操作过程中注意患者 反应，及时调整操作方
式，保持患者舒适。
其他并发症处理
根据具体症状采取相应的治疗措施，如止血、止 痛、降温等。同时密切观察病情变化，及时与医 生沟通。
05
临床实践案例分析
Chapter
成功案例分享及经验总结
案例一
老年男性患者，因前列腺增生导致尿潴留，成功实施导尿术并留置尿 管，有效缓解患者痛苦。
经验总结
对于老年男性患者，应充分评估前列腺情况，选择合适型号的尿管， 并在导尿过程中保持轻柔、耐心的操作，以减少患者不适。
04
并发症预防与处理措施
Chapter
常见并发症类型及原因分析
尿路感染
由于导尿管插入或留置过程中细 菌污染导致。
01
02
尿潴留
03
导尿管堵塞、弯曲或拔出后尿道 水肿等原因引起。
04
尿道损伤
导尿管插入时操作不当或患者不 配合造成。
其他并发症
如血尿、疼痛、发热等，可能与 操作过程或患者个体差异有关。
导尿术PPT课件完整版
目录
• 导尿术基本概念与目的 • 导尿器材选择与使用 • 导尿操作步骤详解 • 并发症预防与处理策略 • 实际操作演示环节 • 患者护理与健康教育
01
导尿术基本概念与目 的
导尿术定义及作用
定义
导尿术是一种通过尿道将导尿管插入 膀胱，引出尿液的方法。
作用
解除尿潴留、进行膀胱冲洗、留取无 污染的尿标本、测定残余尿量、测定 膀胱容量和压力、注入造影剂或药物 、协助诊断和治疗等。
每组学员轮流扮演医生和助手 角色，进行导尿术操作练习；
鼓励学员相互讨论、交流心得 ，共同提高操作技能。
教师巡回指导纠错
教师在学员操作过程中进行巡回指导 ；
强调操作规范和安全注意事项，确保 学员掌握正确技能。
针对学员操作中的错误和不足，及时 进行纠正和指导；
总结反馈提高技能
操作结束后，组织学员进行总结 反馈；
物品准备
导尿包、无菌手套、消毒液、润 滑剂、便盆及便盆布等。
患者准备
核对患者信息，解释操作目的和注 意事项，取得患者配合。协助患者 取合适体位，暴露操作部位并注意 保暖。
环境准备
保持环境安静整洁，调节适宜的温 度和湿度，注意保护患者隐私。
患者教育与沟通
教育内容
向患者解释导尿术的目的、过程、可能的不适感及配合方法。告知患者操作前需 排空膀胱，并告知操作过程中如何放松和配合。
插入深度适宜，一般女性4-6cm，男 性20-22cm
固定导尿管并连接引流袋
使用无菌敷料或胶布固定导尿管于患者大腿内侧 将引流袋悬挂于床边适宜高度，便于引流
连接引流袋，确保连接处紧密、无渗漏 定期检查导尿管及引流袋，保持通畅并及时更换
04
2024版导尿术(讲课)完整版
•导尿术基本概念与原理•导尿术适应症与禁忌症•导尿术操作步骤与技巧•并发症预防与处理措施目录•患者教育与心理支持•总结回顾与展望未来发展趋势01导尿术基本概念与原理导尿术定义及作用定义作用泌尿系统解剖结构位于腹膜后脊柱两侧，左右各一，是生成尿液的器官。
为一对细长的管道，上接肾盂，下连膀胱，是输送尿液的管道。
位于盆腔内，为贮存尿液的器官。
起于膀胱颈部，止于尿道外口，具有排尿和排精功能。
肾脏输尿管膀胱尿道无菌操作原理尿道生理结构原理尿液引流原理030201导尿术操作原理02导尿术适应症与禁忌症当患者出现尿潴留，无法自主排尿时，需要采取导尿术进行引流。
尿潴留准确记录尿量测定膀胱容量及压力注入药物或进行膀胱冲洗对于需要精确测量尿量的患者，如危重病人、手术前后等，导尿术能够提供准确的尿量数据。
通过导尿术可以测定膀胱的容量和压力，为诊断和治疗提供依据。
导尿术还可以用于向膀胱内注入药物或进行膀胱冲洗，以治疗某些膀胱疾病。
适应症分析急性尿道炎急性前列腺炎尿道损伤尿道狭窄或梗阻禁忌症探讨尿管脱落或堵塞风险留置导尿管期间，可能发生尿管脱落或堵塞。
为预防此类情况，应妥善固定导尿管，保持引流通畅，并定期检查导尿管位置及引流情况。
感染风险导尿术属于侵入性操作，存在引发尿路感染的风险。
为降低感染风险，应严格无菌操作，选择合适的导尿管，并尽可能缩短导尿管留置时间。
损伤风险在导尿过程中，可能因操作不当导致尿道损伤。
为避免损伤，应熟练掌握导尿技巧，轻柔操作，并选择合适的润滑剂。
出血风险部分患者在进行导尿术后可能出现尿道出血。
为预防出血，应在导尿前评估患者凝血功能，并在导尿过程中密切观察患者反应。
风险评估及预防措施03导尿术操作步骤与技巧术前准备工作了解患者病情及导尿目的评估患者膀胱功能、尿道情况，明确导尿术的适应症和禁忌症。
选择合适的导尿管根据患者年龄、性别、尿道情况选择合适的导尿管，确保导尿过程顺利。
消毒与铺巾按照无菌操作原则，对患者外阴部进行充分消毒，并铺无菌巾，保证操作区域清洁。
2024导尿术ppt课件课件完整版
导尿管堵塞
长期留置导尿管，尿液中 的沉淀物可能堵塞导尿管 ，影响尿液排出。
20
预防措施建议
无菌操作
选择合适导尿管
在进行导尿术时，必须严格遵守无菌操作 原则，减少细菌污染的机会。
根据患者的年龄、性别和尿道情况选择合 适的导尿管，避免过粗或过细。
定期更换导尿管
保持尿道口清洁
长期留置导尿管的患者应定期更换导尿管 ，以减少感染风险。
确认位置
插入尿管后，通过注水或注气 等方式确认尿管在膀胱内的位
置。
2024/1/27
17
固定尿管及后续处理
固定尿管
采用合适的固定方法将尿管固定在患者身体 一侧，防止尿管脱落或移位。
定期更换
根据患者病情和尿管材质，定期更换尿管和 尿袋，保持尿路通畅和清洁。
2024/1/27
观察记录
密切观察患者尿液颜色、性状和量，记录相 关数据，及时发现异常情况并处理。
出血。
前列腺显著增大
显著增大的前列腺可能 压迫尿道，使导尿管插 入困难，且易引起尿道
损伤。
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妇女月经期
妇女在月经期间，生殖 道抵抗力降低，进行导 尿术可能增加感染的风
险。
风险评估及预防措施
感染风险
导尿术可能导致尿路感染，预防措施 包括严格无菌操作、定期更换导尿管 和保持尿道口清洁。
尿道损伤风险
插入导尿管时可能导致尿道损伤，应 选择合适的导尿管型号并轻柔操作。
案例二
患者为年轻女性，因尿路感染导致排尿困难。医生根据患者病情，选择了合适 的导尿管和操作方法，成功为患者解决了排尿问题，避免了并发症的发生。
2024/1/27
24
失败案例剖析
2024/1/27
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导尿相关解剖
男性导尿相关解剖
导尿术临床教学
导尿相关解剖
男性导尿相关解剖
——包茎及尿道开口异常
男性正常包皮及包茎
男 性 尿 道 有 二 处 弯 曲， 三 处 狭 窄
导尿术临床教学
男 性 尿 道 口 位 置 异 常，
尿 道 下 裂
导尿相关解剖
女性导尿相关解剖
导尿术临床教学
导尿相关解剖
我科目前拥有的导尿工具（导尿管、尿道探条、空心尿道探条，丝状尿道探条）：
导尿术临床教学
神经原性膀胱患者于家中自行间断 导尿（清洁间歇自家导尿术 ）
导尿前后的医患沟通
必要时导尿前请签《留置导尿知情同意书》
护士导尿前后应与患者进行简单沟通： 1.告知患者导尿过程中会有疼痛不适，但可以忍受，导尿后亦会有多种不 适，请及时与医生沟通，给予对症处置。 2.告知导尿后可能会有轻度肉眼血尿，多饮水后一般即可消失。 3.告知导尿后膀胱有气囊固定尿管，不可自行牵拉尿管，或尝试拔除尿管 以免损伤尿道。 4.告知患者需留置尿管时间，开放，或者如何规律夹闭尿管。
——女性尿道开口常见类型
女性导尿相关解剖
导尿术临床教学
导尿相ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ解剖
导尿到位的尿管气囊位置
男性的尿道长度约为15～20cm，女性的尿 道约4～5厘米，男性留置尿管通常有10～ 15cm的尿管露在外面
导尿术临床教学
导尿管的种类及选用
1.按材质可分为硅化橡胶导尿管、100%硅树脂导尿管及带有涂层的硅树脂导尿管
男性集尿器
导尿术临床教学
导尿的适应症与禁忌症
导尿术的适应症：
1.各种原因引起的尿潴留 2.膀胱容量、残余尿量测定 3.尿动力学检查、膀胱测压 4.膀胱尿道造影检查 5.膀胱药物灌注 6.无菌法尿标本收集及尿细菌培养标本的收集 7.尿道长度测定 8.膀胱注水测漏实验，了解有无膀胱破裂存在 9.危重患者尿量监测 10.产科手术前留置导尿 11.大型手术前导尿，方便术中尿量观察、防止术中膀胱过度充盈 12.探测尿道有无狭窄；了解少尿及无尿原因
导尿术临床教学
导尿术的历史
历史上最早记载的导尿术是在印度SushrutaSamhita （大致公元前1000年开始采用金属导尿管导尿），但该书 的具体日期尚存争议，且无详细记载。
法国医生拿力敦在1860年 发明橡皮管导尿
18th century catheter use
事实上称唐代名医孙思邈是世界上第一个使用导尿术的医 家，这个说法非常不严谨。虽然多少有点让人沮丧，但应 该说，我国的导尿术还是非常有特色的，它使用的工具并 不是金属制的导尿管而是纯天然的葱管，这种导尿术构思 精巧，对人体无损伤，充分体现了古代中国人的智慧
Foley尿管种类
涂
层
双
三
尿
腔
腔
管
2.按尖端情况可分为直头，弯头（适合通过前列腺部）以及气哨尖直、弯头尿管 （更容易冲出碎屑）等
导尿术临床教学
导尿管的种类及选用
如何选用Foley尿管
1. 硅化橡胶导尿管：导尿可以导致显微镜下的尿 道上皮损伤，硅胶尿道粘膜亲和力好，基本不引 起额外的损伤，过敏除外。限制使用大致2-4周。
2.100%硅树脂导尿管：价格是硅化橡胶的5～10 倍，透明，抵抗磨损，更硬一点，对通过阻碍更 有帮助，气囊处比较厚，可保留6～8周，有的甚 至注明留3个月气囊是半透膜，长期放置，气囊要 补水。
尿管型号的选择
1.单腔导尿管：常用于临床临时性导尿（红尿管8Fr-12Fr ，无气囊）。 2.双腔单囊尿管：主要用于患者留置导尿 儿童（8Fr-12Fr，3ml）；女性 (12Fr-16Fr，5-10ml) ；男性（14Fr24Fr；5-10ml，弯头） 3.三腔气囊导尿管：用于导尿或止血导尿，适用于膀胱冲洗，前列腺 电切除手术。（14Fr-24Fr ，30ml 大气囊） 4.男性尿管选用经验 常规用16～18号，虽然普遍认为小号的舒服，放松的成人尿道，18号 很容易进入，而且整洁、牢固，不会因移动损伤尿道粘膜。也不太粗， 引起尿道粘膜的过度伸张。 太细的尿管会活动，磨损尿道壁，可能引起以后的狭窄或瘢痕。
导尿术 临床教学讲解
（图文）
导尿术临床教学
内容提要
1. 导尿术的历史 2. 导尿相关解剖 3. 常用导尿管种类及选用 4. 男性导尿技巧和难点 5. 女性导尿技巧和要点 6. 我们常常犯的错误 7. 导尿后常见问题处理 8. 新英格兰杂志规范化导尿视频
导尿术临床教学
导尿术的历史
invented urethral catheterization
导尿术临床教学
COLOR
SIZE french
SIZE (mm)
桔6
2.0
红8
2.7
黄 10
3.3
白 12
4.0
绿 14
4.7
桔 16
5.3
红 18
6.0
黄 20
6.7
紫 22
7.3
蓝 24
8.0
黑 26
8.7
导尿管的种类及选用
及带有涂层的硅树脂导尿管
耻骨上膀胱造瘘
长期留置导尿 更容易清洁和更换 通常术后2周，窦道形成，可定期更换尿管
葱管--口吹式导尿术
唐·孙思邈《备急千金要方》记载:“凡尿不在胞中，为胞屈 僻，津液不通，以葱叶除尖头，纳阴茎孔中深三寸，微用 口吹之，胞胀，津液大通便愈。”
气囊--导管式导尿术
元·医家罗天益，在《卫生宝鉴》卷17“胞痹门”中记 载:“薪有一妓，病转脬，小便不通，腹胀如鼓，数月垂死， 一医用猪脬吹胀，以翎管安上，放在小便出里头，捻胖气 吹入，即大尿而愈。”
导尿术的禁忌症：
1.急性尿道炎 2.急性前列腺炎，急性附睾炎 3.女性月经期 4.骨盆骨折、尿道损伤试插尿管失败者
导尿术临床教学
导尿术的种类
1. 一次性导尿术 (红尿管) 2. 金属导尿管一次性导尿术（空心尿道探条） 3. 留置导尿术（气囊导尿管） 4. 间歇性导尿术（专用间歇导尿管） 5. 尿道扩张后留置导尿术（尿道探条） 6. 丝状探条引导下留置导尿术（丝状尿道探条） 7. 膀胱造瘘术（气囊尿管）
可能引发医疗纠纷的原因分析： 1. 既往有心脑血管病史的患者留置尿管过程中可能引起血压 增高、心率增快、心跳骤停等。 2. 尿潴留时间较长及膀胱过度膨胀的患者，留置尿管过程中 可能引起膀胱出血、出现血尿。 3. 对尿道狭窄、尿道断裂及前列腺增生等患者常规留置尿管 操作可能不成功，应用辅助器械进行导尿时，可能出现其它意 外情况。 4. 对精神异常的患者留置导尿可能加重患者的精神症状。