PBL教学模式对高等医学教育改革的影响
PBL教学法在我国医学教育中的应用及存在问题探究
PBL教学法在我国医学教育中的应用及存在问题探究摘要：作为我国人民身体健康、经济发展以及社会稳定的重要影响因素，医学教育工作在公共卫生事业建设过程当中发挥着关键性作用。
本文以PBL教学法的概述及其主要应用价值作为切入点，介绍了PBL教学法在我国医学教育当中的主要发展历程及其存在的问题，并基于强化重视、整合资源、评价体系建设、人才梯队培养、交流环境构建以及问题设置等方面阐述了优化基于PBL教学法的医学教育质量的措施，供有关人员参考。
关键词：PBL教学法；医学教育；应用路径引言：作为医学教育领域当中的一项关键性手段，PBL教学法以其独特的优势和特点为各国医学院校所广泛应用。
相关医学教育工作者应当针对PBL教学法的基本流程与基本优势进行全方位梳理，认识到PBL教学法在医学教育当中的价值，并采取合理措施和手段对PBL教学法进行科学应用，为提升我国医学教育的整体水平奠定坚实的基础。
一、PBL教学法的概述及其主要应用价值（一）PBL教学法的概述PBL教学法，又称为Project-Based Learning method，主要指的是基于学习问题为导向和目标的一种教学模式，其教学主体往往是现实学生，通过发现问题、讨论问题、解决问题等一系列流程实现对知识的理解和掌握，是素质教育领域当中的一项关键性手段。
（二）PBL教学法的主要优势1.学习方法更加多元受到学生成长环境、受教育经历、心理素质、性格特征等客观因素的影响，其学习能力以及学习素养也存在着较为显著的差异，单一的教学方式会严重打击学生的学习热情，不利于学生的全面发展。
基于PBL教学法，能够结合学生实际情况实现对学习方法与路径的进一步拓展，全面调动学生的积极性，为实现课堂的不断发展奠定良好基础[1]。
2.实现理论与实践的相互统一在传统的教育教学模式下，学生的实践机遇较为有限，教学流程以及教学设计同样也更加偏重与理论知识的灌输，导致学生的实践能力难以得到有效锻炼。
PBL教学模式在医学高等教育中的管理
ＰＢＬ教学模式在医学高等教育中的管理摘要：以问题为基础的学习方法(Problem—Based Learning,PBL)在医学高等教育中是指教学过程纳入到真实的临床问题中，以学生的自主学习为中心，在教师的指导下完成教学的方式。
本文基于PBL教学模式的内涵与特点，重点探讨了PBL教学在课程结构及管理、病案编写、教师培训、评估体系在医学高等教育管理中的新模式。
关键词：PBL教学模式；管理；医学高等教育一、PBL教学模式内涵与特点首先，在教学活动过程中，PBL教学以重能力培养代替单纯知识传授，以综合课程代替以学科为基础的课程，以学生为教学活动主体代替以教师为教学活动主体，以学生组成学习小组自学和交互讨论代替传统的大班授课，建立了“提出问题，建立假设，讨论假设，收集资料，再次讨论假设，总结”的阶段性教学新方式，从而取代了“组织教学，复习旧课，上新课，巩固新课，布置作业”的传统教学方式。
是一种全新理念的教学模式。
其次，在课程安排上，PBL教学针对传统教学模式的弊端，采用基础医学阶段综合课程与临床阶段突出专科的模式，在科学的合理框架下模糊各学科界限，突出了相关学科的横向联系。
首先由多学科教学人员组成管理小组，共同拟定核心专题，建立学习模块，如“营养和代谢”“生命周期”“心肺适应”“运动功能”等，每一模块根据大纲要求制定学生的学习目标，并编写出教师手册和学生手册，提供给各讨论小组。
学生围绕每一个病案包含的核心知识展开主动学习，定期重温基本科学的知识，加强基础医学与临床实践的融合性。
学生通过对真实病案的模拟训练，逐步掌握基本的诊断能力、健康与疾病、医患关系、医学伦理、职业道德等社会和人文科学方面的知识。
因此，完善的PBL教学管理体系，是要从课程编排、教学活动、考核、教师培训等各个环节进行合理化与规范化。
更为重要的是，在基础医学及临床专业学习时间阶段，结合课程特点及各医学院校的实际情况是保证PBL教学改革成功与否的重要环节。
PBL教学模式在医学教学中的应用
袁修 学 袁静萍 ，
（． １ 武汉科技大学 医学院 ， 湖北 武汉 ４ ０６ ；． ３０５２ 武汉市 中心医院， 湖北 武汉 ４ ０ １ ） ３０ ４
摘
要： 概述 Ｐ Ｌ产生的背景及 国 内外发展现状 ， Ｂ 阐述其 内涵， 分析 Ｐ Ｌ在 医学教 育改革 中的应用现状 ， 出当前 Ｐ Ｌ教 Ｂ 指 Ｂ
明的圈 ， 放大镜观察棕 色的油点、 用 裂隙 ； 闻香气浓 而特异 ； 鼻
口尝味甜、 微苦、 。最后 ， 师再归纳 当归的重要识别 点： １ 辛 教 （）
一
５ 一 ８
沟通 、 判 思 维 与 深入 理 解 。在 方 法上 ，Ｂ 批 Ｐ Ｌ利 用小 组 进 行 团 队
大 学 的 实 践 结 果 认 为 ，Ｂ Ｐ Ｌ有 利 于 调 动 学 生 学 习 的积 极 性 、 主
Ｐ Ｌ遵循 以人为本 的理念 ， Ｂ 强调终身学 习、 团队合 作、 人际
基金项 目： 湖北省教育厅高等学校教学研究项 目（０ ６ ２ ３ ２００３ ）
人分发 １２个大宗中药饮片或个子货 ， － 给学生提供感悟、 思考 、 体验的时间 ， 着重培养其动手能力。通过对每一种生药看、 、 摸 闻、 ， 尝 把教材中枯燥的文字描述转化为可操作的程序 ， 变抽象 为具体 ， 营造宽松 的学习环境。教师要 注重揭示知识形成的过 程， 敢于超越教材 ， 介绍一些可靠的鉴别经验。 如当归， 教师将 ２ 支当归个子货带到课 堂 ， 学生每人 ２片当归饮片。教师演示 与
伞形科植 物因含挥发油而有特殊香气 ， 且显棕色油点 。 近形成
层处含油量多 ， 透光时呈半透明。（ ） ２皮部 因肉厚含油 ， 以质 所
柔韧 。（） ３含蔗糖而味甜 。 学生在 实物感知中得到了锻炼 ， 提高
PBL教学模式在我国医学教育应用中的现状分析
5、教师总结：教师需要对每个小组的汇报进行评价和总结，以便进一步引导 学生深入思考和探究问题。
四、PBL教学模式在医学教育中 的应用案例分析
以下是两个PBL教学模式在医学教育中的应用案例：
1、在病理学课程中，教师设计了一个关于“肺炎”的问题，让学生分析肺炎 的病因、病理生理、临床表现和治疗方案等方面的内容。学生组成小组，通过 查阅文献、收集资料和讨论，得出了结论并在全班进行汇报。教师对每个小组 的汇报进行了评价和总结。通过这个案例，学生不仅掌握了肺炎的相关知识， 还培养了他们的自主学习能力和批判性思维能力。
这种方法不仅使学生更好地掌握了医学知识，还提高了他们的临床技能和解决 问题的能力。
在国内，PBL教学模式在高等医学教育中的应用也取得了一定的成效。例如， 浙江大学医学院自2007年起开始尝试PBL教学模式，通过让学生解决临床实际 问题，培养了学生的自主学习能力和临床思维能力。此外，一些其他医学院校 也在尝试PBL教学模式，如北京协和医学院、南京医科大学等。
2、在药理学课程中，教师设计了一个关于“高血压病”的问题，让学生分析 高血压病的发病机制、药物治疗方案和不良反应等方面的内容。学生通过小组 讨论、查阅文献和收集资料等方式，了解高血压病的治疗药物及其作用机制、 药物治疗方案的选择以及药物治疗的不良反应及处理方法等方面的知识。在全 班汇报过程中，每个小组都能够充分展示自己的学习成果。
PBL教学模式的优点在于它可以激发学生的学习兴趣和积极性，提高学生的自 主学习能力和批判性思维能力。同时，PBL教学模式还可以培养学生的合作精 神和沟通能力。然而，PBL教学模式也存在一些缺点，比如它需要大量的时间 和精力来准备和组织教学活动，对于教师和学生的要求也较高。
二、PBL教学模式在医学教育中 的应用意义
PBL 教学法在高职生理学教学中的应用
PBL 教学法在高职生理学教学中的应用摘要：临床医学人才的培养需要医学高等教育的标准化和规范化，随着新型教学理念的兴起而发展起来的以问题为导向的教学法(PBL，problembasedlearning)正在世界范围内逐步得到广泛应用。
这是对既往脱离实际的传统教学模式的冲激，更是新的教学理念和教学模式的形成。
PBL教学法是问题为导向，案例为载体，把发现、分析和解决问题贯穿于学习全过程，同时加强学生之间的互动合作，从而在教师引导和启发下，学生在掌握所学理论和实践测能力的同时使终身学习能力得到培养和提高。
关键词：PBL；教学模式；高职；生理学；教学引言PBL(问题基础管理)方法是一种面向学生的方法，它将学习重点放在学生独立思考、主动调查问题和共同解决问题的特定、有意义的问题上。
在PBL教程的实施过程中，学生们通过在教师的基础上提问、撤回书本、寻找答案、学习被动行动、通过在线考试、文献检索等方式解决问题、了解最新知识动态以及继续登录群体，利用主观动态。
一、PBL教学方法PBL教学方法，就是以问题为基础的学习法(Problem—BasedLearning)。
这种方法最早出现在上世纪七十年代初，在加拿大麦克马斯特大学首次被提出。
即在教学过程中，教师主要发挥引导和组织作用，以学生为主体，以提出和解决问题为主要方式，以组内讨论、自学等方法展开教学的模式。
这种方法出现以后，其效果很快得到体现，并迅速得到了很多国际组织的关注和认可。
特别是美国的各大医学院，纷纷开始引用PBL教学方法。
美国医学学会杂志在1991年的调查报告显示，当时PBL教学法已经在美国超过百所医学院得到了应用。
到今天，这种教学方法早已经从美国走出，走向世界各个国家，在英国、法国、德国等发达国家都获得了很好的使用效果；我国的台湾和香港，同样在应用PBL教学法方面积累了不少经验。
与传统LBL教学方法相比，PBL教学法最大的特征在于，教师高度重视学生在学习过程中的主动性，以一种开放式的教学方式培养学生的积极探索和创新研究。
PBL教学模式在中国高等医学教育中应用的思考
身的丰富经验 正是他们汲取医学知识 的一种捷径 ， 而急于采
取以 自学方式 为主 的 Ｐ Ｌ教学 不仅使学 生在适应 上存在 困 Ｂ
难 ， 不利于基础知识 的系统掌握 ， 也 因此 在 基 础 医 学 阶 段 开
在国内外许多高等院校 应用 ， 取得 了重要 的成 绩 ， 随着 并 但 这种教学模式在我校 的实践应用 ， 出现 了一些 问题 ， 得我 值
们 思 考和 解 决 。
一
展 Ｐ Ｌ教学是值得进一 步探讨 的。 Ｂ
三 、 Ｂ 学 模 式在 临床 教 学 中应 用 的 优 势 Ｐ Ｌ教 临床 教 学 的 目的 是 引 导 学 生 将 所 学 过 医 学 知 识 运 用 到
・
１６ ・ ２
中 国 高 等 医学 教 育
２１
用 考 Ｐ Ｌ教 学模 式 在 Ｂ 中国高 医学教 育 中应 的 思 等
车春莉 ， 郭庆峰 ， 张一梅 ， 建 民， 霍 张 薇
（ 尔滨 医科 大学附属 第一 医院 ， 哈 黑龙江 哈 尔滨 １０ １） ５００
得知识 的渠道也 更加 灵活 多样 ；３ 具有 团队性 。Ｐ Ｌ教学 （） Ｂ 要求全体学生参加问题讨论分 析 ， 鼓励学生集体参与 问题 的
解 决 ， 种 提 倡 团 队 的 精 神 在 当 前 社 会 情 况 下 是 非 常 重 要 这
校的学生直接由中学升人高等院校 ， 相对于 国外 的医学 生年 龄普遍偏小 ， 而且接受 中国传统 的讲授式教 育方式 多年 ， 独 立学习能力较弱 ， 基础知识 积累较少 ， 十几 年 的传 统教育模
式 已 经 形成 了较 为 习 惯 的思 维 方 式 。这 些 社 会 教 育 背 景 的
PBL教学法的发展历程及对中国医学教育的影响.docx
PBL教学法的发展历程及对中国医学教育的影响PBL教学法是一种以学习者为中心、以问题为核心的全新学习模式和教学模式。
英教学理念是使学生学会学习的方法，使之具有自我获取知识与更新知识的能力，并确保有较髙的教学质量与教学效率。
其学习方法灵活多样，不受时间、空间和地域的限制，能适合各种学科，满足终身教育的需求，顺应时代的发展。
文章首先介绍了PBL教学法的创建及发展历程，然后重点阐述了PBL教学法在中国实施存在的问题及对中国医学教冇的影响，为中国的医学教育改革提供参考和历史借鉴。
关键词：PBL；教学法；医学教冇；作者简介：宋向秋，女，研究生，硕士，助理研究员，研究方向：医学教育研究与管理。
基于问题的学习(Problem-BasedLearning.简称PBL)是近年来国际上受到广泛重视的一种教学模式，是目前西方的主流教学模式之一。
它是把学习设置于复杂的、有意义的问题情境中，通过让学生以小组合作的形式共同解决复杂的、实际的或貞•实性的问题，来学习隐含于问题背后的科学知识，形成解决问题的技能，并发展自主学习和终生学习的能力［1］。
一、PBL教学法的创建'‘基于问题的学习”作为一种特指的概念和方法是在20世纪60年代后期岀现的。
1966年，加拿大的麦克马斯特大学临床医学教师Barrows教授提岀两个假设：第一个假设是通过问题情景学习比以记忆为基础的学习效果要好：第二个假设是最重要的看病技能是解决问题的能力而不是记忆。
在此基础上，他抛弃了以学科为中心设苣课程的标准方法，制世了一个“三年规划”,标志着PBL的诞生［2］。
加拿大麦克马斯特大学医学院在Barrows 教授的协助下，以信息加工心理学和认知心理学为基础，根据建构主义学习理论的四大要素"情境”、“协作”、“会话”和“意义建构”开发出PBL教学法，并把它作为该医学院主要的学习和教学方法。
二、PBL教学法的发展历程(-)PBL教学法在国外的发展20世纪70年代，美国的新墨西哥大学、荷兰的马斯特里赫特林堡大学、澳大利亚的纽卡斯尔大学这三所研究型大学相继推行PBL,但主要还是在医学院的教学中推行。
PBL教学模式在我国医学教育应用中的现状分析
探索 。复旦大学上海医学院在七年制临床医学专业 儿科学床旁教学
年以前 １ ２篇 ，０ ４年～ ０ ８年依 次递增 ，分别 为 ２ 、７ ７ 、２ ２０ ２０ ２ ３ 、６ １３和 １１篇。 ７ 基础 医学应用最多 （ 以篇为单位 ） 的依次为病理学 （４ 、 １ ）生理 学（ ２ 、 １ ）药理学 （ １ 、 １ ）解剖学 （０）生物化学 （ 、 １ 、 ５）微生物学 （ 等 ； ４） 临 床医学应用最多的依 次为护理学 （ １ 、 ５ ）口腔医学 （４ 、 ２ ） 中医学 （Ｏ 、 ２ ）
２结 果
设计 Ｐ Ｌ病例和 Ｐ Ｌ学 习流程 、 Ｂ Ｂ 制定必要 的考核 方法 、 控制 Ｐ Ｌ小 Ｂ
组 人 数 等 关 键 问题 ， 定 了 Ｐ Ｌ教 学 法 在 医 学教 育 中 的 意 义 。 王 旭 肯 Ｂ
２１ 基 础 医学 中 的膻 用 ．在
南京 医科 大学 于 ２ ０ ０ ２年 对微 生物 与免 疫学 七年 制学 生 ０ １０ ） 沧 河 ６ ０ １
摘 要 ：Ｂ Ｐ Ｌ教 学 模 式 是世 界 医 学 教 育 发 展 中 新 兴 的 一 种教 学 模 式 ， 其 独 特 的 优 越 性 在 国 外教 学 改 革 中取 得 了 重要 威 效 。我 国 已 引 入 Ｐ 以 ＢＬ教 学模 式 ， 进 行 了 实施 和 探 讨 ， 者 收 集 并 分 析 国 内有 关 文 献 ， 并 作 了解 其 应 用 现 状 ， 期 为我 国 医学教 育 改 革提 出 有 益 的参 考 。 以
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PBL教学模式对高等医学教育改革的影响发表时间：2011-11-15T10:46:35.623Z 来源：《中外健康文摘》2011年第28期供稿作者：栾萍王军[导读] PBL是一种基础与临床整合于一体的教学方法。
栾萍王军（广东深圳大学医学院 518060）【中图分类号】R197.32【文献标识码】A【文章编号】1672-5085（2011）28-0082-03 【摘要】随着社会的进步，医学的日新月异，对医学高素质人才的需求也在不断的提高，当前高等医学教育如何适时改革是很严峻的问题。
目前许多国家的教育学者倡导在高等医学教育阶段采用基于问题的学习方(Problem-based Learning,简称PBL，也称作问题式学习) 来指导学生学习。
在此种模式中，教师和学生的地位都发生了很大的变化。
其精髓在于如何发挥问题对学习过程的指导作用，有利于调动学生的学习积极性和主动性，是针对传统教学方法的弊端、顺应教学改革潮流发展起来的一种新的教学模式[3]。
在解读PBL教学模式内涵的基础上，针对其特点进行了全面探讨。
【关键词】医学高等教育 PBL教学模式教育改革PBL teaching mode on the impact ofhigher medical education reform 【Abstract】Along with the progress of the society, the changing of medicine, medical talentsdemand is also improving the currenthigher medical education,how timely reform is very serious problems. Many countries now education scholars advocate of education stage inhigher medical based on Learning methods and Learning promotion - based (abbreviation PBL, also known as problem-based Learning) to guide students Learning. In this mode, the teachers and students' statushave undergone significant changes. Its essence is to give play to the process of learning problems guidance, behelpful for arouses student's study enthusiasm and initiative, which is based on thedisadvantages of the traditional teaching method, conform to the teaching reform tidedeveloped a kind of new teaching mode. In this paper, the connotation of the teaching mode unscramble PBL, based on its characteristic for a comprehensivediscussion. 【Keywords】Medical education PBL teaching mode education reform 1 PBL内涵解读 1.1 PBL是以问题为导向的学习方法它是一种基于现实世界，以学生为中心的教学方式[1-2]。
PBL医学教育是以问题为基础，以医学生为主体，以小组讨论为形式，在指导教师参与下，围绕某一医学专题或具体病例的诊治等问题进行研究的学习过程。
与传统的以学科为基础的教学法有很大不同，PBL强调以学生的自主式或互动式学习为主，而不是传统教学中以授课为基础（lecture-based learning, LBL）的单向教学方法；PBL将学习与更大的任务或问题挂钩，使学习者投入问题中；PBL设计真实性任务，强调把学习设置到复杂而有意义的问题情境中，通过学习者的自主探究和合作来解决问题，从而学习隐含在问题背后的科学知识，掌握解决问题的技巧和自主学习能力[3-4]。
1.2 PBL历史回顾 PBL最早起源于20世纪50年代美国西余大学；1969年美国的神经病学教授Barrows在加拿大的麦克马斯大学首先把PBL引入到医学教育领域；1984年Schmidt详细论证了PBL的优点，倡导在医学教育中使用PBL作为传统教学的补充。
从此，PBL的研究与实践在世界医学教育领域大规模展开。
1991年，美国70%的医学院已不同程度地采用PBL教学；1993年在爱丁堡世界医学教育高峰会议上PBL得到了大会推荐；1994年英国曼彻斯特医学院在1～4年级的教学中全面采用了PBL模式；1997年香港大学医学院正式开始实施，目前，采用此种方法教学已占该校全部医学教育的60%以上；日本全国80所医学院校中，已有39所院校（48%）引入了PBL教学模式，另有14所院校（18%）已决定引入。
据WTO报告，全球目前大约有1700余所医学院校采用PBL教学模式，而这个数字还在不断增加。
¬¬¬¬ 我国最先是由上海第二医科大学和西安医科大学于1986年开展的。
90年代以来，我国开展PBL教学的院校逐渐增多，如湖南医科大学、第四军医大学、暨南大学等。
这些院校分别在基础课、临床课和实验课中部分试行了PBL，取得了良好效果。
因此，PBL教学方法已成为国际上一种十分流行的教学模式。
1.3 PBL实施要点 PBL基本授课方法是一个完整的师生共同参与、彼此沟通、合作学习、具体回馈、自省重建的学习过程，体现了从感知到认知、从感性到理性的认识过程。
标准的PBL课程由8～10名学生1名教师组成一个小组。
教师负责控制课程进度以达到计划的学习目的，学生主持者制定表格，主要的是于一周前为学生提供案例或问题情境，使学生为探索问题的解决而提出多种假设和思路，从而确认最可能的假设与问题解决方法之间的内在关联，有目的地搜集资料、分工合作、更全面的掌握知识，避免知识的片面性，教师鼓励学生自己核实结论的正确性，启发让学生用自己的语言和方式自由问答。
在PBL中，教师的作用是一个“牧羊人”、促进者、激励者、协助者；学生是“一群在牧场的羊”、主动探索者、概念细化者、问题解决者、经验更新者、知能转化者。
PBL实施的基本流程要素包括：提出问题，即以问题为中心（该问题必须是学生在未来专业领域所能遇到的“真实世界”的非结构化问题，无固定解决办法和过程）；提供材料，与本问题相关；自主学习（以问题为中心），小组合作学习；在每个问题（或每个课程单元）结束时，要进行自我评价和小组评价（口头、论文）；依据PBL的目标去测量（比较）学生的进步。
PBL案例的编写：PBL教学对案例要求比较高。
每个案例必须通过高质量的专业教研组织的审核，反复修改才能保证PBL教学的顺利开展。
需要确定具体教学目标；所选取的案例引导学生自然进入规定学习领域（轨道）并且适合预设目标；拟定的问题应该适合学习深度、教学进度以及学生理解水平；问题能引起学生学习兴趣，并与随后实践相关；将基础知识揉合在临床案例中，训练学生对知识的整合能力；案例中线索应能引导学生展开讨论并寻找答案；解决问题的广泛性和实用性；学生通过研究案例得出的学习目标应能够与教师制定的学习目标相一致。
2 PBL教学模式的优点 2.1 开放性和探究性。
PBL教学对教师提出比传统教案提出更高的要求，教师必须对相关学科之间的理解与联系掌握。
通过编写临床案例扩大知识面，有利于基础与临床研究的有机结合，引导学生提出问题，指导其如何去解决问题，并且可以从学生的讨论中得到某些启发或未知的知识更新。
2.2 以科学的发展观与时俱进。
当今社会知识、技能不断更新，迫使获取知识的方式、途径和技能要不断提高、转化的手段亦迅速更新，尤其使属于生命科学的医学更新、发展得更快。
因此，传统的“灌注式”教学越来越无法适应当今信息社会迅速发展的要求，事实上医学教育工作者应该适应社会需求，改变传统的教学方法。
而当今社会大学生无论是掌握已有科学知识的手段，还是为了适应未来临床工作或科学研究而必备的创造能力的培养，都必须从学会自己寻找知识和创新知识的本领开始。
因此，PBL明显减少了传统教学形式中教授和学习负担，为学生的独立学习另辟蹊径。
2.3 “以学生为中心”，培养学习能力和技巧。
使学生养成终身积极主动学习习惯，提高理解、学习技巧及克服困难能力。
锻炼团队合作精神、表达、倾听、理解、记录能力、对文献的捕捉、整合能力、自我指导式学习、文献使用技巧、判断分析、创新能力等，使学生亲身体验知识的产生和发展过程，充分开展积极思维，运用多门相关学科知识进行分析、判断、推理、综合，直到得出结论，成为具有个体发展优势的全面发展的高素质人才。
2.4 全员性、交叉性、系统性。
PBL医学教学模式体现一个整体性参与并能激发、约束学生参与的全过程，充分使学生在把基础概念与生活中所能遇到的“真实世界”临床的病情关联起来的过程中，加深对知识的理解和记忆。
3 PBL实施的难点和缺点3.1 师资不足。
PBL教学模式对教师的教学技能和课堂组织能力的专业化特征越来越明显，仅有某一学科的知识结构远远不能满足，表面上，运用PBL教学法时教师的工作量大大减少，但我们的多数教师所受的教育教学方法基本是“灌注式”。
而现行高校教育体制-理念-方法，在短时间内培养出一批适应需要的PBL教学师资是较困难的。
3.2 旧习难改。
上述提到老师长时间习惯于“灌注式”，习惯于知识的单向输入，而大多数学生同样也已习惯于传统的“灌注式”，常常觉得PBL教学要自主学习，比较困难，费时，费精力，难掌控，极度不适应。
3.3 条件欠徍。
PBL教学法的实施最好拥有智能图书馆、网络、文献检索系统，模型、形态学方面的资料等，必须给学生提供查阅参考书及文献资料，收集知识点的平台。
很多学校根本无法实现。
3.4 学生有时无所适从。
要查找研究大量参考文献，面对大量陌生信息；要使用这些文献资料；要写出自己分析问题、解决问题的提纲；要参加讨论，有时甚至是争议。
3.5 难以产生讲座式的学习效果。
PBL几乎无法做到象传统形式的讲座那样有时给学生提供一种机会，即通过聆听大师讲座就可以学习到高水平教师的专业素养和人格魅力。