盆腔炎中医临床路径2016最终版汇总

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盆腔炎临床路径

盆腔炎临床路径

盆腔炎中医临床路径一、盆腔炎中医临床路径标准住院流程(一)适用对象第一诊断为盆腔炎(ICD-10 编码为:N73.901)(二)诊断依据1.疾病诊断(1)中医诊断标准:参照全国高等中医药院校规划教材《中医妇科学》第7版(张玉。

珍主编,中国中医药出版社,2002 年)(中华医学会编著,人民卫生出版社,(2)西医诊断标准:参照《临床诊断指南》。

《妇产科学》第7版(乐杰主编,人民卫生出版社,2008 年)2007 年1月第一版)、2.证候诊断。

盆参照“国家中医药管理局‘十一五’重点专科协作组盆腔炎诊疗方案”腔炎临床常见证候:湿热瘀结证气滞血瘀证寒湿瘀滞证肾虚血瘀证气虚血瘀证(三)治疗方案的选择参照“国家中医药管理局‘十一五’重点专科协作组盆腔炎诊疗方案”。

1.诊断明确,第一诊断为盆腔炎。

2.患者适合并接受中医治疗。

(四)标准住院日为≤15 天。

(五)进入路径标准1.第一诊断必须符合盆腔炎(ICD-10 编码为:N73.901)的患者。

2.慢性盆腔炎,即盆腔炎性疾病后遗症(慢性盆腔痛、盆腔炎反复发作)的患者。

3.患者同时具有其他疾病,但在治疗期间不需要特殊处理也不影响第一诊断的临床路径流程实施时,可以进入本路径。

(六)中医证候学观察四诊合参,收集该病种不同证候的主症、次症、舌、脉特点。

注意证候的动态变化。

(七)入院检查项目1.必需的检查项目(1)妇科检查(2)血常规、尿常规、便常规+潜血(3)肝功能、肾功能、(4)心电图(5)盆腔超声(6)阴道分泌物常规检查2.可选择的检查项目:根据病情需要而定,如宫颈管分泌物培养及药敏、C-反应、免疫学检查等。

蛋白、CA125(八)治疗方法1.辨证选择中药汤剂、中药栓剂(1)湿热瘀结证:清热除湿,化瘀止痛。

(2)气滞血瘀证:疏肝行气,化瘀止痛。

(3)寒湿瘀滞证:祛寒除湿,化瘀止痛。

(4)肾虚血瘀证:补肾活血,化瘀止痛。

(5)气虚血瘀证:益气健脾,化瘀止痛。

2.外治法(1)直肠给药:中药保留灌肠根据各证型选用不同的方药进行直肠给药,或用中药栓剂阴道给药。

盆腔炎临床路径诊疗

盆腔炎临床路径诊疗

优势病中医临床路径2018年盆腔炎中医临床路径路径说明:本路径适合于诊断为盆腔炎患者。

盆腔炎中医临床路径标准住院流程(一)使用对象第一诊断为盆腔炎(ICD-10 编码:N73.901)(二)诊断依据1.疾病诊断(1). 参照《中医妇科常见病诊疗指南》(中华中医药学会编著,中国中医药出版社,2012年)、“十二五”普通高等教育本科国家级规划教材《中医妇科学》第3版(罗颂平、刘雁峰主编,人民卫生出版社,2012年)相关内容。

(2).参照《临床诊疗指南》(中华医学会编著,人民卫生出版社,2007年)、卫生部“十二五”规划教材《妇产科学》第8版(谢幸、苟文丽主编,人民卫生出版社,2013年)相关内容。

2.证候诊断参照《中医妇科常见病诊疗指南》(人民卫生出版社,2012年)临床常见证候:湿热瘀结证气滞血瘀证寒湿瘀滞证肾虚血瘀证气虚血瘀证(三)治疗方案的选择参照“国家中医药管理局‘十一五’重点专科协作组盆腔炎诊疗方案”1.诊断明确,第一诊断为盆腔炎2.患者适合并接受中医治疗。

(四)标准住院日为≤28天。

(五)进入路径标准1.第一诊断必须符合盆腔炎的患者。

2.患者同时具有其他疾病,但在住院期间不需特殊处理也不影响第一诊断的临床路径流程实施时,可以进入本路径。

(六)中医证候学观察四诊合参,收集该病种不同证候的主症、次症、舌、脉特点。

注意证候的动态变化。

(七)入院检查项目1.必需的检查项目(1)血常规、CRP、尿常规、便常规(2)肝功能、肾功能、血糖、血脂(3)盆腔超声检查+心电图(4)妇科检查(5)阴道分泌物检查(6)宫颈管分泌物检测支原体、衣原体2.可选择的检查项目:根据病情需要而定,如血沉、淋病奈瑟菌等。

(八)治疗方法1.辨证选择口服中药汤剂湿热瘀结证:清热除湿,化瘀止痛,选方银蒲四逆四妙失笑散加减。

气滞血瘀证:疏肝行气,化瘀止痛,选方血府逐瘀汤加减。

寒湿瘀滞证:祛寒除湿,化瘀止痛,选方少腹逐瘀汤加减。

肾虚血瘀证:补肾活血,化瘀止痛,选方杜断桑寄失笑散加减。

盆腔炎临床路径

盆腔炎临床路径

盆腔炎临床路径盆腔炎诊治流程图手术治疗:药物治疗无效或妇科检查妇科启 炎性包块或盆腔积液 宫颈举痛或子宫压无包块破裂、中毒有包块破裂或中毒 支持治疗对症处理,必要 药物治疗(疗中药治疗: 服、灌盆腔炎临床路径(一)适用对象第一诊断为盆腔炎(ICD-10编码为:N73. 901)(二)诊断依据1 •疾病诊断(1)中医诊断标准:参照全国高等中医药院校规划教材《中医妇科学》第7版(张玉珍主编,中国中医药出版社,2002年)。

⑵ 西医诊断标准:参照《临床诊断指南》(中华医学会编著,人民卫生出版社,2007年1 月第一版)、《妇产科学》第8版(谢幸苟文丽主编,人民卫生出版社,2013年)。

2.证候诊断参照“国家中医药管理局‘十一五’重点专科协作组盆腔炎诊疗方案"。

盆腔炎临床常见证候:(1)湿热瘀结证:主证:低热起伏,小腹隐痛或刺痛,或腹胀痛,拒按,腰骶酸痛,经期或过劳后加重,胸闷纳少,口干不欲饮,带多色黄或黄白相间,质粘稠,有异味,大便秘结或溏稀,小便色黄,舌质偏红,苔黄腻,脉细弦数。

(2)热毒壅盛证:主证:高热恶寒,无汗,下腹剧痛拒按,口干溲赤,大便秘结或溏稀,带多色黄,如脓样,臭秽,胸闷烦燥,泛恶纳呆,舌质红,苔黄腻,或黄燥,脉滑数或弦数。

(3)气滞血瘀证:主证:少腹部胀痛或刺痛,经行腰腹疼痛加重,经血量多夹块,瘀块排出痛减,带下量多,婚久不孕,经情志抑郁,乳房胀痛,舌紫黯,有瘀斑,苔薄,脉弦涩。

(4)寒湿瘀滞证:主证:小腹冷痛,或坠胀疼痛,经行腹痛加重,喜热恶寒,得热痛减,经血量少,色黯,带下淋沥,神疲乏力,腰骶冷痛,小便频数,舌暗红,苔白腻、脉沉迟。

(5)气虚血瘀证:主证:下腹疼痛结块,缠绵日久,痛连腰骶,经行加重,经量多有块,带下量多,精神不振,疲乏无力,食少纳呆,舌体暗红,有瘀点,苔白,脉弦涩无力。

3.临床表现(1)症状:急性期病情严重者,起病较急,可有高热、寒战,下腹剧痛。

头痛,食欲不振。

盆腔炎临床路径

盆腔炎临床路径

盆腔炎临床路径Document serial number【KKGB-LBS98YT-BS8CB-BSUT-BST108】盆腔炎诊治流程图(一)适用对象第一诊断为盆腔炎((二)诊断依据1.疾病诊断(1) 7版2002年)。

(2) 社,2007年18版(谢幸 苟文丽主编,人民卫生出版社,20132.证候诊断参照“国家中医药管理局‘十一五’重点专科协作组盆腔炎诊疗方案”。

盆腔炎临床常见证候:(1) 湿热瘀结证:主证:低热起伏,小腹隐痛或刺痛,或腹胀痛,拒按,腰骶酸痛,经期或过劳后加重,胸闷纳少,口干不欲饮,带多色黄或黄白相间,质粘稠,有异味,大便秘结或溏稀,小便色黄,舌质偏红,苔黄腻,脉细弦数。

(2)热毒壅盛证:主证:高热恶寒,无汗,下腹剧痛拒按,口干溲赤,大便秘结或溏稀,带多色黄,如脓样,臭秽,胸闷烦燥,泛恶纳呆,舌质红,苔黄腻,或黄燥,脉滑数或弦数。

(3)气滞血瘀证:主证:少腹部胀痛或刺痛,经行腰腹疼痛加重,经血量多夹块,瘀块排出痛减,带下量多,婚久不孕,经情志抑郁,乳房胀痛,舌紫黯,有瘀斑,苔薄,脉弦涩。

(4)寒湿瘀滞证:主证:小腹冷痛,或坠胀疼痛,经行腹痛加重,喜热恶寒,得热痛减,经血量少,色黯,带下淋沥,神疲乏力,腰骶冷痛,小便频数,舌暗红,苔白腻、脉沉迟。

(5)气虚血瘀证:主证:下腹疼痛结块,缠绵日久,痛连腰骶,经行加重,经量多有块,带下量多,精神不振,疲乏无力,食少纳呆,舌体暗红,有瘀点,苔白,脉弦涩无力。

3.临床表现(1)症状:急性期病情严重者,起病较急,可有高热、寒战,下腹剧痛。

头痛,食欲不振。

阴道分泌物增多呈脓性或血性并有臭味。

可出现经量增多,经期延长或阴道不规则出血。

有时可出现恶心呕吐,腹泻及尿频尿急,里急后重等膀胱直肠刺激压迫症状。

慢性期全身症状多不明显,有时仅有低热,易疲劳。

病程长者部分患者可出现神经衰弱症状:如精神不振,周身不适,失眠等症。

下腹坠胀疼痛或腰骶部胀痛,常在劳累、性交、月经前后加重。

临床路径模板(女性盆腔炎性疾病)

临床路径模板(女性盆腔炎性疾病)

按妇科常规 护理…
二级护理…
长嘱,Ⅰ级护
长嘱,Ⅰ级护
理,持续性
理,持续性
长嘱,Ⅱ级护 理,持续性
二级护理…
长嘱,Ⅱ级护 理,持续性Leabharlann 长嘱,Ⅲ级护长嘱,Ⅲ级护
理,持续性
理,持续性
二级护理…
通知出院
长嘱,按妇 科护理常规, 持续性
长嘱,Ⅰ级 护理,持续性 长嘱,Ⅱ级 护理,持续性 长嘱,Ⅲ级 护理,持续性
次",一次性
临嘱,尿常规+尿沉渣 定量,共1"次",一次性
放血…
临嘱,粪便常规+OB,
共1"次",一次性
套 +临免嘱疫,四放项血,疗
法,每次3"穴
",共3"穴",一 次性 临嘱,火针,
气滞血瘀证 …
每次5"穴",共
5"穴",一次性
气虚血瘀证 …
临嘱,康妇 炎胶囊 (0.4g*48s), 每次1.6"g", 共1"盒",每天
长嘱,注射用
100"ml",每天
头孢哌酮钠舒巴
二次
坦钠(1g
长嘱,注射用
(限)),每次
头孢哌酮钠舒巴
2"g",每天二次
坦钠(1g
长嘱,替硝 唑氯化钠注射 液(替硝唑0.4g 与氯化钠 0.9g*100ml), 每次.4"g",每 天二次 长嘱,0.9% 氯化钠注射液 (立软) (100ml),每次 100"ml",每天 二次 长嘱,注射 用头孢呋辛钠 (0.75g),每次 1.5"g",每天 二次 长嘱,0.9% 氯化钠注射液 (立软) (100ml),每次 100"ml",每天 二次 长嘱,注射 用头孢曲松钠 (1.0g),每次 2"g",每天二 次 长嘱,0.9% 氯化钠注射液 (立软) (100ml),每次 100"ml",每天 二次 长嘱,注射 用头孢哌酮钠

中医临床诊疗方案及临床路径(2016版)【精选】

中医临床诊疗方案及临床路径(2016版)【精选】

脱疽(糖尿病性足病-糖尿病肢体动脉闭塞症)未溃期诊疗方案蝮蛇咬伤诊疗方案臁疮咬伤诊疗方案臁疮(下肢溃疡)诊疗方案乳痈(急性乳腺炎)诊疗方案烧伤诊疗方案11.风湿科中医临床诊疗方案大偻(强直性脊柱炎)诊疗方案骨痹(骨关节病)诊疗方案痛风诊疗方案尪痹(类风湿关节炎)诊疗方案燥痹(干燥综合征)诊疗方案阴阳毒(系统性红斑狼疮)诊疗方案12.皮肤科中医临床诊疗方案白疕(寻常性银屑病)诊疗方案粉刺(寻常性痤疮)诊疗方案蛇串疮(带状疱疹)诊疗方案湿疮(湿疹)诊疗方案13.肿瘤科中医临床诊疗方案肺癌诊疗方案14.血液科中医临床诊疗方案急性非淋巴(髓)细胞白血病诊疗方案慢性髓劳病(慢性再生障碍性贫血)诊疗方案紫癜病(免疫性血小板减少性紫癜)诊疗方案紫癜风(过敏性紫癜)诊疗方案15.眼科中医临床诊疗方案白涩症(干眼病)诊疗方案暴盲(视网膜静脉阻塞)诊疗方案青风内障(原发性开角型青光眼)诊疗方案青盲(视神经萎缩)诊疗方案视瞻昏渺(年龄相关性黄斑变性)诊疗方案瞳神紧小(虹膜睫状体炎)诊疗方案消渴目病(糖尿病视网膜病变)诊疗方案16.肝病科中医临床诊疗方案非酒精性脂肪肝炎诊疗方案慢性乙型肝炎诊疗方案积聚(肝硬化)诊疗方案急性病毒性肝炎诊疗方案17.传染病科中医临床诊疗方案时行感冒(甲型H1N1流感)诊疗方案手足口病(普通型)诊疗方案流行性出血热(轻型)诊疗方案18.肛肠科中医临床诊疗方案肛痈(肛管直肠周围脓肿)诊疗方案肛裂病(肛裂)诊疗方案脱肛病(直肠脱垂)诊疗方案痔(混合痔)诊疗方案肛漏病(肛瘘)诊疗方案19.脾胃科中医临床诊疗方案胃痞病(功能性消化不良)诊疗方案久痢(溃疡性结肠炎)诊疗方案吐酸病(胃食管反流病)诊疗方案胃疡(消化性溃疡)诊疗方案泄泻病(腹泻型肠易激综合征)诊疗方案胃脘痛(慢性胃炎)诊疗方案鼓胀病(肝硬化腹水)诊疗方案20.儿科中医临床诊疗方案4 11 201628小儿紫癜(过敏性紫癜)诊疗方案肺炎喘嗽(肺炎)诊疗方案小儿反复呼吸道感染诊疗方案小儿哮喘(支气管哮喘)诊疗方案小儿泄泻(小儿腹泻病)诊疗方案五迟、五软、五硬(脑性瘫痪)诊疗方案小儿肌性斜颈诊疗方案21.耳鼻喉科中医临床诊疗方案暴聋(突发性聋)诊疗方案鼻鼽(变应性鼻炎)诊疗方案耳鸣诊疗方案慢喉痹(慢性咽炎)诊疗方案慢喉瘖(慢性喉炎)诊疗方案22.妇科中医临床诊疗方案绝经前后诸证(更年期综合征)诊疗方案盆腔炎诊疗方案胎动不安(早期先兆流产)诊疗方案痛经(子宫内膜异位症、子宫腺肌病)诊疗方案联系人:张 洋 联系电话:************,131****7122征订方式:货到付款4学”要求员讲党课学系列 讲话,做合“学党印发〈关016〕2”学习教全面贯彻三严三实、创先争进一步坚以上率下“决胜全做合格尊《中医临床路径实用指南》—首批22个专业95个病种的中医临床治疗规范中医药管理局医政司编科学技术出版社定价:68元▲为提高中医医疗服务质量和临床疗效,规范中医临床诊疗行为,国家中医药管理局医政司编制和发布了首批22个专业95个病种的中医临床路径,并于2011年2月启动和实施试点工作。

盆腔炎的中医治疗

盆腔炎的中医治疗

盆腔炎的中医治疗概述盆腔炎包括子宫炎、输卵管炎、卵巢炎、盆腔腹膜炎及子宫周围结缔组织炎等,是妇科盆腔多种炎性病症的总称。

临床一般分为急性和慢性两种。

急性盆腔炎以高热、寒战、头痛、神疲、纳差、下腹疼痛。

妇科查子宫增大、压痛,带下量多,秽臭,尿频,后穹隆穿刺有脓性分泌物,血液白细胞增多,下腹部包块等,发病急、进展快。

多因产后或流产感染及经期性交不洁等而发病。

治宜清热解毒,凉血化瘀为原则。

慢性盆腔炎多由急性期治疗不彻底,病程迁延而成。

也有体质虚弱、预防保健不力而形成。

临床表现为下腹坠胀、疼痛、腰酸痛、月经不调、痛经、带下、下腹部有包块、低热、不孕等,妇科查宫颈肥大或炎症,宫体后位活动受限或固定,或于子宫两侧触及条索状物,或触及腊肠样或不规则圆形肿块等,白带量多、色黄或呈淡黄稀水样,以“血瘀” 多见。

其病机为气血亏虚,邪毒内侵,经络阻滞,瘀血痰浊互结。

治宜益气养血、化瘀通经、软坚散结,兼清热解毒,扶正祛邪,标本兼顾。

(一) 急性盆腔炎方药1白头翁、益母草各30g,黄连、黄柏、秦皮各15g。

主治湿热下痢型急性盆腔炎。

若产后恶露不净加贯众炭、益母草各30g;气虚多汗加炙黄芪30g,党参24g;体温39℃加银花50g,蒲公英30g;小腹痛加香附、橘核各30g;包块加炮山甲12g,赤芍24g;盆腔积液加薏米、瞿麦各30g;食欲不振加陈皮12g,茯苓15g,砂仁10g;大便结加大黄10g。

用法日1 剂,煎服10 天不1 疗程。

疗效治疗107 例,1 个疗程治痊愈67 例,2个疗程治痊愈40 例,治愈率100%。

来源河南中医杂志1994,(3): 24 杨云霞方药2银花、蒲公英、黄柏、玄胡、当归各1.4g,乳香0.4g。

用法研末过筛,每500g 药粉加老蜜570g,置搅拌机中拌均匀,搓条制丸,每丸6g,紫外线照射半小时,装塑料袋密封,每次用1 丸,温开水送服,日2 次。

疗效治疗各种盆腔炎者7 万多例,均获满意疗效。

盆腔炎临床路径

盆腔炎临床路径

盆腔炎诊治流程图1(1)中医诊断标准:参照全国高等中医药院校规划教材《中医妇科学》第7版(张玉珍主编,中国中医药出版社,2002年)。

(2)西医诊断标准:参照《临床诊断指南》(中华医学会编着,人民卫生出版社,2007年1月第一版)、《妇产科学》第8版(谢幸苟文丽主编,人民卫生出版社,2013年)。

2.证候诊断参照“国家中医药管理局‘十一五’重点专科协作组盆腔炎诊疗方案”。

盆腔炎临床常见证候:(1)湿热瘀结证:主证:低热起伏,小腹隐痛或刺痛,或腹胀痛,拒按,腰骶酸痛,经期或过劳后加重,胸闷纳少,口干不欲饮,带多色黄或黄白相间,质粘稠,有异味,大便秘结或溏稀,小便色黄,舌质偏红,苔黄腻,脉细弦数。

(2)(3)(4)(5)弦涩无力。

3.临床表现(1)症状:急性期病情严重者,起病较急,可有高热、寒战,下腹剧痛。

头痛,食欲不振。

阴道分泌物增多呈脓性或血性并有臭味。

可出现经量增多,经期延长或阴道不规则出血。

有时可出现恶心呕吐,腹泻及尿频尿急,里急后重等膀胱直肠刺激压迫症状。

慢性期全身症状多不明显,有时仅有低热,易疲劳。

病程长者部分患者可出现神经衰弱症状:如精神不振,周身不适,失眠等症。

下腹坠胀疼痛或腰骶部胀痛,常在劳累、性交、月经前后加重。

白带增多,色黄或淡黄水样,或黄绿色可有臭味。

可出现月经量多或经期延长。

慢性炎症可致不孕。

(2)体征:急性期可出现急性病容,体温升高,超过38度或持续低热。

心率增快,腹胀,下腹部压痛,反跳痛及紧张。

肠鸣音减弱或消失。

妇科检查:阴道粘膜充血,可见大量脓性分泌物。

宫颈充血水肿,举痛明显,宫颈管可见脓性或脓血性4(1)(2)(3)(4)1.异位妊娠其输卵管妊娠流产、破裂者,腹腔内出血,临床表现为腹痛、阴道流血,甚至晕厥,与急性盆腔炎相似。

盆腔炎者高热,白细胞明显升高。

异位妊娠者,查绒毛膜促性腺激素阳性。

后穹隆穿刺,异位妊娠者可吸出不凝固的积血,盆腔炎者则为脓液,可资鉴别。

2.卵巢囊肿蒂扭转其常有突然腹痛,渐加重,甚至伴有恶心呕吐,一般体温不升高。

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盆腔炎中医临床路径
一、盆腔炎中医临床路径标准住院流程
(一)适用对象
中医诊断:第一诊断为盆腔炎(ICD编码 BFZ001)
西医诊断:盆腔炎性疾病(TCD-10编码:N73.901)
(二)诊断依据
1.疾病诊断
(1)中医诊断标准:参照全国高等中医药院校规划教材《中医妇科学》第7版(张玉珍主编,中国中医药出版社,2002年)。

(2)西医诊断标准:参考《临床诊断指南》(中华医学会编著,人民卫生出版社,2007年1月第一版)《妇产科学》第7版(乐杰主编,人民卫生出版社,2008年)。

2.证候诊断
参照“国家中医药管理局‘十一五’重点专科协作组盆腔炎诊疗方案”及全国高等中医药院校规划教材《中医妇科学》第7版(张玉珍主编,中国中医药出版社,2002年)
盆腔炎临床常见证候:
急性期:
感染邪毒证
慢性期:
湿热瘀结证
气滞血瘀证
寒湿血瘀证
肾虚血瘀证
气虚血瘀证
(三)治疗方案的选择
参照“国家中医药管理局‘十一五’重点专科协作组盆腔炎诊疗方案”。

1.诊断明确,第一诊断为盆腔炎。

2.患者适合并接受中医治疗。

(四)标准住院日≤14天。

(五)进入路径标准
1.第一诊断必须符合盆腔炎(TCD-10编码:N73.901)的患者。

2.慢性盆腔炎,即盆腔炎性疾病后遗症(慢性盆腔痛、盆腔炎反复发作)的患者。

3.患者同时具有其他疾病,但在治疗期间不需特殊处理也不影响第一诊断的临床路径流程实施时,可以进入本路径。

(六)中医证候学观察
四诊合参,收集该病种不同证候的主症、次症、舌、脉特点。

注意证候的动态变化。

(七)入院检查项目
1.必需的检查项目
(1)妇科检查
(2)血常规、尿常规、便常规+潜血
(3)肝功能、肾功能
(4)心电图
(5)盆腔超声
(6)阴道分泌物常规检查
(7)宫颈液基薄层细胞学检查(TCT)
(8)宫颈高危型人乳头瘤病毒检测(HPV)
(9)血糖
(10)快速表抗+输血前筛查
2.可选择的检查项目:根据病情需要而定,如血沉、宫颈管分泌物检测支原体、衣原体、淋病奈瑟菌,宫颈管分泌物培养及药敏、CA125、免疫学检查、电解质等。

(八)治疗方法
1.辨证选择口服中药汤剂、中成药
急性期
感染邪毒证
治法:清热解毒,凉血化瘀
方药:解毒活血汤《医林改错》加减。

连翘、葛根、柴胡、枳壳、当归、赤芍、生地、红花、桃仁、甘草等。

慢性期
1)湿热瘀结证
治法:清热除湿,化瘀止痛。

方药:①银蒲四逆散《伤寒论》四妙散《成方便读》失笑散《素问病机气宜保命集》加减。

银花藤、蒲公英、柴胡、枳壳、赤芍、苍术、黄柏、薏苡仁、川牛膝、生蒲黄、炒五灵脂、延胡索、炒川楝子。

中成药:丹黄祛瘀胶囊等。

2)气滞血瘀证
治法:疏肝行气,化瘀止痛。

方药:①膈下逐瘀汤《医林改错》。

五灵脂、当归、川芎、桃仁、丹皮、赤芍、乌药、玄胡索、甘草、香附、红花、枳壳。

中成药:血府逐瘀片等。

3)寒湿瘀滞证
治法:祛寒除湿,化瘀止痛。

方药:①少腹逐瘀汤《医林改错》合桂枝茯苓丸《金匮要略》。

小茴香、干姜、延胡索、当归、川芎、肉桂、赤芍、生蒲黄、五灵脂、制没药、桂枝、茯苓、丹皮、桃仁。

中成药:桂枝茯苓胶囊等。

4)肾虚血瘀证
治法:补肾活血,化瘀止痛。

方药:①杜断桑寄失笑散《素问病机气宜保命集》加减。

杜仲、川续断、桑寄生、生蒲黄、五灵脂、川牛膝、大血藤、没药、延胡索、丹参、三棱、川芎。

②宽带汤《辨证录》加减。

白术、巴戟天、补骨脂、肉苁蓉、党参、杜仲、莲肉、熟地、当归、白芍、川芎、川续断。

5.气虚血瘀证
治法:益气健脾,化瘀止痛。

方药:①理冲汤《医学衷中参西录》加减。

黄芪、党参、白术、山药、知母、三棱、莪术、鸡内金、川芎、当归、丹参、广木香。

②举元煎《景岳全书》合失笑散《素问病机气宜保命集》加减。

党参、黄芪、白术、升麻、炙甘草、生蒲黄、五灵脂、川芎、当归、丹参、莪术、香附。

2.外治法
(1)直肠给药:中药保留灌肠,根据各证型选用不同的方药进行直肠给药,或用中药直肠栓剂肛门给药。

(2)中药熏蒸治疗:根据各证型选择不同方药进行熏蒸治疗。

3.物理疗法:根据病情选择微波治疗仪进行治疗。

4、妇科基础治疗:根据病情选择不同抗生素进行治疗。

(九)出院标准
1.病情好转,下腹或腰骶部疼痛消失或减轻。

2.盆腔炎体征消失或减轻。

(十)有无变异及原因分析
1.病情加重,需要延长住院时间,增加住院费用。

2.合并有其他系统疾病者,住院期间病情加重,需要特殊处理,或因辅助检查结果异常需要复查和明确异常原因,或病情变化需要使用抗生素治疗等导致住院时间延长、费用增加。

3.治疗过程中发生了病情变化,出现严重并发症时,退出本路径。

4. 因患者及其家属意愿而影响本路径的执行时,退出本路径。

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