一级护理质量评价标准
分级护理质量评价标准
5.协助患者使用便器及更衣，进行两 者除外）
5.协助患者使用便器及更衣
便失禁患者的护理。
5.根据患者病情，每2小时协助患
6.每2小时协助患者进行翻身扣背及 者进行翻身，扣背及有效的咳嗽
有效咳嗽。
。
7.协助患者进食进水。（禁饮食患者 6.协助患者使用便器及更衣，进
护 理 除外）
行两便失禁的护理。
人 管
服药后进行观察。
、给药措施；正确指导病人
4.根据患者病情，正确实施专科 服用中药，对服药后进行观
次，做到“知常达变 ”。 2.根据患者病情，测 量生命体征；观察舌 苔脉象等，及时记录 。
化验、营养状况 与饮食、自理能 力、心理），未 掌握每项扣2分， 掌握不全面每项 扣1分。
护理，如气道护理及管路护理 察。
查看患者相关记 录，评估项目每 缺一项扣2分，评 估错误每项扣1分 。
1.严密患者病情变化、监测生命体 1.每小时巡视患者，观察患者病 1.每2小时巡视患者，观察患 1.每3小时巡视患者， 1.询问责任护士
征；
情变化；通过望、闻、问、切所 者病情变化；通过望、闻、 观察患者病情变化； 对患者患者病情
力 理
根据患者的数量，护理难度等，对责任护士合理分工，科学排班，落实听班制，必要时实施弹性排班。
10 分
1.未落实本项者 不得分； 2.落实不到位扣1 分/项
备注： 1.分级护理等级：优秀≥95分，合格≥90分，不合格＜90分（本次检查合格的患者数量/所有检查的患者数量=分级护理合格率) 。
2.基础护理等级:优秀≥33分，合格≥31分，不合格＜31分（本次检查合格的患者数量/所有检查的患者数量=基础护理合格率）。
2.协助面部清洁2次，协助梳 2.每位病人达到“六
一级护理质量评价标准
一级护理质量评价标准一级护理质量评价标准项目评价标准1.一览表、床头牌标记齐全、清楚、正确，护理级别与病情、诊断、医嘱相符。
2.护士对患者十知道：①姓名②床号③诊断④职业⑤文化程度⑥家庭状况⑦心理状态⑧饮食⑨治疗⑩护理。
3.交接班内容包括病情、治疗、护理、皮肤情况等。
4.根据患者病情测量生命体征并记录，观察病情变化、发现问题及时处理。
5.护理记录客观、真实、准确、及时、规范。
6.根据医嘱，正确实施治疗、给药措施，观察了解患者的反应。
输液通畅、用药及时准确，滴速与病情需要或医嘱要求相符。
患者能按时服用药物。
各种治疗（如吸氧、雾化、鼻饲等）及护理准确及时。
按病情需要，配备急救用物。
7.专科护理：未配备或不齐全扣0.5分。
能识别故障并能及时处理熟悉现用仪器（如心电监护仪、呼吸器、输液泵等）的操作规程。
特殊导管有标识，记录留置开始时间及更换敷料时间。
管道护理做到：正确使用、做好固定、管道通畅、清洁、观察。
引流液颜色、性质及量，记录正确，按要求更换。
每小时巡视患者，密切观察患者病情。
掌握专科护理观察指标，如有异常时及时采取相应护理措施根据患者病情，正确实施基础护理和专科护理。
床单位整洁、干燥。
指（趾）甲短、清洁无污垢。
头发清洁、胡须短。
皮肤、口腔清洁无异味。
及时协助患者进食、服药。
8.基础护理：患者体位舒适，符合病情需要和治疗护理要求。
不能自理的患者有安全护理措施，无护理并发症如烫伤、坠床、压疮。
提供健康教育资料，介绍有关药物知识，饮食注意事项，患者手术或检查前，向患者讲解有关注意事项，疾病康复的方法，患者知晓。
做好压疮预防护理，护理措施妥当。
给予或帮助患者完成生活护理，对不能自行翻身的患者定时翻身，有翻身记录。
9.分数扣除标准：10一项不符扣1分；5发生烫伤、压疮、坠床不得分，一项不符扣0.5分，未介绍一项扣0.5分，患者不知晓扣0.5分；20一项不符合要求扣0.5分；5一项不符扣0.5分；10操作规程扣0.5分，出现警报回应不及时或处理不当各扣1分；5导管脱落不得分。
护理质量层级评定标准
护理质量层级评定标准
介绍
本文档旨在制定护理质量层级评定标准，以确保护理工作一贯地达到高质量水平。
通过对不同层级的评定，我们可以明确护理质量的标准和要求，有针对性地提高护理工作的质量。
评定标准
一级评定
一级评定是对护理工作最基本的质量要求的评定，主要包括以下方面的考核：
- 护理人员的专业知识和技能；
- 护理过程中的文书记录；
- 对患者的基本生活护理；
- 患者的安全和隐私保护；
- 与其他医疗人员的协作。
二级评定
二级评定是在一级评定的基础上，对护理工作更高层次的要求进行评定，包括：
- 病情观察和护理计划的制定；
- 对特殊患者群体的专业护理；
- 对特殊医疗设备的操作和维护；
- 护理工作的质量反馈和改进。
三级评定
三级评定是对护理工作最高层次的质量要求的评定，具体包括以下内容：
- 对复杂病情的全面护理管理；
- 对医疗风险的主动识别和处理；
- 护理工作质量的持续改进；
- 护理团队的建设和管理。
结论
护理质量层级评定标准的制定是为了提高护理工作的质量，确保患者得到高水平的护理服务。
评定标准的内容包括一级、二级和三级评定，分别针对不同层级的护理工作进行要求和考核。
通过评定标准的实施，可以促进护理工作的不断提高和发展，提升整体医疗服务的质量水平。
需要强调的是，评定标准的详细内容应根据具体情况进行制定和调整，以适应不同医疗机构的实际需求。
同时，评定标准的执行和监督也是关键，需要建立有效的管理机制，确保评定工作的公正性和准确性。
分级护理质量评价标准
分级护理质量评价标准分级护理质量评分标准科室得分检查内容一、分级护理符合标准，住院病人一览表上分级护理标识醒目、规范；护理级别与医嘱单一致。
二、特级护理：1.设专人24小时护理，严密观察病情变化和生命体征，随时监测患者的体温、脉搏、呼吸、血压；2.根据医嘱，正确实施治疗、用药；按病情需要制定周密准确护理计划，做好记录；3.正确记录24小时出入量；4.根据患者病情，正确实施基础护理和专科护理，如口腔护理、压疮预防和气道护理、管道护理等，实施安全措施；5.由护理人员落实生活护理，为保持患者的舒适和功能体位；6.实施床边交接班，备齐急救药品和器材，严格执行消毒隔离制度。
三、一级护理：1.每小时巡视患者，随时观察病情变化；2.根据患者病情，按时测量患者的体温、脉搏、呼吸、血压；3.根据医嘱，正确实施治疗、用药；4.根据患者病情，正确实施基础护理和专科护理，如口腔护理、压疮预防和气道护理、管道护理等，实施安全措施；5.由护理人员完成生活护理，为患者提供适宜的康复、健康指导。
四、二级护理：1.每2小时巡视患者，观察病情变化；2.根据患者病情，测量生命体征；3.根据医嘱正确实施治疗、用药措施；4.根据患者病情，实施护理措施和安全措施；5.协助、指导、督导患者进行生活护理，为患者提供适宜的康复、健康指导。
五、三级护理：1.每3小时巡视患者，观察患者病情变化、治疗效果及精神状态；2.根据患者病情，测量生命体征；3.根据医嘱，正确实施治疗、用药措施；4.为患者提供适宜的康复、健康指导。
注：≥90分为合格。
检查人：年月日存在的问题：文章格式混乱，需要重新排版；篇幅过长，需要删除明显有问题的段落；语言表达不够简洁明了，需要小幅度改写每段话。
改写后的文章：分级护理质量评分标准科室得分检查内容一、分级护理符合标准，住院病人一览表上分级护理标识醒目、规范；护理级别与医嘱单一致。
二、特级护理：1.设专人24小时护理，严密观察病情变化和生命体征，随时监测患者的体温、脉搏、呼吸、血压；2.根据医嘱，正确实施治疗、用药；按病情需要制定周密准确护理计划，做好记录；3.正确记录24小时出入量；4.根据患者病情，正确实施基础护理和专科护理，如口腔护理、压疮预防和气道护理、管道护理等，实施安全措施；5.由护理人员落实生活护理，为保持患者的舒适和功能体位；6.实施床边交接班，备齐急救药品和器材，严格执行消毒隔离制度。
病房一级护理质量评析标准
专科护理
特殊导管有标 识，记录留置 开始时间及更 换敷料时间； 管 道护理做 到：正确使用 、做好固定、 管道通畅、清 洁、观察；引 流液颜色、性 质及量，记录 正确，按要求 更换 每小时巡视 患者，密切 观察患者病 情；掌握专 科护理观察 指标，如有 异常时及时 采取相应护 理措施根据 患者病情， 正确实施基 础护理和专 科护理 床单位整洁 、干燥；指 （趾）甲短 、清洁无污 垢；头发清 洁、胡须 短；皮肤、 口腔清洁无 异味；及时 协助患者进 食、服药
日期
床 号
姓名
按 病 情 需 要 ， 配 备 急 救 用物
熟悉现用仪 器（如心电 监护仪、呼 吸器、输液 泵等）的操 作规程、识 别故障并能 及时处理
检查者
分值（100）
5
15
5
10
5
5
5
5
20
10
10
一、质量评价 二、存在问题 三、原因分析 四、持续质量改进 五、追踪评价
பைடு நூலகம்
内三科一级护理质量评价标准
病情观察
一览表 、床头 牌标记 齐全、 清楚、 正确， 护理级 别与病 情、诊 断、医 嘱相符 护士对患 者 十 知 道：①姓 名②床号 ③诊断④ 职业⑤文 化程度⑥ 家庭状况 ⑦心理状 态⑧饮食 ⑨治疗⑩ 护理 交接 班内 容包 括病 情、 治疗 、护 理、 皮肤 情况 等 根据患者 病情测量 生命体征 并记录， 观察病情 变化、发 现问题及 时处理, 护理记录 客观、真 实、准确 、及时、 规范 5 根据医嘱， 正确 实施治疗、 给药 措施，观察 了解 患者的反应 ；输 液通畅、用 药及 时准确，滴 速与 病情需要或 医嘱 要求相符； 患者 能按时服用药 物；各种治疗 （如吸氧、 雾化 、鼻饲等） 及护 理准确及时
一级护理质量评价标准
一级护理质量评价标准一级护理是医院中非常重要的工作，对于患者的生命健康具有至关重要的作用。
因此，一级护理的质量评价标准就显得尤为重要。
在评价一级护理质量时，我们需要从多个方面进行考量，以确保患者能够得到最好的护理服务。
首先，我们需要评价一级护理人员的专业能力。
一级护理人员需要具备扎实的护理知识和技能，能够熟练地进行各种护理操作，包括测量体温、血压、脉搏等基本生命体征，熟练操作各种护理设备，以及能够应对突发情况的能力。
在评价专业能力时，我们可以通过考核护理人员的证书和培训经历，以及观察其在实际工作中的表现来进行评价。
其次，一级护理的质量还需要考虑护理环境和设施。
良好的护理环境可以为患者提供舒适的就医体验，有利于患者的康复。
因此，我们需要评价护理部门的整体环境，包括卫生情况、设施设备的完善程度、护理床位的舒适度等方面。
只有在良好的环境中，一级护理工作才能够得到有效的展开。
此外，一级护理的质量评价还需要考虑患者的满意度。
患者的满意度是衡量一级护理工作质量的重要指标，只有患者对护理工作感到满意，才能够说明护理工作得到了良好的实施。
因此，我们需要通过患者的反馈意见、投诉情况、以及定期的满意度调查等方式来评价患者对护理工作的满意程度。
最后，一级护理的质量评价还需要考虑护理记录的完整性和准确性。
护理记录是护理工作的重要组成部分，是评价护理工作质量的重要依据。
我们需要评价护理记录的书写规范程度、内容的完整性和准确性，以及护理记录与实际护理工作的符合程度。
综上所述，一级护理质量评价标准涉及多个方面，需要从专业能力、护理环境和设施、患者满意度以及护理记录等多个方面进行全面评价。
只有在各个方面都得到了良好的评价，我们才能够确保一级护理工作的质量得到了有效的保障。
希望通过对一级护理质量评价标准的认真评价，能够提高一级护理工作的质量，为患者提供更好的护理服务。
一级护理质量评价标准
1
护理 帮助/协助失禁患者清洁肛周
1
（15 帮助/协助患者清洁手/足部 分） 帮助/协助患者进食/水
1 1
帮助/协助患者翻身
1
指导患者有效咳嗽
1
帮助/协助患者床上移动
1
为患者及时更换衣服/床单
1
过程 （88 分）
帮助/协助患者剪指/趾甲
1
每小时巡视患者
1
评估患者病情及安全风险
5
根据患者病情制订护理计划
3
根据患者病情及医嘱测量体温、脉搏、呼 吸、血压、意识等
3
根据医嘱记录出入量
1
病情 责任护士掌握患者姓名
1
观察 责任护士掌握患者诊断
1
（34 责任护士知晓患者适宜的饮食
1
分） 责任护士了解患者睡眠状况及排泄状况
1
责任护士了解患者心理状态并给予疏导
1
责任护士掌握患者主要病情
3
责任护士掌握患者主要治疗
3
受检科室：
一级护理质量评价标准（九）
检查人：
检查日期：
项目
质量标准
分值
结构 有符合病区实际的一级护理分级标准
1
（2 有一级护理服务内容及要求的公示
1
帮助/协助患者面部清洁
1
帮助/协助患者整理头发
1
必要时帮助/协助患者床上洗头
1
必要时帮助/协助患者床上擦澡
1
帮助/协助男性患者剃胡须
1
帮助/协助患者清洁口腔 基础 帮助/协助患者清洁会阴
数×100%
及该项目，在检查结果栏内“NA”表示。 2.应得总分=总分-未涉及项目分；实得总分=涉及项目
得分总和；得分百分率=实得总分/应得总分×100%。 3.基础护理得分百分比≥90%为合格，基础
一级护理质量评价标准
救
与
治
疗
7．用药及时准确，安排合理（时间、顺序、滴速、方法）。
8．者按时服药。
9．患者按医嘱接受各种治疗到位（如吸氧、雾化、鼻饲、换药、吸痰）
10．患者病情变化时，护理措施得当（如高热降温等）。
基
础
护
理
12．患者卧位舒适，保持良好功能位。
13．协助进餐，并观察进餐情况。鼻饲由护士执行。
14．患者头发清洁，胡须短。
一级护理质量评价标准
科室年月日
评价
项目
评价要素
评价反馈
病
情
观
察
1．护理级别与病情、病历相符。
2．严密观察T、P、R、BP及病情变化，有连续性
3．各种管道通畅，并妥善固定，观察引流物色、量、性状。
4．经常巡视病房，有问题及时发现（如液体外渗等）。
5．护理记录记录及时准确、签全名。
6．出入量记录准确无误。
15．患者手足清洁，指趾甲短。
16．患者皮肤清洁，无血、尿、便及胶布痕迹。
17．患者口腔清洁，口唇干裂者有处理措施。
18．会阴部清洁，无异味。
19．昏迷患者眼部护理措施得当。（如睁眼昏迷外涂眼膏保护）。
20．床单位清洁、整齐、干燥、平整、无污迹、无多余物品。
21．各种护理到位，不依靠家属或协助生活护理。
一级护理评价标准
一级护理质量评价标准
检查部门： 受检科室： 项目 质量标准 分值 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 3 3 5 5 检查日期： 病历号及检查结果 说明及异常 处理措施
结构 有符合病区实际的一级护理分级标准 （2分） 有一级护理服务内容及要求的公式 帮助/协助患者面部清洁 帮助/协助患者整理头发 必要时帮助/协助患者床上洗头 必要时帮助/协助患者床上擦浴 帮助/协助男性患者剃胡须 帮助/协助患者清洁口腔 基础 帮助/协助患者清洁会阴 护理 帮助/协助失禁患者清洁肛周 （15分） 帮助/协助患者清洁手/足部 帮助/协助患者翻身 指导患者有效咳嗽 帮助/协助患者床上移动 为患者及时更换衣服/床单 帮助/协助患者剪指/趾甲 过程 （88分） 每小时巡视患者 评估患者病情及安全风险 根据患者病情制定护理计划 根据患者病情及医嘱测量体温、脉 搏、呼吸、血压、意识等 根据医嘱记录出入量 病情 责任护士掌握患者姓名 观察 责任护士掌握患者诊断 （34分） 责任护士知晓患者事宜的饮食 责任护士了解患者睡眠及排泄状况 责任护士了解患者心理状态并给予 疏导 责任护士掌握患者主要病情 责任护士掌握患者主要治疗 责任护士掌握患者主要护理问题及 措施 责任护士掌握患者潜在危险及预防 措施
一级质控基础护理评分标准
科一级质控优质护理服务及护理质量评价标准（基础护理管理）
检查科室：检查人员：得分:
项目
质量标准
分值IOO分
内容和考核要点
评价方法
床位及扣分原因（存在问题）
床
床
床
床
床
床 单 元
整洁，无 尿渍和血 渍，物品 放置整齐
10
1、床单、被套平整、干燥，无碎屑，血渍，尿渍及杂物。
2、每周至少更换一次床单、被套、枕套、衣服，污染时随时更换。
护 理
清洁卫 生，为患 者创造清 洁安静的 休息环境
生活不能自理）行口腔护理。
3、严格作息时间，保持安静。
4、整理床单位，拉好窗帘，保持病室安静无噪音
II级查3人
•不符合要求扣
1分/处
整改措施:
组长签名：
201
追踪整改落实效果评价:
复查者签名：
201
•除难免褥疮及 院外带来褥疮
外，发生压疮扣2分/人
导 管 护 理
管道、敷 料清洁， 固定规 范、引流 畅通、标 识清楚
20
1、各种留置管有明显标识，有管道名称及植入时间，外壁清洁。
2、管道固定规范、牢固，放置合理，符合要求。
3、各种管道引流畅通、衔接紧密，无扭曲、压迫，无外漏，做好导管 监控记录。
4、导管余留长度适宜，走向正确，便于患者活动，引流袋不着地。
抽查5人
・I级查2人，II级查3人 •不符合要求扣1分/处
皮 肤 护 理
皮肤清洁 无压疮
20
1、新入院患者作好压疮评估。
2、高危患者建立压疮监控及翻身记录单，按时翻身，严格交接班。
3、院外带入压疮，及时上报做好压疮监控，采取有效护理措施。
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各类导管标识清楚、护理规范
现场查看无标识扣0.5分/例，管道护理不规范扣1分/例
患者卧位安全舒适，且符合病情需要
卧位存在明显不适或安全隐患扣1分，卧位与病情不符扣0.5分
严格交接班，重点突出
未床旁交接扣2分，床旁交接不到位扣0.5分/人次
健康
指导
15分
根据患者病情及需求制定健康教育计划
告知不到位扣0.5分
告知患者/家属适宜的饮食活动及注意事项
告知不到位扣0.5分
告知患者/家属药物治疗的目的及注意事项
告知不到位扣0.5分
告知患者/家属特殊检查前后的注意事项
告知不到位扣0.5分
告知患者/家属医疗护理和康复措施
告知不到位扣0.5分
告知患者/家属出院后工作及生活注意事项
告知不到位扣0.5分
帮助/协助患者清洗会阴每天不少于2次
现场查看会阴部有污秽或异味扣1分
帮助/协助失禁患者清洁肛周，确保局部皮肤清洁干燥
现场查看肛周有粪便或尿渍或肛周皮肤存在粪便和尿渍的化学性刺激所致的皮肤破损扣1分
帮助/协助患者清洁手/足部
现场查见病员手脚有污垢扣1分
帮助/协助患者进食/水操作正确，有记录
现场查看护士操作不正确扣1分，无有记录扣0.5分
落实不及时扣0.5分，落实效果差扣1分，未落实扣2分
按医嘱正确实施药物治疗
漏执行医嘱或医嘱执行错误一处扣2分
输液（输血）滴速与患者病情或医嘱要求相符
输液（输血）滴速与患者病情或医嘱要求不符一处扣0.5分
按医嘱正确实施各种治疗、处置
漏执行（处置）或执行（处置）错误一处扣2分
治疗处置过程中患者隐私保护到位
XXX人民医院护理质量管理委员会
一级护理质量标准
制订日期：
护理质量评价标准
修订日期：2015.01
检查部门：检查人：受检科室：检查日期：病历号及检查结果平均得分：
项目
质量标准
分值
特别说明
结构
2分
有符合病区实际的一级护理分级标准，护理人员熟悉标准
抽问2名护士，对主要内容掌握不全扣0.5分/人次
有一级护理服务内容及要求的公示
结果
10分
护理级别符合患者病情及自理能力
不符合者扣0.5分
基础护理合格率≥90%
未达标扣3分
一级护理合格率≥90%
未达标扣3分
健康教育覆盖率100%
未达标扣3分
总分100分
注：1.能正确执行者检查结果栏内用“√”表示：不符合要求者在检查结果栏内注明所扣分值。2.基础护理得分百分比≥90%为合格，基础护理合格率=合格人数/检查人数×100%。
帮助/协助患者翻身方法正确
方法欠正确扣0.5分，未翻身或操作不当引起的皮损者扣1分
指导患者有效咳嗽方法正确
方法欠正确扣0.5分，未指导扣1分
帮助/协助患者床上移动方法正确
方法欠正确扣0.5分，未根据需要移动扣1分
为患者及时更换衣服/床单
现场查看病员床单被服有汗渍、污渍、血迹、体液污染各扣0.5分
帮助/|协助患者剪/趾甲
责任护士掌握患者主要病情
掌握不全酌情扣0.5～2分，不知晓扣3分
责任护士掌握患者主要治疗
掌握不全酌情扣0.5～2分，不知晓扣3分
责任护士掌握患者主要护理问题及措施
掌握不全酌情扣0.5～2分，不知晓扣3分
责任护士掌握患者潜在危险及预防措施
掌握不全酌情扣0.5～2分，不知晓扣3分
专科护理
24分
有效落实专科护理措施
3.一级护理得分百分比≥80%为合格，一级护理合格率=合格人数/检查人数×100%。4.健康教育覆盖率=接受健康教育患者人数/检查患者总人数×100%。
现场查看病员指甲长扣1分
病情
观察
34分
每小时巡视患者，病情有变化时动态进行
未按要求巡视患者扣１分，发现病情变化报告不及时一次扣0.5分
评估患者病情及安全风险
未评估扣2分，未动态评估扣1分，评估不全面扣0.5分
根据患者病情制定护理计划
未制定护理计划扣2分，未动态修订护理计划扣0.5分/次
根据患者病情及医嘱测量体温、脉搏、呼吸、血压、意识等
未根据患者病情及医嘱按时测量生命指标者，漏侧1项扣0.5分
根据医嘱记录出入量
漏记出入量扣1分，总量错误或漏总量一处扣0.5分
责任护士掌握患者姓名及诊断
一项不知晓扣0.5分
责任护士知晓患者适宜的饮食
不知晓扣1分
责任护士了解患者睡眠状况及排泄状况
一项不知晓扣0.5分
责任护士了解患者心理状况并给与疏导
不了解扣1分。了解，但未给予疏导扣0.5分
未根据病情、手术、医嘱落实告知内容一处扣0.5分
患者接受有创护理操作前告知患者/家属治疗目的及注意事项，并履行书面同意手续
告知不到位扣0.5分，未履行书面手续扣0.5分
患者接受保护性约束前告知患者/家属目的及注意事项，并履行书面同意手续
未告知扣3分，告知不到位或未履行签字扣0.5～２分
根据患者/家属需求开展多种形式(个别指导、集体讲解、文字宣传、座谈会等)的健康指导
现场查看无公示扣1分
过程
88分
基础
护理
15分
帮助/协助患者面部部清洗
现场查看面部不清洁扣1分
帮助/协助患者分
必要时帮助/协助患者床上擦澡
现场查看皮肤不清洁扣1分
帮助/协助男性患者剃胡须
男病人胡须长扣1分
帮助/协助患者清洁口腔每天不少于2次
现场查看口腔有食物残渣，脱落坏死组织、异味等扣1分