8.保护性约束带使用规范
保护性约束技术操作评分标准
保护性约束技术操作
（一）目的
1、防止坠床。
2、避免患者抓脱有创置管,抓伤。
3、确保治疗有序的进行。
（二）注意事项
1、实施约束时，将患者肢体处于功能位，约束带松紧适宜，以能伸进一、二指为宜。
2、密切观察约束部位的皮肤状况。
3、保护性约束属制动措施，使用时间不宜过长，病情稳定或者治疗结束
后，应及时解除约束。
需较长时间约束者，每2h松解约束带1次,并活
动肢体，协助患者翻身。
4、准确记录并交接班，包括约束的原因、时间、约束带的数目，约束部
位，约束部位皮肤状况，解除约束时间等。
（三）约束的指征:
1、意识改变或烦躁不安影响患者治疗的安全的有效性。
2、可能造成病人的自我伤害; 造成操作困难，须临时制动。
3、为确保治疗的安全须临时制动者。
约束带安全使用制度
约束带安全使用制度
1．经医生开具医嘱后方能执行对病人的约束。
2．约束病人须非常慎重，说明约束的目的和注意事项，以取得合作，并签署知情同意书。
3．约束病人时约束带内须有衬垫，松紧程度适宜，约束带与皮肤之间应能容纳两横指的间隙。
4．护士应随时查看病人的精神状况和约束部位皮肤的血运情况，调整松紧度，定期更换约束部位。
5．病人被约束后要保证病人的生理需要，如进食、饮水、大小便及其它生活护理到位。
6．做好护理记录，对病人约束过程、皮肤状况、生活情况详细记录并交班。
约束带的规范使用新 ppt课件
约束带的规范使用新
约束带的规范使用新
约束带的规范使用新
约束带的规范使用新
A 局部红肿
B 局部疼痛
C
皮肤淤紫
D
皮肤勒伤
E
肿胀、甚至坏死
规范使用
约束带的规范使用新
向家属解释保护性约束的原因、必要性、方法以及约 束可能产生的不良后果，签订《约束带使用同意书》。
约束带的规范使用新
评估患者的年龄、意识、活动能力、心理状态、以及 需要约束部位皮肤和四肢循环状况。
国内研究显示，使用身体约束的主要原因是预防非计 划拔管，但国外的研究显示身体约束并不能减少非计 划拔管，甚至可能加重患者的躁动和焦虑，进而增加 非计划拔管风险
我国目前尚缺乏相关工具来评估身体约束使用的指征 和时机，护理人员往往根据经验来判断
记录内容并不全面
做好患者及家属的宣教。 选择合适的约束工具及约束方法。
约束带的规范使用新
短期使用，使患者肢体处于功能位 协助患者经常更换体位 约束带下垫软垫，松紧度以能进入一手指为宜
约束带的规范使用新
至少每2小时解除约束带一次，时间大于5分钟 每2小时评估皮肤情况，并记录 每班（8小时）评估对患者身体约束的必要性，去
除不必要的约束。
约束带的规范使用新
观察末梢循环情况，皮肤颜色、温度、脉搏搏动、 毛细血管充盈时间、水肿等
遇约束部位皮肤颜色苍白、紫绀、麻木、刺痛、冰 冷时，应立即放松约束带并采取措施
使用约束背心/约束衣时观察患者的呼吸和面色，防 新
国内文献调查较为局限，仅限于单一医院的调查；同 时仅为调查性研究，没有现场调查资料
约束带的规范使用新
导管小组 吴文洁
约束带的规范使用新
保护具 是用来限制病人身体或机体某部位的活动，以 达到维护病人安全与治疗效果的各种器具。常见保护 具有床档、约束带、支被架。
警用约束带的使用流程
警用约束带的使用流程1. 引言警用约束带是一种常见的警务工具，用于约束、限制犯罪嫌疑人、被拘留人或暴力行为者的活动能力。
本文将介绍警用约束带的使用流程，包括准备工作、正确佩戴、使用注意事项等。
2. 准备工作在使用警用约束带之前，需要进行一些必要的准备工作，以确保使用的安全和有效。
•了解相关法律法规：在使用警用约束带之前，警务人员需要了解相关的法律法规，并遵守相关规定。
•审查警用约束带：在使用前，应确保警用约束带的质量良好，没有明显的损坏或磨损。
•确保使用环境安全：在使用警用约束带时，应确保周围环境安全，防止被拘留人或暴力行为者逃跑或攻击。
3. 正确佩戴正确佩戴警用约束带对于有效约束被拘留人或暴力行为者非常重要。
以下是正确佩戴警用约束带的步骤：1.准备好警用约束带：打开警用约束带，并将带端固定住。
2.确保人员的合作：在佩戴警用约束带之前，与被拘留人或暴力行为者进行沟通，要求其配合佩戴。
3.将警用约束带套在上肢或下肢：根据具体情况，将警用约束带套在被拘留人或暴力行为者的上肢或下肢。
4.调整带子的松紧度：根据需要，调整警用约束带的松紧度，以确保安全且无妨碍血液循环的程度。
5.检查佩戴效果：确保警用约束带紧密贴合，并没有明显的松动或脱落。
4. 使用注意事项在使用警用约束带时，需要注意以下事项，以确保操作的安全和规范：•防止不当使用：警用约束带只能在必要的情况下使用，不得滥用或过度使用。
必须恰当评估使用警用约束带的必要性和合适性。
•监控被约束人员的状况：在被拘留人或暴力行为者被佩戴警用约束带后，警务人员应始终密切监控其状况，及时发现并处理任何异常情况。
•安全使用警用约束带：在使用警用约束带时，警务人员应遵守相应的使用技巧和流程，以确保操作安全、减少可能的伤害。
•及时解除约束：在安全且合适的情况下，应及时解除对被拘留人或暴力行为者的约束，避免对其身体健康造成不必要的损害。
5. 总结警用约束带是警务工作中常用的工具之一，正确使用警用约束带对于确保执法操作的安全、有效至关重要。
患者约束法护理操作规范
患者约束法护理操作规范（一）评估和观察要点1．评估患者病情意识状态合作程度肢体活动度约束部位皮肤色泽温度及完整性等。
2．评估需要使用保护具的种类和时间。
（二）操作要点1．肢体约束法：暴露患者腕部或是踝部；用棉垫包腕部或踝部；将保护带打成双套结套在棉垫外，稍拉紧，使之不松脱；将保护带系于两侧床缘；为患者盖好被整理床单位及用物。
2.肩部约束法：暴露患者双侧腋下垫棉垫；将保护带置于患者双肩下，双侧分别穿过病人腋下，在背部交叉后分别固定于床头；为患者盖好被，整理床单位及用物。
3．全身约束法：多用于患儿的约束。
方法：将大单折成自患儿肩部至踝部的长度，将患儿放于中间；用靠近护士一侧的大单紧紧包裹同侧患儿的手足至对侧，自患儿腋窝下掖于身下，再将大单的另一侧包裹后手臂及身体后，紧掖于靠护士一侧身下；如患儿过分活动，可用绷带系好。
（三）指导要点1.告知患者及家属实施约束的目的方法持续时间使患者和家属理解使用保护具的重要性、安全性、征得同意方可使用。
2.告知患者和家属实施约束中，护士将随时观察约束局部皮肤有无损伤、皮肤颜色、颜色、约束肢体末梢循环状况，定时松解。
3.指导患者和家属在约束期间保证肢体处于功能位，保持适当的活动度。
（四）注意事项1.实施约束时，将患者肢体处于功能位，约束带松紧适宜，以能伸进一、二手指为原则。
2.密切观察约束部位的皮肤状况。
3.保护性约束属制动措施，使用时间不宜过长，病情稳定或者治疗结束后，应及时解除约束。
需较长时间约束者，每2h松解约束带1次并活动肢体，并协助患者翻身。
4.记录并交接班，包括约束的原因、时间、约束带的数目，约束部位，约束部位的皮肤状况，解除约束时间。
约束带使用护理操作规范考核评分标准
约束带的使用法1.醐出防止高热、澹妄、昏迷、躁动及危重患者因意识不清而发生坠床、撞伤及抓伤等意外，确保患出限制患者身体或肢体的活动，确保治疗、护理顺利进行。
2.操作和序出评估(1)患者的生命征及意识状态。
(2)皮肤完整性；有无压疮、皮疹、潮红；有无局部外伤。
(3)躯体移动能力。
(4)患者家属对使用约束带的接受程度。
出准备(1)患者准备：患者及其家属了解使用保护具的重要性和方法，愿意配合使用。
(2)护理人员准备：着装整洁，洗手、戴口罩。
(3)物品准备：尺寸适宜的棉织约束带4条，棉垫4块。
Fb告知(1)使用保护性约束具的目的是防止患者发生坠床、撞伤及抓伤等意外，以确保治疗、护理顺利进行。
(2)护士会对不能配合的患者，如拔管、抓伤口，给予手脚约束。
用绷带和棉垫束缚手腕及踝部，绷带以双套结的形式套于腕部，并垫以棉垫，保护皮肤，护士在操作过程中会注意松紧度。
(3)对于四肢躁动较剧烈、发生打人、蹬踹、双腿跨越床档者护士会给予四肢约束，用特制约束带束缚肩部、上肢、膝部，同样内衬棉垫，以保持患者皮肤。
(4)在使用约束具期间，护士会观察约束部位的皮肤颜色，必要时，护士会进行局部按摩，以促进血液循环，防止压危。
(5)在使用约束具期间，护士会将肢体处于功能位置，并保证患者安全和舒适。
出实施(1)核对解释：备齐用物带至病室,进行三杳七对，向患者亲属或陪伴解释操作原因和过程，取胎作。
(2)体位：协助患者取平卧位或半卧位。
(3)如患者躁动不合作用合适力量控制患者。
(4)约束患者①宽绷带约束：先用棉垫包裹手腕或踝部，再用宽绷带打成双套结，套在棉垫外稍拉紧，使不脱出(以不影响肢体血循环为度)，然后将带子固定于床缘上。
媚溢诔带：需限制患者坐起时可用筒式约束带固定筒式约束带用布制成，宽8cm长12cm。
操忸寸，将患者两根帽部套进袖筒，腋窝衬棉垫,两袖筒上的细带子在胸前打结固定，将下面两条较宽的长带系于床头。
⑨脑约束带:常用于固定布制成。
保护性约束的实施和注意事项
限制患者行为的措施一定严格掌握指征，尽可能减少使用。
约束带使用
• 1.医生或护士发现有需要采取措施约束患者行为的情况时，医护之间要及时相互 沟通，由医生下达临时医嘱，医嘱注明限制患者行为持续时间，最长时间不得超 过24小时。
• 2.若限制患者行为的持续时间超过24小时，医生必须对限制患者行为的必要性进 行评估，并记录在病程记录中。护士遵医嘱在采取约束患者行为前，主管医生或 值班医生要向患者或家属说明约束患者的必要性，约束患者的方法、开始时间和 可能持续的时间、约束患者后可能出现的意外情况、拒绝约束患者可能造成的后 果、家属如何配合等，并征得患者家属的口头同意。
示指、中指远节感觉障碍最明显；鱼际肌 萎缩，手掌变平坦，形成“猿手”。 • 3．尺神经受损屈腕力弱，环指和小指的远节不能屈；小鱼际肌萎缩变平坦，拇指不能内收；骨间肌萎缩，
掌骨间出现深沟，各指不能相互靠拢；各掌指关节过伸，第4、5指的指间关节弯曲，形成“爪形手”；手掌、 手背内侧缘感觉丧失。 • 4．桡神经损伤前臂伸肌瘫痪，不能伸腕、伸指，抬前臂时呈“垂腕征”；感觉障碍以第l、2掌骨间隙背面的 “虎口区”皮肤最为明显。 • 5．腋神经损伤三角肌瘫痪，肩关节外展幅度变小或不能外展，三角肌 区皮肤感觉障碍；若三角肌萎缩，肩 部失去圆隆外观，肩峰突出，形成“方肩”畸形。 • 6．胸长神经受损前锯肌瘫痪，表现为“翼状肩”，上肢上举困难，不能做梳头动作。 • 7．胸背神经受损不能做背手动作。
• 5.记录使用保护具的原因、时间、每次观察结果、相应的护理措施、 解除约束时间。
患者保护性约束常见并发症的预防与处理规范
患者保护性约束常见并发症
的预防与处理规范
一.病人保护性约束法并发症：
1.引起患者不良情绪
2.局部皮肤组织损伤
3.肌肉萎缩、关节活动障碍
二.预防措施：
1.告知患者或家属使用约束带的目的，清醒的患者须取得病人同意。
2.约束带松紧适宜并使用保护垫。
3.定时松解约束带，一般2小时松解一次，活动被约束肢体。
4.加强巡视，及时满足病人身心需要。
三.处理措施：
1.对于清醒但不合作的病人，应认真聆听主诉，耐心解释使用约束带的必要性，取得病人的理解。
2.发现患者脉博异常、主诉疼痛、肢端变冷、苍白、麻木皮肤肿胀、破损时，应立即松开，报告医生，遵医嘱给予对症处理。
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保护性约束带的使用规范
（一）使用指征：
1、谵妄、昏迷躁动等意识不清的危重患者；
2、特殊治疗期间的临时限制；
3、不配合治疗的患者；
4、精神障碍患者；
5、病情危重、使用有创通气、伴有各类插管、引流管，防止发生坠床、管道滑脱、抓伤、撞伤等，保证患者安全。
（二）使用规范：
1、向患者及家属解释使用约束带的目的，取得患者及家属的配合。
2、根据患者的情况选择约束的部位。
常用约束部位为腕、踝关节。
3、约束部位松紧适度，经常检查约束部位的血液循环情况及约束带的松紧程
度，以能放进1或2横指为宜，以免影响血液循环，并及时调整。
4、保护性约束属制动措施，病情稳定或治疗结束后应及时解除约束。
需较长
时间约束者应定时更换约束肢体或每2小时活动肢体1次。
5、约束时，患者平卧，四肢舒展，卧位舒适。
约束带的打结处及约束带的另
一端不得让患者的双手触及，也不能只约束单侧上肢或下肢，以免患者解开套结发生意外。
6、约束带的使用一定要在护士的监视之下，防止患者挣脱约束带而发生危
险。
1。