约束具使用流程图
约束带的规范使用(新)PPT课件
导管小组 吴文洁
2021
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定义
保护具 是用来限制病人身体或机体某部位的活动，以 达到维护病人安全与治疗效果的各种器具。常见保护 具有床档、约束带、支被架。
约束带 是一种保护病人安全的装置，用于躁动病人， 有自伤或坠床危险，或治疗需要固定身体某一部位时， 限制其身体及肢体的活动。
使用约束背心/约束衣时观察患者的呼吸和面色，防 止窒息
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记录
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约束使用现状
国内文献调查较为局限，仅限于单一医院的调查；同 时仅为调查性研究，没有现场调查资料
国内研究显示，使用身体约束的主要原因是预防非计 划拔管，但国外的研究显示身体约束并不能减少非计 划拔管，甚至可能加重患者的躁动和焦虑，进而增加 非计划拔管风险
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使用前
评估患者的年龄、意识、活动能力、心理状态、以及 需要约束部位皮肤和四肢循环状况。
做好患者及家属的宣教。 选择合适的约束工具及约束方法。
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使用时
短期使用，使患者肢体处于功能位 协助患者经常更换体位 约束带下垫软垫，松紧度以能进入一手指为宜
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评估与观察
我国目前尚缺乏相关工具来评估身体约束使用的指征 和时机，护理人员往往根据经验来判断
记录内容并不全面
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TRAVEL
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至少每2小时解除约束带一次，时间大于5分钟 每2小时评估皮肤情况，并记录 每班（8小时）评估对患者身体约束的必要性，去
除不必要的约束。
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观察要点
观察末梢循环情况，皮肤颜色、温度、脉搏搏动、 毛细血管充盈时间、水肿等
约束带的使用和操作PPTppt课件
（3）全身约束法：多用于患儿的约束。具体方法是：将 大单折成自患儿肩部至踝部的长度，将患儿放于中间，用 靠近护士一侧的大单紧紧包裹同侧患儿的手足至对侧，自 患儿腋窝下掖于身下，再将大单的另一侧包裹手臂及身体 后，紧掖于靠护士一侧身下；如患儿过分活动，可用绷带 系好。
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谢谢！
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3
适用对象
1、极度兴奋躁动，用药一时难控制其行为 紊乱者。
2、各种原因引起的谵妄状态，一时不能用 药物控制其症状者。
3、癫痫伴有意识障碍，一时不能控制者。 4、治疗的需要，如MECT治疗，输液或其
他治疗不合作者。
5、其他特殊情况为保证安全采取措施。
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约束带的制作
选用棉质布料，易透气，长2.5-3M,宽0.030.05M，薄布6-8层，这样可以增加带子的弹 性及牢固性，防止损伤病人的皮肤
三、对约束病人应按时喂开水，注意大小便护理，关心病人冷暖，冬天防冻伤，夏天 防蚊、防暑。
四、约束病人应尽量与其他病人分开，防止被其他病人伤害。 五、对约束病人护理上每班应作好重点交班及约束观察登记。交接班内容：约束原因、
约束松紧度，约束带数目，床褥、衣裤是否有大小便污染等。 六、遇夜间及特殊情况，护士可以先行约束，由当班医师（必须2小时内）及时补开医
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约束保护制度
一、约束病人过程中，工作人员要持续与病人谈话，缓和口气告知执行约束的目的、 时间，使其消除恐惧。严禁用约束惩罚病人。
约束带使用管理流程课件
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注意事项 5、
记录使用保护具的原因、时间、每次观察结果、相 应的护理措施、解除约束时间。
6、 注意观察行为受约束患者的心理变化，加强心理疏导和 护理。对约束患者行为的相关情况，护士应在护理记录 中记录。
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注意事项
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约束带的使用一定要在护士的监视之下, 并保证被约束病人不受其他病人的伤害, 更应防止病人挣脱约束带而发生危险.
3、必要时套结处可用病人衣袖或棉垫 包裹,将套结在约束部位拉紧,松紧适度, 以能放入1--2指为宜,以免影响血液循环, 再打一个结使手脚不易脱出.将约束带固 定于床上.
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分类
宽绷带约束:
we固lco定me手to 腕use、the踝se部PowerPoint templates, New Co用nte棉nt d垫es包ign裹, 10手ye腕ars和ex踝per部ien→ce 宽绷带打成
双套结→将双套结套于手腕和踝部棉 垫外→稍拉紧(以不脱出、不影响血 液循环为宜)→带子系于床缘上
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分类
肩部约束带：
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Content design, 10 years experience
将肩部约束带袖筒套在病人两肩上→腋 下衬棉垫→两细带在胸前打结→两头带 系于床头(必要时枕头横立于床头)。
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约束带使用管理流程
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分类
肩部约束带：
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8、约束带只能作为保护患者安全、保证治疗的方法，使用时间不宜 过长，病情稳定或者治疗结束后，应及时解除约束。
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课后提问
1
约束带的松紧程度以什么为宜? 松紧适宜，以能放入1--2指为宜
2
使用约束带不当易对病人有什么影响？ 过松：病人易挣脱 发生坠床、拔管等危 险行为 过紧：阻断局部血液循环，造成皮肤压红 甚至褥疮
2、 约束只能作为保护病人安全,保证治疗的方法,不能作为 惩罚病人的手段.
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注意事项
3、保护具只能短期使用，使用时要让患者肢 体处于功能位置，约束带的打结处和约束带另 一端不得让病人的双手触及，也不能只约束单 侧上肢或下肢，以免病人解开套结发生意外。 护士要协助患者翻身，保证患者安全、舒适。
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以保护垫包裹约束部位 套约束带于约束部位 固定约束带 检查患者肢体活动程度、范围，以及约束带的松紧度 调整约束带 交代约束后的注意事项 观察约束效果 观察约束部位皮肤完整性及血液循环情 观察患者的呼吸和面色 询问患者的感受
记录约束原因、方法和部位，起止、松解和间隔时间 记录患者全身和约束部位皮肤情况 记录约束带引起相关并发症的处理措施及效果
约束带使用管理流程
学习目标
约束带的定义 使用约束带的目的 约束带使用的操作方法
注意事项
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约束带
约束具的使用流程
约束具的使用流程1. 约束具的定义约束具是指用于限定和固定工件或零件在加工过程中位置、形状、尺寸或姿态的工具。
它们可以提高加工精度、保证产品质量，并提高生产效率。
约束具通常由夹具、模具和刀具等组成。
2. 约束具的分类常见的约束具可以分为以下几类：•夹具：用于夹紧工件，并提供稳定的支撑和定位。
•模具：用于制造零件的浇注、压制或冲裁等工艺过程。
•刀具：切割、铣削、车削等加工过程中用于固定刀片的工具。
•角度定位器：用于确保工件或夹具以特定的角度摆放。
•高度定位器：用于确保工件或夹具以特定的高度摆放。
3. 约束具的使用流程约束具的使用流程通常包括以下几个步骤：3.1 确定加工要求在使用约束具之前，首先需要明确工件的加工要求，包括加工方式、尺寸规格、加工工艺等。
这有助于选择适合的约束具并正确使用。
3.2 选择合适的约束具根据加工要求，选择适合的约束具。
根据工件的形状、尺寸和材料特性，选择夹具、模具、刀具等。
还需要考虑加工工艺中可能出现的变化和挑战，选择能够解决问题的特殊约束具。
3.3 设计约束具根据工件的形状和尺寸，设计约束具的结构。
这包括夹具的夹持方式、模具的结构和刀具的固定方式等。
设计约束具时要考虑安全性、可靠性和易用性。
3.4 制造约束具根据设计图纸和规格，制造约束具。
制造夹具时需要选择适当的材料，并采用适当的加工工艺。
制造模具时需要根据工艺要求选择合适的材料，并确保模具的精度和耐用性。
3.5 安装约束具根据实际情况，安装约束具。
对于夹具和模具，需要根据工件的形状和尺寸进行调整。
对于刀具，需要根据刀片的类型和加工要求进行安装。
3.6 调试约束具在正式使用约束具之前，需要进行调试，检查其性能和稳定性。
通过测试和实践，对约束具进行适当的调整，确保其满足加工要求。
3.7 使用约束具进行加工在约束具安装和调试完成后，可以开始进行加工。
根据加工流程，将工件放置或固定在约束具上，并按照工艺要求进行加工操作。
3.8 检验和维护约束具在加工完成后，需要对加工结果进行检验。
医院ICU约束带使用操作流程
医院ICU 约束带使用操作流程
操作者准备着装规范、洗手
评估：患者病情、意识状态、、肢体活动度；
约束部位皮肤色泽、温度及完整性；需要使用保护具的种类和时间
用物准备：全身约束法：凡能包裹患儿全身
的物品皆可使用，如大毛巾、毛毯、
大单等
肢体、肩部约束法：约束工具（约束
带或约束背心、约束衣）、保护垫（棉
垫等）
病人准备：核对患者，将患者肢体摆放于功
能位，告知病人及家属。
征得病人或
家属的同意（必要时签同意书）
携带用物至床旁
肢体约束法：暴露患者腕部或者踝部；用棉垫包裹腕部或者踝部；将约束带打成双套结
套在棉垫外，稍拉紧，使之不松脱；将约束带系于两侧床缘；为患者盖好被整理床单位
及用物
肩部约束带：暴露患者双肩；将患者双侧腋
下垫棉垫；将约束带置于患者双肩下。
双侧
分别穿过患者腋下，在背部交叉后分别固定
于床头；为患者盖好被整理床单位及用物
全身约束法：多用于患儿的约束。
将大单折
成自患儿肩部至踝部的长度，将患儿放于中
间；用靠近护士一侧的大单紧紧包裹同侧患
儿的手足至对侧，自患儿腋窝下腋于身下，
再将大单的另一侧包裹手臂及身体后，靠护士一侧身下；如患儿过分活动，可用绷带系
好
观察约束效果
观察约束部位皮肤完整性及血液循环情况 观察患者的呼吸和面色
询问患者的感受
记录约束原因、方法和部位，起止、松解和
间隔时间
记录患者全身和约束部位皮肤情况
记录约束相关并发症的处理措施及效果。
PPT培训课件：约束的正确使用及注意事项
PPT培训课件：约束的正确使用及注意事项
养老院有这样一些人群：失智失聪失能，插有鼻饲管，身体有留置针。
他们不能承受身体之痛，他们没有正确的意识状态，他们会拔管，他们会乱动，他们会跌倒坠落，他们需要24小时的监护，哪怕护理员去趟厕所的时间也是一种安全隐患。
【整理摘编：时英平】所以养老院对于有安全风险的老年人，护理员会把老人的手绑在床边的扶手上或是使用约束带为其四肢或躯干进行固定。
给老年人约束带、束缚带、或固定带，表面上看起来是比较残忍，但选择好的老人约束带，可以避免很多意外，是为了老年人的安全着想。
有了安全，才是优质养老服务的基础。
......。