颅脑磁共振成像(MRI)专题讲座培训课件
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颅脑解剖磁共振MRIppt课件
大脑皮质的机能定位
第一躯体运动区(motor area)：中央前回、旁 中央小叶前部。
第一躯体感觉区(somesthetic area)：中央后 回、旁中央小叶后部。
视区(visual area)：距状沟周围皮质。 听区(acoustic area)：颞横回。 语言区(linguage area)：书写中枢、运动性语
颞中回
颞中回
颞中回
颞下回
颞下回
颞下回
颞下回
颞下回
顶叶：位于中央沟之后，顶枕裂于枕前切迹 连线之前。在中央沟和中央后沟之间为中央 后回。横行的顶间沟将顶叶余部分为顶上小 叶和顶下小叶。顶下小叶又包括缘上回和角 回。响应疼痛、触摸、品尝、温度、压力的 感觉，该区域也与数学和逻辑相关。
3.失语症:Broca氏区及颞叶后部Wernicke氏 区与顶叶缘上回的移行区损害时，分别产生 运动性失语及感觉性失语。
1.颞叶癫痫:患者表现发作性记忆力障碍，神 志恍惚，言语错乱，精神运动性兴奋，情绪 和定向力障碍、幻觉、错觉等。
2.自动症:表现为发作性无意识地自伤、伤人、 冲动、毁物等精神运动性兴奋，以及不自主 地咀嚼，反复吞咽、口唇乱动、发作性头眼 扭转，摸索等无目的动作。
4及6区，和该区发出的神经纤维或胼胝体前 部。
3.意识运动性运用不能 ：兼有上述两种情况 。 4.结构性运用不能:如让患者用火柴杜摆几何 图形、画房屋或摆积木时，出现长短粗细失 当，不适当倾斜断续或其它不成比例，规则 紊乱现象和各构成部分虽然存在，但相对位 置过分拥挤、重叠、倒错、离散或对空间位 置完全忽略，整个图案缺乏立体透象关系。 也常可伴发半侧空间忽略，图形只绘右侧一 半。任何一侧顶叶损害可出现结构失用，但 以右侧顶叶病损时明显。
颅脑MRI检查技术PPT课件
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32
三、基本概念
4、核磁弛豫：90 º射频脉冲激发后关闭，组织中的
宏观横向磁化矢量从最大值渐缩小，而宏观纵向
磁化矢量从0渐恢复直至最大即平衡状态，这个过
程称为核磁弛豫。
5、T1值：以90 º射频脉冲关闭后，某组织中的宏观 纵向磁化矢量为0，以此为起点，以宏观纵向磁化 矢量恢复到最大值的63%为终点，起点和终点的时 间间隔即该组织的T1值。
回顾1
➢CT影像设备包括哪三部分？
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1
回顾1
① 扫描系统（X线管、探测器和扫描架 ② 计算机系统（数据储存、运算等） ③ 图像显示和存储、照相系统
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2
回顾2
➢CT影像设备的主要性能指标？
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3
回顾2
1．X线球管的热容量与散热率 2．探测器的数量 3．扫描时间、重建时间和周期时间 4、高对比度分辨力：也称空间分辨力 5、低对比度分辨力：又称密度分辨力
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4、计算机系统
在MRI设备中，计算机系统包括各种规模的计算机、 单片机、微处理器等，构成了MRI设备的控制网络。
信号处理系统可采用高档次微型机负责信号预处理、 快速傅立叶变换和卷积反投影运算。
微机系统负责信息调度（如人机交互等）与系统控 制（如控制梯度磁场、射频脉冲）。
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4、计算机系统
.
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第二节 MRI设备主要性能指标 及相关基本概念
.
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一、主磁场的性能指标
（1）磁场强度
磁共振设备磁场强度的大小就是指静磁场的场 强数值大小，单位用特斯拉（Tesla，简称T）或 高斯（Gauss）来表示，1T=1万高斯。
（2）磁场均匀度
所谓磁场均匀度是指在特定容积（常取球形空 间）限度内磁场的同一性程度，即穿过单位面积 的磁感应线是否相同。
颅脑CTMRI的临床应用培训课件
❖ 多参数成像。
❖ 多方位直接成像不使用对比 剂即可完成血管成像。
❖ 脱氧血红蛋白和正铁血红蛋 白于MRI上易被发现。
❖ 增强效果好，副反应少。
❖ 无电离辐射，对人体无明显 损害。
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CT、MRI检查的缺点
(T1 weighted imaging) (T2weighted imaging)
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挫裂伤
颅咽管瘤
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对比增强改变
均匀强化
环形强化
不均匀强化
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脑室形态扩大：脑积水、脑萎缩
脑萎缩
脑积水
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颅脑CT、MRI检查适应症
❖ 颅脑外伤 ❖ 脑血管疾病，脑梗死，脑出血。 ❖ 先天性发育异常。 ❖ 颅内压增高、脑积水、脑萎缩等。 ❖ 颅内感染。 ❖ 脑白质病。 ❖ 颅骨骨源性疾病。 ❖ 颅内占位性病变 ❖ 中毒，代谢性疾病等。
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❖ 多方位直接成像不使用对比 剂即可完成血管成像。
❖ 脱氧血红蛋白和正铁血红蛋 白于MRI上易被发现。
❖ 增强效果好，副反应少。
❖ 无电离辐射，对人体无明显 损害。
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CT、MRI检查的缺点
(T1 weighted imaging) (T2weighted imaging)
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挫裂伤
颅咽管瘤
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对比增强改变
均匀强化
环形强化
不均匀强化
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脑室形态扩大：脑积水、脑萎缩
脑萎缩
脑积水
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颅脑CT、MRI检查适应症
❖ 颅脑外伤 ❖ 脑血管疾病，脑梗死，脑出血。 ❖ 先天性发育异常。 ❖ 颅内压增高、脑积水、脑萎缩等。 ❖ 颅内感染。 ❖ 脑白质病。 ❖ 颅骨骨源性疾病。 ❖ 颅内占位性病变 ❖ 中毒，代谢性疾病等。
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头颅MRI入门必修之读片知识课件
定位病变部位
根据病变部位，确定病变位置，如大脑、小 脑、脑干等。
比较不同序列的图像
通过比较不同序列的MRI图像，可以更全面 地了解病变特征。
读片中的注意事项
避免先入为主
在读片过程中，不要受到先入为 主的观念影响，要客观地分析病
变特征。
注意细节
在观察MRI图像时，要注意细节， 如病变边缘是否清晰、周围组织是 否有异常等。
常见病变的MRI影像表现
脑梗死
T1加权像呈低信号，T2加 权像呈高信号，FLAIR序 列呈高信号。
脑出血
T1加权像和T2加权像均呈 高信号，FLAIR序列呈高 信号。
脑肿瘤
根据肿瘤性质不同，MRI 影像表现多样，常见的有 占位效应、水肿、囊变等。
03 头颅MRI读片技巧
读片前的准备
了解患者基本信息
05 头颅MRI诊断与鉴别诊断
诊断依据与标准
诊断依据
MRI图像显示的病变特征、部位 、范围及毗邻关系。
诊断标准
根据病变的MRI表现，结合临床 病史、症状、体征等资料，进行 综合分析，做出诊断。
鉴别诊断方法
横向比较
将病变部位与周围正常组织进行比较，观察病变 的形态、大小、边缘、信号强度等特征。
纵向比较
缺点
头颅MRI检查费用较高，检查时间长，可能对某些人群不适用，如体内有金属 异物、心脏起搏器等植入物的人群。此外，头颅MRI对钙化的显示效果较差。
02 头颅MRI影像基础
解剖结构与MRI影像对应关系
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02
03
脑实质
MRI影像上表现为灰质和 白质的对比度差异，灰质 信号强度较高，白质信号 强度较低。
结合临床资料
在解读MRI图像时，要结合患者的 临床表现和其他检查结果，进行综 合分析。
头颅磁共振MRI诊疗入门知识课件
IR-反转回波（包括T2FLAIR和T1FLAIR） 弥散加权（DWI） 脂肪抑制（T1脂肪抑制、T2脂肪抑制） MT-磁化传递 TOF-时空飞跃血管成像
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MRI常用序列
l T1 l T2 l T2压水---Flair像 l ADC并DWI l 增强扫描 l MRA、MRV l SWI l PWI
2、回波时间TE –T2R、＞系10统00编T号E （＜E5x0）PdWI 3、反转时间TI 层厚– 与3、间T序隔I 构列成号反（转Se恢号复）序列 4、层面厚度 构成– 分4、辨图率像号（Im号）
在一定的TR 5、层间距
时间内层数 与时间无关
6、重建野
7、矩阵
– 5、姓名、性别、年龄 FOV–构6成、日期、时间 图像–大7小、窗宽、窗位
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其他扫描序列
灌注加权（PWI） 弥散张量成像（DTI） 质子波谱成像（MRS） 三维容积成像 脑功能 成像（fMRI）
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磁共振成像的基本序列是T1加权成像（T1WI）和T2加 权成像（T2WI），任何磁共振检查都必需有T1和T2图 像 T1图像—了解脑内结构（T1像脑组织是灰白色， 脑脊液是黑色，故T1像可以清楚的看到脑组织结构---T1是用来看脑组织结构的）
矩阵构成图
8、激励次数 像清晰度
9、扫描层数
10、扫描时间
NEX构成清晰 度和扫描时间
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S-`0`位线上
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MRI常用序列
l T1 l T2 l T2压水---Flair像 l ADC并DWI l 增强扫描 l MRA、MRV l SWI l PWI
2、回波时间TE –T2R、＞系10统00编T号E （＜E5x0）PdWI 3、反转时间TI 层厚– 与3、间T序隔I 构列成号反（转Se恢号复）序列 4、层面厚度 构成– 分4、辨图率像号（Im号）
在一定的TR 5、层间距
时间内层数 与时间无关
6、重建野
7、矩阵
– 5、姓名、性别、年龄 FOV–构6成、日期、时间 图像–大7小、窗宽、窗位
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其他扫描序列
灌注加权（PWI） 弥散张量成像（DTI） 质子波谱成像（MRS） 三维容积成像 脑功能 成像（fMRI）
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磁共振成像的基本序列是T1加权成像（T1WI）和T2加 权成像（T2WI），任何磁共振检查都必需有T1和T2图 像 T1图像—了解脑内结构（T1像脑组织是灰白色， 脑脊液是黑色，故T1像可以清楚的看到脑组织结构---T1是用来看脑组织结构的）
矩阵构成图
8、激励次数 像清晰度
9、扫描层数
10、扫描时间
NEX构成清晰 度和扫描时间
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S-`0`位线上
颅脑疾病的核磁共振诊疗价值MRI培训ppt课件
MR表现：
发病6小时左右：出现长T1、 长T2信号； 水肿期：出现轻度局部占位效应；
亚急性期：若增强扫描脑回明显强化是该期特征表现； 后期：病变区为脑脊液信号。
so 出血性脑梗死 (hemorrhagic infarct) 病变区有出血
改变，急性出血灶CT较清楚，亚急性出血T1加权像高信号。
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H-5P-CR VR³G
+! FAL
SP-23.C 6.CSL
FoV 181*290 12025 605 Trap(or-
1350
CNETO H- SP- GR
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年
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生生五兵
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脑 出 血 MRI
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脑出血 CT
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F1162V:4
2S-ACT-2003 IWGE 175 SIK 1-7.
W 1.2
RfA
rmsitn
D.
1 SMT 啊3 5 0
T 7.2/1
06:44
AC
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脑部血肿病理意义：血肿及伴发的脑水肿引 起脑组织受压、软化和坏死。血肿的演变分急性 期、吸收期、囊变期。
影像学检查意义：1、血肿大小、 位置及其占 位效应程度；2、判断出血原因及伴随病变；3、 血肿期龄。
脑出血MR检查：普通扫描、依需要采用MRA。
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脑出血 MRI表现
" 急性期(0 - 2天):血肿T1WI等信号， T2WI略低 信号；周围水肿区为水信号。此期CT显示较好。
“ 吸收期(3- 14天): T1WI高信号； T2WI可 为 高 信号，周围伴低信号环。 (又称亚急性期，可分
颅脑解剖磁共振MRI培训课件
外侧处，裂请联—系网站T或2本F人删D除G。
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颞叶(temporal lobe)：颞上沟，颞下沟。颞上 回，颞中回，颞下回，颞横回 。
言中枢、听觉性语言中枢、视觉性语言中枢。
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额叶的功能与躯体运动、发音、语言及高级 思维活动有关。顶叶的功能与躯体感觉、味 觉、语言等有关。枕叶与视觉信息的整合有 关。颞叶与听觉、语言记忆功能有关。岛叶 与内脏感觉有关。边缘叶与情绪、行为、内 脏活动等有关。
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颞中回 处，请联系网站或本人删除。
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外侧裂--FDG处，１请联８系网Ｆ站或氟本人脱删除氧。葡萄糖正 电子发射断层成像
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大脑处，皮请联质系网的站或机本人能删除定。 位
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言中枢、听觉性语言中枢、视觉性语言中枢。
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额叶的功能与躯体运动、发音、语言及高级 思维活动有关。顶叶的功能与躯体感觉、味 觉、语言等有关。枕叶与视觉信息的整合有 关。颞叶与听觉、语言记忆功能有关。岛叶 与内脏感觉有关。边缘叶与情绪、行为、内 脏活动等有关。
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头颅CT及MRI读片知识ppt课件
骨窗和软组织窗的观察
骨窗
主要用于观察颅骨、颞骨、枕骨等骨 性结构，观察骨折、骨质增生、颅内 钙化等病变。
软组织窗
主要用于观察脑实质、脑室、脑池等 软组织结构，观察脑水肿、脑出血、 脑梗死等病变。
常见病变的识别
脑出血
脑梗死
颅内肿瘤
颅骨骨折
CT表现为高密度影，周 围脑组织受压，脑室受
累变形。
CT表现为低密度影，病 灶部位脑组织肿胀，脑
数据安全与隐私保护
随着医学影像数据的不断增加，如何确保 数据安全与患者隐私成为亟待解决的问题 。
THANK YOU
感谢观看
头颅CT及MRI读片 知识PPT课件
汇报人：可编辑 2024-01-11
目录
• 头颅CT及MRI基础知识 • 头颅CT读片技巧 • 头颅MRI读片技巧 • 病例分享与讨论 • 总结与展望
01
头颅CT及MRI基础知识
头颅CT简介
头颅CT（计算机断层扫描）是一种无创的影像学检查技术，通过X射线扫描头部， 生成脑组织的二维图像。
灌注加权像（PWI）
用于评估脑组织的血流灌注情况，可帮助判断是否存在缺血半暗带 。
磁敏感加权像（SWI）
用于显示微出血灶和静脉血管结构，对脑肿瘤和脑血管疾病的诊断 有重要价值。
04
病例分享与讨论
病例一：脑出血的诊断
总结词
脑出血是一种常见的脑血管疾病，CT和MRI是常用的诊断工具。
详细描述
脑出血的CT表现通常为高密度影，而MRI可以更准确地判断出血量和位置。在诊 断过程中，医生需要仔细查看患者的病史和症状，结合影像学检查结果，做出准 确的诊断。
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03
诊断准确率
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
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横轴位T2加权图像（新生儿1天）
2/6/2021
颅脑磁共振成像(MRI)专题讲座
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横轴位抑水序列图像（新生儿1天）
2/6/2021
颅脑磁共振成像(MRI)专题讲座
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矢状位T1加权图像（1岁）
2/6/2021
颅脑磁共振成像(MRI)专题讲座
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矢状位T1加权图像 颅脑磁共振成像(MRI)专题讲座
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轴位T1加权图像 颅脑磁共振成像(MRI)专题讲座
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1mm
2/6/2021
颅脑磁共振成像(MRI)专题讲座
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头部扫描定位方向
2/6/2021
颅脑磁共振成像(MRI)专题讲座
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神经系统MR常用扫描序列
SE T1WI（自旋回波T1加权）（最常用，T1FLAIR） FSE T2WI（自旋回波T2加权）（最常用，PROPLER） T2FLAIR（抑水序列）（最常用于脑内病变的显示） DWI （弥散成像）（最常用于急性脑梗塞检查） MRA （脑血管成像） MRM （脑脊液水成像） MRS （磁共振波谱） MRF （磁共振功能成像）
2/6/2021
颅脑磁共振成像(MRI)专题讲座
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磁共振成像在中枢神经系统疾病 诊断中的优缺点
优点： 1，组织分辨力高 2，成像序列多 3，可三轴成像 4，对比增强检查安全
5，可同时行MRA检查
6，脑脊液或血液的流动测
2/6/2021
量
7，介入导向
颅脑磁共振成像(MRI)专题讲座
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磁共振成像在中枢神经系统疾病 诊断中的优缺点
2/6/2021
颅脑磁共振成像(MRI)专题讲座
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婴幼儿脑发育及其MRI表现
两岁以内变化大，脑组织含水量减少，髓鞘形成过程 无髓鞘形成时：脑组织T1低信号，T2高信号，脑灰、白质
界限不清 髓鞘形成早期：脑组织T1中等信号，T2高信号变化不大 髓鞘形成各部位不一致，但有一定规律，上--下，后--前
，中--外，感觉--运动 18-20个月后MR信号接近成人，脑灰、白质界限清，侧脑
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轴位T2加权图像 颅脑磁共振成像(MRI)专题讲座
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轴位T2抑水图像 颅脑磁共振成像(MRI)专题讲座
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轴位弥散加权图像 颅脑磁共振成像(MRI)专题讲座
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MR波谱成像
MRS与MRI原理相同，数据处理和显示方法不同：
MRI扫描，一定时域内获得的信号，产生一个具有 影像
MRS扫描，一定时域内获得的信号，产生按代谢物
频率分布的波谱图
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MRI
MRS
颅脑磁共振成像(MRI)专题讲座
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中枢神经系统：常规图像
2/6/2021
颅脑磁共振成像(MRI)专题讲座
室三角后外侧髓鞘化较迟
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颅脑磁共振成像(MRI)专题讲座
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矢状位T1加权图像（新生儿1天）
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颅脑磁共振成像(MRI)专题讲座
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横轴位T1加权图像（新生儿1天）
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颅脑磁共振成像(MRI)专题讲座
颅脑常见疾病磁共振诊断
2/6/2021
颅脑磁共振成像(MRI)专题讲座
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前言
CT是中枢神经系统十分有效的检查手段，其 适应证已广为熟悉，但自从磁共振技术问世以后 ，则CT已不再是中枢神经系统疾病的最终检查手 段，对许多CT检查所不能查出的疾病或不能定位 定性的疾病在应用磁共振检查后已能解决诊断问 题。
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T1 加权图像
T2 加权图像
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杂，主要是脑的化学成份变化较大，2岁后表现类 似成人
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MRI信号与髓鞘形成的关系
无髓鞘形成时，脑组织含水量大，呈长T1长T2信 号，灰白质界限不清；
髓鞘形成早期，主要成份为脂质，较短T1较长T2 并渐缩短T2致灰白质界限渐清。
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缺点： 1，血管的显示有限度：细小血管、血管走行、流速
、方向及血流状态等的干扰而失真； 2，乏质子结构显示不佳，观察骨、骨化及钙化不及
CT 3，对异物敏感，产生伪影而影响图像质量
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选择CT还是选择MRI呢？
急性外伤颅骨骨折、急性颅内出血等应首 选CT检查
亚急性、慢性出血性疾病宜选择磁共振检查。
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颅脑MR扫描方法：
常规轴位、矢状位、冠状位，必要时加扫其它特殊位 轴位扫描基线及定位方法与头部CT扫描相同 脑垂体冠状位扫描线与垂体柄走行平行 扫描层厚一般6-8mm,间隔2mm；脑垂体扫描3mm，间隔
颅内钙化性疾病CT优于MRI 其它颅内疾病应用MRI检查一般都优于CT
检查，根据设备及经济状况可先CT后MRI
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选择CT还是选择MRI呢？
对疑为急性脑梗塞、脑血管畸型、脑发育异常 、脑及脊髓变性、颅内感染、颅内动脉瘤、脑 积水等疾病应首选磁共振检查。
T2 FLAIR（抑水） 可清晰突出病灶
T1 FLAIR（抑水）
可清晰分辨脑灰白质
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正常颅脑解剖及磁共振表现
大体解剖同CT（对颅底结构分辨更清）（略） 生后至2岁，小儿脑的磁共振成像信号变化快而复