穿脱手术衣及戴手套讲解学习
穿脱手术衣及戴手套
1. 将右手插入右手手套内. 2. 已带好手套的右手指插
入左手套的翻折部，帮 助左手插入手套内。 3. 将手套翻折部翻回盖住 手术衣袖口. 4. 用无菌盐水冲洗手套外 面的滑石粉。
无接触式戴手套法的步骤
1、隔着衣袖取无菌手套放于另 一手袖口处，将手套指端朝向手 臂，拇指相对 2、放有手套的手隔着衣袖将手套 的翻折边抓住，另一只手隔着衣 袖拿另一侧翻折边将手套翻于袖 口上，手迅速伸入手套内 3、同法戴另一侧 4 、调整手套位置
戴无菌手套
目的
1. 执行无菌技术操作或接触无 菌物品时，须戴无菌手套
2. 进行严格的医疗护理操作时 确保无菌效果，保护患者和 医务人员免受感染
人员准备
操作人员：仪表端庄，着装符合 要求，摘去手部饰物，剪短指甲， 戴口罩，有效外科手消毒
无菌手套、 无菌器械桌
物品准备
环境要求
操作环境宽敞、明亮， 温度、湿度适宜，
穿脱手术衣 及带手术手套
中山大学孙逸仙纪念医院
肝胆胰外科 彭耀荣 主治医师 讲师
2018-05-30
穿无菌手术衣
着装整齐，戴口罩、 帽子，取下手表， 外科手消毒
• 无菌手术衣一件 （长短合适、无破 洞、不潮湿、系带 齐全）、无菌手套 一副
• 清洁、宽 敞（在相应 手术间内）
穿对开式无菌手术衣
➢ 手提衣领两端抖开全衣， 注意勿将衣服外面对向 自己或触碰到其他物品 或地面。面对无菌台穿 衣。
➢ 向前稍弯腰，使腰带悬 空，两手交叉，提取腰 带中下段向后递，由别 人在身后将带收紧。
穿好对开式无菌手术衣无菌范围
• 无菌手术衣的无菌范围仅限于前身肩平面以 下，腰平面以上，两侧腋前线之前及袖子。 其他部位应视为非触手术衣和手套的外面。戴好手套的手也不 可直接接触病人皮肤。
穿手术衣、戴无菌手套操作流程
穿手术衣、戴无菌手套操作流程
准备：护士：洗刷双手，置于胸前，进入手术间。
物品：准备齐全（无菌手术衣、无菌手套）。
操作流程：（一）穿手术衣
1、取手术衣。
2、双手持衣领，光边对自己轻轻抖开折叠的无菌手术衣。
3、在四周空旷区将衣服向空中轻抛就势双手同时迅速伸进衣袖内。
4、双手交叉递腰带（由巡回护士协助系带子），手不可超过腋中线。
（二）戴手套
1、检查手套的消毒日期，选择合适的尺寸。
2、打开手套袋，取滑石粉，擦双手。
3、两手同时掀开手套袋开口处，一手捏住两只手套的反折处取出手
套。
4、对准手指戴上一只手套。
5、戴手套的手指插入另一手套的反折处内面，同时戴上另一只手套，
包住手术衣的袖口。
注意事项：1、穿手术衣时，须在手术间找一空间稍大的地方，避免触及他人及非无菌物品。
2、穿手术衣后，手术人员的背部、颈部、腰部以下是有菌区，故手
术人员的手不可随意摆动，只能放于胸前，肘部内收，不能下垂。
3、戴手套时应注意未戴手套的手不可触及手套的外面，而戴手套的
手则不可触及未戴手套的手或另一手套的内面
4、脱手套时，须将手套口翻转脱下，不可用力强拉手套边缘或手指
部分以免损坏。
5、在进行脊柱侧弯、关节置换或乙肝HbsAg阳性、爱滋病人手术时，
应戴双层手套参加手术，手套一旦发现有破损，应立即更换。
外科手消毒-穿手术衣-戴手套 ppt课件
常见错误
头发外露 未遮住鼻子 衣服外露
洗手衣未 扎入洗手 裤内
ppt课件
10
物品准备
☼ 洗手液、外科手消毒 剂、无菌擦手巾及抗 菌毛刷等。
ppt课件
11
环境要求
☼ 宽敞明亮、 有非接触式 自来水龙头 和齐腰高的 水槽
ppt课件
12
外科洗手的步骤
一．清洁洗手 二．刷手 三．外科手消毒
体表面可获得，可随时
通过手传播，与医院感
染密切相关。
ppt课件 6
外科手消毒目的
☼ 1.清除指甲、手、前臂的
污 物 和 暂 居 菌 。
2.将常居菌减少到最低程
度 。
3.抑制微生物的快速再生。
ppt课件
7
外科手消毒原则
1、先洗手，后消毒。
2、不同患者、手术之间、 手套破损或手被污染时， 应重新进行外科手消毒。
1、隔着衣袖取无菌手套放于另 一手袖口处，将手套指端朝向手 臂，拇指相对
2、放有手套的手隔着衣袖将手套
的翻折边抓住，另一只手隔着衣 袖拿另一侧翻折边将手套翻于袖 口上，手迅速伸入手套内 3、同法戴另一侧
4 、调整手套位置
ppt课件 60
无接触式戴手套法的步骤
① 隔着衣袖取无菌手 套放于另一手袖口 处，将手套指端朝 向手臂，拇指相对
搓揉，交换
进行。
ppt课件
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第三步 外科手消毒
7
☼ 掌心相对，
双手交叉指
缝相互搓揉
ppt课件
39
第三步 外科手消毒
☼ 两手互握互
8
擦指背。
ppt课件
40
第三步 外科手消毒
9
☼ 右手握住左
穿脱手术衣与戴无菌手套知识点
穿脱手术衣与戴无菌手套知识点穿脱手术衣与戴无菌手套（教辅用书：中国医学生临床技能操作指南第2版）一、目的：隔绝手术室医护人员皮肤及衣物上的细菌，防止细菌移位到手术切口和皮肤引起污染。
二、操作前准备：①手术人员外科洗手，并经消毒液刷手和晾干。
②巡回护士事先打开无菌手术衣包，备好无菌手套。
三、操作步骤1.穿手术衣（1）抓取一件折叠的手术衣，手不得触及下面的手术衣，远离胸前及手术台和其他人员，辨认手术衣的前后及上下，用双手分别提起手术衣的衣领两端，轻抖开手术衣，内面朝自己，有腰带的一面向外。
（2）将手术衣略向上抛起，顺势双手同时插入袖筒，手伸向前，不可高举过肩，待巡回护士在后面协助穿衣，使双手伸出袖口（若为无接触戴手套，双手不伸出袖口），不得用未戴手套的手拉衣袖或接触其他部位。
（3）由巡回护士从背后系紧颈部和腰部的衣带。
2.戴无菌手套（1）常规戴无菌手套法：巡回护士拆开无菌手套外包，术者取出内层套袋。
左手自袋内捏住两只手套套口的翻折部而一并取出。
先将右手伸入右手手套内，再用已戴好手套的右手指插入左手手套的翻折部，助左手伸入手套内。
整理手术衣袖口，将手套翻折部翻回盖住手术衣袖口。
（2）无接触戴手套法：穿上无菌手术衣后，双手伸进袖口处，不出袖口。
左手在袖口内手掌朝上摊平，右手隔着衣袖取无菌手套放于左手手掌上，手套的手指指向自己，各手指相对。
左手四指隔着衣袖将手套的侧翻双层折边抓住，右手隔着衣袖将另一侧翻折边翻于袖口上，然后将单层折边向上提拉并包住左手。
右手隔着衣袖向上提拉左手衣袖，左手伸出衣袖并迅速伸入手套内。
同样方法戴右手手套。
3.解开并提起前襟的腰带，将右手的腰带递给已戴好手套的手术人员，或由巡回护士用无菌持物钳夹持，自身向左后旋转，使腰带绕穿衣者一周，穿衣者自行在左侧腰间系紧。
4.穿好手术衣、戴好手套，在等待手术开始前，应将双手互握置于胸前。
双手不可高举过肩、垂于腰下或双手交叉放于腋下。
（穿上无菌手术衣、戴上无菌手套后，肩部以下、腰部以上、腋前线前、双上肢为无菌区）5.脱手术衣（1）他人帮助脱衣法：自己双手抱肘，巡回护士将手术衣肩部向肘部翻转，然后再向手的方向扯脱，如此则手套的腕部就随着翻转于手上。
穿无菌手术衣、戴无菌手套操作标准
穿无菌手术衣、戴无菌手套
一、目的
保证接触手术区部位无菌，防止外源性感染。
二、适应证
用于参加手术人员做好术前无菌准备。
三、实施要点
(一）穿手术衣：取一件手术衣，于空旷处提起衣领抖开衣服，轻抛衣服双手准确插人袖笼，与巡回护士配合，穿好手术衣。
穿衣时衣服腰带及下摆不得拖地，手不得接触衣服外表面和跨越无菌区。
(二）戴无菌手套：打开手套包，一手掀起口袋的开口处，另一手捏住手套翻折部分（手套内面）取出手套，对准五指套上，掀起另一只袋口，以戴着无菌手套的手指插入另一只手套的翻边内面，将手套戴好。
然后将手套的翻转处套在手术衣袖外面。
(三）等待手术时双手拱手于胸前，或置于胸前特制的衣袋里保持无菌。
四、注意事项
(一）穿无菌手术衣必须在手术间内，比较空旷的地方进行。
一旦接触未消毒的物件，立即更换。
(二）若发现手术衣有破洞，应立即更换。
(三)手术人员应根据己手的大小选择合适的手套。
(四）掌握戴无菌手套的原则，即未戴手套的手，只允许接触手套内面，不可触及手套的外面，已戴手套的手则不可触及未戴手套的手或另一手套的内面。
(五）手套破损须及时更换，更换时应以手套完整的手脱去应更换的手套，但勿触及该手的皮肤。
穿无菌手术衣、戴无菌手套评分表考生：得分：评委：日期：年月日。
实训2 穿无菌手术衣、戴无菌手套(1)
实训指导部分实训2 穿无菌手术衣、戴无菌手套【实训目的】1.掌握穿无菌手术衣、戴无菌手套的方法和注意事项。
2.熟悉穿无菌手术衣、无菌手套的检查要点。
3.了解穿无菌手术衣、戴无菌手套的目的。
【实训准备】1.用物准备手术间治疗车上层：无菌包（无菌持物钳及缸包、无菌手术衣包）、一次性无菌手套。
治疗车下层：医疗垃圾桶及生活垃圾桶；污染手术衣专用桶。
2.操作者准备操作者着洗手衣裤，戴口罩、帽子，外科洗手后进入手术间。
3.环境准备操作环境清洁、宽敞、明亮，操作台放置距墙30cm以上，避开回风口和前后门，固定刹车，操作台面清洁、干燥，适合无菌操作。
【实训学时】 2学时。
【操作流程及护理配合】1.巡回护士规范洗手后检查无菌手术衣包的名称、有效期、包外灭菌指示物，无菌包外包布是否松散、破损和潮湿等。
2.巡回护士在器械台上打开无菌手术衣包，检查包内灭菌指示物的变色情况。
3.操作者抓取手术衣，选择宽敞处站立，认清衣服的上下和正反面，一手提起衣领抖开，手术衣内面朝向操作者，向上轻掷手术衣，顺势将双手及前臂伸入衣袖内，向前平行伸展，不可高举过肩，也不可左右侧撒开，以免触碰污染。
4.巡回护士在操作者身后把手术衣向后拉时，不能触及穿衣者已刷过手的手臂，穿衣者手不出袖口（方便闭合式戴手套），巡回护士系好手术衣领系带。
5.巡回护士打开手套外包装，用无菌持物钳夹取无菌手套（连同手套内层包装），置于无菌手术台上。
6. 操作者隔着衣袖左手取出右手的无菌手套，倒置放于右手袖口上，手套口朝外，各手指相对。
放上手套的手（右手）隔着衣袖抓住手套翻折边，另一手（左手）隔着衣袖捏住另一侧翻折边，把手套翻套于袖口上，手指迅速伸入手套内。
然后以同法戴另一只手套。
7.操作者解开腰间系带递给巡回护士，巡回护士用无菌持物钳夹住腰带的尾端，操作者旋转，接传递过来的腰带系于腰间。
8.手术衣无菌区域（口述）。
拱手于胸前，准备手术。
【注意事项】1.严格执行无菌操作。
外科手消毒_穿手术衣_戴手套讲解
手术人员在穿好手术衣 后，前臂不可下垂，应 保持在腰平面以上。
双手不应接近面部或交叉及放于腋下，应肘部内 收，靠近身体。 手术人员倚墙而立或靠坐在未经灭菌的地方，均 是违反无菌原则，也不应来回走动或走出手术间 以外。 在经过未穿手术衣的人员面前时，应互相让开， 以免碰撞污染 。
注意事项
1、持手套时，手稍向前伸，不要紧贴手术 衣。 2、戴手套时，未戴手套的手不可触及手套 外面，戴第一只手套时应特别注意。 3、戴好手套后，应将翻边的手套口翻转过 来压住袖口，不可将腕部裸露；翻转时， 戴手套的手指不可触及皮肤。
物品准备
洗手液、外科手消毒剂、无菌擦手巾及毛 巾收纳筐或干燥设备
环境要求
宽敞明亮、有非接触式自来水龙头和齐腰 高的水槽
无菌操作的基本原则
打开盛放无菌擦手巾的容器
用洗手液按六步洗手法彻底清洗双手，认真清 洗手臂至肘上10cm
手臂消毒法
• 手指朝上肘朝下，用清 水冲洗手臂上的洗手液。 Nhomakorabea无菌手套
穿折叠式手术衣无菌区域
肩以下，腰以上的胸前、双手、前臂、胸及 手术衣后背。
目的
由于手的刷洗消毒仅能祛除、杀灭皮肤表 面的暂居菌，对深部常驻菌无效。在手术 过程中，皮肤深部的细菌会随术者汗液带 到手的表面。因此参加手术的人员必须戴 手套
戴无菌手套
• 将右手插入右手手套内. • 已带好手套的右手指插入左手套的翻折部，帮
注意事项
若戴手套时使用了滑石粉，应在参加手术 前用无菌盐水冲净手套上的滑石粉。 5、协助术者戴手套时，器械护士应戴好手 套，并避免触及术者皮肤。 6、戴好手套后，双手不可触及非无菌区， 手的活动范围上至肩平，左右侧至腋前线 ，下至脐平
连台手术的脱手套法
穿手术衣戴手套
1，穿无菌手术衣
取出消毒手术衣，认清衣服的上、下、正、反面，并注意衣服的折法，双手握住衣领两端，轻轻抖开手术衣，内面朝向自己，看清袖口后，轻轻抛手术衣向上同时双手插入袖管，两臂前伸，让别人在身后帮助穿上。
一般的手术衣，需巡回护士在身后系好颈、背和腰带，其背后遮盖不严。
较为标准的手术衣，其后襟呈叠盖状，先穿手术衣、戴无菌手套，然后用戴好的手套的手将手术衣前面的带子解开，一侧递给已经穿上手术衣的人员，身体逆时针旋转接过带子并系上。
2，戴无菌手套
戴无菌消毒干手套，左手捏住右手套的翻转部（一般均将手套腕部的内面翻转向外，以便提取），戴好右手套，注意左手勿触及到手套的外面，然后用已戴手套的右手伸入左手手套的翻转部之间（实际为手套外面）提起戴上左手，注意勿使已戴手套的右手触到左手的皮肤及手套翻转部分。
最后将袖口折好，塞于手套内，手术前用无菌水将手套外面的滑石粉冲净。
注意戴好手套的双手应该在视野范围内，双手位置不应低于腰部，不应高于肩部。
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➢ 向前稍弯腰，使腰带悬 空，两手交叉，提取腰 带中下段向后递，由别 人在身后将带收紧。
穿好对开式无菌手术衣无菌范围
• 无菌手术衣的无菌范围仅限于前身肩平面以 下，腰平面以上，两侧腋前线之前及袖子。 其他部位应视为非无菌区。
戴无菌手套
目的
1. 执行无菌技术操作或接触无 菌物品时，须戴无菌手套
2. 进行严格的医疗护理操作时 确保无菌效果，保护患者和 医务人员免受感染
人员准备
操作人员：仪表端庄，着装符合 要求，摘去手部饰物，剪短指甲， 戴口罩，有效外科手消毒
无菌手套、 无菌器械桌
物品准备
环境要求
操作环境宽敞、明亮， 温度、湿度适宜，
• 在穿无菌手术衣及戴无菌手套时，手不应接 触手术衣和手套的外面。戴好手套的手也不 可直接接触病人皮肤。
穿遮背式手术衣法
1 、 第（l）、（2）步同“穿对 开式手术衣法”。 2、 巡回护士在其身后系背部系 带。 3、戴无菌手套。 4、将前面的腰带（折叠打包前 系好）解开递给已戴好手套的手 术医生，或由巡回护士用无菌持 物钳夹持腰带绕穿衣者一周后交 穿衣者自行系于腰间。
谢谢！
④ 调整手套位置
注意事项
1、持手套时，手稍向前伸，不要紧贴手术衣。 2、戴手套时，未戴手套的手不可触及手套外面， 戴第一只手套时应特别注意。 3、戴好手套后，应将翻边的手套口翻转过来压 住袖口，不可将腕部裸露；翻转时，戴手时使用了滑石粉，应在参加手术前用 无菌盐水冲净手套上的滑石粉。 5、戴好手套后，双手不可触及非无菌区，手的活 动范围上至肩平，左右侧至腋前线，下至脐平
1. 将右手插入右手手套内. 2. 已带好手套的右手指插
入左手套的翻折部，帮 助左手插入手套内。 3. 将手套翻折部翻回盖住 手术衣袖口. 4. 用无菌盐水冲洗手套外 面的滑石粉。
无接触式戴手套法的步骤
1、隔着衣袖取无菌手套放于另 一手袖口处，将手套指端朝向手 臂，拇指相对 2、放有手套的手隔着衣袖将手套 的翻折边抓住，另一只手隔着衣 袖拿另一侧翻折边将手套翻于袖 口上，手迅速伸入手套内 3、同法戴另一侧 4 、调整手套位置
穿脱手术衣 及带手术手套
中山大学孙逸仙纪念医院
肝胆胰外科 彭耀荣 主治医师 讲师
2018-05-30
穿无菌手术衣
着装整齐，戴口罩、 帽子，取下手表， 外科手消毒
• 无菌手术衣一件 （长短合适、无破洞、 不潮湿、系带齐全）、 无菌手套一副
• 清洁、宽敞 （在相应手术 间内）
穿对开式无菌手术衣
无接触式戴手套法的步骤
① 隔着衣袖取无菌手套放 于另一手袖口处，将手套 指端朝向手臂，拇指相对
无接触式戴手套法的步骤
② 放有手套的手隔着衣袖将手套的翻 折边抓住，另一只手隔着衣袖拿另 一侧翻折边将手套翻于袖口上，手 迅速伸入手套内。
无接触式戴手套法的步骤
③ 同法戴另一侧。
无接触式戴手套法的步骤