膀胱癌复发率怎样降到最低
膀胱癌手术后复发吃中药能治好吗?有什么用吗

膀胱癌是一种常见的恶性肿瘤,其出现会影响到患者的健康和生命,因此一定要引起重视。
传统的治疗方法是手术切除。
然而,部分患者在手术后可能会出现复发的情况。
中药治疗作为一种常见的非传统治疗方法,是否能治好膀胱癌手术后的复发呢?膀胱癌手术后复发治疗需要结合多种治疗手段,包括化疗、放疗、免疫治疗等。
放疗、化疗是肺腺癌术后常见巩固治疗手段,往往能有效抑杀机体内残留癌细胞,巩固手术疗效,在一定程度上降低术后复发风险。
然而,乏氧细胞的存在,或多药耐药的出现,容易影响放疗、化疗效果,致使一些患者的缓解期短。
此外,由于无差别对待正常细胞和癌细胞,肺腺癌患者往往还要承受治疗带来的各种毒副反应,常令术后本已虚弱的机体难以接受,影响治疗进程。
因此,随着中医药抗癌效果的日渐被认可,加上其安全、毒副作用小、不易产生耐药性、费用低等优势,受到越来越多术后患者的亲睐,特别是那些术后放化疗效果不理想或毒副反应较大的患者。
传统中医认为,肺腺癌的病因病机与正虚邪实有关,因而其施治时始终坚持祛邪与扶正兼顾的原则。
而临床实践及实验研究发现,祛邪与扶正兼顾的中医药治疗原则,往往有助于稳定瘤体,并通过恢复阴阳、气血、脏腑平衡,改变易于癌细胞生长内环境,提高机体免疫力和抵抗力,激发患者自身抗癌能力,因而对促进患者康复,预防复发有着积极作用。
中药治疗的效果与很多因素相关,包括不同的中药组合、草药来源和药量等。
而对于肿瘤来说,选择合适的药物治疗,应当依据其对癌细胞生长、分裂和扩散的影响。
针对不同的肿瘤类型及病情,应该开具个性化的配方。
中医学坚持“以人为本”的治疗方法,注重病人的生活质量,突出和谐的治疗理念,已经得到越来越多人的认可,应该及时纳入治疗方案。
作为中原袁氏中医世家第八代传人,袁希福老中医通过科班、师承、家传学习,深入研读《黄帝内经》《神农本草经》《伤寒论》等经典医学著作,并结合40余年的临床实践经验总结出——“三联平衡”抗癌理论。
在临证中,通过抓住癌症关键病机“虚、瘀、毒”并统筹兼顾,扶正患者元气,调节气血、阴阳、脏腑功能,重建机体内外的阴阳平衡,以帮助患者顺利度过五年复发转移高峰期。
经尿道二次电切联合膀胱灌注预防高危非肌层 浸润性膀胱癌术后复发的效果

经尿道二次电切联合膀胱灌注预防高危非肌层浸润性膀胱癌术后复发的效果概述膀胱癌是泌尿系统最常见的恶性肿瘤之一,总体发病率在恶性肿瘤中排名第四。
而高危非肌层浸润性膀胱癌是膀胱癌中最为恶性的一类,经常容易复发和转移,对患者生活质量和生存造成极大影响。
目前,膀胱癌的主要治疗方法之一是手术切除,但手术后的复发和转移仍然是困扰着临床医生和患者的问题。
如何预防高危非肌层浸润性膀胱癌术后的复发成为一个亟待解决的问题。
近年来,经尿道二次电切联合膀胱灌注的方法逐渐受到临床医生的关注,并在预防高危非肌层浸润性膀胱癌术后复发方面取得了一定的效果。
本文将就这一方法对高危非肌层浸润性膀胱癌术后复发的效果进行探讨。
经尿道二次电切联合膀胱灌注的方法经尿道二次电切联合膀胱灌注是一种针对高危非肌层浸润性膀胱癌术后的预防治疗方法。
其主要步骤包括以下几个方面:1. 切除肿瘤:通过膀胱镜等器械切除膀胱癌病灶。
2. 电切:对术后残留病变组织进行电切,确保切除干净。
3. 联合膀胱灌注:将化疗药物或者免疫治疗药物通过膀胱灌注的方式直接注入膀胱,以达到杀灭残留癌细胞的目的。
这一方法的优势在于,可以通过膀胱镜直接观察、切除和治疗膀胱癌病变,将药物直接送达病变部位,起到局部治疗和预防复发的作用。
1. 提高手术切除的彻底性:通过经尿道二次电切,可以对术后残留的癌变组织进行更彻底的切除,减少残留癌细胞对机体的侵害,从而降低了复发的风险。
3. 降低复发率:一些临床研究显示,经尿道二次电切联合膀切灌注可以显著降低高危非肌层浸润性膀胱癌术后的复发率,提高患者的生存率和生活质量。
4. 副作用小:由于治疗药物直接送达病变部位,相比于传统的全身化疗,副作用相对较小,对患者的耐受性更好。
5. 提高患者的生存率:经尿道二次电切联合膀胱灌注可以显著提高患者的生存率,延长患者的生存时间。
未来展望尽管经尿道二次电切联合膀胱灌注在预防高危非肌层浸润性膀胱癌术后复发方面取得了一定的效果,但其仍然存在一些问题和挑战。
高危膀胱癌患者,这个标准疗法不可错过!

膀胱癌是全球第十大常见恶性肿瘤,2018年中国新发膀胱癌患者82270例,发病率为5.8/10万。
其中,非肌层浸润性膀胱癌(NMIBC)占大多数,总体预后较为乐观,即使高危患者10年肿瘤特异性生存率也可达到70%~85%,但NMIBC的5年复发率高达31%~78%,给患者和社会带来了沉重的经济负担。
NMIBC 的生物学行为和表现在生物学行为和临床表现上,高危NMIBC是一种异质性较强的肿瘤,不论是复发(31%~78%)抑或进展(0.8%~45%)的风险均存在较大变异度,这在一定程度上解释了既往T1期高危NMIBC临床研究中不同队列的临床治疗结果差异性较大。
T1期NMIBC患者确诊后的5年死亡率达10~34%,因此这类肿瘤具有侵袭性并威胁患者生命。
究其原因:其一,诊断因素,进行经尿道膀胱电切术(TURBT)或病理活检时,术者没有切到膀胱固有肌层,病灶体积过小或肿瘤基底烧灼导致病理诊断准确性受到影响等,以上因素导致T2期患者被低估,而误判为T1期患者进行治疗和预后分析;其二,肿瘤生物学因素,侵袭性的病灶难以完全切除,进而出现疾病进展。
T1期膀胱癌治疗上最具挑战之处在于如何及时、准确地辨别及区分卡介苗(BCG)治疗期间可能出现复发和进展的患者,以及什么样的患者可以从早期根治性膀胱切除术中获益。
尽管已有基于膀胱黏膜肌层浸润性情况的亚分期预后模型(如T1a/T1b/T1c),但这些模型并未在临床中广泛使用。
对于具有侵袭倾向的T1期膀胱癌(例如二次电切时仍有T1期肿瘤,肿瘤脉管浸润,尿路上皮癌特殊组织学变异)需尽早进行膀胱癌根治性切除术。
高危NMIBC在TURBT术后首选BCG进行膀胱灌注治疗。
欧洲泌尿外科学会(EAU)指南,推荐进行1~3年BCG的膀胱维持灌注治疗。
美国泌尿外科学会(AUA)指南,推荐Ta 高级别、T1和Cis患者,进行BCG膀胱维持灌注治疗。
临床中T1LG的NMIBC较为少见,由于各指南的标准不一,患者的肿瘤情况亦不相同。
THP膀胱灌注预防膀胱癌复发护理干预的疗效观察

THP膀胱灌注预防膀胱癌复发护理干预的疗效观察膀胱癌为最常见的泌尿系恶性肿瘤,70%--80%为浅表性,术后复发率高,男性发病率均为女性的3--4倍。
膀胱内灌注药物预防复发已成为临床上常规的治疗手段。
吡柔比星(THP)是新一代半合成蒽环类抗肿瘤药物,比临床常用的同类药物疗效高,不良反应少。
我院从2007年1月--2011年12月对380例膀胱癌患者应用THP行术后膀胱灌注防止肿瘤复发,长期疗效满意,现报告如下。
1 资料与方法1.1 一般资料本组380例,男299例,女81例,年龄26--87岁,平均年龄56.5岁。
初发316例,复发64例,所有患者均经病理检查证实为移行上皮细胞癌。
按UICC和WHO分期和分级标准:Ta86例,T1240例,T254例;G172例,G2261例,G347例。
血尿性质为无痛性全程肉眼血尿258例,间歇性血尿115例,无症状体检发现7例。
本组270例行经尿道膀胱肿瘤电切术,75例行膀胱部分切除术,35例行膀胱部分切除加输尿管移植吻合术。
1.2 灌注方法配制灌注液THP20mg--40mg,选用2--5ml注射器用注射用水40--50ml稀释药液充分溶解,在无菌操作下置导尿管,插管前用1%盐酸丁卡因胶浆润滑尿道,尿管插入膀胱后,放尽残余尿液,经导尿管缓慢注入药液后再吸3--5ml注射用水冲洗导尿管后拔出尿管,保留药液30--40min,嘱患者卧床分别取左.右侧.仰.俯卧位各7--8min,30min后自主排出药液,指导排出药液后多饮水。
2 护理干预2.1 评估心理问题建立良好的护患关系,取得患者的信任,应用良好的沟通技巧,全面了解评估病人,明确目前存在的心理问题。
2.2 制定干预计划:针对当前的具体问题并结合患者的病情和心理需要,年龄,文化程度,社会生活习惯以及家庭环境等因素来制定干预计划。
2.3 实施干预方法主动耐心倾听,并热情关注,让患者倾述自己的内心感受,给予心理上的支持。
膀胱癌gc化疗方案

膀胱癌gc化疗方案膀胱癌是一种常见的恶性肿瘤,在全球范围内都存在着一定的发病率。
对于膀胱癌的治疗,化疗是一种重要的治疗手段之一。
GC化疗方案是一种常用的针对膀胱癌的化疗方案,本文将对GC化疗方案进行详细的介绍和讨论。
一、GC化疗方案的目的和原理GC化疗方案的主要目的是通过使用一种或多种化疗药物,来抑制膀胱癌细胞的生长和扩散,达到治疗的效果。
该方案通常包括两种化疗药物:顺铂(Gemcitabine)和多西他赛(Cisplatin)。
顺铂是一种铂类化疗药物,能够通过干扰膀胱癌细胞的DNA合成和 DNA修复过程,从而抑制癌细胞的增殖。
多西他赛属于紫杉醇类药物,能够通过阻断癌细胞有丝分裂过程,干扰细胞分裂和延长细胞周期,从而产生抗癌作用。
二、GC化疗方案的具体药物组合和用药周期在GC化疗方案中,顺铂和多西他赛通常会以连续静脉滴注的方式给予患者。
具体的用药方案如下:1. 第1天,顺铂1000mg/m²分两次静脉滴注,每次500mg/m²,滴注持续1小时;2. 第2天,多西他赛70mg/m²静脉滴注,滴注持续1小时。
用药周期通常为每3周为一个周期,连续治疗4-6个周期。
三、GC化疗方案的疗效和不良反应GC化疗方案对膀胱癌的治疗效果已经在临床实践中得到了证实。
研究表明,GC化疗方案可有效降低肿瘤复发的风险,并延长患者的生存期。
然而,化疗过程中也存在一定的不良反应。
常见的不良反应包括:恶心、呕吐、腹泻、食欲不振、骨髓抑制等。
这些不良反应一般在化疗停止后会逐渐减轻或消失。
此外,GC化疗方案有一定的肾毒性和神经毒性,需要密切监测患者的肾功能和神经系统状况。
四、GC化疗方案的适应症和禁忌症GC化疗方案适用于膀胱癌的治疗,特别是对于局部晚期膀胱癌和转移性膀胱癌的患者具有较好的疗效。
此外,GC化疗方案也适用于辅助化疗,以提高手术治疗的效果。
然而,GC化疗方案也存在一定的禁忌症。
对于肾功能不全、神经系统疾病、感染性疾病等的患者,以及对化疗药物过敏的患者,GC化疗方案应慎用或禁用。
膀胱癌的最佳治疗方案

膀胱癌是泌尿系统最常见的恶性肿瘤,其发病率位居泌尿系统恶性肿瘤的首位,而且近年来一直呈现上升趋势,日常生活中一定要引起警惕。
对于膀胱癌患者来说,选择一个恰当的治疗方案是比较重要的,下面就给大家介绍一下膀胱癌的最佳治疗方案。
近几年,随着医疗水平的不断发展,治疗膀胱癌的方法也是比较多的,但是总得来说主要包括手术、放化疗以及中医药的治疗等,在膀胱癌的治疗上发挥着重要的作用。
很多患者都会问,治疗方法这么多,哪一种治疗方案才是最佳治疗方案呢,其实膀胱癌的最佳治疗方案是哪一种,需要根据患者的具体病情决定的。
如临床分期、所表现的症状、年龄、体质等,适合自身的才是最佳的治疗方案。
手术是膀胱癌患者最常见的治疗方法,而且多为患者的首选治疗方法,尤其是那些未出现扩散、转移的早期患者。
手术治疗能够通过对病灶的切除快速、有效的控制病情恶化,提高患者的治愈率。
但是大家都知道手术创伤性大,易复发,因此在手术之后一定要及时巩固治疗,提高治愈率,延长患者的生存期。
放化疗也是膀胱癌治疗常见的治疗方法,可在一定程度上控制病情,改善症状,但是大家都知道,手术、放化疗等治疗方法都是以杀死癌细胞为目的,但目前的治疗水平上无法彻底清除机体内癌细胞,易复发,临床发现,中医治疗能够有效弥补传统治疗方法的不足,对促进患者的康复,降低其复发、转移有重要作用。
中医作为我国的传统治疗方法,发挥着重要的作用,不仅能够辅助手术、放化疗,单独作用于患者也是可以的。
中医治疗以辩证施治为治疗原则,根据患者的症状、体征等合理用药,不仅能够杀伤机体内癌细胞,控制病情恶化,同时还能够扶助正气、调整阴阳,从而延长患者的生存期。
在中医治疗癌症领域,三联平衡疗法具有不错的患者口碑,治疗效果得到了患者及家属的认可;很多患者都是慕名而来。
该疗法是由出身于袁氏中医世家,第八代传人,拥有三十余载临床抗癌实战经验的袁希福教授,创立的中医药疗法。
三联平衡疗法治疗膀胱癌,适用于各个时期的患者。
膀胱癌的综合治疗策略

膀胱癌的综合治疗策略膀胱癌是指起源于膀胱内皮的恶性肿瘤,发病率逐年增加,在泌尿系统恶性肿瘤中占据重要位置。
膀胱癌的治疗策略根据不同的临床分期和患者个体化情况,包括手术治疗、放射治疗、化学治疗等多种方法。
本文将从综合治疗角度介绍膀胱癌的各种治疗策略。
一、早期膀胱癌的治疗策略早期膀胱癌是指被局限于黏膜和浸润至黏膜下层但未侵及肌层的肿瘤,常见于刚开始出现血尿或尿频、尿急等临床症状。
对于早期膀胱癌的治疗,主要有以下几种策略:1.经TURBT手术切除对于早期膀胱癌,首先需要行经经TURBT(经输尿管软镜下非扩张电切)手术切除肿瘤,术后对切缘、肌层侵犯情况进行病理检查,以确定是否需要进一步治疗。
2.腔内化学药物灌注治疗对于TURBT手术后切缘阳性的患者,可进行腔内化学药物灌注治疗。
该治疗方法通过输尿管插管将抗癌药物直接灌注入膀胱中,起到杀灭残留癌细胞的作用。
3.免疫调节剂治疗近年来,免疫调节剂就开始在早期膀胱癌中应用。
BCG是最常用的局部免疫治疗剂,它可以激活机体的免疫反应,达到抑制癌细胞生长和复发的目的。
二、晚期膀胱癌的治疗策略晚期膀胱癌指浸润至肌层及其以上或已存在淋巴结转移、远处转移等情况。
对于晚期膀胱癌的综合治疗策略主要有以下几个方面:1.根除性手术+辅助化学药物治疗对于部分早期浸润肌层或局限于肌层的晚期膀胱癌患者,可以选择根除性手术切除瘤体和淋巴结,并联合辅助化学药物治疗。
辅助化学药物治疗的目的是杀灭微转移和提高患者生存率。
2.放射治疗+化学药物治疗对于不能手术切除的晚期膀胱癌,可考虑放射治疗联合化学药物治疗。
放射治疗可以达到一定的根治效果,同时配合使用化学药物进行综合治疗,可以提高患者生存率。
3.靶向治疗近年来,靶向治疗在晚期膀胱癌中取得了一定的进展。
靶向药物通过作用于特定的信号通路或受体来抑制肿瘤细胞生长和扩散。
该方法能够更精准地针对癌细胞进行干预,提高患者的远期生存率。
4.免疫检查点抑制剂免疫检查点抑制剂是近年来新兴的癌症治疗药物。
BCG灌注

BCG作为一种减毒活疫苗是治疗浅表性膀胱癌最有效的灌注药物。
它是一种非特异性的免疫激动剂,需要适当的受体来发挥作用。
最基本的条件是受体可以在BCG的诱导下引起较强的TH1细胞免疫反应。
TH1活化后刺激巨噬细胞、T淋巴细胞、B淋巴细胞及BCG相关的杀伤细胞大量增殖,同时可刺激淋巴因子及干扰素的产生,并增强自然杀伤细胞的活性。
最近的资料提示BCG可能通过NO途径来发挥作用。
BCG膀胱内灌注疗法可明显降低肿瘤的复发率,有资料统计TUR-Bt+BCG灌注化疗组复发率平均为29%,单纯行TUR-Bt组复发率却高达67%。
Herr提出膀胱内灌注BCG可延长发生肌层浸润和转移的时间,随访死亡率也从治疗前的32%下降至治疗后的14%;需作膀胱全切的病人比率明显下降,由42%减少至26%,接受手术的时间也大大延长(由8个月延长至24个月),并可在术后延长生存时间。
长期随访证明BCG灌注疗法对于延长肿瘤复发时间,延缓疾病进展,延长患者生存时间的疗效肯定。
对于CIS病人的治疗,BCG更能充分表现它的优越性。
一项前瞻性临床试验表明76%的病人经BCG灌注治疗后可达到完全缓解。
而且,对于BCG敏感的病人此后只有11%需作膀胱全切。
但是对于已侵犯肌层的肿瘤病人疗效不佳。
BCG灌注治疗的疗程时间长短问题目前尚存在争议。
大多数人认为仅仅一个为期6周的疗程是不够的。
Lamm提出了一项新的“6+3”方案替换老的“6+6”方案。
其具体治疗计划如下:患者先接受一个为期6周的BCG诱导阶段,而后在3个月及6个月时各灌注治疗一次,每次3周,每周1次,6个月一循环,共治疗3年。
大剂量口服复合维生素(VitA、B6、C、E)可明显降低肿瘤的复发率。
在BCG的使用过程中有近90%的患者会出现类似于膀胱炎的症状,大多数患者都具有良好的耐受性。
对出现尿路刺激症状的患者可以通过降低BCG的浓度(一般降低1/3或1/10)来减轻副作用,也可每日服用异烟肼300mg控制症状,但并不主张预防性应用。
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膀胱癌是泌尿系统肿瘤中最常见的肿瘤之一,发病随着年龄的增加而增加,它的发生与多种因素相关,因此在生活大家也要特别警惕,养成良好的习惯。
很多患者往往经过了大量的治疗之后还会出现复发,那么膀胱癌怎么降低复发率呢?
很多患者和家属都会有这样的疑问,为什么经过了一系列的治疗之后,膀胱癌还会出现复发呢?专家介绍膀胱癌虽然发生在身体的某一局部,但其实是一种全身性的疾病,手术,放化疗虽然能杀灭肿瘤,快速控制病情,但是一些隐性的癌细胞尚未形成肿块,这时CT、B超、磁共振等先进设备均检查不出来。
等条件适合时,这些癌细胞就有可能“死灰复燃”,再次形成癌瘤。
因此,即使手术很成功,也千万不能麻痹大意、掉以轻心,应把握住早期康复的有效时机,增强抵抗能力,降低复发的几率。
膀胱癌可以通过以下途径降低复发几率:
1、搭配好饮食
1)饮食搭配合理,营养要均衡,保证合理摄入充足的营养。
要做到这一点,患者必须首先保证热能和蛋白质的摄入。
如每餐中均要有一定量的优质蛋白,可选用鸡、鱼、牛奶、豆制品等。
为了保证患者消化吸收良好,食物一定要做得软、烂,适合患者的口味。
主食也不可忽视,在制作方法和花样上下些功夫,在此基础上适当使用一些新鲜蔬菜和水果,以确保维生素、膳食纤维的摄入。
2)经常选用具有防癌抗癌作用的食物,这些食物包括食用菌、某些海产品及多种蔬菜和水果等。
3)不吃或少吃可能引起癌症的膳食,如盐腌制食物,熏制品及发霉食物。
少用辛辣调味品如肉桂、茴香、肉豆蔻等。
过量使用这些食物可以促进癌症的发生。
2、中医药辅助治疗
中医认为肿瘤是一类全身性的疾病,其发生、发展与机体的抵抗能力有很大关系,对多数患者来说,局部治疗往往不能达到根治的目的。
即使局部治疗达到了一定效果,这也只是万里长征走完了第一步,距离真正康复还需要一个漫长的过程,患者需要做好打持久战的心理准备。
中医治疗疾病,具有很强的整体观念,既考虑了局部,又注重整体的调理,在“杀抑”瘤细胞的同时,可提高人体免疫力和机体内环境的调控能力,有效地保护并提高机体的抗病能力,促进患者的早日实现康复,
常先生,男,60岁,北京市朝阳区人,膀胱癌
常先生在2014年1月7日,进行例常体检时发现尿潜血,后到北京朝阳医院复查,发现“膀胱肿物”。
于2014年2月12日进行了膀胱镜切除术,术后拟灌注8次。
在2月19日,进行了第一次灌注(药物为吡柔比星),家人考虑病人年纪大,决定使用中西医综合治疗。
后通过网络了解到,郑州希福中医肿瘤医院比较擅长中医治疗肿瘤,且比较认同袁希福院长提出的抗癌“三联平衡疗法”理念。
于2014年2月21日,来到郑州希福中医肿瘤医院寻求袁希福院长的治疗,袁希福院长详细了解病情后,依据“三联平衡疗法”给其开取中药治疗。
用药致3月31日时常先生亲自来诊,其精气神、体力、睡眠等方面显著好转,大便已成型。
2014年4月18日,进行膀胱镜及彩超复查,结果并未发现异常。
从2014年9月3日到2016年1月8日,共邮寄中药280付。
2016年1月8日来诊时,常先生精神、体力、饮食、睡眠、大小便等各方面症状,到医院检查未发现异常,
送院长锦旗一面。
之后又通过邮寄,服用中药170付。
2017年8月18日,常先生打电话自述,现在身体与正常人一样,计划与9月21日到日本旅游,感谢袁希福院长祖传中药。
中医治疗的作用不仅仅限于辅助西医治疗,还能单独作用于患者,特别是晚期体质较差,年龄偏大,多发转移的患者,中医治疗采用天然的中草药,安全,无任何的毒副作用,治疗费用低,治愈后不易复发等特点,受到患者和家属的好评,适用于肿瘤的各个阶段。
除了以上几方面可以帮助患者降低复发几率外,积极段炼,生活中保量良好的心态也是治疗疾病的关键。
有些肿瘤患者在知道自己患癌之后心理压力极大,茶饭不思,对生活绝望,这种心态也会引起营养摄入和吸收不良,造成消瘦。
因此患者和家属应该树立战胜病魔的心态,积极配合治疗。