消毒隔离质量检查表

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消毒隔离管理质量评分表

消毒隔离管理质量评分表
5
不合要求扣1-5分
湿化瓶用后浸泡于消毒液中,使用过程中,每日更换瓶内蒸馏水,长期使用时,湿化瓶应每周更换,并注明更换日期,不用时干燥保管
5
不合要求扣1-5分
面罩每日清洁,定期更换、消毒

不合要求扣1-3分
治疗器械用后冲去脓血,经浸泡消毒后高压灭菌
3
不合要求扣1-3分
一次性无菌物品无破损,在有效期内使用
15
一处不合要求扣2分
各种储槽有灭菌日期、使用日期及时间;24小时更换
4
不合要求扣1-4分
无菌盘现用现铺,注明铺盘日期、时间;有效期4小时,抽出的药液不得超过2小时
3
不合要求扣1-3分
肝素液现用现配,注明日期、时间;有效期24小时
3
不合要求扣1-3分
酒精、碘酒现用现开,注明开启日期、时间;有效期7天
3
不合要求扣1-3分
体温计、血压计、听诊器、手电筒定期消毒、校正(每周一次)
5
不合要求扣1-5分
脏被服放污衣袋内或护理车下,不宜放地面上
3
不合要求扣1-3分
便器当日用消毒液浸泡消毒,每周大消毒一次
3
不合要求扣1-3分
引流瓶用后浸泡消毒,每周大消毒一次
3
不合要求扣1-3分
配制的消毒液浓度达标,护理人员掌握各种消毒液的配制
4
不合要求扣1-4分
持物钳干罐放置,标记清楚,有灭菌、使用日期、时间,4小时更换
3
不合要求扣1-3分
每项操作前后洗手或手消毒
5
不合要求扣1-5分
药杯用后浸泡于消毒液中并洗净晾干备用
3
不合要求扣1-3分
止血带应一人一用一消毒,清洗干净后晾干备用

消毒隔离质量检查表

消毒隔离质量检查表
医医院
消毒隔离质量检查表
科室:年月日
检查内容
分值
检查方法
存在问题
1.病床一床一套湿扫;床旁桌一桌一巾;门窗擦布与床旁桌布分开。
5
现场检查,一项不符合要求扣1分
2。擦布处理方法正确;病房、卫生间等拖布分开.
5
一项不正确扣1分
3。换下的被单必须放在污物袋中,隔离病人的污物分开放置,洗衣房单独处理。
5
不按规定处理不得分
4。病人出院后床单位必须进行终末消毒处理。
5
不处理不得分
5。卫生洗手方法正确。
6
洗手方法不正确扣1分
6.工作人员进入治疗室,换药室等,应戴口罩、帽子,非工作人员不得入内。
5
一处未做到扣1分
7。治疗室内布局合理,清洁区与污染区有明确标识,“操作盘”准备符合要求.
6
布局不合理或标志不明显扣1~2分
5
未分类不得分;提问护士医废的分类
总分
100
得分
检查者:
5
未按要求不得分
12。抽出的药液、开启的静脉输入用无菌液体须注明时间,超过2小时不得使用;启封抽吸的各种溶媒超过24小时不得使用。
6
一项不符合扣1~2分
13。持物钳或镊子与容器配合,一罐一件,高压灭菌,使用后4小时更换。
5
一项不符合要求扣1~2分
14。输液加药做到一人一针一管,不能提前加药;皮试现配现用,一人一针一管;止血带做到一人一用一消毒。
10
查看现场,未按要求不得分
15.体温计、湿化瓶、雾化螺纹管处理方法正确。
5
一项未做到扣1分
16。紫外线空气消毒,要求灯管清洁,有累计时间及监测结果。
5
一项不符合要求扣1分

医院消毒隔离督导检查表

医院消毒隔离督导检查表
20
空气消毒
1. 安装空气消毒设备并正常运行。2. 定期进行空气监测,有记录。3. 特殊区域(如手术室、产房等)空气消毒符合要求。
15
医疗器械消毒与灭菌
1. 可重复使用医疗器械清洗、消毒、灭菌程序规范。2. 消毒灭菌效果监测合格,有记录。3. 一次性医疗器械管理规范,无重复使用。
20
医疗废物管理
1. 医疗废物分类准确,放置于专用容器。2. 医疗废物交接登记完整。3. 暂存处管理规范,无渗漏、无流失。
15
消毒隔离知识培训
1. 定期对医务人员进行消毒隔离知识培训。2. 培训有记录、有考核。
10
总分
100
医院消毒隔离督导检查表
检查项目
ห้องสมุดไป่ตู้检查标准
分值
得分
存在问题
手卫生设施
1. 各诊疗区域配备足够的洗手设施(流动水、洗手液、干手设施等)。2. 手卫生设施功能完好。
10
医务人员手卫生执行情况
1. 接触患者前后、进行无菌操作前等时机执行手卫生。2. 手卫生方法正确(七步洗手法等)。
20
环境清洁与消毒
1. 病房、诊疗室等环境整洁,无明显污渍、灰尘。2. 地面、物体表面定期清洁消毒,有记录。3. 清洁工具分区使用,标识清楚。

消毒隔离检查表

消毒隔离检查表

擦床 头桌 毛巾 一桌 一巾
清洁 扫床 一床 一扫
医疗垃 圾与生 活垃圾 分开放 置感染 性垃圾 有标识
拖把 有标及班 签名 次
分 值
3
3
5
5
5
5
4
5
3
4
5
3
5
5
4
3
4
4
4
4
4
4
5
4
存 在 的 问 题 整 改 措 施 备注:护士长每周检查一次
无菌物 品有消 毒日期 按日期 先后放 置定期 更换
消毒液 浓度准 确定期 更换物 品浸泡 时间浓 度方法 正确
空气 消毒 每日 两次 有记 录
止血 带一 人一 用一 换一 消毒
冰箱 内清 洁无 异味 无杂 物无 死人 用品
六 部 洗 手 法 规 范
碘伏瓶 密封保 存常用 无菌容 器罐应 每天更 换灭菌
消毒隔离质量检查表
治疗室、处置室
治疗室 换药室 小手术 室有紫 外线使 用日期 及消毒 制度有 记录 一次性 用品用 后毁型 率100% 毁型禁 止消毒 后禁止 随意丢 弃 病人 出院 专科 或死 亡后 床单 元未 行终 末消 毒并 记录
隔离
其他用具
日 期
清洁 区污 染区 分开 有明 显标 志
液 体 标 明 开 封 日 期
病室 的治 疗车 应配 有快 速手 消毒 剂
每月空 气物表 工作人 员手细 菌培养 监测合 格
按病 种隔 离有 标识
隔离 病人 一览 表有 标志
隔离 病人 物品 专用 单放 处置 符合 要求
病区 防护 用具 使用 符合 要求
体温 计一 人一 用一 消毒
便器使 用后清 洗消毒 到无垢 无味不 乱放有 消毒制 度

消毒隔离质量评价表

消毒隔离质量评价表
治疗室、处置室:医疗、生活垃圾按要求处置,医废交接记 录规范(4分)
定期空气消毒,记录规范,细菌培养(空气、手、物表)结 果符合要求(3分)
感染患者与非感染患者分开放置;特殊感染者应单间隔离; 感染性疾病按照规范要求进行隔离(3分)
隔离患者有隔离标识,多重耐药菌感染者,根 Nhomakorabea感染部位和
传播途径,米取有效的隔离预防控制(3分)
一^消毒,用后按规定处
一次性吸氧、吸痰装置及加药空针用后及时处理(5)
一次性使用的诊疗物品不得重复使用(5分)
口腔护理用具、氧气面罩、雾化吸入器、呼吸机管路、体温 计等一人一用一消毒(5分)
胃肠减压器、吸引器管道、引流瓶、呼吸机、新生儿暖箱等
设备每人用后终末消毒。储液瓶等按规定更换、消毒。(5
分)
诊疗用品如血压计、听诊器等,遇污染及时清洁后用中、低 效消丹剂消丹(5分)
检查内容支持性质量标准检查提问是否是否问题描述文件医院感染管理相关制度规范要求2分治疗室配药室换药室划分清洁区和污染区各类物品放置整齐标识醒目每日空气消毒12次有记录4分病区物品分区存放符合医院感染管理要求4分感染性疾病特殊感染等患者消毒隔离防护措施到位4分五个时刻进行手卫生接触患者前后无菌操作前接触患者体液后接触患者周围环境后护士洗手方法正确5分手卫生需用物品设施充足
消毒隔离管理质量评价表
检查科室:检查者:检查日期:平均得分:
检查 内容
质量标准
检查
提问
问题描述




支持 性文 件
医院感染管理相关制度、规范要求(2分)
隔离
治疗室(配药室)、换药室划分清洁区和污染区,各类物品 放置整齐,标识醒目,每日空气消毒1-2次,有记录(4分)

消毒隔离自查表

消毒隔离自查表
4、无菌液体开启铝盖中心后使用不超过24h,开启后须注明时间,具体用途、责任人并签名;抽吸好药液的注射器须放置无菌治疗盘内,注明铺盘时间(时间不超过4h)
5、口服药盒每周消费1次,体温表每次用后消毒30min,做到清洗冲洗,擦干备用每天更换浸泡消毒液1次
6、每天紫外线照射消毒2次30min/次,累计时间定期消毒、监测并登记
2、常用吸氧,电动吸引装置;凡使用后及时消毒后备用,处于应急状态,并妥善保管
用后
物品
1、使用后的物品分类放置
2、生活垃圾和医用垃圾严格区分存放、锐器使用后放于利器盒中
检查日期:20年月日质控人员:
复查日期:20年月日质控人员:
护理消毒隔离质量质控表工作自查及整改记录
考核内容
存在问题
整改措施
整改结果








1、室内桌面、地面、墙面清洁、定时通风换气;各区域布局合理,物品存储管理规范,符合要求
2、治疗室分区合理,物品摆放有序,标识清楚;每日专用抹布擦拭桌面2次,用专用拖把拖地2次
3、无菌敷料缸、容器等使用后及时盖严,须注明开启时间、责任人并签名;消毒液定期更换,浓度定期监测并登记
7、凡使用干无菌钳(镊)缸启用时间(不超过4h);使用戊二醛溶液的无菌钳(镊)缸,每周消毒并更换,有监测记录;无菌包外有指示条、包内有指示卡,标明物品名称、消毒日期、有效期
8、治疗盘、车须配备手消毒剂;做到一人一针一管一灭菌消毒,严格执行手卫生
设备
管理
1、无过期物品及耗材,无积压;设备定期清洁、定点定位放置,符合要求

病区消毒隔离质量考核表

病区消毒隔离质量考核表
14)碘酒、酒精应密闭保存,每周更换2次,容器每周灭菌2次
5
碘酒、酒精用后未加盖一只(1)
未按要求更换灭菌(2)
15)所有用物保持清洁,血压计、听诊器每周清洗袖带,擦拭听诊器
8
消毒液浓度未达标(4)
未按规定清洗及消毒一件(4)
16)操作规范,做到一人一针一筒一止血带,用后处理符合要求,治疗盘、治疗车擦拭消毒并清洗;配药后输液袋应封口入筐,不准未封口的液体入病房
开水室
23)配餐室清洁无杂物物品摆放整齐、有序
2
不符合要求一例(0.5)
处置室
24)每日紫外线消毒一次并登记
4
不符合要求(1)
25)处置室整齐、整洁,锐器针头入盒
4
不符合要求(1)
垃圾分类
26)各室垃圾规范装置,有标识
5
垃圾混放(1)无标识(1)
总分
100
12)无菌包专柜摆放,排列整齐,包布干燥无破损,无过期,按有效期先后顺序放置
5
有过期包一只(5)
无菌破损一只(5)
13)无菌持物钳、镊及干燥罐有消毒日期、开启时间,定期更换、无污染
5
无消毒日期,开启时间(2)无菌持物钳、镊子更换时间超过4小时(2)特殊需浸泡消毒液的容器未按规定要求更换及消毒(2)
2
保存不符合要求一付(0.5)
20)治疗室拖把抹布专用并有标志
5
发现无标志一只(1)
发现未按规定放置一只(1)
换药室
21)布局合理,严格划分清洁区、污染区,每日紫外线消毒一次,特殊污染处置后及时消毒
4
划分不清楚(2)
未按时消毒(2)
22)器械、敷料、外用药等配备齐全,用后处理符合要求
4

消毒隔离检查表.

消毒隔离检查表.
100
10
一项做不到扣3分
无菌干缸、盛放消毒液容器、T计等处理符合要求
干缸4h,敷料缸24h,消毒液容器一周2次,小包装消毒液1周用完
10
一项做不到扣3分
使用后注射器、输液器初步处用
6
一项做不到扣3分
各类导管、引流管、呼吸机管道、面罩、湿化瓶处理符合要求
及时消毒清洁,消毒液使用正确,一次性各类导管不得复用
10
一项做不到扣3分
启封抽吸各种溶媒、抽出的药液、开启的静脉输入无菌溶液使用符合要求
注明开启时间,开启不超过2小时
10
一项做不到扣3分
空气培养结果符合要求
10分钟, 类环境<2cfu/cm2
类环境<6cfu/cm2
8
结果超标又未及时复做不得分
操作时工作人员着装符合要求
衣帽整齐戴口罩
8
做不到不得分
合计
消毒隔离检查表
科室:年月日检查者:
项目
要求及标准
分值
评分方法
检查发现的问题
扣分
得分
注射一人一针一擦手
100%
8
做不到不得分
湿式打扫、抹布拖把分开使用标示清楚
100%
8
做不到不得分
静脉输液一人一带
100%
8
做不到不得分
配药室、针刀室
分区合理、明确
6
做不到不得分
灭菌、清洁物品、外用消毒剂分类存放
包外3M胶带标示齐全,包装符合要求、无过期
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5
不按规定处理不得分
4.病人出院后床单位必须进行终末消毒处理。
5
不处理不得分
5.卫生洗手方法正确。
6
洗手方法不正确扣1分
6.工作人员进入治疗室,换药室等,应戴口罩、帽子,非工作人员不得入内。
5
一处未做到扣1分
7.治疗室内布局合理,清洁区与污染区有明确标识,“操作盘”准备符合要求。
6
布局不合理或标志不明显扣1~2分
消毒隔离质量检查表
附件20:西安市雁塔区中医医院
消毒隔离质量检Байду номын сангаас表
科室:年月日
检查内容
分值
检查方法
存在问题
1.病床一床一套湿扫;床旁桌一桌一巾;门窗擦布与床旁桌布分开。
5
现场检查,一项不符合要求扣1分
2.擦布处理方法正确;病房、卫生间等拖布分开。
5
一项不正确扣1分
3.换下的被单必须放在污物袋中,隔离病人的污物分开放置,洗衣房单独处理。
5
未分类不得分;提问护士医废的分类
总分
100
得分
检查者:
8.治疗室工作台整洁无污迹,治疗盘摆放整齐,台面无多余用物,治疗台面污物及时清理。
6
未按要求不得分
9.提问护士常用消毒液浓度及配置方法。
5
回答不出不得分,回答不全扣1~2分
10.无菌物品与非无菌物品分开放置,无菌物品有灭菌日期,失效日期等。
6
一项不符合要求扣2分
11.无菌物品打开后要注明开启的日期、时间、在规定时间内使用。
10
查看现场,未按要求不得分
15.体温计、湿化瓶、雾化螺纹管处理方法正确。
5
一项未做到扣1分
16.紫外线空气消毒,要求灯管清洁,有累计时间及监测结果。
5
一项不符合要求扣1分
17.按要求进行空气、物表、手的培养监测,结果在标准值内(超过标准值重新监测)。
5
空气培养缺1次扣1分,无培养不得分
18.医疗废弃物分类放置,有标识,医疗废物回收单科室留有底联。
5
未按要求不得分
12.抽出的药液、开启的静脉输入用无菌液体须注明时间,超过2小时不得使用;启封抽吸的各种溶媒超过24小时不得使用。
6
一项不符合扣1~2分
13.持物钳或镊子与容器配合,一罐一件,高压灭菌,使用后4小时更换。
5
一项不符合要求扣1~2分
14.输液加药做到一人一针一管,不能提前加药;皮试现配现用,一人一针一管;止血带做到一人一用一消毒。
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