消毒隔离监督检查表
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消毒隔离质控检查表
无菌持物钳使用符合要求
0.2
无菌物品与非无菌物品分开放置
0.1
无菌液（包）开后注明时间并无过期 0.1
消毒液每周更换再次并有药名浓度和更 换一时次间性输液器、注射器用后取下针头， 回消收毒符抹合布要一求桌一巾一用一消毒，干燥保 存
0.2 0.2 0.2
一次性用物离地离墙保存
0.2
各种消毒液浓度准确，配制方法正确， 定期更换。
科室消毒隔离管理监测评价标准（4分）
工 员作
人
治 疗 室 、 无 菌 间
一
次
性
用
管 理
物 及 治
疗
室
物
品
监 测
其 他
得分
检查项目
值分
操作时衣着整洁符合
0.1
操作前后须洗手，手监测菌落数不超标 0.1
紫外线每日消毒并有记录
0.2
无菌包有3M批示带，有消毒、失效时间无缝，符合要求 0.2
0.2
脏被服禁止放在地上，须按规定处理 0.1
终末消毒符合要求
0.1
污物按规定处理
0.1
拖布分类使用，放置有序，标志醒目 0.1
各类车严格分开使用，用后清洗消毒。 0.1
听诊器、血压剂袖带用后消毒
0.1
科
内 一
科
内 二
科
内 三
科
内 四
科儿
科
外 一
科
外 二
科
外 三
科
外 五
科
妇 产
科
皮 肤
UI C
室
手 术
0.2
一次性消毒床扫巾一床一用一消毒
0.1
压脉带、吸痰管、吸氧管、氧气湿化瓶 等一用一消毒，干燥保存
消毒隔离检查表
灭菌物品（棉球、纱布等）一经打开,使用时间不超过24小时
是□ 否□
有消毒、灭菌工作记录
是□ 否□
使用的消毒产品符合国家有关规定
是□ 否□
开展消毒与灭菌效果检测,结果不合格有整改记录
是□ 否□
是□ 否□
有乙肝、丙肝、梅毒、艾滋病专用隔离透析间（区），有专用透析机
是□ 否□
进入人体组织或无菌器官的医疗用品一人一用一灭菌
是□ 否□
接触皮肤、粘膜的器械一人一用一消毒
是□ 否□
使用的消毒产品符合国家有关规定
是□ 否□
每次透析结束有消毒、灭菌工作记录
是□ 否□
口腔科（医院、诊所）
建筑布局及工作流程符合有关规定
是□ 否□
诊疗室和器械清洗消毒室分开设置
是□ 否□
医务人员每次操作前后严格洗手或者手消毒
是□ 否□
进入人体组织或无菌器官的医疗用品一人一用一灭菌
是□ 否□
接触皮肤、粘膜的器械一人一用一对口腔诊疗器械进行包装，并在包装外注明消毒日期、有效期
是□ 否□
选用化学方法进行浸泡消毒或者灭菌的，在器械使用前用无菌水将残留的消毒液冲洗干净
是□ 否□
开展消毒与灭菌效果检测，结果不合格有整改记录
是□ 否□
有消毒、灭菌工作记录
是□ 否□
血液透析室（中心）
建筑布局合理、标识清楚,辅助区域和工作区域分区明确，洁污分开
是□ 否□
根据设备要求定期对水处理系统进行冲洗消毒，并定期进行水质检测
是□ 否□
开展消毒与灭菌效果检测(含透析液、透析用水、管路中消毒液残留量)结果不合格有整改记录
是□ 否□
有消毒、灭菌工作记录
是□ 否□
使用的消毒产品符合国家有关规定
是□ 否□
有消毒、灭菌工作记录
是□ 否□
使用的消毒产品符合国家有关规定
是□ 否□
开展消毒与灭菌效果检测,结果不合格有整改记录
是□ 否□
是□ 否□
有乙肝、丙肝、梅毒、艾滋病专用隔离透析间（区），有专用透析机
是□ 否□
进入人体组织或无菌器官的医疗用品一人一用一灭菌
是□ 否□
接触皮肤、粘膜的器械一人一用一消毒
是□ 否□
使用的消毒产品符合国家有关规定
是□ 否□
每次透析结束有消毒、灭菌工作记录
是□ 否□
口腔科（医院、诊所）
建筑布局及工作流程符合有关规定
是□ 否□
诊疗室和器械清洗消毒室分开设置
是□ 否□
医务人员每次操作前后严格洗手或者手消毒
是□ 否□
进入人体组织或无菌器官的医疗用品一人一用一灭菌
是□ 否□
接触皮肤、粘膜的器械一人一用一对口腔诊疗器械进行包装，并在包装外注明消毒日期、有效期
是□ 否□
选用化学方法进行浸泡消毒或者灭菌的，在器械使用前用无菌水将残留的消毒液冲洗干净
是□ 否□
开展消毒与灭菌效果检测，结果不合格有整改记录
是□ 否□
有消毒、灭菌工作记录
是□ 否□
血液透析室（中心）
建筑布局合理、标识清楚,辅助区域和工作区域分区明确，洁污分开
是□ 否□
根据设备要求定期对水处理系统进行冲洗消毒，并定期进行水质检测
是□ 否□
开展消毒与灭菌效果检测(含透析液、透析用水、管路中消毒液残留量)结果不合格有整改记录
是□ 否□
有消毒、灭菌工作记录
是□ 否□
使用的消毒产品符合国家有关规定
消毒隔离检查表完整
消毒隔离检查表(可以直接使用，可编辑实用优秀文档，欢迎下载）消毒隔离专项工作检查表目录1．设备管理检查表02．吊装作业检查表13．高空作业检查表44．受限空间作业检查表7 5．脚手架搭设与拆除作业检查表10 6．动火作业检查表137．临时用电作业检查表168．危险化学品管理检查表199．雨季作业检查表2110．现场文明施工检查表2311．临边作业2512．高温作业检查表2813．消防管理检查表3114．仓库消防管理检查表3415．动土作业检查表371．设备管理检查表Q/SYQGS SR T 8.3-2021记录人：审核人：日期：年月日检查部门保存保存期3年2．吊装作业检查表Q/SYQGS SR T 8.3-2021记录人：审核人：日期：年月日检查部门保存保存期3年3．高空作业检查表Q/SYQGS SR T 8.3-2021记录人：审核人：日期：年月日检查部门保存保存期3年4．受限空间作业检查表Q/SYQGS SR T 8.3-2021记录人：审核人：日期：年月日检查部门保存保存期3年5．脚手架搭设与拆除作业检查表Q/SYQGS SR T 8.3-2021记录人：审核人：日期：年月日检查部门保存保存期3年6．动火作业检查表Q/SYQGS SR T 8.3-2021记录人：审核人：日期：年月日检查部门保存保存期3年7．临时用电作业检查表Q/SYQGS SR T 8.3-2021记录人：审核人：日期：年月日检查部门保存保存期3年8．危险化学品管理检查表记录人：审核人：日期：年月日检查部门保存保存期3年9．雨季作业检查表Q/SYQGS SR T 8.3-2021记录人：审核人：日期：年月日检查部门保存保存期3年10．现场文明施工检查表Q/SYQGS SR T 8.3-2021记录人：审核人：日期：年月日检查部门保存保存期3年11．临边作业Q/SYQGS SR T 8.3-2021记录人：审核人：日期：年月日检查部门保存保存期3年12．高温作业检查表Q/SYQGS SR T 8.3-2021记录人：审核人：日期：年月日检查部门保存保存期3年13．消防管理检查表Q/SYQGS SR T 8.3-2021记录人：审核人：日期：年月日检查部门保存保存期3年14．仓库消防管理检查表Q/SYQGS SR T 8.3-2021记录人：审核人：日期：年月日检查部门保存保存期3年15．动土作业检查表Q/SYQGS SR T 8.3-2021记录人：审核人：日期：年月日检查部门保存保存期3年附件20：西安市雁塔区中医医院消毒隔离质量检查表科室：年月日检查者：。
消毒隔离检查表
灭菌物品（棉球、纱布等）一经打开，使用时间不超过24小时
是□ 否□
有消毒、灭菌工作记录
是□ 否□
使用的消毒产品符合国家有关规定
是□ 否□
开展消毒与灭菌效果检测，结果不合格有整改记录
是□ 否□
消毒隔离专项工作检查表
项目
检查内容
检查结果
备注
消毒隔离管理
设置消毒管理组织
是□ 否□
制定消毒隔离管理制度
是□ 否□
定期开展消毒与灭菌效果监测
是□ 否□
对医疗卫生人员开展消毒隔离技术培训
是□ 否□
开展消毒产品进货检查验收和使用管理
是□ 否□
感染性疾病科（含结核病科）/分诊点
标识明确，相对独立，通风良好
是□ 否□
开展消毒与灭菌效果检测，结果不合格有整改记录
是□ 否□
有消毒、灭菌工作记录
是□ 否□
血液透析室（中心）
建筑布局合理、标识清楚，辅助区域和工作区域分区明确，洁污分开
是□ 否□
根据设备要求定期对水处理系统进行冲洗消毒，并定期进行水质检测
是□ 否□
开展消毒与灭菌效果检测（含透析液、透析用水、管路中消毒液残留量）结果不合格有整改记录
进入人体组织或无菌器官的医疗用品一人一用一灭菌
是□ 否□
配药、皮试、胰岛素注射严格执行注射器“一人一针一管一用”
是□ 否□
多剂量用时，保证“一人一针一管一用”，严禁使用用过的针头及注射器再次抽取药液
是□ 否□
抽出的药液、开启的静脉输入用无菌液体注明开启日期和时间，放置时间超过2小时后不得使用
是□ 否□
是□ 否□
有乙肝、丙肝、梅毒、艾滋病专用隔离透析间（区），有专用透析机
是□ 否□
有消毒、灭菌工作记录
是□ 否□
使用的消毒产品符合国家有关规定
是□ 否□
开展消毒与灭菌效果检测，结果不合格有整改记录
是□ 否□
消毒隔离专项工作检查表
项目
检查内容
检查结果
备注
消毒隔离管理
设置消毒管理组织
是□ 否□
制定消毒隔离管理制度
是□ 否□
定期开展消毒与灭菌效果监测
是□ 否□
对医疗卫生人员开展消毒隔离技术培训
是□ 否□
开展消毒产品进货检查验收和使用管理
是□ 否□
感染性疾病科（含结核病科）/分诊点
标识明确，相对独立，通风良好
是□ 否□
开展消毒与灭菌效果检测，结果不合格有整改记录
是□ 否□
有消毒、灭菌工作记录
是□ 否□
血液透析室（中心）
建筑布局合理、标识清楚，辅助区域和工作区域分区明确，洁污分开
是□ 否□
根据设备要求定期对水处理系统进行冲洗消毒，并定期进行水质检测
是□ 否□
开展消毒与灭菌效果检测（含透析液、透析用水、管路中消毒液残留量）结果不合格有整改记录
进入人体组织或无菌器官的医疗用品一人一用一灭菌
是□ 否□
配药、皮试、胰岛素注射严格执行注射器“一人一针一管一用”
是□ 否□
多剂量用时，保证“一人一针一管一用”，严禁使用用过的针头及注射器再次抽取药液
是□ 否□
抽出的药液、开启的静脉输入用无菌液体注明开启日期和时间，放置时间超过2小时后不得使用
是□ 否□
是□ 否□
有乙肝、丙肝、梅毒、艾滋病专用隔离透析间（区），有专用透析机
口腔科消毒隔离督查标准表格
7
一次性用品
使用合格的一次性用品
□是/□否
8
空气消毒
定期进行空气消毒
□是/□否
9
手卫生
医护人员严格执行手卫生
□是/□否
10
污物处理
妥善处理医疗废物
□是/□否
11
消毒用品
配备足够的消毒用品，并在有效期 内
□是/□否
12
患者教育
向患者宣传口腔卫生和消毒知识
□是/□否
口腔科消毒隔离督查标准表格
序号
督查项目
1
环境清洁
标准要求 地面、台面整洁，无杂物
是否达标 □是/□否
备注
2
器械消毒
严格按照规定进行消毒
□是/□否
3
器□否
4
个人防护
医护人员穿戴合适的防护装备
□是/□否
5
无菌操作
遵循无菌操作原则
□是/□否
6
消毒记录
完整记录消毒时间和方法
□是/□否
表2.4 消毒隔离检查登记表
定期督导、检查各科室护理工作核心制度落实情况
15
查检查记录，落实不到位每发现一项扣3分
按时召开护理差错分析会，严重差错及时向主管院长汇报。
10
查记录（时间、内容、参加人员）：有原因分析、防范措施和定性及处理意见， 每少一项扣3分
合计
100
检查人
表2.13科护士长工作考核登记表
姓名：检查日期：年月日
检查项目
分值
评价要点和方法
考核情况
扣分
得分
有年、月工作计划及周工作安排；月有小结，半年全年有总结
10
查看相关资料，做不到不得分，每少一项扣4分
每月对病区护士长工作进行考核检查
10
查记录：有时间、病区和护士长姓名、问题和反馈记录。未检查不得分，记录内容每少一项3分
原则上每月对病区护理质量、安全检查一次
10
评估检查登记表和缺陷原因分析、改进措施和跟踪监控记录。做不到不得分，每少一项扣2分
按时参加护士长会议，特殊情况需事先请假
5
检查记录本和护理部签到本，无故不参加不得分
了解并掌握危重和一级护理患者的情况，参与危重患者的抢救护理工作
10
现场提问，做不到不得分
及时组织对危重、复杂和疑难护理病例讨论
10
查看讨论记录，做不到不得分
每月组织病区护士业务学习2次，记录讲课内容、主讲人、参加人员及讲课时间
8
同上
床旁桌、床旁椅、病床各成一条线
6
同上
床头、床下、窗台不放杂物
6
同上
卫
生
地面无痰迹、果皮、纸屑、无吸烟、墙壁无灰尘、卫生间无臭味
8
同上
治疗室、换药室、病房、卫生间拖把、抹布分开使用
15
查检查记录，落实不到位每发现一项扣3分
按时召开护理差错分析会，严重差错及时向主管院长汇报。
10
查记录（时间、内容、参加人员）：有原因分析、防范措施和定性及处理意见， 每少一项扣3分
合计
100
检查人
表2.13科护士长工作考核登记表
姓名：检查日期：年月日
检查项目
分值
评价要点和方法
考核情况
扣分
得分
有年、月工作计划及周工作安排；月有小结，半年全年有总结
10
查看相关资料，做不到不得分，每少一项扣4分
每月对病区护士长工作进行考核检查
10
查记录：有时间、病区和护士长姓名、问题和反馈记录。未检查不得分，记录内容每少一项3分
原则上每月对病区护理质量、安全检查一次
10
评估检查登记表和缺陷原因分析、改进措施和跟踪监控记录。做不到不得分，每少一项扣2分
按时参加护士长会议，特殊情况需事先请假
5
检查记录本和护理部签到本，无故不参加不得分
了解并掌握危重和一级护理患者的情况，参与危重患者的抢救护理工作
10
现场提问，做不到不得分
及时组织对危重、复杂和疑难护理病例讨论
10
查看讨论记录，做不到不得分
每月组织病区护士业务学习2次，记录讲课内容、主讲人、参加人员及讲课时间
8
同上
床旁桌、床旁椅、病床各成一条线
6
同上
床头、床下、窗台不放杂物
6
同上
卫
生
地面无痰迹、果皮、纸屑、无吸烟、墙壁无灰尘、卫生间无臭味
8
同上
治疗室、换药室、病房、卫生间拖把、抹布分开使用
消毒隔离检查表
擦床 头桌 毛巾 一桌 一巾
清洁 扫床 一床 一扫
医疗垃 圾与生 活垃圾 分开放 置感染 性垃圾 有标识
拖把 有标及班 签名 次
分 值
3
3
5
5
5
5
4
5
3
4
5
3
5
5
4
3
4
4
4
4
4
4
5
4
存 在 的 问 题 整 改 措 施 备注：护士长每周检查一次
无菌物 品有消 毒日期 按日期 先后放 置定期 更换
消毒液 浓度准 确定期 更换物 品浸泡 时间浓 度方法 正确
空气 消毒 每日 两次 有记 录
止血 带一 人一 用一 换一 消毒
冰箱 内清 洁无 异味 无杂 物无 死人 用品
六 部 洗 手 法 规 范
碘伏瓶 密封保 存常用 无菌容 器罐应 每天更 换灭菌
消毒隔离质量检查表
治疗室、处置室
治疗室 换药室 小手术 室有紫 外线使 用日期 及消毒 制度有 记录 一次性 用品用 后毁型 率100% 毁型禁 止消毒 后禁止 随意丢 弃 病人 出院 专科 或死 亡后 床单 元未 行终 末消 毒并 记录
隔离
其他用具
日 期
清洁 区污 染区 分开 有明 显标 志
液 体 标 明 开 封 日 期
病室 的治 疗车 应配 有快 速手 消毒 剂
每月空 气物表 工作人 员手细 菌培养 监测合 格
按病 种隔 离有 标识
隔离 病人 一览 表有 标志
隔离 病人 物品 专用 单放 处置 符合 要求
病区 防护 用具 使用 符合 要求
体温 计一 人一 用一 消毒
便器使 用后清 洗消毒 到无垢 无味不 乱放有 消毒制 度
消毒隔离检查登记表
及时消毒清洁，一次性导管不得重复使用,消毒液使用正确
10
同上
溶媒及开启的静脉输入液体，符合要求，棉签、棉球、纱布、小包装瓶装消毒液等使用符合要求
注明开启时间，棉签、纱布、溶媒24h、输入液体、封管液不超过2h，消毒液使用不超过3天
10
同上
护理用具：血压计、听诊器、手电筒等保持清洁，定期消毒,污染时立即清洗消毒
血压计、听诊器、手电筒等保持清洁
10
一项做不到扣1分
实得分
平均分：总扣分：追踪后得分：
注：每月检查四次，每100分为合格,消毒灭菌合格率100％检查人:
消毒隔离检查登记表
科室年月日
项目
要求及标准
分值
日期、扣分
评分方法
存在问题
追踪检查
注射一人一针一管一擦手
100％
8
一人次做不到扣1分
湿式扫床一床一巾
100％
8
同上
静脉输液一人一带
0％
8
同上
擦拭床头柜一桌一巾
100%
8
同上
治疗室、换药室、处置室
分区合理,摆放整齐，环境清洁
10
一项做不到扣1分
灭菌与非灭菌物品放置及灭菌包符合要求
放置合理，包外有明显标志、灭菌指示胶带无过期、无自备包
10
一项做不到扣2分
灭菌干缸、消毒液容器、敷料缸、体温计等处理符合要求
干缸4h敷料缸12h消毒液容器每周2次更换，同时更换消毒液
10
同上
用过注射器、输液器等处理符合要求
分类清楚、分别放置、统一回收，利器盒不得重复使用
8
同上
各种导管、引流管、湿化瓶、雾化管、鼻饲管、氧气管等处理符合要求
10
同上
溶媒及开启的静脉输入液体，符合要求，棉签、棉球、纱布、小包装瓶装消毒液等使用符合要求
注明开启时间，棉签、纱布、溶媒24h、输入液体、封管液不超过2h，消毒液使用不超过3天
10
同上
护理用具：血压计、听诊器、手电筒等保持清洁，定期消毒,污染时立即清洗消毒
血压计、听诊器、手电筒等保持清洁
10
一项做不到扣1分
实得分
平均分：总扣分：追踪后得分：
注：每月检查四次，每100分为合格,消毒灭菌合格率100％检查人:
消毒隔离检查登记表
科室年月日
项目
要求及标准
分值
日期、扣分
评分方法
存在问题
追踪检查
注射一人一针一管一擦手
100％
8
一人次做不到扣1分
湿式扫床一床一巾
100％
8
同上
静脉输液一人一带
0％
8
同上
擦拭床头柜一桌一巾
100%
8
同上
治疗室、换药室、处置室
分区合理,摆放整齐，环境清洁
10
一项做不到扣1分
灭菌与非灭菌物品放置及灭菌包符合要求
放置合理，包外有明显标志、灭菌指示胶带无过期、无自备包
10
一项做不到扣2分
灭菌干缸、消毒液容器、敷料缸、体温计等处理符合要求
干缸4h敷料缸12h消毒液容器每周2次更换，同时更换消毒液
10
同上
用过注射器、输液器等处理符合要求
分类清楚、分别放置、统一回收，利器盒不得重复使用
8
同上
各种导管、引流管、湿化瓶、雾化管、鼻饲管、氧气管等处理符合要求
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陪同检查人：检查人：
检查时间： 年 月 日
对医疗卫生人员开展消毒隔离技术培训
是□ 否□
开展消毒产品进货检查验收和使用管理
是□ 否□
感染性疾病科（含结核病科）/分诊点
标识明确，相对独立，通风良好
是□ 否□
建筑布局合理，清洁区、潜在污染区、污染区分区清楚
是□ 否□
功能间设置齐全
是□ 否□
进入人体组织或无菌器官的医疗用品一人一用一灭菌
是□ 否□
接触皮肤、粘膜的器械一人一用一消毒
附件2
消毒隔离监督检查表
表1 消毒隔离监督检查表
机构名称正宁县卫生监督所地址：正宁县城东街
法定代表人巩国华联系人联系电话
医疗机构类别 三级医院□二级医院□一级医院□其他医疗机构□
项目
检查内容
检查结果
备注
消毒隔离管理
设置消毒管理组织
是□ 否□
制定消毒隔离管理制度
是□ 否□
定期开展消毒与灭菌效果监测
是□ 否□
是□ 否□
使用的消毒产品符合国家有关规定
是□ 否□
每次透析结束有消毒、灭菌工作记录
是□ 否□
口腔科（医院、诊所）
建筑布局及工作流程符合有关规定
是□ 否□
诊疗室和器械清洗消毒室分开设置
是□ 否□
医务人员每次操作前后严格洗手或者手消毒
是□ 否□
进入人体组织或无菌器官的医疗用品一人一用一灭菌
是□ 否□
接触皮肤、粘膜的器械一人一用一消毒
是□ 否□
根据采用的消毒与灭菌的不同方式对口腔诊疗器械进行包装，并在包装外注明消毒日期、有效期
是□ 否□
选用化学方法进行浸泡消毒或者灭菌的，在器械使用前用无菌水将残留的消毒液冲洗干净
是□ 否□
有消毒、灭菌工作记录
是□ 否□
使用的消毒产品符合国家有关规定
是□ 否□
开展消毒与灭菌效果检测，结果不合格有整改记录
是□ 否□
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ注射室
室内设流动水洗手池，洗手液、干手设施（用品），速干手消毒剂等
是□ 否□
医务人员每次操作前后严格洗手或者手消毒
是□ 否□
接触皮肤、粘膜的器械一人一用一消毒
是□ 否□
进入人体组织或无菌器官的医疗用品一人一用一灭菌
是□ 否□
配药、皮试、胰岛素注射严格执行注射器“一人一针一管一用”
是□ 否□
是□ 否□
配备必要的个人防护用品
是□ 否□
对传染病病人、疑似传染病病人采取消毒隔离措施
是□ 否□
使用的消毒产品符合国家有关规定
是□ 否□
开展消毒与灭菌效果检测，结果不合格有整改记录
是□ 否□
有消毒、灭菌工作记录
是□ 否□
血液透析室（中心）
建筑布局合理、标识清楚，辅助区域和工作区域分区明确，洁污分开
是□ 否□
是□ 否□
开展消毒与灭菌效果检测，结果不合格有整改记录
是□ 否□
依据：《消毒管理办法》、《医疗机构血液透析室管理规范》、《医疗机构口腔诊疗器械消毒技术操作规范》、《基层医疗机构医院感染管理基本要求》、《医疗机构传染病预检分诊管理办法》、《结核病防治管理办法》、《卫生部关于二级以上综合医院感染性疾病科建设的通知》、GB15982-2012《医院消毒卫生标准》。
根据设备要求定期对水处理系统进行冲洗消毒，并定期进行水质检测
是□ 否□
开展消毒与灭菌效果检测（含透析液、透析用水、管路中消毒液残留量）结果不合格有整改记录
是□ 否□
有乙肝、丙肝、梅毒、艾滋病专用隔离透析间（区），有专用透析机
是□ 否□
进入人体组织或无菌器官的医疗用品一人一用一灭菌
是□ 否□
接触皮肤、粘膜的器械一人一用一消毒
多剂量用时，保证“一人一针一管一用”，严禁使用用过的针头及注射器再次抽取药液
是□ 否□
抽出的药液、开启的静脉输入用无菌液体注明开启日期和时间，放置时间超过2小时后不得使用
是□ 否□
灭菌物品（棉球、纱布等）一经打开，使用时间不超过24小时
是□ 否□
有消毒、灭菌工作记录
是□ 否□
使用的消毒产品符合国家有关规定
检查时间： 年 月 日
对医疗卫生人员开展消毒隔离技术培训
是□ 否□
开展消毒产品进货检查验收和使用管理
是□ 否□
感染性疾病科（含结核病科）/分诊点
标识明确，相对独立，通风良好
是□ 否□
建筑布局合理，清洁区、潜在污染区、污染区分区清楚
是□ 否□
功能间设置齐全
是□ 否□
进入人体组织或无菌器官的医疗用品一人一用一灭菌
是□ 否□
接触皮肤、粘膜的器械一人一用一消毒
附件2
消毒隔离监督检查表
表1 消毒隔离监督检查表
机构名称正宁县卫生监督所地址：正宁县城东街
法定代表人巩国华联系人联系电话
医疗机构类别 三级医院□二级医院□一级医院□其他医疗机构□
项目
检查内容
检查结果
备注
消毒隔离管理
设置消毒管理组织
是□ 否□
制定消毒隔离管理制度
是□ 否□
定期开展消毒与灭菌效果监测
是□ 否□
是□ 否□
使用的消毒产品符合国家有关规定
是□ 否□
每次透析结束有消毒、灭菌工作记录
是□ 否□
口腔科（医院、诊所）
建筑布局及工作流程符合有关规定
是□ 否□
诊疗室和器械清洗消毒室分开设置
是□ 否□
医务人员每次操作前后严格洗手或者手消毒
是□ 否□
进入人体组织或无菌器官的医疗用品一人一用一灭菌
是□ 否□
接触皮肤、粘膜的器械一人一用一消毒
是□ 否□
根据采用的消毒与灭菌的不同方式对口腔诊疗器械进行包装，并在包装外注明消毒日期、有效期
是□ 否□
选用化学方法进行浸泡消毒或者灭菌的，在器械使用前用无菌水将残留的消毒液冲洗干净
是□ 否□
有消毒、灭菌工作记录
是□ 否□
使用的消毒产品符合国家有关规定
是□ 否□
开展消毒与灭菌效果检测，结果不合格有整改记录
是□ 否□
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ注射室
室内设流动水洗手池，洗手液、干手设施（用品），速干手消毒剂等
是□ 否□
医务人员每次操作前后严格洗手或者手消毒
是□ 否□
接触皮肤、粘膜的器械一人一用一消毒
是□ 否□
进入人体组织或无菌器官的医疗用品一人一用一灭菌
是□ 否□
配药、皮试、胰岛素注射严格执行注射器“一人一针一管一用”
是□ 否□
是□ 否□
配备必要的个人防护用品
是□ 否□
对传染病病人、疑似传染病病人采取消毒隔离措施
是□ 否□
使用的消毒产品符合国家有关规定
是□ 否□
开展消毒与灭菌效果检测，结果不合格有整改记录
是□ 否□
有消毒、灭菌工作记录
是□ 否□
血液透析室（中心）
建筑布局合理、标识清楚，辅助区域和工作区域分区明确，洁污分开
是□ 否□
是□ 否□
开展消毒与灭菌效果检测，结果不合格有整改记录
是□ 否□
依据：《消毒管理办法》、《医疗机构血液透析室管理规范》、《医疗机构口腔诊疗器械消毒技术操作规范》、《基层医疗机构医院感染管理基本要求》、《医疗机构传染病预检分诊管理办法》、《结核病防治管理办法》、《卫生部关于二级以上综合医院感染性疾病科建设的通知》、GB15982-2012《医院消毒卫生标准》。
根据设备要求定期对水处理系统进行冲洗消毒，并定期进行水质检测
是□ 否□
开展消毒与灭菌效果检测（含透析液、透析用水、管路中消毒液残留量）结果不合格有整改记录
是□ 否□
有乙肝、丙肝、梅毒、艾滋病专用隔离透析间（区），有专用透析机
是□ 否□
进入人体组织或无菌器官的医疗用品一人一用一灭菌
是□ 否□
接触皮肤、粘膜的器械一人一用一消毒
多剂量用时，保证“一人一针一管一用”，严禁使用用过的针头及注射器再次抽取药液
是□ 否□
抽出的药液、开启的静脉输入用无菌液体注明开启日期和时间，放置时间超过2小时后不得使用
是□ 否□
灭菌物品（棉球、纱布等）一经打开，使用时间不超过24小时
是□ 否□
有消毒、灭菌工作记录
是□ 否□
使用的消毒产品符合国家有关规定