喉的应用解剖
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喉解剖
一，由黏膜、声韧带及声带 肌组成。在间接喉镜下，呈 白色条带状，边缘整齐。 ▪ 当两侧声带外展时，声门区 可出现一个顶向前的三角形 裂隙，称声门裂，为喉腔最 狭窄处。
会厌
喉上面观 （纤维镜下正 常像）
室带
梨状窝 声门裂
舌根 会厌谷
声带
环后隙
声门下区
▪ 为声带平面以下，环状软骨 下缘以上部分。
环状软骨
▪ 位于甲状软骨的下方； ▪ 是喉软骨中唯一完整的
环形软骨，对保持喉的 形状和呼吸通畅其重要 作用。 ▪ 以环甲膜与甲状软骨连 接。
环甲膜切开术
先于甲状软骨、环状 软骨间隙横行切开皮 肤3～4cm，再横行切 开环甲膜1cm直通喉 腔。
环甲膜切开术之切口
10
杓状软骨 ▪ 形似三角椎体，位于环状软骨的上缘； ▪ 与环状软骨构成环杓关节。
成对软骨 ▪ 杓状软骨 ▪ 小角软骨 ▪ 楔状软骨
会厌软骨
• 位于喉的上部，扁平形如叶状。 • 分为舌面和喉面，舌面黏膜下组
织疏松，发炎时易肿胀。
甲状软骨
▪ 为喉部最大软骨。 ▪ 由两侧对称的四边形软骨板在前面中线融合而成，融合处形
成一定的角度，男性呈锐角，突出明显称喉结。 ▪ 其前正中上方呈“V”形凹陷，称甲状软骨上切迹。
声门上区
▪ 指声带平面以上的区域，包括 喉前庭、室带、喉室。
▪ 喉前庭：位于喉入口和室带之 间。
▪ 室带：也称假声带，左右各一 ，位于声带上方并与之ห้องสมุดไป่ตู้行， 呈淡红色。
▪ 喉室：介于室带和声带之间的 梭形腔隙。内有黏液腺分泌黏 液，以润滑声带。
声门区
▪ 为两侧声带之间的区域； ▪ 声带位于室带下方，左右各
① 食管入口是食管最窄部位，异物最易嵌顿此处； ② 主动脉弓横过压迫食管左侧壁处； ③ 左支气管压迫食管前壁处； ④ 食管穿过横膈裂孔处。
会厌
喉上面观 （纤维镜下正 常像）
室带
梨状窝 声门裂
舌根 会厌谷
声带
环后隙
声门下区
▪ 为声带平面以下，环状软骨 下缘以上部分。
环状软骨
▪ 位于甲状软骨的下方； ▪ 是喉软骨中唯一完整的
环形软骨，对保持喉的 形状和呼吸通畅其重要 作用。 ▪ 以环甲膜与甲状软骨连 接。
环甲膜切开术
先于甲状软骨、环状 软骨间隙横行切开皮 肤3～4cm，再横行切 开环甲膜1cm直通喉 腔。
环甲膜切开术之切口
10
杓状软骨 ▪ 形似三角椎体，位于环状软骨的上缘； ▪ 与环状软骨构成环杓关节。
成对软骨 ▪ 杓状软骨 ▪ 小角软骨 ▪ 楔状软骨
会厌软骨
• 位于喉的上部，扁平形如叶状。 • 分为舌面和喉面，舌面黏膜下组
织疏松，发炎时易肿胀。
甲状软骨
▪ 为喉部最大软骨。 ▪ 由两侧对称的四边形软骨板在前面中线融合而成，融合处形
成一定的角度，男性呈锐角，突出明显称喉结。 ▪ 其前正中上方呈“V”形凹陷，称甲状软骨上切迹。
声门上区
▪ 指声带平面以上的区域，包括 喉前庭、室带、喉室。
▪ 喉前庭：位于喉入口和室带之 间。
▪ 室带：也称假声带，左右各一 ，位于声带上方并与之ห้องสมุดไป่ตู้行， 呈淡红色。
▪ 喉室：介于室带和声带之间的 梭形腔隙。内有黏液腺分泌黏 液，以润滑声带。
声门区
▪ 为两侧声带之间的区域； ▪ 声带位于室带下方，左右各
① 食管入口是食管最窄部位，异物最易嵌顿此处； ② 主动脉弓横过压迫食管左侧壁处； ③ 左支气管压迫食管前壁处； ④ 食管穿过横膈裂孔处。
喉讲稿喉的应用解剖学和生理学
喉入口 喉前庭 室带 喉室
室带 声带
声门裂 小角结节
喉入口 舌根
会厌谷
会厌 杓状会厌襞
楔状结节 梨状窝
杓间切迹
2.声门区：glottc portion
声 带 男20～25㎜.女15～20㎜
前连合 后连合 声门裂—喉和气道最窄处.
3.声门下区：
从声带游离缘下 开始.
粘膜下结缔 组织疏松。
声门裂
六、喉的神经、血管及淋巴
五、喉腔
• 喉腔是由喉支架围成的管状腔，上与喉咽 腔相通，下与气管相连。以声带为界，将 喉腔分为声门上区（supraglottic portion）， 声门区（glottic portion）和声门下区 （infraglottic portion）三部.
1.声门上区：supraglottic portion
• 喉外肌 喉外肌将喉与周围结构相连，包括附着于颅底、舌骨、下颌骨、 喉及胸骨的肌肉。以舌骨为中心可分为舌骨上肌群和舌骨下肌群。前 者包括二腹肌、茎突舌骨肌、下颌舌骨肌和颏舌骨肌；后者包括胸骨 舌骨肌、胸骨甲状肌、甲状舌骨肌和肩胛舌骨肌。
• 喉内肌 喉内肌起点及止点均在喉部，收缩时使喉的有关软骨发生运动。 依其功能分成以下4 组:（1）使声门张开：主要为环杓后肌（2）使声 门关闭：有环杓侧肌（lateral cricoarytenoid muscle）和杓肌 （arytenoid muscle）。（3）使声带紧张和松弛：有环甲肌 （cricothyroid muscle）和甲杓肌（thyroarytenoid muscle）。（4） 使会厌活动肌群：主要有杓会厌肌（aryepiglottic muscle）和甲状会 厌肌（thyroepiglottic muscle）。
室带 声带
声门裂 小角结节
喉入口 舌根
会厌谷
会厌 杓状会厌襞
楔状结节 梨状窝
杓间切迹
2.声门区：glottc portion
声 带 男20～25㎜.女15～20㎜
前连合 后连合 声门裂—喉和气道最窄处.
3.声门下区：
从声带游离缘下 开始.
粘膜下结缔 组织疏松。
声门裂
六、喉的神经、血管及淋巴
五、喉腔
• 喉腔是由喉支架围成的管状腔，上与喉咽 腔相通，下与气管相连。以声带为界，将 喉腔分为声门上区（supraglottic portion）， 声门区（glottic portion）和声门下区 （infraglottic portion）三部.
1.声门上区：supraglottic portion
• 喉外肌 喉外肌将喉与周围结构相连，包括附着于颅底、舌骨、下颌骨、 喉及胸骨的肌肉。以舌骨为中心可分为舌骨上肌群和舌骨下肌群。前 者包括二腹肌、茎突舌骨肌、下颌舌骨肌和颏舌骨肌；后者包括胸骨 舌骨肌、胸骨甲状肌、甲状舌骨肌和肩胛舌骨肌。
• 喉内肌 喉内肌起点及止点均在喉部，收缩时使喉的有关软骨发生运动。 依其功能分成以下4 组:（1）使声门张开：主要为环杓后肌（2）使声 门关闭：有环杓侧肌（lateral cricoarytenoid muscle）和杓肌 （arytenoid muscle）。（3）使声带紧张和松弛：有环甲肌 （cricothyroid muscle）和甲杓肌（thyroarytenoid muscle）。（4） 使会厌活动肌群：主要有杓会厌肌（aryepiglottic muscle）和甲状会 厌肌（thyroepiglottic muscle）。
喉的应用解剖及生理
声门下区
声门下区主要功能是调节 空气流量和保护下呼吸道。
02
喉的生理功能
发声功能
发声功能
喉是产生声音的器官，声带是发声的核心结构。 当气流通过声带时，引起声带的振动，产生声音 。声带的长度、厚度和张力等因素决定了声音的 音调、音量和音质。
音量
气流的强度和声带的张力共同决定了声音的音量 。气流强度越大，声带张力越高，产生的声音音 量越大。
喉的应用解剖及生理
• 喉的应用解剖概述 • 喉的生理功能 • 喉的应用解剖细节 • 喉的生理机制 • 喉的应用解剖与生理的关系
01
喉的应用解剖概述
喉的外部结构
喉的位置与形态
喉位于颈前部，上起自第3-4颈椎前 方，下至第6-7颈椎前方，呈上窄下 宽的锥形。
喉的皮肤与浅在组织
喉部皮肤薄而松弛，富有皮脂腺和汗 腺，容易发生疖肿。
VS
详细描述
喉部结构中的会厌能够自动关闭喉腔，防 止食物和异物进入呼吸道。此外，喉部结 构还能够通过咳嗽反射等机制，清除呼吸 道内的异物和痰液，保持呼吸道的通畅和 清洁。
THANKS
感谢观看
喉的内部结构
喉腔的构成
喉腔是由喉壁围成的管腔，喉壁由粘膜、粘膜下组织、骨骼 构成。
喉粘膜的构造与功能
喉粘膜富含感觉神经纤维，对刺激敏感，能分泌少量粘液， 有润滑作用。
喉的功能分区
01
02
03
声带区
声带是成对的，位于喉室 的中央，主要功能是发声。
室带区
室带位于声带以上，主要 功能是协助发声和音调调 节。
呼吸与喉的应用解剖关系
总结词
喉的结构对呼吸功能具有重要影响。
详细描述
喉部结构中的声门裂是呼吸通道的重要组成部分，能够调节空气流量和压力，以适应呼 吸的需要。此外，喉部结构的形态和位置也会对呼吸功能产生影响，如喉部位置过高或
喉的应用解剖学
呼吸及发音时，声带前联合固定，后端活动，深呼吸时， 两侧声带外展，声门裂开大。发音时两侧声带内收在中线 靠拢，声门裂关闭。
38
两侧声襞、杓状软骨底和声带 突之间的裂隙称声门裂（声门)，呈 等腰三角形，是喉腔最狭窄的部位。 前2／3位于两侧声襞之间，称膜间 部,与发音有关，为喉癌、声带小结 和息肉的好发部位；后1／3位于两 侧杓状软骨之间，称软骨间部，是 喉结核的好发部位。
6、杓斜肌：位于杓横肌的后面，起自一侧的杓状软骨肌 突的背部及外侧缘，止于在对侧杓状软骨尖部。其作用是与 杓横肌共同使声门裂变窄，还可缩小喉口。
31
7、杓会厌肌和甲会厌肌： 32
喉肌的功能分类
1、声带紧张肌：环甲肌、环杓后肌、杓肌 2、声带驰缓肌：甲杓外肌和声带肌。 3、声门开大肌：环杓后肌。 4、声门缩小肌：杓横肌、杓斜肌、环杓侧肌、 甲 杓肌、甲杓斜肌。 5、喉口和喉前庭扩大肌： 甲状会厌肌。 6、喉口和喉前庭缩小肌： 杓状会厌肌、杓横肌、杓 斜肌。
前庭襞由室韧带和少量肌纤维为基础的粘膜皱襞，前端 附着于甲状软骨前角内面，甲会厌韧带的下方，后端附着于 杓状软骨声带突的上方。其游离缘在声带外侧，与声带游离 缘相平行，随声带活动而活动。
36
声襞（声带）是由粘膜、韧带和声带肌构成。两侧声带 前端相融合成声带前联合（声带腱），附着于前庭襞前端 下方。成年男性距甲状软骨上切迹约8.5mm，成年女性 稍高，约6.5mm。后端附着于杓状软骨声带突，两侧杓 状软骨内侧面之间的粘膜称声带后联合。
20
弹性圆锥外侧面凹陷，与环杓侧肌和甲杓肌接触。前 部纤维垂直增厚称环甲正中韧带（圆锥韧带）。
圆锥韧带可作为喉急性阻塞时，为了急救的切开部位。 两侧环甲动脉 吻合弓越过环甲膜 并发出穿支入喉， 当急救切开环甲膜 时，勿伤此动脉弓。
38
两侧声襞、杓状软骨底和声带 突之间的裂隙称声门裂（声门)，呈 等腰三角形，是喉腔最狭窄的部位。 前2／3位于两侧声襞之间，称膜间 部,与发音有关，为喉癌、声带小结 和息肉的好发部位；后1／3位于两 侧杓状软骨之间，称软骨间部，是 喉结核的好发部位。
6、杓斜肌：位于杓横肌的后面，起自一侧的杓状软骨肌 突的背部及外侧缘，止于在对侧杓状软骨尖部。其作用是与 杓横肌共同使声门裂变窄，还可缩小喉口。
31
7、杓会厌肌和甲会厌肌： 32
喉肌的功能分类
1、声带紧张肌：环甲肌、环杓后肌、杓肌 2、声带驰缓肌：甲杓外肌和声带肌。 3、声门开大肌：环杓后肌。 4、声门缩小肌：杓横肌、杓斜肌、环杓侧肌、 甲 杓肌、甲杓斜肌。 5、喉口和喉前庭扩大肌： 甲状会厌肌。 6、喉口和喉前庭缩小肌： 杓状会厌肌、杓横肌、杓 斜肌。
前庭襞由室韧带和少量肌纤维为基础的粘膜皱襞，前端 附着于甲状软骨前角内面，甲会厌韧带的下方，后端附着于 杓状软骨声带突的上方。其游离缘在声带外侧，与声带游离 缘相平行，随声带活动而活动。
36
声襞（声带）是由粘膜、韧带和声带肌构成。两侧声带 前端相融合成声带前联合（声带腱），附着于前庭襞前端 下方。成年男性距甲状软骨上切迹约8.5mm，成年女性 稍高，约6.5mm。后端附着于杓状软骨声带突，两侧杓 状软骨内侧面之间的粘膜称声带后联合。
20
弹性圆锥外侧面凹陷，与环杓侧肌和甲杓肌接触。前 部纤维垂直增厚称环甲正中韧带（圆锥韧带）。
圆锥韧带可作为喉急性阻塞时，为了急救的切开部位。 两侧环甲动脉 吻合弓越过环甲膜 并发出穿支入喉， 当急救切开环甲膜 时，勿伤此动脉弓。
喉的应用解剖学及生理学
神经
喉部感觉神经来自颈神经丛，运动神经来自迷走神经 和喉返神经等。
02
喉的生理学
喉的呼吸功能
1 2
呼吸功能
喉作为呼吸道的一部分，具有维持正常呼吸的作 用。当空气通过喉部时，声门起到调节气流的作 用，确保呼吸顺畅。
声门调节
喉部中的声门能够根据呼吸需求进行开闭，控制 气流量，以适应不同的呼吸模式，如吸气和呼气。
03
喉的疾病与治疗
喉炎
急性喉炎
01
由于感染、过敏、吸入有害气体等原因导致喉部黏膜的急性炎
症，表现为喉咙疼痛、声音嘶哑等症状。
慢性喉炎
02
由于长期吸烟、饮酒、吸入有害气体等原因导致喉部黏膜的慢
性炎症，表现为喉咙干燥、异物感等症状。
治疗
03
喉炎的治疗主要包括药物治疗、雾化吸入、激光治疗等，根据
病情选择合适的治疗方法。
声带小结
01
声带小结是由于长期用声不当或 过度用声导致声带黏膜局部增生 ，表现为声嘶、发音疲劳等症状 。
02
治疗：声带小结的治疗主要包括 药物治疗、声带休息、雾化吸入 等，对于较大的小结可以考虑手 术治疗。
声带息肉
声带息肉是由于长期炎症刺激或用声 不当导致声带黏膜局部增生，表现为 声嘶、发音疲劳等症状。
喉部皮肤薄而松弛，与深层组织之间 有疏松结缔组织，喉结处尤为明显。
喉的内部结构
喉腔
喉部中央的空腔，由喉前庭、喉中间腔和声门下腔组成，是发声、 呼吸和吞咽的通道。
声带
位于喉腔中部，由粘膜和声韧带组成，是发声的主要结构。
梨状窝
位于甲状软骨板内面两侧的深凹，是食道入口的两侧开口。
喉的肌肉与韧带
01
喉内肌
喉部感觉神经来自颈神经丛，运动神经来自迷走神经 和喉返神经等。
02
喉的生理学
喉的呼吸功能
1 2
呼吸功能
喉作为呼吸道的一部分，具有维持正常呼吸的作 用。当空气通过喉部时，声门起到调节气流的作 用，确保呼吸顺畅。
声门调节
喉部中的声门能够根据呼吸需求进行开闭，控制 气流量，以适应不同的呼吸模式，如吸气和呼气。
03
喉的疾病与治疗
喉炎
急性喉炎
01
由于感染、过敏、吸入有害气体等原因导致喉部黏膜的急性炎
症，表现为喉咙疼痛、声音嘶哑等症状。
慢性喉炎
02
由于长期吸烟、饮酒、吸入有害气体等原因导致喉部黏膜的慢
性炎症，表现为喉咙干燥、异物感等症状。
治疗
03
喉炎的治疗主要包括药物治疗、雾化吸入、激光治疗等，根据
病情选择合适的治疗方法。
声带小结
01
声带小结是由于长期用声不当或 过度用声导致声带黏膜局部增生 ，表现为声嘶、发音疲劳等症状 。
02
治疗：声带小结的治疗主要包括 药物治疗、声带休息、雾化吸入 等，对于较大的小结可以考虑手 术治疗。
声带息肉
声带息肉是由于长期炎症刺激或用声 不当导致声带黏膜局部增生，表现为 声嘶、发音疲劳等症状。
喉部皮肤薄而松弛，与深层组织之间 有疏松结缔组织，喉结处尤为明显。
喉的内部结构
喉腔
喉部中央的空腔，由喉前庭、喉中间腔和声门下腔组成，是发声、 呼吸和吞咽的通道。
声带
位于喉腔中部，由粘膜和声韧带组成，是发声的主要结构。
梨状窝
位于甲状软骨板内面两侧的深凹，是食道入口的两侧开口。
喉的肌肉与韧带
01
喉内肌
第四节 喉的应用解剖和生理
2. 发声功能
发音是一个复杂的过程，与声带振动及咽、口、鼻的共鸣作用密 切相关。肺部呼出的气流冲击内收的声带，使之振动而发出基音。 其音调的高低取决于声带的长度、厚度、紧张度和振动频率。如声 带短而薄，张力大，振动频率高，则音调高。
第四节 喉的应用解剖和生理 二、 喉的生理 3. 保护功能
喉的杓状会厌襞、室带、声带具有括约肌作用，形成了三道防线 ，对下呼吸道起保护作用。
第四节 喉的应用解剖和生理 一、 喉的应用解剖 2. 喉肌
1） 使声门张开的肌
使声门张开的肌（声带外展肌）主要为环杓后肌。该肌收缩时可 使杓状软骨的声带突向外侧转动，使声门裂的后端分开，声门变大 。
2） 使声门关闭的肌
使声门关闭的肌（声带内收肌）包括环杓侧肌和杓肌。这些肌肉 收缩时可使两侧杓状软骨互相接近，两侧声带内收而关闭声门。
1. 喉的软骨
3） 环状软骨
环状软骨位于甲状软骨下，下接气管。环状软骨是喉软骨中唯一 呈完整环形的软骨，对保持喉腔通畅甚为重要
4） 杓状软骨
杓状软骨呈三角锥形，左右各一，位于环状软骨板上缘，其底部 前端有声带突，外侧为肌突，分别附着声带及喉内肌。杓状软骨与 环状软骨构成环杓关节，运动时可使 喉的应用解剖 3. 喉腔
喉腔以声带为界分为声门上区、声门区和声门下区（见图4
24）。
图4 24喉腔分区示意图
第四节 喉的应用解剖和生理 一、 喉的应用解剖 3. 喉腔
1） 声门上区
声门上区为声带上缘以上的喉腔。其前壁为会厌软骨，后壁为杓 状软骨，两侧为杓状会厌襞。声带上方与之平行的皱襞为室带，亦 称假声带。声带与室带之间的椭圆形腔隙称为喉室。
第四节 喉的应用解剖和生理 一、 喉的应用解剖
1. 喉的软骨
发音是一个复杂的过程，与声带振动及咽、口、鼻的共鸣作用密 切相关。肺部呼出的气流冲击内收的声带，使之振动而发出基音。 其音调的高低取决于声带的长度、厚度、紧张度和振动频率。如声 带短而薄，张力大，振动频率高，则音调高。
第四节 喉的应用解剖和生理 二、 喉的生理 3. 保护功能
喉的杓状会厌襞、室带、声带具有括约肌作用，形成了三道防线 ，对下呼吸道起保护作用。
第四节 喉的应用解剖和生理 一、 喉的应用解剖 2. 喉肌
1） 使声门张开的肌
使声门张开的肌（声带外展肌）主要为环杓后肌。该肌收缩时可 使杓状软骨的声带突向外侧转动，使声门裂的后端分开，声门变大 。
2） 使声门关闭的肌
使声门关闭的肌（声带内收肌）包括环杓侧肌和杓肌。这些肌肉 收缩时可使两侧杓状软骨互相接近，两侧声带内收而关闭声门。
1. 喉的软骨
3） 环状软骨
环状软骨位于甲状软骨下，下接气管。环状软骨是喉软骨中唯一 呈完整环形的软骨，对保持喉腔通畅甚为重要
4） 杓状软骨
杓状软骨呈三角锥形，左右各一，位于环状软骨板上缘，其底部 前端有声带突，外侧为肌突，分别附着声带及喉内肌。杓状软骨与 环状软骨构成环杓关节，运动时可使 喉的应用解剖 3. 喉腔
喉腔以声带为界分为声门上区、声门区和声门下区（见图4
24）。
图4 24喉腔分区示意图
第四节 喉的应用解剖和生理 一、 喉的应用解剖 3. 喉腔
1） 声门上区
声门上区为声带上缘以上的喉腔。其前壁为会厌软骨，后壁为杓 状软骨，两侧为杓状会厌襞。声带上方与之平行的皱襞为室带，亦 称假声带。声带与室带之间的椭圆形腔隙称为喉室。
第四节 喉的应用解剖和生理 一、 喉的应用解剖
1. 喉的软骨
喉讲稿喉的应用解剖学和生理学
声带麻痹的治疗
声带麻痹的治疗方法取决于病因。如果是由外部压迫引起的，可能需要手术来解 除压迫。如果是由神经损伤引起的，可能需要使用药物治疗或物理治疗来促进神 经再生。
慢性咽炎的诊断与治疗
慢性咽炎的诊断
慢性咽炎的诊断主要依赖于患者的症状和体格检查。常见的症状包括喉咙疼痛、干燥、咳嗽和异物感。体格检查 可能显示咽部黏膜慢性充血、淋巴滤泡增生等变化。可能还需要排除其他潜在的病因，如胃酸反流、鼻窦炎等。
喉的形状
喉的形状呈上宽下窄的漏 斗形，可分为喉前庭、喉 中间腔和声门下腔三部分。
喉的皮肤
喉部皮肤薄而松弛，与喉 腔黏膜紧密相连，容易随 呼吸运动而起伏。
喉的内部结构
声带
位于喉中间腔内，左右各一，由 声韧带、肌肉和黏膜组成，是发 声的主要结构。
室带
室带位于声带上方，与声带平行， 由黏膜、肌肉和结缔组织组成， 主要功能是辅助声带的运动。
慢性咽炎的治疗
慢性咽炎的治疗方法包括药物治疗、生活方式改变和心理治疗等。药物治疗可能包括局部应用抗炎药、抗组胺药 或漱口水等。生活方式改变可能包括戒烟、限制饮酒、减少刺激性食物的摄入等。心理治疗可能有助于减轻患者 的焦虑和抑郁症状。
05 喉的应用解剖学研究进展
喉癌的研究进展
喉癌的发病机制
喉癌的发生与多种因素有关，包括吸烟、饮酒、人乳头瘤病毒感染等。近年来，随着分子 生物学技术的发展，对喉癌发病机制的研究取得了重要进展，为早期诊断和治疗提供了新 的思路。
喉癌的早期诊断
随着影像学和内镜技术的进步，喉癌的早期诊断率得到了提高。高分辨率CT和MRI等影 像学检查能够更准确地显示肿瘤侵犯的范围和程度，为手术切除和预后评估提供了重要依 据。
喉癌的治疗进展
喉癌的治疗主要包括手术、放疗和化疗等。近年来，随着精准医学的发展，个体化治疗和 靶向治疗等新型治疗策略在喉癌治疗中得到了广泛应用，提高了治疗效果和患者生存率。
声带麻痹的治疗方法取决于病因。如果是由外部压迫引起的，可能需要手术来解 除压迫。如果是由神经损伤引起的，可能需要使用药物治疗或物理治疗来促进神 经再生。
慢性咽炎的诊断与治疗
慢性咽炎的诊断
慢性咽炎的诊断主要依赖于患者的症状和体格检查。常见的症状包括喉咙疼痛、干燥、咳嗽和异物感。体格检查 可能显示咽部黏膜慢性充血、淋巴滤泡增生等变化。可能还需要排除其他潜在的病因，如胃酸反流、鼻窦炎等。
喉的形状
喉的形状呈上宽下窄的漏 斗形，可分为喉前庭、喉 中间腔和声门下腔三部分。
喉的皮肤
喉部皮肤薄而松弛，与喉 腔黏膜紧密相连，容易随 呼吸运动而起伏。
喉的内部结构
声带
位于喉中间腔内，左右各一，由 声韧带、肌肉和黏膜组成，是发 声的主要结构。
室带
室带位于声带上方，与声带平行， 由黏膜、肌肉和结缔组织组成， 主要功能是辅助声带的运动。
慢性咽炎的治疗
慢性咽炎的治疗方法包括药物治疗、生活方式改变和心理治疗等。药物治疗可能包括局部应用抗炎药、抗组胺药 或漱口水等。生活方式改变可能包括戒烟、限制饮酒、减少刺激性食物的摄入等。心理治疗可能有助于减轻患者 的焦虑和抑郁症状。
05 喉的应用解剖学研究进展
喉癌的研究进展
喉癌的发病机制
喉癌的发生与多种因素有关，包括吸烟、饮酒、人乳头瘤病毒感染等。近年来，随着分子 生物学技术的发展，对喉癌发病机制的研究取得了重要进展，为早期诊断和治疗提供了新 的思路。
喉癌的早期诊断
随着影像学和内镜技术的进步，喉癌的早期诊断率得到了提高。高分辨率CT和MRI等影 像学检查能够更准确地显示肿瘤侵犯的范围和程度，为手术切除和预后评估提供了重要依 据。
喉癌的治疗进展
喉癌的治疗主要包括手术、放疗和化疗等。近年来，随着精准医学的发展，个体化治疗和 靶向治疗等新型治疗策略在喉癌治疗中得到了广泛应用，提高了治疗效果和患者生存率。
喉的应用解剖
喉的应用解剖Applied Anatomy of the Larynx喉是呼吸通道和发声的主要器官。
它是以软骨为支架，软骨间有肌肉、韧带和纤维组织膜相连接所组成的管腔。
上通喉咽、下接气管，其内面被覆粘膜，与咽部及气管粘膜相连接。
喉位于颈正中前部，舌骨之下。
两侧有颈深部大血管(颈总动脉及颈内静脉等)和神经(迷走神经及颈交感神经等)。
前部突出于两侧胸锁乳突肌之间形成颈前中央的突起，与皮肤间仪仅有筋膜和颈前带状肌相隔。
后有喉咽与颈椎相隔。
喉的最高点是会厌上缘；下端为环状软骨下缘。
在成年男性约相当于第三至第六颈椎平面，高约8cm。
在女性及小儿位置稍高。
喉的发育在出生后的前3年最显著，6岁以后变化较少，14～16岁又有一显著发展阶段，男性尤为显著，一般称此时期为“变声期”。
变声期前，男女两性喉腔大小无甚差异，男性变声期后，喉的前后径增加约1倍，以至声带明显增长，发声改变，音调降低，喉的上下径亦相应增加。
女性变声期后增长不显著，声音亦改变不大，故成人两性喉的大小有较大差异(表1)。
喉借喉上肌的附着而悬附于舌骨之下，并与咽部相连，使喉的位置固定，但又随着吞咽动作而有一定范围的上下活动。
发声时喉也有范围较小的上下活动。
将甲状软骨向左右推移时，喉也稍可活动，并由于喉软骨与颈椎摩擦而发出轻微响声。
患环状软骨后癌者，这种响声可能消失。
(一)喉的软骨喉的软骨支架是由9个形状大小不同的软骨借韧带、肌肉等相互连接而组成。
这9个软骨有单一的甲状软骨、环状软骨和会厌软骨及左右成对的杓状软骨、小角软骨、楔状软骨及麦粒软骨，其中小角软骨、楔状软骨和麦粒软骨是位于杓状软骨的顶端和杓会厌皱襞内的软骨，无特殊临床意义(图1)。
1．甲状软骨(thyroid cartilage)：是喉软骨中最大的一块。
由左右对称的四边形的甲状软骨翼板在颈前正中会合而成，相交的角度男女不同，男性呈直角或锐角，向颈前中央突出，明显可见，其上端最突出处称喉结。
女性翼板的交角较大，约120°外突不显。
喉的应用解剖及生理学 ppt课件
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第三节 喉的生理学 1 呼吸功能 声门裂是呼吸 道最狭窄处 2 发音功能 声带运动 3 保护下呼吸道功能 会厌、 室带、 声带形成三道防线，使 食物进入食道 4 屏气功能
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ppt课件 13
喉面
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14
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15
（四）杓 状软骨 其底部和环状软骨形成环杓关 节：使声带内收或外展 其 前端为声带突： 甲杓肌、 声韧带附着 其外侧为肌突： 环勺后肌 侧肌附着
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17
（五） 小角软骨 （六） 楔状软骨
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18
三 喉韧带与膜
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喉 的应用解剖及生理
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1
第一节 喉的解剖
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2
喉（larynx)是呼吸的重要通道， 上通喉咽，下连气管，上端是 会厌，下为环状软骨，相当于 成人第3-5颈椎平面，女性及儿 童喉平面较男性稍高。
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3
一。 喉的位置 喉位于颈前正中，前方为皮肤、 皮下组织、肌肉、筋膜所覆盖。 两侧为甲状腺上端、胸 锁乳突肌及其深面的颈部大血 管 后方为喉咽与颈椎相隔
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27
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28
五
喉腔
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29
（一） 声门上区 １ 喉前庭 室带与喉入口间 2 室带 3 喉室 室带与声带间
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30
（二） 声门区 两侧声带间的 区域 包括两侧声带 前后联合 声带外展出现声门裂
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31
（三） 声门下区 声带以下喉 腔部分
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32
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19
（一） 甲状舌骨膜 喉上神经内支喉上动脉、 喉上静脉从两侧进入喉腔
第三节 喉的生理学 1 呼吸功能 声门裂是呼吸 道最狭窄处 2 发音功能 声带运动 3 保护下呼吸道功能 会厌、 室带、 声带形成三道防线，使 食物进入食道 4 屏气功能
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喉面
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（四）杓 状软骨 其底部和环状软骨形成环杓关 节：使声带内收或外展 其 前端为声带突： 甲杓肌、 声韧带附着 其外侧为肌突： 环勺后肌 侧肌附着
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（五） 小角软骨 （六） 楔状软骨
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三 喉韧带与膜
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喉 的应用解剖及生理
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第一节 喉的解剖
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喉（larynx)是呼吸的重要通道， 上通喉咽，下连气管，上端是 会厌，下为环状软骨，相当于 成人第3-5颈椎平面，女性及儿 童喉平面较男性稍高。
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一。 喉的位置 喉位于颈前正中，前方为皮肤、 皮下组织、肌肉、筋膜所覆盖。 两侧为甲状腺上端、胸 锁乳突肌及其深面的颈部大血 管 后方为喉咽与颈椎相隔
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喉腔
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（一） 声门上区 １ 喉前庭 室带与喉入口间 2 室带 3 喉室 室带与声带间
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（二） 声门区 两侧声带间的 区域 包括两侧声带 前后联合 声带外展出现声门裂
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（三） 声门下区 声带以下喉 腔部分
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（一） 甲状舌骨膜 喉上神经内支喉上动脉、 喉上静脉从两侧进入喉腔
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喉结
后面观
两甲状软骨板连接处 男女有别。男性为锐 角，上端前突成喉结。 女性为钝角，喉角不 明显。
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8
前面观
喉结
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9
2、环状软骨
❖环状软骨位于甲状软骨之下，第一
气管环之上，形状如环。前部较窄
为环状软骨弓；后部较宽，为环状
软骨板。该软骨为喉气管唯一完整
的环行软骨，对保持喉气管的通畅
24
喉弹性膜
a、方形膜
前：会厌软骨侧缘、甲 状软骨前角内面上份 后：小角软骨、杓状软 骨内缘 上缘：游离于杓会厌襞 内 下缘：增厚形成前庭韧 带，位于前庭襞内
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25
b、弹性圆锥
❖又称三角膜，前端附着在甲状软骨 板交角线的背面，后端位于杓状软 骨声带突下缘。前后附着处游离缘 边缘增厚形成声韧带，向下附着在 环状软骨上缘中前部形成环甲膜， 其中央部分增厚形成环甲中韧带。
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6
甲状软骨
❖甲状软骨上缘正中有一“V”形凹陷，
称之为甲状软骨切迹。甲状软骨两
侧的后缘上、下各有一个角状突起，
分别称为甲状软骨上角和下角。上
角较长，下角较短。下角的内侧面
与环状软骨的后外侧面形成环甲关
节。
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7
甲状软骨thyroid cartilage：
最大。 喉结， 切迹。
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喉弹性膜
弹性圆锥
前：甲状软骨前角内面下份 后：杓状软骨声带突 下缘：环状软骨上缘内侧 上缘：游离增厚形成声韧带
环甲膜
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27
喉腔
❖喉腔以声带为界分为声门上区、声 门区和声门下区。（见图）
后面观
两甲状软骨板连接处 男女有别。男性为锐 角，上端前突成喉结。 女性为钝角，喉角不 明显。
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前面观
喉结
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2、环状软骨
❖环状软骨位于甲状软骨之下，第一
气管环之上，形状如环。前部较窄
为环状软骨弓；后部较宽，为环状
软骨板。该软骨为喉气管唯一完整
的环行软骨，对保持喉气管的通畅
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喉弹性膜
a、方形膜
前：会厌软骨侧缘、甲 状软骨前角内面上份 后：小角软骨、杓状软 骨内缘 上缘：游离于杓会厌襞 内 下缘：增厚形成前庭韧 带，位于前庭襞内
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b、弹性圆锥
❖又称三角膜，前端附着在甲状软骨 板交角线的背面，后端位于杓状软 骨声带突下缘。前后附着处游离缘 边缘增厚形成声韧带，向下附着在 环状软骨上缘中前部形成环甲膜， 其中央部分增厚形成环甲中韧带。
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甲状软骨
❖甲状软骨上缘正中有一“V”形凹陷，
称之为甲状软骨切迹。甲状软骨两
侧的后缘上、下各有一个角状突起，
分别称为甲状软骨上角和下角。上
角较长，下角较短。下角的内侧面
与环状软骨的后外侧面形成环甲关
节。
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甲状软骨thyroid cartilage：
最大。 喉结， 切迹。
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喉弹性膜
弹性圆锥
前：甲状软骨前角内面下份 后：杓状软骨声带突 下缘：环状软骨上缘内侧 上缘：游离增厚形成声韧带
环甲膜
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喉腔
❖喉腔以声带为界分为声门上区、声 门区和声门下区。（见图）
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喉软骨
杓状软骨：
成对 位置：环状软骨板上 缘外侧； 形状： 三棱锥体； 声带突、肌突； 连接：甲状软骨、小 角软骨； 功能：旋转参与控制 声带运动。
喉软骨的连接—关节、韧带和 膜、肌肉
一、关节： 环杓关节:由杓 状软骨的底部和 环状软骨之间形 成。 。
环甲关节:由甲状
软骨下角的内侧 面与环状软骨的 侯外侧面形成。
喉的应用解剖
128页
喉的解剖
喉是呼吸通道 和发声的主要器官， 是下呼吸道的门户。 喉位于颈前正 中，在成人相当于 第3-6 颈椎平面。
喉的支架—喉软骨 三块单一软骨：会厌软骨、 甲状软骨、 环状软骨 三对成对软骨：杓状软骨、 小角软骨、 楔状软骨
喉软骨
喉软骨
会厌软骨： （1）位置：喉的上方、喉入口前方、 舌和舌骨之后； （2）形状：叶片状； （3）两面：舌面、喉面 （4）功能：盖住喉入口，保护喉腔， 非喉主要支架骨。
喉下动脉：来自 甲状腺下动脉 （锁骨下动脉分 支）。随喉返神 经于环甲关节后 方进入喉内。
喉的神经
喉上神经:在相当于 舌骨大角高度分为内、 外两支。外支主要为 运动神经，支配环甲 肌及咽下缩肌， 内支主要为感觉神经，
喉返神经:右侧绕锁
骨下动脉 ，左侧绕 主动脉弓 ，行走于 气管食管沟，在环甲 关节后方进入喉内， 支配除环甲肌以外的 大；
(1)位置：为颈部手术的一个 重要标志，“V”形切迹向前 突出形成喉结，为第二性征。 (2)形状：四方形； (3)两面：前面、后面 (4)功能：保护喉腔，为喉的 主要支架骨。 (5)连接：环状软骨、会厌软 骨、杓状软骨。
喉软骨
环状软骨： 是呼吸道唯一完整环形 的软骨； 位置：气管入口上方； 形状：环形； 结构：环状软骨板、环 状软骨弓（手术重要标 志）； 连接：甲状软骨、杓状 软骨。
喉内肌
声带外展肌：环杓后 肌 声带内收肌：环杓侧 肌、杓肌 声带紧张肌：环甲肌 声带松弛肌：甲杓肌 会厌活动肌（关闭、 开放喉入口）：杓会 厌肌、甲状会厌肌
喉肌功能示意图
喉腔
声门上区：喉前 庭、室带、喉室 声门区 声门下区
喉腔内面观
喉的血管
喉上动脉:来自甲状 腺上动脉（颈外动脉 第一分支）。在喉上 神经的前下方穿过甲 状舌骨膜进入喉内。
喉的淋巴
声门上区：淋巴 组织最丰富 ，主 要汇入颈深上淋 巴结。 声门下区：较声 门上区稀少，亦 较纤细
小儿喉部的解剖特点：
1、小儿喉部粘膜下组织较疏松，炎症时 容易发生肿胀。 2、小儿喉的位置较成人高。 3、小儿喉软骨尚未钙化，故较成人软， 行小儿甲状软骨和环状软骨触诊时，其 感觉不如成人明显。
喉软骨的连接
二、韧带和膜：
1、甲状舌骨膜、韧带 2、舌骨会厌韧带 3、舌会厌韧带 4、甲状会厌韧带 5、环甲关节韧带 6、环杓后韧带 7、环气管韧带 8、喉弹性膜：方形膜、
弹性圆锥
喉软骨的连接
三、喉肌：分两组 （一）喉外肌—颈 前带状肌：与喉的 上、下运动及固定 有关 （二）喉内肌：主 要与声带运动有关
喉的生理功能
呼吸功能：（1）喉是空气出入肺部的必经 之路； （2）声门的大小控制出入的气 流量； （3）声门为呼吸道最狭窄处。 发声功能：喉是发声器官，发声的主要部 位是声带。 保护功能：对下呼吸道有保护作用 屏气功能：增大胸压和腹压，完成特定生 理功能。