《医疗事故处理条例》 PPT课件
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医疗事故处理条例PPT课件
1
《医疗事故处理条例》
2002年2月20日国务院第55次常务会议 通过，现予公布，于2002年4月4日国务 院总理令发布 ，自2002年9月1日起施行 。
2021/3/12
2
《条例》的组成
• 第一章：总则 • 第二章：医疗事故的预防与处理 • 第三章：医疗事故的技术鉴定 • 第四章：医疗事故的行政处理与监督 • 第五章：医疗事故的赔偿 • 第六章：罚则 • 第七章：附则
2021/3/12
11
医疗事故以预防为主：
《条例》规定了医疗机构应当制定防范 、处理医疗事故预案、防范医疗事故的 发生，发生医疗事故后要及时处理，减 轻医疗事故损害。
2021/3/12
12
医疗事故赔偿的解决途径：
• 《条例》规定发生医疗事故赔偿等民事 责任争议时，医患双方当事人可以自愿 选择双方协商、申请行政调解或提起民 事诉讼等三种解决途径
医疗事故的技术鉴定
2021/3/12
20
《条例》对医疗事故技术鉴定作出 的相关规定：
• 1、医学会负责组织医疗事故技术鉴定工作。
首次鉴定【设区的市医学会，省、自治区、直辖市直 接管辖的县（市）地方医学会】
再次鉴定【省、自治区、直辖市地方医学会】
疑难、复查并在全国有重大影响的医疗事故争议【中 华医学会】
2021/3/12
7
处理医疗事故的原则：
• 公开、公平、公正、及时、便民的原则。 公开：程序、证据及使用法律的公开。 公平：医患双方在处理医疗事故中地位平等。 公正：程序上的、实体上的公正。 及时：对处理医疗事故各环节作出了明确的时
间限制。 便民：指在服务上、处理途径上要方便患者。
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《医疗事故处理条例》
2002年2月20日国务院第55次常务会议 通过，现予公布，于2002年4月4日国务 院总理令发布 ，自2002年9月1日起施行 。
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《条例》的组成
• 第一章：总则 • 第二章：医疗事故的预防与处理 • 第三章：医疗事故的技术鉴定 • 第四章：医疗事故的行政处理与监督 • 第五章：医疗事故的赔偿 • 第六章：罚则 • 第七章：附则
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医疗事故以预防为主：
《条例》规定了医疗机构应当制定防范 、处理医疗事故预案、防范医疗事故的 发生，发生医疗事故后要及时处理，减 轻医疗事故损害。
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医疗事故赔偿的解决途径：
• 《条例》规定发生医疗事故赔偿等民事 责任争议时，医患双方当事人可以自愿 选择双方协商、申请行政调解或提起民 事诉讼等三种解决途径
医疗事故的技术鉴定
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《条例》对医疗事故技术鉴定作出 的相关规定：
• 1、医学会负责组织医疗事故技术鉴定工作。
首次鉴定【设区的市医学会，省、自治区、直辖市直 接管辖的县（市）地方医学会】
再次鉴定【省、自治区、直辖市地方医学会】
疑难、复查并在全国有重大影响的医疗事故争议【中 华医学会】
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处理医疗事故的原则：
• 公开、公平、公正、及时、便民的原则。 公开：程序、证据及使用法律的公开。 公平：医患双方在处理医疗事故中地位平等。 公正：程序上的、实体上的公正。 及时：对处理医疗事故各环节作出了明确的时
间限制。 便民：指在服务上、处理途径上要方便患者。
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《医疗事故处理条例》培训 PPT课件
不属于医疗事故的，医疗机构不承担赔 偿责任。
医学课件 25
河津市人民医院
第五十条 医疗事故赔偿项目 （一）医疗费
（二）误工费
（三）住院伙食补助费 （四）陪护费 （五）残疾生活补助费 （六）残疾用具费
医学课件 26
河津市人民医院
（七）丧葬费 （八）被抚养人生活费
（九）交通费
（十）住宿费 （十一）精神损害抚慰金
河津市人民医院
第二十二条 当事人对首次医疗事故技术 鉴定结论不服的，可以自收到首次鉴定结论 之日起１５日内向医疗机构所在地卫生行政 部门提出再次鉴定的申请。
医学课件
20
河津市人民医院
第三十三条 有下列情形之一的，不属于 医疗事故： （一）在紧急情况下为抢救垂危患者生命而 采取紧急医学措施造成不良后果的； （二）在医疗活动中由于患者病情异常或者 患者体质特殊而发生医疗意外的； （三）在现有医学科学技术条件下，发生无 法预料或者不能防范的不良后果的；
医学课件 29
河津市人民医院
医学课件
30
医学课件 11
河津市人民医院
第十三条 医务人员在医疗活动中发生或 者发现医疗事故、可能引起医疗事故的医疗 过失行为或者发生医疗事故争议的，应当立 即向所在科室负责人报告，科室负责人应当 及时向本医疗机构负责医疗服务质量监控的 部门或者专（兼）职人员报告；负责医疗服 务质量监控的部门或者专（兼）职人员接到 报告后，应当立即进行调查、核实，将有关 情况如实向本医疗机构的负责人报告，并向 患者通报、解释。
医学课件 21
河津市人民医院
（四）无过错输血感染造成不良后果的； （五）因患方原因延误诊疗导致不良后果 的； （六）因不可抗力造成不良后果的。
医学课件
医学课件 25
河津市人民医院
第五十条 医疗事故赔偿项目 （一）医疗费
（二）误工费
（三）住院伙食补助费 （四）陪护费 （五）残疾生活补助费 （六）残疾用具费
医学课件 26
河津市人民医院
（七）丧葬费 （八）被抚养人生活费
（九）交通费
（十）住宿费 （十一）精神损害抚慰金
河津市人民医院
第二十二条 当事人对首次医疗事故技术 鉴定结论不服的，可以自收到首次鉴定结论 之日起１５日内向医疗机构所在地卫生行政 部门提出再次鉴定的申请。
医学课件
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河津市人民医院
第三十三条 有下列情形之一的，不属于 医疗事故： （一）在紧急情况下为抢救垂危患者生命而 采取紧急医学措施造成不良后果的； （二）在医疗活动中由于患者病情异常或者 患者体质特殊而发生医疗意外的； （三）在现有医学科学技术条件下，发生无 法预料或者不能防范的不良后果的；
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河津市人民医院
医学课件
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医学课件 11
河津市人民医院
第十三条 医务人员在医疗活动中发生或 者发现医疗事故、可能引起医疗事故的医疗 过失行为或者发生医疗事故争议的，应当立 即向所在科室负责人报告，科室负责人应当 及时向本医疗机构负责医疗服务质量监控的 部门或者专（兼）职人员报告；负责医疗服 务质量监控的部门或者专（兼）职人员接到 报告后，应当立即进行调查、核实，将有关 情况如实向本医疗机构的负责人报告，并向 患者通报、解释。
医学课件 21
河津市人民医院
（四）无过错输血感染造成不良后果的； （五）因患方原因延误诊疗导致不良后果 的； （六）因不可抗力造成不良后果的。
医学课件
医疗事故处理法律制度PPT课件课件
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单位：例
_______省、自治区、直辖市 医疗事故_____年度报告表
一级
二级
三级
年月 日 （单位盖章）
四级
甲 乙 甲 乙 丙 丁甲乙丙丁戊 等 等 等 等 等 等等等等等等
医疗事故
解 协商解决
决 行政处理 途 径 民事诉讼
责 完全责任
任 主要责任 程 次要责任 度
轻微责任
组 首次鉴定
织 鉴
再次鉴定
调查、核实 通报患者
医疗卫事故生处行理法政律制部度门PPT课件
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发生下列重大医疗过失行为的，医疗机构 应当在１２小时内向所在地卫生行政部门 报告：
1导致患者死亡或者可能为二级以上的医疗事故
2导致３人以上人身损害后果；
3国务院卫生行政部门和省、自治区、直辖市人 民政府卫生行政部门规定的其他情形
医疗事故处理法律制度PPT课件
事故处理办法>若干问题的说明》、 《医疗事故分级标准（试行草案）》
医疗事故处理法律制度PPT课件
5
※国务院2002年4月4日制定 2002年9月1日起施行
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6
其他配套规定
医疗事故处理法律制度PPT课件
7
※二、医疗事故的概念
医疗事故（Malpractice） 是指
医疗机构及其医务人员在医疗活动中
定 中华医
机 学会鉴定
构
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2．病历资料和现场实物的封存
医疗机构应当妥善保管病历资料 疑似输液、输血、注射、药物等引起
医疗事故处理法律制度PPT课件
3
第一节 概 述
一、医疗事故处理法律制度的建设 ※二、医疗事故的概念 ※三、医疗事故的构成要件
医疗事故处理条例ppt课件完整版
协商
发生医疗事故后，医患双方可通过协商方式解决 争议。
协商过程中，双方应坦诚交流，寻求合理解决方 案。
2024/1/30
21
纠纷协商、调解、仲裁等解决途径介绍
2024/1/30
01
调解
02 若协商无果，可申请医疗事故调解委员会进行调 解。
03 调解委员会应遵循公平、公正原则，促进双方达 成和解。
22
医疗机构及其医务人员在医疗活动中 ，违反医疗卫生管理法律、行政法规 、部门规章和诊疗护理规范、常规， 过失造成患者人身损害的事故。
医疗事故分类
根据对患者人身造成的损害程度，医 疗事故分为四级，分别是一级医疗事 故、二级医疗事故、三级医疗事故和 四级医疗事故。
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4
医疗事故发生原因分析
不断改进医疗服务流程，提高服 务效率和质量。
02
加强学科建设和人 才培养
加强重点学科建设和人才培养， 提高医院整体技术水平和综合服 务能力。
03
推动医院信息化和 智能化建设
利用信息技术手段推动医院管理 、临床诊疗等方面的智能化发展 ，提高医疗服务质量和效率。
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29
06 案例分析与启示
15
原因分析、责任认定及处罚建议
原因分析
责任认定
处罚建议
调查组应根据现场勘查和证据收集情 况，对医疗事故进行原因分析，明确 事故发生的直接原因和间接原因。
根据原因分析结果，调查组应对事故 责任进行认定。对于涉及多个环节或 多个责任人的事故，应分别认定各自 的责任。
根据责任认定结果，调查组应提出对 事故责任人的处罚建议。对于构成犯 罪的，应依法追究刑事责任；对于不 构成犯罪的，应依法给予行政处分或 纪律处分。同时，医疗机构也应根据 调查结果，对内部管理制度进行完善 和改进，防止类似事故的再次发生。
发生医疗事故后，医患双方可通过协商方式解决 争议。
协商过程中，双方应坦诚交流，寻求合理解决方 案。
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纠纷协商、调解、仲裁等解决途径介绍
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01
调解
02 若协商无果，可申请医疗事故调解委员会进行调 解。
03 调解委员会应遵循公平、公正原则，促进双方达 成和解。
22
医疗机构及其医务人员在医疗活动中 ，违反医疗卫生管理法律、行政法规 、部门规章和诊疗护理规范、常规， 过失造成患者人身损害的事故。
医疗事故分类
根据对患者人身造成的损害程度，医 疗事故分为四级，分别是一级医疗事 故、二级医疗事故、三级医疗事故和 四级医疗事故。
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4
医疗事故发生原因分析
不断改进医疗服务流程，提高服 务效率和质量。
02
加强学科建设和人 才培养
加强重点学科建设和人才培养， 提高医院整体技术水平和综合服 务能力。
03
推动医院信息化和 智能化建设
利用信息技术手段推动医院管理 、临床诊疗等方面的智能化发展 ，提高医疗服务质量和效率。
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06 案例分析与启示
15
原因分析、责任认定及处罚建议
原因分析
责任认定
处罚建议
调查组应根据现场勘查和证据收集情 况，对医疗事故进行原因分析，明确 事故发生的直接原因和间接原因。
根据原因分析结果，调查组应对事故 责任进行认定。对于涉及多个环节或 多个责任人的事故，应分别认定各自 的责任。
根据责任认定结果，调查组应提出对 事故责任人的处罚建议。对于构成犯 罪的，应依法追究刑事责任；对于不 构成犯罪的，应依法给予行政处分或 纪律处分。同时，医疗机构也应根据 调查结果，对内部管理制度进行完善 和改进，防止类似事故的再次发生。
2024版医疗事故处理条例ppt课件
01医疗事故概述Chapter定义与分类定义分类医疗事故原因及影响原因影响医疗事故对患者及其家庭造成极大的身心伤害和经济损失，同时也会影响医疗机构的声誉和医患关系。
相关法律法规简介《医疗事故处理条例》《侵权责任法》《刑法》02医疗事故处理流程Chapter01医疗事故发生后，医疗机构应及时向相关部门报告，并启动内部调查程序。
020304报告内容应包括患者基本信息、事故经过、已采取的措施等。
调查过程中应收集相关证据，包括病历资料、现场照片、证人证言等。
医疗机构应配合卫生行政部门和医疗事故技术鉴定机构的调查工作。
报告与调查鉴定与评估01020304010204协商与调解医疗机构和患者双方可在自愿、平等的基础上进行协商解决。
协商过程中应充分听取双方意见，尊重患者权益，达成公平合理的协议。
如协商无果，可向卫生行政部门申请调解，调解达成协议的，应制作调解书。
调解不成的，双方可选择其他合法途径解决争议。
03诉讼与赔偿03医疗机构在医疗事故中职责与义务Chapter提供安全、有效的医疗服务医疗机构应确保提供的医疗服务符合相关标准和规范，保障患者的安全和健康。
建立完善的医疗质量管理制度医疗机构应制定并实施医疗质量管理制度，对医疗服务进行全面监督和管理。
及时报告和处理医疗事故医疗机构在发生医疗事故后，应及时向相关部门报告，并采取积极措施进行处理，防止损害扩大。
承担相应的法律责任医疗机构应对其过错行为承担相应的法律责任，包括民事赔偿、行政处罚等。
遵守医疗规范和职业道德尽职尽责，保障患者安全及时报告和处理医疗事故接受培训和考核，提高业务水平患者权益保障知情权选择权隐私权索赔权04预防措施及改进建议Chapter1 2 3建立健全医疗质量管理体系加强医疗技术培训强化医疗设备管理加强内部管理，提高医疗质量加强沟通，增进医患互信建立投诉处理机制加强医患沟通设立专门的投诉渠道和投诉处理小组，及时受理和处理患者投诉，化解医患矛盾，维护医院良好形象。
医疗事故处理条例相关知识讲解
整理ppt
立法目的
❖ 规定在总则第一条：有四个目的 ❖ 正确处理医疗事故 ❖ 保护患者和医疗机构及其医务人员的合法权益 ❖ 保障医疗安全 ❖ 促进医学科学的发展 ❖ 立法背景：医患矛盾成为社会焦点、《医疗事故处
理办法》不适应社会生活的实际
整理ppt
医疗事故的定义
❖ 医疗事故是指医疗机构及其医务人员在医疗 活动中，违反医疗卫生管理法律、行政法规、 部门规章和诊疗护理规范、常规，过失造成 患者人身损害的事故。
整理ppt
法院支持索赔
❖ 法院认为，医院出具的《大致诊疗经过》和 《北京市居民死亡医学证明书》能证明，王 氏的死亡与北京市平谷区中医医院的诊疗行 为存在因果关系。
❖ 对于医院所提出的“准许院内感染、交叉感 染有一定发生率”的说法，法院没有采纳。
整理ppt
医疗纠纷与医疗事故 的主要不同点
分 类 医疗纠纷 医疗事故 责任主体 医患双方 医 方 主观形态 故意或过失 过 失
整理ppt
让人“恶心”的图片
假如是我们或者我们的亲属在手术 后，手术切口感染到这种地步我们 会什么样的感受！
整理ppt
❖ 媒体报道：
❖ 2011年6月24日
胆囊炎患者住院 感染肺炎死亡 —北京平谷中医医院
被判赔偿20万
整理ppt
❖事件经过：
一位姓王的82岁老太太，2010年8月29日，为治疗 胆囊炎，到北京市平谷区中医医院住院，先住的神 经内科病房，次日又转入普外科病房。
整理ppt
医疗事故的赔偿
❖ 被扶养人生活费：以死者生前或者残疾者丧 失劳动能力前实际扶养且没有劳动能力的人 为限，对不满１６周岁的，扶养到１６周岁。 对年满１６周岁但无劳动能力的，扶养２０ 年；但是，６０周岁以上的，不超过１５年； ７０周岁以上的，不超过５年。
立法目的
❖ 规定在总则第一条：有四个目的 ❖ 正确处理医疗事故 ❖ 保护患者和医疗机构及其医务人员的合法权益 ❖ 保障医疗安全 ❖ 促进医学科学的发展 ❖ 立法背景：医患矛盾成为社会焦点、《医疗事故处
理办法》不适应社会生活的实际
整理ppt
医疗事故的定义
❖ 医疗事故是指医疗机构及其医务人员在医疗 活动中，违反医疗卫生管理法律、行政法规、 部门规章和诊疗护理规范、常规，过失造成 患者人身损害的事故。
整理ppt
法院支持索赔
❖ 法院认为，医院出具的《大致诊疗经过》和 《北京市居民死亡医学证明书》能证明，王 氏的死亡与北京市平谷区中医医院的诊疗行 为存在因果关系。
❖ 对于医院所提出的“准许院内感染、交叉感 染有一定发生率”的说法，法院没有采纳。
整理ppt
医疗纠纷与医疗事故 的主要不同点
分 类 医疗纠纷 医疗事故 责任主体 医患双方 医 方 主观形态 故意或过失 过 失
整理ppt
让人“恶心”的图片
假如是我们或者我们的亲属在手术 后，手术切口感染到这种地步我们 会什么样的感受！
整理ppt
❖ 媒体报道：
❖ 2011年6月24日
胆囊炎患者住院 感染肺炎死亡 —北京平谷中医医院
被判赔偿20万
整理ppt
❖事件经过：
一位姓王的82岁老太太，2010年8月29日，为治疗 胆囊炎，到北京市平谷区中医医院住院，先住的神 经内科病房，次日又转入普外科病房。
整理ppt
医疗事故的赔偿
❖ 被扶养人生活费：以死者生前或者残疾者丧 失劳动能力前实际扶养且没有劳动能力的人 为限，对不满１６周岁的，扶养到１６周岁。 对年满１６周岁但无劳动能力的，扶养２０ 年；但是，６０周岁以上的，不超过１５年； ７０周岁以上的，不超过５年。
《医疗事故处理条例》PPT课件
行政责任
依据《医疗事故处理条例》等行政法规，医疗机构及其医务人员违反医疗卫生管理法律、行政法规、部门规章和诊疗护理 规范、常规，造成患者人身损害的，依法承担行政责任。
刑事责任 依据《刑法》相关规定，医务人员由于严重不负责任，造成就诊人死亡或者严重损害就诊人身体健康的， 依法追究刑事责任。
责任追究程序与要求
相关法律法规
《医疗事故处理条例》
01
该条例规定了医疗事故的定义、分类、处理原则、处理程序等
内容，是处理医疗事故的主要法律依据。
《中华人民共和国执业医师法》
02
该法规定了执业医师的权利和义务，以及违反法律规定应承担
的法律责任。
《中华人民共和国医疗机构管理条例》
03
该条例规定了医疗机构的设置条件、执业规则、监督管理等内
THANKS
感谢观看
条例的实施使得医务人员更加明确自 己的职责和责任，增强了医疗安全意 识和风险防范意识。
患者权益得到更好保障
条例强调了对患者权益的保护，规定 了患者的知情权、同意权、选择权和 隐私权等，有效维护了患者的合法权 益。
未来发展趋势预测
医疗事故处理将更加智能化
随着人工智能和大数据技术的发展，医疗事故处理将更加智能化，包括事故预警、数据 分析、赔偿计算等方面。
容，是规范医疗机构行为的重要法规。
02
CATALOGUE
医疗事故的预防与处置
预防措施与建议
01
建立健全医疗安全管理 制度，明确各级医务人 员职责和权限。
02
加强医务人员培训，提 高医疗技术水平和风险 意识。
03
严格执行诊疗规范，确 保医疗过程的安全性和 有效性。
04
加强医疗设备管理，确 保设备正常运行和及时 维护。
依据《医疗事故处理条例》等行政法规，医疗机构及其医务人员违反医疗卫生管理法律、行政法规、部门规章和诊疗护理 规范、常规，造成患者人身损害的，依法承担行政责任。
刑事责任 依据《刑法》相关规定，医务人员由于严重不负责任，造成就诊人死亡或者严重损害就诊人身体健康的， 依法追究刑事责任。
责任追究程序与要求
相关法律法规
《医疗事故处理条例》
01
该条例规定了医疗事故的定义、分类、处理原则、处理程序等
内容，是处理医疗事故的主要法律依据。
《中华人民共和国执业医师法》
02
该法规定了执业医师的权利和义务，以及违反法律规定应承担
的法律责任。
《中华人民共和国医疗机构管理条例》
03
该条例规定了医疗机构的设置条件、执业规则、监督管理等内
THANKS
感谢观看
条例的实施使得医务人员更加明确自 己的职责和责任，增强了医疗安全意 识和风险防范意识。
患者权益得到更好保障
条例强调了对患者权益的保护，规定 了患者的知情权、同意权、选择权和 隐私权等，有效维护了患者的合法权 益。
未来发展趋势预测
医疗事故处理将更加智能化
随着人工智能和大数据技术的发展，医疗事故处理将更加智能化，包括事故预警、数据 分析、赔偿计算等方面。
容，是规范医疗机构行为的重要法规。
02
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医疗事故的预防与处置
预防措施与建议
01
建立健全医疗安全管理 制度，明确各级医务人 员职责和权限。
02
加强医务人员培训，提 高医疗技术水平和风险 意识。
03
严格执行诊疗规范，确 保医疗过程的安全性和 有效性。
04
加强医疗设备管理，确 保设备正常运行和及时 维护。
关于医疗事故处理条例PPTPPT课件
医学课件来自22鉴定的启动程序
❖ 有三种启动程序： ❖ 卫生行政部门启动：主动启动、被动启动 ❖ 当事人启动 ❖ 司法启动
医学课件
23
鉴定机构及其设置
❖ 由医学会负责组织鉴定工作 ❖ 地巿医学会，初次鉴定 ❖ 省医学会，再次鉴定 ❖ 中华医学会，疑难、复杂并在全国有重大影
响的医疗事故争议案件
医学课件
❖ 无过错输血感染造成不良后果的； ❖ 因患方原因延误诊疗导致不良后果的； ❖ 因不可抗力造成不良后果的。
❖ 拒绝尸检的，拒绝方承担责任
医学课件
20
尸体处置
❖ 移放太平间 ❖ 存放时间不得超过2周 ❖ 逾期，报所在地卫生行政部门批准，公安部
门备案，可按规定处理 ❖ 目的：保护医疗秩序
医学课件
21
医疗事故的技术鉴定
❖ 鉴定的启动程序 ❖ 鉴定机构及其设置 ❖ 鉴定的属地管辖与级别管辖 ❖ 鉴定机构的组织办法与组织过程 ❖ 鉴定程序与期间 ❖ 鉴定材料 ❖ 鉴定的证据与证明规则 ❖ 鉴定结论的形成及其内容 ❖ 鉴定的费用问题
医学课件
10
病历书写规范
❖ 按卫生部规定书写、保管病历资料 ❖ 抢救病历6小时内据实补记
医学课件
11
禁止性规定
❖ 严禁涂改、伪造、隐匿、抢夺病历资料
医学课件
12
病人对病历资料的权利
❖ 有权复印、复制
❖ 范围：门诊病历、住院志、体温单、医嘱单、化验 单、医学影像检查资料、特殊检查同意书、手术同 意书、手术及麻醉记录单、病理资料、护理记录、 卫生部规定的其他病历资料。
医学课件
27
医疗机构应提交的材料
❖略
医学课件
28
鉴定的证据与证明规则
❖ 有三种启动程序： ❖ 卫生行政部门启动：主动启动、被动启动 ❖ 当事人启动 ❖ 司法启动
医学课件
23
鉴定机构及其设置
❖ 由医学会负责组织鉴定工作 ❖ 地巿医学会，初次鉴定 ❖ 省医学会，再次鉴定 ❖ 中华医学会，疑难、复杂并在全国有重大影
响的医疗事故争议案件
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❖ 无过错输血感染造成不良后果的； ❖ 因患方原因延误诊疗导致不良后果的； ❖ 因不可抗力造成不良后果的。
❖ 拒绝尸检的，拒绝方承担责任
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尸体处置
❖ 移放太平间 ❖ 存放时间不得超过2周 ❖ 逾期，报所在地卫生行政部门批准，公安部
门备案，可按规定处理 ❖ 目的：保护医疗秩序
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21
医疗事故的技术鉴定
❖ 鉴定的启动程序 ❖ 鉴定机构及其设置 ❖ 鉴定的属地管辖与级别管辖 ❖ 鉴定机构的组织办法与组织过程 ❖ 鉴定程序与期间 ❖ 鉴定材料 ❖ 鉴定的证据与证明规则 ❖ 鉴定结论的形成及其内容 ❖ 鉴定的费用问题
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10
病历书写规范
❖ 按卫生部规定书写、保管病历资料 ❖ 抢救病历6小时内据实补记
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11
禁止性规定
❖ 严禁涂改、伪造、隐匿、抢夺病历资料
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12
病人对病历资料的权利
❖ 有权复印、复制
❖ 范围：门诊病历、住院志、体温单、医嘱单、化验 单、医学影像检查资料、特殊检查同意书、手术同 意书、手术及麻醉记录单、病理资料、护理记录、 卫生部规定的其他病历资料。
医学课件
27
医疗机构应提交的材料
❖略
医学课件
28
鉴定的证据与证明规则
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
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鉴定的属地管辖与级别管辖
属地原则
级别管辖
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鉴定机构的组织办法与组织过程
专家库：专家资格、不受地域限制、
合议制 回避制度 单数 法医参加 异地专家
医学课件
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鉴定程序与期间
受理起5日内，通知提交材料
收到通知10内，提交材料、书面陈述、答辩 收到材料45日内，组织鉴定并出具鉴定书 医学会可组织调查 鉴定中的陈述与答辩
医学课件
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立法目的
规定在总则第一条：有四个目的 正确处理医疗事故 保护患者和医疗机构及其医务人员的合法权益 保障医疗安全 促进医学科学的发展 立法背景：医患矛盾成为社会焦点、《医疗事故处 理办法》不适应社会生活的实际
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3
医疗事故的定义
医疗事故是指医疗机构及其医务人员在医疗
医学课件 22
鉴定的启动程序
有三种启动程序：
卫生行政部门启动：主动启动、被动启动 当事人启动 司法启动
医学课件
23
鉴定机构及其设置
由医学会负责组织鉴定工作
地巿医学会，初次鉴定 省医学会，再次鉴定 中华医学会，疑难、复杂并在全国有重大影
响的医疗事故争议案件
医学课件
活动中，违反医疗卫生管理法律、行政法规、 部门规章和诊疗护理规范、常规，过失造成 患者人身损害的事故。 《医疗事故处理办法》定义：本办法所称的 医疗事故，是指在诊疗护理工作中，医务人 员诊疗护理过失，直接造成病员死亡、残废、 组织器官损伤导致功能障碍的。
医学课件 4
医疗事故的构成要件
有四个构成要件：
医学课件 9
行政报告程序
医疗机构向所在地卫生行政部门报告
必须12小时内报告的重大医疗过失行为： 可能为二级以上 三人以上损害后果 省级以上卫生行政部门规定的其他情形
医学课件
10
病历书写规范
按卫生部规定书写、保管病历资料
抢救病历6小时内据实补记
医学课件
11
禁止性规定
严禁涂改、伪造、隐匿、抢夺病历资料
医学课件 13
病人的知情权及医方的告知义务
病人的知情权
医方的告知义务：病情、医疗措施、医疗风
险、及时解答其咨询 告知应避免对患者产生不利后果
医学课件
14
医疗事故发生后的处置行为
处理预案制度
防止损害扩大 封存病历资料 封存实物证据 明确死因 尸体处置
医学课件
15
行政处分或纪律处分
责令暂停6个月以上1年以下的
执业活动，情节严重的，吊销其
执业证书。
医学课件 35
医疗事故的处理
经济赔偿，根据：
医疗事故等级； 医疗过失行为在医疗事故损害后果中 的责任程度；
医疗事故损害后果与患者原有疾病状 况之间的关系。
医学课件 36
其他相关条款
非法行医，造成患者人身损害，不 属于医疗事故，触犯刑律的，依法 追究刑事责任；有关赔偿，由受害 人直接向人民法院提起诉讼。
医学课件
37
罚则
行政人员的行政责任
行政部门的行政责任 医疗机构的行政责任 医务人员的行政责任 鉴定人员的法律责任 参与处理机构的行政责任 患方当事人的法律责任
医学课件 38
附则
计划生育机构的适用问题
非法行医的法律责任 生效、效力、溯及力问题
医学课件
39
医学课件
30
鉴定的费用问题
属于医疗事故，机构支付
不属于医疗事故，提出方支付
医学课件
31
列举排除医疗事故的情况
在紧急情况下为抢救垂危患者生命而采取紧急医学 措施造成不良后果的； 在医疗活动中由于患者病情异常或者患者体质特殊 而发生医疗意外的； 在现有医学科学技术条件下，发生无法预料或者不 能防范的不良后果的； 无过错输血感染造成不良后果的； 因患方原因延误诊疗导致不良后果的； 因不可抗力造成不良后果的。
医学课件 20
尸体处置
移放太平间
存放时间不得超过2周 逾期，报所在地卫生行政部门批准，公安部
门备案，可按规定处理 目的：保护医疗秩序
医学课件
21
医疗事故的技术鉴定
鉴定的启动程序 鉴定机构及其设置 鉴定的属地管辖与级别管辖 鉴定机构的组织办法与组织过程 鉴定程序与期间 鉴定材料 鉴定的证据与证明规则 鉴定结论的形成及其内容 鉴定的费用问题
医学课件
32
医疗事故的行政处理与监督
行政义务
行政处理的启动及期间 行政权限 行政处理程序 鉴定结论的行政效力 结果报告制度
医学课件
33
医疗事故的赔偿
民事责任争议解决的三条途径
赔偿原则 赔偿项目
医学课件
34医疗Biblioteka 故的处理对有关医务人员的处理
追究刑事责任（医疗事故罪）
医学课件
12
病人对病历资料的权利
有权复印、复制 范围：门诊病历、住院志、体温单、医嘱单、化验 单、医学影像检查资料、特殊检查同意书、手术同 意书、手术及麻醉记录单、病理资料、护理记录、 卫生部规定的其他病历资料。 医疗机构要提供复印、复制服务并加盖印章 复印时应当有患者在场 可以收工本费
主体 行为违法性与 损害后果 过失行为与后果间的因果关系
过失
医学课件
5
医疗事故的分级
依据后果严重程度而分为四级
一级：残废、重度残疾 二级：中度残疾、器官组织损伤导致严重功
能障碍 三级：轻度残疾、一般功能障碍 四级：其他的明显人身损害
医学课件
6
医疗事故处理原则
公开、公平、公正、及时、便民
《医疗事故处理条例》 相关讲解
医疗安全科 曹思鼎
医学课件 1
概述
2002年2月20日国务院第五十五次常务会议通过。 2002年4月4日国务院第351号令颁布 2002年9月1日起施行 本法规共七章63条，分为总则、医疗事故的预防与 处置、医疗事故的技术鉴定、医疗事故的处理与监 督、医疗事故的赔偿、罚则、附则。 《医疗事故处理条例》的法律地位：行政法规
医学课件
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医疗机构应提交的材料
略
医学课件
28
鉴定的证据与证明规则
举证不能的责任
关于门诊病历
医学课件
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鉴定结论的形成及其内容
过半数通过
内容：一、双方当事人的基本情况；二、提
交的材料和调查的材料；三、鉴定过程的说 明；四、医疗行为的违法性；五、因果关系； 六、责任程度；七、等级；八、医学建议。
处理预案制度
目的在于减轻医疗事故的损害
医学课件
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防止损害扩大
主要是相应的医疗措施要跟上
医学课件
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封存病历资料
死亡病例讨论记录、疑难病例讨论记录、上
级医师查房记录、会诊意见、病程记录 双方在场时封存和启封 封存的可以是复印件 由医方保管
医学课件
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封存实物证据
疑似输液、输血、药物等引起不良后果的，
封存实物 医方保管 需要检验的，双方共同指定；或卫生行政部 门指定 输血引起的，供血机构到场
医学课件
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明确死因
48小时内尸检
具备尸体冻存条件的，可延长至7日 尸检应经近亲属同意并签字 由有资格的机构和专业人员进行 双方可以请法医病理学人员参加尸检，也可
以派人观察 拒绝尸检的，拒绝方承担责任
坚持实事求是的科学态度 事实清楚、定性准确、责任明确、处理恰当
医学课件
7
医疗事故报告制度
院内报告制度
行政报告制度
医学课件
8
院内报告程序
医务人员—科室负责人—职能科室（医疗安
全科）— 机构负责人 职能科室人员职责： 立即调查、核实 向本机构负责人报告 向患者通报、解释 机构负责人要进行相关处理