静脉留置针输液法
静脉留置针输液法操作流程
静脉留置针输液法操作步骤评定：同密闭式周围静脉输液法。
静脉留置针穿刺宜选择粗、直、弹性好、血流丰富、清楚易见、避开关节及静脉瓣静脉。
常见前臂贵要静脉、头静脉、肘正中静脉、下肢隐静脉（新生儿）等外周围静脉穿刺置管，尽可能选择前臂掌侧中间部位。
准备：（1）操作者：同密闭式周围静脉输液法。
（2）患者：同密闭式周围静脉输液法。
（3）用物：同密闭式周围静脉输液法。
另备型号适宜静脉留置针1套及无菌透明敷贴（规格6cm×7cm）。
封管需另备5--10ml注射器1支，12500U肝素钠1支及生理盐水250ml，或10ml生理盐水1支。
另备胶布1--2条。
（4）环境：同密闭式周围静脉输液法。
实施：（1）查对备物同静脉输液（1）--（5），并嘱患者清洗穿刺部位皮肤。
（2）连接、排气再次查对药液无误后将输液瓶挂于天轨上，排尽头皮针内空气。
部分打开留置针外包装，显露肝素帽，插入头皮针至斜面进入肝素帽，排尽肝素帽和留置针内空气，关闭调整器，将头皮针插至根部，挂妥。
（3）消毒皮肤扎止血带，选择适宜静脉，于穿刺部位下铺诊疗巾，第一次消毒穿刺部位皮肤，直径8cm(大于所用透明敷贴面积)，待干。
打开透明敷贴外包装，并在其中一条纸质胶布上注明置管日期和时间，必需时戴一次性手套，再次消毒。
（4）转松针芯去除护针帽，检验针尖和外套管尖端完好。
转动针芯以松解针芯和外套管，并使针尖斜面向上，再次排气。
（5）穿刺送管查对无误，嘱患者握拳，左手绷紧皮肤，右手持针翼（蝶形针翼夹住两翼），通常于静脉上方进针，针头和皮肤呈15°--30°缓缓地直刺静脉，见回血后以5°--10°推进0.2cm左右。
一手固定留置针，一手退出针芯约0.5cm后固定针芯，将外套管全部送入静脉，松止血带，嘱患者握拳，打开调整器。
（6）撤针固定抽出针芯，确定输液通畅，以75%乙醇消毒皮肤和针翼（避开针眼），皮肤干燥后用透明敷贴密闭式固定留置针，以写有留置时间胶布U形固定留置针延长管，使肝素帽高于外套管头端，再妥善固定头皮针，取出止血带和诊疗巾。
静脉留置针输液法
静脉留置针穿刺角度
—先大后小
10秒
送管成功，撤针不进
10秒
送管受阻（静脉瓣）
6秒
（一）静脉留置针操作步骤
—实施（续2）
6.撤针固定 7.调速记录
根据病人的年龄、病情和药物性质调节滴速 8.整理宣教 9.处理用物
污物处置室内按院感要求分类处理用物 10.巡视观察
局部和全身的异常表现 ××：这个速度是根据您的
年龄、病情和药物性质调节 的，您千万不要动这个开关 哦！ 您这个手可以适当活动，但 不要太用力，您有什么需要 可以按这个铃叫我们。
开放式留置针撤出针芯操作要领
拓展
必须先松止血带 必须按压外套管针尖处皮肤
按压外套管 针尖处皮肤
我（血）逃 出来啦！
学习目标
知识技能目标 方法能力目标
通法护学掌 熟静项静过，理会强 能握悉脉和脉正化学进技换留健留确安置康置习一能位针教针观全静步的思的育常察意操见脉激兴考病识作的留发趣，步并情和骤发置 学急，无、 症针生病菌注意的学人观事念用习所，
急如了静静，亲能解脉脉进痛人留留行置置病或针针有人熟的的效规结所人护格构痛及和患其种，沟临类待通床应病用人
针点至无出血
静脉输液拔针时的出血点
拔针时纵向按压进皮肤点和进静脉点
—防止皮下瘀血的技巧
针头进 针头进 皮肤点 静脉点
按压的拇指
要点总结
静脉留置针的操作要点
扎止血带部位：穿刺点 上方6~10cm
皮肤消毒：直径8cm， “三消法”防止静脉炎
穿刺角度：5~30℃（先 大后小）
穿刺要点：见回血后平 行进针2~5mm，送全部软 管入血管，撤针芯
输液时肢体活动不受明 显影响，留置针一般保 留3~4天，利于抢救和 治疗
静脉留置针输液法的教案
静脉留置针输液法一、教学目标1. 理解静脉留置针输液的概念和作用。
2. 掌握静脉留置针的选材、穿刺技巧和护理方法。
3. 学会评估和处理静脉留置针输液过程中的常见问题。
二、教学内容1. 静脉留置针输液的定义和适应症。
2. 静脉留置针的种类和选用原则。
3. 静脉留置针穿刺技巧。
4. 静脉留置针的护理方法。
5. 静脉留置针输液过程中的评估和处理。
三、教学方法1. 讲授法：讲解静脉留置针输液的概念、作用、选用原则等。
2. 演示法：演示静脉留置针的穿刺和护理方法。
3. 案例分析法：分析静脉留置针输液过程中的实际案例，讨论处理方法。
4. 小组讨论法：分组讨论静脉留置针输液的护理技巧和常见问题处理。
四、教学准备1. 准备静脉留置针和相关设备。
2. 准备教学PPT和案例资料。
3. 安排实践操作场地和时间。
五、教学评价1. 课后问卷调查：了解学生对静脉留置针输液知识的掌握程度。
2. 实践操作考核：评估学生静脉留置针穿刺和护理技能的掌握情况。
3. 小组讨论报告：评估学生在小组讨论中的表现和问题处理能力。
六、教学过程1. 导入：通过讲解静脉留置针输液的重要性，引起学生的兴趣和关注。
2. 新课讲解：讲解静脉留置针输液的概念、作用和适应症。
3. 演示操作：演示静脉留置针的穿刺和护理方法，让学生直观地了解操作步骤。
4. 案例分析：分析实际案例，引导学生学会评估和处理静脉留置针输液过程中的常见问题。
5. 小组讨论：分组讨论静脉留置针输液的护理技巧和常见问题处理，培养学生的问题解决能力。
七、教学实践1. 学生分组进行静脉留置针输液的模拟操作，互相练习穿刺和护理技巧。
2. 教师巡回指导，纠正学生的操作错误，解答学生的疑问。
3. 学生互评，相互交流操作经验和心得。
八、课后作业1. 观看静脉留置针输液的教学视频，加深对操作流程的理解。
2. 复习教材，巩固所学知识。
3. 完成课后问卷调查，反馈学习效果。
九、教学反馈1. 课后与学生交流，了解他们对静脉留置针输液知识的掌握程度。
静脉留置针与输液时间计算
静脉输液
静脉留置针输液法
输液速度与时间的计算
一、静脉留置针输液法
（一）目的
适用于长期输液、静脉穿刺困难、年老体弱、化疗患者等。
(图片)
（二）准备
护士准备着装整洁、洗手、戴口罩
患者准备了解输液的目的，排空大小便，取舒适卧位
用物准备注射盘、止血带、脉枕、治疗巾、输液贴、瓶套、输液卡、药液、输液器、留置针、输液架，需要时备夹板及绷带环境准备
病室温湿度适宜，安静整洁，光线适中
（三）操作步骤
核对检查准备药液核对解释初次排气皮肤消毒备留置针再次排气扎止血带穿刺固定调节滴速核对记录注液封管再次输液拔留置针整理记录
（四）注意事项
1.24小时连续输液者应每天更换输液器一次。
2.进行静脉留置针输液时，每次输液完毕均应注入一定量的封管液，防止发生血液凝固，堵塞输液管。
留置针保留时间为3-5天，最长不超过7天。
（图片）
二输液速度及时间的计算
临床上为正确给药，达到药物疗效需计算输液的
速度和所需时间。
目前临床上常使用的静脉输液
器的滴系数有10、15、20几种型号
（一）计算方法介绍（小先生）
1．已知输入液体总量与计划所用输液时间，计算输液滴速。
每分钟滴数= 液体总量（ml）×点滴系数/输液时间（分钟）
2．已知每分钟滴数与输液总量，计算输液所需用的时间。
输液时间（小时) = 液体总量（ml）×点滴系数/每分钟滴数×60（分钟）。
静脉留置针输液法操作流程教学提纲
静脉留置针输液法操作流程静脉留置针输液法操作流程评估：同密闭式周围静脉输液法。
静脉留置针穿刺宜选择粗、直、弹性好、血流丰富、清晰易见、避开关节及静脉瓣的静脉。
常用前臂贵要静脉、头静脉、肘正中静脉、下肢的隐静脉（新生儿）等外周围静脉穿刺置管，尽量选择前臂掌侧中间部位。
准备：（1）操作者：同密闭式周围静脉输液法。
（2）患者：同密闭式周围静脉输液法。
（3）用物：同密闭式周围静脉输液法。
另备型号合适的静脉留置针1套及无菌透明敷贴（规格6cm×7cm）。
封管需另备5--10ml注射器1支，12500U肝素钠1支及生理盐水250ml，或10ml生理盐水1支。
另备胶布1--2条。
（4）环境：同密闭式周围静脉输液法。
实施：（1）查对备物同静脉输液（1）--（5），并嘱患者清洗穿刺部位皮肤。
（2）连接、排气再次查对药液无误后将输液瓶挂于天轨上，排尽头皮针内空气。
部分打开留置针外包装，显露肝素帽，插入头皮针至斜面进入肝素帽，排尽肝素帽和留置针内空气，关闭调节器，将头皮针插至根部，挂妥。
（3）消毒皮肤扎止血带，选择合适静脉，于穿刺部位下铺治疗巾，第一次消毒穿刺部位皮肤，直径8cm(大于所用透明敷贴面积)，待干。
打开透明敷贴外包装，并在其中一条纸质胶布上注明置管日期和时间，必要时戴一次性手套，再次消毒。
（4）转松针芯去除护针帽，检查针尖和外套管尖端完好。
转动针芯以松解针芯和外套管，并使针尖斜面向上，再次排气。
（5）穿刺送管核对无误，嘱患者握拳，左手绷紧皮肤，右手持针翼（蝶形针翼夹住两翼），一般于静脉上方进针，针头与皮肤呈15°--30°缓缓地直刺静脉，见回血后以5°--10°推进0.2cm左右。
一手固定留置针，一手退出针芯约0.5cm 后固定针芯，将外套管全部送入静脉，松止血带，嘱患者握拳，打开调节器。
（6）撤针固定抽出针芯，确认输液畅通，以75%乙醇消毒皮肤和针翼（避开针眼），皮肤干燥后用透明敷贴密闭式固定留置针，以写有留置时间的胶布U形固定留置针延长管，使肝素帽高于外套管头端，再妥善固定头皮针，取出止血带和治疗巾。
静脉留置针输液法的教案
静脉留置针输液法的教案一、教学目标：1. 理解静脉留置针输液的基本概念和重要性。
2. 掌握静脉留置针的正确操作步骤和注意事项。
3. 能够独立完成静脉留置针输液操作，并评估输液效果。
二、教学内容：1. 静脉留置针输液的概念和适应症。
2. 静脉留置针的种类和结构。
3. 静脉留置针的正确操作步骤：包括血管的选择、留置针的穿刺、固定和拔除等。
4. 静脉留置针输液的注意事项：包括感染预防、止血和冲管等。
5. 静脉留置针输液的评估和问题处理。
三、教学方法：1. 讲授法：讲解静脉留置针输液的基本概念、适应症、种类和结构等内容。
2. 演示法：演示静脉留置针的正确操作步骤，包括血管的选择、留置针的穿刺、固定和拔除等。
3. 实践操作法：学生分组进行静脉留置针输液的操作练习，教师进行指导和评估。
4. 问题讨论法：讨论静脉留置针输液的注意事项、评估和问题处理等。
四、教学评估：1. 课堂问答：评估学生对静脉留置针输液的基本概念和知识的掌握程度。
2. 操作考核：评估学生对静脉留置针输液操作的熟练程度和准确性。
3. 问题讨论：评估学生对静脉留置针输液的注意事项和问题处理的能力。
五、教学资源：1. 静脉留置针输液的操作视频或图片。
2. 静脉留置针输液的操作模型或模拟设备。
3. 相关的教材和参考资料。
教学计划：1. 教学时间：共计2学时。
2. 教学过程：a) 讲解静脉留置针输液的基本概念和重要性。
b) 演示静脉留置针的正确操作步骤和注意事项。
c) 学生分组进行静脉留置针输液的操作练习。
d) 讨论静脉留置针输液的注意事项和问题处理。
e) 进行课堂问答和操作考核。
六、教学内容：1. 静脉留置针输液的临床应用场景。
2. 静脉留置针输液的禁忌症和相对禁忌症。
3. 静脉留置针输液的并发症及其预防。
4. 特殊情况下静脉留置针输液的处理方法。
5. 静脉留置针输液的护理要点和拔针注意事项。
七、教学方法：1. 案例分析法：通过临床案例，分析静脉留置针输液的应用场景和操作要点。
静脉留置针输液法
大 家
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3，皮下血肿 往往容易使留置针穿破血管壁而 形成皮下血肿。因此，护理人员在进行操作前， 应认真选择弹性好、走向直、清 晰 的 血管， 避免在关节部位和静脉窦的部位进行操作，应 熟练掌握穿刺技术，穿刺时动作应轻巧、稳、 准。
2，穿刺部位感染 技术不熟练、未严格遵守 无菌操作技术、病人抵抗力低下、留置时间长 等原因，容易引起穿刺部位感染。因此护理人 员应严格按护理常规进行护理。 3，皮下血肿 往往容易使留置针穿破血管壁 而形成皮下血肿。因此，护理人员在进行操作 前，应认真选择弹性好、走向直、清晰的血管， 避免在关节部位和静脉窦的部位进行操作，应 熟练掌握穿刺技术，穿刺时动作应轻巧、稳、 准。
4、每次输液前先抽回血，再用无菌的生理盐水冲 洗导管。如无回血，冲洗有阻力时，应考虑留置针 导管堵管，此时应拔出静脉留置针，切记不能用注 射器使劲推注，以免将凝固的血栓推进血管，造成 栓塞。
四， 常见并发症护理
静脉炎 穿刺部位感染 皮下血肿 液体渗漏 导管堵塞 静脉血栓形成
1，静脉炎是静脉输液治疗最常见的并发症之一。 1.1静脉炎 静脉炎按症状分五级 0级：没有症状 1级：输液部位发红，有或不伴疼痛 2级：输液部位疼痛伴有发红和/或水肿 3级：输液部位疼痛伴有发红和／或水肿，条索
4，液体渗漏 血管选择不当、进针角度过 小、固定不牢、患者躁动不安、外套管未完全 送入血管内或套管与血管壁接触面积太大等原 因均可导致液体渗漏。为避免液体渗漏，护理 人员除加强基本功训练外，应妥善固定导管， 嘱患者避免留置针肢体过度活动，必要时可适 当约束肢体，同时注意穿刺部位上方衣物勿过 紧，并加强对穿刺部位的观察及护理，对能下 床活动的患者，应避免在下肢进行穿刺。
静脉留置针输液法
静脉留置针输液的操作方法
静脉留置针输液的操作方法
静脉留置针的操作方法如下：
1. 预备：准备需要使用的器材，包括静脉留置针、输液器、消毒剂、棉球、透明胶带等。
2. 消毒：用消毒剂擦拭接口的皮肤，通常是在手腕内侧或手背上选择静脉留置点。
3. 结扎：用一根橡皮带或绷带，将静脉留置点以下的皮肤固定住，使静脉鼓胀，有利于输液。
4. 插针：将静脉留置针取出，迅速扎入皮肤上方准备好的点位，保持稳定后，推入静脉内。
5. 检查：连接好输液器及管道后，用手指或步步器轻轻压住针口，观察是否有血液回流。
6. 固定：用透明胶带或绷带固定静脉留置针，避免其晃动或脱落。
7. 输液：将输液器与静脉留置针连接，开启滴液调节器，以合适的滴速输液。
8. 观察：密切观察患者输液反应，确保没有异常反应或并发症。
9. 完成：输液结束后，关闭滴液调节器，拔出静脉留置针，用棉球轻压在针口处，再用透明胶带包扎好。
10. 清理：将用过的器材进行妥善处理，保持环境整洁。
需要注意的是，在操作过程中，应注意不要抖动静脉留置针，以免刺激或损伤血管壁；勿把静脉留置针过深插入，以免刺破血管背壁；务必注意洁净操作，避免感染。
如果遇到插针困难或不熟练操作，应请专业人士进行操作。
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12、左手持接口，右手将针芯后撤0.2-0.3 cm，将导管与针芯一起全部关入血管，再撤出针芯
4
13、松开止血带，打开调节器。
3
14、以穿刺点为中心用无菌透明敷贴固定，延长管U型固定，肝素帽高于导管尖端，并标记日期，时间。
3
15、调节输液速度，再次核对医嘱，告之注意事项。
3
16、整理床单元。
2
17、清理物品，消毒手（洗手）后记录签名。
4
18、输液完毕，拔除部分针头仅剩针尖斜面在肝素帽内，脉冲式推注2-5ml封管液，确保下正压封管。
6
19、再次输液时，先检查留置针情况，在可以使用状态下常规消毒肝素帽后，再将针头插入肝素帽内输液。
2
20、当不再继续输液时，先撕下小胶布，再轻撕下无菌敷贴，拔针。
5
质
量
评
定
1、关爱病人，有效沟通贯穿于整个操作中。
扣分
扣分
准
备
人员：着装整洁、剪指甲、洗手、戴口罩
2
用物：碘伏、棉签、一次性无菌输液器、药液瓶、弯盘2个、止血带、敷贴胶布、输液单/执行单、输液标签、输液架；留置针、无菌敷贴；必要时备夹板及绷带。
3
病人：评估病人病情、治疗情况、穿刺部位皮肤、静脉充盈程度、血管壁弹性、心理反应；对留置针的了解程度，嘱病人排尿。
4
2、注意保护和合理使用静脉，固定正确妥善
4
3、程序正确流畅，操作熟练。
5
4、严格执行查对制度，无菌技术操作原则。
6
5、用物齐备，处理规范
3
理论
提问
100
总分
实得分
日期
静脉留置针输液法
目的：1、维持水和电解质、酸碱平衡、补充能量和水分；2、增加血容量，维持血压；
3、静脉给药，达到治疗疾病的目的；4、减少血管损伤，减轻病人痛苦；5、有利于治疗、抢救。考核部门：考核者：
姓名
操作流程及质量标准
标准分
扣分
扣分
扣分
扣分
扣分
扣分
扣分
扣分
扣分
扣分
扣分
扣分
扣分
扣分
扣分
扣分
扣分
扣分
3
6、挂药液瓶于输液架上，再次检查核对，排气
4
7、检查并打开敷贴和留置针
3
8、在穿刺点上方10cm处扎止血带，0.5％碘伏常规消毒皮肤
3
9、将输液器针头插入留置针肝素帽内，拧紧肝素帽，排尽留置针空气
210、拨去针头保护Fra bibliotek，旋转松动套管；调整针头斜面向上，检查套针是否完好
5
11、左手绷紧皮肤，右手持针翼；针尖向上以15-30度角进针，见回血后降低5-10度角再推进0.2cm
3
操
作
流
程
1、将准备的用物带至床旁，征求病人输液侧肢体。解释静脉留置针输液目的及注意事项，准备胶布。
5
2、选择静脉。消毒双手
3
3、核对病人和药液，并检查药液质量。必要时套上瓶套
6
4、0.5％碘伏常规消毒瓶塞、病人皮肤面积8×8㎝，待干
3
5、0.5％碘伏常规消毒瓶塞；检查并打开输液器，取出输液器，将针头插入药瓶内，关紧调节器