静脉留置针输液法完整版本
静脉留置针输液法操作流程
静脉留置针输液法操作流程(总2页)--本页仅作为文档封面，使用时请直接删除即可----内页可以根据需求调整合适字体及大小--静脉留置针输液法操作流程评估：同密闭式周围静脉输液法。
静脉留置针穿刺宜选择粗、直、弹性好、血流丰富、清晰易见、避开关节及静脉瓣的静脉。
常用前臂贵要静脉、头静脉、肘正中静脉、下肢的隐静脉（新生儿）等外周围静脉穿刺置管，尽量选择前臂掌侧中间部位。
准备：（1）操作者：同密闭式周围静脉输液法。
（2）患者：同密闭式周围静脉输液法。
（3）用物：同密闭式周围静脉输液法。
另备型号合适的静脉留置针1套及无菌透明敷贴（规格6cm×7cm）。
封管需另备5--10ml注射器1支，12500U肝素钠1支及生理盐水250ml，或10ml生理盐水1支。
另备胶布1--2条。
（4）环境：同密闭式周围静脉输液法。
实施：（1）查对备物同静脉输液（1）--（5），并嘱患者清洗穿刺部位皮肤。
（2）连接、排气再次查对药液无误后将输液瓶挂于天轨上，排尽头皮针内空气。
部分打开留置针外包装，显露肝素帽，插入头皮针至斜面进入肝素帽，排尽肝素帽和留置针内空气，关闭调节器，将头皮针插至根部，挂妥。
（3）消毒皮肤扎止血带，选择合适静脉，于穿刺部位下铺治疗巾，第一次消毒穿刺部位皮肤，直径8cm(大于所用透明敷贴面积)，待干。
打开透明敷贴外包装，并在其中一条纸质胶布上注明置管日期和时间，必要时戴一次性手套，再次消毒。
（4）转松针芯去除护针帽，检查针尖和外套管尖端完好。
转动针芯以松解针芯和外套管，并使针尖斜面向上，再次排气。
（5）穿刺送管核对无误，嘱患者握拳，左手绷紧皮肤，右手持针翼（蝶形针翼夹住两翼），一般于静脉上方进针，针头与皮肤呈15°--30°缓缓地直刺静脉，见回血后以5°--10°推进左右。
一手固定留置针，一手退出针芯约后固定针芯，将外套管全部送入静脉，松止血带，嘱患者握拳，打开调节器。
留置针静脉输液操作标准ppt课件.ppt
2024/11/23
4
操作前
2024/11/23
留置针静脉输液操作标准
用物准备：治疗盘 消毒物品：安尔 碘或2%碘酒、75%酒精、棉签，一次性 治疗巾，纱布（有液体外包装者除外） ，止血带，药液，碗盘，输液卡，笔， 表，锐器盒、输液器1套，留置针及贴 膜1套。 环境：符合无菌操作、职业防护要求 。 按需大、小便，取舒适卧位。 与输液卡核对药物及有效期，清洁（ 有外包装者撕掉即可）、检查药物（一 撕二挤三倒转四照看）。
2024/11/23
留置针静脉输液操作标准 6
操作中
2024/11/23
留置针静脉输液操作标准
➢ 穿刺角度15-30度，刺入血管。 ➢ 送套管：见回血后，送留置针0.5cm，固定针 芯送套管，拔出针芯，做好固定； ➢ 松开止血带，打开调节器，观察液体滴速； ➢ 在留置针贴膜上注明置管日期和时间，穿刺者 姓名。
➢ 输注化疗药物、高渗性药物等仍坚持使用留置针输注者易引起外周 血管损伤、外渗等，造成以后疼痛、组织坏死、穿刺困难等。
➢ 药物及液体中不可预知微粒、药物副作用等造成输液副作用。
➢ 其它不可预知输液副作用。
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告知
留置针静脉输液操作标准
保留时间和必要的防护
➢ 穿刺部位不能浸泡水中，辅料松脱或潮湿及时告知护士更换； ➢ 留置针所在肢体不宜提重物及用力活动，不宜长时间下垂； ➢ 保留时间:72-96小时 ➢ 其它不可预知输液副作用。
2024/11/23
留置针静脉输液操作标准 8
操作后
留置针静脉输液操作标准
保留时间和必要的防护
➢ 操作后洗手。 ➢ 观察穿刺部位皮肤、血管情况，有异常情况做好护理记录。 ➢ 导管回血是否明显，输液是否通畅。
静脉留置针与输液时间计算
静脉输液
静脉留置针输液法
输液速度与时间的计算
一、静脉留置针输液法
（一）目的
适用于长期输液、静脉穿刺困难、年老体弱、化疗患者等。
(图片)
（二）准备
护士准备着装整洁、洗手、戴口罩
患者准备了解输液的目的，排空大小便，取舒适卧位
用物准备注射盘、止血带、脉枕、治疗巾、输液贴、瓶套、输液卡、药液、输液器、留置针、输液架，需要时备夹板及绷带环境准备
病室温湿度适宜，安静整洁，光线适中
（三）操作步骤
核对检查准备药液核对解释初次排气皮肤消毒备留置针再次排气扎止血带穿刺固定调节滴速核对记录注液封管再次输液拔留置针整理记录
（四）注意事项
1.24小时连续输液者应每天更换输液器一次。
2.进行静脉留置针输液时，每次输液完毕均应注入一定量的封管液，防止发生血液凝固，堵塞输液管。
留置针保留时间为3-5天，最长不超过7天。
（图片）
二输液速度及时间的计算
临床上为正确给药，达到药物疗效需计算输液的
速度和所需时间。
目前临床上常使用的静脉输液
器的滴系数有10、15、20几种型号
（一）计算方法介绍（小先生）
1．已知输入液体总量与计划所用输液时间，计算输液滴速。
每分钟滴数= 液体总量（ml）×点滴系数/输液时间（分钟）
2．已知每分钟滴数与输液总量，计算输液所需用的时间。
输液时间（小时) = 液体总量（ml）×点滴系数/每分钟滴数×60（分钟）。
静脉留置针输液技术操作ppt课件
静脉留置针输液技术操作
六、注意事项 4、穿刺时，针尖斜面向上，与皮肤呈1520°角；进针速度要慢，以免刺破静脉后 壁，穿刺的同时要注意观察回血。 5、掌握输液速度，成人40-60滴/分，小儿 20-40滴/分，或根据病情，遵医嘱调节。 6、昏迷、小儿等不合作患者应选择易固定 部位的静脉，以夹板固定肢体。
八、理论提问
肝素液封管的浓度和剂量是多少？ 0-12.5u/ml 外周静脉留置针留置时间是多少？
72-96小时
谢谢
静脉留置针输液技术操作静脉留置针输液技术操作静脉留置针输液技术操作静脉留置针输液技术操作静脉留置针输液技术操作静脉留置针输液技术操作2操作规范熟练穿刺一针见血敷贴固定符合要求
静脉留置针输液技术操作
静脉留置针输液技术操作
一、目的
为患者建立静脉通路，便于抢救，适用于 长期输液患者。
静脉留置针输液技术操作
二、评估
1、留置针输液的目的、药物作用。 2、患者的病情、身体状况、药物过敏史。 3、心理状态及配合程度。 4、穿刺部位的皮肤、血管情况。
静脉留置针输液技术操作
三、准备 1、护士 2、物品 3、环境 4、体位
静脉留置针输液技术操作
四、方法 1、配液 2、输液 3、巡视 4、封管： 脉冲式正压封管： 封管液的浓度：0-10-25u/ml 5、再次使用
静脉留置针输液技术操作
七、并发症 1、发热反应 2、急性肺水肿 3、空气栓塞 4、静脉炎 5、血栓栓塞 6、疼痛
静脉留置针输液技术操作
7、败血症 8、神经损伤 9、穿刺失败 10、药物渗漏 11、导管阻塞 12、注射部位皮肤损伤
静脉留置针输液法
大 家
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3，皮下血肿 往往容易使留置针穿破血管壁而 形成皮下血肿。因此，护理人员在进行操作前， 应认真选择弹性好、走向直、清 晰 的 血管， 避免在关节部位和静脉窦的部位进行操作，应 熟练掌握穿刺技术，穿刺时动作应轻巧、稳、 准。
2，穿刺部位感染 技术不熟练、未严格遵守 无菌操作技术、病人抵抗力低下、留置时间长 等原因，容易引起穿刺部位感染。因此护理人 员应严格按护理常规进行护理。 3，皮下血肿 往往容易使留置针穿破血管壁 而形成皮下血肿。因此，护理人员在进行操作 前，应认真选择弹性好、走向直、清晰的血管， 避免在关节部位和静脉窦的部位进行操作，应 熟练掌握穿刺技术，穿刺时动作应轻巧、稳、 准。
4、每次输液前先抽回血，再用无菌的生理盐水冲 洗导管。如无回血，冲洗有阻力时，应考虑留置针 导管堵管，此时应拔出静脉留置针，切记不能用注 射器使劲推注，以免将凝固的血栓推进血管，造成 栓塞。
四， 常见并发症护理
静脉炎 穿刺部位感染 皮下血肿 液体渗漏 导管堵塞 静脉血栓形成
1，静脉炎是静脉输液治疗最常见的并发症之一。 1.1静脉炎 静脉炎按症状分五级 0级：没有症状 1级：输液部位发红，有或不伴疼痛 2级：输液部位疼痛伴有发红和/或水肿 3级：输液部位疼痛伴有发红和／或水肿，条索
4，液体渗漏 血管选择不当、进针角度过 小、固定不牢、患者躁动不安、外套管未完全 送入血管内或套管与血管壁接触面积太大等原 因均可导致液体渗漏。为避免液体渗漏，护理 人员除加强基本功训练外，应妥善固定导管， 嘱患者避免留置针肢体过度活动，必要时可适 当约束肢体，同时注意穿刺部位上方衣物勿过 紧，并加强对穿刺部位的观察及护理，对能下 床活动的患者，应避免在下肢进行穿刺。
静脉留置针输液法
静脉留置针输液的操作方法
静脉留置针输液的操作方法
静脉留置针的操作方法如下：
1. 预备：准备需要使用的器材，包括静脉留置针、输液器、消毒剂、棉球、透明胶带等。
2. 消毒：用消毒剂擦拭接口的皮肤，通常是在手腕内侧或手背上选择静脉留置点。
3. 结扎：用一根橡皮带或绷带，将静脉留置点以下的皮肤固定住，使静脉鼓胀，有利于输液。
4. 插针：将静脉留置针取出，迅速扎入皮肤上方准备好的点位，保持稳定后，推入静脉内。
5. 检查：连接好输液器及管道后，用手指或步步器轻轻压住针口，观察是否有血液回流。
6. 固定：用透明胶带或绷带固定静脉留置针，避免其晃动或脱落。
7. 输液：将输液器与静脉留置针连接，开启滴液调节器，以合适的滴速输液。
8. 观察：密切观察患者输液反应，确保没有异常反应或并发症。
9. 完成：输液结束后，关闭滴液调节器，拔出静脉留置针，用棉球轻压在针口处，再用透明胶带包扎好。
10. 清理：将用过的器材进行妥善处理，保持环境整洁。
需要注意的是，在操作过程中，应注意不要抖动静脉留置针，以免刺激或损伤血管壁；勿把静脉留置针过深插入，以免刺破血管背壁；务必注意洁净操作，避免感染。
如果遇到插针困难或不熟练操作，应请专业人士进行操作。
第七版基础护理学静脉留置针输液操作流程
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颈外静脉留置针输液法之欧阳美创编
欧阳美创编 2021.01.01 欧阳美创编 2021.01.01
颈外静脉留置针输液法
一、颈外静脉穿刺目的：
1.适用于3岁以下婴幼儿或肥胖儿童采取静脉血标本。
2.适用于外周静脉条件差，穿刺困难，外周血运差、需要大量
或快速补液，静脉高营养治疗、血管刺激性强的药物、抗癌药物、抢救危重患者、CVP监测、介入治疗等情况。
二、穿刺体位：仰卧、垫高肩部、头偏向一侧
三、穿刺部位：上颌角与锁骨中点连线中、上1/3交点处
四、方法：消毒范围8cm*8cm，消毒2次待干。
左手中指按压锁骨中点上方处，大拇指放上颌角下方处
向上绷紧皮肤，右手持针针尖与皮肤呈15-20度自血管
侧边下针朝血管方向进针。
见回血在后再进2-5mm，退
出针芯，送管，固定。
小儿采血时针尖与皮肤呈30-40
度进针。
五、颈外静脉的解剖：起始于胸锁乳突肌前缘，平对下颌角，
经胸锁乳突肌斜向后下至该肌深面或颈后三角，穿颈深筋膜注入颈内静脉/锁骨下静脉/静脉角。
欧阳美创编 2021.01.01 欧阳美创编 2021.01.01。
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❖开放式留置针
▪ 笔杆式留置针（带翼、不带翼） ▪ 加药壶型留置针
（二）留置针种类 1.密闭式留置针
❖直型—1个输液通路 ❖Y型—2个输液通路
“小飞机”针翼
（二）留置针种类
1.密闭式留置针—安全型（防针刺伤型）
❖防逆流前端由二片对称型扁平状弹性 体或橡胶焊接成可开口的阀片，后端 由一个圆筒型材料组成
❖单向活瓣的工作原理
防逆流留置针的工作原理
❖单向活瓣
▪ 心脏瓣膜 ▪ 自行车打气筒 ▪ 简易呼吸气囊 ▪ ……
正压无针连接式留置针
❖笔杆式留置针
❖ 带翼、不带翼
（二）留置针种类
2.开放式留置针
❖加药壶型留置针
❖穿刺完成后穿刺钢针自动回缩，避免针 尖外露导致针刺伤，避免医院感染。
（二）留置针种类
1.密闭式留置针—安全型的用法
拔出针针尖已芯回缩
至保护套内 针尖自动回缩至保护套 不会接触人的皮肤
（二）留置针种类
1.密闭式留置针—防逆流留置针
❖解决留置针由于各种原因造成血液或 液体逆流的现象。
❖防逆流留置针包括针管、针座、导管、 导管座、针芯、阀片等组成
❖ 请问该病人应选择何种针头输液为宜？ ❖ 操作要点和注意事项有哪些？ ❖ 留置期间的健康宣教内容有哪些？ ❖ 若护理不当，最易发生的并发症有哪些？为什么？如何预
防和处理？
静脉留置针输液操作视频
—课前观看
完整操作 20分25秒
《无限生机》—抢救车祸病人
链接51秒
静脉留置针输液法
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海宁卫校 杨慧兰
❖防针刺伤留置针
❖ 穿刺时只能进不能退
（二）留置针种类
2.开放式留置针—防针刺伤型
❖穿刺时只要针芯一后退即自动弹出按 全夹，不能再进。
❖预防锐器伤及由此所致医院感染。 ❖对穿刺技术要求高——必须一次进针
成功！
（三）留置针的规格和应用
（三）留置针规格和应用
—参数与适用范围
国际 国内 针座 套管 套管
我们要解决的问题
—课前阅读病例，观看静脉留置针输液操作视频
❖ 病人，男性，60岁，退休工人，今晨起床后发现口齿不清 、左上肢麻木，即刻来院门诊，经头颅MRI检查，诊断： 右基底节脑血栓形成，收住神经内科。既往未发现高血压 病史。查体：T36℃，P82次／分，R20次／分，BP146／ 96mmHg，意识清，瞳孔等大等圆，对光反射灵敏。入院后 第二天，病人主诉剧烈头痛，呕吐一次呈喷射状，查：视 神经乳头水肿。医嘱20%甘露醇125ml ivgtt.bid……（总 计输液量1500ml）。
肝素帽
静脉留置针的结构 （密闭式、Y型）
金属针芯 （针尖）
针翼（针柄） —“小飞机”
外套管 （导管） 塑料针座 可见回血 白色隔离塞
延长管
封管用 小夹子
（一）留置针结构
针芯
和
外套管
（导管）
外套管头端
（二）留置针种类
❖密闭式留置针 在使用过程中，能有效避免血液
外溢而造成血液污染的整体式留置针。
▪ 直型—1个输液通路 ▪ Y型—2个输液通路 ▪ 新型留置针
❖输液时肢体活动不受明 显影响，留置针一般保 留3~4天，利于抢救和 治疗
❖减少护理人员的工作量
一、静脉留置针概述—临床应用
❖输液时间长 ❖输液量较多的病人 ❖老人、儿童、躁动不安的病人 ❖输全血或血液制品的病人 ❖需做糖耐量试验的病人 ❖连续多次采集血标本的病人
（一）留置针结构
❖金属的不锈钢针芯 ❖软的外套管 ❖塑料针座
❖治疗车上
▪ ①消毒物品（0.5%碘伏、无菌棉签）1套； ▪ ②一次性输液器1套、静脉留置针1个、敷贴1张； ▪ ③必要时注射器及针头1~2个； ▪ ④小枕、止血带、胶布、弯盘、砂轮、无菌纱布、瓶套、
启瓶器； ▪ ⑤药物及液体（按医嘱准备）； ▪ ⑥输液卡、笔、表、瓶签纸
min
1.31 29 常规输血，常规手术，85ml/
大剂量输液，快速输 min 液
课堂总结
一、静脉留置针概述
结构
种类
规格 应用
针芯、外套管、针座
密闭式和开放式
24G 22G 20G 18G
二、静脉留置针操作程序
（一）
（二）
（三）
操作 健康 注意 步骤 教育 事项
（一）静脉留置针操作步骤
ห้องสมุดไป่ตู้
整理
实施
评价
静脉留置针 操作步骤
评估
准备
（一）静脉留置针操作步骤—评估
❖基本同密闭式周围静脉 输液法
❖另需评估患者能否下床 活动，有无肢体瘫痪等
❖选择合适静脉，常用前 臂贵要静脉、头静脉、 肘正中静脉等
（一）静脉留置针操作步骤—准备
❖操作者
▪ 衣帽鞋穿戴整齐，指甲已修剪，七步洗手法洗手、戴 口罩
❖病人
▪ 了解输液目的并能配合操作，排空大小便，取舒适体 位
学习目标
知识技能目标 方法能力目标
☺☺通法护学掌 熟静项静过，理会强 能握悉脉和脉化 正学进技换留健留安 确置康置习一能位针教针全 观静步的思的育常意 察操见脉激兴考识 病作的留发趣，步并和 情骤发置学 急无，、症针生病菌注意的学人观事念用习所，
急如了静静，亲能解脉脉进痛人留留行置置病或针针有人熟的的效规结所人护格构痛及和患其种，沟临类待通床应病用人
情感态度目标
静脉留置针输液法
液 通气管 体
静 压
静脉留置针 操作程序
静脉 留置针
概述
静脉留 置针输 液法
静脉 留置针 常见 并发症
一、静脉留置针概述
结构
种类
规格 应用
针芯、外套管、针座
密闭式和开放式
24G 22G 20G 18G
一、静脉留置针概述—特点
❖留置针的外套管（导管） 使用光滑柔软的聚氨酯 或硅胶材质，生物相容 性高，在血管内呈漂浮 状态，对血管壁刺激性 小
❖用物—同密闭式周围静脉输液法
▪ 另备型号合适的静脉留置针1套及无菌透明敷贴（规 格6cm×7cm）。胶布1~2条
▪ 封管需另备5ml~10ml注射器1付，12500 U肝素钠1支 及生理盐水250ml，或10ml生理盐水1支
❖环境
▪ 环境安静、整洁、宽敞，光线适宜，符合无菌要求
留置针和透明敷贴
用物准备
临床应用
液体
型号 型号 颜色 外径 长度
流速
mm mm
24G 5#
0.72 19 细小且脆的静脉， 19ml/
婴幼儿常规输液
min
22G 7#
0.90 25 小且脆的静脉，儿童 30ml/
常规输液，成人输液 min
20G 9#
18G 12 #
1.10 29 常规输血，常规手术，48ml/
成人常规输液