静脉留置针输液法解答
静脉留置针输液操作指导
2
14）左手紧绷皮肤固定静脉，右手持留置针针翼，嘱病人握拳，在血管上方使针头与皮肤成15～30°角进针，见回血后降低角度（5-10°)再进针少许（0.2cm)，再送外套管。
送外套管前先撤针芯（0.2-0.3cm)，再将导管与针芯全部送入血管
3
15）松开止血带，嘱患者松拳，打开调节器，一手固定留置针针翼，抽出针芯（开放式留置针压住导管前端处静脉，抽出针芯后，连接肝素帽或正压接头）。用无菌半透膜作封闭式固定。在专用标识贴上注明穿刺日期、时间、责任人。
3
袋装液体
先除去外包装，再核对如上
4）填写、粘贴输液卡。
瓶装液体
将输液卡倒贴于输液瓶上，避免遮住药物的名称、有效期
2
袋装液体
将输液卡粘贴于输液袋背面，避免遮住药物名称、有效期等
5）洗手，戴口罩。
2
6）常规消毒瓶塞，按医嘱查对加入药物，签名
袋装液体
可不用消毒
3
7）检查输液器后关闭调节器，取出输液管和通气管针头同时插入瓶塞至针头根部。再次核对。
2
22）再次u形固定延长管。处理用物，洗手，取口罩。
2
4、操作速度：完成时间限15分钟以内。
5
指Hale Waihona Puke 患者1、向患者解释使用静脉留置针目的和优点。
2、告知患者注意保护使用留置针的肢体，不输液时，也尽量避免肢体下垂姿势，避免过度用力，以免由于重力作用造成回血堵塞导管。
3.告知患者若穿刺点出现不适或疼痛应及时告知护士。
10
注意事项
1、更换透明贴膜后，也要记录当时穿刺日期。
2、静脉套管针保留时间可参照使用说明。
3、每次输液前后应当检查患者穿刺部位及静脉走向有无红、肿，询问患者有关情况，发现异常时及时拔除导管，给予处理。
静脉留置针输液法解答
静脉留置针输液法解答（二）静脉留置针输液法技术规范目的规范要点标准1.正确使用留置针建立静脉通道。
2?保留静脉通路，便于给药、抢救等。
3.避免反复穿刺，减轻患者痛苦；保护血管。
1. 遵循査对制度，符合无菌技术、标准预防、安全静脉输液原则。
2. 根据病情需要合理安排输液顺序，并根据治疗原贝按急、缓及药物半衰期等情况合理分配药物，药物应现用现配，注意配伍禁忌。
3. 告知患者输液目的、输注药物名称，以及留置针的作用及注意事项。
4. 评估患者病情、合作程度、过敏史、用药史及穿刺部位的皮肤、血管情况。
5. 选择弹性好易于固定的血管穿刺，正确实施静脉输液并留置。
6. 根据病情、年龄、药物性质调节速度。
输液过程中应加强巡视，保持输液通畅，观察有无输液反应，做好记录。
7. 正确实施封管及维护，标注穿刺日期、时间并签名。
8. 操作过程中爱护体贴患者，使用尊称。
1. 患者或豕属知晓护士告知的事项，对服务满意。
2. 护士操作过程规范、准确。
3. 及时发现不良反应，采取适当措施。
、操作流程静脉留置针输液法护理操作流程您好！我是您的责任护士XX,需要核对一下信息，请您告诉我您的名字好吗？好的，请让我再看一下您的手腕带。
由于XX原因，遵医嘱给您输液治疗。
为减轻多次穿刺的痛苦和对血管的损伤，建议您使用静脉留置针。
留置针柔软，不易外渗，且可保留3?5天, 您看可以吗？您选哪只手治疗？我看这条血管适合穿刺（无硬结、红肿等），您这儿有异常感觉吗？我们穿刺这里可以吗？您还需要大小便吗？X床XX对吗？请您握拳。
进针时有点疼，我的动作尽量轻柔，请您忍耐一下！滴速已经调好了，请您和家人不要随意调节滴速；如果您有胸闷不适、穿刺部位肿胀、疼痛等不适时请及时告诉我，我也会经常过来看您的。
1.X床XX（使用尊称），您在床上活动时要注意管路不要打折、弯曲、受压，或用力牵拉，以免造成静脉置管的阻塞或滑脱。
2.请保持敷料区清洁干燥，浸湿或岀汗过多请告知，我会及时为您更换敷贴。
静脉留置针输液法
静脉留置针穿刺角度
—先大后小
10秒
送管成功，撤针不进
10秒
送管受阻（静脉瓣）
6秒
（一）静脉留置针操作步骤
—实施（续2）
6.撤针固定 7.调速记录
根据病人的年龄、病情和药物性质调节滴速 8.整理宣教 9.处理用物
污物处置室内按院感要求分类处理用物 10.巡视观察
局部和全身的异常表现 ××：这个速度是根据您的
年龄、病情和药物性质调节 的，您千万不要动这个开关 哦！ 您这个手可以适当活动，但 不要太用力，您有什么需要 可以按这个铃叫我们。
开放式留置针撤出针芯操作要领
拓展
必须先松止血带 必须按压外套管针尖处皮肤
按压外套管 针尖处皮肤
我（血）逃 出来啦！
学习目标
知识技能目标 方法能力目标
通法护学掌 熟静项静过，理会强 能握悉脉和脉正化学进技换留健留确安置康置习一能位针教针观全静步的思的育常察意操见脉激兴考病识作的留发趣，步并情和骤发置 学急，无、 症针生病菌注意的学人观事念用习所，
急如了静静，亲能解脉脉进痛人留留行置置病或针针有人熟的的效规结所人护格构痛及和患其种，沟临类待通床应病用人
针点至无出血
静脉输液拔针时的出血点
拔针时纵向按压进皮肤点和进静脉点
—防止皮下瘀血的技巧
针头进 针头进 皮肤点 静脉点
按压的拇指
要点总结
静脉留置针的操作要点
扎止血带部位：穿刺点 上方6~10cm
皮肤消毒：直径8cm， “三消法”防止静脉炎
穿刺角度：5~30℃（先 大后小）
穿刺要点：见回血后平 行进针2~5mm，送全部软 管入血管，撤针芯
输液时肢体活动不受明 显影响，留置针一般保 留3~4天，利于抢救和 治疗
静脉留置针与输液时间计算
静脉输液
静脉留置针输液法
输液速度与时间的计算
一、静脉留置针输液法
（一）目的
适用于长期输液、静脉穿刺困难、年老体弱、化疗患者等。
(图片)
（二）准备
护士准备着装整洁、洗手、戴口罩
患者准备了解输液的目的，排空大小便，取舒适卧位
用物准备注射盘、止血带、脉枕、治疗巾、输液贴、瓶套、输液卡、药液、输液器、留置针、输液架，需要时备夹板及绷带环境准备
病室温湿度适宜，安静整洁，光线适中
（三）操作步骤
核对检查准备药液核对解释初次排气皮肤消毒备留置针再次排气扎止血带穿刺固定调节滴速核对记录注液封管再次输液拔留置针整理记录
（四）注意事项
1.24小时连续输液者应每天更换输液器一次。
2.进行静脉留置针输液时，每次输液完毕均应注入一定量的封管液，防止发生血液凝固，堵塞输液管。
留置针保留时间为3-5天，最长不超过7天。
（图片）
二输液速度及时间的计算
临床上为正确给药，达到药物疗效需计算输液的
速度和所需时间。
目前临床上常使用的静脉输液
器的滴系数有10、15、20几种型号
（一）计算方法介绍（小先生）
1．已知输入液体总量与计划所用输液时间，计算输液滴速。
每分钟滴数= 液体总量（ml）×点滴系数/输液时间（分钟）
2．已知每分钟滴数与输液总量，计算输液所需用的时间。
输液时间（小时) = 液体总量（ml）×点滴系数/每分钟滴数×60（分钟）。
静脉留置针输液技术操作与护理
输液过程中：观察患者反应、调整输液速度、防止空气进入
拔针后：按压穿刺点、观察出血情况、指导患者护理伤口
2
静脉留置针输液塞
输液结束后，及时拔除静脉留置针，并做好伤口护理
定期检查静脉留置针的连接部位，确保无松动或脱落
观察输液过程中患者的反应，如有不适及时处理
固定留置针：将留置针固定在皮肤上，防止脱落
观察患者：密切观察患者输液情况，如有异常及时处理
穿刺：选择合适的静脉，进行静脉穿刺
拔针：输液结束后，拔出留置针，进行止血和消毒
记录：记录患者输液情况，以便后续护理和治疗
注意事项
操作前准备：洗手、戴手套、检查留置针、选择合适的静脉
操作过程：消毒、穿刺、固定、连接输液器
01
患者满意度高，减轻了患者的痛苦
02
提高了输液效率，缩短了输液时间
03
降低了输液过程中的不良反应发生率
04
提高了护理人员的工作效率，减轻了护理人员的工作压力
05
感谢您的观看
演讲人
静脉留置针输液技术操作与护理
01.
静脉留置针输液技术
02.
03.
目录
静脉留置针输液护理
静脉留置针输液的临床应用
1
静脉留置针输液技术
技术原理
静脉留置针输液技术是一种通过静脉留置针将药物直接输送到患者体内的方法。
01
静脉留置针输液技术利用静脉留置针的导管，将药物通过导管输送到患者的静脉血管中。
4
3
常见问题及处理
01
静脉留置针穿刺失败：调整穿刺角度，重新选择穿刺部位
02
静脉留置针堵塞：使用生理盐水冲洗导管，必要时更换导管
03
静脉留置针脱出：立即停止输液，重新穿刺
静脉留置针输液法
大 家
谢谢观赏！
3，皮下血肿 往往容易使留置针穿破血管壁而 形成皮下血肿。因此，护理人员在进行操作前， 应认真选择弹性好、走向直、清 晰 的 血管， 避免在关节部位和静脉窦的部位进行操作，应 熟练掌握穿刺技术，穿刺时动作应轻巧、稳、 准。
2，穿刺部位感染 技术不熟练、未严格遵守 无菌操作技术、病人抵抗力低下、留置时间长 等原因，容易引起穿刺部位感染。因此护理人 员应严格按护理常规进行护理。 3，皮下血肿 往往容易使留置针穿破血管壁 而形成皮下血肿。因此，护理人员在进行操作 前，应认真选择弹性好、走向直、清晰的血管， 避免在关节部位和静脉窦的部位进行操作，应 熟练掌握穿刺技术，穿刺时动作应轻巧、稳、 准。
4、每次输液前先抽回血，再用无菌的生理盐水冲 洗导管。如无回血，冲洗有阻力时，应考虑留置针 导管堵管，此时应拔出静脉留置针，切记不能用注 射器使劲推注，以免将凝固的血栓推进血管，造成 栓塞。
四， 常见并发症护理
静脉炎 穿刺部位感染 皮下血肿 液体渗漏 导管堵塞 静脉血栓形成
1，静脉炎是静脉输液治疗最常见的并发症之一。 1.1静脉炎 静脉炎按症状分五级 0级：没有症状 1级：输液部位发红，有或不伴疼痛 2级：输液部位疼痛伴有发红和/或水肿 3级：输液部位疼痛伴有发红和／或水肿，条索
4，液体渗漏 血管选择不当、进针角度过 小、固定不牢、患者躁动不安、外套管未完全 送入血管内或套管与血管壁接触面积太大等原 因均可导致液体渗漏。为避免液体渗漏，护理 人员除加强基本功训练外，应妥善固定导管， 嘱患者避免留置针肢体过度活动，必要时可适 当约束肢体，同时注意穿刺部位上方衣物勿过 紧，并加强对穿刺部位的观察及护理，对能下 床活动的患者，应避免在下肢进行穿刺。
静脉留置针输液法
静脉留置针输液的操作方法
静脉留置针输液的操作方法
静脉留置针的操作方法如下：
1. 预备：准备需要使用的器材，包括静脉留置针、输液器、消毒剂、棉球、透明胶带等。
2. 消毒：用消毒剂擦拭接口的皮肤，通常是在手腕内侧或手背上选择静脉留置点。
3. 结扎：用一根橡皮带或绷带，将静脉留置点以下的皮肤固定住，使静脉鼓胀，有利于输液。
4. 插针：将静脉留置针取出，迅速扎入皮肤上方准备好的点位，保持稳定后，推入静脉内。
5. 检查：连接好输液器及管道后，用手指或步步器轻轻压住针口，观察是否有血液回流。
6. 固定：用透明胶带或绷带固定静脉留置针，避免其晃动或脱落。
7. 输液：将输液器与静脉留置针连接，开启滴液调节器，以合适的滴速输液。
8. 观察：密切观察患者输液反应，确保没有异常反应或并发症。
9. 完成：输液结束后，关闭滴液调节器，拔出静脉留置针，用棉球轻压在针口处，再用透明胶带包扎好。
10. 清理：将用过的器材进行妥善处理，保持环境整洁。
需要注意的是，在操作过程中，应注意不要抖动静脉留置针，以免刺激或损伤血管壁；勿把静脉留置针过深插入，以免刺破血管背壁；务必注意洁净操作，避免感染。
如果遇到插针困难或不熟练操作，应请专业人士进行操作。
动、静脉留置针输液法
动、静脉留置针输液法动、静脉留置针输液是近几年兴起的一种新的输液方法。
它选择血管广泛，不易引起刺破血管形成血肿，能多次使用同一血管，维持输液时间长，短时间内可输入大量液体，是烧伤休克期、烧伤手术期及术后维持输液的理想方法。
1.操作方法(1)血管及留置针的选择：应选择较粗且较直的血管。
血管的直径在1cm左右，前端有一定弯曲者也可。
一般选择股静脉、颈外静脉、头静脉、肘正中静脉、前臂浅表静脉、大隐静脉，也可选择颞浅静脉、额正中静脉、手背静脉等。
留置针选择按血管粗细、长度而定。
股静脉选择16G留置针，颈外静脉、头静脉、肘正中静脉、前臂浅表静脉、大隐静脉可选用14~20G留置针,其他部位宜选用18~24G留置针。
(2)穿刺方法：进针部位用1%普鲁卡因或利多卡因0.2mL行局部浸润麻醉约30s后进针，进针方法同一般静脉穿刺，回血后将留置针外管沿血管方向推进，外留0.5~2.0cm。
左手按压留置针管尖部上方血管，以免出血或空气进入，退出针芯、接通输液。
股静脉穿刺在腹股沟韧带股动脉内侧采用45°角斜刺进针，见回血后同上述穿刺方法输液，但股静脉穿刺因其选择针体较长，操作时应戴无菌手套。
(3)固定方法：①用3M系列透明粘胶纸5cm×10cm规格贴于穿刺部位，以固定针体及保护针眼，此法固定牢固、简便，且粘胶纸有一定的伸缩性，用于正常皮肤关节部位的输液，效果较好。
②缝合固定。
将留置针缝合于局部皮肤上，针眼处用棉球加以保护，此方法多用于通过创面穿刺的针体固定或躁动不安的患者。
③采用普通医用胶布同一般静脉输液，多用于前臂、手背等处小静脉。
2.注意事项(1)行股静脉穿刺输液时应注意以下几点：①因股静脉所处部位较隐蔽，输液过程中要注意观察局部有无肿胀，防止留置针管脱出致液体输入皮下。
②因血管粗大，输液速度很快，应防止输液过快或液体走空发生肺水肿或空气栓塞。
③若回血凝固，管道内所形成的血凝块较大，应用5~10mL无菌注射器接于留置针局部将血凝块抽出，回血通畅后接通输液，若抽吸不出，应拔除留置针，避免加压冲洗管道，防止血凝块脱落导致血栓栓塞。
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（二）静脉留置针输液法技术规范
目的规范要点标准
1.正确使用留置针建立静
脉通道。
2•保留静脉通路，便于给药、抢救等。
3.避免反复穿刺，减轻患
者痛苦；保护血管。
1. 遵循査对制度，符合无菌技术、标准预防、安全静脉输液
原则。
2. 根据病情需要合理安排输液顺序，并根据治疗原贝按急、
缓及药物半衰期等情况合理分配药物，药物应现用现配，
注意配伍禁忌。
3. 告知患者输液目的、输注药物名称，以及留置针的作用及
注意事项。
4. 评估患者病情、合作程度、过敏史、用药史及穿刺部位的
皮肤、血管情况。
5. 选择弹性好易于固定的血管穿刺，正确实施静脉输液并留
置。
6. 根据病情、年龄、药物性质调节速度。
输液过程中应加强
巡视，保持输液通畅，观察有无输液反应，做好记录。
7. 正确实施封管及维护，标注穿刺日期、时间并签名。
8. 操作过程中爱护体贴患者，使用尊称。
1. 患者或豕属知晓护士告知
的事项，对服务满意。
2. 护士操作过程规范、准
确。
3. 及时发现不良反应，采取
适当措施。
、操作流程
静脉留置针输液法护理操作流程
您好！我是您的责任护士
XX,需要核对一下信息，
请您告诉我您的名字好
吗？好的，请让我再看一
下您的手腕带。
由于XX
原因，遵医嘱给您输液治
疗。
为减轻多次穿刺的痛
苦和对血管的损伤，建议
您使用静脉留置针。
留置
针柔软，不易外渗，且可
保留3〜5天, 您看可以
吗？您选哪只手治疗？我
看这条血管适合穿刺（无
硬结、红肿等），您这儿
有异常感觉吗？我们穿
刺这里可以吗？您还需要
大小便吗？
X床XX对吗？请您握拳。
进针
时有点疼，我的动作尽量
轻柔，请您忍耐一下！
滴速已经调好了，请您和家人不要随意调节滴速；如果您有胸闷不适、穿刺部位肿胀、疼痛等不适时请及时告诉我，我也会经常过来看您的。
1.X床XX（使用尊称），您在床上活动时要注意管路不要打折、弯曲、受压，或用力牵拉，以免造成静脉置管的阻塞或滑脱。
2.请保持敷料区清洁干燥，浸湿或岀汗过多请告知，我会及时为您更换敷贴。
3.如果软管内有少许的血，您不要紧张，属于
正常现象。
请您好好休息，呼叫器放在枕边，有事请按铃，我也会经
常过来看您的，谢谢您的配
合！
三、操作考核评分标准
项目标准
分值
质量标准
评分等级
A B C D
准备2 1.着装符合要求，核对医嘱与执行单、洗手、戴口罩。
2100 8分4
2. 物品准备齐全，放置合理有序。
用物准备：治疗盘内放输液
器2 个、静脉留置针2 个、无菌透明敷贴2 个、胶布、止血
带、治疗巾、弯盘、皮肤消毒液、棉签、已配置好的药液、
配制好的封管液2-5ML、肝素帽2个、医嘱执行单、输液
架。
检查药液、一次性物品质量及有效期。
4320
2 3. 环境清洁、舒适、注意保暖。
2100
查对解释评
估3
1. 查对患者、医嘱执行单、药液瓶签（药名、浓度、剂量、用
法和时间）。
3210
10 分
32. 告知患者输液的目的、使用留置针的优点和注意事项，取得
配合。
3210
33. 评估患者病情、合作程度以及穿剌部位的皮肤和血管状况
等。
3210
1 4. 询问患者大小便。
1000操作步骤
2 1. 核对检查药物。
2100
59 分3 2. 询问是否开始。
固定输液架。
3210
53. 准备液体：消毒瓶塞两遍，挂于输液架上, 打开输
液器，插入瓶塞至根部，排气一次成功。
5
310
5 4. 选择合适型号的留置针，打开包装，将头皮针斜面插入肝素
帽并排气，待肝素帽内空气驱净后，将针头全部插入，排净
留置针内空气。
5430
45. 准备透明敷贴置于治疗盘边，协助患者取合适卧位，垫治疗
巾，选择穿刺部位。
4321
6
6. 在穿刺点上方6cm 处扎止血带，消毒皮肤，消毒面积不小于
8cm X 8cm,再次消毒皮肤，面积略小于第一次，局部待干。
6420
27. 松动针芯,使针头斜面朝上,取下针头保护帽,再次排气。
2100 158. 再次核对。
嘱患者握拳。
左手绷紧皮肤,右手以拇
指和食指夹紧导管针的护翼，在血管上方以15〜
30°角直刺血管, 缓慢进针,仔细观察回血,见回血后降低角
度, 继续进针0.2cm 左右。
1513100
8
9.左手持Y接口，右手后撤针芯约0.5cm〜1cm,左手将外套
管全部送入, 撤针芯,松止血带,嘱患者松拳,打开调速器。
8650
610.用无菌透明敷贴以穿刺点为中心做密闭式固定, 6540延长管与穿刺血管呈U字型固定（Y接口勿压迫穿
刺的血管），用胶布固定插入肝素帽内的输液器针
头及输液管，在敷贴上注明留置日期、时间
3 11. 根据患者年龄、病情、药物性质调节滴速，撤去 3 2 1 0
治疗巾、 止血带。
挂执行单并签字。
正确处理用物， 洗手，记录。
整体印象 3
3分
超时扣分 全过程 8 分钟，超过 10 秒扣 0.1 分。
提 问
5 5分
总 分
100
四、相关知识
一、穿刺部位的选择：
1. 宜选粗，直，富有弹性，避开关节及静脉瓣 ，且易于固定的血管。
如手背静脉、前 臂静脉。
2. 烧伤患者：先上肢后下肢。
3. 长期卧床患者：避免在下肢远心端使用静脉留置针。
4. 禁用部位：
（ 1 ）已有渗漏、静脉炎、感染及血肿的部位。
（ 2）静脉曲张的部位。
（ 3）手术同侧肢体及患侧肢体。
（ 4）反复穿刺的部位。
（ 5）应尽量避免下肢穿刺（下肢静脉穿刺比上肢穿刺造成感染的危险度高） 二、操作注意事项：
1. 穿刺前要转动针芯软管， 因为软管与针芯紧密粘合 , 故穿刺前要转动针芯， 以便送管 或拔针芯顺利，确保
穿刺成功。
2. 穿刺失败时应重新更换新的留置针。
3. 延长管肝素帽端固定应高于穿刺点，延长管与穿刺血管平行固定于敷贴下方，呈
U
型。
以防套管针软管内的压力低于穿刺处血管内压力，引起血液回流，造成套管针阻塞。
4. 不宜从药液输入的管路输血、采血。
5. 每次输液前后应当检查患者穿刺部位及静脉走向有无红、肿，询问患者有关情况， 发现异常时及时拔除留置
针，给予处理。
正压封管
5分
整理解释 记录
10 分
关键缺陷 5 输液完毕，撤输液器，消毒肝素帽两遍，将注射器针 5 4 3 尖扎进肝素帽仅进针尖，以
脉冲式推注 2-5ml 封管
液，剩0.1〜0.2ml 时边正压封管边关闭小夹子 （软
管里全是封管液，而不是血液） 。
2 1 .再次核对。
2 1 0 2 2. 协助取舒适卧位，整理床单元。
2 1 0
3 3. 询问患者感觉，告知注意事项。
3 2 1 3
4. 整理用物，洗手、记录药物使用的时间、剂量、滴
3 2
1
速及输注过程中的反应。
置管失败
-20
0 0 0 0。