静脉留置针输液法详解

2.协助取舒适卧位7整理床单位。
3.询问患者感觉7告知注意事项。
4.正确处理用物7洗手7记录
滴速已经调好了，请您和 家人不要随意调节滴 速；如果您有胸闷不适、 穿刺部位肿胀、疼痛等 不适时请及时告诉我， 我也会经常过来看您
的。
1.X床xx（使用尊称）， 您在床上活动时要注意 管路不要打折、弯曲、 受压，或用力牵拉，以免 造成静脉置管的阻塞或 滑脱。
7.松动针芯,使针头斜面朝上,取下针头保护帽,再 次排气。
8.再次核对。嘱患者握拳。左手绷紧皮肤,右手以拇
指和食指夹紧导管针的护翼，在血管上方以15〜
30°角直刺血管,缓慢进针,仔细观察回血,见回 血后降低角度,继续进针0.2cm左右。
9.左手持“Y”接口，右手后撤针芯约0.5cm〜1cm,左 手将外套管全部送入,撤针芯,松止血带,嘱患者 松拳,打开调速器。
x床XX对吗？请您握拳。进 针时有点疼，我的动作 尽量轻柔，请您忍耐一 下！
左手持“丫”接口，右手后撤针芯约
送套管
1
F
固定调速
月
正压圭
寸管
整理解
释记录
0.5cm-1cm,左手将外套管全部送入,撤针 芯，松止血带，嘱患者松拳，打开调速 器。
1.用无菌透明敷贴以穿刺点为中心做密
闭式固定，延长管与穿刺血管呈U字 型固定（丫接口勿压迫穿刺的血管）， 用胶布固定插入肝素帽内的输液器针
在穿刺点上方6cm处扎止血带7消毒皮 肤，消毒面积不小于8cmX8cm7再次消 毒皮肤，面积略小于第一次7局部待干
1.松动针芯，使针头斜面朝上，取下针头 保护帽，再次排气。
2.再次核对患者，嘱患者握拳。操作者左 手绷紧皮肤，右手针护翼，在血管上方
以15-30。角直刺血管,缓慢进针，仔细 观察回血，见回血后降低角度，继续进针0.2cm左右。
（二）静脉留置针输液法
技术规范
目的
1.正确使用留置针建 立静脉通道。
2.保留静脉通路， 给药、抢救等。
3.避免反复穿刺，
便于
减轻
患者痛苦；保护血 管。
规范要点
1.遵循査对制度，符合无菌技术、标准预防、安全 静脉输液原则。
2.根据病情需要合理安排输液顺序，并根据治疗原 贝y,按急、缓及药物半衰期等情况合理分配药物， 药物应现用现配，注意配伍禁忌。
3.告知患者输液目的、 输注药物名称，以及留置针 的作用及注意事项。
4.评估患者病情、合作程度、过敏史、用药史及穿 刺部位的皮肤、血管情况。
5.选择弹性好易于固定的血管穿刺，正确实施静脉 输液并留置。
6.根据病情、年龄、药物性质调节速度。输液过程 中应加强巡视，保持输液通畅，观察有无输液反 应，做好记录。
4.询问大小便。
1.核对检查药物。
2.询问是否开始7固定输液架
3.准备液体：消毒瓶口7将液体挂于输液 架上7插输液管7排气。
4.根据病情及血管情况选择合适型号的留 置针7检查、打开留置针包装7将针头 斜面插入肝素帽并排气7待肝素帽内空 气驱净后，将针头全部插入7排净留置 针内空气。
5.备敷贴置于治疗盘边7协助患者取舒适 卧位7垫治疗巾7选择穿刺部位。
7.正确实施封管及维护，标注穿刺日期、时间并签 名。
8.操作过程中爱护体贴患者，使用尊称。
标准
1.患者或家属知晓护士 告知的事项，对服务 满意。
2.护士操作过程规范、 准确。
3.及时发现不良反应， 采取适当措施。
二、操作流程
静脉留置针输液法护理操作流程
操作准备
1.按规定着装，核对医嘱与执行单、洗手、 戴口罩。
4.选择合适型号的留置针，打开包装，将头皮针斜面 插入肝素帽并排气，待肝素帽内空气驱净后，将针 头全部插入，排净留置针内空气。
5.准备透明敷贴置于治疗盘边，协助患者取合适卧 位，垫治疗巾，选择穿刺部位。
6.在穿刺点上方6cm处扎止血带，消毒皮肤，消毒面 积不小于8cmK8cm,再次消毒皮肤，面积略小于第 一次，局部待干。
评分等级
1.着装符合要求，
2.物品准备齐全， 用物准备：治疗盘内放输液器2个、静脉留置针 个、无菌透明敷贴2个、胶布、止血带、治疗巾、 弯盘、皮肤消毒液、棉签、已配置好的药液、配制 好的封管液2-5ML、肝素帽2个、医嘱执行单、输 液架。检查药液、一次性物品质量及有效期。
3.环境清洁、舒适、注意保暖。
头及输液管，在敷贴上注明留置日期、 时间。
2.根据患者年龄、病情、药物性质调节 滴速，撤去治疗巾、止血带，挂执行单 并签字。正确处理用物，洗手，记录。
输液完毕，撤输液器，消毒肝素帽两遍， 将注射器针尖扎进肝素帽仅进针尖，以 脉冲式推注2〜5ml封管液，剩0.1 0.2ml时边正压封管边关闭小夹子。
1.再次核对。
10.用无菌透明敷贴以穿刺点为中心做密闭式固定, 延长管与穿刺血管呈U字型固定（丫接口勿压迫穿 刺的血管）,用胶布固定插入肝素帽内的输液器针
您好！我是您的责任护士XX,需要核对一下信息， 请您告诉我您的名字好 吗？好的，请让我再看 一下您的手腕带。由于XX原因，遵医嘱给您输 液治疗。为减轻多次穿 刺的痛苦和对血管的损 伤，建议您使用静脉留 置针。留置针柔软，不易 外渗，且可保留3〜5天, 您看可以吗？您选哪只 手治疗？我看这条血管 适合穿刺（无硬结、红 肿等），您这儿有异常 感觉吗？我们穿刺这里 可以吗？您还需要大小 便吗？
2.用物准备齐全、放置合理有序；检查药 液、一次性物品质量及有效期。
3.环境：清洁、舒适、注意保暖。
查对解释评估
1
r
挂液、排气、选 部位
1
r
消毒
1
r
穿刺
1.查对患者、执行单、输液标签。
2.告知输液目的、使用留置针的优点和注 意事项，取得配合。
3.评估患者病情、合作程度以及穿刺部位 的皮肤和血管状况等。
2.请保持敷料区清洁干 燥，浸湿或出汗过多请 告知，我会及时为您更
换敷贴。
3.如果软管内有少许的
血，您不要紧张，属于 正常现象。请您好好休 息，呼叫器放在枕边，有 事请按铃，我也会经常 过来看您的，谢谢您的 配合！
项目
准备
8分
查对解释评估ຫໍສະໝຸດ 10分操作步骤59分
操作考核评分标准
标准
分值
15
质量标准
核对医嘱与执行单、 洗手、 戴口罩。 放置合理有序。
1.查对患者、医嘱执行单、药液瓶签（药名、浓度、 剂量、用法和时间） 。
2.告知患者输液的目的、使用留置针的优点和注意事 项，取得配合。
3.评估患者病情、合作程度以及穿剌部位的皮肤和血 管状况等。
4.询问患者大小便。
1.核对检查药物。
2.询问是否开始。固定输液架。
3.准备液体：消毒瓶塞两遍，挂于输液架上,打开输 液器，插入瓶塞至根部，排气一次成功。