探讨偏头痛120例临床特点分析
偏头痛诊治(完整版)
偏头痛诊治（完整版）偏头痛是目前被列为全球第六大致残性疾病，在所有神经系统疾病中排名最高。
依据2022 年的研究报告显示：2019 年全球偏头痛患者数量已经达到1.1 亿。
但其发病机制复杂，目前对偏头痛的具体病理生理学机制尚未完全阐明。
1偏头痛的临床特点01、定义：偏头痛是一种家族性、突发性和复杂的感觉处理障碍，它与一系列症状相关，其中头痛是主要标志。
偏头痛发作可持续4～72 小时，包含4 个阶段：1）前期阶段：头痛发作前数小时或数天出现的非疼痛症状，包括打哈欠、情绪变化、注意力不集中、颈部僵硬、疲劳、口渴和排尿频率增加等；2）先兆：约三分之一的偏头痛患者，尤其是女性患者，在头痛之前或期间会出现短暂的局灶性神经症状，即为先兆。
其中视觉先兆是最常见的类型（90%），其次是感觉先兆（30～54%）和语言先兆（31%）。
3）头痛：此阶段是由三叉神经感觉通路激活引起的，其疼痛的强度可逐渐增加或发作时呈爆发性，可扰乱日常生活，头部运动时可加重疼痛的程度。
其通常伴发恶心和呕吐，并伴有对触摸（异常性疼痛）、光（畏光症）、声音（恐声症）和气味（恐透症）的厌恶。
4）后期：这个阶段最常见的症状是疲倦、嗜睡、注意力难以集中及对噪音过敏。
疼痛的强度越大，这些症状就越剧烈，并且持续时间越长，俗称「偏头痛宿醉」。
02、诊断：患者应该至少有过5 次涉及偏头痛特征的发作。
具体如下：1）成人，未经治疗的发作通常至少持续4 小时以上；2）至少满足如下2 两个特征：①单侧分布（一侧）；②搏动性；③中度或重度疼痛（5/10 以上）及④体力活动可加重疼痛；3）具备以下任一症状：①恶心或呕吐；②对光线和噪音敏感。
头痛天数决定患者是否患有阵发性偏头痛（每月头痛天数≤14 天）或慢性偏头痛（每月头痛天数> 15 天），如果一个月中超过一半的天数出现头痛，且每月至少有8 天有偏头痛特征，为慢性偏头痛。
目前偏头痛仍无法完全治愈，但经过治疗后，通常可以保证足够的生活质量。
偏头痛性眩晕的临床特点初步分析
偏头痛性眩晕的临床特点初步分析偏头痛性眩晕（Migrainous Vertigo，MV）是一种常见的眩晕类型，以眩晕和头痛交替发作为特征。
它给患者的生活造成了很大的困扰，因此对其临床特点的初步分析非常重要。
本文将对偏头痛性眩晕的临床特点进行探讨。
一、疾病发病特点偏头痛性眩晕多见于中青年女性，尤以更年期前后发病率最高。
患者常常在偏头痛和眩晕发作之间切换，发作的频率和时长各异。
典型的偏头痛性眩晕表现为眩晕和头痛同时或交替出现，眩晕持续时间较长，多为数小时至数日不等。
二、症状表现1. 眩晕症状偏头痛性眩晕的眩晕症状常伴有恶心、呕吐，并在眩晕发作期间加重。
患者常感觉头晕目眩、不稳，旋转性眩晕感尤为明显。
眩晕发作伴有明显的运动不耐受，严重者甚至会导致行走困难。
2. 头痛症状偏头痛性眩晕的头痛症状类似偏头痛，表现为一侧或双侧头部搏动性、搏动般疼痛，疼痛部位通常在太阳穴、颞部或枕部。
头痛常常与眩晕发作同时出现，互相交替存在，但也有部分患者在头痛发作前或之后出现眩晕。
三、易激发因素偏头痛性眩晕的发作与多种因素密切相关，以下为常见的易激发因素：1. 情绪变化：焦虑、紧张、激动等情绪波动常可诱发偏头痛性眩晕的发作。
2. 女性生理周期：女性月经期、孕期和更年期的激素水平波动可导致偏头痛性眩晕的发生。
3. 饮食和生活习惯：不规律的饮食、饮酒、吸烟、过度疲劳、缺乏睡眠等生活习惯不良会增加偏头痛性眩晕的易发性。
四、诊断和治疗偏头痛性眩晕的诊断主要基于病史和临床表现。
患者的详细病史记录对于诊断和病情评估至关重要。
常用的治疗方法包括：1. 药物治疗：针对偏头痛的药物治疗，例如三叉神经阻滞剂、抗癫痫药物等，可以有效缓解症状。
2. 生活调整：规律作息，避免过度劳累和情绪波动，调整饮食结构，对患者的康复和预防发作至关重要。
3. 心理干预：如认知行为疗法、放松训练、生物反馈等，可以帮助患者掌握对眩晕的控制能力。
总结偏头痛性眩晕是一种常见的眩晕类型，以眩晕和头痛的发作交替为特征。
中医治疗顽固性偏头痛120例分析
培植修 复子 宫 内环境 后 ， 红 花 、 仁 、 加 桃 丹参 以活 血 通
经 因势利 导 ， 月经按 时盈 泄 。 使
结 合 现 代 医学 检 查 ， 时 配 合 西 药 性 激 素 治疗 。 按 首诊 时 结 合 内分 泌 性 激 素 测 定 、 Ｂ超 等 检 查 ， 认病 确 例 。再 服 药 时结合 Ｂ超 提示 的子宫 内膜 厚 度 ， 择何 选
关键词 ： 头风； 顽固性偏头痛； 中医药疗法； 清府息痛汤
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时 用 药 时 机 ， 近 有 研 究 证 明 “ 子 宫 内 膜 ＜ ． ｃ 时 最 当 ０５ｍ 相 当于中 医的血 海 亏虚 ， 亏 无 以 下 ， 补 肾养血 、 血 用 滋
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３ 讨 论
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物 流 产 不 全 行 清 官 术 ２ 例 ） 无 效 １例 （自然 流 产 不 ； 全 、 滴 出血 ４ 点 ２天 ， 超 示 宫 腔 内 有 强 光 团 １ ８ ｍ × Ｂ ．ｃ １６ ｍ 在 门 诊 行 清 宫 术 ， 匙 反 复 搔 刮 ， 中 出 血 较 ．ｃ 刮 术
得 阳 升 ， 泉 源 不 竭 … … 阳 得 阴 助 则 生 化 无 穷 。 以 黄 则 ”
要 环 节 。任 何 因 素 干 扰 这 一 环 节 的 平 衡 即 可 导 致 月 经
失常 。人工 流产后 及 自然 流 产 不 全 ， 物 流产 不 全 行 药 刮宫术 后 的闭经 的病机 特点 ， 虽在 于金 刃所伤 、 宫受 胞 损不 同于传统 之 闭经 ， 笔 者认 为 肾虚 、 滞 、 枯 是 但 气 血 本病 发生 的主要病 理 ， 胞 脉 受损 则 是 本 病 的病 机 特 而
针刺悬钟穴为主治疗偏头痛120例
针刺悬钟穴为主治疗偏头痛120例偏头痛是脑血管舒缩功能紊乱所引起的阵发性一侧剧烈头痛。
笔者以针刺悬钟穴为主治疗偏头痛120例,效果满意,现总结如下。
1一般资料本组120例中,男52例,女68例;年龄最小19岁,最大70岁;病程最短1个月,最长7年。
2治疗方法2.1取穴主穴取患侧悬钟,配穴取阿是穴(即患侧头部触之疼痛明显处)。
2.2操作方法针刺均用28号不锈钢毫针。
嘱患者侧卧于床上,穴位局部常规消毒后用左手拇指按压悬钟穴下方,右手进针,用提插泻法,使气行向头颞痛处,循经感传越强越好。
针感强者只取主穴,不取配穴;针感弱者,可在患侧头部针刺1～2个阿是穴(即触痛明显处),用捻转泻法。
每次留针30分钟,每10分钟行针1次。
每天针1次,10次为一疗程。
3疗效观察3.1疗效标准临床治愈:经1～2个疗程治疗后头痛消失,随访1年无复发或偶尔出现轻微症状。
好转:经治疗头痛发作次数较前减少且疼痛程度较前明显减轻。
无效:治疗前后变化不大。
3.2治疗结果本组120例全部有效,其中临床痊愈102例,占85%;好转18例,占15%。
4典型病例田××,女,40岁,省府职员,1999年7月6日初诊。
主诉:偏头痛半年,每遇情绪波动和疲劳发作,经针灸、口服中西药治疗无效特来求治。
采用针刺患侧悬钟穴,患者立即感觉针感向上传导至头部,并觉半身发热,头痛速止,当晚睡眠良好。
次晨精神饱满正常上班,为巩固疗效,又针1次。
经随访2年未再复发。
5体会笔者认为,针刺治疗偏头痛的方法虽多,但均取穴多,疗效不理想,以针刺悬钟穴为主治疗本病有取穴少、见效快、疗程短、疗效好等优点。
悬钟穴属足少阳胆经,胆经行于头侧”上抵头角,下耳后”;悬钟穴又为八会穴之髓会,脑为髓海,久病入络入脑,故针刺悬钟穴,能清髓热、泻胆火、祛风湿,疏通经络而止痛,故对治疗由风湿、火热阻滞经络所致偏头痛者效果尤佳。
针刺悬钟穴,多数患者的偏头痛能在短时间内明显减轻和消失。
慢性偏头痛和发作性偏头痛临床特点的研究
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临床 内科 杂 志 ２ ０ １ ３年 １ ０月 第 ３ ０卷 第 １ ０期
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论著 ・
慢 性 偏 头 痛 和发 作 性 偏 头 痛 临床 特 点 的研 究
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头痛病例分析范文
头痛病例分析范文头痛是常见的症状之一，临床上由于引发头痛的原因多种多样，对头痛的分类也各有侧重。
本文将结合具体的病例，对头痛的原因、分类及处理进行分析。
病例描述：一位40岁女性患者近期出现了频繁的头痛症状。
她描述头痛的特点为双侧发作，呈搏动性痛，持续2-3小时，伴有恶心、呕吐和光过敏。
疼痛通常出现在上午或下午，且与月经周期无关。
首先，根据头痛的特点和伴随症状，我们可以初步将该病例归为偏头痛。
偏头痛是一种慢性复发性头痛，疼痛通常位于头部的一侧，呈搏动性痛，持续时间较长。
伴随症状包括恶心、呕吐、光过敏等。
其次，饮食因素也可能是引发头痛的原因之一、食物中的一些成分，如酪氨酸、亚硝酸盐等，可能引发头痛。
在这种情况下，建议患者记录日常饮食，并避免摄入可能引发头痛的食物。
此外，适当的饮食调节，如保持规律饮食、避免过度饥饿或过饱，也有助于缓解头痛。
另外，该患者头痛的发作时间与月经周期无关，因此排除了月经性偏头痛的可能性。
但是，激素变化也可能与头痛有关。
例如，一些女性患者在怀孕期间或绝经前后出现了头痛症状。
在这种情况下，我们需要了解患者是否存在其他的内分泌异常，如甲状腺功能异常或卵巢功能异常等。
此外，还需要排除其他原因引起的头痛。
如颈椎病、眼部问题、口腔颌面疾病等，都可能导致头痛症状。
因此，建议患者进行详细的全面体检，包括眼科和口腔科检查，以确定其他潜在原因。
在头痛的处理方面，我们可以采取综合性的治疗方案。
首先，针对头痛的发作，可以考虑对疼痛进行缓解，如使用非处方镇痛药物。
然而，使用药物需要注意避免滥用，避免药物过度依赖。
其次，心理干预也是一个非常重要的治疗手段，可以采用放松训练、认知行为疗法等方式，帮助患者缓解紧张和焦虑情绪。
此外，饮食调节、规律生活习惯和适当的体育锻炼也有助于预防头痛的发作。
总结起来，头痛是一种常见的症状，对于临床医生来说，需要深入了解患者的病史、特点和伴随症状，以确定头痛的原因和分类。
对于偏头痛的治疗，我们需要采取综合性的手段，包括药物治疗、心理干预和生活方式改善等。
120例氟桂利嗪联合尼莫地平治疗偏头痛的临床体会
于伤 口发生粘连， 如不伴有肠麻痹， 可不必手术。但 对显 露的肠袢需要 １２临 床 治疗 ： 为 切 口已 有 早期 发 炎 现 象 ， ． 如认 应采 取 各 种 措 施 ， 使 用 保 护 ， 如 防止 肠 瘘 的发 生 。待 感 染 控制 后 ， 口 往往 通 过 肉 芽 组 织 生 长 而 切
１ ０例 氟 桂 利 嗪联 合 尼 莫 地 平治 疗 偏 头痛 的 临床体 会 ２
周 伟
【 围分 类 号］ ７ ７ ２ 中 Ｒ ４ ． 【 献 标 识 码】 文 Ｂ
【 章编 号 ］ ６ ２ ６ ８ 一 （０ １０ －０ ７ －０ 文 １ ７ － ３３ ２ １ ） ６ ２ ０ ２
【 要 】目的 ： 摘 探讨 采 用 氟桂 利 嗪 联 合 尼莫 地 平 治 疗 偏 头 痛 患者 的 临床 治 疗 效 果 。 方 法 ： 选取 ２ ０ ０ ９年 ７月 至 ２ １ ０ ０年 ８月我 院接 收 的 ２ ０例 ４ 偏头痛患者 ， 将其随机 分为对 照 Ａ组 ， 对照 Ｂ组以及治疗组， 每组各 ８ ， Ｏ例 治疗组采用盐酸氟桂利嗪 和尼莫地平联合用药， 对照 Ａ组采用口服尼 莫 地 平胶 囊治 疗 ， 照 Ｂ组 采 用 口服 氟桂 利 嗪 胶 囊 治 疗 ， 治疗 ８周 ， 后 对其 临 床 治 疗 效 果 进 行 评 分 并 观 察 不 良反 应 。结 果 ： 疗 组 总有 效 率 对 共 之 治 明 显优 于对 照 Ａ 组 和 对 照 Ｂ组 ． 照 Ａ 组 和 对 照 Ｂ组 治 疗 效 果 差 异 不显 著 ， 有 统 计 学意 义 （ ＞ Ｏ ０ ） ３组 患者 均 没 有 出现 明显 的 不 良反 应 。 对 没 Ｐ ．５。 结 论 ：通 过 分 析 可知 氟桂 利 嚷 联 合 尼 莫地 平 治 疗 偏 头 痛 比 单 一 用 药 的 临床 效 果 好 得 多 ， 且 安 全 性 较 高 ， 良反 应 少 ， 以值 得 进 行 临床 推 广 而 不 所
120例偏头痛患者特质应对方式调查分析
不 同文 化 水 平 组 ＮＣ Ｐ 的 差 异 均 无 统计 学 意 义 （ ＞ ０ ０ ） 、Ｃ Ｐ ． ５ 。结 论 偏 头痛 患者 特 质 应 对 方 式 有 自己的 特 点 ， 临床 上 应针 对 性 地
进 行 心 理 行 为干 预 。
关键词 ： 头痛； 对 ； 质应 对方式 偏 应 特 中图分类号 ：７７２ Ｒ ４ ． 文献标识码 ： Ａ 文 章 编 号 ： ６ １８ ４ （ ０ ９ ０ ６ ４０ １ ７ － ３ ８ ２ ０ ） ６０ ７ ２
ｔ ｓ ｈｏｌｇｉａ ｎｄ ｂ ｈａ ｉ ａ ｎｔ ｒ ｎｔｏｎｓ ｅ ｈｏ ｓ Ｏ ｎ ｈｅ ｐ ｙｃ ｏ ｃ ｌａ ｅ ｖｏｒ ｌｉ ｅ ｖｅ ｉ ．Ｍ ｔ ｄ ｅ ｈｕｎ ｅ ｎｄ ｔ ｅ ｙ ｍ ｉ ａｎｅ ｐ ｔｅ ｔ ｒ ｓ ｓ ｅ ｔ ａｔＣｏｐ ｄｒ ｄ ａ ｗ ｎｔ ｇｒ ｉ ａ ｉ ｎ ｓ ｗｅ ｅａｓ ｅ ｓ ｄ ｗｉｈ Ｔｒ ｉ —
者 的特 质 应 对 方 式 特 点 。结 果 偏 头 痛 患 者 的 消 极 应 对 （ ） 值 （ １ ８ ± ５ ５ ） ， 显 高 于 国 内常 模 （ ％ ０ ０ １ ， 积 极 应 ＮＣ 分 ３．７ ．６ 分 明 Ｐ ．０ ）而
对 （ Ｃ 分 值 （ ０ ６ ± ７ ２ ） 与 国 内常 模 差 异 无 统 计 学 意 义 （ Ｐ ） ３．０ ．８分 Ｐ＞ ０ ０ ） ＮＣ Ｐ 在 性 别 上 的 差 异 均 无 统 计 学 意 义 （ ． ５。 、Ｃ Ｐ＞ ０ ０ ） ．５ 。
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探讨偏头痛120例临床特点分析
目的探讨偏头痛的临床特点。
方法本次研究选择对象共120例，均为我院2012年5月～2014年5月收治的偏头痛患者，对其临床资料进行回顾性分析。
结果男女发病比例为1∶3，且75.0%的偏头痛患者有诱因，主要受情绪、劳累的影响，有明显的遗传特点；主要表现为中重度疼痛（97.5%），恶心、呕吐是其主要症状；发病年龄大（β=0.086，P=0.011）、发作频率高（β=2.156，P=0.000）、频繁使用止痛药缓解头痛（β=3.686，P=0.010）是偏头痛发生MOH的主要危险因素。
结论在偏头痛的临床诊治中，详细询问患者头痛特点、诱因和相关治疗史，能有效提高诊治效果。
标签：偏头痛；临床特点；诱发因素；先兆症状
偏头痛（migraine）属于一侧或双侧搏动性头痛，临床上较为常见，发病率在20.0%左右，且女性发病率明显高于男性[1]。
间歇性剧烈头痛发作和自律性神经症状是偏头痛的主要临床特征，严重影响了患者的生活质量。
目前，对于偏头痛发病原因，医学界还没有明确论断，只是怀疑其与患者的遗传、内分泌以及代谢有关。
为探究偏头痛的临床特点，本次研究选择对象共120例，均为我院2012年5月～2014年5月收治的偏头痛患者，对其临床资料进行回顾性分析，现将详细情况报告如下。
1资料与方法
1.1一般资料本次研究选取的120例偏头痛患者均符合1998年国际头痛协会制定的《偏头痛诊断标准》[2]，排除标准：高血压、高血脂患者，反复发作性头痛史6个月以上。
其中男性30例，女性90例，男女比例1∶3；年龄5～78岁，平均（35.3±5.10）岁；病程6个月～37年，平均（16.7±4.2）年；有家族病史者57例（47.5%）；发生药物过量性头痛（MOH）25例（20.8%）；无先兆性偏头痛（MWOA）96例（80.0%），有先兆性头痛（MWA）24例（20.0%）；中重度疼痛117例（97.5%），轻度疼痛3例（
2.5%）；患者均伴有不同程度的恶心、呕吐症状。
1.2方法回顾性分析120例偏头痛患者的性别、年龄、类型的构成分布状况，诱发因素、先兆因素、头痛特点、伴随症状、缓解因素、头痛时间、头痛频率的情况。
对比不同性别、类型患者的临床特点。
观察记录MOH患者的治疗情况以及MOH的相关危险因素。
1.3统计学分析本次研究采用SPSS 19.0软件进行统计学分析，计数资料采用χ2检验；用logistic逐步回归法分析[3]偏头痛发生MOH的相关危险因素。
2结果
2.1偏头痛的诱发因素120例偏头痛患者中，30例（25.0%）无诱因；90例
（75.0%）有诱因，劳累30例（33.3%）、休息不好20例（22.2%），情绪变化18例（20.0%）、天气变化16例（17.8%）、紧张9例（10.0%）、饮食4例（4.4%）、受凉2例（2.2%）、强光1例（1.1%）。
2.2先兆症状情况24例MWA患者均有不同程度的视觉障碍，视力模糊13例（54.2%）、闪光12例（50.0%）、暗点8例（3
3.3%）、偏盲3例（12.5%）；3例（12.5%）单侧偏麻木；1例（
4.2%）言语困难；1例（4.2%）偏瘫。
2.3 MWOA患者与MWA患者的临床特点对比MWOA头痛时间>24 h，发作频率≥15次/月，用止痛药缓解头痛，药物过量的比例明显高于MWA，差异有显著统计学意义（P＜0.05）；MWA发作频率1～4次/月比例明显高于MWOA，差异有显著统计学意义（P＜0.05）。
2.4偏头痛发生MOH的危险因素在本次研究中，以是否有药物过量为因变量，以患者的性别、发病年龄、病程、V AS评分、头痛频率、持续时间等作为自变量进行logistic逐步回归分析，结果表明，发病年龄大（β=0.086，P=0.011）、发作频率高（β=2.156，P=0.000）、频繁使用止痛药缓解头痛（β=
3.686，P=0.010）是偏头痛发生MOH的主要危险因素。
3讨论
在本次研究中，75.0%的偏头痛患者有诱因存在，主要包括劳累、休息不好、以及情绪变化，在日常生活中避免这些诱因可有效降低偏头痛的发病率。
杭晓娟、范刚启、郝传传等人的研究表明[4]，女性偏头痛的发病率约为男性的3倍，而且大多与月经有关，女性患者在月经前后进行相应的预防也可降低偏头痛的发病率。
在本次研究中，偏头痛患者的男女比例为1∶3，充分印证了上述观点。
另据文银萍等人的研究表明[5]，偏头痛有明显的遗传特点，主要为中重度疼痛，恶心、呕吐是其主要症状，而头痛发生MOH的危险因素主要是发病年龄大、发作频率高以及频繁使用止痛药缓解头痛[6-7]。
所以详细询问患者的头痛特点、诱因和治疗情况有助于偏头痛的诊治。
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