灭菌的方法及注意事项培训讲学
医院消毒灭菌培训课件
医院消毒灭菌
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七、不同危险等级物品消毒与灭菌方法
医院消毒灭菌
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不同危险等级物品消毒与灭菌方法
❖ 高度危险性物品的灭菌 ❖ 手术器械、器具和物品的灭菌 ❖ 灭菌方法 ❖ 耐热、耐湿手术器械应首选压力蒸汽灭菌。 ❖ 不耐热、不耐湿手术器械 应采用低温灭菌方法。 ❖ 不耐热、耐湿手术器械 应首选低温灭菌方法，
医疗机构消毒、灭菌基本原则 3
❖ 根据物品污染微生物的种类、数量选择消毒或灭菌方法： ❖ 对受到致病菌芽孢、真菌孢子、分枝杆菌和经血传播病
原体（乙型肝炎病毒、丙型肝炎病毒、艾滋病病毒等） 污染的物品, 应采用高水平消毒或灭菌。 ❖ 对受到真菌、亲水病毒、螺旋体、支原体、衣原体等病 原微生物污染的物品，应采用中水平以上的消毒方对 ❖ 受到一般细菌和亲脂病毒等污染的物品， 应采用达到 中水平或低水平的消毒方法。 ❖ 杀灭被有机物保护的微生物时，应加大消毒药剂的使用 剂量和（或）延长消毒时间 ❖ 消毒物品上微生物污染特别严重时, 应加大消毒药剂的 使用剂量和（或）延长消毒时间。
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常用术语和定义
❖ 消毒剂
❖ 能杀灭传播媒介上的微生物并达到消毒要 求的制剂。
❖ 清洁剂
❖ 洗涤过程中帮助去除被处理物品上有机物、 无机物和微生物的制剂。
❖ 灭菌剂
❖ 能杀灭一切微生物（包括细菌芽孢），并 达到灭菌要求的制剂。
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一、常用术语和定义
❖ 高效消毒剂 ❖ 能杀灭一切细菌繁殖体（所括分枝杆菌）、
行消毒；对于大量的溅污，应先用吸湿材料去除可见的 污染物，然后再清洗和消毒。 ❖ 用于清洁物体表面的布巾应每次使用后进行清洗消毒， 干燥备用。
医院消毒灭菌
消毒灭菌知识培训内容
消毒灭菌知识培训内容消毒灭菌是指通过物理或化学手段，将物体表面和内部的病原微生物杀灭或去除，以达到防止传染病传播的目的。
在日常生活和工作中，正确的消毒灭菌知识是非常重要的，可以有效预防疾病的传播，保障人们的健康。
因此，本次培训将重点介绍消毒灭菌的相关知识和技巧，帮助大家掌握正确的消毒灭菌方法，提高防疫意识，保护自己和他人的健康。
一、消毒灭菌的重要性。
消毒灭菌是防止疾病传播的重要手段。
病原微生物如细菌、病毒、真菌等，是引起传染病的主要原因。
正确的消毒灭菌可以有效杀灭这些病原微生物，阻断传染途径，保护人们的健康。
尤其在当前疫情下，加强消毒灭菌工作显得尤为重要。
二、常见的消毒灭菌方法。
1. 物理消毒，包括高温消毒、紫外线消毒等。
高温消毒是指利用高温蒸汽或热水对物体进行消毒，常用于医疗器械和食品加工。
紫外线消毒则是利用紫外线的杀菌作用，对空气、水和物体表面进行消毒。
2. 化学消毒，包括酒精消毒、过氧化氢消毒、含氯消毒剂等。
酒精消毒是利用酒精对物体表面进行消毒，适用于皮肤和器械的消毒。
过氧化氢消毒和含氯消毒剂则分别利用过氧化氢和含氯化合物对物体进行消毒，常用于环境表面和器械的消毒。
三、正确的消毒灭菌操作技巧。
1. 选择合适的消毒剂，根据不同的物体和场所，选择合适的消毒剂进行消毒。
例如，对于医疗器械和手术室，应选择高效的消毒剂进行消毒；对于日常生活用品，可以选择常用的酒精消毒剂。
2. 注意消毒时间和浓度，不同的消毒剂有不同的消毒时间和浓度要求，使用时要严格按照说明书上的要求进行操作，确保消毒效果。
3. 注意个人防护，在进行消毒灭菌工作时，要做好个人防护，包括戴口罩、手套，避免接触消毒剂，确保自身安全。
四、消毒灭菌的注意事项。
1. 避免混用消毒剂，不同的消毒剂之间可能发生化学反应，产生有毒气体或降低消毒效果，因此不要混用消毒剂。
2. 定期清洁和消毒，对于日常生活中常接触的物体和场所，要定期进行清洁和消毒，保持环境清洁卫生。
2024版消毒灭菌知识培训内容大纲
安全处置
选择安全可靠的处置方法，如高 温焚烧、化学消毒等，确保危险
废物得到彻底处理。
应急处置
制定危险废物应急预案，对突发 事件进行及时、有效的应对。
环境保护法规遵循
遵守国家相关法律法规
环保设施建设
严格遵守《中华人民共和国环境保护法》、 《医疗废物管理条例》等相关法律法规。
按照环保要求建设医疗废物暂时贮存设施， 确保设施符合相关标准。
消毒灭菌知与原理 • 医疗器械与用品消毒灭菌操作规范 • 环境表面清洁与消毒技术指南 • 手卫生与个人防护装备选择佩戴技巧 • 隔离技术应用与传染病防控策略 • 医疗废物处理流程与环境保护要求
CHAPTER 01
消毒灭菌基本概念与原理
消毒灭菌定义及目的
消毒灭菌定义
明确需要消毒的环境表面和物品， 如门把手、水龙头、桌面等高频 接触部位。
消毒频次
根据环境风险等级和污染情况确定 消毒频次，高风险区域应增加消毒 次数。
消毒方法
选择合适的消毒方法，如擦拭、喷 洒、浸泡等，确保消毒效果达到标 准要求。
特殊污染处理流程
血液、体液等污染处理
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立即用吸湿材料去除可见污染物，再使用含有效氯的消毒剂进
化学消毒灭菌法
利用化学药物渗透细菌体内，破坏其生理功能，抑制细菌代谢生长，从而起到 消毒的作用，如使用化学消毒剂进行浸泡、擦拭、喷洒等。
原理与作用机制
物理消毒灭菌法原理
通过物理因素破坏病原微生物的细胞结构或功能，如使蛋白质变性、酶失活等，从 而达到消毒灭菌的目的。
化学消毒灭菌法原理
通过化学药物的氧化、还原、水解等反应破坏病原微生物的酶系统、细胞浆膜通透 性，从而达到消毒灭菌的效果。
医疗器械分类与处理方法
灭菌相关知识培训课件
根据设备使用频率和灭菌物品的性质 ，定期进行灭菌过程的验证，以确保 灭菌效果的持续可靠。
灭菌效果的监测
监测方法
通过物理、化学和生物学方法对灭菌物品进行监测，以评估灭菌效果是否达到 预期。
监测周期
在灭菌过程中和灭菌后对物品进行监测，以确保灭菌效果的可靠性和一致性。
灭菌残留物的检测
检测方法
通过化学、光谱和质谱等方法对灭菌残留物进行检测，以评估灭菌过程中使用的 化学品和其他物质的残留量。
灭菌的原理
01
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高温灭菌
利用高温使微生物体内的 蛋白质凝固变性，从而杀 死微生物。
紫外线灭菌
利用紫外线破坏微生物的 DNA结构，使其失去繁殖 能力。
化学消毒
利用化学药物抑制或杀死 微生物。
灭菌的分类
物理灭菌
如高温、紫外线、微波等物理手段进行灭菌。
化学灭菌
利用化学药物进行灭菌。
辐射灭菌
利用放射性元素产生的射线进行灭菌。
检测周期
在灭菌过程中和灭菌后对物品进行残留物检测，以确保灭菌过程的安全性和合规 性。
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灭菌的注意事项与安全 防护
灭菌前的准备事项
清洁与整理
在灭菌前，需要对物品进行彻底清洁，去除表面的污垢和 尘埃，以确保灭菌效果。同时，需要将物品整理分类，以 便后续操作。
检查灭菌设备
在使用灭菌设备前，应检查设备的运行状态，确保设备处 于正常工作状态，避免因设备故障导致的灭菌失败或安全 事故。
分类储存
灭菌后的物品应根据不同种类和用途进行分类储存，避免交叉污染 和误用。同时，应保持储存环境的清洁卫生，定期进行消毒处理。
定期检查与维护
对于长期储存的物品，应定期进行检查和维护，确保物品的品质和安 全性。同时，应对储存设备进行定期保养和维修，确保其正常运行。
消毒灭菌基本知识培训
消毒灭菌基本知识培训消毒和灭菌是防止病菌、细菌和病毒传播的重要措施。
消毒是指使用化学物质、热力或其他物理方法杀灭或去除病菌和细菌的过程，而灭菌则是指完全杀灭或去除所有微生物体，包括病菌、细菌、真菌和病毒。
下面是消毒灭菌的基本知识：1. 消毒和灭菌的目的：消毒和灭菌的目的是杀灭或去除病菌、细菌和病毒，以防止感染和传播疾病。
2. 消毒和灭菌方法：常见的消毒和灭菌方法包括热力消毒、化学消毒和辐射消毒。
- 热力消毒：使用高温蒸汽或热水将物品加热至一定温度，破坏微生物的细胞结构，达到杀菌的效果。
常见的热力消毒方法包括煮沸、烘烤和高压蒸汽灭菌。
- 化学消毒：使用化学物质杀灭或去除病菌和细菌。
常见的化学消毒剂包括酒精、漂白粉、过氧化物和氯化物等。
使用化学消毒剂时应遵循正确的浓度和使用方法，注意安全操作。
- 辐射消毒：使用紫外线或离子辐射杀灭病菌和细菌。
紫外线消毒主要适用于空气和表面消毒，离子辐射主要适用于消毒物品。
3. 消毒灭菌对象：消毒和灭菌对象包括工作场所、医疗设备、消毒剂、食品、饮水、空气等。
- 工作场所：包括办公室、实验室、工厂等。
对办公桌、座椅、门把手、键盘等常接触的物品进行定期消毒，可以减少细菌的传播。
- 医疗设备：包括手术刀、注射器、医疗器械等。
医疗设备在使用前应进行消毒灭菌，以确保患者的安全。
- 食品和饮水：食品和饮水的消毒主要是为了杀死潜在的致病菌，防止食物中毒和传染疾病。
常用的消毒方法包括煮沸、漂白粉浸泡和紫外线处理等。
- 空气消毒：空气中的细菌和病毒可以通过飞沫传播或空气传播途径传播疾病。
对于需要高度消毒的场所，如手术室和养殖场等，可以使用紫外线消毒灭菌。
4. 消毒灭菌的注意事项：在进行消毒灭菌时，需要注意以下几点：- 使用合适的消毒剂：根据不同的需求选择合适的消毒剂和方法，确保消毒效果。
- 遵循正确的操作方法：按照消毒剂的说明书和正确的操作方法进行消毒，避免人员感染和误伤。
- 定期检查和维护：对消毒设备和工具定期检查和维护，确保其正常工作。
灭菌_培训课件
正常菌群(normal flora):
正常人的体表和同外界相通的口腔、 鼻咽腔、肠道、泌尿生殖道等腔道中都 寄居着不同种类和数量的微生物。当 人体免疫功能正常时，这些微生物对宿 主无害，有些对人还有利，是为正常微
生物群，通称正常菌群
第七页，共三十七页。
正常菌群对人体的有利作用
生物生长繁殖的方法
第十八页，共三十七页。
(三) 方法— 物理灭菌方法
１. 热
湿
煮沸法
力 灭 菌
热
流通蒸气法
灭 菌
高压蒸气灭菌法
法
间歇灭菌法
巴氏消毒法
干
热 灭 菌
焚烧和烧灼 干烤法
法
第十九页，共三十七页。
(三) 方法— 物理灭菌方法
① 煮沸消毒法：煮沸100℃经5－10 min。主要用于一般外科手术器械、胶管 和注射器等的消毒。
所有外科工作人员都应自觉地遵守这个法则： 一切与伤口或体内组织器官接触的物品必须是无 菌的。
②为防止疾病的传播，对传染病患者的排泄物 和实验废弃的培养物亦须进行灭菌或消毒处理。
第十六页，共三十七页。
（二） 消毒与灭菌的概念
1、灭菌(disinfection) ：杀死物体上所有 微生物的方法，包括病原微生物和非病原 微生物、细菌的繁殖体和芽胞。
(3) 改变细 菌细胞壁或 细胞膜的通 透性，如新 洁尔灭、肥 皂等
第二十九页，共三十七页。
2. 常用消毒剂的种类和用途
名称 石炭酸 来苏儿
乙醇
常用浓度
3%~5% 2％
70%~75%
用
途
器皿、排泄物消毒
皮肤消毒
皮肤、体温表消毒
升 汞 0.05~0.1% 非金属器皿浸泡
微生物灭菌操作规程培训
微生物灭菌操作规程培训微生物灭菌操作规程培训一、培训目的微生物灭菌操作规程培训的目的是确保操作人员在进行微生物灭菌操作时能够遵守正确的操作流程，正确使用灭菌设备和灭菌剂，从而有效地消灭微生物，保证实验结果的准确性和实验室的安全。
二、培训内容1. 微生物灭菌操作的概念和重要性2. 微生物灭菌操作的基本要求3. 灭菌设备和灭菌剂的种类和使用方法4. 微生物灭菌操作的步骤和流程5. 灭菌后的操作注意事项和消毒规范三、培训流程1. 理论培训(1) 介绍微生物灭菌操作的概念和重要性，强调微生物灭菌操作对实验结果的影响和实验室安全的重要性。
(2) 介绍微生物灭菌操作的基本要求，包括操作人员的个人卫生要求、实验器材和实验环境的清洁要求。
(3) 介绍常见的灭菌设备和灭菌剂的种类、使用方法和注意事项，包括高温高压灭菌器、紫外线灭菌器、消毒液等。
(4) 介绍微生物灭菌操作的步骤和流程，包括准备工作、装载样品、选择合适的灭菌设备和灭菌剂、设置灭菌参数、进行灭菌、灭菌后的处理等。
(5) 介绍灭菌后的操作注意事项和消毒规范，包括实验器材的处理、实验室的清洁、个人卫生的要求等。
2. 案例分析根据实际操作中可能出现的问题，结合灭菌操作规程进行案例分析，引导操作人员理解规程中的具体要求，并能够正确处理操作中的突发情况。
3. 操作演示由培训师进行操作演示，展示灭菌设备和灭菌剂的使用方法，以及操作步骤和流程。
4. 实操训练操作人员根据培训师的指导，进行实际的微生物灭菌操作，以此巩固培训效果。
四、培训效果评估在培训结束后，进行培训效果评估，包括操作人员的理论知识掌握情况、操作流程的熟练程度、操作的准确性等方面进行评估。
根据评估结果，制定后续培训计划或进行进一步培训。
五、培训记录和总结对培训过程进行详细记录，包括培训内容、培训人员名单、培训时间等，并进行总结。
总结中应包括培训效果评估结果、存在的问题以及改进措施等，为未来的培训提供参考。
灭菌操作培训
4
启动设备：按下启动按钮，开始灭菌操作
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观察设备：在灭菌过程中，注意观察设备的运行情况，确保灭菌效果
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结束操作：灭菌完成后，关闭设备，取出灭菌物品，进行后续处理。
设备维护保养
定期检查设备各部件是否正 常工作，如有异常及时报修
定期清洁设备表面，保持设 备清洁卫生
定期更换设备易损件，确保 设备正常运行
培训后灭菌 3 操作成功率
培训后灭菌 4 操作错误率
培训后灭菌 5 操作效率
培训后灭菌 6 操作安全性
谢谢
灭菌效果验证
灭菌前检查：确保灭菌设备、包装 材料和灭菌物品准备齐全
灭菌过程监控：实时监测灭菌温度、 压力和时间等参数
灭菌后检查：检查灭菌物品是否达 到灭菌要求，如无菌包装是否完好
灭菌效果验证：定期进行灭菌效果 验证，确保灭菌效果达到要求
灭菌操作培训
培训内容及目标
灭菌原理：介绍灭 菌的基本原理和方 式
灭菌操作培训
演讲人
目录
01. 灭菌原理 02. 灭菌设备操作 03. 灭菌操作规范 04. 灭菌操作培训
灭菌原理
灭菌方法分类
01
物理灭菌法：如高温灭菌、 紫外线灭菌、辐射灭菌等
02
化学灭菌法：如消毒剂灭 菌、气体灭菌等
03
生物灭菌法：如噬菌体灭 菌、细菌素灭菌等
04
复合灭菌法：结合多种灭 菌方法，提高灭菌效果
紫外线灭菌器：利用紫外线进行灭菌， 操作简便，适用于表面灭菌，灭菌效 果有限。
过氧化氢灭菌器：利用过氧化氢气体 进行灭菌，适用于不耐高温高压的医 疗器械，灭菌效果可靠。
设备操作流程
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检查设备：确保设备完好，电源正常
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Code Federal Regulation
美国联邦法规
211.113(a) and (b) sterilization 灭菌 (a) Appropriate written procedures, designed to prevent
objectionable microorganisms in drug products not required to be sterile, shall be established and followed. 应该建立并执行用于防止非无菌药品被致病菌污染的相关书面程序。 (b) Appropriate written procedures, designed to prevent microbiological contamination of drug products purporting to be sterile, shall be established and followed. Such procedures shall include validation of any sterilization process.
对无菌和/或无热原的每批药品应进行相应的实验室测试以确定 其与符合要求。测试程序应有书面文件并遵照执行。
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Sterilization Methods
灭菌方法
Moist Heat: 湿热 For drugs and devices. The mode of action is protein denaturation. 用于药品和设备。作用方式是使蛋白质变性
产品和/包装上的活性微生物的数量和类型
Mixture of organisms 有机物混合 Indigenous microflora 地方微植物群 Needs to be inactivated by sterilization
需灭菌失活
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Bioburden
生物负荷
Bioburden Sources 生物负荷来源 Environment 环境
Dry Heat: 干热 For depyrogenation and equipment sterilization. The mode of action is protein denaturation
用于去热原和设备灭菌。作用方式是使蛋白质变性
Ethylene Oxide: 氧化乙烯 Primarily for devices. The mode of action is alkylation of nucleic acids. 主要用于设备。作用方式是使核酸烷基化
Radiation: 辐射 Primarily for devices. The mode of action is DNA strand breakage
主要用于设备。作用方式是使DNA链破坏
Other methods? 其他方法？
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Bioburden
生物负荷
Definition: 定义
Population of viable microorganisms on or in a product and/or a package
应该建立并执行用于阻止无菌药品被致病菌污染的相关书面程序。
这些程序应包括任何无菌工艺的验证。
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Code Federal Regulation
美国联邦法规
211.167(a) testing （a）测试
For each batch of drug product purporting to be sterile and/or pyrogen-free, there shall be appropriate laboratory testing to determine conformance to such requirements. The test procedures shall be in writing and shall be followed.
Sterilization 灭菌
A General Discussion from CGMP Perspective
从CGMP角度的综合讨论
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Outline 讨论纲要
PART I
Terminology 专业用词的定义 GMP Requirements iharmaceutical
PART III
Methods of sterilization 灭菌方法 Sterile Production and validation 无菌生产和验证 The Trend of Sterile Production 无菌产品生产趋势
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Presentation Outline
概要
US Regulations 美国法规 Moist Heat Sterilization 湿热灭菌 Dry Heat/Depyrogenation 干热/去热原法 Sterilization Process Validation 灭菌工艺验证 Other Sterilization Methods 其他灭菌方法
Product contact surface, personnel, air
产品接触表面，人员，空气
Materials 材料 Water, raw materials. plastic, paper
水，原材料，塑料，纸张
Characteristics of Bioburden 生物负荷特点 Types of microorganisms 微生物类型 Resistance to sterilization process 对无菌工艺的耐受 Number of organisms 有机物数量
Products 无菌药品生产过程中GMP的基本要求
PART II
Facility Design 生产设施的设计 HVAC System 空调系统 Environmental Monitoring (EM) 环境的监视 Pharmaceutical Water 制药用水 Cleaning/Sanitation 清洁消毒 Personnel 无菌区操作人员