静脉输液不良反应及处理
静脉输液不良反应处理PPT
轻度胃肠道反应
减慢输液速度或停止输液，如症 状缓解，则无需特殊处理，如症 状持续或加重，应立即通知医生
进行进一步评估和治疗。
中度不良反应处理
中度过敏反应
立即停止输液，通知医生进行紧急评估和治疗，可能需要使用抗过 敏药物、激素等进行治疗。
中度局部反应
立即停止输液，冷敷或热敷以减轻疼痛和肿胀，注意观察病情变化 ，如症状持续或加重，应立即通知医生进行进一步评估和治疗。
05
总结与建议
加强药品监管与医护人员培训
确保药品质量安全
加强药品研发、生产、流通等环节的监管，保证药品质量，减少不良反应的发生。
提高医护人员素质
加强医护人员的培训，提高他们对静脉输液不良反应的认识、预防和处理能力。
提高患者对不良反应的认知与防范意识
增加患者对不良反应的认知
通过宣传教育等方式，增加患者对静脉输液不良反应的了解和认识，提高自我 防范意识。
1. 症状：患者患肢出现红肿、疼 痛、皮肤温度升高，严重者可出 现水疱、溃疡。
3. 预防措施：定期更换输液部位 ，避免在同一静脉反复穿刺，输 注刺激性药物时减慢输注速度。
案例三：静脉输液导致急性肺水肿
总结词：急性肺水肿 是静脉输液过程中少 见但严重的并发症， 如不及时发现可危及 患者生命。
详细描述
合理选择药物与给药途径
01
02
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优化给药方案
根据患者的病情和身体状 况，选择适宜的药物和给 药途径。
避免不必要用药
尽量避免使用不必要的药 物，减少药物不良反应的 发生风险。
规范联合用药
在联合用药时，应充分考 虑药物之间的相互作用， 避免不良反应的发生。
做好患者宣教与心理疏导
医院输液不良反应应急预案及处置流程
医院输液不良反应应急预案及处置流
程
输液患者发生可疑或确定的输液不良反应时：
1、护士应及时报告值班医师，积极配合医师对患者进行对症治疗。
如寒战者给予保暖、饮热水，高热者给予冰敷等措施进行相应处理，必要时吸氧，并按医嘱给予药物治疗，同时做好以下工作：
1.1立即停止输液，更换液体和输液器，保持静脉输液通道畅通，并通知值班医师。
1.2准备好抢救药品及物品，配合值班医师对患者进行对症治疗、抢救。
1.3留取输液标本送微生物室做培养。
1.4详细准确地做好护理记录，包括患者生命体征、一般情况和抢救过程、病情变化及处理措施等。
1.5密切关注患者生命体征变化，做好患者安抚工作，消除患者紧张情绪。
1.6再次检查输液液体质量：输液瓶是否有裂缝、瓶盖是否有松脱。
详细记录输注的液体、药品剂量，输液器、头皮针及所用注射器的名称、厂家、批号等。
1.7用消毒巾、胶袋把输液器和剩余药液、针头封好，。
静脉输液反应的分类与防治
一、输液反应的分类
1.4 严重过敏反应：
除去过敏原，静脉用药者换掉输液器和管道，勿拔针。患者平卧位、给氧。
抢救措施则
首选肾上腺素，抗组胺药、糖皮质激素可作为救治的二线用药。
液体复苏可用于严重过敏反应伴循环系统不稳定的患者。
二、输液反应的预防措施
严格进行药品 和输液耗材管理
安全适宜的 配药与输液环境
➢主要表现为输液过程中或输液后，患者突然出现 发冷、寒战、面色苍白、四肢冰冷，继之出现高热， 体温可达40℃以上。 ➢严重时可伴有恶心、呕吐、头痛、四肢关节痛、 皮肤灰白色、血压下降等。
一、输液反应的分类
1.１ 药物热原反应:
停止输液，更换输液器。
抢救措施
立即静滴或静注地塞米松，或静滴氢化可的松，或肌注苯海拉明。
临床表现
➢患者突然感到呼吸困难、气促、剧烈咳嗽、 烦躁不安、口唇发绀。 ➢严重时口鼻可喷涌出大量粉红色泡沫样液， 听诊两肺出现干湿性音，心音弱。
一、输液反应的分类
1.3 容量负荷过重：
立即停止输液，端坐位，两腿下垂，减少静脉回流，减轻心脏负担。
抢救措施则
立即高流量吸氧，湿化瓶给予20%-30%酒精湿化吸氧。
➢临床表现： （3）患者接触已知过敏原后几分钟至数小时内血压下降：
婴儿与儿童：收缩压低于相应年龄的正常值。1岁以下，收缩压<70mmHg；1-10岁，收缩压<（70mmHg+2×年龄）； 11岁以上及成人：收缩压低于90mmHg或比基础值下降>30%。
➢注：当患者症状满足以上3个标准的任意一个时即可能发生了严重过敏反应。
规范的操作流程
二、输液反应的预防措施
1 药品及溶媒使用前认真查看标签是否清晰，检查是否过有效期。
静脉输液操作流程中的输液过程中的不良反应处理
静脉输液操作流程中的输液过程中的不良反应处理静脉输液作为一种常见而有效的治疗方法，广泛应用于医疗领域。
然而，在输液的过程中，不良反应可能会发生。
正确处理不良反应是保证患者安全的重要环节。
本文将详细介绍静脉输液操作流程中的不良反应处理方法。
一、输液过程中可能出现的不良反应1.过敏反应：患者对输液药物中的成分过敏，导致过敏反应，如皮疹、荨麻疹、喉头水肿等。
2.局部反应：输液部位出现红肿、疼痛、渗液等症状。
3.药物反应：输液药物本身引起的不良反应，如药物性血小板减少症、药物性肝损伤等。
4.感染：输液操作不规范，导致静脉感染，表现为局部红肿、温热、化脓等。
二、不良反应处理的基本原则1.立即停止输液：一旦发现患者出现不良反应，操作人员应立即停止输液，并查找可能的原因。
2.保护患者安全：根据不同的不良反应，采取相应措施，保护患者的生命安全。
3.积极处理不良反应：及时采取相应治疗措施，减轻不良反应的程度。
三、处理不良反应的常见方法1.过敏反应处理（1）立即停止输液，将输液通道刮除。
（2）观察患者病情变化，保持患者呼吸道畅通。
（3）给予抗过敏药物，如肾上腺素、氯雷他定等。
（4）如病情严重，需及时转至医院进行进一步处理。
2.局部反应处理（1）停用可能引起局部反应的输液药物。
（2）清洁受影响的部位，并覆盖干净的纱布。
（3）观察局部反应情况，如出现化脓等情况，及时就医处理。
3.药物反应处理（1）停用引起药物反应的输液药物。
（2）评估患者肝肾功能，及时调整药物剂量。
（3）给予相应的药物治疗，如解救药物、肝保护药物等。
4.感染处理（1）立即停止输液，注意手卫生，避免继续感染。
（2）清洁受感染的部位，并覆盖干净的纱布。
（3）就医进行相应治疗，如抗生素治疗等。
四、防止不良反应的发生1.严格操作规范：操作人员应严格按照操作流程进行输液，注意穿戴无菌手套，消毒输液部位，避免污染。
2.选择适当的输液药物：根据患者的具体情况和药物的适应症，选择合适的输液药物，减少不良反应的发生。
静脉输液的不良反应与处理
静脉输液的不良反应与处理静脉输液是一种常见的医疗技术，广泛应用于临床治疗中。
然而，静脉输液过程中可能发生不良反应，这不仅会影响患者的治疗效果，还可能对患者的健康带来风险。
因此，在进行静脉输液时，护士和医生需要了解不良反应的类型以及相应的处理方法，以确保患者的安全和舒适。
一、静脉输液的不良反应类型静脉输液的不良反应种类繁多，常见的包括：1. 静脉炎症：此类反应表现为局部红肿、疼痛、发热等，主要是由于输液导管插入不当或感染引起的。
2. 过敏反应：某些患者对输液液体中的药物或输液设备中的成分过敏，导致过敏反应，表现为皮肤瘙痒、荨麻疹、呼吸困难等。
3. 流体过负荷：输液速度过快或输液量过大可能导致患者发生流体过负荷，表现为心动过速、呼吸困难、水肿等。
4. 瓶体破裂：在输液过程中，输液瓶或输液管出现破裂，其中的药物溅出，有可能对护士或患者造成伤害。
二、静脉输液的处理方法当发生静脉输液的不良反应时，护士和医生应根据不同情况及时采取相应的处理方法。
1. 静脉炎症的处理：护士需要定期观察患者输液部位，如发现红肿、疼痛等症状，应立即停止输液并更换输液部位。
同时，应进行相应的感染处理，如局部消毒、冷敷等。
2. 过敏反应的处理：当患者出现过敏反应时，应立即停止输液，记录患者的症状并通知医生。
根据患者的症状和过敏程度，医生可能会采取口服或注射抗过敏药物来缓解过敏反应。
3. 流体过负荷的处理：当患者出现流体过负荷症状时，应立即停止或减慢输液速度，并密切观察患者的生命体征。
如果症状严重，应立即通知医生，并根据医生的指示进行相应的处理，如给予利尿药物或使用呼吸辅助设备。
4. 瓶体破裂的处理：如果输液瓶或输液管发生破裂，护士应立即停止输液，避免瓶内溅出的液体对护士或患者造成伤害。
同时，应及时更换破裂的输液瓶或器材，并进行相应的清洁和消毒。
在处理静脉输液的不良反应时，护士和医生需要密切合作，及时记录和报告患者的症状，以便医生能够给予正确的指导和治疗。
输液不良反应
防治和处理
防治:输液前认真检查药液的质量.输液用 具的包装及灭菌日期.有效期:严格无菌操 作。 处理:发热反应轻者,应立即减慢滴数或 停止输液,并及时通知医生:发热反应严 重者,应立即停止输液,并保留剩余溶液及 输液器,必要时送检验科做细菌培养,以查 找发热反应的原因:对高热患者应给予 物理降温,严密观察生命体征的变化,必要
防治和处理
4、过敏反应
主要为药物性过敏性反应为多见 目前， 在临床上多见于清开灵注射液、双黄连 注射液、氧氟沙星类注射液，静脉输液 时10 min--1 h左右病人出现皮肤荨麻疹、 有瘙痒，重者胸闷、发热、口唇发绀， 此时应注意休克发生
防治和处理
防治：使用药物前必须询问过敏史 用药 前需做过敏试验 ，无过敏史注射青霉素前， 已知过敏者忌作皮试。对接受青霉素治疗停 药三天（72小时）以上必须重新做过敏试验。 青霉素使用过程中如药物批号更换需重作 过敏试验后方可用药。 皮试结果阴性方可 给药，阳性者禁用青霉素，并在医嘱单、体 温单、病历卡、床头卡、门诊卡、注射卡上 醒目注明青霉素皮试阳性反应，并告知病人 及家属。 青霉素溶液必须现配现用。 护 士加强责任心，严格“三查”“七对”制度， 并与注射青霉素前做好急救准备工作，如： 备用盐酸肾上腺素，氧气等。病人注射完毕 后必须观察30分钟以上方可离开，以防迟缓
防治和处理
静脉输液不良反应预防
①世界卫生组织确定的合理用药原则是：能口服的不 肌肉注射，能肌肉注射的绝不静脉注射。 ②即使需要输液，也应有严格的操作规程。 ③医疗机构必须对相关有资质的医护人员进行输液培 训，备足备好抢救药品及设备，一旦发生输液异常， 及时采取措施，降低危害。 ④配伍静脉输液时，需依据说明书或有关配伍禁忌信 息规范操作，注意环境、人员的清洁卫生；配制输液 的场所要求有空气净化装置；选择质量保证的具有终 端滤器的输液器具； 注意药物使用浓度、药液配制 顺序、加药方法（尤其是中药注射用粉针剂）；选择 适宜的稀释剂和输注速度。 ⑤配制好的输液，在输液之前要严格进行澄明度检查， 有异物、结晶、颜色等异常变化，不得使用，这项最
静脉输液不良反应及处理
输液不良反应原因
输液环境 无菌操作 微粒引入 输液准备 输液速度 输液器具
输液不良反应原因
年龄体质 个人病况 个体差异
输液不良反应原因
微粒 非代谢性颗粒杂质，它是非故意加入的，可游动 的、不溶性的外源性物质，包括细微的玻璃屑、 橡皮屑、纤维屑、滑石粉、微生物尸体残片、芽 孢、药物结晶
输液不良反应原因
输液器具
带空气过滤装置及终端滤器的一次性输液器虽已 被广泛应用于临床, 对减少输液反应起到了一定 的作用。但目前的终端滤器对5Lm 以下的微粒滤 除率较低, 不能全部滤去细菌。塑料管中未塑化 的高分子异物, 或因生产环境、生产过程中切割 组装等磨擦工艺带入的机械微粒也能成为热原。 如输液前未认真检查而使用包装袋破损、密闭不 严漏气污染和超过使用期的输液器亦会引起发热 反应
输液不良反应原因
无菌区被污染 操作者在静脉配药前, 对治疗室消毒不规范, 门 窗的开关, 处置室人员过多, 操作护士无洗手习 惯, 致使治疗室空气、操作者手部细菌培养的菌 落数超过卫生学的标准, 甚至有致病菌存在。
输液不良反应原因
护士操作技术不规范
护士技术操作的质量直接关系到患者的用药安全。 随着联合用药现象的增多, 对患者静脉给药时, 一瓶液体要加多种药物。除因药物配伍禁忌而出 现问题外,加药时瓶颈划痕消毒不严, 瓶塞频繁穿 刺, 一只注射器反复使用, 针头、针栓的污染等 使微粒污染增多, 也是导致出现输液反应的重要 原因。
输液不良反应原因
药物配制过早 滴速不合理 对配伍禁忌、用药时间、间隔掌握不准确
输液不良反应原因
输入液体与加入药物质量 大批量液体虽经严格的 质量检查出厂, 但仍有少数不严把质量关的液体 进入临床。如: 在运输过程中瓶子之间发生碰撞、 挤压, 造成裂痕和封口松动而污染。药物贮存的 环境不当也会发霉长菌。放置时间过久, 药物可 发生分解或聚合而产生杂质。许多静脉用针剂也 常有不溶性微粒, 可通过输液进入体内引起输液 反应。
静脉输液的不良反应及防治措施
静脉输液的不良反应及防治措施静脉输液法，属于基础护理技术的核心内容。
下面是惠好网为大家带来的静脉输液的不良反应及防治措施，希望能帮助到大家!1.发热反应：(2)密切观察病情及体温变化;(3)对症处理：寒战时增加盖被或给热水袋等保暖，高热时给予物理降温;(4)遵医嘱给予抗过敏药物或激素治疗;(5)保留余液和输液器送检，查找病因。
预防措施：严格执行查对制度和无菌操作原则;严格检查药液质量、有效期;严格检查输液器的包装、有效期等。
2.循环负荷过重(急性肺水肿)：(1)立即停止输液，通知医生，进行紧急处理;(2)病人取端坐位;(3)给予高流量、20%～30%乙醇湿化吸氧;(4)遵医嘱给予扩血管药、平喘药、强心剂、利尿剂等;(5)必要时四肢轮流结扎(要求每隔5～10分钟轮流放松一侧肢体的止血带。
预防措施：输液时应严格控制输液速度、刺激性较强的药液;静脉内放置刺激性强的留置管或导管放置时间过长;输液过程中无菌操作不严。
3.静脉炎：(1)立即停止局部输液，换肢抬高并制动，局部用95%乙醇或50%硫酸镁行湿敷;(2)用中药如意金黄散外敷;(3)超短波理疗;(4)合并感染，遵医嘱给予抗生素治疗。
预防措施：严格执行无菌操作，以防感染;刺激性强的药物应充分稀释，并减慢输液速度，防止药液溢出血管外;有计划地更换输液部位，以保护静脉;使用静脉留置针时应选择无刺激或刺激性小的导管，且留置时间不宜过长。
4.空气栓塞：(1)立即停止输液，通知医生进行抢救;(2)左侧卧位并头低足高;(3)给予高流量氧气吸入;(4)密切观察病情，发现异常及时处理。
预防措施：输液前，必须认真检查输液器的质量，并将输液管内的空气排尽;输液过程中，应加强巡视，及时更换输液瓶或添加药液，输液完毕及时拔针;加压输液时，专人看守，不得擅自离开病人。
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输液反应诊断标准
昏迷、休克、呼吸 衰竭、心力衰竭烦
躁不安
冷感、寒战、面 色苍白、脉搏细 数、四肢厥冷
血压下降、抽搐
诊断标准 诊断标准
发热
心慌气急、呼吸困难
头痛、恶心呕吐
输液反应发生的原因
药物因素 输液器材及速度 输液环境 患者因素
输液反应发生的原因
药物
一、药物配制过早
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尤其是多次进针后橡皮塞表面进针空隙增大, 凹凸不平, 易 贴附灰尘、杂质等。 • 尽管进针前对瓶塞表面进行了常规消毒, 但随重复进针, 仍 易将瓶塞表面的附着物带入瓶中而污染液体, 其数量与穿 刺次数成正比。»加药注射器的污染。 • 针对加药后1, 2, 3h 的一次性塑料注射器进行细菌监测, 细 菌污染率平均为21. 21%, 且加药注射器放置的时间越长污 染率越高; 注射器越大污染率越高。
• 疾病 • 患者年龄 10周岁以下的儿童以及60周岁
以上的老人易发生输液反应
• 个体差异 孕、产妇由于自身抵抗力下降
的原因，输液反应的发生概率要比普通人 大。女性比男性易发生输液反应
其它
护士技术操作的质量直接关系到患者的用 药安全。随着联合用药现象的增多, 对患者 静脉给药时, 一瓶液体要加多种药物。除因 药物配伍禁忌而出现问题外,加药时瓶颈划 痕消毒不严, 瓶塞频繁穿刺, 一只注射器反 复使用, 针头、针栓的污染等使微粒污染增 多, 也是导致出现输液反应的重要原因
个人因素
氯化钠注射液使用不当，可出现血容量超负荷，肺水肿
输液反应发生的原因
• 胶体溶液
常见的不良反应有凝血功能障碍、肾功能障碍、过敏和 类过敏反应等。 低分子和小分子量右旋糖酐有导致急性肾功能衰竭的危险。 右旋糖酐和明胶制剂均可引起过敏反应 羟乙基淀粉可直接激活血浆酶系统，引起类过敏反应 胶体液的扩容作用，亦可增加脑灌注压及颅内压。
输液反应发生的原因
环境
一、无菌区被污染 操作者在静脉配药前, 对 治疗室消毒不规范, 门窗的开关, 处置室人 员过多, 操作护士无洗手习惯, 致使治疗室 空气、操作者手部细菌培养的菌落数超过 卫生学的标准, 甚至有致病菌存在。
环境
• 二、气候 夏季气候炎热，空气湿度偏高，药
物易被微生物污染引起输液反应，气 候寒冷的季节，对高龄患者及体质较 弱的患者，也可引起输液反应。输液 时一定要注意环境及温、湿度。
输液反应发生的原因
• 输液速度控制不当
晶体溶液 葡萄糖溶液为酸性，可致血栓性静脉炎，稀释血液还可引 起红细胞聚集，甚至发生溶血。不适当应用含葡萄糖的大 输液时可使血糖在应激性高血糖的基础上进一步升高，加 重脑缺血缺氧的损伤。
果糖与葡萄糖相比，并无优越性，却有某些不良作用，如 快速输注，可使血清乳酸和尿酸盐水平升高，且价格昂贵， 重病患者应用后，易患乳酸性酸中毒，静脉输注往往引起 尿酸生成过多，而导致高尿酸。
输液反应发生的原因
• 2、输液速度
输液发热反应与输液速度有密切关系。输液速 度过快, 则可在短时间内输入的热原总量过大, 当 其超过一定量时, 即可产生热原反应。
据报道, 在医院发生输液反应较多时, 通过加强 管理, 按标准调节滴速, 严格执行后, 输液反应明显 减少。并发现部分患者出现输液发热反应后, 通过 调整滴速, 可使输液反应停止, 且能继续将发生反 应的液体输完。
输液反应发生的原因
• 3、不适当地补充营养物质
调查显示，多种维生素等制剂使用非常普遍， 而相关检查和临床依据明显不足。食物是维生素 和矿物质的最好来源，膳食正常者，另行补充并 无受惠之处，只在某些特殊情况下才由胃肠道外 补充。 微量营养素静脉给药如同消化道短路，使消化道 对一些依赖其吸收或排泄的微量元素的生理调节 作用丧失，而完全受静脉补充的控制，补充不当 可产生毒副作用。
精品培训课件
静脉输液不良反应及处理
陈慧
静脉输液不良反应及处理
内容
1 了解输液反应的定义
2 熟悉输液反应发生的原因 3 掌握常见反应症状、护理措施 4 掌握输液反应的预防措施
Hot Tip
输液反应的定义
输液反应是指病人在进行静脉输液时出
现的各种非治疗效应。出现输液反应的因素 很复杂，不但是药品质量问题，而是多种因 素引起。
输液反应发生的原因
• 输液器材
塑料管中未塑化的高分子异物 或因生产 环境、生产过程中切割组装等磨擦工艺带 入的机械微粒也能成为热原。 如输液前未认真检查而使用包装袋破损、 密闭不严漏气污染和超过使用期的输液器 亦会引起发热反应。
输液反应发生的原因
• 加药针头穿刺瓶塞的污染 配药时针头插入瓶塞的角度、次数及针头大小与液体污染 的程度有关。 • 垂直进针容易将针头截面切下的橡皮塞碎屑带入液体中,
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二、对配伍禁忌、用药时间、间隔掌握 药 物
不准确
药物
三、输入液体与加入药物质量 大批量液 体虽经严格的质量检查出厂, 但仍有少
数不严把质量关的液体进入临床。
输液反应发生的原因
输液器材及速度
1、输液器材
带空气过滤装置及终端滤器的一次性输液 器虽已被广泛应用于临床, 对减少输液反应 起到了一定的作用。但目前的终端滤器对 5Lm 以下的微粒滤除率较低, 不能全部滤去 细菌。