腹外疝病人的术后护理
腹股沟疝术后的护理
护理业务查房记录时间：2012年07月12日地点：甲乳心胸外科医生办公室参加人员：主持人：刘明蕊查房题目：腹股沟疝术后护理主持人：今天我们查房的题目是腹股沟疝术后护理，首先请责任护士韩念介绍病情。
韩念：大家好，我是责任护士韩念，现在由我来给大家汇报病情：患者张书松，男79岁17床住院号：262875 诊断：右侧腹股沟疝于2012年07月03日08点17分以“发现右侧腹股沟可复性肿物20余年”为主诉收入院，患者神志清，精神可，饮食睡眠正常，大小便正常，T:35.9℃，P 60次/分，R：20次/分，血压135/70mmHg。
入院后完善相关辅助检查，术前准备，于2012年07月05日在连续硬膜外麻醉下行“右侧腹股沟疝无张力修补术+右侧睾丸囊肿切除术+右侧睾丸鞘膜翻转术”，术后给予一级护理，心电监护，吸氧，止血补液等对症处理，现病人恢复良好。
辅助阳性检查结果：2012.07.01彩超检查结果示：右侧睾丸上方囊肿，右侧腹股沟疝，双侧睾丸鞘膜积液。
2012.07.03 心电图示：频发房性早搏心脏彩超示：左房增大、左室肥厚、主动脉瓣中度关闭不全。
查血尿酸678umol/L 丙氨酸氨基转移酶42U/L 主要用药：平衡液，蛇毒血凝酶针，维生素B6针等。
护理诊断及护理措施：P1、焦虑与环境改变,担心手术有关护理业务查房记录I1①向病人及家属讲解有关知识，说明手术的必要性、手术方法、术后恢复过程。
②主动向病人介绍环境，消除病人陌生感与安全感。
③安排安静病房，减少感官刺激，使病人身心放松，消除紧张和顾虑，积极配合治疗和充分休息。
④经常巡视病房，了解病人需要，帮助病人解决问题，鼓励病人当产生焦虑时告诉工作人员。
O1、病人焦虑减轻情绪稳定P2、疼痛与手术创伤有关I2①严格无菌操作，注意保持手术切口局部清洁。
②提供给病人舒适的环境。
③指导患者全身放松，肌肉松弛可以阻断疼痛反应。
④疼痛显著时给予止痛药物。
O2疼痛明显减轻。
P3、有感染的危险与手术切口有关I3①保持切口敷料的清洁、干燥、无污染。
腹外疝术后健康指导
腹外疝术后健康指导 The Standardization Office was revised on the afternoon of December 13, 2020
腹外疝术后健康指导：
（1）体位指导：手术当天全麻术后清醒的病人可采低半卧位休息；持硬麻术后的病人，应去枕平卧位6小时，后可改为低半卧位休息。
（2活动指导：使用补片修补的患者术后24小时可离床适当活动，未使用补片修补的患者至少卧床休息3天；但年老体弱，复发疝、绞窄疝、巨大疝，术后卧床时间应适当延长。
（3）术后饮食和营养指导：一般病人术后6小时便可进流质饮食，指导进食高蛋白、高维生素、营养丰富的食物，术后第2日可进食软食或普食，多吃粗纤维的蔬菜等食物，保持大便通畅，忌辛辣刺激易产气的食物。
（4）切口观察：术后要密切观察阴囊及切口有无渗血，开放式手术的患者可沙袋压迫创口处，用软垫将阴囊托起，切口附近若被尿液浸湿，应及时更换敷料。
腹外疝护理论文
腹外疝的护理【中图分类号】r473 【文献标识码】a 【文章编号】1672-3783（2013）03-0139-01【摘要】：目的：探讨腹外疝的护理措施。
腹外疝作为一种常见的外科疾病，在现代社会已经受到越来越多的重视。
腹外疝是疝气的一种，属于较简单的外科手术，但对腹外疝术前术中术后的护理工作却是非常重要的，是患者康复的重要因素之一。
本文就腹外疝的术前术中术后护理做了一系列的研究。
本院2010年1月-2012年12月收治123例腹外疝病人，经术前、术中、术后护理均痊愈出院，无并发症。
【关键词】：腹外疝、护理现代医学的不断发展，使得人们对自身身体各个方面有了广泛和不断深刻的了解，越来越多的疾病得到人们的了解和重视。
腹外疝作为疝气的一种，由于其多发性，已经严重影响到人们的生活，受到普遍的重视。
了解腹外疝之前，我们要先了解疝气。
体内任何脏器或组织离开其正常解剖位，通过先天或后天形成的薄弱点、缺损或孔隙进入另一部位，称为疝。
腹外疝是一种常见的疝气，主要在中老年人群中发病。
什么是腹外疝？腹腔内脏器或组织离开了原来的部位，经腹壁或盆腔的薄弱点或缺损向体表突出，称为腹外疝。
腹壁强度降低和腹内压力增高是腹外疝发病的两个主要原因。
腹壁强度降低，有先天性和后天性原因所致。
腹内压力增高主要有慢性咳嗽、便秘、排尿困难、举重、肥胖等常见原因。
腹外疝主要有腹股沟疝、股疝、脐疝和切口疝。
腹外疝患者一般应尽早进行手术治疗。
基本原则是关闭疝门即内环口，加强或修补腹股沟管管壁[1]。
1岁以内婴幼儿暂不手术，年老体弱者或伴有其他严重疾病不能手术者可以非手术治疗，即局部用医用疝带压迫或托起。
1.1 临床资料：我院自2010年1月-2012年12月收治腹外疝病人123例，男76例，女47例，年龄8个月到68岁，其中腹股沟斜疝92例，股疝26例，脐疝2例，切口疝3例。
2.1 腹外疝手术的术前准备及护理：2.2 术前备皮；灌肠防止腹胀、便秘；术前排尿防止术中误伤膀胱；第二，急诊手术禁食，补液，抗感染，纠正水电解质紊乱，必要时胃肠减压、备血；第三，有上呼吸道感染、慢性咳嗽或其他腹内压增高的疾病时，应将上述疾病控制后再手术。
疝气病人术前、术后护理
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第一节 概述
（一） 概述 腹外疝是有腹腔内的脏器或组织连同腹膜壁层，经 腹壁薄弱点或孔隙向体表突出所形成。
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（二）病因
• 有两个主要原因： • 1.腹壁强度降低 常见的因素有先天性原因和后天
性原因，前者如精索或子宫圆韧带穿过腹股沟管， 股动静脉穿过股管、脐血管穿过脐环以及腹白线 发育不全等，后者包括手术切口愈合不良、外伤、 感染、腹壁或者神经损伤、年老、久病或肥胖所 致肌萎缩等。
年老体弱或伴有其他严重疾病而不能手术者， 白天可在回纳疝块后，将医用疝带一端的软压垫 对着疝环顶住，阻止疝块突出。
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• 手术治疗：手术方法可归纳为单纯疝囊高位结 扎术和疝修补术。
（1）单纯疝囊高位结扎术：仅适用于婴幼儿 及绞窄性斜疝因肠坏死而局部有严重感染、暂 不宜行疝修补术的患者。
3.经腹腔镜疝修补术：基本原理是从腹腔内部用合成 纤维网片加强腹壁缺损处或用钉（缝线）使内环缩 小，有创伤小、痛苦少、恢复快、美观等优点。
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（3）嵌顿性和绞窄性疝的处理原则
嵌顿性疝具备下列情况者可先试行手法复位： 嵌顿时间在3-4小时内，局部压缩不明显， 也无腹部压痛或者腹肌紧张等腹膜刺激征者； 年老体弱或伴有其他较为严重疾病而顾忌 肠袢尚未绞窄坏死者。手法复位后，必须严 密观察腹部体征，一旦出现腹膜炎或肠梗阻 的表现，应尽快手术探查。除上述情况外， 嵌顿性疝原则上需要紧急手术治疗，以防疝 内容物坏死，并解除伴发的肠梗阻。绞窄性 疝的内容物已坏死，更需要手术治疗。
• 2.腹内压增高 引起腹内压力增高的常见原因有慢 性便秘、咳嗽、排尿困难（如前列腺增生症、膀 胱结石、包茎）、腹水、妊娠、举重、婴儿经常 啼哭等。
疝气病人的护理
1.体位与活动:术后平卧屈膝，次日半卧位。
术后3天内卧床，3-5天可下床，无张力疝修补可
早期下床。年老体弱、复发性疝、绞窄性疝、巨
大疝病人可适当延迟下床活动时间。避免腹内压
升高。防止受凉而引起咳嗽；保持排便通畅，必
要时给予通便药。
2.饮食:一般术后6-12h可进食。肠切肠吻合
须术后应禁食，待肠蠕动恢复方可逐渐进食。
3.预防阴囊水肿:观察伤口有无渗血，阴囊 部有无出血、血肿。手术时仔细止血为主， 切口疝病人应防止术后并发症发生，切口 处置0.5kg沙袋压迫12～24h，预防切口出 血。但如有切口血肿，应予适当加压，阴 囊渗血时应予抬高，可在二大腿间贴宽胶 布条将阴囊托起或用丁字带兜起阴囊。
4.预防切口感染:观察切口，保持敷料清洁、 干燥，避免大小便污染，尤其婴幼儿。敷 料污染或脱落应及时更换。绞窄疝肠切肠 吻应用抗生素。遵医嘱使用抗生素，保持 切口敷料干燥；观察体温、脉搏变化及切 口有无红、肿、疼痛，切口感染时应尽早 处理。
起坐等。
5.练习卧床排便。
6. 灌肠与排尿:术前晚灌肠防止术后腹胀及便
秘，进手术室前排空膀胱预防术中误伤。
7. 嵌顿及绞窄疝急诊术前护理:禁食补液，胃
肠减压，备血、抗感染。
8.备皮:术前备皮至关重要，既要剃净又要防
止剃破，手术日晨并需再检查一遍有无毛囊炎等
炎症表现，必要时应暂停手术。
三、术后护理:
二、术前准备:
1.消除腹内压升高因素:戒烟2周，治疗慢性
咳嗽、便秘、排尿困难。保暖防止受凉感冒。多
饮水、多吃蔬菜以保持大便通畅。
2.休息:疝块巨大多卧床，下床活动用疝带防
止腹腔内容物脱出致嵌顿。
3.观察腹部:症状及体征警惕疝嵌顿。
腹外疝病人的护理(袁)总结
根据病人的具体情况和需求，制定个性化的护理 计划，提高护理效果和病人满意度。
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多元化护理
未来腹外疝病人的护理将更加注重多元化发展， 包括中西医结合护理、心理护理、营养护理等多 方面的综合护理。
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腹外疝病人的护理(袁)总结
• 引言 • 腹外疝概述 • 护理评估 • 护理措施 • 健康教育 • 总结与展望
01
引言
目的和背景
提高护理质量
通过总结腹外疝病人的护理经验 ，进一步完善护理流程，提高护 理质量，减少并发症的发生。
促进病人康复
腹外疝病人术后恢复时间较长， 良好的护理可以促进病人康复， 缩短住院时间，减轻病人经济负 担。
05
健康教育
疾病知识宣教
腹外疝的基本知识
向患者和家属解释腹外疝的发病原因、分类、症状、治疗方法及预后等相关知识 ，帮助他们更好地了解疾病。
并发症的预防和处理
教育患者如何预防和处理腹外疝可能引起的并发症，如肠梗阻、肠坏死等，以降 低疾病风险。
生活方式指导
饮食调整
建议患者保持均衡的饮食 ，多摄入富含纤维的食物 ，避免过度用力排便，以 减少腹内压力。
术后密切观察病人的病情变化，及时处理疼痛、感染等问题，是确 保病人顺利康复的关键。
注重心理护理
腹外疝病人术后可能出现焦虑、抑郁等心理问题，关注病人的心理需 求，提供必要的心理支持，有助于促进病人的身心康复。
未来发展趋势预测
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智能化护理
随着科技的发展，智能化护理将成为未来腹外疝 病人护理的重要趋势，如利用人工智能技术进行 病情监测和预警。
04
护理措施
术前护理
01
02
腹部疝的护理常规
腹部疝的护理常规腹部疝指腹部脏器通过腹壁薄处向体表突出。
常见腹股沟斜疝、腹股沟直疝、股疝、脐疝。
临床表现为病人、行走、劳动或腹内压突然增高时疝内容物向体表突出，平卧休息时可推送其回纳至腹腔，病人多无自觉症状。
若疝内容物不能还纳人腹腔，可造成嵌顿或绞窄疝，产生剧烈疼痛、局部压痛及肠梗阻症状。
【临床表现】1、腹股沟斜疝（1）易复性斜疝：腹股沟区或阴囊有可复性肿块，偶有腹胀。
（2）难复性斜疝：疝内容物不能完全回纳，局部胀痛，可有上腹不适、纳差、便秘。
（3）嵌顿性斜疝：疝块突然增大伴明显疼痛，平卧或手推疝块不能回纳，肿块紧张、发硬，压痛明显，还可伴有机械性肠梗阻表现。
（4）绞窄性疝：在疝块嵌顿的基础上，局部出现急性蜂窝织炎，甚至形成阴囊肠瘘，全身可有脱水，电解质、酸碱平衡失调，甚至出现脓毒血症。
2、腹股沟直疝站立时腹股沟内侧耻骨联合结节外上方出现一半球状肿块，平卧时自行回纳。
【护理评估】1、了解患者健康史，评估患者是否吸烟，有无咳嗽、便秘、手术等病史，腹外疝是否反复发作。
2、评估疝的大小、质地、有无压痛、能否回纳、有无肠梗阻或肠绞窄佂象。
3、评估患者对腹外疝的知识掌握程度，有无焦虑等心理。
【治疗原则】腹股沟疝一般均应尽早施行手术治疗。
1、非手术治疗局部用医用疝带压迫或托起。
2、手术治疗基本原则是高位结扎疝囊、加强或修补腹股沟管管壁。
手术方术：（1）传统疝修补术：疝囊高位结扎术、疝修补术（2）无张力疝修补术（3）经腹腔镜疝修补术。
【护理措施】术前1、按外科术前护理常规。
2、注意休息，保暖，防止感冒，劝告戒烟。
3、保持大便通畅，避免加大腹压，防止疝嵌顿。
4、术前嘱病人排空尿液，以免损伤膀胱。
5、对嵌顿性或绞窄性腹外疝，合并有肠梗阻的病人应急诊手术，在积极术前准备同时，应建立输液通道，应用抗生素，适当备血及胃肠减压。
术后1、按外科术后护理常规。
2、术后平卧位，膝部垫枕，使髋部微屈，以减轻切口部不适、疼痛。
3、腹股沟区用沙袋压迫24 小时，并用提睾带托起阴囊，以防水肿或血肿形成。
腹外疝病人的护理ppt模板
饮食指导
01
02
03
增加膳食纤维
建议腹外疝病人增加膳食纤维的 摄入，如多吃蔬菜、水果等，以
保持肠道通畅。
避免刺激性食物
腹外疝病人应避免食用辛辣、油 腻、生硬等刺激性食物，以免加
重腹部不适。
适量饮水
腹外疝病人应适量饮水，保持充 足的水分摄入，有助于预防便秘
和肠道梗阻。
随访复查
随访时间
出院后1个月、3个月、 6个月进行随访。
护理措施改 进
01
改进护理流程
优化腹外疝病人的护理流 程，提高护理效率和质量。
02
加强护理培训
加强护理人员的专业培训， 提高腹外疝病人的护理质 量。
03
引入新技术
引入先进的医疗技术，如 智能监测设备，提高腹外 疝病人的护理效果。
谢谢
汇报人姓名
随访内容
了解患者疝修补术区的 愈合情况，有无复发。
随访方式
电话随访和门诊随访相 结合，确保患者得到及 时有效的指导。
06
腹外疝病人的护 理评估与改进
护理效果评估
疼痛缓解程度
评估病人疼痛是否得到缓解， 记录疼痛程度和持续时间的变
化。
生活质量改善
观察病人日常活动能力、食欲、 睡眠等生活质量的改善情况。
腹外疝病人的 护理ppt模板
汇报人姓名
01
腹外疝概述
02
腹外疝病人的评估
03
腹外疝病人的术前护理
04
腹外疝病人的术后护理
05
腹外疝病人的健康教育
06
腹外疝病人的护理评估与改进
目 录
01 腹外疝概述
腹外疝的定义
• 腹外疝的病理基础
• 腹外疝是腹腔内脏器或组织连同腹膜壁层，经腹壁薄弱点或孔隙，向体表突出所形成。
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腹外疝病人的术后护理
导语：腹外疝这个名词我们一般不了解它是什么，如果没得过这种病身边的人也没有这种病的人我们很难理解什么是腹外疝。
在我的理解就是腹部有肿块，
腹外疝这个名词我们一般不了解它是什么，如果没得过这种病身边的人也没有这种病的人我们很难理解什么是腹外疝。
在我的理解就是腹部有肿块，而且用肉眼能看出来就是腹外疝。
有线先天因素腹壁薄而引起的还有后天因素形成的，重心经常向下如举重等一些因素都可能导致那么腹外疝病人术后怎么护理呢，如下
术后护理
(1)病情观察：密切监测病人生命体征的变化。
观察伤口渗血情况，及时更换浸湿的敷料，估计并记录出血量。
(2)体位：取平卧位，膝下垫一软枕，使髋关节微屈，以松弛腹股沟切口的张力和减少腹腔内压力，利于切口愈合和减轻切口疼痛。
(3)饮食：病人一般于术后6～12小时若无恶心、呕吐可进水及流食，次日可进半流食、软食或普食。
行肠切除吻合术者术后应禁食，待肠道功能恢复后，方可进食。
(4)活动：采用无张力疝修补术的病人可以早期离床活动。
医.学教育网搜集整理年老体弱、复发性疝、绞窄性疝、巨大疝病人可适当延迟下床活动时间。
(5)防止腹内压升高：剧烈咳嗽和用力大小便等均可引起腹内压升高，不利于愈合。
(6)预防阴囊水肿：由于阴囊比较松弛、位置较低，渗血、渗液易积聚于阴囊。
为堤}免阴囊内积血、积液和促进淋巴回流，术后可用丁字带将阴囊托起，并密切观察阴囊肿胀情况。
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