术后器械、辅料的回收清洗及处置流程
手术器械的清洗流程(参考模板)
手术器械的清洗流程（一）一般手术器械的处理一般手术器械是指非感染的手术器械，如甲状腺、疝气、椎间盘等手术器械。
处理方法：将术后器械的流动水下去除血污→酶浸泡2min以上（或+超声波震荡）→流动水彻底冲洗→分类烘干（精细、尖锐的器械要分开）→检查→上油→包装或分类存放于器械柜内。
（二）一般感染手术器械的处理一般感染手术器械是指切开腔道（如胃、肠、胰、阑尾等）、肿瘤根治、胧肿切开、结核病灶清除以及为感染梅毒、艾滋病、病毒性肝炎患者实施手术的器械。
处理方法：将术后器械浸泡于含氯消毒液中30min→流动水刷洗干净→分类烘干→检查→上油→分类保存于器械柜中。
（三）特殊感染手术器械的处理特殊感染手术器械是指气性坏疽、炭疽、破伤风手术器械。
处理方法：将术后器械浸泡于含氯消毒液中30min→初步冲洗→包装→高压灭菌→于流动水用毛刷彻底刷洗→分类烘干→检查→上油→包装→再次高压消毒后保存无菌器械柜中备用。
（四）内镜手术器械的处理处理方法：卸下可移动的内镜部件、光学导线的连接配件、通道阀等→张开钳夹部位，以流动水冲洗衣面血迹、小刷轻轻刷洗→高压水枪冲洗关节部位、内腔通道，去除隐藏血迹或有机物→浸泡于酶剂（腔镜专用清洗剂）的稀释液中2min，充分去除有机物→流动水再次冲洗→擦干→高压氧气或压缩空气吹干各部件水分→专用润滑剂直接喷于器械表面、轴节、内腔、弹簧部位，再用镜头纸擦去表面油迹→保存于专用仪器柜中。
若为HBsAg阳性者，术后器械应先浸泡于0.33%戊二醛稀释液（2%戊二醛1份，加水5份）15min，然后再按上法清洗。
手术器械、内镜、一般诊疗用品的消毒灭菌要求（一）凡进入人体组织或无菌器官的手术器具及物品全部采用高压灭菌或经外科切口进入无菌室的内镜及其附件，如腹腔镜，关节镜，脑室镜，膀胱镜，宫腔镜等用前应达到灭菌水平。
（二）接触未破损皮肤的一般诊疗用品如血压计，听诊器可在清洁的基础上用乙醇擦拭消毒，血压计袖带若被血液，体液污染应在清洁的基础上用含500mg/L有效氯消毒浸泡30分钟后再清洗干净。
手术器械消毒清洗标准
手术器械的处理的清洗1.一般手术器械的处理一般手术器械是指非感染的手术器械，如甲状腺、疝气、椎间盘等手术器械。
处理方法：将术后器械在流动水下去除血污→酶浸泡2min以上（或+超声波震荡）→流动水彻底冲洗→分类烘干（精细、尖锐的器械要分开）→检查→上油→包装或分类存放于器械柜内。
2.一般感染手术器械的处理一般感染手术器械是指切开腔道（如胃、肠、胰、阑尾等）、肿瘤根治、胧肿切开、结核病灶清除以及为感染梅毒、艾滋病、病毒性肝炎患者实施手术的器械。
处理方法：将术后器械浸泡于含氯消毒液中30min→流动水刷洗干净→分类烘干→检查→上油→分类保存于器械柜中。
3.特殊感染手术器械的处理特殊感染手术器械是指气性坏疽、炭疽、破伤风手术器械。
处理方法：将术后器械浸泡于含氯消毒液中30min→初步冲洗→包装→高压灭菌→于流动水用毛刷彻底刷洗→分类烘干→检查→上油→包装→再次高压消毒后保存无菌器械柜中备用。
手术器械的消毒灭菌要求：1.凡进入人体组织或无菌器官的手术器具及物品全部采用高压灭菌或经外科切口进入无菌室的内镜及其附件，如腹腔镜，关节镜，脑室镜，膀胱镜，宫腔镜等用前应达到灭菌水平。
2.接触未破损皮肤的一般诊疗用品如血压计，听诊器可在清洁的基础上用乙醇擦拭消毒，血压计袖带若被血液，体液污染应在清洁的基础上用含500mg/L 有效氯消毒浸泡30分钟后再清洗干净。
3.接触未破损粘膜的器具如扩阴器、开口器、舌钳、压舌板、体温表等，用后先清洁去污、消毒、擦干，耐高温的器具如扩阴器，开口器，压舌板采用高温灭菌，体温表在清洁的基础上用含氯消毒剂浸泡消毒30分钟后，清水冲净擦干备用。
4.通过管道间接与浅表体腔粘膜接触的器具如氧气湿化瓶、呼吸机、麻醉用器具，雾化器、胃肠减压器、吸引器、引流瓶等可在清洁的基础上耐高温的可用高压灭菌，不耐高温的可清洁后用500mg/L含氯制剂浸泡30分钟，用清水冲净晾干备用，严格要求一用一消毒，湿化液应用无菌水，如连续使用可每天更换湿化液，并每周更换消毒所用器具。
医院手术器械、物品的清洗工作流程
医院手术器械、物品的清洗工作流程(一）复杂、污染严重类物品手工清洗工作流程1.着装规范，做好个人职业防护。
2.精密、复杂器械有专人负责清洗。
3.冲洗：流动水下刷洗3-5分钟，去除明显的污物；若污物变干，将器械放入多酶溶液浸泡3-5分钟，然后在液面下刷洗，防止产生气溶胶引起呼吸道损伤。
4.洗涤：冲洗后用酶清洁剂浸泡后刷洗或者用超声清洗5-10分钟，水温20-40°C。
有轴节的器械尽量将轴节打开，能拆卸的部分拆卸至最小进行清洗。
5.漂洗：用流动水冲洗或刷洗。
6.终末漂洗：用软水或蒸馏水冲洗。
7.干燥：干燥柜5(TC-7(TC干燥20分钟。
保证物品彻底干燥。
8.清洗结束，清洁清洗用具并消毒。
(二）内镜类器械手工清洗流程1.各关节打开拆卸至最小单位，用自来水去除管腔表面污溃，高压水枪(纯水）反复冲洗管腔，毛刷刷净管腔内表面，用高压气枪吹干。
2.超声清洗5-10分钟，流动水下彻底清洗，高压气枪彻底吹干并擦干表面。
镜头放入配置好的多酶清洗剂中浸泡3-5分钟后用柔软棉布擦洗。
3.将清洗干净后的内镜类器械包装、灭菌。
(三）全自动清洗消毒器操作流程1.着装规范，做好个人职业防护。
2.开机前检查电源、蒸汽、水处理设备是否正常，检查清洗剂、润滑剂是否充足，及时补充。
(1)打开水源，检査水源压力是否达到0.2-0.5Mpa。
(2)打开汽源，检查汽源压力是否达到0.3-0.5Mpa。
(3)打开总电源开关后，将设备电源开关拨向“ON”侧。
(4)打开设备电源开关后观察清洗机显示屏幕，如显示清洗剂不多，要向盛放清洗剂的塑料桶内添加清洗剂。
(5)打开前门，手动旋转各个喷射臂，观察旋转是否灵活。
3将待洗器械的关节打开，可以拆开的组件应予以拆开，分类装载，妥善处置，以保证清洗质量，防止器材损坏，物品装载适量。
4.根据物品性能和污染程度选择适宜的清洗程序。
5.在使用过程中应密切观察机器运行状态，出现故障，及时解决。
6.清洗工作结束后，应及时清洁机器的清洗槽、底部过滤网和篮筐。
术后器械辅料的回收清洗及处置流程
术后器械辅料的回收清洗及处置流程1.收集：手术室、护士站和其他相关部门的工作人员应负责将术后器械和辅料按照规定的分类进行收集。
收集过程要注意将相同类型的器械和辅料分开，以便后续的清洗处理。
2.预处理：在进行清洗之前，需要对收集到的器械和辅料进行预处理。
预处理的内容包括去除残留物、剪断尖锐的部分以及分离可回收的组件等。
这一步骤的目的是为了减少后续清洗的难度和防止器械交叉感染。
3.清洗：清洗过程是将收集到的器械和辅料进行彻底的清洁。
一般来说，清洗过程包括清除血液、排泄物等污物，消除细菌和病毒等微生物，并使其外观清洁亮丽。
清洗过程要注重使用正确的清洗剂和工具，并根据不同的器械和辅料选择合适的清洗方式（如手工清洗、机器清洗等）。
4.检查：清洗完成后，需要对器械和辅料进行检查，以确保清洗效果符合要求。
检查的内容包括外观是否干净整洁，无残留物等。
5.包装和标记：清洗完成并经过检查合格的器械和辅料需要进行包装和标记。
包装的目的是为了防止再次受到污染，并便于存储和使用。
标记的内容应包括器械和辅料的名称、规格、批号等信息，以便后续追溯和使用。
6.灭菌：包装完成后，需要对器械和辅料进行灭菌处理。
灭菌的方式可以选择蒸汽灭菌、乙烯氧化灭菌等，根据不同的器械和辅料选择合适的灭菌方式。
7.存储和管理：灭菌完成后，器械和辅料应存放在干燥、清洁、通风的地方，以确保其品质和安全性。
同时，应建立相应的存储和管理制度，及时更新器械和辅料的信息，以便追踪和使用。
8.处置：对于已经废弃、无法清洗和重复使用的器械和辅料，需要进行正确的处置。
一般来说，废弃的器械和辅料应经过分类和包装，然后交由专门的回收机构进行处理，以减少对环境的影响。
总结：术后器械和辅料的回收清洗及处置流程是一个复杂而严谨的过程。
只有确保每个步骤都符合标准要求，才能有效地保证器械和辅料的品质和安全性，降低患者感染和交叉感染的风险。
此外，也要加强对清洗和处置的监管，提高工作人员的意识和技能水平，以确保流程的质量和效果。
对重复使用的器械处理流程
对重复使用的器械处理流程介绍本文档简要介绍了处理重复使用的器械的处理流程。
这个处理流程是为了确保器械在重复使用前经过适当的清洁、消毒和灭菌，以确保患者的安全和卫生。
以下是处理重复使用器械的一般流程：1. 收集器械•收集使用后的器械：在手术结束后，将所有使用过的器械收集在一起。
这些器械可能包括手术刀、镊子、夹子等。
•用洁净的容器进行收集：确保使用干净的容器来收集器械，并避免器械之间的交叉污染。
2. 初步清洁•器械清洁：将收集到的器械放入清洗池或清洗盘中。
使用温水和适当的清洁剂来清洁器械。
根据器械的材质，选择合适的清洁剂，并根据指示进行清洗。
•注意安全：在清洗器械时，要注意自身的安全。
佩戴手套和其他适当的防护设备，以避免接触可能存在的血液或其他污染物。
3. 检查•检查器械：在清洗完成后，对器械进行外观检查。
确保器械没有残留的组织、血液或其他污染物。
•确认器械完整性：检查器械是否有损坏或缺失的部分。
如果有任何损坏或缺失，应将其标记并报告给相关人员。
4. 包装•使用合适的包装材料：选用合适的器械包装材料，根据器械的材质和特性来确定最佳包装材料。
合适的包装材料可以确保器械在灭菌过程中受到适当的保护。
•尽可能避免交叉污染：在包装过程中，要严格遵守无菌操作。
使用干净的手套，并确保包装材料是无菌的。
5. 消毒和灭菌•选择合适的方法：根据器械的特性和要求，选择适当的消毒和灭菌方法。
常见的消毒和灭菌方法包括热蒸汽灭菌、干热灭菌、化学消毒等。
•遵循正确的操作：根据所选择的方法和设备的使用说明，正确地使用消毒和灭菌设备。
确保器械在完成消毒和灭菌后彻底干燥，以防止细菌的再次污染。
6. 存储和管理•标记和储存：对于消毒和灭菌完成的器械，使用合适的标记和记录，以确保其能够在需要时追踪和找到。
将器械放置在干净、整洁和干燥的储存区域，并定期进行检查和维护。
•周期性审核：定期对存储的器械进行审核和评估，确保其适用性和安全性。
根据需要，更新和替换不合格或过期的器械。
医院手术器械、物品的清洗工作流程
医院手术器械、物品的清洗工作流程(-)复杂、污染严重类物品手工清洗工作流程1 .着装规范，做好个人职业防护。
2 .精密、复杂器械有专人负责清洗。
3 .冲洗：流动水下刷洗3-5分钟，去除明显的污物;若污物变干，将器械放入多酶溶液浸泡3-5分钟，然后在液面下刷洗，防止产生气溶胶引起呼吸道损伤。
4 .洗涤：冲洗后用酶清洁剂浸泡后刷洗或者用超声清洗5・10分钟，水温20-4(FC.有轴节的器械尽量将轴节打开，能拆卸的部分拆卸至最小进行清洗。
5 .漂洗：用流动水冲洗或刷洗。
6 .终末漂洗：用软水或蒸储水冲洗。
7 .干燥：干燥柜5(TC-7(TC干燥20分钟。
保证物品彻底干燥。
8 .清洗结束，清洁清洗用具并消毒。
(二)内镜类器械手工清洗流程1各关节打开拆卸至最小单位，用自来水去除管腔表面污溃，高压水枪(纯水)反复冲洗管腔，毛刷刷净管腔内表面，用高压气枪吹干。
2 .超声清洗5-10分钟，流动水下彻底清洗，高压气枪彻底吹干并擦干表面。
镜头放入配置好的多酶清洗剂中浸泡3-5分钟后用柔软棉布擦洗。
3 .将清洗干净后的内镜类器械包装、灭菌。
(三)全自动清洗消毒器操作流程4 .着装规范，做好个人职业防护。
5 .开机前检查电源、蒸汽、水处理设备是否正常，检查清洗剂、润滑剂是否充足，及时补充。
⑴打开水源,检查水源压力是否达到020.5MPa。
(2)打开汽源，检查汽源压力是否达到0∙3∙0.5Mpa.(3)打开总电源开关后,将设备电源开关拨向"ON"侧。
(4)打开设备电源开关后观察清洗机显示屏幕，如显示清洗剂不多，要向盛放清洗剂的塑料桶内添加清洗剂。
(5)打开前门，手动旋转各个喷射臂,观察旋转是否灵活。
3将待洗器械的关节打开，可以拆开的组件应予以拆开，分类装载,妥善处置，以保证清洗质量,防止器材损坏，物品装载适量。
4 .根据物品性能和污染程度选择适宜的清洗程序。
5 .在使用过程中应密切观察机器运行状态，出现故障，及时解决。
术后器械、辅料的回收清洗及处置流程
处置注意事项
01 防止交叉感染
在处置过程中，应采取措施防止交叉感染，如使 用一次性手套、清洗工具等。
02 保护器械功能
在清洗和保养过程中，应避免损坏器械的精密部 件和功能。
03 分类处理
不同材质和用途的器械、辅料应分类处理，以避 免相互污染或损坏。
处置交接记录
记录内容
应记录器械、辅料的名称、 数量、状态、处理方式等 信息。
术后器械、辅料的回 收清洗及处置流程
目录
• 器械、辅料的回收 • 器械、辅料的清洗 • 器械、辅料的处置 • 器械、辅料的管理与维护 • 器械、辅料回收清洗及处置的质控
与改进
01
器械、辅料的回收
回收流程
手术结束后，器械护士应 将使用过的器械和辅料进 行分类整理。
分类整理后，器械护士将 器械和辅料放入指定的回 收容器中。
对于难以清洗的部位，如
02
关节、缝隙等，需特别注
意清洁。
清洗后应立即烘干器械，
04
避免潮湿环境导致细菌滋
生。
清洗质量检查
检查器械表面是否光洁、 无污渍、血渍残留。
检查器械功能是否正常， 如刀刃锋利、剪刀灵活等。
对清洗过的器械进行抽样 检测，确保清洗效果符合 标准。
对于不合格的器械，需重 新清洗或更换。
03
器械、辅料的处置
处置流程
器械、辅料分类
根据器械和辅料的材 质、用途进行分类， 以便进行后续处理。
清洗
使用专用清洗剂和清 洗设备对器械、辅料 进行清洗，去除污渍
和残留物。
检查与保养
清洗后对器械进行检 查和保养，确保其功
能完好。
打包与标识
将清洗保养后的器械、 辅料进行打包，并做 好标识，以便追溯。
手术室术后器械处理流程
手术室术后器械处理流程
(一)通常手术器械的处理
通常手术器械是指非传染的手术器械
处理办法：将术后器械在活动水下去掉血污—酶洗涤剂浸泡2分钟以上(或+超声波震动)—活动水完全冲刷—分类烘干(精密、尖利的器械要分开)—查看—上油—包装或分类存放于器械柜内。
(二)通常传染手术器械的处理
通常传染手术器械是指切开腔道(如胃/肠、阑尾等)、肿瘤完全治愈、脓肿切开、以及带有传染性患者施行手术的器械。
处理办法：将术后器械浸泡于含氯消毒液中30min—活动水冲刷洁净—分类烘干—查看—上油—分类保留于器械柜中。
(三)特别传染手术器械的处理
特别传染手术器械是指气性坏疽、炭疽、破伤风等等手术器械。
处理办法：将术后器械浸泡于含氯消毒液中30min —初步冲刷—包装—高压灭菌—于活动水用毛刷完全冲刷—分类烘干—查看—上油—包装—再次高压消毒后保留于无菌器械柜中备用。
手术器械在手术中是不可或缺的，是占据着相当重要的角色的，所以关于手术器械的处理也同样是相当重要的。
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紧内层垃圾袋、换手套、扎紧外层垃圾袋，在袋上注明感
染类型。并在器械箱盖上注明：器械名称、数量、打包者
姓名。密闭转运至消毒供应中心处置，并有专项交接记录
。
2021/3/27
CHENLI
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1初 步 清 洗
2消 毒 液 浸 泡
2021/3/27
CHENLI
19
3清 点 核 对
4打 包 装 箱
2021/3/27
在手术台上用灭菌注射 用水进行初步清洗，所 有器械处于打开状态。
巡回、器械双人核对器 械数量及完整性。
器械装箱后，在盖上注 明：器械名称、数量、
打包者姓名。
下午及夜班手术器械， 需加多酶液浸泡。
2021/3/27
CHENLI
5
02 章 节
Part
术后敷料处置流程
2021/3/27
CHENLI
6
手术污衣送洗之前，应先检查有无 夹杂手术物品及金属异物；
将打包好的布类 放入传递窗
保洁员转运 放入污衣袋
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CHENLI
8
03 章 节
Part
感染手术分类
2021/3/27
CHENLI
9
2021/3/27
01 感染手术包括一般感染手术和特殊感染手术。
一般感染手术包括梅毒、艾滋病、淋病、各 02 型病毒性肝炎患者的手术以及阿米巴肝脓肿、
铜绿假单胞菌等病原菌的感染手术。
特殊感染手术包括破伤风、气性坏疽、朊毒 03 体、突发原因不明传染病病原体等引起的感
染手术。
CHENLI
10
04 章 节
Part
一般感染手术处置流程
2021/3/27
CHENLI
11
一般感染手术处置流程
2021/3/27
01 应在《手术通知单》上注明感染诊断。
同一手术间，一般感染手术应安排在清洁手术之后，避免引 02 起交叉感染。
污物的消毒处理：引流液。冲洗液等污染液体用含氯消毒 剂2000mg/L作用30~60min后倒入下水道；切除的病残组 织用无渗漏袋严密包裹后密闭运送并焚烧；送检的组织标 本，立即用10%甲醛固定送检，以防污染周围环境。
2021/3/27
CHENLI
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特殊感染手术器械处置流程
术后
术后器械处理：术后器械初步清洗后应先用含氯或含溴消
手术安排在感染手术间进行。室内设备力求简单、 实用，不用的仪器设备全部撤出手术间，手术间外 悬挂“隔离”标记，禁止参观。
2021/3/27
CHENLI
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特殊感染手术处置流程
术中
手术人员做好个人防护，必须戴口罩帽子、护目镜 、戴双层手套，穿隔离衣和双层鞋套。器械护士熟 练掌握锐器的正确传递方法，防止伤及自己和他人。
3
2021/3/27
手术完毕后，在手术台上用灭菌注射用水进 行初步清洗。
由巡回护士和器械护士双人核对器械数量无 误后放入器械箱（一个器械箱只能装一套器 械）。
在器械箱盖上注明：器械名称、数量、打包 者姓名。
加入1:270的多酶液浸泡液体（浸泡液需淹没 器械）
CHENLI
4
清洗
核对
装箱
浸泡
设置内、外巡回护士，使用一次性辅料，其他物品尽 可能使用一次性物品。书中需要室外物品时，由外巡 回护士，传递给内巡回，室内人员不得随意出手术间 ，所有参与手术人员必须脱下隔离衣、鞋、帽，用消 毒液清洁洗手后可离开手术间。
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CHENLI
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特殊感染手术处置流程
术后
手术间空气消毒：将过氧乙酸按0.5~4g/m³用量计算稀释 成15%的溶液加热熏蒸，密闭24h;手术间开放后彻底清 洁净化，经空气培养合格后可使用。
毒剂1000~2000mg/L浸泡30~45min，有明显污染物时用含
氯消毒剂5000~10000mg/L浸泡至少60min（如为朊毒体病
毒所污染的器械、器具和物品，应先浸泡于1mol/L氢氧化
钠溶液内作用60min）后，由巡回护士和器械护士双人核对
器械数量无误后放入套有双层黄色垃圾袋的器械箱内，扎
CHENLI20来自5 密脱 闭去 内手 层套
6 更密 换闭 手外 套层
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7标 识 清 晰
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THANK YOU
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23
完
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包布上的化学消毒试纸和手术膜须 清除干净，以免损坏洗衣机和影响 洗涤效果；
折叠布类时，应清除毛发、线头、 纸屑等一切杂物；
发现有破损布单，应及时缝补，若 布单变得稀薄应立即报废，不应再 用。
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CHENLI
7
清理手术单上的 杂物，如皮肤保
护膜、线头等
在器械台上
将使用后的布 类进行打包
术后手术间平面消毒：物品表面使用浓度500~1000mg/L含 03 氯消毒剂擦拭，地面使用2000mg/L含氯消毒剂溶液擦拭。
术后器械处理：手术完毕后，在手术台上用灭菌注射用水 进行初步清洗。由巡回护士和器械护士双人核对器械数量 04 无误后放入套有双层黄色垃圾袋的器械箱内，扎紧内层垃 圾袋、换手套、扎紧外层垃圾袋，在袋上注明感染类型。 并在器械箱盖上注明：器械名称、数量、打包者姓名。
术后一次性辅料、手术用物装入黄色医疗废物袋双层扎紧并注
05
明标志，锐器弃于锐器桶后密闭，送医疗废物处理站处理。
CHENLI
12
05 章 节
Part
特殊感染手术处置流程
2021/3/27
CHENLI
13
特殊感染手术处置流程
术前
须在《手术通知单》上注明感染诊断、隔离种类并逐 级上报护士长、感染管理科、医务处等。
术后器械、辅料处置流程 ——手术中心
2021/3/27
CHENLI
1
目、 录
CONTENTS
2021/3/27
1 术后器械处置流程 2 术后敷料处置流程
3 感染手术分类
4 一般感染手术处置流程
5 特殊感染手术处置流程
CHENLI
2
01 章 节
Part
术后器械处置流程
2021/3/27
CHENLI
手术间物体表面消毒：手术间仪器、操作台、手术床、器 械车、输液架、体位垫、地面及1m以下墙壁等物品表面 用含氯消毒剂1000~2000mg/L擦拭，有明显污染物用含氯 消毒剂5000~10000mg/L擦拭。清洁用具经有效消毒后再 使用。
2021/3/27
CHENLI
16
特殊感染手术处置流程
术后
所有一次性耗材和废弃物品如纱布、纱垫等均装入两层黄 色垃圾袋内（标志特殊感染），包装严密后按医疗废物处 理程序送垃圾站焚烧处理。