儿童保健技能培训 (1)ppt课件
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中医儿童保健ppt课件
足三里穴
中医饮食起居 指导：传授 按揉四神聪穴
中医儿童保健
3
（四）服务要求 开展儿童中医药健康管理服务的要求： 1、应结合儿童健康体检和预防接种的时间。 2、乡镇卫生院、村卫生室和社区卫生服务中心应当具备相应的设备和条件。 3、服务人员应当为中医类别执业（助理）医师或接受过儿童中医药保健知识
和技能培训能够提供上述服务的其他类别医师（含乡村医生）。 4、服务机构要加强宣传，告知服务内容，提高服务质量，使更多的儿童家长
下次随访日期 随访医生签名
1岁以内儿童中医药健康管理服务记录表 编号：
满月
3月龄
6月龄
1.中医饮食调 养指导
2.中医起居调 摄指导
3.传授摩腹、 捏脊方法
4.其他：____
8月龄
中医儿童保健
5
1~2岁以儿童中医药健康管理服务记录表
姓名：
编号：
月龄
12月龄
18月龄
24月龄
30月龄
随访日期
中医药健康 管理服务
3.运动保健
(1)保证每天有一定时间的户外活动，接受日光照射，呼吸新鲜空气。
(2)加强锻炼，适当运动，如跳绳、拍球等。
（三）儿童饮食宜忌
1.大便干结 宜进食绿色蔬菜、水果、粗粮，忌食香燥、煎炸、辛辣、油腻 食品。
2.腹泻 宜进食薏苡仁、山药等，忌食生冷、油腻食品。
3.食欲不振 宜进食扁豆、莲子、山楂等，忌食寒凉、煎炸、甜腻食品。
固定其食指末端，用右手拇指在小儿食指桡测命关向风关轻轻推几次，使指纹显 露。
正常小儿指纹为淡紫隐隐，风关以内。若指纹淡红、青紫，达气关以上，推 之涩滞为异常。若指纹达命关，而非一向如此，则提示病情危重。
（五）察大便 正常儿童的大便应该是色黄而干湿适中，日行1~2次。若大便干结成球，排
中医饮食起居 指导：传授 按揉四神聪穴
中医儿童保健
3
（四）服务要求 开展儿童中医药健康管理服务的要求： 1、应结合儿童健康体检和预防接种的时间。 2、乡镇卫生院、村卫生室和社区卫生服务中心应当具备相应的设备和条件。 3、服务人员应当为中医类别执业（助理）医师或接受过儿童中医药保健知识
和技能培训能够提供上述服务的其他类别医师（含乡村医生）。 4、服务机构要加强宣传，告知服务内容，提高服务质量，使更多的儿童家长
下次随访日期 随访医生签名
1岁以内儿童中医药健康管理服务记录表 编号：
满月
3月龄
6月龄
1.中医饮食调 养指导
2.中医起居调 摄指导
3.传授摩腹、 捏脊方法
4.其他：____
8月龄
中医儿童保健
5
1~2岁以儿童中医药健康管理服务记录表
姓名：
编号：
月龄
12月龄
18月龄
24月龄
30月龄
随访日期
中医药健康 管理服务
3.运动保健
(1)保证每天有一定时间的户外活动，接受日光照射，呼吸新鲜空气。
(2)加强锻炼，适当运动，如跳绳、拍球等。
（三）儿童饮食宜忌
1.大便干结 宜进食绿色蔬菜、水果、粗粮，忌食香燥、煎炸、辛辣、油腻 食品。
2.腹泻 宜进食薏苡仁、山药等，忌食生冷、油腻食品。
3.食欲不振 宜进食扁豆、莲子、山楂等，忌食寒凉、煎炸、甜腻食品。
固定其食指末端，用右手拇指在小儿食指桡测命关向风关轻轻推几次，使指纹显 露。
正常小儿指纹为淡紫隐隐，风关以内。若指纹淡红、青紫，达气关以上，推 之涩滞为异常。若指纹达命关，而非一向如此，则提示病情危重。
（五）察大便 正常儿童的大便应该是色黄而干湿适中，日行1~2次。若大便干结成球，排
儿童保健儿科PPT课件
儿科学（第9版）
学龄期特点
体格生长
学龄儿童体格生长稳定增长
心理逐渐发育
儿科学（第9版）
六、 学龄期保健
1. 加强营养，合理安排作息时间 保证牛奶摄入，每天睡眠10小时。 2. 提供良好学习环境 ，培养良好学习习惯 培养孩子对学习的兴趣。 3. 积极参加体育锻炼，增加防病抗病能力 鼓励孩子多参加户外运动及活动。 4. 疾病筛查，预防事故 预防缺铁性贫血、肥胖等营养性疾病。
儿科学（第9版）
四、 儿童心理卫生
2. 社会适应性的培养 （1） 独立能力：应在日常生活中培养，年长儿则应培养其独立分析、解决问题的能力 （2） 控制情绪：儿童控制情绪的能力与语言、思维的发展和父母的教育有关，用诱导方法处 理儿童的行为问题 （3） 意志：在日常生活、游戏、学习中应该有意识地培养儿童克服困难的意志 （4） 社交能力 （5） 创造能力
儿科学（第9版）
各年龄期儿童的保健重点
一、胎儿期及围生期 二、新生儿期 三、婴儿期 四、幼儿期 五、学龄前期 六、学龄期 七、青春期
儿科学（第9版）
胎儿期特点
致畸敏感期(critical period): 胎儿早期（3～8周）
儿科学（第9版）
一、胎儿期及围生期保健
1. 预防遗传性疾病与先天性畸形 2. 保证充足营养 3. 预防感染 TORCH感染 4. 给予良好的生活环境，避免环境污染 5. 尽可能避免妊娠期合并症，预防流产、早产、异常分娩的发生 6. 加强对高危新生儿的监护
心理教育 营养 性教育 体格锻炼
定期体检 每6～12个月/ 次
定期体检 每1年/次
定期体检 每1年/次
第二节
儿童保健的具体措施
儿科学（第9版）
幼儿园儿童保健卫生保健培训PPT课件
幼儿常见疾病及预防
幼儿常见的几种传染病
（一）病毒性传染病
3.水痘
水痘由水痘-带状疱疹病毒所引起的急性呼吸 道传染病。水痘是原发性感染，多见于儿童， 临床上以轻微和全身症状和皮肤、粘膜分批 出现迅速发展的斑疹、丘疹、疱疹与结痂为 特征。潜伏期14～16日
幼儿常见疾病及预防
幼儿常见的几种传染病
（一）病毒性传染病
战、头痛、咽痛、乏力、眼球结膜充血。个别幼儿可出现暂 时性皮疹，或有脑膜炎、腹泻等症状，经三五天可退热，重 症约十天左右。部分幼儿有明显的精神症状，如嗜睡、惊厥 等，婴幼儿常并发中耳炎。
幼儿常见疾病及预防
幼儿常见的几种传染病
（一）病毒性传染病
2.麻疹
是由麻疹病毒引起的急性呼吸道传染病。临 床特征为发热、流涕、咳嗽、眼结合膜炎、 口腔粘膜斑及全身皮肤斑丘疹。潜伏期为 10～14天
第五部分
幼儿常见疾病及预防
单击输入标题
单击输入标题
幼儿常见疾病及预防 传染病的预防
• 提高易感人群的抵抗力 • 免疫和预防接种
• 控制传染源 • 切断传播途径
幼儿常见疾病及预防
幼儿常见的几种传染病
（一）病毒性传染病
1.流行性感冒
（1）病因 是由流感病毒引起的急性呼吸道传染病。 （2）症状 潜伏期数小时至一二日。起病急、高热、寒
检及全日健康观察，做好常见病的预防，发现问题及时处理； 五、严格执行卫生消毒制度，做好室内外环境及个人卫生。加强饮食卫生管理,保
证食品安全；
卫生保健工作的分类与内容 卫生保健工作内容
六、协助落实国家免疫规划，在儿童入托时应当查验其预防接种证，未按规定 接种的儿童要告知其监护人，督促监护人带儿童到当地规定的接种单位补种； 七、加强日常保育护理工作，对体弱儿进行专案管理。配合妇幼保健机构定期开
2024版儿童保健完整ppt课件
07
儿童保健服务体系建设与展望
当前我国儿童保健服务体系现状
1 2 3
服务网络基本形成 我国已建立起覆盖城乡的儿童保健服务网络，包 括妇幼保健院、儿童医院和综合医院的儿科等。
服务内容不断丰富 儿童保健服务内容从基本的生长发育监测、预防 接种扩展到心理行为发育评估、营养指导、眼保 健和听力保健等多个方面。
如生长速度过快或过慢，偏离正常曲 线较远，可能提示存在健康问题。
百分位曲线
根据大量儿童生长数据制定的标准曲 线，可用于评估个体儿童的生长状况。
异常生长发育识别与处理
01
生长迟缓
身高、体重等指标明显低于同龄儿童平均水平，需排查营养不良、慢性
疾病等原因。
02
生长过快
身高、体重等指标明显高于同龄儿童平均水平，需关注是否存在过度喂
服务质量有待提高 尽管儿童保健服务网络基本形成，但服务质量参 差不齐，部分地区和机构存在服务不规范、不专 业等问题。
未来发展趋势及挑战
服务需求日益增长
01
随着全面二孩、三孩政策的实施，儿童保健服务需求将持续增
长，对服务数量和质量提出更高要求。
服务模式创新
02
随着互联网技术的发展，儿童保健服务模式将不断创新，如远
辅食添加原则及推荐食品
推荐食品 强化铁的米粉、肉泥、肝泥等富含铁的食物。
蔬菜泥、水果泥等富含维生素和矿物质的食物。
辅食添加原则及推荐食品
01
蛋黄、鱼肉等提供优质蛋白质的食 物。
02
逐渐引入面条、粥、碎菜、碎肉等 食物，以丰富婴儿的饮食结构。
04
预防接种与免疫规划
预防接种重要性及种类
预防接种的重要性
母乳喂养优点及技巧
儿童保健1【PPT课件】
青春期保健要点
1、营养指导：强调营养对青年健康的重要性，注意营养成分的合 理搭配，还应培养良好的饮食习惯。
2、 健康教育，重视心理卫生及性教育
3、个人卫生指导：良好的卫生习惯对增进身体健康、预防疾病有 密切关系，个人卫生包括口腔卫生、用眼卫生和写字、读书、站 立等正确姿势，以预防龋齿、近视眼和脊柱弯曲等疾病，
（2）营养充足：妊振后期应增加铁、锌、钙、维生家D等
重要营养素的补充；但补充不能过多.以免导致胎儿过重，影响 分娩。
（3）孕妇良好的生活环境：包括家庭和社会两方面，要
注意劳逸结合，减轻精神负担，预防孕期并发症和合并症的发 生。减少流产、早产、异常产的发生率。
（4）预防感染，慎用药物
幼儿期保健要点
（1）习惯培养：睡眠、饮食、排便、卫生习惯的培养 （2）社会适应性的培养
包括社交能力、积极情绪、意志力、独立能力、创造能力
5、计划免疫 6、定期进行健康检查与生长发育监测
0-6岁散居儿童和托幼机构的集体儿童应进行定期的健康检查， 系统观察儿童的生长发育、营养状况，以便早期发现异常，并 进行正确地指导。
（二）预防儿科学
根据疾病的流行因素和发展规律分为
1、I级预防----也称基础预防，是健康促进的基本 措施。
2、II级预防----疾病症状前的干预措施，即早发 现、早诊断和早治疗，包括产前检查、疾病早期 筛查、定期体格检查、生长监测等。
3、III级预防----疾病期的彻底治疗，防止并发症 和后遗症，争取全面康复，包括家庭护理、心理 治疗和促进功能恢复等措施。
3、婴儿期 出生到1周岁之前为婴儿期。
4、幼儿期 1岁至满3周岁之前为幼儿期。
5、学龄前期 3周岁至6~7岁入小学前为学龄前期。
儿科护理学儿童保健PPT课件
四、意外伤害预防
• 溺水与交通事故的预防措施
–在农村房前屋后的水缸、粪缸均应加盖 –儿童不可去无安全措施的池塘、江河玩水或游泳 –绝不可将婴幼儿单独留在澡盆中 –遵守交通规则；做好学龄前儿童接送工作 –儿童骑车时佩戴摩托车头盔或自行车头盔 –坐汽车时,系上安全带,不坐第一排
• 思考题
– 除胎儿期外,其他各期儿童保健主要从哪几个方面 考虑
–正确指导家长选择适合其孩子的玩具、游戏或体格 锻炼方法
–指导家长进行预防接种反应的正确处理
儿童保健的定义
• 属预防医学范畴,专门研究儿童生长发育规律及其 影响因素,从而采取有效的预防措施,保证和促进儿 童正常发育.
一、各年龄期儿童特点及保健
• 胎儿期 • 新生儿期 • 婴儿期 • 幼儿期 • 学龄前期 • 学龄期 • 青春期
对机械和电器装置感兴趣
三、意外伤害预防
• 窒息与异物进入机体
–窒息的原因 –异物进入机体的可能 –预防措施
• 对易发生意外事故的情况应有预见性 • 婴儿与母亲分床睡,婴儿床上无杂物 • 儿童在进餐时成人切勿惊吓、逗乐、责骂儿童 • 培养儿童细嚼慢咽的饮食习惯 • 不给婴幼儿过小、锐利、有毒的硬物或食品
第三章 儿童保健 Child Health Care
• 识记
–复述各年龄期儿童的特点 –说出计划免疫、疫苗的定义 –识别主动免疫制剂和被动免疫制剂 –说出我国计划免疫程序的具体内容
• 理解
–举例说明儿童游戏的功能 –举例说明常见儿童意外伤害发生的原因,并列出相
应的预防措施
• 运用
–根据儿童的实际情况,查阅资料,为儿童制定合适的 保健要点
四、意外伤害预防
• 中毒的预防措施
–保证儿童食物的清洁和新鲜 –教育儿童勿随便采集植物及野果,避免食用有毒的植物 –口服药物及日常使用的剧毒物品应放置在儿童拿不到的
儿童保健学ppt课件
儿童保健学
儿童健康管理资料（一）
1
第一节 各年龄期的特点与保健
• 小儿不同的年龄阶段其生理、心理均有不 同，根据其特点，划分为七个不同阶段或 年龄分期，掌握不同年龄阶段的特点，才 能有针对性的采取相应的保健措施。
2
（一）、胎儿期
• • • • • 起：受精卵形成 止：小儿出生 正常为37~40周（260~280天） 1. 特点 完全寄生式生活 ●胎儿早期：从形成受精卵至不满12周，是机体 各器官的原基分化形成的关键阶段。 • ●胎儿中期：自12周至未满28周，此期末肺泡结 构基本完善，已具有气体交换功能——有生机儿。 • ●胎儿晚期：满28周至婴儿出生，此期胎儿以肌 肉发育和脂肪积累为主，体重迅速增加。
2. 保健原则： （1）加强营养和喂养指导 （2）促进语言和智能发育： （3）预防疾病和意外： 加强预防接种和防病工作； 应教育家长注意监护，预防意外 （4）做好生长发育检测 定期对孩子进行 体格检查，一年最少进行两次。
8
• • • • • • • •
（五）学龄前期 起：3周岁 止：6-7岁入小学。 1．特点 ●体格生长速度稳态 ●智能发育进一步加速。 ●性格品质形成的关键期。 ●缺乏自我防护能力：活动增加，好奇、探索性 强，易发生溺水、跌落伤、触电 • ●免疫功能有所增强，感染性疾病减少，但易患 免疫性疾病
（七）青春期的护理 从第二性征出现到生殖功能基本发育成熟始 女：11~12岁 止 17~18 男：13~14岁 止 18~20 1. 特点： ●体格发育首先加速 ●生殖系统发育及性成熟 ●神经内分泌调节不够稳定 ●心理、情绪、精神、行为方面不稳定
13
• 2. 保健原则 • ●供给充足营养：该期方式 • ①饮食习惯。 • ②避免一些恶习，吸烟、酗酒。 • ③保证充足的睡眠和加强体格锻炼 。 • ●重视青春期生理、心理卫生保健 • ●预防意外和疾病 • ①青春期应注意预防肥胖症、神经性厌食、月经不调等， 定期体检做到早发现、早治疗。 • ②注意防止溺水，车祸、打架斗殴和运动性损伤的发生。 • ③青春期的少年存在心理行为问题为多种原因引起的离家 出走及自杀等，家庭及社会应给予重视。
儿童健康管理资料（一）
1
第一节 各年龄期的特点与保健
• 小儿不同的年龄阶段其生理、心理均有不 同，根据其特点，划分为七个不同阶段或 年龄分期，掌握不同年龄阶段的特点，才 能有针对性的采取相应的保健措施。
2
（一）、胎儿期
• • • • • 起：受精卵形成 止：小儿出生 正常为37~40周（260~280天） 1. 特点 完全寄生式生活 ●胎儿早期：从形成受精卵至不满12周，是机体 各器官的原基分化形成的关键阶段。 • ●胎儿中期：自12周至未满28周，此期末肺泡结 构基本完善，已具有气体交换功能——有生机儿。 • ●胎儿晚期：满28周至婴儿出生，此期胎儿以肌 肉发育和脂肪积累为主，体重迅速增加。
2. 保健原则： （1）加强营养和喂养指导 （2）促进语言和智能发育： （3）预防疾病和意外： 加强预防接种和防病工作； 应教育家长注意监护，预防意外 （4）做好生长发育检测 定期对孩子进行 体格检查，一年最少进行两次。
8
• • • • • • • •
（五）学龄前期 起：3周岁 止：6-7岁入小学。 1．特点 ●体格生长速度稳态 ●智能发育进一步加速。 ●性格品质形成的关键期。 ●缺乏自我防护能力：活动增加，好奇、探索性 强，易发生溺水、跌落伤、触电 • ●免疫功能有所增强，感染性疾病减少，但易患 免疫性疾病
（七）青春期的护理 从第二性征出现到生殖功能基本发育成熟始 女：11~12岁 止 17~18 男：13~14岁 止 18~20 1. 特点： ●体格发育首先加速 ●生殖系统发育及性成熟 ●神经内分泌调节不够稳定 ●心理、情绪、精神、行为方面不稳定
13
• 2. 保健原则 • ●供给充足营养：该期方式 • ①饮食习惯。 • ②避免一些恶习，吸烟、酗酒。 • ③保证充足的睡眠和加强体格锻炼 。 • ●重视青春期生理、心理卫生保健 • ●预防意外和疾病 • ①青春期应注意预防肥胖症、神经性厌食、月经不调等， 定期体检做到早发现、早治疗。 • ②注意防止溺水，车祸、打架斗殴和运动性损伤的发生。 • ③青春期的少年存在心理行为问题为多种原因引起的离家 出走及自杀等，家庭及社会应给予重视。
儿童保健培训PPT课件
治疗等。
预防保健知识
03
儿童保健专业人才需要掌握预防保健知识，如儿童生长发育监
测、疫苗接种等。
儿童保健实践与实习
实践经验积累
儿童保健专业人才需要在实践中积累经验，通过实际操作提高技 能水平。
实习机会
提供实习机会，让儿童保健专业人才在实践中学习，提高实际操 作能力。
实践与理论相结合
通过实践与理论相结合的方式，使儿童保健专业人才更好地掌握 知识和技能，为未来的工作打下坚实的基础。
分析政策对儿童保健服务发展的推动作用，以及在实施过程中可能面临的挑战和问题。
国际儿童保健经验分享
国际儿童保健发展趋势
介绍国际上儿童保健发展的新理念、新模式，以及在儿童早期发 展、心理健康等方面的探索和实践。
国际儿童保健政策与实践
分析不同国家在儿童保健领域的政策制定、服务模式和实施效果， 为我国儿童保健服务提供借鉴和参考。
儿童交通安全常识
遵守交通规则
教育儿童过马路要走人行横道， 遵循红绿灯指示，不乱穿马路。
安全乘车
儿童乘车时应使用安全座椅，并 确保安全带正确佩戴。
避免危险动作
不在马路上玩耍、追逐，不在车 流中穿行，确保自身安全。
儿童溺水、窒息等紧急处理
溺水急救
一旦发现儿童溺水，应迅速拨打急救电话，同时 进行心肺复苏等急救措施。
儿童保健培训PPT课件
contents
目录
• 儿童保健基本知识 • 儿童意外伤害预防 • 儿童心理健康指导 • 儿童保健服务与政策 • 儿童保健专业人才培养
01 儿童保健基本知识
儿童生长发育特点
儿童生长发育阶段
儿童生长发育分为婴儿期、幼儿 期、学龄前期和学龄期等阶段， 每个阶段有其生长发育特点和规
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- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
• ①测量前准备：2岁及以下儿童测量身长，2岁以上儿童 测量身高。儿童测量身长（身高）前应脱去外衣、鞋、袜 、帽。(2分) • ②测量方法：测量身长时，儿童仰卧于量床中央，助手将 头扶正，头顶接触头板，两耳在同一水平。测量者立于儿 童右侧，左手握住儿童两膝使腿伸直，右手移动足板使其 接触双脚跟部，注意量床两侧的读数应保持一致，然后读 数。 • 测量身高时，应取立位，两眼直视正前方，胸部挺起，两 臂自然下垂，脚跟并拢，脚尖分开约60度，脚跟、臀部与 两肩胛间三点同时接触立柱，头部保持正中位置，使测量 板与头顶点接触，读测量板垂直交于立柱上刻度的数字， 视线应与立柱上刻度的数字平行。儿童身长（身高）记录 以厘米（cm）为单位，至小数点后1位。(5分)
• ②增长不良：与参照曲线相比，儿童的自身生长
曲线上升缓慢（增长不足：增长值为正数，但低 于参照速度标准）、持平（不增：增长值为零） 或下降（增长值为负数）。 • ③增长过速：与参照曲线相比，儿童的自身生长
曲线上升迅速（增长值超过参照速度标准）。
母乳喂养指导（30分）
• 1．纯母乳喂养（25分） • 婴儿6月龄内应纯母乳喂养，无需给婴儿添 加水、果汁等液体和固体食物，以免减少 婴儿的母乳摄入，进而影响母亲乳汁分泌 。从6月龄起，在合理添加其它食物的基础 上，继续母乳喂养至2岁。（1分）
表1 等级划分法
等级 五等级 三等级 <M-2S M-2SD ～ D 下 下 M-1SD 中下 M±1SD 中 中 M+1SD ～ >M+2 M+2SD 中上 SD 上 上
（2）百分位数法（3分）
• 将参照人群的第50百分位数(P50)为基准值
，第3百分位数值相当于离差法的中位数减
2个标准差，第97百分位数值相当于离差法
的中位数加2个标准差。
2）曲线图法(3分）
• 以儿童的年龄或身长（身高）为横坐标， 以生长指标为纵坐标，绘制成曲线图，从 而能直观、快速地了解儿童的生长情况， 通过追踪观察可以清楚地看到生长趋势和 变化情况，及时发现生长偏离的现象。
描绘方法
• 以横坐标的年龄或身长（身高）点做一与 横坐标垂直的线，再以纵坐标的体重、身 长（身高）、头围测量值或BMI值为点作与 纵坐标垂直的线，两线相交点即为该年龄 儿童体重、身长（身高）、头围、BMI 在 曲线图的位置或水平，将连续多个体重、 身长（身高）、头围、BMI的描绘点连线即 获得该儿童体重、身长（身高）、头围、 BMI生长轨迹或趋势。
（3）头围(6分)
• 儿童取坐位或仰卧位，测量者位于儿童右侧或前
方，用左手拇指将软尺零点固定于头部右侧眉弓
上缘处，经枕骨粗隆及左侧眉弓上缘回至零点，
使软尺紧贴头皮，女童应松开发辫。儿童头围记
录以厘米（cm）为单位，至小数点后1位。
二、体格生长评价（20分）
• （1）评价指标(1分） • 体重/年龄、身长（身高）/年龄、头围/年龄、体 重/身长（身高）和体质指数（BMI）/年龄。 • （2）评价方法 • 1）数据表法 • ①离差法（标准差法）(5分） • 以中位数（M）为基值加减标准差(SD)来评价体 格生长，可采用五等级划分法和三等级划分法（ 表1）。
（1）建立良好的母乳喂养方法 （9分）
• 1）产前准备：母亲孕期体重适当增加（12 ～14公斤），贮存脂肪以供哺乳能量的消 耗。母亲孕期增重维持在正常范围内可减 少妊娠糖尿病、高血压、剖宫产、低出生 体重儿、巨大儿和出生缺陷及围产期死亡 的危险。(1分）
2）尽早开奶
• 生后2周是建立母乳喂养的关键时期。产后 1小时内应帮助新生儿尽早实现第一次吸吮 ，对成功建立母乳喂养十分重要。(1分）
3）促进乳汁分泌(3分）
• ①按需哺乳：3月龄内婴儿应频繁吸吮，每日不少于8次， 可使母亲乳头得到足够的刺激，促进乳汁分泌。 • ②乳房排空：吸吮产生的“射乳反射” 可使婴儿短时间 内获得大量乳汁；每次哺乳时应强调喂空一侧乳房，再喂 另一侧，下次哺乳则从未喂空的一侧乳房开始。 • ③乳房按摩：哺乳前热敷乳房，从外侧边缘向乳晕方向轻 拍或按摩乳房，有促进乳房血液循环、乳房感觉神经的传 导和泌乳作用。 • ④乳母生活安排：乳母身心愉快、充足睡眠、合理营养（ 需额外增加能量500 千卡/日），可促进泌乳。
3）生长速度
• 将个体儿童不同年龄时点的测量值在生
长曲线图上描记并连接成一条曲线，与生
长曲线图中的参照曲线比较，即可判断该
儿童在此段时间的生长速度是正常、增长
不良或过速。纵向观察儿童生长速度可掌
握个体儿童自身的生长轨迹。(3分）
• ①正常增长：与参照曲线相比，儿童的自身生长
曲线与参照曲线平行上升即为正常增长。
②测量方法：测量时儿童不能接触其它物体。 使用杠杆式体重秤进行测量时，放置的砝 码应接近儿童体重，并迅速调整游锤，使 杠杆呈正中水平，将砝码及游锤所示读数 相加；使用电子体重秤称重时，待数据稳 定后读数。记录时需除去衣服重量。体重 记录以千克（kg）为单位，至小数点后1位。 (5分)
（2）身长（身高）（7分）
儿童保健技能培训 (1)
内 容
1、体格测量与评价 2、母乳喂养指导 3、辅食添加指导
体格测量与评价（40分）
• •
•
一、体格测量（20分） 1、体重（7分）
①测量前准备：每次测量体重前需校正体重秤 零点。儿童脱去外衣、鞋、袜、让儿
童仅穿单衣裤，准确称量并除去衣服重量。(2分)
（3）评价内容
• 1）生长水平：指个体儿童在同年龄同性别 人群中所处的位置，为该儿童生长的现况 水平（表2）。(2分） • 2）匀称度：包括体型匀称和身材匀称，通 过体重/身长（身高）可反映儿童的体型和 人体各部分的比例关系（表2）。(3分）
表2 生长水平和匀称度的评价
指标 体重/年龄 身长（身高）/年龄 体重/身长（身高） 测量值 百分位法 ﹤P3 ﹤P3 ﹤P3 P85～P97 ﹥P97 头围/年龄 ﹤P3 ﹥P97 标准差法 ﹤M-2SD ﹤M-2SD ﹤M-2SD M+1SD～M+2SD ≥M+2SD ﹤M-2SD ﹥M+2SD 评价 低体重 生长迟缓 消瘦 超重 肥胖 过小 过大
• ②增长不良：与参照曲线相比，儿童的自身生长
曲线上升缓慢（增长不足：增长值为正数，但低 于参照速度标准）、持平（不增：增长值为零） 或下降（增长值为负数）。 • ③增长过速：与参照曲线相比，儿童的自身生长
曲线上升迅速（增长值超过参照速度标准）。
母乳喂养指导（30分）
• 1．纯母乳喂养（25分） • 婴儿6月龄内应纯母乳喂养，无需给婴儿添 加水、果汁等液体和固体食物，以免减少 婴儿的母乳摄入，进而影响母亲乳汁分泌 。从6月龄起，在合理添加其它食物的基础 上，继续母乳喂养至2岁。（1分）
表1 等级划分法
等级 五等级 三等级 <M-2S M-2SD ～ D 下 下 M-1SD 中下 M±1SD 中 中 M+1SD ～ >M+2 M+2SD 中上 SD 上 上
（2）百分位数法（3分）
• 将参照人群的第50百分位数(P50)为基准值
，第3百分位数值相当于离差法的中位数减
2个标准差，第97百分位数值相当于离差法
的中位数加2个标准差。
2）曲线图法(3分）
• 以儿童的年龄或身长（身高）为横坐标， 以生长指标为纵坐标，绘制成曲线图，从 而能直观、快速地了解儿童的生长情况， 通过追踪观察可以清楚地看到生长趋势和 变化情况，及时发现生长偏离的现象。
描绘方法
• 以横坐标的年龄或身长（身高）点做一与 横坐标垂直的线，再以纵坐标的体重、身 长（身高）、头围测量值或BMI值为点作与 纵坐标垂直的线，两线相交点即为该年龄 儿童体重、身长（身高）、头围、BMI 在 曲线图的位置或水平，将连续多个体重、 身长（身高）、头围、BMI的描绘点连线即 获得该儿童体重、身长（身高）、头围、 BMI生长轨迹或趋势。
（3）头围(6分)
• 儿童取坐位或仰卧位，测量者位于儿童右侧或前
方，用左手拇指将软尺零点固定于头部右侧眉弓
上缘处，经枕骨粗隆及左侧眉弓上缘回至零点，
使软尺紧贴头皮，女童应松开发辫。儿童头围记
录以厘米（cm）为单位，至小数点后1位。
二、体格生长评价（20分）
• （1）评价指标(1分） • 体重/年龄、身长（身高）/年龄、头围/年龄、体 重/身长（身高）和体质指数（BMI）/年龄。 • （2）评价方法 • 1）数据表法 • ①离差法（标准差法）(5分） • 以中位数（M）为基值加减标准差(SD)来评价体 格生长，可采用五等级划分法和三等级划分法（ 表1）。
（1）建立良好的母乳喂养方法 （9分）
• 1）产前准备：母亲孕期体重适当增加（12 ～14公斤），贮存脂肪以供哺乳能量的消 耗。母亲孕期增重维持在正常范围内可减 少妊娠糖尿病、高血压、剖宫产、低出生 体重儿、巨大儿和出生缺陷及围产期死亡 的危险。(1分）
2）尽早开奶
• 生后2周是建立母乳喂养的关键时期。产后 1小时内应帮助新生儿尽早实现第一次吸吮 ，对成功建立母乳喂养十分重要。(1分）
3）促进乳汁分泌(3分）
• ①按需哺乳：3月龄内婴儿应频繁吸吮，每日不少于8次， 可使母亲乳头得到足够的刺激，促进乳汁分泌。 • ②乳房排空：吸吮产生的“射乳反射” 可使婴儿短时间 内获得大量乳汁；每次哺乳时应强调喂空一侧乳房，再喂 另一侧，下次哺乳则从未喂空的一侧乳房开始。 • ③乳房按摩：哺乳前热敷乳房，从外侧边缘向乳晕方向轻 拍或按摩乳房，有促进乳房血液循环、乳房感觉神经的传 导和泌乳作用。 • ④乳母生活安排：乳母身心愉快、充足睡眠、合理营养（ 需额外增加能量500 千卡/日），可促进泌乳。
3）生长速度
• 将个体儿童不同年龄时点的测量值在生
长曲线图上描记并连接成一条曲线，与生
长曲线图中的参照曲线比较，即可判断该
儿童在此段时间的生长速度是正常、增长
不良或过速。纵向观察儿童生长速度可掌
握个体儿童自身的生长轨迹。(3分）
• ①正常增长：与参照曲线相比，儿童的自身生长
曲线与参照曲线平行上升即为正常增长。
②测量方法：测量时儿童不能接触其它物体。 使用杠杆式体重秤进行测量时，放置的砝 码应接近儿童体重，并迅速调整游锤，使 杠杆呈正中水平，将砝码及游锤所示读数 相加；使用电子体重秤称重时，待数据稳 定后读数。记录时需除去衣服重量。体重 记录以千克（kg）为单位，至小数点后1位。 (5分)
（2）身长（身高）（7分）
儿童保健技能培训 (1)
内 容
1、体格测量与评价 2、母乳喂养指导 3、辅食添加指导
体格测量与评价（40分）
• •
•
一、体格测量（20分） 1、体重（7分）
①测量前准备：每次测量体重前需校正体重秤 零点。儿童脱去外衣、鞋、袜、让儿
童仅穿单衣裤，准确称量并除去衣服重量。(2分)
（3）评价内容
• 1）生长水平：指个体儿童在同年龄同性别 人群中所处的位置，为该儿童生长的现况 水平（表2）。(2分） • 2）匀称度：包括体型匀称和身材匀称，通 过体重/身长（身高）可反映儿童的体型和 人体各部分的比例关系（表2）。(3分）
表2 生长水平和匀称度的评价
指标 体重/年龄 身长（身高）/年龄 体重/身长（身高） 测量值 百分位法 ﹤P3 ﹤P3 ﹤P3 P85～P97 ﹥P97 头围/年龄 ﹤P3 ﹥P97 标准差法 ﹤M-2SD ﹤M-2SD ﹤M-2SD M+1SD～M+2SD ≥M+2SD ﹤M-2SD ﹥M+2SD 评价 低体重 生长迟缓 消瘦 超重 肥胖 过小 过大