医联体建设综合绩效考核细则评价表(医院)
“紧密医养联合体”试点项目绩效评价表
年度计划目标任务不明确、不具体或未制左， 不得分
考核
激励
紧密医养联
合体内促进
医疗资源整
合和下沉的
考核和激励
机制建立情 况
6
出台相关文件并执行得6分，出台相关文件但
未有效执行得3分，未出台相关文件不得分
5
6
7
工作
举措
（43
分）
协作
制度
建立医疗质
量同质化管
理制度
5
建立医疗质量同质化管理制度，得5分；未建
3•人数低于1人，或连续时间低于1个月的， 不得分
学术讲座
2
1•在下级医养结合机构或所在地举办与扶持 学科专科有关的学术会议、学术讲座不少于2次/年，得2分：
2•未开展或次数少于规定次数的，不得分
15
16
工作
成效
（31
分）
能力
提升
各成员单位 门诊、住院人
次变化及患
者病种分布
5
以成员单位汇总提供。相关收治情况更加接近
1分；
3•建设目标不明确或未实施的，不得分
带头人培养
2
1•明确学科或专科带头人并组织实施的，得2分：
2•有但少于规定要求的，得1分；
13
14
3•未制泄并实施学科带头人计划的，不得分
接受人员培
训
4
1•每年接受下级医疗机构单个人员进修时间 大于2个月（连续），且人数不低于1人，得4分；
2•人数不低于1人，且连续时间不低于1个月 的，得2分：
2•满意度每下降5个百分点，扣2分；
3•满意度低于80%,不得分。
注：调査表评分结果分“满意”、"一般”、"不
医联体建设综合绩效考核细则评价表(医院)
1
*28
二级以上医院高血压、糖尿病等专家加入基层医疗卫生机构家庭医生签约服务团队
由基层单位提供签约团队人员名单，一个团队无专家扣0.5分，扣完为止。
2
29
基层医疗卫生机构诊疗量占比
查阅附件2-2，基层医疗卫生机构诊疗量占总诊疗量比例达到65%以上，得4分；每降低5%减1分，减完为止。
基层提供相关工作记录等资料
2
4.4能力提升
*37
牵头医院门诊、住院、手术量变化
查阅附件2-2，有一项比上年度有下降的得1分。
3
38
牵头医院门诊、住院、手术患者病种分布统计
查阅附件2-2，有统计得分
3
39
牵头医院急、危重症患者占住院患者比例
查阅附件2-2，急、危重症患者比例比上年度有增加的得分。
2
40
4.3辐射带动
33
牵头医院帮助下级医疗机构开展新技术、新项目的数量
查阅附件2-1，开展一项得0.5分，直至满分
2
34
牵头医院帮扶下级医疗机构专科建设的情况（定性）
基层提供相关工作记录等资料
2
*35
基层医务人员去上级医院学习进修的人次数
查阅附件2-1，第年不少于3人。
2
36
帮扶下级医疗机构提升管理能力工作情况（定性）
查阅附件2-3，三年呈逐年下降的可得分
1
47
牵头医院门诊患者次均费用及三年变化趋势
查阅附件2-3，三年呈逐年下降的可得分
1
48
牵头医院住院患者次均费用及三年变化趋势
查阅附件2-3，三年呈逐年下降的可得分
1
49
牵头医院住院患者人均费用及三年变化趋势
五常县医联体帮扶考核评估表
3 研 1五常县医联体帮扶考核评估表（满分 1000 分）支援医院名称 ： 受援医院名称： 得分：分一类指标：考核支援医院和受援医院各自工作情况（分数00）指标内容考核方法分值 得分扣分原因1.组织领导成立工作领导小组和办事机构，业务院长负责对口支援查阅成立领导小组和办 工作。
事机构的资料年度院领导班子专题研究对口支援工作，分析解决工作查阅会议记录、年度对 中实际 困难和问题。
定期召开领导小组专题会议， 究 口支援工作计划等纸质 制定本年度城乡医院对口支援工作计划并组织实施。
资料临床和医技科室根据受援医院情况有针对性地制定年度查阅科室年度对口支援 工作计划并组织实施。
工作计划及落实情况10105支援医院 工作情况 （150 分）医院领导、医院行政部门主要负责人赴受援医院调研、查阅半年工作意见及年督导，每年至少1 次，半年形成工作意见，年度形成工度工作报告作报告。
开展对口支援的临床、医技科室主任赴受援医院，对相 应科室进行调研、督导，每半年至少 次，并形成工作 查阅半年工作报告 报告。
医师在晋升中级职称和高级职称前，应当分别到乡镇卫抽查职称晋升人员到乡 生院连续服务满半年。
镇卫生院支援经历2.派驻人员管理及工作要求 临床科室、医技科室、行政部门根据双方年度计划及帮是否按照年度计划派驻扶目标派驻支援人员。
优先派驻临床、医技相关专业技人员，派驻人员专业是 术人员，并符合卫生局的规定。
否符合规定15555不 。
抽查派驻人员，对照我派驻人员资质、派驻时间符合卫生计生行政部门规定。
委印发的文件要求5 有派驻人员管理的规章制度，并严格落实。
查阅相关制度文件 5实施派驻人员目标管理。
每名派驻人员有明确的对口支抽查派驻人员工作目标援工作目标，目标须有时间表和量化的任务项。
对口支援工作期满，派驻人员经支援医院对口支援工作抽查派驻人员考核记录管理部门按照工作目标考核合格。
派驻人员在对口支援期间工资、津贴、奖金等各项福利查阅相关文件和财务待遇不变，并给予一定生活、交通补贴。
医疗联合体建设(医联体建设)综合绩效考核指标体系(行政部门)
医疗联合体建设（医联体建设）综合绩效考核指标体系（行政部门）一级指标二级指标序号三级指标1.组织实施1.1政策制定1 医联体建设的工作方案出台情况（定性）1.2规划实施2制定区域医联体建设规划，形成适宜规模、功能互补的医联体网格化布局（定性）3 区域内启动医联体建设工作的三级公立医院比例4 区域内社区卫生服务中心/站、乡镇卫生院参与医联体建设的占比5 参与医联体建设的社会力量举办医疗机构、护理院、康复医院1.3配套政策6 医保差异化报销实施情况（定性）7 制定医联体内部利益共享机制的指导意见或制度（定性）8 制定远程医疗收费标准等（定性）1.4人员激励9 落实“两个允许”，制定与医联体相适应的绩效工资政策（定性）1.5考核激励10 促进医疗资源整合和下沉的考核和激励机制建立情况（定性）2.分工协作2.1建立协作制度11制定明确医联体核心医院与其他成员单位的责、权、利关系的指导意见或制度（定性）12制定指导医联体建立医疗质量管理、双向转诊标准与程序的文件或制度（定性）2.2推进家庭医生签约服务13 明确签约服务内容（定性）14 人群签约率15落实为慢性病签约患者开展健康教育指导，实施长处方、延伸处方等便民政策（定性）2.3连续性16 制定指导医联体为患者提供诊疗-康复-长护连续性服务的文件或制度（定医疗服务性）17 出台上级医院对转诊患者提供优先接诊、优先检查、优先住院等服务相关指导意见（定性）3.医疗资源上下贯通3.1人力资源有序流动18落实医务人员在医疗集团、医共体内不需办理执业地点变更和执业机构备案手续（定性）3.2基层帮扶19制定鼓励医联体专科共建、业务指导、科研和项目协作等的指导意见或制度（定性）3.3统一信息平台20 区域内电子健康档案和电子病历的连续记录实现情况（定性）21 区域内居民健康信息共享情况（定性）3.4区域资源共享22制定促进医联体内影像、检查检验、消毒供应和后勤服务中心等资源共享的指导意见或制度23 实现医联体内检查检验结果互认的机构数量4.效率效益 4.1居民健24 婴儿死亡率康改善25 孕产妇死亡率26 高血压、糖尿病患者规范化诊疗和管理率4.2资源下沉27医联体内二级以上医疗机构向基层医疗卫生机构派出专业技术/管理人才的人次数28 基层医疗卫生机构诊疗量占比及增长率4.3双向转诊29 基层医疗机构上转病人例数及其占比30由二、三级医院向基层医疗卫生机构、接续性医疗机构下转病人例数及其占比31 对下级医疗机构健康教育工作指导情况（定性）4.4能力提升32 县域内就诊率33 牵头医院帮助基层医疗机构开展新技术、新项目的数量34 核心医院帮扶基层医疗机构专科建设的情况（定性）35 基层医务人员去上级医院学习进修的人次数4.5效率提升36 三级医院平均住院日及近三年的变化情况37 基层医疗机构床位使用率及近三年的变化情况4.6经济负担38 基层医疗机构门诊患者次均费用及三年变化趋势39 医院门诊、住院患者人均费用及三年变化趋势。
医院紧密型医共体内部综合绩效考核考评细则
医院紧密型医共体内部综合绩效考核考评细则医院紧密型医共体202X年度内部综合绩效考核评价细则、考核过程记录及得分表被考核单位：分院负责人签名：考核单位：考核时间：考核组成员签名：一级指标：规划实施二级指标：贯彻医共体医共体章程三级指标：建立院级党组织评价细则（参考）：考核过程记录：分值：得分：1.2 统一行政后勤管理1.1 制度贯彻并执行1、紧密型医共体章程、组建和运行管理方案文件；2、研究会议记录（图片、签名和会议记录原件）医院标准化党建相关制度、花名册、党费凭证、活动开展相关资料。
3 乡村一体化管理1、院级卫生室一体化管理文件；2、药事、财务、基本医疗、公共卫生等一体化管理文件和考核方案；3、卫生室以上考核资料。
牵头医院院长、副院长任命文件。
下派帮扶相关工作资料。
一级指标：统一人才队伍管理二级指标：人才柔性流动三级指标：消除村医“空白”评价细则（参考）：考核过程记录：分值：得分：2.1 人才柔性流动5 分院院长任命6 下派帮扶7 消除村医“空白”村各村卫生室花名册。
一级指标：统一财务审计管理二级指标：财务核算管理三级指标：两个年度百元医疗收入卫生耗材费用对比表评价细则（参考）：考核过程记录：分值：得分：3.1 财务核算管理9 两个年度百元医疗收入卫生耗材费用对比表。
10 内部审计监督1、审计自查及牵头医院审计报告等佐证资料；2、审计整改落实情况。
一级指标：统一绩效分配管理二级指标：绩效考核与分配方案三级指标：人员激励评价细则（参考）：考核过程记录：分值：得分：4.1 绩效考核与分配方案12 分院绩效考核分配方案；2 方案执行佐证资料4.2 人员激励13 建立调动积极性的分配制度14 本院人事薪酬分配制度；15 两个年度人员支出占比财务佐证资料。
一级指标：技术规范二级指标：能力提升三级指标：双向转诊评价细则（参考）：考核过程记录：分值：得分：5.1 技术规范16 紧密型医共体医疗、护理、检验、公共卫生、院感等管理规范和统一技术标准；17 卫生院、卫生室治疗规范；18 两年分院收治50+N病种人数统计对比表。
xx县医联体帮扶考核评估表
Xxx县医联体帮扶考核评估表（满分1000分）支援医院名称：受援医院名称：得分：分一类指标：考核支援医院和受援医院各自工作情况（分数300）指标内容考核方法分值得分扣分原因支援医院工作情况（150分）1.组织领导成立工作领导小组和办事机构，业务院长负责对口支援工作。
查阅成立领导小组和办事机构的资料10年度院领导班子专题研究对口支援工作，分析解决工作中实际困难和问题。
定期召开领导小组专题会议，研究制定本年度城乡医院对口支援工作计划并组织实施。
查阅会议记录、年度对口支援工作计划等纸质资料10临床和医技科室根据受援医院情况有针对性地制定年度工作计划并组织实施。
查阅科室年度对口支援工作计划及落实情况5医院领导、医院行政部门主要负责人赴受援医院调研、督导，每年至少1次，半年形成工作意见，年度形成工作报告。
查阅半年工作意见及年度工作报告5开展对口支援的临床、医技科室主任赴受援医院，对相应科室进行调研、督导，每半年至少1次，并形成工作报告。
查阅半年工作报告 52.派驻人员管理及工作要求医师在晋升中级职称和高级职称前，应当分别到乡镇卫生院连续服务满半年。
抽查职称晋升人员到乡镇卫生院支援经历5临床科室、医技科室、行政部门根据双方年度计划及帮扶目标派驻支援人员。
优先派驻临床、医技相关专业技术人员，并符合卫生局的规定。
是否按照年度计划派驻人员，派驻人员专业是否符合规定5派驻人员资质、派驻时间符合卫生计生行政部门规定。
抽查派驻人员，对照我委印发的文件要求5有派驻人员管理的规章制度，并严格落实。
查阅相关制度文件 5 实施派驻人员目标管理。
每名派驻人员有明确的对口支援工作目标，目标须有时间表和量化的任务项。
抽查派驻人员工作目标8 对口支援工作期满，派驻人员经支援医院对口支援工作管理部门按照工作目标考核合格。
抽查派驻人员考核记录10 派驻人员在对口支援期间工资、津贴、奖金等各项福利待遇不变，并给予一定生活、交通补贴。
查阅相关文件和财务8建立派驻人员离岗请假、销假制度。
医院紧密型医共体绩效考核指标及分值
2
“两卡制”执行情况
“两卡制”运行稳定得1分，按照“两卡制”工分值兑现绩效得1分，否则不得分。
2
人事财务管理
（8分）
人员配备情况
人员岗位设置合理，配备到位，卫生专业技术人员具备相应岗位的执业资格。
4
财务管理、分配制度建立执行情况
严格执行各项财务管理制度，会计资料真实完整，会计核算符合规定。内部分配机制体现服务质量和服务数量、岗位责任和绩效，落实岗位绩效工资制。
处方书写合格率达到100%，门诊病历和住院病历、护理文书书写合格率95%。建立医院感染管理组织，制度健全，措施落实，未发生院内感染事故。未发生医疗事故，医疗纠纷赔偿控制在一定额度内。
6
服务数量
门（急）诊人次、出诊人次、辅助检查总人次数、住院床日数或观察室输液病人数
分别计算前三年镇卫生院前述考核指标的平均值，适当考虑合理增长要素，确定当年考核的基准数据。门（急）诊人次、出诊人次、辅助检查总人次数增减幅度控制在一定范围，住院床日或观察室输液病人数有所下降或维持较低天数。
4
老年人保健
老年人健康检查、健康登记管理情况
定期为65岁以上的老年人进行一般体格检查，开展健康危险因素调查，并向老年人提供自我保健、伤害预防和自救等健康指导。老年人规范管理率达67%以上。老年人中医药健康管理率45%以上。
2
慢性病管理
高血压、糖尿病等慢性非传染病的防治及管理情况
对确诊的高血压、糖尿病患者进行登记管理，定期进行体格检查，指导村卫生室人员定期开展随访，询问病情，并对用药、饮食等进行健康指导。两类人群的规范管理率达60%以上。
1
应急处理、卫生监督等
突发公共卫生事件的应急处理、卫生监督协管管理等
医院绩效考核评分表
标准分
评分标准
考核方法
扣分依据
实得分
考核部门
人事管理
考核组织
1
科内有科室负责人、职工代表组成的考核小组，负责本科室职工的年度考核、职称晋升考核等工作。无考核小组不得分，未实行民主管理扣0.5分。
查阅资料与考核记录
人事
科
考勤制度
1.5
科室有考勤员，考勤及时、客观，相关假期附证明或负责人审批意见。一项未做好扣0.5分。
查阅资料与记录，现场抽查。
假期管理
1.5
认真执行假期管理制度，病假、事假、产假、探亲假等严格按程序审批。发现一人假期报批不符合要求扣0.5分。
查阅资料与记录
报表上报
1
按要求及时上报各类人事考核资料，如考勤表、各类考核表等。一次未做好扣0.5分。
根据实际情况
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2
16
上级医院对转诊患者提供优先接诊、优先检查、优先住院等服务（定性）
二、三级医院提供相关佐证资料
2
3.医疗资源上下贯通
3.1基层帮扶
17
医联体内上级医院派医务人员开展专科共建、临床带教、业务指导、教学查房、科研和项目协作等业务情况，（定性）
4
30
基层医疗卫生机构诊疗量占比增长率
查阅附件2-2，诊疗量占比增长的得分
2
4.2双向转诊
31
基层医疗机构上转病人例数占比
查阅附件2-2，基层医疗卫生机构上转病人占比比上一年度降低的得分。
2
32
由二、三级医院向下级医疗卫生机构、接续性医疗机构下转病人例数占比
查阅附件2-2，下转病人占比增长的得分。
2
1
*5
社区卫生服务中心、乡镇卫生院参与医联体建设数量
查阅附件2-1，医联体建设规划区域内所有政府办社区卫生服务中心、乡镇卫生院参与率100%得分
2
6
参与医联体建设的社会力量举办医疗机构、护理院、康复医院数量
查阅附件2-1，医联体建设规划区域内有社会力量举办医疗机构、护理院、康复医院参与的得分
1
1.3人员激励
牵头单位提供统一目录文件，基层单位提供牵头单位指导合理使用相关工作记录，提供一项得1分
2
4.效率效益
4.1资源下沉
26
建立医联体内二级以上医疗机构向基层医疗卫生机构派出专业技术/管理人才有关制度
牵头单位和成员单位分别提供相关制度及计划，基层单位提供上级医院相关人员的工作记录，提供一项得1分
2
*27
牵头单位统一调配集团成员单位的医师门诊出诊活动
基层提供相关工作记录等资料
2
4.4能力提升
*37
牵头医院门诊、住院、手术量变化
查阅附件2-2，有一项比上年度有下降的得1分。
3
38
牵头医院门诊、住院、手术患者病种分布统计
查阅附件2-2，有统计得分
3
39
牵头医院急、危重症患者占住院患者比例
查阅附件2-2，急、危重症患者比例比上年度有增加的得分。
2
40
2
*11
牵头单位建立医联体医疗质量同质化管理制度（定性）
牵头单位提供统一的医疗护理管理制度、服务行为规范和诊疗规范可得分。
2
*12
医联体建立高血压、糖尿病、慢阻肺、冠心病、脑血管病等双向转诊标准与程序（定性）
牵头单位提供相关文件，制定分级诊疗标准和程序得2分，落实慢性病转诊规范的得2分。并按照开展病种数量比例得分。
4
2.2连续性医疗服务
*13
为患者提供疾病预防-诊疗-康复-长护连续性服务（定性）
提供基层医疗卫生机构根据病情和牵头医院的医嘱开具处方情况
2
*14
牵头单位设置双向转诊服务办公室和转诊服务窗口
医联体牵头单位提供相关佐证资料，少设置一项扣1分
2
*15
牵头单位向医联体内基层医疗卫生机构分配专家预约挂号资源
4.3辐射带动
33
牵头医院帮助下级医疗机构开展新技术、新项目的数量
查阅附件2-1，开展一项得0.5分，直至满分
2
34
牵头医院帮扶下级医疗机构专科建设的情况（定性）
基层提供相关工作记录等资料
2
*35
基层医务人员去上级医院学习进修的人次数
查阅附件2-1，第年不少于3人。
2
36
帮扶下级医疗机构提升管理能力工作情况（定性）
牵头单位和成员单位分别提供排班表
1
*28
二级以上医院高血压、糖尿病等专家加入基层医疗卫生机构家庭医生签约服务团队
由基层单位提供签约团队人员名单，一个团队无专家扣0.5分，扣完为止。
2
29
基层医疗卫生机构诊疗量占比
查阅附件2-2，基层医疗卫生机构诊疗量占总诊疗量比例达到65%以上，得4分；每降低5%减1分，减完为止。
2
*20
医联体内医疗服务实行统一信息化管理，居民健康档案、电子病历实现互联互通共享。
牵头单位和成员单位均提供相关系统建设情况
2
*21
医联体内开展远程医疗服务，心电、影像等实现基层检查、上级诊断。
牵头单位和成员单位均提供相关系统建设情况
3.3区域资源共享
*22
医联体牵头单位牵头整合和优化影像、检查检验、消毒供应和后勤服务中心等并实现共享（定性）
XX自治区医联体综合绩效考核细则指标表
（医联体）（共52 项，满分100分）
医联体名称年月日
一级指标
二级指标
序号
三级指标
考核规则及规则
分值
得分
1.组织实施
1.1完善制度
*1
医联体建设的实施方案出台情况（定性）
医联体牵头单位提供相关文件
2
*2
成立医联体理事会；牵头单位设立医联体办公室，负责医联体日常工作，承担日常统计监测工作。
医联体牵头单位提供相关文件及工作记录，成立理事会得1分，设立医联体办公室得1分，开展工作得1分。
3
1.2规划制度实施
*3
建立理事会议制度，每季度召开一次会议，研究推进医联体内双向转诊机制建立等事宜
医联体牵头单位提供相关制度及会议记录，提供一项得1分。
2
*4
医联体组成情况
查阅附件2-1，医联体建设规划区域内二级医院参与率100%得分
7
制定与医联体相适应的绩效工资政策（定性）
医联体牵头单位提供相关文件
2
1.4考核激励
8
制定医疗资源整合和下沉考核和激励方案
医联体牵头单位提供相关文件
2
2.分工协作
2.1建立协作制度
*9
制定医联体章程
医联体牵头单位提供相关文件
2
10
牵头单位与各成员单位签订协议，明确各成员单位的责、权、利关系
医联体牵头单位提供相关文件，签订协议得0.5分，协议中规定各成员单位责任得0.5分，规定权利得0.5分，规定利益分配得0.5分
牵头单位和成员单位分别提供相关文件、检验单及检查结果。
2
23
实现医联体内检查检验结果互认的机构占比
查阅附件2-1，实现互认机构数量占比达30%以上得2分。
2
3.4统一药械管理
*24
牵头单位组织开展医联体药品耗材带量带预算采购工作
牵头单位提供相关采购文件及谈判药品价格名细表，提供一项得1分。
2
*25
医联体内基本药物采购使用统一目录，牵头单位指导基层合理使用药品器械
牵头单位提供相关计划、方案等，在基层医疗机构提供工作记录，提供一项得0.5分
2
*18
指导和支持基层成员单位开展达标建设工作。
基层单位提供相关工作记录
13.2统一信息平台19医联体内居民医疗服务实行统一信息化管理，实现电子健康档案和电子病历的连续记录并实现互联互通（定性）
牵头单位和成员单位均提供相关系统建设情况
牵头医院三、四级手术占比
查阅附件2-2，三、四级手术占比比上年度提高的得分
2
41