猝死与急救
猝死急救“黄金4分钟”
猝死急救“黄金4分钟”1. 引言1.1 什么是猝死急救“黄金4分钟”猝死急救“黄金4分钟”是指在一个人心脏骤停后的前4分钟内进行急救的关键时间窗口。
在这四分钟内，如果能够及时进行有效的急救措施，就有可能挽救病人的生命，避免发生不可逆转的后果。
猝死是一种突然发生的心脏骤停，如果不及时进行急救处理，病人将很快死亡。
猝死可能发生在任何时间、任何地点，包括家中、工作场所或者公共场所。
了解并掌握猝死急救“黄金4分钟”的知识和技能至关重要。
在猝死急救“黄金4分钟”内，每一秒钟都至关重要。
在这个关键时间窗口内，如果能够迅速进行心肺复苏、使用自动体外除颤器（AED）等急救措施，就有可能挽救病人的生命。
急救人员需要具备丰富的急救知识和临床经验，能够迅速做出正确的判断和处理。
社会各界也应该加强对猝死急救“黄金4分钟”知识的普及和宣传，让更多的人了解并掌握急救技能，提高猝死患者的生存几率。
.2. 正文2.1 猝死急救“黄金4分钟”的重要性在猝死急救“黄金4分钟”内的重要性是不言而喻的。
猝死是一种突发的、意外的心脏骤停病症，如果不及时实施急救，患者很可能在数分钟内丧命。
而在猝死急救“黄金4分钟”内的紧急救治，可以极大地提高患者存活率和降低并发症发生几率。
“黄金4分钟”是指从猝死开始到实施有效急救措施的时间窗口，也是“生与死”之间的关键时刻。
在这四分钟内，及时的心肺复苏和使用AED急救设备，可以快速恢复患者的心肺功能，为患者争取更多生存机会。
对于猝死患者来说，每一秒都至关重要，任何拖延都可能带来灾难性的后果。
猝死急救“黄金4分钟”内的重要性也体现在预防并发症上。
及时的急救措施可以减少心肌缺血时间，避免心脏及其他器官因缺氧而受损。
心肺复苏和AED应用可以减少患者出现继发性脑损伤、多重器官功能障碍等并发症的几率，为患者的康复和生存打下基础。
猝死急救“黄金4分钟”内的重要性不可忽视。
只有在这短暂的时间内迅速、有效地进行急救，才能为患者争取更多的生存机会，拯救更多的生命。
患者猝死的应急预案及处理流程
一、预案目的为提高我院对突发患者猝死事件的应急处理能力，确保患者生命安全，减少医疗事故的发生，特制定本预案。
二、预案适用范围本预案适用于我院各类患者猝死事件的应急处理。
三、应急预案1. 病房内患者猝死（1）发现患者猝死，立即就地开始进行胸外心脏按压、开放气道、口对口人工呼吸。
（2）立即通知值班医生及其他在科医务人员携急救设备赶赴现场。
（3）医生到场后，根据患者情况，立即进行心肺复苏抢救。
（4）同时，通知监护室做好转运接诊准备。
（5）在抢救过程中，注意心、肺、脑复苏，及时开放静脉通路，必要时开通两条以上静脉通路。
（6）抢救无效死亡，尸体应当立即移放太平间或者指定的场所，死者尸体存放时间一般不得超过14日。
（7）对同室患者进行保护，避免影响其他患者的治疗。
2. 门诊患者猝死（1）门诊医护人员要时刻关注门诊患者的情况，发现危重患者的病情变化，尽快采取抢救措施。
（2）医护人员应熟练掌握心肺复苏流程。
（3）发现患者在门诊猝死，应迅速作出准确判断，第一发现者不要离开患者，应立即进行心脏按压、人工呼吸等急救措施。
（4）紧急呼叫就近科室医务人员协助通知急诊科医护人员、门诊部紧急救治小组，并准备好平车，以便转移病人。
（5）在抢救过程中，门诊工作人员、导医应注意随时清理环境，维护现场秩序，避免人群围观，贻误救治。
（6）参加抢救的各位人员应注意互相密切配合，有条不紊，严格查对，及时做好各项记录，并认真做好与家属的沟通、安慰等心理护理工作。
（7）经初步抢救患者生命体征后，由急诊科医护人员将病人送到急诊科观察室。
（8）抢救无效死亡，协助家属将尸体运走，向医务科汇报抢救过程结果。
3. 透析患者猝死（1）发现患者在透析过程中猝死，应迅速做出准确判断，第一发现者不要离开患者，立即进行胸外心脏按压、人工呼吸等急救措施。
（2）其他人员协助回血，并保留静脉穿刺针作为紧急用药通道。
（3）通知科主任、护士长及其他医护人员增援，按心肺复苏流程，继续执行各项抢救措施。
猝死的急救处理措施
猝死的急救处理措施
猝死是指突然和意外地发生心脏骤停，导致身体机能无法维持，从而发生死亡。
猝死的发生往往没有先兆和征兆，因此预防和急救至关重要。
猝死的常见原因
猝死的常见原因包括:
1.心血管疾病: 心脏病、高血压、动脉硬化等等都会导致猝死。
2.高温和脱水: 热浪、高温、负重运动等会引起人体体液丢失，从而引
发猝死。
3.电击和中毒: 电击、中毒等会导致心脏骤停，引发猝死。
4.呼吸道疾病: 气道阻塞、哮喘等会导致缺氧，从而引发猝死。
猝死的急救处理措施
如果遇到猝死的情况，不要惊慌失措，应该采取正确的急救处理措施:
1.通知医疗人员：第一时间拨打急救电话，通知医疗人员过来进行救治。
2.开始心肺复苏：在医疗人员到达之前，应该进行心肺复苏。
具体方法
为:
–胸部按压: 将患者仰面平放，按压胸部，施力要均匀而有力。
按压频率一般为每分钟100次以上。
–人工呼吸: 这个过程需要两个人配合，括住患者鼻子，用自己的嘴对患者的口进行人工呼吸。
每次呼吸应该控制在3秒左右。
3.继续进行急救措施: 等待医疗人员到达后，要继续进行急救措施，跟
医生协作进行病情救治。
小结
猝死是一个非常严重的健康问题，但我们可以通过学习急救处理措施来避免和
救治猝死。
如果遇到猝死的情况，不要惊慌失措，应该及时通知医疗人员并进行有效的急救措施，这样才能最大限度地提高患者的救治率。
猝死应急预案步骤
一、应急预案的启动1. 发现患者猝死或出现猝死先兆时，第一发现者应立即启动应急预案，并立即报告给值班医生和护士长。
2. 值班医生和护士长接到报告后，应立即通知相关科室的医务人员，启动应急预案。
二、现场急救1. 第一发现者应立即对患者进行心肺复苏（CPR）：（1）确保患者处于安全、平坦、硬质的地面上。
（2）进行胸外心脏按压，按压频率为每分钟100-120次，按压深度为胸部压缩至少5厘米。
（3）同时进行口对口人工呼吸，每30次按压后进行2次人工呼吸。
2. 持续进行CPR，直至患者心跳、呼吸恢复，或医务人员到达现场。
三、医疗救援1. 医务人员到达现场后，应立即评估患者病情，并采取以下措施：（1）继续进行CPR，确保患者呼吸、心跳恢复。
（2）建立静脉通路，给予必要的药物治疗。
（3）使用除颤仪对患者进行电击除颤，如患者出现室颤或室速。
（4）对患者进行心电监护，密切观察患者生命体征。
2. 如患者病情稳定，应立即将患者转移至监护室或急诊科，进行进一步治疗。
四、后续处理1. 对患者进行救治的同时，应做好以下工作：（1）保护现场，维持秩序，避免人群围观。
（2）与患者家属进行沟通，安抚家属情绪。
（3）做好抢救记录，包括患者病情、抢救措施、用药情况等。
2. 如患者抢救无效，应做好以下工作：（1）向家属告知抢救结果，尊重家属意愿。
（2）协助家属办理相关手续。
（3）做好尸体料理，将尸体送往太平间。
五、应急预案的总结与改进1. 对本次应急预案的执行情况进行总结，找出不足之处。
2. 根据总结结果，对应急预案进行修订和完善。
3. 定期组织相关人员进行应急预案的培训和演练，提高应急处置能力。
4. 加强与上级部门的沟通，确保应急预案的及时更新和落实。
通过以上步骤，确保在发生猝死事件时，能够迅速、有效地进行救治，最大程度地降低患者死亡风险，保障患者生命安全。
临床猝死急救措施
临床猝死急救措施背景猝死是指由于心脏或呼吸系统的突然衰竭造成的自然死亡。
据统计，每年全球约有400万人被宣布死亡，其中约80%是由猝死所致。
在过去的几年中，猝死在人群中的发病率不断增加，甚至也有一些发生在健康的年轻人身上。
而在医疗救援队伍中，也经常会面对猝死患者的救治。
临床猝死的特征临床猝死的特征是突然失去意识，出现暴力抽搐、无急救反应，瞳孔散大等。
此时，需要及时对猝死患者进行急救，以避免患者的急性死亡。
急救措施呼吸道通气保障在急救中，首先要确保猝死患者的呼吸道畅通，进行呼吸道通气保障。
如果患者无法自己呼吸，应立即进行人工呼吸。
可以采用两种方式：•口对口插管操作•由专业人士使用病人自动呼吸机等设备进行呼吸心肺复苏在呼吸道通气保障的基础上，应采取心肺复苏措施。
可以分为以下三个步骤：1.打开心跳脉搏在打开心跳脉搏之前，应先判断患者的瞳孔是否散大，确定其是否已经死亡。
如果瞳孔散大，表示患者已经死亡，此时应该尽快启动传统意义上的“心肺复苏”。
2.进行心脏按压在进行心脏按压时，应该确保力度恰当，时长适宜，频率合理。
按压力度应该在5~6厘米之间，每分钟按压次数应按照标准操作速度，每分钟120次左右为宜。
3.进行人工呼吸在进行人工呼吸时，应该在每一次按压后进行，以保证充分的气体交换。
呼吸方式可以采用口对口、口对鼻或口对面罩等方式。
应用自动电除颤器在进行人工呼吸和心脏按压之后，如果仍然无法让患者恢复自主心跳脉搏，应该立即采用自动电除颤器，进行电除颤治疗。
激素激动剂等治疗措施在上述措施均无明显效果时，应该采用其他治疗方式，如使用激素激动剂等药物进行治疗。
总结临床猝死是很危险的疾病，需在短时间内进行有效的急救。
急救过程中，呼吸道通气保障、心肺复苏、电除颤等措施都是必不可少的。
而在实施这些措施之前，建议先了解一下其操作流程和注意事项，确保在有效的时间内进行有效的急救。
猝死了急救措施有哪些
猝死了急救措施有哪些猝死是指在短时间内出现心电图异常，导致心脏停止跳动的状况，猝死是一种非常危险、突发性的疾病。
而如果在猝死发生时没有及时采取有效措施救治，很可能会给患者带来致命的后果。
所以，只有掌握正确的猝死急救措施，才能在关键时刻救人于危难。
在本文中，我们将为您详细介绍猝死的急救措施。
急救措施1.检查呼吸、意识和脉搏当我们发现有人突然倒地，可能是猝死，首先需要快速检查其呼吸、意识和脉搏情况，以确定是否有生命危险。
具体方法是用手触摸他人颈动脉观察是否有脉搏，再用耳朵或鼻子听或闻他人的呼吸声。
2.立即心肺复苏如果患者出现了意识丧失、呼吸停止和心跳停止的情况，这时应马上启动心肺复苏急救措施：第一步，先叫救护车；第二步，紧急胸外按压。
按压时，让患者平躺，将掌心放在胸骨下段位置，用力按压，按压的次数控制在120次/分钟左右，每按50次就给患者进行2次口对口人工呼吸。
3.用自动体外除颤器自动体外除颤器是一种能自动监测心律、检测心跳骤停和进行电击复苏的设备，通常安装在医疗机构或急救车上。
如果在发现猝死的现场就有自动体外除颤器，我们可以立即对患者进行电击复苏。
4.心肺复苏和自动体外除颤器的配合使用在猝死急救中，有时候单独使用心肺复苏或自动体外除颤器并不能取得理想的效果，但如果两种方法相结合使用，能够显著提高救治的成功率。
认真按照自动体外除颤器的指示进行电除颤时，应先停下胸外按压，同时让其他人暂时不要进行人工呼吸并保持患者体位不变。
总结猝死是一种非常危险且突发性的疾病，出现猝死状况时，我们要采取果断的急救措施。
首先要检查患者的呼吸、意识和脉搏情况，判断是否有生命危险；接着要用心肺复苏的方法进行抢救，进行紧急胸外按压和口对口人工呼吸，其中按压次数约控制在120次/分钟左右，每按50次就给患者进行2次口对口人工呼吸；如若患者在发现现场已有自动体外除颤器，则可以直接进行电击复苏救助。
当进行自动体外除颤时，也应该立刻停止旁边的胸外按压，让其他的人不要进行人工呼吸，电击后很快重启心肺复苏。
患者发生猝死的应急预案及处理流程
患者发生猝死的应急预案及处理流程一、背景和目的猝死是指患者在短时间内（通常指1小时内）突然发生心脏停止跳动，导致血液循环中断，从而导致全身器官和组织缺氧，最终导致死亡。
猝死是一种紧急情况，需要立即采取紧急措施进行处理。
本预案旨在为医疗机构和医护人员提供患者发生猝死时的应急处理流程和指导，以确保患者得到及时、有效的救治，提高患者的生存率和生活质量。
二、应急预案1. 猝死识别猝死通常表现为突发的心脏停止跳动，患者会出现意识丧失、呼吸停止、大动脉搏动消失等症状。
医护人员应熟练掌握猝死的识别要点，一旦发现患者出现上述症状，应立即判断为猝死。
2. 紧急呼叫一旦确认患者为猝死，应立即启动紧急呼叫系统，通知急救团队和其他相关人员。
同时，应立即告知家属和患者发生的情况，并尽快将患者移至安全区域。
3. 初期评估医护人员应迅速对患者进行初期评估，包括检查患者的呼吸、心跳、意识等生命体征。
若患者已无呼吸、心跳、意识等生命体征，应立即进行心肺复苏。
4. 心肺复苏（CPR）心肺复苏是猝死患者救治的关键步骤。
医护人员应按照国际心肺复苏指南进行操作，包括进行胸外按压、人工呼吸等急救措施。
同时，应使用自动体外除颤器（AED）对患者进行电击除颤，以恢复正常心律。
5. 用药治疗在实施心肺复苏的同时，应迅速给予药物治疗，包括给予肾上腺素、利多卡因等药物，以提高患者的生存率。
6. 高级医疗支持在急救团队到达现场后，应立即进行高级医疗支持，包括进行心电监护、血气分析等检查，并根据患者的情况进行相应的治疗和干预。
7. 后续处理患者苏醒后，应立即进行后续处理，包括对患者进行全面检查、评估患者的生命体征、观察患者的病情变化等。
同时，应与家属进行沟通，提供相关的信息和支持。
三、处理流程1. 识别猝死- 观察患者是否有突发的心脏停止跳动、意识丧失、呼吸停止等症状- 判断患者是否出现猝死2. 紧急呼叫- 启动紧急呼叫系统，通知急救团队和其他相关人员- 告知家属和患者发生的情况，并尽快将患者移至安全区域3. 初期评估- 检查患者的呼吸、心跳、意识等生命体征- 若患者已无生命体征，立即进行心肺复苏4. 心肺复苏（CPR）- 按照国际心肺复苏指南进行操作，包括胸外按压、人工呼吸等急救措施- 使用自动体外除颤器（AED）进行电击除颤5. 用药治疗- 给予药物治疗，包括肾上腺素、利多卡因等6. 高级医疗支持- 急救团队到达现场后，进行心电监护、血气分析等检查- 根据患者情况，进行相应的治疗和干预7. 后续处理- 患者苏醒后，进行全面检查、评估生命体征、观察病情变化- 与家属进行沟通，提供相关信息和支持四、总结患者发生猝死是一种紧急情况，需要立即采取紧急措施进行处理。
患者发生猝死的应急预案及处置流程
患者发生猝死的应急预案及处置流程一、目的为了提高医疗机构对患者猝死事件的应急处理能力，确保患者得到及时、有效的救治，降低猝死患者死亡率，制定本预案。
本预案旨在规范猝死患者的急救措施，提高医护人员对猝死患者的救治水平，保障患者生命安全。
二、猝死定义猝死是指患者在出乎意料短时间内，由于心脏原因导致死亡。
猝死可分为心源性猝死和非心源性猝死两大类，其中心源性猝死占猝死的 90% 以上。
三、应急预案1.猝死预警信号：（1）突然出现意识丧失；（2）心音消失、大动脉搏动消失；（3）呼吸停止；（4）瞳孔散大；（5）皮肤苍白或发绀；（6）无反应或无法唤醒。
2.发现患者猝死，立即启动应急预案，进行紧急救治。
（1）立即呼叫急救团队；（2）进行现场评估，判断患者意识、呼吸、脉搏等生命体征；（3）进行心肺复苏（CPR）；（4）使用自动体外除颤器（AED）进行除颤；（5）给予药物治疗；（6）建立静脉通道，确保患者得到及时药物治疗；（7）监测患者生命体征，及时调整治疗方案。
3.急救团队到达现场后，立即加入救治，共同进行心肺复苏、药物治疗、监护等急救措施。
4.救治过程中，及时向医疗机构负责人报告病情，请求进一步支援。
5.救治结束后，对患者进行详细检查，查明猝死原因，为后续治疗和预防提供依据。
四、处置流程1.现场处置：（1）发现患者猝死，立即呼叫急救团队；（2）进行现场评估，判断患者生命体征；（3）进行心肺复苏（CPR）；（4）使用自动体外除颤器（AED）进行除颤；（5）给予药物治疗；（6）建立静脉通道，确保患者得到及时药物治疗；（7）监测患者生命体征，及时调整治疗方案。
2.急救团队到达现场后，共同进行救治，及时向医疗机构负责人报告病情，请求进一步支援。
3.救治结束后，对患者进行详细检查，查明猝死原因。
4.对猝死患者家属进行安抚，解释病情，提供心理支持。
5.对猝死事件进行总结，分析原因，完善应急预案。
五、培训与演练1.医疗机构应定期组织猝死应急预案培训，提高医护人员对猝死的认识和救治能力。
猝死的急救正确步骤(二)2024
猝死的急救正确步骤（二）引言概述：猝死是一种突然发生的、以不可逆转为特征的死亡事件。
在这样的紧急情况下，正确的急救步骤可以大大提高患者的生存率。
本文将探讨猝死的急救正确步骤（二），包括心肺复苏、除颤、气道管理、药物应用和急救后的监护。
正文：一、心肺复苏：1. 确定患者是否需要心肺复苏，通过观察呼吸、脉搏等指标进行初步判断。
2. 快速拨打急救电话并告知情况，请求专业人员的支持与指导。
3. 开始进行心肺复苏，包括按压胸部、人工呼吸等步骤。
4. 根据专业人员的指导进行频率和深度的控制，以及胸外按压与人工呼吸的比例。
5. 持续进行心肺复苏直到专业人员的到来。
二、除颤：1. 若患者心脏发生室颤或心室纤维颤动，应立即进行电击除颤。
2. 确保患者皮肤干燥清洁，贴上除颤电极并将仪器连接到除颤器上。
3. 根据器械的设定，选择相应能量的除颤荷电状态。
4. 在安全的情况下向患者施行单次电击，注意观察患者的反应。
5. 若患者未恢复自主心跳，继续进行心肺复苏并等待医护人员指导下的进一步除颤。
三、气道管理：1. 首先确保患者的气道通畅，清除口腔内的异物。
2. 若患者仍无法自主呼吸，进行人工气道插管。
3. 选择合适尺寸和长度的气管插管，在插管过程中要注意保护好患者的口腔和喉部。
4. 根据专业人员的指导连接呼吸机，确保气道的通畅和正常呼吸的进行。
5. 持续监测患者的呼吸状况，随时调整呼吸机的参数。
四、药物应用：1. 了解不同药物的作用和使用剂量，根据专业人员的指导给予适当的药物。
2. 注射药物要确保正确的途径和方法，遵循相应的注射原则和操作规范。
3. 常用的药物包括肾上腺素、异丙肾上腺素、胺碘酮等。
4. 在给药过程中注意观察患者的反应，随时调整剂量和药物种类。
5. 药物使用后应注意记录药物的种类、剂量、给药时间等信息，以备急救结束后的参考。
五、急救后的监护：1. 急救结束后，继续观察患者的生命体征，包括呼吸、血压、心率等。
2. 当患者脉搏恢复或专业人员到达时，将患者转移至医院或其他医疗机构进行进一步的治疗。
突然发生猝死应急预案及流程
突然发生猝死应急预案及流程1.发现猝死情况当有人发现有人突然倒地时，首先要确保自己的安全。
如果场地安全，立即将倒地的人翻身仰卧位，或者将倒地的人抬到空旷、平坦的地方。
同时注意保护好倒地者的头颈部，避免进一步损伤。
2.判断意识是否丧失检查猝死者的呼吸和心跳情况，通过观察胸廓的起伏和感觉颈动脉搏动，判断是否有呼吸和心跳。
如果发现无呼吸和心跳，应该立即进行心肺复苏。
3.进行心肺复苏心肺复苏的目标是恢复人的心跳和呼吸。
可以按照ABCD步骤进行：A–空气道通畅：确保猝死者的空气道通畅。
可以采用头后仰法或下巴推法，打开口腔，清除喉部阻塞物。
B–呼吸检查：检查猝死者是否有呼吸。
可以通过观察胸廓的起伏和感觉颈动脉搏动来判断有无呼吸。
C–心脏按压：开始胸外心脏按压。
按照30次按压和2次人工呼吸的比例，进行心肺复苏。
按压部位为胸骨下缘，按压深度约为5~6厘米，按压频率约100~120次/分钟。
4.配合急救人员处理在等待急救人员的过程中，持续进行心肺复苏，直至急救人员到达。
急救人员到达后，他们会根据猝死者的情况进行相应的处理，包括开展进一步的检查、使用自动体外除颤器等。
5.安抚现场人员和家属猝死现场常常引起现场人员和家属的恐慌和紧张。
应该指派专人负责安抚现场人员和家属，保持现场的安静和秩序。
同时，应该安排人员协助警方的调查工作。
6.进行尸体处理和后续工作如果猝死者无法恢复生命体征，需要尽快通知警方，并配合警方进行尸体处理和后续工作，如现场勘查、尸体运送、报案等。
总结：突然发生猝死是一种紧急情况，需要及时、有效地进行处理。
应急预案和流程包括发现猝死情况、判断意识是否丧失、进行心肺复苏、配合急救人员处理、安抚现场人员和家属，以及进行尸体处理和后续工作等。
在处理猝死情况时，首要目标是恢复人的心跳和呼吸，并及时呼叫专业医护人员的支持。
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呼吸系统疾病猝死
❖支气管哮喘
肺部变态反应性疾病，以支气管痉挛为特征， 视为慢性阻塞 性支气管炎的一种特殊类型。
复苏成功 —— 复生 心跳呼吸骤停
复苏无效 —— 猝死
1995年5月8日
邓丽君
因哮喘病发猝逝泰 国清迈，时年四十二岁。
二十天后在全球华 人歌迷目送之下长眠金 宝山“筠园”。
（著名歌手，部分曲 目至今流行）
2001年1月4日下午3点
朱刚
因心脏主动脉血管 瘤破裂（马樊氏综合症、 Marfans -- yndnome） 猝倒在训练场中，抢救 手术做了将近十二个小 时，不幸去世。
鉴别
❖心脏骤停（cardiac arrest） 是指心脏射血功 能（搏动）突然终止，导致全身血液循环处于停 止状态。未预料的、刚发生的停搏。
❖心脏停搏 ( asystole ) 是任何患慢性病者在 死亡时的必然结果，心跳都会停止，这就称为“ 心脏停搏”、而非“骤停”，二者有本质的不同 。预料之中的停搏。
（中国男排年仅30岁的 前主力，著名川籍国手）
2003年12月9日
柯受良
因哮喘病 发作凌晨猝死 于上海一宾馆 里，时年50岁。
（台湾知名 影视艺人，首 创驾车飞越黄 河）
2004年7月27日
陈天宇
《西部商报》报道： 昨天，甘肃省03年高考 理科状元在家中不幸猝 死。死亡原因：猝死— 食物卡住气管？
校、浴室、娱乐场 所），都会带来不同
程度的纠纷！
54万
Prevention 救治
发生率
❖ 美国：每年有30～40万人发生猝死，占全部心血 管病死亡的50％以上
❖ 北美和欧洲：每年有60余万人发生猝死 ❖ 日本：每年也有4万人的死亡“出人意料” ❖中国：每年大约 260万人死于心血管疾病，每年
因心脏病猝死的人数也逐年增多 ❖ 台湾：每年有4400多人猝死，是世界之最（总人
肺栓塞
由血栓栓子所引起的肺动脉栓塞是猝死最常 见的原因之一。主要是大块血栓栓子栓塞在动脉 的主干或其大分支。血栓栓子的来源约95％为下 肢静脉特别是腘静脉、股静脉、髂静脉，其次是 盆腔静脉、前列腺静脉、卵巢周围静脉、子宫静 脉及右心血栓（尤其是右心房）。大块脱落的血 栓随血流运行，通过右心而栓塞在肺动脉主干或 其大分支，或者许多较小的血栓广泛栓塞在肺动 脉分支，均可引起患者突然出现呼吸困难、发绀 、低氧血症、胸痛、休克，甚至急性呼吸、循环 衰竭而猝死。
心脏性猝死触发因素
❖ 心肌缺血/再灌注 ❖ 电解质紊乱 ❖ 缺氧、酸中毒 ❖ 强烈的自主神经波动：印度伏度教“致死的诅咒
” ❖ 体力活动：有规律的活动可预防冠心病；剧烈的
体力活动可触发室颤
心脏性猝死会发生吗？
❖ 基础心脏疾病+危险因素 ❖ 基础心脏疾病+触发因素
心脏性猝死
呼吸系统疾病猝死
❖急性喉头阻塞
口2千万）
因此：现场的紧急救护系统成为生死的关键
❖下列人群猝猝死死可发以生发生率在高任于何平人均群水平 ❖冠心病 ❖心力衰竭 ❖其他器质性心脏病 ❖家族性猝死 ❖糖尿病、吸烟、高血压、高脂血症……
பைடு நூலகம்
各系统
病因
电解质 酸碱平衡失调
其他
心脏猝死
药物中毒
过敏
不明原因
雷击 电击 溺水
Minneapolis注册研究387例青年运动员猝死原因
0.042%/year
544,000/year
SCD发生率 41.9/10万
以13亿人口推 算
0.5million /1.3 billion
心脏性猝死—全球性的挑战
平均每5分钟即有一个“正常人”猝死， 每天相当于3架波音747客机坠毁
How to
Prediction
寻找?
正常人猝死的几率是 年4.2/万，全高邮每年 应有300多例。无论发 生在哪里（医院、学
❖心脏猝死（sudden cardiac death） 是指由 于心脏原因引起、以急性症状开始一小时内、骤 然丧失意识为前提的、无法预料的自然死亡。
关系
❖ 心跳呼吸骤停：是指循环、呼吸突然完全停止的 临床上最为紧急的危险状态。
❖ 猝死：心肺复苏是对心跳呼吸骤停所采取的急救 措施，倘若抢救无效、则可称为猝死。
（年仅19岁的北大才子、 放暑假刚回家两天）
2005年8月18日
高秀敏
凌晨因心脏病突 发，猝死在家中， 年仅46岁。
著名笑星、小品 演员，央视《春晚 》主角之一。
爱立信总裁
女排运动员
某企业高管
毛泽东扮演者
高秀敏
姜昆
心脏性猝死—全球性的挑战
0.036-0.128%/year
0.1-0.2%/year 300,000-350,000/year
❖风湿性心脏病:
引起心脏结构和功能异常,导致恶性循环，较
易引起猝死。
心脏性猝死—全球性的挑战
❖先天性心脏病 ❖心律失常 ❖Q-T延长综合症 ❖传导系统病变 ❖预激综合征 ❖心房粘液瘤 ❖心脏震击猝死综合征:指健康胸前的心脏区域,
因某种原因突然受到撞击而猝死。
心脏猝死危险因素
❖ 左心功能不全 ❖ 充血性心力衰竭 ❖ 一次以上心梗 ❖ 急性心肌缺血 ❖ 诱导性心律失常 ❖ 复杂性室性异搏心律 ❖ 有心脏猝死的家族史 ❖ 心脏性晕厥 ❖ 左室肥厚 ❖ 吸烟
猝死与复苏
急诊科 邹晓东
概述
❖猝死（sudden death）：6小时内发生的非创伤性
、不能预期的突然死亡（WHO定义）。因多数发生在 症状出现1小时之内，主张定义为发病后1小时死亡者 为猝死。猝死指生物学功能不可逆的停止，是自然发 生、出乎意料、快速的死亡。
❖心源性猝死（sudden cardiac death）：由于心脏
原因所致的突然死亡，是猝死的最常见的病因。
猝死时限与特点
❖ WHO规定发病6小时内为猝死，则心脏猝死 占75%，仍有1/4左右为非心脏猝死。
❖ 目前国际上多数心脏病学者主张把时限定在 发病1小时内，则心脏猝死率占90%，排除了 许多非心脏病的病因。
❖多没有预兆 约80％发生于院外；
❖发生时间短 约在1小时之内死亡。
Maron B J, N Engl J Med 2003;349:1064
心脏性猝死—全球性的挑战
❖冠状动脉异常:冠状动脉粥样硬化性心脏病 ❖心肌异常:
心肌病（扩张型、肥厚型）是致室性心律失常和 猝死的另一重要疾病。
病毒引起的心肌炎为儿童和年轻人猝死的原因 。很多病毒都可引起心肌炎,导致心肌间质增生,水 肿及充血。临床表现轻重变异很大,可完全没有症 状,也可以猝死。