动火作业许可证(填写模板)
动火作业许可证(范本)
动火作业许可证(范本)
动火作业许可证是为了确保动火作业的安全而制定的一份文件。
申请部门、动火作业人、动火方式、动火时间、危害识别、动火地点、动火作业负责人和作业监护人等都需要在许可证中详细说明。
此外，还需要列出主要安全措施和其他安全措施。
在列出主要安全措施时，需要注意以下几点：
1.用火设备内部构件必须清洁，达到用火条件。
可以采用蒸汽吹扫或水洗的方法进行清洗。
2.断开与用火设备相连接的所有管线，并加盲板。
这样可以避免管道中的危险物质流出。
3.在料仓处进行焊接作业时，必须在停机状态下，并且需要和相关人员沟通到位。
4.钢结构复合夹芯板屋面和墙板处禁止进行动火作业。
5.在高处进行动火作业时，应采取防火花飞溅措施。
6.动火点范围内的粉尘浓度必须符合要求。
7.电焊回路线应接在焊件上，不得穿过下水井或与其他设
备搭接。
8.乙炔气瓶和氧气瓶与火源间的距离不得少于10米。
9.现场需要配备消防水带、灭火器、铁锹和石棉布等消防
设备。
在其他安全措施方面，需要根据实际情况进行制定。
最后，需要由作业班组签字确认，部门审核签字，主要领导审批签字和安全领导小组审查签字。
八大特殊作业许可证填写模板
八大特殊作业许可证填写模板一、概述特殊作业是指在作业过程中可能存在风险，需要采取特别的安全措施的作业活动。
八大特殊作业包括动火作业、进入受限空间作业、高空作业、临时用电作业、破土作业、断路作业、设备检维修作业和吊装作业。
为了保证作业安全，必须严格遵守特殊作业程序，并填写相应的许可证。
本篇文章将详细介绍八大特殊作业许可证的填写模板，以便读者了解和掌握相关安全规定。
二、许可证填写模板（一）动火作业许可证1.封面：（1）许可证编号：填写特殊作业的唯一编号。
（2）作业部门：填写进行特殊动火作业的部门或单位。
（3）作业时间：填写本次动火作业的起止时间。
（4）作业地点：填写动火作业的具体位置。
（5）许可证签发人：由负责审批本次作业的安全管理人员签字。
2.扉页：（1）安全措施：详细说明动火作业过程中需要采取的安全措施，如设置监护人、办理动火证等。
（2）责任人：填写进行动火作业的人员及其安全责任。
3.注意事项：强调动火作业过程中的安全注意事项，如禁止吸烟、禁止使用明火等。
（二）进入受限空间作业许可证1.封面：（1）许可证编号：填写特殊作业的唯一编号。
（2）作业部门：填写进行进入受限空间作业的部门或单位。
（3）作业时间：填写本次进入受限空间作业的起止时间。
（4）作业地点：填写进入受限空间的部位或容器名称。
（5）许可证签发人：由负责审批本次作业的安全管理人员签字。
2.扉页：（1）安全措施：列出进入受限空间前需要采取的安全措施，如通风、检测等。
（2）现场监护人：填写现场监护人员的姓名和联系方式。
（3）现场负责人：填写现场作业负责人的姓名和安全责任。
3.注意事项：强调进入受限空间的安全注意事项，如严禁无防护进入、禁止在有毒有害物质超标的环境中工作等。
（三）高空作业许可证1.封面：（1）许可证编号：填写高空作业的唯一编号。
（2）作业部门：填写进行高空作业的部门或单位。
（3）作业时间：填写本次高空作业的起止时间。
（4）高空作业部位：填写需要进行高空作业的具体部位或设备名称。
动火作业许可证
动火作业许可证许可证 No.发证日期: 有效时间: 到项目名称:作业区域:作业项目:动火作业注意:该作业证只在以上标定的时间范围内有效. 如果作业无法在规定时间内完成或者改变作业内容，该作业证必须取消并重新申请新证作业负责人姓名: 职位:公司:作业所需文件是否已经提供? • Yes • No项目中相关应急措施是否已经介绍? • Yes • No现场安全警示标示是否已经放置? • Yes • No现场有效且足够的消防设施已经放置? • Yes • No N/A作业现场是否已经有效隔离• Yes • No • N/A热/烟感应装置是否已经隔离? Yes • No喷淋系统是否进行了隔离，该隔离应可迅速移除? Yes • No所有易燃物品是否已经从现场移走或有效隔离? Yes • No作业设备是否符合国家和厂商的安全要求? Yes • No作业人员是否配置了要求的个人防护设备• Yes • No我声明：作业中必要的安全预防措施已经实施,栏目A中标注的作业可以被授权进行。
签名：姓名日期时间我声明：承担A栏目中标注作业实施所要求的责任, 确保我本人和我管理的成员不会进入其他区域 . 所有作业相关的安全措施在作业的整个过程都会得到贯彻和实施。
签名：姓名日期时间以此证明栏目A中标注的作业已经停止或完成. 人员，工具，设备已经收回和撤离。
同时已被通知没有进一步的热工作业需要进行. 所有作业区域在作业完成1小时已经彻底检查，无残留火种。
签名（作业方）姓名日期时间我声明：该许可证已经取消.无相关作业正在进行，作业区域内所有的操作设备，警示标示，围栏等已经移除。
签名姓名日期时间。
动火作业安全许可证(动火证)
安
全
措
施
1
动火设备内部构件清理干净，动火条件。
选项
确认人
2
周围（最小半径15米）的下水井、地漏、地沟、电缆沟等已清除易燃物，已采取覆盖、铺砂、水封等手段进行隔离。
3
清除动火点周围易燃物、可燃物。
4
动火点10米范围内及动火点下部区域严禁同时进行可燃溶剂清洗和喷漆等作业。
动火监护人：动火安全措施审查人：
动火批准人：
备注：
5
高处作业应采取防火花飞溅措施。
6
电焊回路线应接在焊接件上，把线不得穿过下水井或与其他设备搭接。
7
乙炔瓶应直立放置，氧气瓶与乙炔气瓶间距不应小于5米，二者与动火点、明火或其他热源间距不应小于10米，并不得在烈日下曝晒。
8
现场配备灭火器（ ）个，铁锹（ ）把，石棉布（ ）块。
9
在受限空间内进行动火作业、临时用电作业时，不得同时进行刷漆、喷漆作业或使用可燃溶剂清洗等其他可能散发易燃气体、易燃液体的作业。
动火证存根NO：0000001
作业单位：
动火地点、装置：
动火方式：动火等级：
动火人：动火负责人：
动火期限：自年月日时
起至年月日时止
安
全
措
施
动火监护人：
动火安全措施审查人：
动火批准人：
备注：
动火证N铅焊、喷灯、打水泥等
动火地点、装置：动火等级：
动火人：动火负责人：
动火证审批表、二级、三级动火许可证范本
编号：
表―用火作业审批表
编号：
表―用火作业审批表
编号：
表―用火作业审批表
编号：
表―用火作业审批表
编号：
表―用火作业审批表
编号：
表―用火作业审批表
编号：
表―用火作业审批表
编号：
表―用火作业审批表
编号：
表―用火作业审批表
编号：
表－－三级动火许可证
编号：
表－－三级动火许可证
编号：
表－－二级动火许可证
表－－二级动火许可证
表－－三级动火许可证
编号：
表－－三级动火许可证
编号：
表－－二级动火许可证编号：
表－－二级动火许可证编号：
表－－三级动火许可证
编号：
表－－三级动火许可证
编号：。
动火作业许可证表
技术部门意见
年月日签名：
安全部门意见
年月日签名：
领导审批意见
年月日签名：
完工验收
年月日时分签名：
动火作业许可证
动火作业（）级记录编号：共2联第联
申请单位
申请人
施工部位及内容
动火种类
用火时间：年月日时分至年月日时分
用火人
工种、证书编号
监火人
瓦斯检测分段
瓦斯检测时间
瓦斯浓度
风速
瓦检员
动火前
动火中
□用火点设置警示标识
确认人签字：
用火单位意见
年月日签名：
调度单位意见
年月日签名：
技术部门意见
年月日签名：
安全部门意见
年月日签名：
领导审批意见
年月日签名：
完工验收
年月日时分签名：
□动火设备性能良好，管线路符合规范要求，达到用火条件。
□断开与用火设施、材料相连接的所有管线。
□用火点周围（最小半径15ｍ）清除易燃物、助燃物，不能移除的采取覆盖、铺沙等手段进行隔离。
□用火点周围不得进行其他施工作业，无关人员撤离至安全地点。
□高处作业应采取防火花飞溅措施。
□电焊回路线应接在焊件上，焊把线不得与其他设备搭接。
动火作业许可证
动火作业（）级记录编号：共2联第联
申请单位
申请人
施工部位及内容
动火种类
用火时间：年月日时分至年月日时分
用火人
工种、证书编号
监火人
瓦斯检测分段
瓦斯检测时间
瓦斯浓度
CO2浓度
风速
瓦检员
动火前
动火中
危害识别：
□火灾□瓦斯爆炸□瓦斯燃烧□有毒有害气体□触电□坍塌□高处坠落
GB30871-2014八大作业许可证填写模板--动火作业(仅供参考)
完工验收
签字：作业负责人、属地负责人
2015 年 5 月 12 日 16 时 20 分
注：特级动火作业和一级动火作业的《作业证》有效期不能超过 8 小时，二级动火作业的《作业证》有效期不能超过 72 小时。
动火作业涉及到其他管辖区域时，由所 在管辖区域负责人审查合格，在作业证 上签字，并由双方单位共同落实安全措 施，各派一名动火监护人，按动火级别 进行审批后，方可动火。
动火作业负责人
李某某
动火人
作业人员 A、作业人员 B
动火分析时间 分析点名称
分析数据 分析人
2015 年 5 月 12 日 8 时 13 分 2015 年 5 月 12 日 10 时 30 分 2015 年 5 月 12 日 13 时 10 分
可燃气 (<0.2%)
0.0%
氧含量 (<23.5%)
21.0%
2
断开与动火设备相连接的所有管线，加盲板（ / ）块
3
动火点周围的下水井、地漏、地沟、电缆沟等已清除易燃物，并已采取覆盖、铺沙、水封等手 段进行隔离
注意：安全
作业负责人
措施及补充 措施均为交
底犯愁，应
4
罐区内动火点同一围堰和防火间距内的油罐不同时进行脱水作业
由作业负责 人与属地负
责人共同签
5
高处作业已采取防火花飞溅措施
2015 年 5 月 12 日 8 时 15 分
不需填写， 应用斜线
签字：安全环保部
“/”划 2015 年 5 月 12 日 8 时 15 分 去。
动火审批人意见
同意作业
签字：生产副总
2015 年 5 月 12 日 8 时 15 分
动火前，岗位当班班长验票 安全措施到位可以动火 签字：当班班长
动火作业许可证填写模板
动火作业许可证填写模板动火作业是指使用明火或明火设备进行的施工作业，包括焊接、切割、铺热矿棉等作业。
由于动火作业存在一定的安全风险，为了保证施工人员的安全，需要事先取得动火作业许可证，并按照相关要求进行填写。
下面是一份动火作业许可证填写模板，并附上相关参考内容。
一、动火作业许可证填写模板【单位名称】：填写进行动火作业的单位全称。
【工作部门】：填写进行动火作业的具体部门或工程项目名称。
【作业地点】：填写进行动火作业的具体施工场所或位置。
【作业时段】：填写进行动火作业的具体时间段，包括日期和时间。
【作业负责人】：填写动火作业的负责人姓名和职务。
【动火作业人员】：填写参与动火作业的所有人员的姓名和职务。
【动火作业内容】：简要描述动火作业的具体内容，包括使用的明火或明火设备。
【安全措施】：填写进行动火作业时采取的安全措施，包括用火前的准备工作、防火防爆措施等。
【应急措施】：填写进行动火作业时的应急措施，包括紧急撤离、急救措施等。
【安全管理】：填写进行动火作业时的安全管理责任，包括负责人的职责和相关人员的安全教育培训情况。
【审批单位】：填写负责审批动火作业许可证的单位全称。
【日期】：填写填写动火作业许可证的日期。
【备注】：填写其他需要说明的事项。
二、动火作业许可证填写参考内容【单位名称】：ABC建筑有限公司【工作部门】：焊接部门【作业地点】：1号楼A座2楼【作业时段】：2022年1月1日 08:00-17:00【作业负责人】：张三（焊接主管）【动火作业人员】：张三、李四、王五（焊工）【动火作业内容】：对1号楼A座2楼的钢结构进行焊接加固。
【安全措施】：1. 使用防风具备防火能力的焊接屏障，保持焊接现场的安全；2. 建立专门的火火监控人员，严防明火蔓延；3. 配备干粉灭火器、安全帽、防尘面罩等防护用品，确保施工人员的个人安全；4. 严禁在离焊点较近处放置易燃物品，保证施工环境的安全。
【应急措施】：1. 指定专人负责组织施工人员疏散，确保撤离的秩序和安全；2. 配备急救箱，及时进行伤员接送和初步救治；3. 建立应急联络机制，畅通应急信息传递渠道。
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动火申请单位（盖章）：年月日
动火部位
6#-7#-8#辊道，四辊前后延伸辊道
可能引起的火灾
□A□B□C□D□E
动火级别
□一级动火
□二级动火
□三级动火
□临时检修动火
是否制定动火方案
□制定□未方案是否经过审批
申请单位安全部门意见：
动火现场负责人意见：
单位负责人意见：
专业管理部门审批意见：
安全部门审批意见：
保卫部门审批意见：
现场安全检查确认后签字：
说明：1、此表依据公司《重大动火管理办法》指定作业有关规定编制。对不符合动火审批规定和防火安全要求的动火作业申请，不得办理动火许可证；动火结束后，必须进行安全检查确认；
2、涉及煤气、氧气、氢气等方面的动火作业许可证，应经过专业管理部门审查批准；煤气设备动火作业必须向煤气防护站办理煤气设备动火许可证；
3、动火作业前，应检查各项防火措施的落实情况。具备动火条件后，由申请单位安全部门、现场负责人、审批单位专业管理部门（煤气、氢气、氧气等）、安全部门、保卫部门现场签字确认；对措施不落实的动火作业，审批单位有权责令停止动火作业，申请单位有权拒绝动火；
□将动火作业撤离安全地点或采取隔离、隔热处理；
□现场对可燃物、易燃物进行清理、清洗、清除；
□现场对可燃气体、助燃气体进行吹扫和含量化验分析；
□制定事故应急预案，明确应急救援通讯、指挥系统；
□与爆炸危险场所或设备、容器、管道保持安全距离；
□氧气、乙炔气瓶保持安全距离，现场进行防泄漏检查；
□其它安全措施。
□经公司讨论通过
□未经讨论通过
□经单位审批同意
□未经审批同意
□经分厂审批同意□未经审批同意
□经现场讨论通过
□未经讨论通过
申请动火时间
月日时分至月日时分
动火作业现场草图：
安全措施：
□对作业人员进行安全交底和安全防火教育；
□现场准备灭火器材或利用室内外消防给水进行灭火；
□现场安排人员警戒、监护；□现场委托消防车监护；
4、各方安全防火监护人员不得擅自离开动火作业现场；
5、此表一式三份，申请单位一份，审批单位安全、保卫部门各一份。
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