2015年医院感染管理工作总结
2015年医院感染管理工作总结
2015年医院感染管理工作总结2015年医院院感工作，在院领导的正确领导和重视下，在科室院感小组的配合下，全院医护人员积极参与医院感染管理和控制工作，通过医院达标上等的创建，进一步规范了医院感染各项工作，理顺管理体制，落实了院科二级院感责任，加强监测与控制，无院感流行事件发生，在过去的一年医院院感工作取得显著的成效。
各临床科室医师对所有住院患者进行医院传染病询问，发现院内感染能及时、准确报告，同时院感科也加强院感病例上报管理，出现医院感染病例时，加强监测与控制，无院感流行事件发生。
一、完善院科二级管理责任细化院感质量管理措施为进一步加强医院感染工作，2015年医院从管理组织上、制度上、考核措施上、反馈整改机制上进行调整和完善。
一是重新调整了医院感染委员会组织机构，成立了专职院感科，定期召开会议，明确了责任和作任务，二是细化了医院感染的质量控制与考评标准，纳入医院质量综合目标考核内容，根据考核标准每月进行了督导检查，并对检查情况进行了全院通报，对发现的问题极时整改，三是，为保证院感安全，切实抓好院感重点部门、重点部位、重点环节的管理，特别是手术室、胃镜室、换药室、产房、检验科等重点部门的医院感染管理工作；修订检查标准，明确了科室责任制，加强监测与控制，防止院感在院内暴发。
二、加强传染病报告和院感防控结合医院达标创建工作由院感科牵头，组织全院医务人员进行了《中华人民共和国传染病防治法》培训考核，医院出台了《xx医院加强传染病管理和报告的通知》，进一步明确了医务人员的职责与义务，医院对发现的产科梅毒、艾滋病病人做到了早发现、早报告、早隔离、早诊断、早治疗，严格落实了院感防控和个人防护措施，做到了院内无一例传染病交叉感染发生。
三、根据院感管理要求，做好病例回顾性调查1至11月份，全院共出院的2717例病例，院感科全部进行了回顾性的调查，调查结果：未发生任何重大的医院感染事件。
感染好发部位依次为：下呼吸道、上呼吸道、泌尿道、胃肠道，医院清洁手术切口感染率为3%。
2015年院感工作总结12.14
2015年院感科在医院业务副院长的领导下，以《三级中医医院评审实施细则》中院感要求为行动指南，以《医院感染质量控制指标》（2015年版）为控制目标，结合医院年初总体工作计划，为切实维护广大医务工作者及病员身体健康与生命安全，进一步加强医院感染预防与控制工作，提高医疗质量，保障医疗安全，协同医务科、护理部等职能部门，与药剂科、检验科等部门共同协作，全面完成医院感染控制工作目标，现将2015年医院感染管理工作总结如下：一、医院感染管理质量控制指标控制情况1、医院感染发病（例次）率：2015年1-11月，全院各科室出院人，其中医院感染人数人，医院感染率 %；符合二级医院医院感染率控制标准。
医院感染例次数人，医院感染例次率 %；2、医院感染现患（例次）率：2015年9月15日全院进行医院感染现患率调查，应调查住院患者人，实际调查人，实查率 %。
其中，男性患者人，女性患者人。
最小岁，最大岁。
医院感染病人人；医院感染现患率％。
医院感染例次3例；医院感染例次率％。
与平时监测数据基本一致。
3、医院感染病例漏报率：医院感染漏报人，漏报率 %,符合相关指标要求；4、医务人员手卫生依从率：自2015年7月开始，院感科开始持续进行各科室医务人员手卫生依从性调查，共观察2032分钟,1629个时机，依从率 %。
其中医生个时机，依从率 %；护士个时机，依从率 %，均未达到手卫生依从性相关标准。
5、住院患者抗菌药物使用率：2015年1-10月全院出院人数为人，其中住院患者抗菌药物使用率为 %。
6、抗菌药物治疗前病原学送检率：全院1-10月接受抗菌药物治疗的住院患者抗菌药物使用前微生物样本送检个，送检率达53.61%，超过抗菌药物治疗前病原学送检率≥30%的指标要求。
7、I类切口手术部位感染率：2015年1-10月手术科室监测全院I类切口手术370例，其中表浅切口感染1例，感染率为0.4%，在控制范围之内。
8、I类切口手术抗菌药物预防使用率：2015年1-10月手术科室完成全院I类切口手术370例，抗菌药物预防使用例，预防使用率达 %，超过30%的控制标准。
医院感染的管理工作总结范文（精选6篇）
医院感染的管理工作总结医院感染的管理工作总结范文（精选6篇）时间是箭，去来迅疾，一段时间的工作已经告一段落，相信大家这段时间以来的收获肯定不少吧，让我们好好总结下，并记录在工作总结里。
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医院感染的管理工作总结1随着医学发展和医学模式的转变，医院感染在医院管理中占据了重要的地位。
医院感染不但关系到医患双方的健康而且影响到医院的医疗质量。
在院领导的重视和关心下，从组织落实开始，到严格管理制度，采取多种措施，使我院的院内感染管理逐步规范化、制度化。
为了今后进一步搞好院内感染管理工作，现将本年度院内感染控制工作总结如下：一、加强组织领导；保证院内感染管理工作的顺利开展医院感染管理组织由三级体系构成，医院感染管理委员会---医院感染管理科----临床科室医院感染监控小组组成，业务院长任主任委员，重点对监控小组人员进行了补充和调整，并明确了各级体系人员的职责。
各级院内感染监控人员履行了院内感染管理的相应职能，从而使院内感染管理工作进一步完善。
二、按计划进行教育培训，提高全院医务人员的感控意识（1）6月25日对住院部、急诊科下发《医院感染诊断标准》，医生人手一册，并下发复习题，各监控小组认真学习，7月6日科室闭卷考试，院感科督导，共26名医生参加考试。
全部90分以上。
（2）7月12日对医、护、技人员及新上岗和实习人员进行“手卫生规范、院感知识应知应会培训共81人，经考试，全部合格。
（3）11月2日，由医务科组织，院感科对全院的医、护、技术人员进行新版《医疗机构消毒技术规范》进行培训，参加人员85人，最后考试合格。
（4）我院领导对医院感染控制非常重视，派院感科主任、护理部主任、手术室护士长参加阳泉市卫生局组织的感染知识师资培训，派供应室田玉英到阳泉市第一人民医院“消毒供应中心”培训与实习。
2015年感控科工作总结
2015年感控科工作总结感控科在医院感染管理委员会领导下，与医务科、护理部、检验科、药剂科、后勤科积极协作，在执行医院感染管理的各项规章制度，加强医院感染环节控制，预防医院感染的发生等方面有一定成效。
现将2015年工作总结汇报如下：一、工作有计划有总结：今年召开医院感染管理委员会会议2次，分别就2014年工作总结、2015年工作规划及培训学习计划、防控突发事件等几个内容，专门研究布署，落实相关工作。
二、服务临床：2014年修订完善了医院感染、消毒隔离、监测等各项制度，进一步落实了各种消毒隔离制度和医院感染管理制度，进一步完善了医院感染预防控制的标准操作流程，完善了一次性使用无菌医疗用品的管理制度和措施、抗菌药物的合理使用和管理措施、一类手术抗菌药物应用管理、医疗废物集中处置管理制度及流程、医务人员个人防护措施等。
感控科定期督查制度落实情况，充分发挥制度的约束作用，使各项工作落实到实处。
三、指导临床：感控科每周不定期对各科室院感工作进行督查，督查后由科室负责人签字，每季度一次科主任、护士长例会，对全院院感工作进行点评、总结、分析和通报，积极整改，对亮点予以表扬，每个月在省网对医院感染病例进行数据汇总、网络上报和分析，今年1-11月共监测手术2395例，其中Ⅰ类切口545例，Ⅱ类切口1842例，Ⅲ类切口8例，围术期预防用药都能按照要求在术前0.5－2小时内执行。
医院感染率1至11月为0.08%，漏报率为0。
开展了NICU的监测，呼吸机相关肺炎调查病例数0例。
环境卫生学监测，今年1-11月份共监测871份，其中空气182份，物表495份，医务人员手78份，使用中消毒液62份，透析液54份。
四、开展了前瞻性调查和手术部位目标监测：1至11月对多重耐药菌医院感染监测43例，每周深入科室调查住院病人感染情况，及时掌握各科室动态，发现问题，及时进行指导防控措施，杜绝了医院感染的暴发。
进行了术后和出院后电话追踪随访。
2015年医院感染管理工作总结
2015年医院感染管理工作总结及评价2015年感控科在所领导的正确领导和各科室的大力支持配合下，加强医院感染管理，确保感控科各项工作的顺利开展，取得了一些成绩，但仍存在着若干问题需要解决和改进。
现将2015年的医院感染管理工作总结如下：一、更新完善各级各类医院感染管理人员职责和工作制度，打造安全的就医环境。
年初制定了医院感染管理工作计划并逐一落实。
感控科受医院感染管理委员会的委托，更新完善了医院感染管理各级各类人员职责共计13个，各项管理工作制度共计33个，传染病管理各级各类人员职责和制度共计11个已出版所内发行。
使医务人员在工作中有章可循。
二、加强院感质控工作，特别是对重点科室和重点环节的管理和监督1、为了落实年初医院感染管理工作计划，制定了《医院感染控制方案》和各科室医院感染管理考核标准，根据考核标准每月对各科室院感控制工作，尤其是手术室、产房、妇产科、口腔科等重点科室进行不定期检查、督导，发现问题和院感隐患，及时进行现场指导和书面反馈，所科两级找出原因，制定整改措施进行整改，感控科跟踪改进效果。
2、加强对重点环节的监督、检查，重点抓了手卫生规范、消毒隔离制度、无菌操作技术、无菌物品（包括一次性使用无菌物品）管理以及医疗废物管理规范的落实，发现问题，及时反馈、制止。
减少交叉感染和院感发生的几率。
因单位人力物力所限，没有设立消毒供应中心，没有规范的器械清洗设备和工作室，只能尽力改善工作方法和手段，使之规范。
监督各科室正确刷洗保养医疗器械，保证临床诊疗安全。
三、加强医院感染监测1、根据《中华人民共和国传染病防治法》、《突发公共卫生事件应急条例》、《医院感染暴发报告及处置管理规范》等法律法规，结合我所实际，制定了《医院感染暴发报告及紧急处置预案及流程》，其目的为预防、控制医院感染暴发事件，指导和规范医院感染暴发事件的卫生应急处置工作，保护患者和医务人员身体健康。
2、进行了医院感染发病率调查，全年出院病人为*****人，医院感染发病2例，感染率为***%。
2015年医院感染管理工作总结
2015年医院感染管理工作总结2014年即将过去，在院领导的正确领导和大力支持下，在院感委员会的指导下，全院医护人员积极参与与配合下，无院内感染的暴发流行，顺利完成了年初制定的医院感染控制工作计划，现将2015年工作总结如下：一、完善管理体系，发挥体系作用1、元月份重新调整充实了医院感染管理委员会、临床科室感染监控小组，明确职责，落实任务，完善了三级网络管理体系。
2、根据实际工作开展的需要并征得分管领导同意，修改了医院感染管理奖惩办法、医院感染质量持续改进方案、医院感染管理考核方案等。
二、根据院感安全生产要求，细化院感质量管理1、根据医院“安全生产”和“质量管理”的要求，完善了医院感染的质量控制与考评制度，细化了医院感染质量综合目标考核标准，根据综合目标进行督查反馈，全面检查和梳理有关医院感染预防与控制的各方面工作，认真排查安全隐患，为保证院感安全，切实抓好院感重点部门、重点部位、重点环节的管理，特别是手术室、消毒供应室、口腔科、内镜室、检验科等重点部门的医院感染管理工作；对重点部位、重点环节实行风险管理。
2、统一设计制做了空气、飞沫、接触隔离三种隔离标识，标识的应用对临床医务工作者起到了很好的警示作用，使大家自觉的采取有效措施控制好每个环节，防止院内感染的暴发。
3、工程师对我院循环风紫外线空气消毒机进行了全面、系统的维护，监测紫外线强度均在正常使用范围内，更换了空气过滤网。
4、对保洁员环境清洁消毒工作流程进行了修订与完善。
5、根据医院各科室质量考核管理要求，每月采取量化考核方法，开展医院感染管理质量检查，坚持持续改进的工作理念，发现问题，及时研究，及时沟通，及时改进，对于反复纠正不改的问题纳入每月质控考核评分，奖惩兑现；做到随时检查指导，定时考核评价，定期向各科室通报考核情况，每季度以院感简讯的形式向院领导汇报，做到基础、环节、终末质量的控制与管理，质量持续改进。
6、加强消毒灭菌管理工作，有效控制医院感染院感办每周深入临床，在消毒隔离工作、手卫生、无菌操作、环境卫生和保洁卫生工作质量以及医疗废物管理方面进行监督、检查，发现问题及时反馈进行整改。
医院感染管理工作总结8篇
医院感染管理工作总结8篇第1篇示例：医院感染管理工作总结随着医疗水平的不断提高，医院感染管理工作变得越来越重要。
感染控制是医院提供安全和高效医疗服务的重要环节。
为了保障医护人员和患者的安全，医院必须加强感染管理工作。
在过去的一段时间里，我们医院持续加强了感染管理工作，通过多方面的努力取得了一定的成效。
在此，我们对医院感染管理工作进行总结如下：一、加强感染控制政策和制度建设医院感染管理工作的重要基础是政策和制度的建设。
在过去的工作中，我们不断完善医院的感染控制政策，制定相关的管理制度，包括感染控制规范、感染防控流程等。
通过制度的建设，明确了各部门的责任和任务，确保了医院感染控制工作的顺利开展。
二、加强医务人员感染控制知识培训医务人员是医院感染控制工作的关键。
在过去的工作中，我们加强了医务人员的感染控制知识培训，包括手卫生、穿戴个人防护用品、医疗废物处理等方面的培训。
通过培训，提高了医务人员的感染控制意识和技能，降低了感染传播的风险。
三、加强环境清洁和消毒工作医院环境清洁和消毒是感染控制的重要环节。
在过去的工作中，我们加强了医院环境清洁和消毒工作，设立了专门的清洁消毒小组，定期对医院各个区域进行清洁消毒。
通过环境清洁和消毒工作，有效减少了细菌和病毒的传播，保障了医院的安全。
四、加强医疗设备和器械的消毒和灭菌医疗设备和器械的消毒和灭菌是医院感染控制的重要环节。
在过去的工作中，我们加强了医疗设备和器械的消毒和灭菌工作，建立了严格的消毒和灭菌管理制度，确保医疗设备和器械的安全使用。
通过消毒和灭菌工作，有效降低了医疗设备和器械引起的感染风险。
五、加强感染监测和报告工作感染监测和报告是医院感染控制的重要手段。
在过去的工作中，我们建立了感染监测系统，对医院感染情况进行监测和分析，及时发现和控制感染事件。
加强了感染报告工作，规范了感染报告流程，确保了感染信息的及时传递和处理。
医院感染管理工作是一项长期而繁琐的工作。
2015年医院感染管理工作总结
2015年医院感染管理工作总结本年度，院感染科在院领导的正确领导和全院各科室的大力支持下，加强医院感染管理，确保院感科各项工作顺利开展。
但仍存在着若干问题，需要解决和改进，现将2015年的医院感染管理工作总结如下：一、健全组织，完善管理体系1.为进一步加强医院感染管理工作，任务细化、明确职责、落实到人，今年元月份重新调整充实了医院感染管理委员会，临床科室感染监控小组，完善了三级管理体系。
定期召开会议，研究解决医院感染管理工作中出现的问题，使医院感染管理工作得到持续改进。
2.五月份县卫生局开展医疗质量管理促进月活动，活动主题“控制医院感染，保证医疗安全”。
九月份我院积极参与卫生局举办的控感知识有奖竞答活动并取得全县第二名的成绩。
在院领导的支持下，医院感染管理部分加入了我院的医疗护理质量督查中，制订了严厉的奖惩办法。
二、进行培训管理机制，提升医疗质量在医疗质量管理促进月活动中，为了控制医院感染保证医疗安全的宗旨，执行了全员培训。
1.院感科全年组织院感只是培训10次，通过培训活动，使大家认识到：洗手是预防医院感染最有效、最简单、最经济的方法，树立正确的观念，改变行为的模式，提供安全的服务。
2.落实新职工岗前培训4次，对27名新上岗职工进行了医院感染概论、医疗废物管理知识培训与考核，考核合格率为100%。
对新入院实习医生、护士进行了医院感染知识培训，使他们对医院感染概论有一个初步的认识。
3.院感科人员参加省市级举办的院感继续教育班5次，以了解全省及全国感染管理工作发展的新趋势，新动态，提高我院感染管理水平。
三、加强感染管理、确保医疗安全1、根据“医院感染管理办法”等法律法规的有关要求，每日监测出院病例掌握医院感染发病趋势，控制了医院感染病例漏报现象。
通过监测病例系统地调查、收集、整理、分析有关感染情况，对存在的问题及时反馈、整改，每月统计感染病例、每季度向全院医务人员通报医院感染动态变化。
2、控感管理人员每周深入科室：对无菌技术操作、无菌用品使用、消毒隔离技术、医疗废物分类收集手卫生等进行检查指导，发现问题及时解决，采取有效控制措施。
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2015年医院感染管理
工作总结及评价
2015年感控科在所领导的正确领导和各科室的大力支持配合下，加强医院感染管理，确保感控科各项工作的顺利开展，取得了一些成绩，但仍存在着若干问题需要解决和改进。
现将2015年的医院感染管理工作总结如下：
一、更新完善各级各类医院感染管理人员职责和工作制度，打造安全的就医环境。
年初制定了医院感染管理工作计划并逐一落实。
感控科受医院感染管理委员会的委托，更新完善了医院感染管理各级各类人员职责共计13个，各项管理工作制度共计33个，传染病管理各级各类人员职责和制度共计11个已出版所内发行。
使医务人员在工作中有章可循。
二、加强院感质控工作，特别是对重点科室和重点环节的管理和监督
1、为了落实年初医院感染管理工作计划，制定了《医院感染控制方案》和各科室医院感染管理考核标准，根据考核标准每月对各科室院感控制工作，尤其是手术室、产房、妇产科、口腔科等重点科室进行不定期检查、督导，发现问题和院感隐患，及时进行现场指导和书面反馈，所科两级找出原因，制定整改措施进行整改，感控科跟踪改进效果。
2、加强对重点环节的监督、检查，重点抓了手卫生规范、消毒隔离制度、无菌操作技术、无菌物品（包括一次性使用无菌物品）管理以及医疗废物管理规范的落实，发现问题，及时反馈、制止。
减少交叉感染和院感发生的几率。
因单位人力物力所限，没有设立消毒供应中心，没有规范的器械清洗设备和工作室，只能尽力改善工作方法和手段，使之规范。
监督各科室正确刷洗保养医疗器械，保证临床诊疗安全。
三、加强医院感染监测
1、根据《中华人民共和国传染病防治法》、《突发公共卫生事件应急条例》、《医院感染暴发报告及处置管理规范》等法律法规，结合我所实际，制定了《医院感染暴发报告及紧急处置预案及流程》，其目的为预防、控制医院感染暴发事件，指导和规范医院感染暴发事件的卫生应急处置工作，保护患者和医务人员身体健康。
2、进行了医院感染发病率调查，全年出院病人为*****人，医院感染发病2例，感染率为***%。
对住院病历进行了回顾性院内感染调查，以便及时发现院内感染漏报病例，共查阅病历***份，漏报率为0.
3、开展了手术切口目标性监测、监测周期为六个月，自2015年5月1日开始至2015年10月31日止，六个月共收集观察67例剖宫产病人，65例病人切口预期愈合，有2例出现脂肪液化，妇产科患者是一个特殊人群，大多数孕妇体质偏胖，腹部脂肪较厚，部分孕妇存在着不同程度的低旦白水肿等不利因素。
4、进行环境卫生学监测。
根据工作需求不定期对重点科室、每季度对非重点科室进行空气、物体表面、压力蒸汽灭菌器、消毒液、工作人员手等环境进行采样，监测细菌生长情况及消毒灭菌效果监测并进行总结。
5、口腔科压力蒸汽灭菌器工作时，每锅进行化学、工艺检测并记录监测结果，生物监测共6次，合格率为100%，物品灭菌效果的监测合格率为100%；手术室空气细菌培养共5次，有1次监测报告结果不合格，整改后再次监测合格率为100%；其它部位空气细菌培养合格率为100%；上半年全所物体表面细菌培养合格率100%，医务人员手细菌培养合格率100%，消毒液监测合格率100%，有时出现浓度过高的现象。
四、传染病管理
1、全年门诊诊疗人数为*****人次，传染病信息网络报告***人。
无漏报、迟报、瞒报现象发生。
相关业务指导部门来检查督导共**次，对我所的传染病管理工作表示满意。
同时对我们的管理工作给予了指导，根据反馈意见，感控科在门诊大厅制作了《发热病人就诊流程图》和《发热及传染病预检分诊流程图》，印刷了《发热病
人就诊须知》，告知工作人员做好发热门诊病人日志登记工作。
2、3月30日开展了《传染病信息报告管理规范》和《性传播性疾病基本知识》讲座，4月17日开展了《急性弛缓性麻痹的鉴别诊断》讲座，6月3日至6月25日期间共开展了4次关于《中东呼吸综合征》诊疗方案及预防控制技术指南的培训学习。
3、为及时发现、有效控制突发性传染病，规范突发性传染病发生后的报告、诊治、调查和控制等应急处置技术，我们重新制定了《传染病防控应急预案》指导突发性传染病事件的应急处置工作。
4、为加强对全所传染病暴发事件、聚集性症候群等异常情况应急处置工作的领导和管理，我们重新制定了《传染病爆发事件、聚集性症候群等异常情况处理机制及流程》，其目的是提高应急反应能力和技术水平，及时、有效、有序地处置传染病暴发事件、聚集性症候群等异常情况，努力避免和减少人员伤亡，有效防止和控制事件进一步扩散，保护群众身体健康和生命安全。
五、加强医疗废物管理
重新制定完善了6项医疗废物管理的各项规章制度和流程，重点加强了日常对医疗废物收集、转运和处置工作的督导，使医疗废物在产生科室做到分类收集，规范包装，标识清楚，按时密闭转送，医疗废物在暂存处按规定及时处置，定期下科室检查此类制度的落实情况，发现问题，及时反馈整改，确保了医疗废物管理的有效性。
为防止医疗废物处置过程中由于医疗废物遗撒、流失、泄漏、扩散导致的传染病传播或环境污染事故，我们更新了《医疗废物处置意外事故应急预案与流程》，指导意外事故发生时，得到有效控制和处理。
六、加强职业安全防护
为维护医务人员的职业安全，有效预防医务人员在工作中发生职业暴露,保证医务人员发生职业暴露后能够得到有效的处理,依据《医院感染管理办法》、《医务人员
艾滋病病毒职业暴露防护工作指导原则》，完善了《职业暴露防护应急预案》，为高风险人员进行了体检并进行了预防注射。
七、加强医院感染知识的学习与培训
根据年初制定的医院感染知识培训计划，组织全体护士和工勤人员分别开展了《医院感染基础知识培训》讲座，组织全体医务人员开展了《医院感染诊断常见问题的探讨》讲座和《医院感染预防和控制的重要性》讲座等院感防控知识培训共四次，并进行了考试，既增长了知识，又提高了医护人员对医院感染控制工作重要性的认识。
八、存在的问题
1、医务人员执行手卫生规范的依从性仍然不高，部分医务人员“六步洗手法”的前后顺序掌握的不准确。
2、部分医务人员对医院感染知识培训热情不高，中途早退。
3、临床科室个别医生对医院感染的诊断标准缺乏学习，不能完全掌握该标准。
对病原学检查重视程度不够。
4、科室医院感染管理质量检查内容循规蹈矩，对新出现的问题和漏洞缺乏敏感性。
感控科
二〇一五年七月八日信你自己罢！只有你自己是真实的，也只有你能够创造你自己。