心肺复苏操作流程
心肺复苏操作流程及操作方法
心肺复苏操作流程及操作方法
心肺复苏操作流程分为三个步骤：判断意识、呼叫120和进行CPR。
具体操作方法如下：
步骤一：判断意识
1. 用手轻轻摇晃被救者，并大声呼喊“你怎么样？你还好吗？”观察被救者有无反应。
2. 如被救者没有任何反应（没有呼吸、没有脉搏、没有意识）则应判断其已失去意识。
步骤二：呼叫120急救
1. 确认被救者需要进行CPR，紧急呼叫120急救电话，告诉急救中心被救者的地址、情况等。
2. 若有旁人在场，可要求其帮忙呼叫120，或使用AED自行呼叫120。
步骤三：进行CPR
1. 检查被救者的呼吸和脉搏，如没有呼吸则应立即开始施救。
2. 将被救者放置在坚硬平稳表面上，令其仰躺着，然后开始心肺复苏措施。
3. 握拳将两只手交叉放在被救者胸骨下方（约位于乳头线上），按下深度应该是5-6cm，然后放松手臂并使胸部恢复到原来位置，每分钟进行100-120次按压。
4. 开始通气：握拳双手掌心压住被救者的鼻子，使之闭上，以口对口的方式进行呼吸，吹入的空气量应该是500-600毫升，保持每30次按压后进行2次人工呼吸的节奏。
5. 如有AED急救设备（心电除颤仪），在医护人员到达前立即使用。
6. 等待急救人员到达，并协助急救人员进行进一步的抢救措施。
心肺复苏基本操作流程
心肺复苏基本操作流程
心肺复苏基本操作流程如下：
1. 检查周围环境，确保安全。
2. 确认意识状态，轻轻摇晃患者并大声呼喊。
3. 无应答，判断呼吸情况，同时叫人拨打急救电话。
4. 执行心肺复苏，将患者平躺在坚硬平稳的地面上。
5. 建立呼吸道，翻开患者的头，颈部后仰，使用开口装置或卷起的衣物清理口腔。
6. 检查呼吸是否正常，用手观察胸部起伏，听觉判断呼吸和听到呼吸声。
7. 开始按压，用手掌心给患者的胸骨上方两个手指节中心30至38压次/分钟按压，压深5至6厘米，每次按压时间不应过长。
8. 连续进行按压30次，接着进行人工呼吸2次。
方法是用一只手控制患者的下巴，另一手按压患者的鼻孔，口巴对着患者嘴巴，吹入自己的气体，并观察患者胸廓起伏。
9. 按照3：1的次数比例持续进行心肺复苏，直至患者恢复意识或医护人员到场。
心肺复苏操作流程图
心肺复苏操作流程图轻拍重喊，患者无应答，呼叫同伴，报告医生，准备器
械(急救车、除颤仪)
食指中指触摸近侧颈动脉搏动，判断时间为5~10秒(颈动脉波动消失)，同时判断呼吸(呼吸消失)并记录抢救意识
1.去枕平卧
2.垫按压板
3.松解衣领、腰带，暴露胸前区
4.头颈躯干呈一条直线
5.站于患者肩、腰部;按压胸骨正中、双乳头连线交叉点
6.双手掌根重叠，手指交叉、翘起，不触及胸壁，上半身身体前倾，双肩位于双手的正上方，两臂伸直垂直向下用力，借助上半身的体重和肩部肌肉力量进行操作7按压深度:胸骨下限5~6cm
8.按压频率:100~120次/分
清除口腔异物;取下义齿;查看颈部，开放气道:颈部无外伤采用仰面抬颌法，颈部有外伤采用双手托下颌左手示指和拇指捏住患者鼻孔，患者口唇覆盖纱布，口对口吹气时间>1秒，胸廓上抬，吹气完毕，松开患者口鼻，连续2次(简易呼吸器采用“EC”手法，简易呼吸器辅助通气2次)
心脏按压与人工呼吸30:2，持续操作5个循环触摸颈后动脉搏动5~10秒，心音及大动脉搏动恢复，平均
动脉压≥60mmHg;口唇、皮肤、甲床红润，瞳孔缩小，光反射恢复，自主呼吸恢复
1.记录抢救成功时间，为患者保暖，进一步生命支持
2.查对患者信息，安抚患者的情绪
3.整理用物、洗手、完善记录呼叫判断胸外心脏按压开放气道人工呼吸判断持续心肺
复苏
终末处理心肺复苏操作流程。
简述心肺复苏操作流程
简述心肺复苏操作流程
心肺复苏是在心肺突然停止后采用人工呼吸和心肯按压技术，恢复正常的呼吸心跳，使患者脱离危险的紧急抢救措施。
心肺复苏操作流程如下：
一、确定患者心肺停止：
1.检查患者生命体征，心跳、呼吸及唤醒反应；
2.把患者放置在安全的地面上，如果可能的话，尽可能使头和颈略有偏斜；
3.检查患者有无心跳，可以通过触摸桡动脉，肱动脉，耳腋，颈动脉，心包等部位来进行判断；
4.检查患者有无呼吸，可以通过看腋下观察胸部的起伏或靠近耳朵聆听呼吸声来判断。
二、开始心肺复苏：
1.人工呼吸：将患者头部放置于正确的位置，利用口对口的方式，交换患者及自己气体；
2.心肺按压：使用肩膀和两手的连续按压，以约5cm的深度，每次按压100次，频率每分钟100次；
3.继续循环：上述两步反复进行，将简单的呼吸按压组合称为一个周期，每个周期约30-60秒；
4.结束复苏：当患者出现呼吸或心跳的时候，应立即停止复苏操作；
5.后续护理：复苏后的护理应及时进行，如暖胃、稳定血压等，
以保证患者有一个稳定的生命状态。
以上就是心肺复苏操作的流程，大家在应急操作中可以参考这些流程进行操作。
心肺复苏术最新操作流程
心肺复苏术最新操作流程最近，国际心脏和肺复苏指南于2024年发布了最新的操作流程。
下面是心肺复苏术最新的操作流程：1.落地前的准备-使用倾听者/敢动他的新理念来评估意识状态。
-配备个人保护装备，包括手套和口罩。
-判断是否需要AED（自动体外除颤器）。
2.确认心脏骤停-检查是否能成功唤醒患者。
-调查目击者，了解病史。
-检测呼吸、颈动脉脉动和咳嗽反应。
3.唤醒求助-确认患者心脏骤停。
-要求他人呼叫急救中心。
-如果可行，要求他人寻找并激活AED。
4.快速心肺复苏术（按压和通气比率）-对于成人患者，按压和通气的比率为30:2-对于儿童和婴儿，按压和通气的比率为15:2-建议按压深度至少为5厘米。
5.使用自动体外除颤器（AED）-快速使用AED，以恢复正常心律。
-将AED粘贴在患者胸部裸露的皮肤上。
-按照AED指示进行操作。
6.持续心肺复苏术-在整个急救过程中持续进行心肺复苏术。
-每2分钟停下来检查心律，如果需要，使用AED停电后恢复心律。
-持续按压至少有换人的能力到达。
7.辅助措施-在宾至如归时，不要停止心肺复苏术。
-外周静脉通路（IV）和心电图监测（如果可能）。
-考虑使用给体温和静脉推注药物。
8.转运和继续抢救-提前准备转运患者。
-持续进行心肺复苏术直到救护车抵达。
-继续进行高质量的心肺复苏术，直到转院。
总结而言，最新的心肺复苏术操作流程包括：落地前的准备，确认心脏骤停，唤醒求助，快速心肺复苏术，使用自动体外除颤器，持续心肺复苏术，辅助措施，转运和继续抢救。
这些操作步骤旨在提供最佳的心肺复苏急救，并最大限度地提高心脏骤停患者的生还率。
病床心肺复苏操作流程
病床心肺复苏操作流程：
1.首先确保周围环境安全。
2.大声呼喊患者，判断患者是否有意识丧失的情况。
3.患者无呼吸、无颈动脉搏动，意识丧失时，可以大声呼救，打120。
4.此时可以进行胸外按压，两手交叠，左手掌根部置于患者两侧乳头连线中点
处，按压深度5-6cm，按压频率100-120次/分。
5.胸外按压30次后，打开患者气道，清理分泌物及呕吐物，捏住患者鼻腔，
立即进行人工呼吸。
人工呼吸与胸外按压的比例是30:2。
6.经过5个循环后再次评估患者病情，如果患者出现自主心跳、自主呼吸、颜
面口唇皮肤等色泽转为红润，提示心肺复苏成功。
心肺复苏术五步操作流程
心肺复苏术五步操作流程第一步：确认环境安全在进行心肺复苏术之前，救援人员需要确保环境安全，包括确认没有电流、火灾等危险物质或环境。
救援人员应佩戴适当的防护装备，并确保自身和患者的安全。
第二步：评估患者意识和呼吸状况救援人员需要快速评估患者的意识和呼吸状况。
他们可以用声音或轻拍患者的肩膀来刺激其意识。
同时，救援人员观察患者是否有正常的呼吸。
如果意识和呼吸都不存在，那么可能是心脏停跳和呼吸停止。
在确认心脏停跳和呼吸停止后，救援人员需要立即开始心肺复苏术。
第三步：召唤急救人员并给患者心脏按压在进行心肺复苏术之前，救援人员应该召唤急救人员来提供进一步的医疗援助。
随后，救援人员需要给患者进行心脏按压。
他们可以将双手掌心放在患者胸骨正中央，用力按压，以恢复心脏的正常收缩。
按压频率应为每分钟至少100次，并且按压的深度应为至少5厘米。
第四步：进行人工呼吸心脏按压只能恢复部分的血液流动，因此需要进行人工呼吸来提供足够的氧气供给患者。
救援人员可以用口对口或口对鼻的方式进行人工呼吸。
他们应该将患者头部后仰，捏住其鼻子并将口唇紧紧贴合患者口腔（或口和鼻），用力吹气入患者体内，使胸腔膨胀。
每次吹气应持续1秒钟，呼气后应允许胸廓恢复原状。
第五步：持续心脏按压和人工呼吸循环心肺复苏术是一个循环过程，救援人员应该持续进行心脏按压和人工呼吸，一直到急救人员到达现场为止。
按压和呼吸的比例通常为30次按压和2次人工呼吸。
持续进行心肺复苏术可以维持一定的血流和氧气供应，直到医疗专业人员接手。
心肺复苏术是一种紧急救治方法，它可以在患者的心脏停跳和呼吸停止时提供重要的支持。
以上步骤为救援人员在紧急情况下的操作流程。
然而，个别情况下可能会有变化，因此最好在实际急救前接受相关培训和认证。
只有经过充分培训和准确判断的救援人员才能做出正确的决策，并对患者提供最佳的心肺复苏术。
正规心肺复苏操作流程
正规心肺复苏操作流程心肺复苏可是个能救命的技能呢，今天就来唠唠这正规的心搏骤停心肺复苏操作流程。
一、确认现场安全。
在做心肺复苏之前呀，咱得先瞅瞅周围的环境是不是安全。
要是在大马路上，车来车往的，那可不行，得把患者挪到安全的地儿，可别自己救人的时候还出啥意外了。
这就像是打仗前先看看战场是不是安全一样重要。
二、判断意识。
走到患者身边，轻轻拍拍他的肩膀，大声喊喊，“你怎么啦？”就像平常跟朋友打招呼那样，声音要大点儿，要是没反应呢，就再摸摸他的颈动脉，看看还有没有搏动。
这颈动脉就在脖子侧边呢，手指轻轻搭上去感受一下。
如果也没有搏动，那可就有点严重啦，很可能就是心搏骤停了。
三、呼叫急救。
这时候就得赶紧叫人帮忙啦。
可以大声喊，“来人啊，有人晕倒了，快打120！”要是周围有其他人，就指定一个人去打电话，比如朝着那个看起来比较靠谱的大哥喊，“大哥，你快打120，这里有紧急情况。
”然后自己就可以准备进行心肺复苏了。
四、胸外按压。
接下来就是很关键的胸外按压啦。
把患者放在硬板上或者地上，要是床太软可不行哦。
跪在患者的一侧，两只手交叠，手掌根部放在患者两乳头连线的中点。
然后就开始用力按压啦，按压的深度要至少5厘米，但是也别太用力了，把人按坏了可不好。
按压的频率呢，就像咱们平时哼歌的节奏，大概每分钟100 - 120次。
想象一下，你是在给患者的心脏加油打气，让它重新跳动起来。
每按压30次呢，就可以进行下一步啦。
五、开放气道。
按压完了就得让患者的气道畅通啦。
一只手按住患者的额头，另一只手抬起他的下巴，就像抬起一个宝贝一样小心翼翼的。
这样能让气道保持笔直的状态，空气就能顺利进去啦。
六、人工呼吸。
然后就是人工呼吸啦。
捏住患者的鼻子，自己深吸一口气，然后像吹气球一样，缓缓地把气吹进患者的嘴里。
吹完一口气后，要看到患者的胸廓有起伏才算是有效哦。
接着再吹一口气。
就这样，胸外按压和人工呼吸要交替进行，每做30次胸外按压就做2次人工呼吸，一直循环，直到急救人员到来或者患者有了反应。
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心肺复苏
概念：现场心肺复苏术：是指通过采用人工方法帮助病人恢复心跳和呼吸（CPR），最后使病人恢复自主呼吸功能的一种急救技术。
心脏停搏类型
无脉性室速VT 心室颤动VF
心脏停搏----- Asystole
心电-机械分离----PEA 心搏骤停的严重后果以秒计算
1、10秒一意识丧失，突然倒地。
2、30秒一全身抽搐。
3、60秒一自主呼吸逐渐停止。
4、3分钟一开始出现脑水肿。
5、6分钟一开始出现脑细胞死亡。
6、8分钟一“脑死亡” “植物状态”。
强调“黄金4分钟”
心脏骤停后CPR开始的时间CPR成功率
1分钟内> 90%
4分钟内60%
6分钟内40%
8分钟内20%
10分钟0%
心跳呼吸骤停判断：
1、轻拍重呼患者没有反应，
2、判断有无颈动脉搏动，一手食指和中指并拢，置于患者气管正中部，摸到喉结滑向一侧颈动脉处（甲状
软骨旁开2-3cm,胸锁乳突肌前缘凹陷处）时间v 5秒钟。
触摸颈动脉（无搏动）同时感受有无呼吸，无呼吸或无正常呼吸（仅喘息）认为心脏骤停！（立即叫人或让人拨打120急救电话）
检查注意点：
（1）不宜同时触摸两侧，以免加重脑部供血中断
（2）不宜压迫气管，以免呼吸道阻塞
（3）检查不宜超过5秒
（4）颈部创伤者可肱动脉或股动脉触摸
按CAB步骤
C （Circulation）人工循环（胸外心脏按压）
体位：病人仰卧于硬板之上，头颈躯干直（翻身时保护颈部及脊柱）
解开衣扣裤带，袒露胸部
部位：胸骨中下1/3交界处（双乳头中点）。
老年女性为剑上2指（为按压部位的下缘）
深度：胸骨及肋软骨下陷至少5cm儿童、婴儿前后1/3胸廓
频率：〉100次/min
按压方法：
一手掌根部紧贴于胸部按压部位，另一手掌放在此手背上，
两手平行重叠手指稍抬起脱离胸壁，
双臂绷直，以髋关节为支点，垂直向下用力，借助上半身的重力进行按压按压应平稳、有规律地进行，不能间断，下压与向上放松时间相等，1:1。
按压至最低点处，应有一明显的停顿，
不能冲击式的猛压或跳跃式按压；
放松时定位的手掌根部不要离开胸部按压部位，但应尽量放松，使胸骨不受任何压力。
幼儿：一手手掌下压。
婴儿：环抱法，双拇指重叠下压；或一手食指、中指并拢下压。
按压禁忌证
1、胸壁开放性损伤
2、肋骨骨折
3、胸廓畸形
4、心包填塞
按压总要求
1、按压应有力而快速
2、保证每次按压后胸廓回弹
3、手掌不能抬离胸壁
4、先实施30次按压（18秒完成），再开放气道人工呼吸（CAB步骤）
（溺水者或其他窒息、新生儿则应先通畅气道，按ABC ）步骤执行）
5、按压间隔不超过5秒钟（即使在检查脉搏时也应小于10秒）。
A-开放气道：三种方法：
仰面举颏法；仰面抬颈法；托下颌法
使下颌与耳垂连线垂直于地面。
B-人工呼吸
口对口人工呼吸法
通畅气道T捏住鼻子T吸气T张口包住患者口（或口鼻T）吹气同时观察胸部起伏T松开鼻孔；
吹气量500-600ml/次
吹气频率8-10次/分（成人）；儿童18-20次/分（儿童）；婴幼儿20-30次/分
一次吹气1.5-2.0S,连续2次
通气/按压比
成人：单/双人 2 : 30;儿童及婴儿，双人2 ：15,单人：2:30 ;新生儿：1 : 3
始终保持气道开放
吹气时不能漏气。
面罩-简易呼吸器通气法
手法：EC手法固定面罩
1、C法一左手拇指和食指将面罩紧扣于患者口鼻部，固定面罩，保持面罩密闭无漏气。
2、E法一中指，无名指和小指放在病人下颌角处，向前上托起下颌，保持气道通畅。
压气：用右手挤压1L球囊的1/2 —2/3,使胸廓起伏，持续时间超过1s,单纯通气频率8-10次/min （间隔
6-8秒钟）
电除颤：
先心肺复苏，然后尽快电击除颤
仅1次单相360J或双相200J电击除颤。
电除颤后立即CPR连续做5组CPR约2分钟。
2分钟后再次判断心律
早期除颤（1分钟内）成功率97%每延误1分钟，存活率降低7-10%,心室颤动常在几分钟内转为心跳停止。
无论何种原因停博，有无室颤，都可以除颤，院内v 3min,院外v 5min
儿童电除颤能量选择：首剂：2-4J/kg,后剂至少为4J/kg，但不超过10J/kg或承认最大量。
按压有效的主要指标：
1、按压时能扪及大动脉搏动；收缩压>8.0kPa ;
2、患者面色、口唇、指甲及皮肤等色泽再度转红；
3、扩大的瞳孔再度缩小；
4、出现自主呼吸；
5、神志逐渐恢复，可有眼球活动，睫毛反射与对光反射出现，
6、可出现手脚抽动，肌张力增加。
CPR流程：
评估现场T判断意识T呼救T矫正体位T摸颈动脉同时感受呼吸T按压30次T松解衣裤T清
抬颈、举颏捏鼻松鼻
理口腔开放气道吸气T吹气2次呼气，连续5个循环，评估效果。
托下颌
常用药物：首选药物肾上腺素
其他药物根据情况选择：利多卡因，胺碘酮，碳酸氢钠
1 肾上腺素(Adrenaline)最常用，最有效CPR 一线药物
增强心肌收缩力
增加冠状动脉及脑灌注
恢复停跳心脏的心电活动
变细颤为粗颤，适用于顽固性室颤
剂量1mg静注，5min重复一次
2、利多卡因(Lidocaine)
治疗室性心律失常的有效药物，提高室颤和电除颤阈值首次剂量1mg/kg静注8-10min后，0.5mg/kg 必要时可重复一次，随后
以2-4mg/min 维持，总量v 3mg/kg
3、胺碘酮(Amiodarone)
房性和室性心律失常
持续室颤或室速，除颤和付肾无效多源性室速，顽固性阵发性室上速
4、碳酸氢钠动脉血气指导，宁酸勿碱
不提倡早期使用(停跳10分钟以上使用) 剂量需谨慎，血液碱化导致血红蛋白释氧能力下降
循环骤停〉10min , pH<7.20
用量计算：(实测BE-正常BE) X体重kg x 0.3(mmol) (5% NaHCO3 1ml=0.6mmol) 估测：1mmol/kg
给药途径：首选静脉给药其次气管内给药一般不选心内给药
静脉给药 (中心v或大v,起效快)
气管内给药(多次用药会降低血氧分压)
心内给药(成功率低，影响按压，适用于开胸CPR)
应用抗心律失常药物注意事项
加强心电监护，所有抗心律失常药物均有致心律失常作用尽量只用一种抗心律失常药物，否则易产生不良反应心衰患者应慎用，应监测血压和心率
如无效，应及时使用电复律
亚低温疗法用物：
1、头部置冰帽；
2、冰敷体表大血管；
3、冰毯；
4、人工冬眠药物
护理原则：
1、降温要早，在不影响CPCR情况下尽快脑部降温；
2、速度要快，1-1.5h内降到需要温度
3、程度要够，头部28度，肛温30-32度
4、时间要长，皮层功能开始恢复，听觉出现为止
5、目前国内外多采用32-34C的亚低温治疗各种疾病。
6、以脑部为主，脑缺氧的最初10min 是降温的关键时段。
冰帽降温效果较好。
配合全身降温。
7、体表降温：冰毯或冰袋
8、体内降温（冰生理盐水和血管内降温导管）
9、低体温的并发症包括：凝血功能障碍、心律失常、肺炎、脓毒血症等，易出现在体温降至靶体温以下的情况。
小结
判断心搏骤停的诊断依据是：意识丧失和颈动脉搏动消失
CPCR 复苏的最佳时间：4min-6min 内
CPCR 包括的三个阶段是
基础生命支持、进一步生命支持、持续生命支持
CPR 包括三个步骤
C 人工循环、B 人工通气、A 气道通畅
复苏的体位
仰卧位
胸外按压的部位
胸骨中下1/3 交界处
开放气道的手法有三种
仰面抬颈法、仰面举颏法、托下颌法
单人CPR 时的按压/吹气比
30：2
复苏的有效指征
大动脉搏动恢复；瞳孔回缩；自主呼吸出现；手足抽动，肌张力增加等
ALS 常用的抗心律失常药物有肾上腺素、利多卡因、胺碘酮
ALS 首选用药途径
大静脉内给药
PLS 的重点
脑复苏
PLS 亚低温疗法的护理原则
早、快、够、长
生存链中最重要的一个环节
早期除颤
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