过敏性紫癜的护理
过敏性紫癜的护理诊断

过敏性紫癜的护理诊断过敏性紫癜是一种常见于儿童及青少年的血管炎疾病,给患者带来了不少困扰。
作为护理人员,准确的护理诊断至关重要,这能为患者提供更贴心、有效的护理服务。
我记得有一次,在儿科病房里,来了一个叫小明的小男孩,大概十岁左右,活泼好动。
可那天他被妈妈带来的时候,一脸的无精打采,腿上布满了紫红色的斑点。
经过医生的诊断,确定他患上了过敏性紫癜。
从那时起,我就开始密切关注他的情况,进行护理诊断。
首先,要看看皮肤的状况。
小明腿上的紫癜,有的是小小的斑点,有的连成了一片,用手轻轻按压也不褪色。
这就提示我们,皮肤的损害是比较明显的。
而且,这些紫癜还让小明觉得痒痒的,他总是忍不住想去挠,这时候就得时刻提醒他不能挠,不然抓破了皮肤,容易引发感染。
再说说疼痛方面。
小明有时候会喊腿疼,尤其是活动量大了之后。
我仔细观察他走路的姿势,有点一瘸一拐的,这说明疼痛影响到了他的行动。
这时候,就得让他多休息,把腿抬高,促进血液回流,减轻疼痛和肿胀。
然后是消化系统。
我会询问小明有没有肚子疼、恶心、呕吐或者拉肚子的情况。
有一天,小明就说肚子有点疼,不想吃东西。
我赶紧报告给医生,进一步检查,生怕是过敏性紫癜影响到了胃肠道。
还有肾脏的问题也不能忽视。
要留意小明的尿量、尿的颜色有没有变化。
每天都要记录他的出入量,确保肾脏功能正常。
另外,心理方面的护理诊断也很重要。
小明因为生病不能和小伙伴们一起玩耍,心情很低落。
我就会经常陪他聊天,给他讲一些有趣的故事,还鼓励他画自己喜欢的画,转移他的注意力,让他能保持一个积极的心态面对疾病。
在护理过敏性紫癜患者的过程中,我们还要密切观察患者是否有发热的情况。
一旦发热,可能意味着病情有了新的变化,需要及时处理。
对于过敏性紫癜患者的护理诊断,真的是需要我们护理人员细心再细心,全面地考虑到各个方面。
就像小明,在我们精心的护理下,紫癜慢慢消退,他又能活蹦乱跳地回到学校和小伙伴们一起玩耍了。
总之,过敏性紫癜的护理诊断是一个综合性的工作,需要我们从皮肤、关节、胃肠道、肾脏、心理等多个方面进行细致的观察和判断,这样才能为患者提供更好的护理,帮助他们早日康复,重新过上快乐的生活。
过敏性紫癜患者的皮肤护理

过敏性紫癜患者的皮肤护理什么是过敏性紫癜?过敏性紫癜是一种自身免疫性疾病,主要特征是皮肤及黏膜出现紫红色淤血性疱疹或紫癜斑块,伴有血小板减少或功能障碍。
这种疾病常常和过敏源或感染有关,因此治疗中需要综合考虑控制过敏反应和感染的发生。
皮肤护理的重要性过敏性紫癜患者的皮肤常常处于敏感和易受损的状态,特别容易出现皮肤病变、瘙痒、干燥等问题。
因此,皮肤护理对于缓解症状、促进康复非常重要。
皮肤护理步骤及注意事项1. 温和清洁使用温和的洗面奶或洁肤产品进行清洁,避免使用含激素或刺激性成分的产品,避免用力搓揉皮肤。
洗脸时避免使用热水,以免刺激皮肤。
清洁后用干净柔软的毛巾轻轻拍干皮肤,不要擦干。
2. 适度保湿过敏性紫癜患者的皮肤常常容易干燥和瘙痒,因此保湿非常重要。
选择无刺激性的保湿产品,如含有甘油、尿素等成分的乳液或霜剂。
在清洁后将保湿产品均匀涂抹于脸部和身体,可以适当按摩帮助吸收。
3. 避免刺激物过敏性紫癜患者的皮肤对刺激非常敏感,要尽量避免接触刺激物,如香水、酒精、化妆品等。
选择无香料、无刺激性成分的产品,尽量使用天然或药店推荐的药妆品牌。
4. 防晒措施过敏性紫癜患者的皮肤敏感,容易受到紫外线的伤害,因此防晒措施至关重要。
选择SPF值较高的防晒产品,涂抹均匀并定期补涂。
出门时尽量避免暴露在阳光下,佩戴宽边帽子和遮阳衣物,以防止阳光直接照射皮肤。
5. 饮食调理适当调整饮食对于皮肤的健康也有一定的影响。
过敏性紫癜患者可以适量摄入富含维生素C、维生素E、锌等的食物,如新鲜水果、坚果、蔬菜等。
另外,适量喝水也有助于促进皮肤的新陈代谢和排出毒素。
6. 保持良好的心态心理压力可能对过敏性紫癜患者的症状产生负面影响,因此保持良好的心态很重要。
可以通过适度的运动、参加兴趣爱好、与家人朋友交流等方式来调节情绪,减轻压力。
总结过敏性紫癜是一种自身免疫性疾病,对皮肤造成较大的影响。
针对过敏性紫癜患者,我们需要掌握正确的皮肤护理方法,包括温和清洁、适度保湿、避免刺激物、防晒措施、饮食调理和保持良好的心态。
浅谈过敏性紫癜的护理体会

浅谈过敏性紫癜的护理体会【摘要】过敏性紫癜是一种常见的皮肤疾病,给患者的生活带来了不便和困扰。
了解过敏性紫癜的病因是进行有效护理的第一步,制定科学合理的饮食计划可以帮助控制病情。
避免过敏源的接触和保持皮肤清洁与保湿也是非常重要的护理方法。
定期复诊并遵医嘱进行治疗是必不可少的。
细心护理可以有效缓解过敏性紫癜的症状,良好的生活习惯对于疾病的控制至关重要。
通过这些护理方法,患者可以更好地管理过敏性紫癜,提高生活质量。
【关键词】过敏性紫癜,护理体会,病因,饮食计划,过敏源,皮肤清洁,保湿,复诊,治疗,症状缓解,生活习惯。
1. 引言1.1 浅谈过敏性紫癜的护理体会在护理过程中,细心耐心是最重要的品质。
过敏性紫癜患者通常面临着皮肤瘙痒、出血等症状,需要我们的关心和细心护理。
在处理患者的皮肤症状时,我们需要轻柔细致地进行,避免刺激患者的皮肤,同时要注意避免感染的风险。
除了护理技术,良好的沟通也是护理过程中必不可少的一环。
与患者及其家属建立良好的沟通渠道,能够更好地了解患者的需求和感受,从而给予更加贴心的护理。
也需要不断学习和更新护理知识,提升自己的护理水平,为患者提供更加专业的护理服务。
对于过敏性紫癜患者的护理,细心和耐心是最重要的。
希望通过我们的努力,能够帮助患者尽快康复,重回健康的生活轨道。
2. 正文2.1 了解过敏性紫癜的病因过敏性紫癜是一种免疫性血管病,其发病机制目前尚不完全清楚。
一般认为,过敏性紫癜的发病可能与以下因素有关:1. 免疫功能异常:过敏性紫癜患者的免疫系统异常,可能存在自身免疫反应,导致对自身血管内皮细胞的攻击,引发血管炎症和出血现象。
2. 过敏因素:过敏性紫癜可能与某些过敏原有关,如食物、药物、感染等,通过免疫机制引发体内过敏反应,导致血管损伤和出血。
3. 遗传因素:有些研究表明,过敏性紫癜可能与遗传有关,患者家族中存在相关病史的可能性较高。
4. 环境因素:生活环境和个体生活习惯也可能影响过敏性紫癜的发病,如空气污染、饮食结构等。
过敏性紫癜护理常规

过敏性紫癜护理通例
一、皮肤护理
1、保持皮肤干净,防止摩擦.碰伤.抓伤,如有破溃实时处理,防
止出血和沾染.
2、衣着宽松.柔嫩,并保持干净.湿润.被褥平整.干净.柔嫩,防
止紫癜受压.破损.
3、尽量削减肌注,静脉打针操纵轻柔,尽量穿刺成功或安顿留置
针,扎压脉带切勿太紧,拔针后要延伸进针部位的榨取时光. 4、防止接触可能的各类致敏原,同时按医嘱应用止血药.脱敏药
等.
二、关节肿痛的护理
不雅察患儿关节肿胀及苦楚悲伤情形,保持关节的功效地位.
依据病情选择适合的理疗办法,教会患儿应用放松.娱乐等办法减轻苦楚悲伤.患儿腹痛时应卧床歇息,尽量在床边守护,并做好日常生涯护理.按医嘱应用肾上腺皮质激素,以缓解关节苦楚悲伤和接触痉挛性腹痛.
三、饮食护理
赐与高养分.易消化饮食,防止食用动物蛋白,疑惑引起致病的食物也应防止食用.有肠道出血偏向者赐与无渣半流质或流质饮食.吐逆轻微及便血者,应暂禁食.紫癜性肾炎应赐与低盐饮食.
四、病情不雅察
1、不雅察紫癜的散布,有无消退或增多.
2、不雅察有无腹痛.便血等情形,同时留意腹部体征并实时陈述
和处理.有消化道出血时,应卧床歇息,限制饮食,赐与无渣饮食,出血量多时禁食,经静脉填补养分.
3、不雅察尿色.尿量,准时做尿通例检讨,如有血尿和蛋白尿,提
醒紫癜性肾炎,按肾炎护理.
五、健康教导
5、过敏性紫癜可重复发生发火或并发肾伤害,给患儿和家长带
来苦楚和不安,故应针对具体情形予以说明,帮忙其建立克服疾病的信念.
6、教会家长和患儿不雅察病情,讲授饮食护理的主要性,使家长
自动合营治疗.要留意卧床歇息,防止激烈运动,防止不测磕碰.
7、指点其尽量防止接触各类可能的过敏原,按期来院复查.。
过敏性紫癜患者护理常规

过敏性紫癜患者护理常规【疾病概述】过敏性紫癜(allergic purpure)是一种较为常见的毛细血管变态反应性出血性疾病。
由于机体对某些致敏物质发生变态反应,导致毛细血管脆性及通透性增加,血液外渗,产生皮肤、黏膜及某些器官出血。
本病主要表现为皮肤紫癜、黏膜出血、腹痛、便血、关节肿痛或血尿,可同时伴有荨麻疹、血管神经性水肿等。
本病多见于儿童及青少年,一般发病年龄为5~6岁,2岁以前及20岁以后少见。
成年患者较儿童患者易患紫癜性肾炎,治疗后也更易复发。
男性多于女性,春秋两季发病居多,可占全年发病的65%。
【护理问题】1.高热2.贫血3.出血4.感染5.疼痛6.知识缺乏【护理措施】1.按血液病一般护理常规。
2.保持皮肤清洁,定期洗澡,擦洗时不要用力,勤剪指甲,避免抓伤皮肤。
3.静脉穿刺时,尽量缩短系止血带的时间;医务人员进行各种操作时动作要轻柔,以防局部血肿形成;注射部位应交替使用,注射后针眼处要按压5分钟以免引起出血。
4.鼓励患者进食清淡、少渣饮食,避免食用过硬、带尖、带刺及刺激性食物;应避免食用曾发生过敏的食物,如鱼、虾、蟹、蛋、奶等。
5.关节肿胀、疼痛时,应减少活动量,避免过度负重和易导致创伤的运动。
6.应用糖皮质激素治疗时应向患者及家属讲明可能出现的不良反应,加强护理,预防感染。
【健康教育】1.遵医嘱按时服药,不得私自停药或减药。
2.加强体育锻炼,增强体质,预防呼吸道感染。
花粉季节时应减少外出,外出时应带口罩。
3.应避免食用曾发生过敏的食物,如鱼、虾、蟹、蛋、奶等。
4.如出现过敏症状应及时就诊。
过敏性紫癜的护理要点过敏性紫癜护理措施

过敏性紫癜的护理要点过敏性紫癜护理措施
过敏性紫癜是一种免疫系统介导的血管炎症性疾病,主要表现为皮肤紫癜、关节痛和腹痛等症状。
在护理过程中,需要注意以下几点:
1. 保持休息:患者需要适当休息,避免劳累和过度活动,以防止病情加重。
2. 符合过敏原忌口:过敏性紫癜的发作往往与过敏原有关,因此患者需要避免接触或摄入可能引发过敏的物质,如药物、食物、化妆品等。
3. 控制病情加重:及时观察患者的病情变化,如有发热、关节疼痛、腹痛等加重的情况,需要及时向医生汇报,调整治疗方案。
4. 保持皮肤清洁:患者需要保持皮肤清洁,避免皮肤出现感染,避免使用刺激性的香皂或洗浴用品。
5. 控制瘙痒:过敏性紫癜患者常伴有皮肤瘙痒的症状,可以使用温水浸泡或局部冷敷减轻瘙痒感,避免搔抓皮肤,以免引起损伤和感染。
6. 加强护肤:使用保湿剂或乳液来滋润皮肤,避免皮肤过干和龟裂。
7. 正确用药:按医嘱使用抗过敏药物和抗炎药物,如抗组胺药物和激素等,以缓解症状和控制病情。
总之,护理过敏性紫癜的关键是控制病情发展,预防并处理并发症,提供患者合理的护理措施,帮助患者恢复健康。
具体的护理方案应根据患者的具体情况和医生的建议进行制定。
过敏性紫癜护理常规

过敏性紫癜护理常规
1.按儿科疾病一般护理常规护理。
2.重症患儿应绝对卧床休息,关节肿痛者应取舒适体位及功能位。
3.给予少渣易消化营养均衡的饮食,少量多餐,忌食虾、蟹、牛奶等易
致敏食物。
4.观察皮疹形态、数量、部位,穿棉质衣裤,注意手卫生,保持皮肤清
洁,不用碱性肥皂,防小儿抓伤皮肤,提供舒适的环境,保证室内空气流通,避免接触过敏原。
5.密切观察患儿神志及瞳孔,有无头痛、头胀、视物模糊等主诉以防发
生颅内出血。
6.监测肾功能有无损害,观察尿量及性状。
7.观察腹痛的性质,排便次数及颜色,腹痛者应暂禁食。
8.观察免疫抑制剂及激素药物的作用,加强心理护理。
9.做好出院指导,教会家长观察病情和调节饮食,正确用药,定期复诊。
过敏性紫癜护理常规

过敏性紫癜护理常规
一.定义
过敏性紫癜是一种由免疫复合物IgA抗体介导的超敏反应性毛细血管和细小血管炎,其特征为非血小板减少的皮肤紫癜,可伴有关节痛、腹痛和肾脏病变。
二.症状、体征
好发于下肢,以小腿伸侧为主,皮损为针尖至黄豆大小、可触及的紫癜、出血性丘疹或瘀斑,常分批出现。
可伴腹痛、便血、关节痛、血尿等。
三.护理问题
(一)有皮肤完整性受损的危险有皮损有关。
(二)疼痛与疾病累及关节有关。
(三)焦虑与疾病反复、担心疾病预后有关。
四.护理措施
(一)休息与体位:注意休息,保持心情舒畅,穿宽松纯棉衣物,勤剪指甲,避免搔抓、摩擦、挤压,避免热水肥皂等刺激皮肤,急性期绝对卧床休息,抬高患肢,恢复期可适量运动。
(二)饮食:勿食致敏性食物,忌食辛辣刺激的食物。
腹痛时半流质或流质饮食,出血时禁食。
(三)病情观察:密切观察皮损的变化、阳性体征和化
验结果。
有腹痛症状的腹型紫癜患儿禁止腹部热敷,注意评估疼痛部位、性质、严重程度及其持续时间。
(四)用药护理:遵医嘱用药,注意观察药物的作用及不良反应。
(五)心理护理:关心体贴患者,向患者解释疾病相关知识及治疗方案,缓解其焦虑情绪。
五.健康宣教(一)卧床休息。
疾病恢复 3 月内应避免剧烈运动,预防反复。
(二)定期复查尿常规。
(三)经过治疗紫癜消失 1 个月后,方可恢复动物蛋白饮食,逐步添加。
(四)积极寻找病因,避免服用可疑药物和食物。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性,平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益,请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间:9:00-18:30)。
4.腹痛的护理
护理措施
患儿腹痛时应卧床休息,取半卧位或侧卧 位,尽量守护在床边。观察有无腹绞痛、呕吐、 血便。
注意大便性状,有时外观正常但潜血阳性。 有血便者应详细记录大便次数及性状,留取大 便标本。腹痛者禁止腹部热敷以防肠出血。
5.肾脏的护理
观察患者尿液颜色、尿量及尿液 化验检查的结果;由于部分严重的肾 型过敏性紫癜患者可发展成慢性肾炎 或肾病综合征可伴有高血压及浮肿, 所以应观察血压及水肿情况。(正确 留取尿标本?)
过敏原检测
操作方法: 先将点刺皮试液滴
在皮肤上,然后用 点刺针穿过液滴, 轻轻刺入皮内。
UniCAP检测
检测种类: 可检测包括吸入、食物等600多种 过敏原。通过简单的血样采集,就可快速 而准确的得到检测结果,同时还可检测出 过敏的程度。由于该检测精确并可以定量 测出过敏程度,大大减少人为错误,保障 检测结果的可信性,为医生临床治疗提供 了可靠依据。
应做好出院指导,使家属学会继续观察病 情、合理调配饮食。嘱出院后必须定期来院复 查,及早发现肾脏并发症。
8.用药护理
1.泼尼松。 2.阿司匹林。(使用时期) 3.开瑞坦。 4.西米替丁。 5.顺尔宁。
9.出院宣教
限制活动量,避免劳累,避免情绪波动 及精神刺激。
应尽量少去公共场所,减少细菌,病毒, 及致敏源的感染机会。
医生,他7岁了,前天开始在两 个小腿长了一些红色的小疹子, 今天脸上也有了,还说膝盖疼。
小朋友,几岁了,你 哪里不舒服啊?
阿姨,
我肚子疼。
1、皮疹?
2、腹痛? 3、膝盖疼?
过敏性紫癜患儿的护理
儿科 戎安娜
主要内容
概述 病因 发病机制 临床表现 实验室检查 治疗要点 主要护理问题 护理措施 前沿进展
其他症状的护理
观察神志瞳孔,有无头痛,头胀,视物模 糊等主诉,以防发生颅内出血。
6.饮食护理
(1).当患儿腹痛且诊断未明确前,或有消化 道出血期间暂禁食,给予静脉补充营养。
(2).有腹痛但明确诊断为腹型紫癜者给予无 动物蛋白,无渣流质饮食。
(3).有出血者待出血停止后给予无渣流质或 半流质清淡易消化的食物,少量多餐。
八、护理措施
1.环境护理 2.皮肤护理 3.关节肿痛的护理 4.腹痛的护理 5.肾脏护理 6.饮食护理 7.心理护理 8.用药护理 9.出院宣教
1.环境护理
A.室温18—22度,湿度50—60%。避免寒冷 刺激。(床铺,卧位)
B.护理操作集中进行,动作宜轻柔。 C.注意保护性隔离。 D.注意安全防护。 E.避免致敏源。
先少量加一 些普通蔬菜 如炒土豆、 西红柿等, 先给一种, 逐步加量, 增加品种。 (彩色)
皮疹消退期
消退2~4周, 可添加少量新 鲜的瘦肉类饮 食。
至3-4月后可 添加鸡蛋,先 水煮,1月后可 炒。(蛋白)
病情稳定6个 月后才能加牛 奶。 (蛋白)
在1-2年后才 能加海产品。
(1).勿食致敏食物
重点观察?
医生,宝宝病情缓 解后我们该注意什 么呢?我们吃什么 才不会复发呢?
这些我们能吃吗?
6.饮食护理
病情缓解期
发病初期
以清淡易消 勿食致敏性食物 化食物为主, 鱼、虾、蟹、 如米汤、稀 蛋、牛奶等; 饭、烂面条、 (共同点) 软米饭、软 植物性食物, 馒头等。 如蚕豆、菠 (黑白) 萝等。
(拓展知识)过敏源检测
1.点剂试验。 2.斑贴试验。 3.总IgE检测。 4.UniCAP检测。
过敏原检测
点刺试验 可视为一种特殊的皮内试验,是目前国际特 别是欧美国家推崇的过敏原体内检测方法。 因其是皮肤的点刺液仅为皮内试验的万分 之一,安全性及灵敏度高、准确度高,由 于皮损小,患者无痛楚,就如被蚊叮一样 等特点,已逐渐取代了传统的皮内试验。
上呼吸道感 染及全身不适
首发症状以 皮肤紫癜为1 2主,少数以 腹痛、关节 炎或肾脏症 状首先出现 (病例1)
可伴有低热 、食欲差、 乏力等症状
四、临床表现
1.皮肤紫癜 2.腹部症状 3.关节症状 4.肾脏症状 5.其他表现
1 皮皮肤肤紫紫癜癜
特点 部位
病程中反复出现 多见于下肢和臀部,对程分布,伸侧较多, 分批出现,严重者延及上肢和躯干。
伴血压增高和浮肿,称为紫癜性肾炎。 少数呈肾病综合征表现。 有些患儿的血尿、蛋白尿持续数月甚
至数年,但大多数都能完全恢复,少 数发展为慢性肾炎,极少数死于肾功 能衰竭。
5 其他症状
中枢神经系统病变是本病潜在威胁之一, 患儿偶可因颅内出血导致惊厥,失语、 瘫痪、昏迷,以及肢体麻痹。(原因?)
可出现肌肉内、结膜下及肺出血、反复 鼻衄、牙龈出血、咯血等出血表现。
3.关节肿痛的护理
护理措施
对关节型病例应观察疼痛及肿胀情况,保持患肢 功能位置,协助患者选用舒适体位,(功能位)做好 日常生活护理。
使用肾上腺皮质激素,对缓解关节 痛效果好。
4.腹痛的护理
病情观察
观察患者腹痛的部位、程度、有无压痛及反跳 痛、有无肌紧张情况,警惕肠穿孔的发生;(肠套 叠及肠梗阻)如有腹泻或血便应该观察腹泻的次数、 量的多少,颜色的变化,并且及时测量生命特征的 变化,警惕失血性休克的发生。
2.皮肤的护理(2)
护理措施
A. 皮疹Leabharlann 痒感,应保持皮肤清洁.(药物指导)
B.修剪指甲,防小儿抓伤,如有破溃及时处理, 防止出血和感染。
(避免使用肥皂及沐浴露原因?) C.衣物的选择。 D.遵医嘱使用止血药、脱敏药等。
3.关节肿痛的护理
病情观察
观察患者关节疼痛的部位、程度、有无红 肿及活动障碍,提醒患儿减少关节活动。
(2).发病初期
(3).病情缓解期
(4).皮疹消退期
消退 2-4周
消退 3-4月
稳定6 个月
后
1-2年 后
注意
A.炊具。 B .富含VC,VK的新鲜水果,食物。 C.进食后观察,与家长的宣教。
平时宜多进食的食物
7.心理护理
过敏性紫癜可反复发作或并发肾损害,给 患者及家属带来不安和痛苦,应根据具体情况 尽量予以解释,树立战胜疾病的信心。
尿激酶、腹蛇抗栓酶静滴也有疗效。
六、治疗要点
5.中药
中药治疗本病的原则:
丹参
清热解毒
活血化瘀
疏通经络
健脾除湿
利血消肿
补肾益气等。
七、常见护理诊断
1.皮肤完整性受损 与变态反应、血管炎有 关。
2.疼痛 与关节和肠道变态反应性炎症有 关。
3.潜在并发症 (1)消化道出血:与肠道粘膜受损有关。 (2)紫癜性肾炎:与肾毛细血管变态反 应性炎症有关。
一、概述
定义:过敏性紫癜,是一种较常见的变态反应性出血性 疾病,主要表现为全身免疫性小血管炎症,又称为出血 性毛细血管中毒症或Henoch-Schonlein (舒-亨)综合征
特点:除皮肤紫癜外,常有过敏性皮疹、关节肿痛、腹 痛、便血及血尿、蛋白尿等综合表现
年龄:多发于儿童和青少年,少见于中、老年 性别:男女比例为3:2 季节:春、秋两季发病多,占全年发病的65%
小结
过敏性紫癜的典型临床表现是什么? 治疗要点中激素使用的指征是什么? 饮食中该注意什么?
六、治疗要点
本病无特效疗法 1.尽可能寻找并去除诱因,并避免接触过敏原 2.对症处理 抗组胺药物和钙剂:荨麻疹或血管神经性水肿 解痉剂:腹痛(使用指征) 西咪替丁:(20~40)mg/(kg.d) 维生素C:改善血管脆性
六、治疗要点
3.肾上腺皮质激素与免疫制剂
肾上腺皮质激素:急性期可迅速缓解腹痛和关节痛症状 但不能预防肾脏损害的发生 亦不能防止复发
形态 初起紫红色,大小不等,与皮肤平或高出皮肤(区别),压之不
褪色,数日后为暗紫色,最终呈棕褐色而消退
伴随症状: 荨麻疹、多形红斑血管性水肿(鉴别)
鉴别
2 腹部症状
约见于2/3患儿,一般以阵发性绞痛为主,常 位于脐周或下腹部。
伴恶心、呕吐、腹泻或便血 偶尔发生肠套叠、肠梗阻、肠穿孔及出血坏
如无特殊情况,患者1年内不可接种任 何疫苗。
定期做晨尿检查,追踪3-6个月。 浮肿患儿应记录出入量。
九、前沿进展
过敏性紫癜在国内近年的治疗中采用了中西 医结合的方法也取得一定疗效。如中医治疗最 大的优点是疗效确切,价格低廉,复发率低, 其中最具代表性的是丹参类药物。丹参能降低 全血黏度,改变红细胞抹的电荷,增加红细胞 的变形能力,故有改善及加速微循环血流速度 的作用,除此在外还有抗炎、扩张血管、消除 自由基以及促进组织修复的作用。近年来用丹 参治疗过敏性紫癜的成功案例时有报道。
心肌炎及睾丸炎等。
五、实验室检查
无确诊的特异性检查
血常规:WBC可增高、PLT正常; 肾脏受累的
大便常规:OB(+)
筛查
尿液检查:尿常规、12小时Addis计数等出现 相应改变
血块退缩实验:正常(不良为PLT)
毛细血管脆性实验:阳性,血清I g A增高
其他:心电图、胸片、脑电图、B超、腹部平片、 肾活检
二、病因
病 因
链球菌 –感染:细菌、病毒、支原体、寄生虫
–药物:青霉素、头孢菌素类,磺胺类等 –食物:虾、蟹、蛋、牛奶类 –遗传: HLA DW35,其他因素
三、发病机制
各种刺激因子
系统性血管炎
大量IgA 和IgG
具有遗传背景的个体
B 淋 巴 细 胞 克 隆 扩 增
四、临床表现
3
发病前1~3 周常有咽痛、
泼 尼 松: (1~2)mg/(kg.d),分次口服 症状缓解后即可停用
紫癜性肾炎: 联合免疫抑制剂环磷酰胺或留唑嘌呤等
六、治疗要点
激素使用的指征:
严重的消化道病变,如消化道出血 肾病综合症表现 急进性肾炎 关节肿痛